ในกรณีที่ไม่มีต่อมย่อยอาหาร ต่อมย่อยอาหาร

ตับhepar เป็นต่อมที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์มีโครงสร้างที่ซับซ้อนและฟังก์ชั่นหลายแง่มุม (การหลั่งของน้ำย่อย, สิ่งกีดขวาง, การป้องกัน, การมีส่วนร่วมในเลือดเมตาบอลิซึมและการเผาผลาญน้ำ) ตับเป็นอวัยวะที่มีรูปร่างผิดปกติอยู่ในเนื้อเยื่อ น้ำหนักของมันคือโดยเฉลี่ย 1.5-2 กิโลกรัมสำหรับผู้ใหญ่สำหรับทารกแรกเกิด - 120-150 กรัมในตอนท้ายของปีที่ 2 ของชีวิตน้ำหนักเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าโดย 9 ปีมันจะใหญ่ขึ้น 6 เท่าและ 18-20 ปี - โดย 10 -12 เท่าของเดิม มีสองพื้นผิว: ด้านบน - กะบังลม, ไดอะแฟรมจางหายไปและล่าง - ภายในอวัยวะภายในจางหายไป visceralis ซึ่งจะถูกแยกออกจากกันโดยขอบล่าง, mar ไปที่ด้อยกว่า พื้นผิวกระบังลมแบบกะบังลมแบ่งออกเป็นส่วน ๆ falciforme hepatis แบ่งออกเป็นสองส่วนที่ไม่เท่ากัน: ซ้ายและขวา เนื่องจากพื้นผิวกะบังลมเกิดขึ้นที่มุมด้านล่างใกล้กับเส้นตรงจึงมี 4 ส่วนคือส่วนบนส่วนบนของ pars superior หน้า an ด้านหน้า pars anterior หลังหลัง pars หลังและขวา pars dextra ส่วนเหล่านี้จะหันขึ้นด้านบนด้านหน้าด้านหน้าด้านหลังและด้านขวาตามลำดับ ทางด้านซ้ายเนื่องจากการบรรจบกันของพื้นผิวด้านบนและด้านล่างในมุมแหลมทำให้ไม่มีพื้นผิวพิเศษถูกปล่อยออกมา

พื้นผิวด้านในของตับนั้นมีมากหรือน้อยแม้จะมีฟอสซิลแบบแบนจำนวนมาก - การกดจากอวัยวะที่อยู่ติดกัน (จากขวาไปซ้าย); Impressio gastrica นอกจากนี้บนพื้นผิวภายในด้านล่างของตับมีร่องลึกสามอันที่แบ่งตับออกเป็น 4 แฉกสองร่องจะเน้นไปในแนวยาว - sulci longitudinales dexter et sinister และหนึ่ง - ประตูของตับ porta hepatis - ตามขวาง (รูปที่ 118)

ส่วนหน้าของร่องยาวด้านขวาซึ่งเรียกว่าโพรงในถุงน้ำดี, โพรงในร่างกายของถุงน้ำดีซึ่งประกอบด้วยส่วนที่เป็นถุงน้ำดีซึ่งเป็นส่วนหลังของร่องขนเหมือนกัน ในร่องยาวด้านซ้ายคือด้านหน้า - เอ็นรอบของตับ, lig teres hepatis ที่มี v หายไป umbilicalis ดังนั้นส่วนด้านหน้าของร่องเรียกว่ารอยแยกของเอ็นแบบวงกลม, ฟิสทูราลิก teretis; กลับ - แถบเส้นใย - ส่วนที่เหลือของท่อหลอดเลือดดำรก, lig venosum ทำไมส่วนนี้จึงเรียกว่า ligament niss fissure lig venosi การฝังลึกในแนวขวาง - ประตูตับ, ปอร์ตาเฮติส, เชื่อมต่อปลายของ Fossae vesicae felleae และ Fissurae lig teretis และมีหลอดเลือดเส้นประสาทของตับและท่อน้ำดี

กลีบซ้ายของตับ, lobus hepatis อุบาทว์อยู่ทางซ้ายของ sulcus ตามยาวด้านซ้าย, lobe ที่ด้านขวา, lobus hepatis dexter, ทางขวาของ sulcus ยาวตามแนวขวางระหว่างโพรงในท่อน้ำดี Vena Cava, เส้นเอ็นเอ็นที่แยกออกมาและคอตับ - caudate lob, lobus caudatus hepatis, ซึ่งให้กระบวนการล่วงหน้าสองกระบวนการ: caudate ที่เหมาะสม, caudate ที่เหมาะสมของกระบวนการ, แยก vena cava ร่องออกจากโพรงในถุงน้ำดีและตับประตู) และกระบวนการ papillary ด้านซ้าย papillaris

ในเด็กปีแรกของชีวิตตับมีขนาดที่ค่อนข้างใหญ่และมีการพัฒนาที่สำคัญของพูด้านซ้ายถึง 1/3 ของมวลทั้งหมดของตับ เป็นผลให้พื้นผิวด้านในของมันมีตำแหน่งที่แตกต่างจากความหดหู่มากกว่าในผู้ใหญ่

ภูมิประเทศตับ. ตับตั้งอยู่ในช่องท้องส่วนบนทางด้านขวาทันทีใต้ไดอะแฟรม ชายแดนด้านบนของตับจะออกทางด้านหน้าไปตามแนวรักแร้ขวา - ที่ระดับของช่องว่างระหว่างซี่โครง X ขวา - ที่ด้านขวาของจุดยึดของกระดูกซี่โครง XI และด้านล่างของกระดูกซี่โครง XI ตามแนวหน้ามัธยฐาน - ที่ฐานของกระบวนการ xiphoid กระดูกอ่อนซี่โครง ขอบล่างของตับที่อยู่ด้านหน้ามักจะไปตามซี่โครงระหว่างซี่โครงกับทางแยกของทรงเครื่องซี่โครงทรงเครื่องและ VIII และต่อไปตามแนวขวางผ่านทางลิ้นปี่ไปจนถึงทางแยกของกระดูกอ่อน VIII และ VII ของกระดูกซี่โครงด้านซ้าย เส้นกึ่งกลางส่วนหน้าของลำตัวจะตัดเส้นขอบของตับกึ่งกลางจากส่วนปลายของกระบวนการ xiphoid ไปจนถึงสะดือ ด้านหลังขอบด้านบนของตับสอดคล้องกับขอบล่างของร่างกายของกระดูกสันหลังทรวงอกทรงเครื่องพร้อมแนว linea paravertebralis - X พื้นที่ระหว่างซี่โครงพร้อมแนว linea axillaris หลัง - VII พื้นที่ระหว่างซี่โครง เส้นหลังส่วนล่างจะถูกกำหนดโดยเส้นกึ่งกลางด้านหลังที่ระดับกลางของร่างกายของกระดูกคอทรวงอกที่สิบเอ็ดโดยเส้นที่ paravertebralis - ที่ระดับของซี่โครง XII โดยเส้นหลังที่ axillaris - ที่ขอบใกล้ของขอบ XI

ในทารกและเด็กในปีแรกของชีวิตขอบล่างของตับต่ำกว่าในผู้ใหญ่ ในคนชราตับถูกกำหนดให้ต่ำกว่าชายหนุ่มคนหนึ่ง ในผู้หญิงตับต่ำกว่าผู้ชายเล็กน้อย

จากด้านบนตับอยู่ติดกับไดอะแฟรมซึ่งแยกพื้นผิวด้านบนออกจากหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจ จากด้านล่างตับสัมผัสกับโค้งขวาของลำไส้ใหญ่ไตขวาและต่อมหมวกไตต่อมหมวกไตที่ต่ำกว่า Vena Cava ส่วนบนของลำไส้เล็กส่วนต้นกระเพาะอาหารถุงน้ำดีลำไส้ใหญ่ขวาง

โครงสร้างตับ. พื้นฐานของตับคือตับ lobules, 1o-buli hepatis, มีรูปแบบของปริซึมสูงซึ่งประกอบด้วยเซลล์ตับ เครือข่ายเส้นเลือดฝอยและท่อน้ำดี, ductuli biliferi, ผ่านระหว่างแถวของเซลล์ตับ เส้นเลือดฝอยของชั้นต่อพ่วงของ lobules จะแตกกิ่งก้านสาขา v Portae และ hepatica; เส้นเลือดฝอยของชั้นกลางทำให้หลอดเลือดดำส่วนกลาง v. centralis ถือเลือดใน vv hepaticae ก้อนมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1–1.5 มม. และสูง 1.5–2 มม. ในตับมนุษย์ประมาณ 500,000 กลีบ พวกมันถูกแยกออกจากกันโดยชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน - เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน interlobular ซึ่งพัฒนาไม่ดีในมนุษย์

