Що означає тонус під час вагітності. Тонус матки при вагітності на ранніх термінах

Гіпертонус – скорочення матки, які виникають раніше за ймовірну дату пологів. Часто це відбувається на ранніх термінах. Тонус матки при вагітності може відчуватися жінкою та визначатися на УЗД. Якщо вчасно не розпочати лікування, виникає значний ризик втрати дитини.

Симптоми

Як проявляється гіпертонус? Вагітну повинні насторожити такі ознаки тонусу матки при вагітності:

сильний біль внизу живота;
кров'янисті виділення з піхви;
твердий "кам'яний" живіт;
тяжкість у нижній частині живота;
запаморочення та нудота.

Якщо вагітна самостійно виявила хоча б один із симптомів, слід звернутися до гінеколога, призначити лікування. Надмірна напруга м'язів на початку патологічного процесу виявляють лише при огляді у лікаря, а найчастіше – на УЗД.

Діагностика

Пальпація

Лікар встановлює підвищений тонус матки при вагітності після збирання анамнезу. Для діагностики гінеколог здійснить пальпацію. На високих термінах вагітності це роблять через передню черевну стінку. Жінка лежить на спині зі зігнутими ногами. Таке положення усуває напругу в черевній стінці, тому гінеколог відчуває ущільнення.

Ультразвукове обстеження

Додаткове обстеження – УЗД – допомагає оцінити потовщення м'язового шару та стан шийки матки. За результатами обстеження роблять висновок, що означає напругу, і чи є загроза викидня.

Явище тонусу при вагітності спостерігається локально (на деяких ділянках) або на всій внутрішній поверхні матки. Розрізняють скорочення на передній та задній стінці органа. Вагітна відчуває самостійно, якщо напружена вся матка. При гіпертонусі по задній стінці, жінка відчуває болі, що тягнуть.

На УЗД встановлюють локальний тонус, який звичайним способом не визначити. Якщо напружена стінка, до якої прикріплена плацента, існує небезпека відшарування. Це діагностується лікарем на ультразвуковому обстеженні. Якщо є підвищена напруга в задній стінці та відзначається больовий синдром в органі, додатково вимірюють довжину шийки матки та оцінюють її стан.

При загрозі передчасних пологів (може бути встановлена на УЗД) проводять біометрію плода та досліджують кровотік у судинах. Якщо відзначають підвищений тонус матки під час вагітності, потрібна госпіталізація.

Тонусометрія

Напругу в матці фіксують спеціальні датчики. Цей метод використовують нечасто. Найчастіше застосовують пальпацію та УЗД.

Етіологія

Причини, що впливають на напругу стінки матки, бувають різними. Їх виділяють у дві категорії – фізіологічні та психосоматичні.

Причинами гіпертонусу є:

численні аборти;
великий розмір плода;
певну кількість вагітностей;
багатоплідність;
інфантильна (дитяча) матка;
багатоводдя;
ендокринні захворювання;
інфекції;
певний вік вагітної;
фізична активність;
шкідливі звички;
неправильне харчування;
ускладнення при вагітності;
мала тривалість сну;
певний рід занять.

Серцево-судинні, хронічні захворювання нирок, печінки, гіпертонічна хвороба – це призводить до напруги в органі. Тонус матки у третьому триместрі – причина передчасних пологів. Злоякісні утворення в органі призводять до гіпертонусу.

Підвищена напруга у матці часто буває наслідком психологічних проблем. Коли жінка відчуває страх, у неї виникають симптоми гіпертонусу. Надмірна напруга – наслідок певних психічних станів. Вагітність привносить численні зміни у житті, і жінка має отримувати підтримку вдома. Якщо в сім'ї постійні скандали та сварки – це є причиною напруги у всьому організмі. Ось чому тривоги жінки та стреси викликають тонус матки.

Напруга в м'язовому органі спостерігається через нестачу прогестерону, який підтримує вагітність на ранніх термінах. Недорозвинення матки та її слизової оболонки відбувається через брак естрогенів. Якщо рівень чоловічих статевих гормонів вищий за норму, матка приходить у тонус.

Порушення в щитовидній залозі можуть спричинити гіпертонус. Вірусні інфекції та статевого тракту провокують напругу в м'язовому органі. Тонус матки на ранніх термінах вагітності може призвести до викидня. При появі перших симптомів слід вжити заходів, зазначених нижче.

Долікарська допомога

Якщо є напруга в матці, можна самостійно прийняти спазмолітичний засіб та лягти у ліжко. Бажано цього ж дня проконсультуватись із гінекологом.

Якщо виник гіпертонус по задній стінці матки, жінка повинна:

розслабити мускулатуру обличчя та всього тіла;
відмовитися від будь-якої праці;
стати на карачки і виконати вправу, яка допоможе зняти напругу. Повільно прогнутися в спині, піднімаючи голову, і повернутися до початкового положення.

Лікування

Якщо спостерігається тонус матки на ранніх термінах вагітності, жінці показаний спокій. На допомогу приходить наступне лікування:

рослинні седативні препарати – валеріана, собача кропива;
"Магне В6";
вітамінотерапія;
спазмолітики - "Но-шпа", "Баралгін", "Папаверін", "Дротаверін";
лікування за допомогою психотерапії.

Гормональне лікування має бути обґрунтовано. Призначають ліки на основі прогестерону - "Дюфастон" або "Утрожестан". Підбирають мінімальні дози препаратів з огляду на термін вагітності. Якщо у жінки бувають рясні кров'янисті виділення, її госпіталізують.

Лікування складається із комплексу заходів, що усувають причини загрози вагітності. Терапія може включати:

"Прогестерон". Внутрішньом'язово вводять по 1 мл трохи більше 10 днів.
Внутрішньом'язово – «Оксипрогестерон» 1 раз на тиждень.
Протягом 5-7 днів – "Фоллікулін".
По 1 мл протягом 6-10 днів каротин підшкірно.
Показано «Токоферолу ацетат» – внутрішньом'язово по 1 мл.
Вводять 3-5 мл внутрішньовенно нікотинової кислоти.
Підшкірно роблять ін'єкції препарату Папаверин.

Якщо спостерігається тонус матки у другому триместрі, рекомендують діатермію. При інфекційних захворюваннях слід ліквідувати основну причину.