ระหว่างส่วนต่าง ๆ จะผ่านหลอดเลือดดำที่เก็บรวบรวมไว้ vv interlobulares (สาขาหลอดเลือดดำพอร์ทัล), หลอดเลือดแดง intercollege, aa. es (interlobular es) (กิ่งก้านของหลอดเลือดแดงตับ) เช่นเดียวกับท่อน้ำดี intercollege ซึ่งท่อน้ำดีไหล จากการบรรจบกันของท่อน้ำดี interlobular ขนาดใหญ่ไหลเข้าสู่ท่อตับซ้ายและขวา, ductus hepatici sinister et dexter เช่นเดียวกับท่อของกลีบ caudate จะเกิดขึ้น เมื่อเชื่อมต่อท่อเหล่านี้จะเกิดท่อตับที่พบบ่อยคือ ductus hepaticus Communis เกิดขึ้น ด้านนอกมวลทั้งหมดของตับถูกปกคลุมด้วยเยื่อบาง ๆ ที่เป็นพังผืดซึ่งเรียกว่าตอนิกาไฟโบรซาซึ่งเชื่อมต่อกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน interlobular และสร้างโครงร่างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของตับซึ่งตับพูตับอยู่ นอกจากนี้พื้นผิวเกือบทั้งหมดของตับ (ยกเว้นส่วนหลังของผิวกะบังลม) ปกคลุมด้วยเยื่อบุช่องท้องซึ่งย้ายไปอวัยวะที่อยู่ติดกันในรูปแบบเอ็น: 1) รูปเคียวเคียว falciforme hepatis วิ่งจากพื้นผิวด้านบนของตับไปยังผนังหน้าท้อง 2) coronary, lig coronarium hepatis ตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านบนของตับอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุช่องท้องจากตับไปยังไดอะแฟรม; 3) ด้านขวาและด้านซ้ายเป็นรูปสามเหลี่ยม - ligg triangulares dextrum et sinistrum - ปลายเอ็นเอ็นของหลอดเลือดหัวใจแต่ละใบมีสองใบ 4) lig hepatoduodenal hepatoduodenal ระหว่างประตูตับและส่วนบนของลำไส้เล็กส่วนต้นนั้น 5) ตับไต, lig hepatorenale - การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุช่องท้องจากตับไปยังไต; 6) ตับ - กระเพาะอาหาร (ดูหมวดท้อง, ฉบับนี้) เอ็นของตับประกอบไปด้วยอุปกรณ์ยึดจับ

ถุงน้ำดีและท่อน้ำดี. ถุงน้ำดี, vesica felleae เป็นภาชนะรูปลูกแพร์สำหรับน้ำดีซึ่งอยู่ในร่องของตัวเองบนพื้นผิวด้านล่างของตับ ในบางกรณีร่องนี้อยู่ลึกมากดังนั้นกระเพาะปัสสาวะจึงอยู่ในตำแหน่งที่เกือบจะหายใจไม่ออก ปลายด้านหน้ายื่นออกมาเล็กน้อยเหนือขอบล่างของตับเรียกว่าด้านล่างอวัยวะด้านหลังส่วนปลายแคบลงในรูปแบบคอคอลลัส vesicae felleae และพื้นที่ระหว่างด้านล่างและลำคอเป็นร่างกายของกระเพาะปัสสาวะคลังข้อมูล vesicae felleae จากลำคอของกระเพาะปัสสาวะเริ่มต้นท่อเรื้อรัง, cysticus ductus, 3-4 ซม. ยาว, ซึ่งเชื่อมต่อกับท่อตับทั่วไป, ductus hepaticus Communis, ส่งผลให้ท่อน้ำดีทั่วไป, ท่อน้ำดี choledochus. หลังเกิดขึ้นในกรีน hepatoduodenal และเปิดในส่วนที่ลดลงของลำไส้เล็กส่วนต้นใน papilla duodeni ที่สำคัญขวดตับอ่อนตับอ่อนที่สำคัญ, ampulla hepatopancreatica ในสถานที่ของการเข้าสู่ลำไส้ผนังของท่อน้ำดีทั่วไปมีกล้ามเนื้อ - บีบหลอดตับตับอ่อนตับอ่อน, ม. กล้ามเนื้อหูรูด

เอ็กซ์เรย์กายวิภาคของตับและทางเดินน้ำดี. เมื่อตรวจ X-ray ของตับจะถูกกำหนดในรูปแบบของการก่อเงาตามตำแหน่งของมัน ในสภาพปัจจุบันมันเป็นไปได้ที่จะฉีดสารคัดหลั่งเข้าสู่ตับและรับภาพเอ็กซ์เรย์ของทางเดินน้ำดี (cholangiography) หรือลบกิ่ง intrahepatic ของพอร์ทัลหลอดเลือดดำ (portogram)

หลอดเลือดตับ เลือดจะถูกส่งไปยังตับผ่านทางพอร์ทัลหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงในตับโดยทำการแตกแขนงในเนื้อเยื่อไปยังหลอดเลือดฝอย (“ เครือข่ายที่น่าอัศจรรย์”) ซึ่งเส้นเลือดจะก่อตัวเป็นเส้นเลือดตับ ในเวลาเดียวกันสาขาของหลอดเลือดดำพอร์ทัลและหลอดเลือดแดงตับในตับจะมาพร้อมกับท่อตับ ขึ้นอยู่กับลักษณะของหลอดเลือดแตกแขนงของหลอดเลือดดำพอร์ทัลหลอดเลือดตับและเส้นทางของท่อตับในตับสามารถแยก 7 ถึง 12 ส่วนได้ บ่อยกว่า 8 ส่วน ในครึ่งทางขวาของตับมี 5 ส่วน (หน้า - ด้อยกว่า, หน้า - เหนือกว่า, หน้า - หน้าล่าง, หน้า - เหนือและขวา), และทางซ้าย - 3 ส่วน (ด้านหลัง, ด้านหน้าและด้านซ้าย)

การไหลของน้ำเหลืองเกิดขึ้นผ่านทางน้ำเหลืองที่ลึกและตื้นในตับและต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง

การปกคลุมด้วยเส้นประสาทของตับจะดำเนินการโดยช่องท้องเส้นประสาทตับ

ตับอ่อน

ตับอ่อนตับอ่อนเป็นอวัยวะเนื้อเยื่อยาวยืดขวางอยู่ด้านหลังกระเพาะอาหาร ในผู้ใหญ่ความยาวรวมของต่อมคือ 12-16 ซม. ในผู้ใหญ่, 4-6 ซม. ในทารก, 6-9 ซม. ในเด็ก 3-9 ซม. ในต่อม, มีความหนาขวาด้านขวา - หัว, ตับอ่อนตับอ่อน, ส่วนตรงกลาง - ร่างกาย, ตับอ่อนคอร์ปัส, และ ปลายเรียวซ้าย - หาง, ตับอ่อน cauda (ดูรูปที่ 115)

ส่วนหัวมีความหนาในทิศทางด้านหน้า - ด้านหลังมีกระบวนการติดตะขอ processus uncinatus ตั้งอยู่ที่ด้านหน้าและด้านล่างและสันใน, incisura pancreatis บนเส้นขอบกับร่างกาย ร่างกายมีรูปร่างของปริซึมสามเหลี่ยม มันมีสามพื้นผิว: หน้า, หน้าจาง, หลัง, จางด้านหลัง, ล่าง, จางหายไปและสามขอบ: บน, มาร์โกที่เหนือกว่า, ก่อนหน้า, มาร์โกหน้าและล่าง, มาร์โกด้อย บนพื้นผิวด้านหน้าของร่างกายที่อยู่ใกล้กับหัวมีตุ่มตุ่ม omental, หัว omentale, ยื่นออกมาในถุง omental ในเด็กหัวมีขนาดค่อนข้างใหญ่ omentum และสันในอ่อน

ท่อขับถ่าย ductus pancreaticus นั้นเกิดจากท่อเล็ก ๆ เข้าสู่ผนังด้านซ้ายของส่วนที่ลดลงของลำไส้เล็กส่วนต้นและไหลเข้าสู่ท่อน้ำดีร่วมกับท่อน้ำดีทั่วไป บ่อยครั้งที่มีท่อตับอ่อนเพิ่มเติม

ลักษณะภูมิประเทศต่อม. ตับอ่อนตั้งอยู่ retroperitoneally ในช่องท้องส่วนบน มันเป็นที่คาดการณ์ในภูมิภาคสะดือและ hypochondrium ซ้าย หัวอยู่ที่ระดับพื้นผิวด้านขวาของกระดูกสันหลังส่วนเอว I-III ร่างกายอยู่ในระดับเอว I ส่วนหางอยู่ที่ระดับกระดูกสันหลังทรวงอก XI-XII ด้านหลังของต่อมคือหลอดเลือดดำพอร์ทัลและไดอะแฟรมและในตับอ่อน incisura ตับ mesenteric ที่เหนือกว่าอยู่ที่นี่ซึ่งรวมอยู่ในน้ำเหลืองของลำไส้เล็ก ตามขอบบนคือหลอดเลือดม้ามและต่อมน้ำเหลืองตับอ่อน - ม้ามโต หัวล้อมรอบด้วยลำไส้เล็กส่วนต้น

โครงสร้างของต่อม. ตับอ่อนเป็นต่อมถุงที่ซับซ้อน มันขับถ่ายส่วน exocrine ซึ่งมีส่วนร่วมในการพัฒนาของน้ำในลำไส้และต่อมไร้ท่อฮอร์โมนหลั่งอินซูลินซึ่งควบคุมการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต ส่วน exocrine ขนาดใหญ่ประกอบด้วย acini และ ducts และส่วน intrasecretory ประกอบด้วยเซลล์เกาะเล็กเกาะน้อยที่เก็บรวบรวมเป็นเกาะเล็ก ๆ

ปริมาณเลือดไปยังตับอ่อนจะดำเนินการโดยสาขา aa pancreaticoduodenales superiores (จาก. gastroduodenalis) และด้อยกว่า (จาก. mesenterica superior) รวมทั้งกิ่ง a. lienalis เส้นเลือดที่มีชื่อเดียวกันนำเลือดไปสู่โวลต์ portae

การระบายน้ำเหลืองเกิดขึ้นในต่อมน้ำเหลืองตับอ่อน - ม้าม

การปกคลุมด้วยเส้นจะดำเนินการโดย plexus lienalis และ plexus mesentericus ที่เหนือกว่า

ช่องท้องและเยื่อบุช่องท้อง

อวัยวะภายในจำนวนมากตั้งอยู่ในช่องท้อง, cavum abdominis - พื้นที่ภายในล้อมรอบด้วยผนังหน้าท้องด้านหน้าและด้านข้างด้านหลัง - ผนังท้องด้านหลัง (กระดูกสันหลังและกล้ามเนื้อโดยรอบ) จากด้านบน - โดยกะบังลมและด้านล่าง - โดยระนาบที่มีเงื่อนไข กระดูกเชิงกราน ด้านในของช่องท้องนั้นเรียงรายไปด้วยพังผืดในช่องท้อง, พังผืด endoabomenis เยื่อบุช่องท้องยังครอบคลุมกับใบข้างขม่อมพื้นผิวด้านในของช่องท้อง: ด้านหน้า, ด้านข้าง, ด้านหลังและด้านบน เป็นผลให้ใบข้างขม่อมใบในรูปแบบช่องท้องซึ่งในผู้ชายถูกปิดและในผู้หญิงก็มีการสื่อสารผ่านการเปิดช่องท้องของท่อนำไข่กับสภาพแวดล้อมภายนอก (รูปที่ 119)

ระหว่างเยื่อบุช่องท้อง parietale และพังผืด endoabomenis มีชั้นของเซลลูโลสซึ่งแสดงในส่วนต่าง ๆ นานา ด้านหน้า - ในพื้นที่ preperitoneal, spatium praeperitoneale, ชั้นเซลล์มีขนาดเล็ก มันถูกพัฒนาขึ้นอย่างมากโดยเฉพาะที่ด้านหลังซึ่งอวัยวะตั้งอยู่ที่ retroperitoneally และบริเวณที่เกิด retroperitoneal เกิดขึ้น spatium retroperitoneale (ดูหัวข้อพื้นที่ retroperitoneal ในเอกสารนี้)

ในพื้นที่ retroperitoneal คือ: ส่วนใหญ่ของลำไส้เล็กส่วนต้น, ตับอ่อน, ต่อมหมวกไต, ไตและไต, พื้นผิวด้านหลังของลำไส้ใหญ่และจากน้อยไปมาก, เรือขนาดใหญ่ (หลอดเลือดแดงใหญ่และสาขาของมัน, vena cava ด้อยที่มีแคว, พอร์ทัลเส้นเลือด) ท่อน้ำเหลือง, ช่องท้องเส้นประสาทขนาดใหญ่, เส้นประสาทขี้สงสาร ในถุงทางช่องท้องคือ: กระเพาะอาหาร, ตับ, ม้าม, jejunum และ ileum, ลำไส้ใหญ่ขวางและ sigmoid, พื้นผิวด้านหน้าและด้านข้างของลำไส้ใหญ่ขึ้นและลง

เยื่อหุ้มสมองข้างขม่อม, เยื่อบุช่องท้อง parietale, ผ่านเข้าไปในเยื่อบุช่องท้อง, viscerate, ซึ่งครอบคลุมอวัยวะภายในจำนวนมากที่อยู่ในโพรง peritonei. ระหว่างแผ่นขม่อมและอวัยวะภายในของเยื่อบุช่องท้องมีช่องว่างเหมือนช่อง - ช่องของเยื่อบุช่องท้อง, ช่องว่าง peritonei ในช่วงการเปลี่ยนถ่ายเยื่อบุช่องท้องภายในจากอวัยวะหนึ่งไปสู่อวัยวะอื่นหรือภายในไปสู่อวัยวะข้างขม่อม (หรือในทางกลับกัน), น้ำเหลือง, ต่อม, เอ็น, เอ็นและเท่า, จำนวนช่องว่างที่แยกได้มากหรือน้อย: ถุง, ร่อง, ร่อง, ร่องและลักยิ้ม

ดังต่อไปนี้จากกายวิภาคส่วนตัวของอวัยวะที่อยู่ในช่องท้องพวกเขาอาจมีความสัมพันธ์ที่แตกต่างกับถุงทางช่องท้อง: 1) ถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุช่องท้องในทุกด้านและอยู่ในเยื่อบุช่องท้อง - intraperitoneally; 2) เพื่อยื่นออกมาพร้อมกับกำแพงทั้งสามของมันเข้าไปในโพรงช่องท้อง - mesoperitoneally; 3) จะถูกคลุมด้วยเยื่อบุช่องท้องด้านใดด้านหนึ่งเท่านั้นและจะอยู่ด้านหลังถุงช่องท้องเป็นพิเศษ

ตามที่ระบุไว้ข้างต้น (หน้า 201) ในระยะแรกของการพัฒนาท่อทางเดินอาหารมีสอง mesenteries ตลอด: หลังและหน้าท้อง หลังเกือบทุกที่ยกเว้นส่วนปลายเล็ก ๆ ของ foregut ได้รับการพัฒนาย้อนกลับ หลังน้ำเหลืองเป็นการศึกษา, การแก้ไขอวัยวะจำนวนมากไปยังผนังหน้าท้องด้านหลัง, ได้รับการเก็บรักษาไว้ในระดับที่มากขึ้น. คนหลังคลอดมีน้ำเหลืองดังต่อไปนี้: 1) jejunum และ ileum, mesenterium; 2) ลำไส้ใหญ่ขวาง, mesocolon transversum; 3) ลำไส้ใหญ่ sigmoid, mesocolon sigmoideum; 4) ภาคผนวก, mesoappendix สถานที่ของสิ่งที่แนบมาของ mesenteries บนผนังช่องท้องด้านหลังที่ระบุไว้ในคำอธิบายของอวัยวะที่กล่าวถึง

ลำไส้ใหญ่ขวางและ mesentery แบ่งช่องท้องเป็นสองชั้น: บนและล่าง ในชั้นบนจะอยู่ที่ตับกระเพาะม้ามในส่วนล่าง - jejunum และ ileum ขึ้นและลงลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่ส่วนต้น ภายในชั้นบนถุงในช่องท้องและอวัยวะของมันก่อตัวขึ้นในช่องว่างที่แยกออกจากกันได้มากขึ้นสามถุง - ถุง bursae: 1) ตับตับ Bursa hepatica 2) ก่อนกระเพาะอาหาร Bursa praegastrica และ 3) กล่องบรรจุ Bursa omentalis

ถุงตับ  ตั้งอยู่ใต้ไดอะแฟรมด้านหน้าของตับและแยกออกจากถุงก่อนกระเพาะอาหารที่อยู่ติดกันโดยเอ็นรูปจันทร์เสี้ยวของตับ

กระเป๋า Pregastric  อยู่ใต้กระบังลมด้านหน้าของม้ามและม้าม ส่วนที่ลึกที่สุดของกระเป๋าคือพื้นที่ใกล้เคียงที่หลอมละลาย

ถุงบรรจุ  อยู่หลังกระเพาะอาหาร ผนังด้านหน้าเป็น omentum ขนาดเล็กผนังด้านหลังของกระเพาะอาหารและ lig gastrocolicum, หลัง - เยื่อบุช่องท้องกลีบด้านบน - caudate กลีบของตับล่าง - mesocolon transversum และลำไส้ใหญ่ transversum ด้านขวากระเป๋าบรรจุสื่อสารกับช่องทั้งหมดของถุงทางช่องท้องผ่านหลุมบรรจุ foramen epiploicum จำกัด โดย lig hepatoduodenale ที่ด้านหน้า, lig hepatorenale จากด้านหลังกรีน duodenorenale ด้านล่างและติ่งหูของตับด้านบน ในถุงบรรจุแยกความแตกต่างของร่อง, บน, ล่างและร่องม้าม

ในชั้นบนของช่องท้อง, ช่องท้องน้ำเหลืองของกระเพาะอาหารจะถูกเปลี่ยนเป็นเอ็น: lig hepatogastricum และ lig hepatoduodenale ซึ่งอยู่ระหว่างตับกับกระเพาะอาหารตับและลำไส้เล็กส่วนต้นและรวมตัวกันเป็น omentum, omentum ลบและยังมี lig coronarium hepatis, lig. สามเหลี่ยมและตับ Falciforme hepatis น้ำวนที่ด้านหลังของกระเพาะอาหารในระหว่างการเปลี่ยนมันจะเปลี่ยนเป็น omentum มากขึ้น omentum majus และช่องของมัน

เยื่อบุช่องท้องอวัยวะภายในจากพื้นผิวด้านหน้าและด้านหลังของกระเพาะอาหารลงไปตามความโค้งที่มากขึ้นทำให้ผนังด้านหน้าของโพรงของ omentum มากขึ้น ด้านล่างของลำไส้ใหญ่ขวางผนังด้านหน้ากล่าวว่าผ่านเข้าไปในผนังด้านหลังของโพรงของ omentum มากขึ้นและเพิ่มขึ้นไปที่ผนังหน้าท้องด้านหลังซึ่งมันผ่านเข้าไปในเยื่อบุช่องท้องข้างขม่อม ช่องของ omentum ที่มากขึ้นนั้นมีรูปร่างเป็นร่องและสื่อสารกับช่องของกล่องบรรจุ บ่อยครั้งแผ่น omentum ที่รวมตัวกันมากขึ้นทั้งสี่แผ่นจะหายไป

เยื่อบุช่องท้องอวัยวะภายในจากม้ามผ่านไปยังไดอะแฟรมและในสถานที่นี้เอ็นเอ็นม้ามโตม้ามโตเกิดขึ้น, lig phrenicolienale และในกระเพาะอาหาร - lig gastrolienal นอกจากนี้เยื่อบุช่องท้องเชื่อมต่อโค้งซ้ายของลำไส้ใหญ่กับไดอะแฟรมทำให้เกิดเอ็นยึดไดอะแฟรม, lig phrenicocolicum