У другому триместрі нетривалий гіпертонус є фізіологічним процесом. Часто жінка не може самостійно визначити, чи загрожує її стан плоду. При підозрі на патологію лікар призначить лікування. Зняти м'язову напругу допоможуть препарати:

спазмолітики;
сірчанокисла магнезія;
"Партусистен", "Гініпрал", "Сальбупарт", "Бріканіл", "Альбутерол";
"Атосибан", "Гексопреналін";
магнію сульфат;
"Ніфедипін", "Фіноптін", "Верапаміл" - антагоністи калію.

Чому виникає тонус матки у третьому триместрі? Тренувальні сутички Брекстона-Хікса вважаються нормальним явищем. Це означає, що матка готується до пологів.

Профілактика

Для того щоб зняти зайву напругу в м'язовому органі, слід дотримуватись ряду правил:

Важка фізична праця та спорт протипоказаний.
Не можна піднімати тяжкості.
Дихати свіжим повітрям, але без виснажливих піших прогулянок.
Спати не менше ніж 8 годин.
Обмежити статеве життя.
Повноцінно харчуватися.
Намагайтеся уникати тривалих поїздок та переповненого транспорту.
Обов'язково слід відмовитись від шкідливих звичок.
Намагатися уникати стресових ситуацій.

Як профілактика можливого гіпертонусу, ще до вагітності жінка повинна обстежитися на наявність інфекцій в органах малого тазу. Саме тому слід проконсультуватися з гінекологом. Потрібно зробити всі аналізи.

Щоб позбутися загрозливих симптомів, жінці необхідно розслабитися. У цьому допоможуть заспокійливий чай з медом з меліси, м'яти, собачої кропиви і валеріани. Не варто також нехтувати здоровим та повноцінним сном. Зняти напругу допоможуть ефірні олії ромашки, м'яти, жасмину, лотоса.

Емоції

Що означає емоційний стан у житті вагітної? На ранніх термінах у жінки спостерігаються перепади настрою, і він нестабільний. Виникає психологічне напруження, а це означає, що проявляється воно і на фізіологічному рівні. Що робити для того, щоб знизити його?

Зняти зайву тривогу жінці допомагає спілкування із близькими людьми, повноцінний відпочинок та заняття творчістю. У середині вагітності до жінок приходить відчуття цілісності та гармонії. Багато хто почувається комфортно у другому та третьому триместрі. Вагітній небезпечно нервувати, оскільки це може проявитися і призвести до гіпертонусу.

Наслідки

Напруга у м'язовому органі – небезпечна патологія. Вона виникає на будь-якому терміні, але приділяють увагу вагітності до 14 тижнів. Якщо виникає тонус матки у другому триместрі, може постраждати розвиток плода. Одним із наслідків скорочень м'язового органу в період з 12-го по 20-й тиждень є пізній викидень. Якщо матка занадто напружена, розвиток ембріона може зупинитися. Через що може статися відшарування плаценти? Через те ж напруга, наслідком якого стає гіпоксія плода.

Перш ніж відповісти на питання, що таке тонус матки при вагітності, слід розібратися у влаштуванні жіночого дітородного органу. Матку утворюють три шари – ендометрій, міометрій та периметрій.

Ендометрій – внутрішня оболонка, звернена до маткової порожнини. Щомісяця він оновлюється під час менструальної кровотечі. Після зачаття ендометрій стає більш щільним та об'ємним. Він багатий на кровоносні судини, тому саме завдяки йому до плоду надходять необхідні поживні речовини в першому триместрі.

Міометрій - матковий шар, що складається з гладких волокон, які йдуть в різних напрямках. За рахунок них орган може активно скорочуватися під час пологів. Його ж активність причина тонусу при вагітності.

Периметрій - зовнішній шар, пухка сполучна тканина, що щільно обволікає матку.

Будова матки

Таким чином, шаром, відповідальним за скорочувальну діяльність дітородного органу є міометрій. У міру зростання матки довжина м'язових волокон збільшується приблизно в 11 разів. Потовщуються вони вчетверо.

Щоб плід нормально розвивався, міометрій повинен більшу частину часу перебувати у розслабленому стані. Тоді до малюка в достатньому обсязі надходитимуть поживні речовини. Несильні скорочення зазвичай починаються на 7-9 місяці, коли організм готується до пологів. Тренувальні сутички не вважаються патологією та не вимагають лікування.

Але в гінекологічній практиці часто трапляються ситуації, коли м'язи матки напружені дуже довго. Внаслідок підвищення їх активності тиск усередині органу зростає. Це може призвести до викидня. Але тут слід зазначити: оскільки скорочення матки - процес природний, передбачений природою, не завжди говорить про проблеми зі здоров'ям.

При гіпертонусі важливо проконсультуватися з лікарем

Так, на Заході лікарі ставляться до гіпертонусу, як до фізіологічного стану, якщо жінка не скаржиться на біль, відчуття скам'янілого живота. І в цьому є здоровий глузд. Адже матка скорочується через сміх, чхання. Також ступінь її напруги змінюється при стресі, емоційному переживанні. Під час відвідування лікаря та огляду на гінекологічному кріслі майбутня мама завжди трохи нервує. Тому може вийти так, що тільки під час перебування в кабінеті фахівця її матка скорочуватиметься.

Судити про те, чи є підвищений тонус нормою чи патологією, слід за тривалістю даного стану. Якщо воно короткочасне і виникає рідко, то турбуватися не варто. Якщо ж матка напружена довго, жінка відчуває біль, що тягне внизу живота або в попереку, їй необхідна медична допомога.

Чим загрожує тонус матки під час вагітності

Тонус матки, який триває довгий час, загрожує серйозними наслідками. На ранніх термінах вагітності він може призвести до викидня, на пізніх – до передчасних пологів.

Як показує статистика, міометрій частіше перенапружений у перші тижні після зачаття. Через це можуть виникнути проблеми під час імплантації плодового яйця. Отже, воно може бути відкинутим та загинути. Тоді ставиться діагноз мимовільного викидня.

Сильний тонус матки може призвести до викидня.

Гіпертонус може шкодити розвитку плода. Коли м'язи матки сильно напружені, судини пуповини стиснуті, до малюка надходить менша кількість кисню та поживних речовин. Як наслідок, можуть виникнути гіпоксія (кисневе голодування) та гіпотрофія (дефіцит маси тіла).