ในชั้นล่างของช่องท้อง, ไซนัส mesenteric ซ้ายและขวา, ไซนัส mesentericus ด้านขวาและอุบาทว์เช่นเดียวกับซ้ายและขวา, sulci ลำไส้ periobodially, sulci paracolici sinister et dexter มีความโดดเด่น sinuses mesenteric ทั้งสองอยู่ระหว่างลำไส้ใหญ่ที่ขึ้นและลงที่ด้านข้างและ mesocolon transversum - ที่ด้านบน รูจมูกด้านซ้ายและขวาแยกจากกันโดยรากน้ำเหลืองของลำไส้เล็ก รูจมูก mesenteric ด้านล่างสื่อสารกับกระดูกเชิงกราน

ร่องของหลักประกันตั้งอยู่ระหว่างผนังหน้าท้องด้านข้างและลำไส้ใหญ่ (ขวา) หรือจากมากไปน้อย (ซ้าย) ลำไส้ใหญ่ okolobodochnochnicheskoe ที่ถูกต้องที่ด้านบนสื่อสารกับกระเป๋าตับ

ภายในชั้นล่างของโพรงช่องท้องเยื่อบุช่องท้องจะพับและเป็นหลุม ที่ด้านหลังของผนังหน้าท้องจากสะดือลง (ไปที่กระเพาะปัสสาวะ) 5 เท่าสะดือขยาย: มัธยฐาน, พลาส umbilicalis mediana; อยู่ตรงกลาง, plicae umbilicales ไกล่เกลี่ย, และด้านข้าง, plicae umbilicales laterales ในการพับสะดือเฉลี่ยมีท่อปัสสาวะรก, urachus, ในการพับกลาง - เส้นเลือดรกสะดือรก, และในหลอดเลือดแดงด้านข้าง - aa epigastricae ด้อยกว่า ทั้งสองด้านของค่าเฉลี่ยของสายสะดือพับมีขนาดเล็ก supravesical fossae, fossae supravesicales ระหว่างกลางและด้านข้างพับในแต่ละด้าน - กลาง ingossum fossae, fossae inguinales mediates และภายนอก โพรงในร่างกายที่อยู่ตรงกลางโพรงในร่างกายสอดคล้องกับตำแหน่งของแหวนขาหนีบผิวเผินและด้านข้างของแหวนขาหนีบลึก

จาก flexura duodenojejunalis, duodenal-ilioplastic ขนาดเล็กที่แยกออกจากด้านล่าง plica duodenojejunalis เป็นสถานที่สำคัญในการผ่าตัดช่องท้อง หดหู่เล็กน้อยของผนังช่องท้องด้านหลังจะพบในลำไส้ใหญ่ส่วนต้น - ลำไส้เล็กด้านหลัง, Recessus retrocaecalis, หดหู่ขนาดเล็กบนและล่าง ileo ตาบอดตาบอด, recessus ileocaecales ดีกว่าและด้อยกว่า

มหาวิทยาลัยการแพทย์รัฐซาราตอฟ

ภาควิชาชีววิทยาเซลล์วิทยาและวิทยาการสืบพันธุ์

คู่มือการสอนและกลไกวิทยา

สารอาหารส่วนใหญ่ในรูปแบบที่พวกเขาเข้าไปในปากไม่สามารถใช้งานได้โดยเซลล์ของร่างกาย ยกตัวอย่างเช่นคาร์โบไฮเดรตของขนมปังและมันฝรั่งนั้นอยู่ในรูปของแป้ง การดูดซึมจะต้องนำหน้าด้วยการสลายตัวของน้ำตาลกลูโคส โปรตีนจากเนื้อสัตว์จะถูกย่อยสลายเป็นกรดอะมิโนและไขมัน - ในทำนองเดียวกันกับ monoglycerides, กรดไขมันและกลีเซอรอล กระบวนการที่อาหารถูกเปลี่ยนเป็นสารที่ร่างกายสามารถดูดซึมได้เรียกว่าการย่อยอาหาร (การย่อยอาหาร) การย่อยอาหารเกิดขึ้นในรูของท่อทางเดินอาหารและเกิดขึ้นเนื่องจากผลกระทบต่ออาหารของน้ำย่อยที่หลั่งจากต่อมที่ตั้งอยู่ทั้งในผนังของท่อนี้และต่อมที่อยู่ด้านนอกของมัน

ตามโครงสร้างและลักษณะทางสรีรวิทยาในระบบย่อยอาหารมีสามส่วนหลัก: หน้ากลางและหลัง

ส่วนหน้าประกอบด้วยช่องปากที่มีอนุพันธ์ทั้งหมด ที่นี่การแปรรูปอาหารส่วนใหญ่เกิดขึ้นทางกลไกและบางส่วน - เคมีเนื่องจากการหลั่งของต่อมน้ำลายขนาดใหญ่และขนาดเล็ก

ส่วนตรงกลางรวมถึงกระเพาะอาหารลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ตับและตับอ่อน แผนกนี้ส่วนใหญ่ดำเนินการประมวลผลทางเคมีของอาหาร

ส่วนหลังถูกแทนด้วยส่วนหางของทวารหนักและให้การทำงานของการสะสมและการอพยพของอาหารที่ไม่ได้ย่อยและสารพิษสะสม

ต่อมน้ำลาย

ในช่องปากท่อขับถ่ายของต่อมน้ำลายขนาดใหญ่สามคู่เปิด: หู, submaxillary และลิ้นใต้ลิ้นซึ่งอยู่นอกเยื่อเมือก (รูปที่ 1) นอกจากนี้ในความหนาของเยื่อเมือกและ submucous ของปากมีต่อมน้ำลายขนาดเล็กจำนวนมาก: ริมฝีปาก, แก้ม, ลิ้น, ลิ้น, เพดานปาก

โครงสร้างเยื่อบุผิวของต่อมทั้งหมดพัฒนาจาก ectoderm แคปซูลและ interlobular septa นั้นมาจาก mesenchyme

ต่อมน้ำลายในโครงสร้างทั้งหมดเป็นถุงที่มีความซับซ้อนหรือถุงเป็นท่อ พวกเขาประกอบด้วยส่วนปลายและระบบของท่อที่นำความลับเข้าไปในช่องปาก ส่วนปลายหลั่งมีสามประเภท: โปรตีน, เมือก, และผสม (เยื่อเมือกโปรตีน) ส่วนเทอร์มินัลประกอบด้วย secretory และ myoepithelial

เซลล์ (เยื่อบุผิวในแหล่งกำเนิดและหดตัวในการทำงาน) ท่อขับถ่ายจะถูกแบ่งออกเป็นท่ออธิกลาร์, สตริ, intralobular, interlobular และท่อขับถ่ายที่พบบ่อย

ต่อมน้ำลายทุกชนิดมีเลือดปนอย่างมาก หลอดเลือดแดงที่เข้าสู่ต่อมจะมาพร้อมกับการแตกแขนงของท่อขับถ่าย ที่ส่วนท้ายหลอดเลือดแดงขนาดเล็กสลายตัวไปสู่หลอดเลือดฝอย จากเส้นเลือดฝอยเลือดจะถูกเก็บรวบรวมในหลอดเลือดดำที่ติดตามไปตามหลอดเลือดแดง

น้ำลายมักได้รับการควบคุมอย่างไตร่ตรอง เส้นใยเส้นประสาทที่มีคุณสมบัตินำไปสู่ต่อมน้ำลายเกิดจากส่วนกะโหลกของระบบกระซิกและส่วนทรวงอกของระบบประสาทขี้สงสาร ทางเดินอวัยวะต่าง ๆ อาจมีส่วนร่วมในปฏิกิริยาตอบสนองน้ำลาย ปริมาณน้ำลายในคน (ปกติ 0.5 ถึง 1.5 ลิตรต่อวัน) และองค์ประกอบของมันขึ้นอยู่กับว่าเส้นใยมีส่วนร่วมในการกระตุ้น การกระตุ้นของเส้นใยประสาท sympathetic ลดการผลิตน้ำลายและ parasympathetic - นำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในน้ำลายไหล

น้ำลายเป็นส่วนผสมของการหลั่งของต่อมน้ำลายทั้งหมด เป็นน้ำ 99%: ประกอบด้วยเกลือก๊าซสารอินทรีย์และอนินทรีย์ (กรดยูริคครีเอทีนเหล็กไอโอดีน) ตลอดจนผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวของเซลล์และแบคทีเรีย เอนไซม์ amylase, maltase, lysozyme, cathepsins และ kallikrein มีอยู่ในน้ำลาย

น้ำลายทำหน้าที่หลายอย่าง:

เปียกและชุ่มชื่นเยื่อเมือกของแก้ม, ริมฝีปาก, ลิ้น, เพดานปาก, อำนวยความสะดวกในการประกบ;

ล้างช่องปากเอาผลิตภัณฑ์การสลายตัวของเซลล์และอนุภาคอาหาร

ให้ความชุ่มชื้นกับอาหารช่วยในการกลืน (รูปที่ 3)

ฟังก์ชั่นการป้องกันของต่อมน้ำลายคือการแยกสารไลโซไซม์แบคทีเรีย

ฟังก์ชั่นการขับถ่ายคือการกำจัดกรดยูริค, creatine, เหล็กและไอโอดีน;

ต่อมน้ำลายเกี่ยวข้องอย่างแข็งขันในการควบคุมสภาวะสมดุลของเกลือน้ำ

น้ำลายทำหน้าที่เป็นบัฟเฟอร์ในความสัมพันธ์กับกรดของช่องปาก;

ฟังก์ชั่นต่อมไร้ท่อของต่อมน้ำลายสามารถมั่นใจได้โดยการมีอยู่ของสารชีวภาพที่ใช้งานในน้ำลาย: อินซูลิน, parotin, ปัจจัยการเจริญเติบโตของเส้นประสาท, ปัจจัยการเจริญเติบโตของเยื่อบุผิว, ปัจจัยการเจริญเติบโตเยื่อบุผิว