Чому матка буває в тонусі при вагітності

Існують різні причини підвищеного тонусу матки під час вагітності. Це і природні фактори типу сміху, оргазму, чхання, виконання фізичної роботи, та патологічні, які потребують лікування. Зупинимося докладніше на останніх:

Дефіцит прогестерону – гормону, що виробляється жовтим тілом яєчника. Він відповідає за підготовку внутрішнього маткового шару – ендометрію – до імплантації плодового яйця, сприяє розслабленню гладкої мускулатури та підтримує тонус на нормальному рівні.
Надлишкова вироблення чоловічих статевих гормонів. У деяких вагітних жінок діагностується гормональний збій. Їхній організм продукує дуже велику кількість чоловічих гормонів. Через це матка намагається відторгнути ембріон – починає скорочуватися, напружуватися.
Аномальна будова матки. Вона може бути сідлоподібною, дворогою - це вроджені аномалії, про які майбутня мама нерідко дізнається тільки в ході першого УЗД у зв'язку з вагітністю. І при дворогій, і при сідлоподібній матці часто виникають труднощі у процесі виношування дитини.
Виражений токсикоз. Токсикоз – нормальне явище, якщо жінка страждає через нього не дуже сильно, тобто може повноцінно харчуватися, набирає вагу. Якщо ж через блювотні позиви вона не може нічого їсти і пити, її маса тіла знижується, показана госпіталізація для стабілізації стану. Гіпертонус розвивається на тлі токсикозу з тієї простої причини, що під час блювання скорочуються всі м'язи черевної порожнини, у тому числі матки.
Резус-конфлікт матері та плоду. Проблема актуальна для жінки з негативним резус-фактором, партнер якої має позитивний резус. Тоді може бути зачата дитина, у якої так само, як у батька, буде позитивний Rh. В результаті організм матері сприйматиме його, як стороннє тіло, і намагатиметься відторгнути. І тому матка почне часто скорочуватися. Що цікаво, найчастіше перша вагітність, що протікає в умовах резус-конфлікту, закінчується добре, оскільки материнським організмом виробляється недостатня для викидня кількість специфічних антитіл.
Запальні та інфекційні захворювання жіночої статевої сфери. За деяких хвороб тонус матки під час вагітності збільшується. Зрозуміти, що проблема обумовлена запаленням або інфекцією, можна за іншими симптомами, що супроводжують недуги такого плану - біль унизу живота, свербіж у піхву, рясні вагінальні виділення.
Сильне розтягування матки. Виникає при виношуванні великого чи гігантського плоду, близнюків, багатоводдя.
Аборти та викидні в анамнезі.
Пухлиноподібні утворення у матковій порожнині.
Тривале перебування у стані стресу.
Неправильне положення плода (поперечне) наприкінці вагітності.
Захворювання шлунково-кишкового тракту. При підвищеному утворенні газів та порушенні перистальтики кишечника матка напружується.

Оскільки причин, через які виникає гіпертонус матки у вагітних, дуже багато, до початку лікування лікар повинен встановити, що спровокувало його появу. Тільки після цього може бути підібрано адекватну терапію.

Вагітна не повинна сильно нервувати

Як зрозуміти, що підвищений тонус матки при вагітності

Найчастіше майбутня мама може зрозуміти сама, що її матка перебуває у стані підвищеного тонусу. На ранніх термінах про це говорить відчуття тяжкості в нижній частині живота, ниючий біль, що нагадує передменструальний або менструальний. При цьому болючі відчуття можуть поширюватися на поперек.

З початку другого до кінця третього триместру крім вищезгаданих про гіпертонус говорять такі симптоми:

живіт як би скорочується і це можна побачити візуально;
із статевих шляхів є кров'янисті виділення.

Що стосується ознак високого маткового тонусу, на які орієнтується лікар під час проведення гінекологічного огляду, то це вкорочення шийки матки, ущільнення передньої черевної стінки, наявність кров'янистих виділень, що мажуть.

Біль у животі при гіпертонусі

Медична діагностика підвищеного тонусу матки

При підозрі на тонус матки майбутня мати повинна негайно відвідати гінеколога. Щоб спростувати або підтвердити її побоювання, лікар:

здійснить пальпацію живота;
проведе огляд на гінекологічному кріслі для оцінки стану шийки матки;
призначить УЗД (під час нього можна буде зрозуміти, м'язовий шар матки напружений і потовщений весь або тонус торкнувся лише окремих його ділянок);
зробить тонусометрію за допомогою апарата, що точно оцінює ступінь напруги матки.

Група ризику розвитку гіпертонусу матки під час вагітності

За медичними спостереженнями з тонусом матки частіше стикаються жінки:

які робили аборти;
у яких є в анамнезі викидні;
перенесли операцію на матці;
у яких діагностовано запальні/інфекційні захворювання, ендометріоз;
у яких виявлено міому;
з порушеннями в системі гомеостазу, патологіями системи згортання крові;
із негативним резус-фактором;
виношують відразу кілька малюків (при багатоплідній вагітності);
у яких під час УЗД у зв'язку з вагітністю був поставлений діагноз маловоддя або багатоводдя;
мають хронічні захворювання;
які перенесли незадовго до зачаття вірусне або простудне захворювання;
хворіють на соматичні захворювання - цукровий діабет, бронхіальну астму;
що зіткнулися з гормональним збоєм.

УЗД - один із методів діагностики тонусу матки

Що робити при сильному тонусі матки – способи лікування

При вираженому маточному тонусі майбутньої мами призначається індивідуально підібрана терапія, спрямовану розслаблення м'язових волокон миометрия. Лікування може проводитися як удома, так і в умовах стаціонару – все залежить від виразності симптомів, стану здоров'я матері, причин, що призвели до проблеми. Якщо вагітній дозволили лікувати тонус матки вдома, вона обов'язково повинна дотримуватися постільного режиму.

Найпоширеніші лікарські препарати, які допомагають боротися з гіпертонусом – це:

Но-шпа (таблетки, свічки, ін'єкції), її аналог - Дротаверину гідрохлорид;
Магне В6;
валеріана, собача кропива, Ново-пасит та інші рослинні седативні засоби;
Дюфастон;
Утрожестан та ін.