เอนไซม์น้ำลายมีส่วนร่วมในการย่อยส่วนประกอบคาร์โบไฮเดรตของอาหาร เอนไซม์น้ำลายสลาย polysaccharides (ด้วยการมีส่วนร่วมของอะไมเลส, maltase, hyaluronidase), กรดนิวคลีอิกและ nucleoproteins (โดยใช้ nuclease และ kallikrein), โปรตีน (เนื่องจากโปรติเอส, เปปซินอโนม, เหมือนเอนไซม์) ยกตัวอย่างเช่นอะไมเลสแบ่งแป้งเป็นน้ำตาลกลูโคส (รูปที่ 2) แต่ก้อนอาหารไม่ได้อยู่ในช่องปากเป็นเวลานานจนเกิดการย่อยที่จำเป็น

แก้วน้ำลายไหลขนาดเล็ก

ตั้งอยู่ในความหนาของริมฝีปากแก้มลิ้นและเพดานอ่อน

ปากต่อมน้ำลาย ตั้งอยู่ในริมฝีปากของ submucosa ต่อมมีขนาดค่อนข้างใหญ่บางครั้งก็มีขนาดถึงถั่ว โครงสร้างมีความซับซ้อนต่อมน้ำถุงท่อ โดยธรรมชาติของความลับพวกเขาอยู่ในต่อมโปรตีนผสมเมือก ท่อขับถ่ายของพวกเขาจะถูกเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวแบนหลายชั้นที่ไม่ใช่ squamous และเปิดสู่พื้นผิวเมือกของริมฝีปาก

ต่อมน้ำลายที่แก้ม ตั้งอยู่ในบริเวณขากรรไกรบนและล่างของแก้ม ในพื้นที่เหล่านี้ submucosa มีความชัดเจนและมีจำนวนมากของต่อมน้ำลาย ที่ใหญ่ที่สุดของพวกเขาอยู่ในพื้นที่ของฟันกราม เมื่อเพิ่มระยะห่างจากช่องปากทำให้ต่อมอยู่ในชั้นที่ลึกกว่านั่นคือต่อม ในความหนาของกล้ามเนื้อแก้มและแม้แต่ภายนอก ต่อมน้ำลายแก้มประกอบด้วยส่วนปลายของโปรตีนเมือกและเมือกบริสุทธิ์

ต่อมน้ำลายภาษาแบ่งออกเป็นสามประเภท: โปรตีน, เมือกและผสม ต่อมน้ำลายโปรตีนอยู่ใกล้กับ papillae ที่มีลักษณะเป็นร่องและใบรูปหนา เหล่านี้เป็นต่อมท่อเรียบง่าย ท่อขับถ่ายของพวกเขาเปิดเข้าไปใน roviki ของ papillae ล้อมรอบด้วยเพลาหรือระหว่าง papillae ที่มีใบ ส่วนปลายจะถูกแสดงด้วย tubules แยกกับช่องว่างแคบ ต่อมเมือกตั้งอยู่ที่รากของลิ้นและตามขอบด้านข้าง ต่อไปนี้เป็นต่อมน้ำไหลแบบท่อเดี่ยวที่เรียบง่าย ท่อของพวกเขาเปิดเข้าไปในห้องใต้ดินของต่อมทอนซิลภาษา ต่อมผสมอยู่ในส่วนหน้าของลิ้น แผนกหลั่งของต่อมผสมตั้งอยู่ในหนาของลิ้นและท่อขับถ่ายของพวกเขา (ประมาณ 6 ล้าน) เปิดตามแนวของเยื่อเมือกใต้ลิ้น

ต่อมน้ำลายพาเลติน ตั้งอยู่ใน submucosa ของเพดานอ่อน ท่อขับถ่ายของต่อมเพดานปากเปิดบนผิวปากของเพดานอ่อนและลิ้นไก่ สำหรับส่วนปลายความลับคือเมือก ในลิ้นพบการสะสมของต่อมภายในชั้นกล้ามเนื้อ

MAJOR SALIVARY GLANDS

ต่อม Periotic (gl. Parotidea)

ต่อม parotid เป็นต่อมน้ำลายที่ใหญ่ที่สุดในสามคู่ ต่อมแต่ละอันตั้งอยู่ในช่องว่างระหว่างกระบวนการกกหูและแขนขากรรไกรล่าง ท่อขับถ่ายทั่วไปถูกขนานไปกับโหนกโหนกแก้มมันเจาะกล้ามเนื้อแก้มและเปิดปากของมันตรงข้ามกับฟันกรามบนที่สอง

นี่คือต่อมถุงแยกที่ซับซ้อนที่หลั่งความลับของธรรมชาติโปรตีน ด้านนอกต่อมถูกปกคลุมด้วยแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน stroma ของต่อมจะถูกแสดงด้วย interlobular septa ที่แบ่งต่อมเป็น lobules (รูปที่ 4) parenchyma ของ lobules ประกอบด้วยส่วนขั้วและระบบท่อ intralobular ส่วนขั้วประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวสองประเภท: หลั่ง (serocytes) และ myoepithelial ท่อขับถ่ายมีรูปแบบของท่อที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกัน ต่อม parotid โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของท่อขับถ่าย intralobular จำนวนมากและการพัฒนาที่ดี ท่อขับถ่ายแบบแยกออกจากส่วนปลายซึ่งผ่านเข้าไปในท่อที่มีโครงและจากนั้นเข้าไปในท่อ intralobular การเปิด intralobular ในท่อ interlobular ความลับนั้นเกิดขึ้นที่ช่องปากของช่องทางขับถ่ายทั่วไป

ต่อม Submaxillary (gl. Submandibularis)

ต่อมเหล่านี้จะสัมผัสกับพื้นผิวด้านในของร่างกายของขากรรไกรล่างและท่อหลักของพวกเขาเปิดที่ด้านล่างของช่องปากตรงข้ามกับอีกคนหนึ่งหน้ากับลิ้นหลังฟันล่าง

จากพื้นผิวต่อมถูกปกคลุมด้วยแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หนาแน่น พวกมันอยู่ในต่อมน้ำไหลที่มีแขนงเชิงซ้อนของการหลั่งแบบผสม ต่อม Submibibular มีโครงสร้างห้อยเป็นตุ้ม parenchyma ของ lobules ประกอบด้วยส่วนปลายและท่อขับถ่าย (รูปที่ 5) หน่วยงานการหลั่งส่วนใหญ่อยู่ในประเภทโปรตีน (เซรุ่ม) ส่วนปลาย (โปรตีน - เมือก) ส่วนปลายประกอบด้วยเซลล์เมือก (mucocytes) ซึ่งถูกปกคลุมด้วยโปรตีนครึ่งหนึ่ง

niami Gianuzzi Intercellular หลั่ง secretic ตั้งอยู่ระหว่างเซลล์ต่อม นอกจากเซลล์ของเซลล์ hemi-moon คือเซลล์ myoepithelial ท่อ intralobular ได้รับการพัฒนาอย่างดี

Gum (gl. Sublingualis)

ต่อมใต้ลิ้นซึ่งไม่เหมือนกับต่อมน้ำลายขนาดใหญ่อีกสองคู่นั้นไม่มีแคปซูลที่ชัดเจน พวกเขาอยู่ภายใต้เยื่อเมือกของพื้นปากและความลับของพวกเขามาจากท่อขับถ่ายที่พบบ่อยซึ่งเปิดตามแนวกึ่งกลางด้านหลังท่อขับถ่ายของต่อม submandibular

ต่อมใต้ลิ้นเป็นต่อมที่มีความแตกต่างของถุงผสม ส่วนปลายหลั่งของพวกเขาส่วนใหญ่จะแสดงโดยประเภทเมือกและส่วนเล็ก ๆ ของโปรตีน ประเภทที่สามของภูมิภาคขั้ว, เมือกโปรตีน (ที่มีโปรตีนกึ่งจันทรคติ) ทำขึ้นจำนวนมากของต่อม องค์ประกอบ Myoepithelial เป็นชั้นนอกในส่วนท้ายทุกประเภท intralobular และ interlobular ท่อขับถ่ายของต่อม hypoglossal จะเกิดขึ้นจากสองชั้นปริซึมและที่ปากซึ่งเป็นเยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้น มีการแสดงท่อขับถ่ายที่แทรกและทำให้เป็นรอย เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน interlobular และ interlobular septa ของต่อมเหล่านี้พัฒนาได้ดีกว่าในต่อม parotid หรือ submandibular

เมื่อศึกษาต่อมน้ำลายขนาดใหญ่ควรให้ความสนใจกับต้นกำเนิดและความสำคัญร่วมกัน จำการจำแนกประเภทตามส่วนท้ายเช่นเดียวกับลักษณะของความลับที่ถูกหลั่ง ทำเครื่องหมายคุณสมบัติโครงสร้างของส่วนปลายการมีอยู่ในส่วนปลายทั้งหมดและท่อขับถ่ายภายในเซลล์ของเซลล์ myoepithelial และให้ความสนใจกับลักษณะเฉพาะของท่อขับถ่ายในแต่ละต่อม

อายุคุณสมบัติของแก้วน้ำลาย

การเจริญเติบโตที่เข้มข้นที่สุดของต่อมน้ำลายพบได้ในเด็กอายุ 2-2.5 ปี อย่างไรก็ตามการพัฒนาอย่างเต็มรูปแบบของแผนกหลั่งซีรั่มและเมือกเกิดขึ้นแล้วในเด็กอายุ 5 เดือน กระบวนการของ morphogenesis ในต่อมน้ำลายยังคงดำเนินต่อไปถึง 16-20 ปีในขณะที่เนื้อเยื่อต่อมมักจะมีชัยเหนือการเชื่อมต่อ

หลังจาก 40-50 ปีการเปลี่ยนแปลงอย่างไม่ตั้งใจเริ่มต้นขึ้น พวกเขามีลักษณะโดยการลดลงของเนื้อเยื่อต่อม, การแพร่กระจายที่แข็งแกร่งของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและไขมัน

นอกจากนี้ควรสังเกตว่าในช่วงสองปีแรกของชีวิตในต่อม parotid การหลั่งของการหลั่งเมือกเหนือกว่าจากอายุ 3 ปีถึงอายุมาก - โปรตีนและอายุ 80 - ส่วนใหญ่เป็นเมือกอีกครั้ง

ฟื้นฟู

การทำงานอย่างเข้มข้นของการก่อตัวของต่อมทั้งหมดของร่างกายนำไปสู่การสวมใส่ เซลล์เยื่อบุผิวของต่อมน้ำลายในกระบวนการของ "อายุ" และการตายที่เพิ่มขึ้นในขนาด (เซลล์ "บวม"), ย้อมสีอย่างเข้มข้นด้วยสีย้อมที่เป็นกรด พลาสซึมของพวกมันกลายเป็นเม็ดเล็ก ๆ และนิวเคลียสกลายเป็น pyknotic การฟื้นฟูเซลล์ของท่อบางครั้งเกิดจากการแตกตัวและส่วนปลายของต่อม - เนื่องจากการฟื้นฟูเซลล์ภายใน

ยาเม็ดเล็กสำหรับการศึกษาและการวาด

เหล็กดัด ยาเสพติดหมายเลข 36 (รูปที่ 4) ย้อมด้วย hematoxylin และ eosin

เมื่อกำลังขยายต่ำให้พิจารณาแคปซูลและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างเยื่อบุโพรงเยื่อบุโพรงมดลูก ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน interlobular ให้พิจารณาหลอดเลือด (หลอดเลือดแดงและเส้นเลือด) มัดประสาทและท่อขับถ่าย interlobular ผนังที่เรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวหลายแถว ที่กำลังขยายสูงให้พิจารณาส่วนท้ายเซลล์หลั่งซึ่งมีสีฐานและมีนิวเคลียสสีน้ำเงินกลม เซลล์ Myoepithelial มองเห็นได้ไม่ดี เมื่อกำลังขยายต่ำให้พิจารณาท่อขับถ่ายภายใน intralobular:

2) อธิกวาร - เรียงรายไปด้วยลูกบาศก์บุผิวเยื่อบุผิว (ลูเมนของพวกเขาเกือบจะมองไม่เห็น);

3) ท่อลูกฟูกมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางใหญ่กว่าและเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวทรงกระบอกชั้นเดียว พลาสซึมของเซลล์เยื่อบุผิวเหล่านี้เป็นออกซีฟิลิกอย่างรวดเร็ว

ร่างและฉลาก:

1) แคปซูล;

2) พาร์ทิชัน interlobular;

3) ท่อ interlobular เรือ (หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ) รวมกลุ่มเส้นประสาท;

4) ชิ้นและในนั้น:

a) ส่วนท้ายโปรตีน b) ท่อขับถ่ายที่ถูกแทรก

c) ท่อขับถ่าย

ต่อมใต้ขากรรไกรล่าง ยาเสพติดหมายเลข 38 (รูปที่ 5) ย้อมด้วย hematoxylin และ eosin

ด้วยกล้องจุลทรรศน์กำลังขยายต่ำให้ตรวจสอบและสเก็ตช์แคปซูล, ชิ้น, พาร์ทิชัน interlobular ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน interlobular เพื่อค้นหาและร่างท่อขับถ่าย interlobular, หลอดเลือด, ปมประสาท ใน lobules ที่กำลังขยายสูงให้ค้นหาส่วนปลายโปรตีนเช่นเดียวกับส่วนปลายผสม (ที่มีโปรตีนกึ่งดวงจันทร์) Vnutridolkovye ท่อขับถ่าย:

1) จำเป็นต้องมีอธิกวารในหมู่ส่วนปลายโปรตีน;

2) ช่องลายมีสี oxyphilic และแยกอย่างมาก

ร่างและฉลาก:

แคปซูล, เยื่อบุผิว interlobular (ท่อขับถ่าย interlobular, เรือ, การรวมกลุ่มประสาท, ปม), โปรตีนและส่วนปลายผสม, เช่นเดียวกับท่อขับถ่าย: intercalated และริ้ว

The BODY IRON เตรียมหมายเลข 37 ย้อมด้วย hematoxylin และ eosin

เมื่อกำลังขยายต่ำให้ความสนใจกับแคปซูลและโครงสร้างห้อยเป็นตุ้มของต่อม ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน interlobular เพื่อค้นหาหลอดเลือดรวมกลุ่มประสาทและท่อขับถ่าย interlobular

เมื่อกำลังขยายสูงให้พิจารณาส่วนปลายทั้งสามประเภทเป็น lobules ส่วนท้ายของโปรตีนมีน้อย ส่วนปลายมูกมีขนาดใหญ่กว่ามีรูปร่างผิดปกติและขอบเขตที่ชัดเจน พลาสซึมของเซลล์หลั่ง (mucocytes) มีน้ำหนักเบามากในส่วนฐานของเซลล์จะมีนิวเคลียสแบน ส่วนใหญ่ของส่วนท้ายเป็นส่วนปลายแบบผสม เซลล์เมือกนั้นอยู่ตรงกลางและส่วนที่มืดกว่าซึ่งมีนิวเคลียสโค้งมนจะทำให้เกิดเซมิลีนและอยู่บริเวณรอบนอก ท่อและสิ่งขับถ่ายที่ถูกสอดแทรกและมีรอยเกือบจะมองไม่เห็น ใน lobules สามารถมองเห็นได้เฉพาะท่อขับถ่ายภายใน intralobular ซึ่งมีลูเมนที่กำหนดไว้อย่างดี พลาสซึมของเซลล์ที่เรียงรายอยู่ในท่อคือออกซีฟิลิก

ในแคปซูลของปมประสาทประสาทต่อมประสาทรวมกลุ่มของเส้นใยประสาทและหลอดเลือดมักจะพบ

ร่างและฉลาก:

1) แคปซูล;

2) septa interlobular และในพวกเขา: ก) ท่อขับถ่าย interlobular, b) หลอดเลือดแดง, หลอดเลือดดำ, การรวมกลุ่มประสาท;

3) ชิ้นและในพวกเขา:

a) ส่วนท้ายโปรตีน b) ส่วนปลายเมือก, c) ส่วนปลายผสม;

4) ท่อ intralobular

ท่อของต่อมย่อยอาหารเปิดเข้าไปในรูของคลองอาหาร

ที่ใหญ่ที่สุดของพวกเขาคือต่อมน้ำลาย (parotid, sublingual และ submandibular) เช่นเดียวกับตับและตับอ่อน

ในช่องปากเปิดท่อของต่อมน้ำลายขนาดเล็กและใหญ่ ต่อมน้ำลายขนาดเล็กจะถูกเรียกโดยสถานที่ตั้งของพวกเขา: เพดานปาก, ริมฝีปาก, แก้ม, ภาษา ต่อมน้ำลายขนาดใหญ่นั้นมีอยู่สามคู่คือ: parotid, submandibular และ sublingual โดยธรรมชาติของการหลั่งหลั่ง (น้ำลาย), ต่อมน้ำลายจะแบ่งออกเป็นโปรตีน (เซรุ่ม), เมือกและผสม องค์ประกอบของน้ำลายประกอบด้วยเอนไซม์ที่ทำหน้าที่ย่อยสลายคาร์โบไฮเดรตหลักของอาหาร

ตับ  เป็นต่อมที่ใหญ่ที่สุด (รูปที่ 10) น้ำหนัก 1.5 กก. ทำหน้าที่สำคัญหลายประการ ในฐานะที่เป็นต่อมย่อยอาหารตับจะสร้างน้ำดีซึ่งเข้าสู่ลำไส้ทำให้เกิดการย่อยอาหาร โปรตีนจำนวนหนึ่ง (อัลบูมิน, โกลบูลิน, โปรโตรบิน) เกิดขึ้นในตับกลูโคสจะถูกเปลี่ยนเป็นไกลโคเจน, การทำให้เป็นกลางของผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อยจำนวนมากในลำไส้ใหญ่ (อินโดโลฟีนอล) มันมีส่วนร่วมในกระบวนการของการสร้างเลือดและการเผาผลาญอาหารและยังเป็นที่เก็บเลือด

ตับตั้งอยู่ใน hypochondrium ด้านขวาและใน epigastrium ที่ตับจะแยกความแตกต่างของพื้นผิวกระบังลม (บน) และอวัยวะภายใน (ล่าง) เช่นเดียวกับขอบล่าง (ด้านหน้า)

พื้นผิวกระบังลม  หันหน้าเข้าหาไม่เพียง แต่ขึ้นไปข้างหน้า แต่ข้างหน้าเล็กน้อยและอยู่ติดกับพื้นผิวด้านล่างของไดอะแฟรม

Sagittal ตั้งอยู่เอ็นวงเดือนเสี้ยวบนพื้นผิวของตับแบ่งออกเป็นสองส่วนซึ่งด้านขวามีขนาดใหญ่กว่าด้านซ้ายมาก