Обстеження при маточному тонусі

Лікування тонусу матки у першому триместрі вагітності

При болі, що тягне, в животі потрібно відразу випити таблетку Но-шпи і прилягти. Якщо протягом дня симптом не зникне або стане більш вираженим, слід викликати бригаду швидкої допомоги.

У стаціонарі майбутньої матері можуть призначити ін'єкції Прогестерону, заспокійливі таблетки, Дюфастон або Утрожестан. За наявності кров'янистих виділень із статевих шляхів не обійтися без кровоспинних ліків. Сюди відносяться Діцінон, Транекс та інші.

Лікування тонусу матки у другому триместрі вагітності

Після дванадцятого акушерського тижня лікарі можуть використовувати більший арсенал лікарських засобів, які допомагають знизити тонус матки. Тут крім перерахованих вище в хід йдуть сильніші гормональні склади. Додатково можуть проводитися фізіотерапевтичні процедури:

електрофарез із Магнезією (в організм через шкірні покриви вводиться магнезія сульфат);
ендоназальна гальванізація (передбачає застосування постійного струму малої сили та мінімальної напруги);
електрорелаксація матки (на нервово-м'язовий апарат дітородного органу жінки впливають синусоїдальним струмом, за рахунок цього підвищений тонус знімається). Даний вид фізіотерапевтичного лікування вважається найбезпечнішим та найефективнішим з усіх, допустимих при загрозі викидня, оскільки не передбачає застосування ліків та забезпечує отримання очікуваного результату вже під час сеансу.

Крапельниця з Гініпралом при високому тонусі матки

У другому триместрі майбутній мамі можуть ставитися крапельниці з Гініпралом та сірчанокислою магнезією. Також призначають Ніфедипін або Корінфар – вони не дають повноцінно функціонувати кальцієвим канальцям, що локалізуються в ендометрії. Як наслідок, ті не можуть активно скорочуватися та розслабляються.

Лікування високого тонусу матки у третьому триместрі вагітності

Усі рекомендації щодо терапії гіпертонусу у другому триместрі вагітності є актуальними і для третього. Якщо під час УЗД буде виявлено, що плід страждає через дефіцит кисню або поживних речовин (що можливо при сильному тонусі), мамі прописують Курантіл, Еуфілін або Трентал. Всі ці засоби сприяють нормалізації матково-плацентарного кровообігу.

Медикаментозне лікування тонусу мотки має підбирати лікар

Також актуальними при названій проблемі будуть ліпоєва кислота, Актовегін, Рибоксин, Пантотенат кальцію – вони стимулюють перебіг метаболічних процесів. Нерідко лікарі виписують при гіпертонусі та гепатопротектори – Есенціалі, Хофітол.

Майбутня мати не повинна сприймати високий тонус матки, як трагедію. Цей діагноз - привід почати краще піклуватися про себе, перебудувати режим дня, менше часу приділяти роботі.

Як швидко зняти матковий тонус у домашніх умовах

Існують способи зниження маткового тонусу, які можна використовувати до звернення до лікаря. І це не лише всім відомі пігулки Но-шпи. Добре зарекомендувала себе спеціальна гімнастика.

Гімнастика при тонусі матки у вагітної

Так, наприклад, вправа «Кішечка», коли жінка стоїть рачки і поперемінно то вигинає, то прогинає спину, сприяє розслабленню гладкої мускулатури міометрія. Головне, робити його повільно та обережно, стежити за диханням. Повторивши "Кішечку" 10-15 разів, вагітній потрібно прилягти на одну годину.

Ще один варіант боротьби з гіпертонусом – це розслаблення м'язів обличчя. Вчені давно помітили, що при спокійній міміці матка перестає сильно скорочуватися, і навпаки (підтвердження тому – гримаси болю, які з'являються під час пологів через скорочення матки). Потрібно опустити підборіддя до грудей і постаратися розслабити шию та обличчя. Дихати можна лише ротом.

Третій спосіб - колінно-ліктьова поза. Потрібно у неї стати на кілька хвилин, а потім полежати.

Джерела магнію

Як харчуватися вагітною, якщо діагностовано високий тонус матки

Якщо протягом вагітності жінці неодноразово говорять про те, що вона має високий тонус матки, їй важливо стежити за своїм харчуванням. Потрібно включити до раціону продукти, що містять велику кількість магнію. Цей мікроелемент, як відомо, здорово розслаблює м'язи кишечника та дітородного органу, також нормалізує роботу центральної нервової системи.

Багато магнію міститься в:

шпинаті;
капусті;
будь-яких овочах зеленого кольору;
шавлії, коріандрі, базиліці;
ячмені, гречці, пшениці;
сири, несолодкі натуральні йогурти.

Так як призводити до маточного тонусу можуть і запори, діарея, підвищене газоутворення в кишечнику, потрібно налагодити роботу ШКТ. Для цього в меню рекомендується включити продукти, багаті на клітковину - огірки (обов'язково в шкірці), буряк, яблука, морква, висівки, цільнозерновий хліб, свіжі фрукти, горіхи, бобові.

Профілактика тонусу матки під час вагітності

Профілактичні заходи, створені задля боротьбу з появою маточного тонусу під час виношування дитини, досить прості. Майбутній мамі потрібно менше працювати, уникати важких фізичних навантажень, збалансовано харчуватися, вчасно стати на облік вагітністю, виконувати всі рекомендації лікаря-гінеколога, спати 8-10 годин на добу.

Повноцінний відпочинок – найкраща профілактика тонусу під час вагітності

Дуже важливо відмовитися від шкідливих звичок – куріння, алкоголю. Вони негативно впливають на розвиток плода, можуть спровокувати виникнення патологій у малюка, викидень.

Не можна контактувати з людьми, які хворіють на вірусні або бактеріальні захворювання. Слід своєчасно проходити УЗД, планові огляди у вузьких спеціалістів, складати лабораторні аналізи.

Найголовніше, вагітної не можна хвилюватися і переживати, оскільки стрес є однією з найпоширеніших причин гіпертонусу.

З настанням вагітності кожна жінка може зіткнутися з цілою низкою невідомих їй до цього діагнозів. Одним із них і є тонус матки на ранньому терміні вагітності. Звучить жахливо, чи не так?

Що являє собою матковий тонус? Чому він підвищується? Чи варто боятися такого діагнозу і чи можна самостійно впоратися із цим станом?

Що за такий діагноз – тонус матки?