พื้นผิวอวัยวะภายในหันไม่เพียง แต่ในด้านล่าง แต่กลับไม่กี่ มีร่องสามอันบนนั้นไปจาก Sagittal และช่องที่สามเชื่อมต่อซึ่งกันและกันในทิศทางตามขวาง ร่องนั้น จำกัด พูกัน 4 อัน ได้แก่ ขวา, ซ้าย, สี่เหลี่ยมจัตุรัสและหางซึ่งสองคนแรกจะถูกแบ่งออกเป็นส่วน ๆ กลีบสี่เหลี่ยมจัตุรัสตั้งอยู่ด้านหน้าของร่องขวางและมีหางอยู่ด้านหลัง ร่องขวางตั้งอยู่ตรงกลางเรียกว่า ประตูของตับประตูของตับรวมถึงหลอดเลือดดำพอร์ทัล, หลอดเลือดแดงตับของตัวเอง, ประสาทและท่อตับที่พบบ่อยและทางออกของท่อน้ำเหลือง

รูปที่ 10 - Duodenum (A), ตับ (B, มุมมองจากด้านล่าง), ตับอ่อน (C) และม้าม (D)

1 - ส่วนบน; 2 - ส่วนลง; 3 - ส่วนแนวนอน; 4 - ส่วนจากน้อยไปมาก; 5 - กลีบขวาของตับ; 6 - กลีบซ้ายของตับ 7 - กลีบสี่เหลี่ยม 8 - กลีบพู; 9 - ถุงน้ำดี; 10 - เอ็นเอ็นของตับ 11 - รองจาก Vena Cava 12 - ความประทับใจในกระเพาะอาหาร 13 - ความประทับใจในลำไส้เล็กส่วนต้น (ลำไส้เล็กส่วนต้น); 14 - ลำไส้ลำไส้ใหญ่ซึมเศร้า; 15 - การแสดงผลของไต 16 - ท่อน้ำดีทั่วไป 17 - หัวตับอ่อน 18 - ร่างกายของตับอ่อน 19 - หางตับอ่อน 20 - ท่อตับอ่อน 21 - ท่อตับอ่อนเสริม

ร่องตามยาวด้านหน้าขวาของแผนกขยายและสร้างรูที่เหมาะสม ถุงนำ้ดี  ในส่วนหลังของร่องนี้มีส่วนขยายสำหรับ Vena Cava ที่ด้อยกว่า ร่องยาวด้านซ้ายทำหน้าที่เป็นทางผ่าน เอ็นรอบตับซึ่งเป็นสายสะดือรกที่ทำหน้าที่ในทารกในครรภ์ ในส่วนหลังของร่องยาวด้านซ้ายคือเอ็นเลือดดำซึ่งทอดยาวจากเอ็นกลมไปจนถึงวีนาคาวาด้อยกว่า ในทารกในครรภ์เอ็นนี้ทำหน้าที่เป็นท่อที่เลือดจากหลอดเลือดดำสะดือเข้าสู่โดยตรงใน Vena Cava ที่ด้อยกว่า

ลดลงระยะขอบ (ด้านหน้า) ของตับนั้นรุนแรง เขามีคลิปที่ด้านล่างของถุงน้ำดีและเอ็นรอบของตับอยู่

ตับทั้งหมดถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อบุช่องท้อง ข้อยกเว้นคือขอบด้านหลังของตับซึ่งฟิวส์โดยตรงกับไดอะแฟรมประตูของตับและภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นจากถุงน้ำดี

ตามโครงสร้างตับ -มันเป็นท่อต่อมที่มีความซับซ้อนแยกจากกันท่อขับถ่ายซึ่งเป็นท่อน้ำดี ภายนอกตับถูกปกคลุมด้วยเยื่อเซรุ่มซึ่งแสดงโดยเยื่อบุช่องท้อง ภายใต้เยื่อบุช่องท้องมีเยื่อเมือกหนาแน่นบางซึ่งผ่านประตูของตับแทรกซึมเข้าไปในสารของอวัยวะประกอบกับหลอดเลือดและร่วมกับพวกเขาในรูปแบบชั้น interlobular

หน่วยโครงสร้างของตับคือ ชิ้น  - การก่อตัวของรูปแบบแท่งปริซึมโดยประมาณ พวกเขามีจำนวนประมาณ 500,000 กลุ่มแต่ละส่วนประกอบด้วยสิ่งที่เรียกว่า คานตับหรือ trabecular,ซึ่งตั้งอยู่ตามรัศมีด้วยความเคารพต่อหลอดเลือดดำส่วนกลางระหว่างเส้นเลือดฝอยเลือด (ไซนัส) ไหลลงไป ลำแสงตับถูกสร้างขึ้นจากเซลล์เยื่อบุผิวสองแถว (ตับอักเสบ) ระหว่างที่เส้นเลือดฝอยน้ำดีไหลผ่าน คานตับเป็นชนิดของต่อมท่อซึ่งตับถูกสร้างขึ้น ความลับ (น้ำดี) หลั่งผ่านเส้นเลือดฝอยน้ำดีในร่อง interlobular จากนั้นเข้าสู่ท่อตับทั่วไปออกจากตับ

ตับได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงตับและหลอดเลือดดำพอร์ทัล เลือดที่ไหลออกมาจากกระเพาะอาหารตับอ่อนลำไส้และม้ามตามหลอดเลือดดำพอร์ทัลจะถูกทำให้บริสุทธิ์จากสารเคมีอันตรายที่เป็นอันตรายในตับ การมีรูทะลุผ่านผนังไซนัสนั้นจะช่วยให้แน่ใจว่าการสัมผัสเลือดกับเซลล์ตับจะดูดซับสารบางอย่างจากเลือดและปล่อยสารอื่น ๆ เข้าไป เลือดที่ถูกเปลี่ยนจะถูกเก็บรวบรวมในหลอดเลือดดำส่วนกลางจากที่ที่มันผ่านเส้นเลือดตับไปยัง Vena Cava ที่ด้อยกว่า

ถุงน้ำดี -เซลล์ตับผลิตน้ำดี 1 ลิตรต่อวันเข้าสู่ลำไส้ อ่างเก็บน้ำที่น้ำดีสะสมคือถุงน้ำดี ในนั้นเกิดการสะสมและความเข้มข้นของน้ำดีเนื่องจากการดูดซึมน้ำ ตั้งอยู่ด้านหน้าร่องตับด้านขวาของตับ มันเป็นรูปลูกแพร์ ความจุของมันคือ 40-60 มล. ความยาว 8-12 ซม. กว้าง 3-5 ซม. แยกส่วนล่างลำตัวและลำคอ คอของถุงน้ำดีหันหน้าไปทางประตูตับและเดินเข้าไปในท่อน้ำเหลืองรวมกับท่อน้ำดีทั่วไปไหลลงสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น

ท่อเปาะนี้ขึ้นอยู่กับขั้นตอนของการย่อยอาหารดำเนินการน้ำดีในสองทิศทาง: ตับของพวกเขาเข้าไปในถุงน้ำดีและถุงน้ำดีเข้าไปในท่อน้ำดีทั่วไป

กายวิภาคและสรีรวิทยาของรังไข่ทางเดินอาหาร

ต่อมน้ำลาย

ในช่องปากมีต่อมน้ำลายขนาดใหญ่และเล็ก

ต่อมน้ำลายขนาดใหญ่สามแห่ง:

ต่อม Parotid(ต่อม parotidea)

การอักเสบของมันคือ parotitis (การติดเชื้อไวรัส)

ต่อมน้ำลายที่ใหญ่ที่สุด น้ำหนัก 20-30 กรัม

ตั้งอยู่ด้านล่างและด้านหน้าของใบหู (บนพื้นผิวด้านข้างของกิ่งขากรรไกรล่างและขอบด้านหลังของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว)

ท่อขับถ่ายของต่อมนี้จะเปิดขึ้นในระยะวิ่งขึ้นไปถึงปากที่ระดับของฟันกรามบนที่สอง ความลับของต่อมนี้คือโปรตีน

ต่อม Submandibular(ต่อม submandibularis)

น้ำหนัก 13-16 กรัม ตั้งอยู่ในแอ่ง submandibular ด้านล่างของกล้ามเนื้อบนใบหน้า - hypoglossal ท่อขับถ่ายของเธอเปิดที่ตุ่มใต้ลิ้น ความลับของต่อมนั้นผสม - โปรตีน - ลื่นไหล

ต่อมใต้ลิ้น(ต่อม sublingualis)

น้ำหนัก 5 กรัมตั้งอยู่ใต้ลิ้นบนพื้นผิวของกล้ามเนื้อขากรรไกรบน - hypoglossal ท่อขับถ่ายของเธอเปิดที่ตุ่มใต้ลิ้นพร้อมกับท่อของต่อม submandibular ความลับของต่อมผสม - โปรตีน - เมือกที่มีความเด่นของเมือก

ต่อมน้ำลายน้อย  ขนาดของ 1 - 5 มม. ตั้งอยู่ทั่วปาก: ริมฝีปาก, แก้ม, ฟันกราม, เพดานปาก, ต่อมน้ำลายลิ้นภาษา (ส่วนใหญ่เพดานปากและริมฝีปาก)

น้ำลาย

ส่วนผสมของการหลั่งของต่อมน้ำลายทั้งหมดในปากเรียกว่า น้ำลาย.