За статистикою, 6 із 10 вагітних жінок чують від свого гінеколога фразу: «У вас підвищений тонус матки при вагітності»! Після цього слідує перелік заборон та направлення до стаціонару. Але, що це таке, лікарі вважають за краще замовчувати.

Єдиним їх поясненням стає те, що в даний момент матка напружена, а цього, на їхню думку, зовсім не повинно бути, оскільки такий стан здатний спровокувати викидень.

Звичайно ж, ми звикли довіряти лікарям і дотримуємося всіх їхніх рекомендацій. А тут ще подруги та знайомі можуть розповісти свої «страшні історії», тому не дивно, що ви одразу починаєте прислухатися до свого тіла.

А там і справді щось тягне, відчувається напруга.

І все. У такому наляканому стані весь розум кудись випаровується, ви збираєте сумку і їдете до лікарні.

Що відбувається з маткою під час вагітності?

Насправді, матка це не що інше, як порожнистий орган, що складається з м'язової тканини. А будь-якому м'язі нашого організму властиво скорочуватися. І це є нормальним, особливо якщо є сторонні фактори, які на неї впливають! Тому варто заспокоїтися і розібратися в усьому по порядку.

Знайте!За тонус матки першого тижня вагітності лікар може прийняти незначне запалення стінки органа.

Але, виявляється, що це – фізіологічна реакція організму на імплантацію плодового яйця. Більше того, якщо в місці його прикріплення є локальне запалення, це є гарною ознакою того, що починає формуватися плацента.

Тонус матки в 1 триместрі вагітності також може стати наслідком підвищеної тривожності матусі (про цей період та зміни в організмі мами та малюка читайте у статті 1 триместр вагітності >>>). Адже не кожен день ти дізнаєшся про такий стан.

Тому, звичайно, ви хвилюєтеся, більше прислухаєтеся до себе. У відповідь на таку увагу матка дійсно може увійти в напругу.

Важливо!М'язовими скороченнями матка може відреагувати на процедуру УЗД, зокрема тиск датчиком на черевну стінку. Однак лікарі вважають за краще ставити "страшний" діагноз і призначати жінці терапію.

Як можна відчувати напругу маки?

Нерідко жінки, у яких лікар виявив підвищений матковий тонус, здивовані. Адже особливого болю вони не відчувають. То як же проявляється тонус матки при вагітності?

Симптомом тонусу матки при вагітності в 1 триместрі стають відчуття, що тягнуть внизу живота. Жінки часто порівнюють ці відчуття з тими, що вони відчували під час місячних;

В останньому триместрі це можна навіть визначити візуально – живіт стає твердим і може дещо змінювати свою форму. При цьому ви можете нічого не відчувати.

Щоб визначити, чи напружена ваша матка, ляжте на спину, зігнувши в колінах ноги;
У такому положенні передня черевна стінка максимально розслабляється і ви можете промацати місце локалізації матки над тазом;
Якщо в цьому місці живіт «кам'яний», то, мабуть, зараз стінки органу напружені;
При другій вагітності тонус матки відчувається рідше.

Окремо може напружуватися лише задня або, навпаки, передня стінка матки. З цим пов'язують те, що неприємні відчуття часто бувають лише у певному місці живота. А на УЗД лікар виявить прогин однієї зі стінок органу.

Чому ви відчуваєте матку?

Якщо ви помітили у себе будь-які незвичайні відчуття в ділянці матки, це ще не означає, що вона перебуває в тонусі. Причин такого стану може бути багато. Серед них варто виділити:

Зростання матки. Починаючи з 5 тижнів, вона починає швидко рости. В результаті, зв'язки, які підтримують орган, розтягуються, що і призводить до відчуттів, що поколюють. Вони можуть посилюватися в момент, коли ви чхаєте, швидко рухаєтеся або різко повертаєте тулуб;
Адаптація м'язів живота. Поступово прес втрачає форму, а м'язи живота розтягуються, підлаштовуючись під матку, що росте. В результаті дискомфорт може виникнути в момент різкого руху, але він швидко проходить;
У другому триместрі матка вже досягає певних розмірів і може тиснути на розташовані по сусідству органи. Особливо страждають органи ШКТ. В даному випадку, неприємні відчуття є фізіологічними та лікування такий стан не потребує;
Після 35 тижнів, матка вже починає поступово готуватися до майбутніх пологів. Тому зараз вона може періодично напружуватися, а шийка матки згладжується та розм'якшується. Це призводить до поколювання відчуття в нижній частині живота.

Після 30 тижня вагітності варто починати підготовку до пологів, яка включатиме як опрацювання страхів, так і підготовку тіла до майбутніх пологів.

Детальний план підготовки до природних пологів, ви отримаєте в курсі П'ять кроків до успішних пологів >>>

Найчастіше такі відчуття нетривалі та швидко минають, якщо трохи відпочити та полежати. Однак, коли болючість триває більше 1 години, краще проконсультуватися з лікарем.

Також відвідати свого гінеколога потрібно, якщо болючість супроводжується:

кров'янистими виділеннями;
порушенням загального самопочуття;
підвищенням температури тіла;
блюванням або розладом випорожнень.

Що підвищує тонус матки під час вагітності? Вплинути на її стан можуть:

психологічні проблеми та стрес;
фізичні навантаження та заняття спортом;
тривалі подорожі;
недосипання;
неправильне харчування (читайте актуальну статтю: Харчування на ранніх термінах вагітності >>>);
становище плода;
багатоплідна вагітність;
Великий розмір плода.

Що робити у домашніх умовах?

Неприємні відчуття можуть виникнути у кожної жінки, яка чекає на малюка. При цьому важливо знати, як зняти тонус матки під час вагітності в домашніх умовах?

Вивчивши причини такого стану, стає зрозуміло, що перш за все варто заспокоїтися і розслабитися:

Для цього потрібно прилягти та заплющити очі;
Можна увімкнути спокійну музику або використовувати ароматерапію (статті

Часті та іноді мимовільні сечовипускання, тонус (або гіпертонус) матки. Ці проблеми зі здоров'ям під час вагітності виникають найчастіше, тому інформація про них становить інтерес для більшості майбутніх матусь. Однак у цій статті ми поговоримо тільки про одну, але досить неприємну і серйозну проблему – тонус матки.

У нормі м'язовий шар вагітної матки перебуває у розслабленому стані. Це необхідно, по-перше, для збереження вагітності, а по-друге, для повноцінного забезпечення плоду поживними речовинами та киснем. Тим не менш, періодичні короткочасні скорочення м'язових волокон у матковій стінці також не розглядаються як щось патологічне. Частота таких скорочень навіть зростає з терміном вагітності. І це абсолютно нормально, оскільки матка росте (наприклад, м'язові волокна подовжуються в 10-12 разів), в її стінці відбуваються різні фізіологічні процеси, спрямовані на підготовку до майбутніх пологів, та й дитина, з кожним днем стаючи активнішою, своїми рухами дратує маткову стінку.

Але не завжди все відбувається у рамках норми. У деяких вагітних скорочення матки можуть виникати дуже часто і тривати не 1-2 секунди, а довше, викликаючи неприємні відчуття. У таких випадках говорять, що матка знаходиться у тонусі (гіпертонусі). Це вже патологічний стан, який потребує медичної допомоги.

Підтримка м'язів матки у розслабленому стані під час вагітності – це завдання нервової системи та гормонів (зокрема прогестерону).

Рекомендуємо прочитати:

Після імплантації заплідненої яйцеклітини в стінку матки в головний мозок жінки починають активно надходити імпульси, внаслідок чого в корі формується вогнище збудження, що називається домінантою вагітності. Усі інші імпульси у своїй пригнічуються. Такі зміни в ЦНС необхідні для збереження та нормального перебігу вагітності. Якщо ж вагітна переживає сильні стреси, страх, емоційне перенапруга, у корі може сформуватися ще одне або навіть кілька вогнищ збудження, відповідно домінату вагітності слабшає. Все це провокує подразнення рецепторів у стінці матки та скорочення її м'язового шару, тобто виникнення тонусу.

Важливу роль збереженні вагітності грає і гормон прогестерон, недарма його називають гормоном вагітності. Ця речовина виділяється в організмі жінки протягом усього періоду виношування дитини: до 10-12 тижнів вона синтезується у яєчниках жовтим тілом, у подальшому – плацентою. Прогестерон сприяє розслабленню всієї гладкої мускулатури, тому в розслабленому стані в тілі майбутньої мами знаходиться не тільки матка, а й кишечник (у зв'язку з цим під час вагітності досить часто з'являються запори), сечовивідні шляхи та інші органи. Якщо ж прогестерону виробляється недостатньо, пригнічення скорочувальної активності матки відбувається на належному рівні, і вона скорочується. Наприклад, рівень прогестерону фізіологічно зменшується до кінця вагітності, внаслідок чого починаються пологи, проте на ранніх термінах дефіцит прогестерону може призвести до викидня.

Таким чином, спровокувати гіпертонус можуть будь-які зовнішні або внутрішні впливи, що порушують центральний механізм регуляції м'язового тонусу матки:

Хронічні.
Конфлікти у ній, на роботі.
Висока температура тіла (відповідно і всі захворювання, за яких у хворих розвивається гарячка).

Крім цього, тонус матки може виникнути при патологічних станах, що супроводжуються недостатнім синтезом прогестерону. До них відносять:

Гіперандрогенію (підвищена концентрація чоловічих гормонів в організмі).
Гіперпролактинемію (збільшення рівня пролактину у крові).
Генітальний інфантилізм (недорозвиненість статевих органів та гіпофункція яєчників).
Запальні захворювання придатків матки (ці хвороби практично завжди призводять до порушення функціонування жовтого тіла вагітності).

Також важливу роль у розвитку гіпертонусу матки мають захворювання та стани, що впливають на структуру її стінки:

Запалення матки.
Післяопераційні рубці.

Гінекологи виділяють низку факторів ризику виникнення гіпертонусу матки:

Фонові захворювання (які розвиваються при вагітності): ендокринні розлади, грип та ГРЗ, гострі хвороби внутрішніх органів.
Безпліддя гормонального характеру в анамнезі.
Численні аборти в анамнезі.
Вік жінки до 18 або старше 35 років.
Шкідливі звички.
Шкідливі фактори виробництва. Тяжка фізична робота або робота у вимушеній позі, часті відрядження, контакт вагітної з хімічними речовинами – все це може стати поштовхом до виникнення гіпертонусу матки.
Несприятлива атмосфера у ній.
Хронічне.

Вагітні жінки залежно від терміну виношування малюка характеризують свої відчуття з появою гіпертонусу матки по-різному:

у першому триместрі найчастіше це тягне або стискає біль у нижніх відділах живота і неприємні відчуття в попереку (як при місячних);
у другому та третьому триместрах – почуття короткочасної, але сильної напруги або закам'янення живота.

Крім того, коли матка в тонусі, може відбутися відшарування хоріону або плаценти на невеликій ділянці, що проявляється кровомазанням або кровотечею.

Деякі вагітні жінки і не підозрюють, що у них матка перебуває в тонусі (які симптоми вони просто не помічають), а дізнаються про це під час чергового візиту до гінеколога або лікаря ультразвукової діагностики. Дійсно, під час огляду пацієнтки (обмацування живота) лікар може чітко відчути руками, що матка скорочена.

Ще більше інформації про тонус матки можна отримати за допомогою. Однак, на думку деяких лікарів, скорочення стінок матки під час ультразвукового дослідження нерідко буває пов'язане з механічною дією на орган (особливо якщо жінку оглядають вагінальним датчиком). Тому діагноз «Гіпертонус» ставлять з огляду на результати всіх обстежень і спираючись на наявність у жінки конкретних симптомів (сильний біль у животі, кровотечі тощо).

Наслідки тонусу матки

Тривалі та часті скорочення матки можуть призвести до розвитку наступних ускладнень:

відшарування хоріону (на пізніх термінах плаценти);
викидня;
передчасних пологів;
порушення матково-плацентарного кровотоку та як наслідок гіпоксії (кисневого голодування) та гіпотрофії (відставання у зростанні) плода.

Що робити, якщо матка у тонусі?

Про будь-які неприємні відчуття у своєму тілі вагітна жінка повинна повідомляти гінеколога на черговому прийомі. Якщо виникає сильний біль, напруга живота і/або з'являються кров'янисті виділення з піхви, слід відвідати лікаря позапланово і бажано відразу ж. Після огляду фахівець зробить призначення, а за необхідності дасть направлення на госпіталізацію, оскільки гіпертонус матки сприймається як ознака загрози переривання вагітності.

Важливо:будь-які лікарські препарати майбутнім мамам має призначати лише лікар.

Колоть собі Но-шпу або Папаверин при підвищеному тонусі матки (як рекомендують різні форуми для матусь), замість звернутися до акушера-гінеколога - це велика помилка, яка може коштувати життя ще ненародженої дитини. Ці лікарські засоби, звичайно, не протипоказані вагітним, їх широко використовують у лікуванні пацієнток з підвищеним маточним тонусом, але тільки після обстеження та встановлення точного діагнозу.

Крім Но-шпи та Папаверину в лікуванні гіпертонусу застосовують такі препарати:

А ось що точно не заборонено робити самостійно вагітним жінкам при тонусі матки, так це відпочивати (бажано лежачи), приймати заспокійливі трав'яні чаї (наприклад, м'ятний), валеріану, настоянку собачої кропиви. Крім того, не завадить навчитися вчасно зупиняти свій шалений життєвий темп і розслаблятися, перекладати на близьких клопіт по дому, висипатися і не нервувати через дрібниці.

З настанням вагітності жінка звертає особливу увагу на будь-які прояви, які можуть говорити про неблагополуччя. І це правильно, тому що найчастіше достатньо вчасно звернутися до лікаря, щоб упоратися з відхиленням. Жінці протипоказані в цей період фізична напруга та хвилювання, оскільки вони можуть стати причиною викидня або передчасних пологів. Підвищений тонус матки при вагітності – це поширене явище, з яким можна зіткнутися будь-якого тижня. Необхідно знати, що робити, якщо виникла така ситуація.

Іноді напруга м'язів матки є цілком нормальним процесом, наприклад, якщо воно виникає при чханні, сміху, зміні положення тіла. Такий стан виникає, якщо вагітна жінка відчуває на сполох або хвилюється. Але йдеться не про фізіологічне підвищення тонусу, яке буває недовгим та неприємних відчуттів не викликає.

Тривале підвищення тонусу, яке залежить від волі і настрої жінки, а викликане якими-небудь патологіями, є небезпека, оскільки веде до порушення розвитку чи загибелі плода. Залежно від того, яка частина органу напружена, розрізняють тотальний гіпертонус (напружені стінки та дно матки), а також локальний (на одній із стінок – передній або задній). При цьому говорять про патологію 1 або 2 ступеня тяжкості.

У чому небезпека стану

На ранніх термінах (до 12-16 тижнів) підвищений тонус маткового м'яза унеможливлює імплантацію зародка в ендометрій. Відбувається відшарування плодового яйця або повне відторгнення, при якому відбувається викидень. Якщо підвищений тонус виник після того, як плодове яйце закріпилося в матці, він стає причиною порушення харчування плоду, кисневого голодування. При цьому вагітність завмирає, плід перестає рости та розвиватися. Викидня не відбувається, але плід гине, і його доводиться видаляти шляхом вишкрібання матки.

На пізніших термінах вагітності (більше 16 тижнів) підвищення тонусу матки небезпечне тим, що напружені м'язи порушують кровопостачання плода, пережимаючи кровоносні судини, які знаходяться в пуповині. При цьому виникає відшарування плаценти, гіпоксія плода, що призводить до порушення розвитку або загибелі дитини, до так званого «пізнього» викидня.

Напередодні пологів підвищення тонусу говорить про те, що дозрівання плода завершилося. Він досягнув таких розмірів, що починаються «тренувальні» сутички.

Відео: Що таке гіпертонуси матки. Причини його появи

Причини підвищеного тонусу

Причинами підвищення тонусу матки на початку вагітності можуть стати:

Гормональні порушення - нестача прогестерону. Після запліднення яйцеклітини завдяки цьому гормону ендометрій розпушується, що сприяє закріпленню в ньому плодового яйця. Коли вироблення прогестерону гаразд, гладка мускулатура матки розслаблена. Якщо гормону не вистачає, то тонус підвищується. Гіпертонус матки проявляється і в тому випадку, коли в організмі вагітної жінки перевищено вміст чоловічого гормону статевого тестостерону.
Уроджене порушення розвитку матки. За наявності «дворогої матки» або її загину вагітність може протікати без ускладнень, але часто жінці не вдається виносити дитину через підвищення тонусу цього органу.
Ранній токсикоз. З цим станом доводиться стикатися більшості жінок на початку вагітності. Під час сильної блювоти відбувається стискування, спазматичне скорочення м'язів матки.
Резус-конфлікт. Розбіжність резус-фактора крові матері та батька майбутньої дитини нерідко ведуть до загибелі плода. Тонус матки у своїй автоматично підвищується.
Наявність у матці рубців чи спайок після перенесених запальних захворювань, абортів, операцій, і навіть ушкодження чи розтягнення м'язів органу під час попередніх пологів.
Багатоводдя або багатоплідна вагітність. Під дію тяжкості, що все збільшується, матка розтягується, в ній виникають спазми. Найчастіше народження близнюків відбувається кілька тижнів раніше терміну.
Здуття кишечника, запори.
Підняття тяжкості, шкідливі умови на роботі, сильний емоційний стрес, активний статевий контакт.

Спровокувати спазматичне скорочення матки та підвищення її тонусу може надто активне ворушіння плода. Якщо спазми безболісні та нетривалі, нічого небезпечного в них немає.

Іноді патологічний тонус матки виникає при вагітності у жінок, які мають захворювання на щитовидну залозу. Нерідко тонус спостерігається у разі розвитку інфекційних процесів у статевих органах.

Примітка:Ризик виникнення тонусу підвищений у вагітних жінок віком до 18 і старше 30 років, а також робили кілька абортів, що мають слабкий імунітет. Часто симптоми гіпертонусу виникають у курців або вживають спиртні напої під час вагітності.

Симптоми підвищеного тонусу матки

Нерідко жінка може сама здогадатися про появу такого стану. Якщо воно виникає на ранньому терміні (до 16 тижнів вагітності), то з'являються тяжкість внизу живота, ниючі болі в крижах і попереку (як при місячних).

На пізніших термінах вагітності, коли розміри живота збільшуються, помітити, що матка перебуває в тонусі, можна змінити пружність м'язів. З'являється відчуття "кам'яного" живота. Якщо матка «в тонусі», вона напружується та стискається.

Порада:Для того щоб самостійно перевірити, чи в тонусі матка ні, жінка повинна лягти на спину і розслабитися, а потім легкими рухами акуратно промацати живіт. Якщо він м'який, побоюватися нічого. Але якщо він пружний, м'язи напружені, треба обов'язково повідомити про свій стан лікаря, який спостерігає за перебігом вагітності.

Ознаки підвищеного тонусу в 1 триместрі

Небезпека викидня в цей період найбільша, тому не можна залишати поза увагою такі ознаки:

болі в нижній частині живота, що віддають у поперек;
мажуть кров'янисті виділення з піхви;
напруженість м'язів живота, відчуття спазм у його м'язах.

Підвищення тонусу у 2 триместрі вагітності

Припустити наявність патології можна за наявності мажучих виділень та болю в спині. Більшість вагітних жінок відчуває слабкі неприємні відчуття в попереку у зв'язку з тим, що плід важчає, матка збільшується в об'ємі, зв'язки, що її утримують, розтягуються. Але якщо напруга патологічна, то біль стає сильним. При цьому потрібна термінова медична допомога, яка допоможе запобігти втраті дитини.

Підвищений тонус у 3 триместрі вагітності

У цей період маткові скорочення періодично з'являються у кожної вагітної жінки. Так як у матці залишається все менше вільного місця, майбутній дитині важче змінити своє положення, її поштовхи в стінку органу стають більш відчутними, що призводить до стиснення м'язів. Тому розпізнати стан підвищеного тонусу не так легко, як раніше. Однак «тренувальні» скорочення матки не викликають посилення болю в спині та в ділянці низу живота, до того ж вони виникають нерегулярно і ненадовго. Кров'янистих виділень у своїй немає.

Ознакою підвищення тонусу матки при вагітності може бути виникнення болю під час ворушіння плода, коли матка, що твердіє, починає його здавлювати. Про неблагополуччя також говорить тривала відсутність ворушень (понад 12 годин).

Діагностика підвищеного тонусу

Кожна жінка при вагітності в організмі має індивідуальні зміни. Вони можуть бути несподіваними навіть для лікаря, тому діагностувати гіпертонус тільки за відчуттями пацієнтки та шляхом пальпації живота не завжди вдається. Для уточнення стану матки проводиться УЗД. Дане дослідження дозволяє виявити порушення форми матки, тобто розпізнати наявність тонусу в ділянці її дна, задньої стінки або передньої, а також визначити ступінь скорочень (1 або 2).

Підвищення тонусу м'язів задньої стінки

Діагностувати такий стан важче, оскільки явні симптоми, які могли б спричинити відчуття дискомфорту, у жінки часто відсутні. У цьому випадку напруга м'язів задньої стінки виявляється під час проведення планового УЗД та наступної тонусометрії (за допомогою датчика, що прикладається до матки).

При появі гіпертонусу 2 ступеня біль у нижній частині живота і попереку посилюється, особливо відчувається при ходьбі, може віддавати в пряму кишку, промежину, піхву. При виявленні такої патології жінку госпіталізують і проводять лікування для запобігання викидням або передчасним пологам.

Підвищення тонусу м'язів передньої стінки

Таке ускладнення вагітності супроводжується більш вираженими симптомами: кров'янистими виділеннями, сильним болем у нижній частині живота та промежини. Діагноз встановлюється шляхом проведення пальпації матки через піхву.

Визначається стадія підвищення тонусу.

На «початковій» стадії зміни форми органу незначні, шийка має нормальні розміри.

На стадії «розвитку» шийка коротшає і частково розкривається.

На «завершальній» стадії шийка розкривається повністю, що призводить до переривання вагітності або передчасних пологів.

Лікування

Лікування залежно від ступеня напруги матки та загрози ускладнень проводиться в домашніх умовах або стаціонарі.

Насамперед жінці необхідний постільний режим. Їй рекомендується уникати хвилювань і стресів, сексуальних контактів, а також уважніше ставитися до свого харчування (відмовитися від кави, вживати продукти, що містять клітковину, для нормалізації роботи кишечника). Призначаються спазмолітичні препарати, такі як папаверин або но-шпа для розслаблення м'язів, а також заспокійливі засоби (настойка валеріани або собачої кропиви).

Медикаментозне лікування

Після з'ясування причин такого стану проводиться лікування відповідних патологій. Якщо виявлена недостатність прогестерону, призначають дюфастон або інші препарати на його основі. Надлишок тестостерону усувають за допомогою естрогеновмісних засобів. Для полегшення проявів токсикозу призначається бенедиктин чи інші протиблювотні засоби.

Призначаються також препарати, що містять магній, що сприяє розслабленню м'язів матки, кишківника, а також знижує збудливість нервової системи. У стаціонарі жінці внутрішньовенно вводиться магнезія та вітаміни.

Попередження:Приймати будь-які препарати під час вагітності без призначення лікаря в жодному разі не можна, тому що будь-який з них має серйозні побічні дії. Ліки можуть завдати непоправної шкоди здоров'ю малюка та матері.

Спеціальні вправи

У домашніх умовах знімають напругу матки за відсутності серйозних симптомів за допомогою фізичних вправ. Наприклад, послабити тонус можна, ставши рачки. Тоді матка виявляється ніби у підвішеному стані. Прогнути спину і постояти так 10-15 секунд. Додатково слід прийняти спазмолітики. Після виконання вправ потрібно полежати протягом години.

Добре допомагають заняття йогою.

Відео: Вправи для зниження тонусу матки

Заходи профілактики підвищення тонусу маткових м'язів

Зменшити ймовірність виникнення такого ускладнення можна. Необхідно регулярно відвідувати гінеколога, проходити необхідні обстеження, виконувати усі рекомендації лікаря. Це дозволить вчасно помітити інфекційні захворювання та інші патології.

Важливу роль відіграє дотримання правил гігієни. Повноцінний відпочинок та сон, нормальний режим дня, нетривалі прогулянки на свіжому повітрі, обмеження фізичних навантажень, а також емоційний спокій – найважливіші умови для нормального перебігу вагітності. Необхідно регулярно і правильно харчуватися, відмовитися від куріння та вживання спиртного.