น้ำลายเป็นน้ำย่อยที่ผลิตโดยต่อมน้ำลายที่ทำงานในปาก ในระหว่างวันคนขับถ่ายน้ำลาย 600 ถึง 1,500 มิลลิลิตร ปฏิกิริยาของน้ำลายเป็นด่างเล็กน้อย

องค์ประกอบของน้ำลาย:

1. น้ำ - 95-98%

2. เอนไซม์น้ำลาย:

- อะไมเลส   - สลาย polysaccharides - ไกลโคเจน, แป้งเพื่อเดกซ์ทรินและมอลโตส (ไดแซ็กคาไรด์);

- maltase   - แยกมอลโตสเป็น 2 กลูโคสโมเลกุล

3. โปรตีนที่มีลักษณะคล้ายเมือก - mucin

4. สารฆ่าเชื้อโรค - ไลโซไซม์   (เอนไซม์ที่ทำลายผนังเซลล์ของแบคทีเรีย)

5. เกลือแร่

อาหารอยู่ในปากในช่วงเวลาสั้น ๆ และการแยกคาร์โบไฮเดรตไม่ได้มีเวลาสิ้นสุด การกระทำของเอนไซม์ของน้ำลายสิ้นสุดลงในกระเพาะอาหารเมื่อก้อนอาหารอิ่มตัวด้วยน้ำย่อยและกิจกรรมของเอนไซม์ของน้ำลายในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น

ตับ ( hepar )

ตับเป็นต่อมที่ใหญ่ที่สุดมีสีน้ำตาลแดงน้ำหนักประมาณ 1500 กรัมตับตั้งอยู่ในช่องท้องใต้กะบังลมใน hypochondrium ด้านขวา

การทำงานของตับ :

1) เป็นต่อมย่อยอาหารรูปแบบน้ำดี;

2) มีส่วนร่วมในการเผาผลาญ - ในนั้นกลูโคสจะถูกแปลงเป็นคาร์โบไฮเดรตสำรอง - ไกลโคเจน;

3) มีส่วนร่วมในการสร้างเลือด - ในนั้นเซลล์เม็ดเลือดตายและโปรตีนในพลาสมาถูกสังเคราะห์ - อัลบูมินและ prothrombin;

4) ทำให้เป็นกลางผลิตภัณฑ์การสลายตัวที่เป็นพิษจากเลือดและผลิตภัณฑ์เน่าเปื่อยของลำไส้ใหญ่;

5) เป็นคลังเก็บเลือด

ในตับผลิต:

1. หุ้น:   ใหญ่ที่สุด ขวา (รวมถึงติ่งสี่เหลี่ยมและเทลด์)  และเล็กกว่า ซ้าย;

2. เหนือส่วนบน nosta : กระบังลม  และ เกี่ยวกับอวัยวะภายใน.

บนพื้นผิวอวัยวะภายในจะอยู่ โทสะร้าย ฟอง   อ่างเก็บน้ำน้ำดี) และ ประตูตับ .   ผ่านประตู รวมอยู่ด้วยหลอดเลือดดำพอร์ทัลหลอดเลือดตับและเส้นประสาทและ ออกมา: ท่อตับทั่วไป, หลอดเลือดดำตับและท่อน้ำเหลือง

แตกต่างจากอวัยวะอื่น ๆ ในตับยกเว้นเลือดแดงเลือดดำจากอวัยวะที่ไม่ได้รับการชำระของระบบทางเดินอาหารไหลไปตามหลอดเลือดดำพอร์ทัล ที่ใหญ่ที่สุด - พูด้านขวาแยกออกจากส่วนรองรับด้านซ้าย เอ็นเสี้ยว จากไดอะแฟรมไปยังตับ ด้านหลังเอ็นวงเดือนเชื่อมต่อกับ เส้นเอ็น ซึ่งเป็นการทำซ้ำของเยื่อบุช่องท้อง

บนพื้นผิวอวัยวะภายในตับมองเห็นได้:

1 . ร่อง    - สอง sagittal และหนึ่งขวาง พื้นที่ระหว่างร่องขน sagittal จะถูกแบ่งโดยร่องขวางบน สองแปลง :

a) ด้านหน้า - เศษส่วนสี่เหลี่ยมจัตุรัส;

b) ด้านหลัง - กลีบดอก.

ด้านหน้าของร่องกลางด้านขวาของถุงน้ำดีอยู่ที่ถุงน้ำดี ในส่วนหลังของ Vena Cava ที่ด้อยกว่า ร่องทัลด้านซ้ายมี เอ็นรอบตับซึ่งก่อนเกิดถือเป็นตัวแทนของสายสะดือ

ร่องขวางเรียกว่า ตับที่มีรั้วรอบขอบชิด.

2. การแสดงผล - ไต, ต่อมหมวกไต, ลำไส้ใหญ่และ 12- ลำไส้

ส่วนใหญ่ของตับจะถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุช่องท้อง (ตำแหน่ง mesoperitoneal ของอวัยวะ) ยกเว้นพื้นผิวด้านหลังติดกับไดอะแฟรม พื้นผิวของตับเรียบปกคลุมด้วยเยื่อเมือก - glisson แคปซูล. เนื้อเยื่อเกี่ยวพันคั่นระหว่างหน้าภายในตับจะแบ่งเนื้อเยื่อออกเป็น ชิ้น .

ในเลเยอร์ระหว่างกลุ่มที่อยู่ สาขา interlobular ของหลอดเลือดดำพอร์ทัลสาขา interlobular ของหลอดเลือดแดงตับเช่นเดียวกับท่อน้ำดี interlobular  พวกเขาฟอร์มโซนพอร์ทัล   - สามตับ .

ตาข่ายของเส้นเลือดฝอยในตับก่อตัวขึ้น เซลล์บุผนังหลอดเลือด เซลล์ระหว่างที่โกหก reticulocytes stellateพวกเขาเป็น สามารถดูดซับจากเลือดสารที่หมุนเวียนอยู่ในนั้นเพื่อจับและย่อยสลายแบคทีเรีย เส้นเลือดฝอยในใจกลางของ lobules ไหลเข้า หลอดเลือดดำกลาง  หลอดเลือดดำส่วนกลางรวมและรูปแบบ 2 - 3 เส้นเลือดตับที่ตกอยู่ใน vena Cava ที่ด้อยกว่า. เลือด 1 ชั่วโมงหลายครั้งผ่านเส้นเลือดฝอยในตับ

lobules ประกอบด้วยเซลล์ตับ - ตับ ตั้งอยู่ในรูปแบบของคาน เซลล์ตับในลำแสงตับนั้นตั้งอยู่ในสองแถวแต่ละเซลล์ตับจะมีด้านหนึ่งสัมผัสกับลูเมนของเส้นเลือดฝอยน้ำดีและอีกส่วนหนึ่งมีผนังของเส้นเลือดฝอย ดังนั้นการหลั่งของเซลล์ตับจะดำเนินการในสองทิศทาง

จากทางขวาและซ้ายของตับน้ำดีไหลผ่าน ท่อตับขวาและซ้ายซึ่งรวมอยู่ใน ท่อตับทั่วไป. มันเชื่อมต่อกับท่อน้ำดี กลายเป็นน้ำดีทั่วไปท่อซึ่งผ่านไปใน omentum ขนาดเล็กและร่วมกับท่อตับอ่อนเปิดในตุ่มลำไส้เล็กส่วนต้นที่สำคัญของลำไส้เล็กส่วนต้น 12

น้ำดี   ผลิตโดยเซลล์ตับอย่างต่อเนื่องและสะสมในถุงน้ำดี น้ำดีเป็นด่างประกอบด้วยกรดน้ำดีเม็ดสีน้ำดีคอเลสเตอรอลและสารอื่น ๆ ในหนึ่งวันคนจะผลิตน้ำดี 500 ถึง 1200 มล. น้ำดีกระตุ้นเอนไซม์หลายชนิดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งไลเปสของน้ำตับอ่อนและลำไส้ทำให้อิมัลซิฟายส์ของไขมัน ได้แก่ เพิ่มปฏิสัมพันธ์พื้นผิวของเอนไซม์กับไขมันมันยังเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้และมีผลต่อการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

โทสะร้าย ฟอง   (beltis, vesica fellea)

อ่างเก็บน้ำสำหรับเก็บน้ำดี มันมีรูปร่างลูกแพร์ ความจุ 40-60 มล. ในถุงน้ำดีมีความโดดเด่น: ร่างกายด้านล่างและลำคอ  คอต่อเนื่อง เปาะ ท่อซึ่งเชื่อมต่อกับท่อตับทั่วไปและสร้างท่อน้ำดีร่วมกัน ด้านล่างติดกับผนังช่องท้องด้านหน้าและร่างกาย - ไปที่ส่วนล่างของกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้ใหญ่ขวาง

ผนังประกอบด้วยเยื่อเมือกและกล้ามเนื้อและถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุช่องท้อง เยื่อเมือกก่อตัวเป็นวงก้นหอยในปากมดลูกและท่อเปาะส่วนปลอกกล้ามเนื้อประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบ

ตับอ่อน ตับอ่อน )

การอักเสบของตับอ่อน - ตับอ่อนอักเสบ .

ตับอ่อนตั้งอยู่ด้านหลังท้อง น้ำหนัก 70-80 กรัมความยาว 12-16 ซม.

ในนั้นมี:

พื้นผิว:    ด้านหน้า, หลัง, ด้านล่าง;

B asti : หัวลำตัวและหาง

ในความสัมพันธ์กับเยื่อบุช่องท้องตับอยู่ extraperitoneal  (ปกคลุมด้วยเยื่อบุช่องท้องจากด้านหน้าและบางส่วนจากด้านล่าง)

ที่คาดการณ์ไว้ :

- หัว- กระดูกสันหลังส่วนเอว I-III;

- ร่างกาย- ฉันเอว

- หาง   - กระดูกสันหลังทรวงอก XI-XII

ด้านหลัง   ต่อมอยู่: หลอดเลือดดำพอร์ทัลและไดอะแฟรม; ด้านบน ไปที่ขอบ  หลอดเลือดม้า หัวล้อมรอบ  12 ลำไส้เล็กส่วนต้น

ตับอ่อนเป็นต่อมหลั่ง

ในฐานะที่เป็นต่อมไร้ท่อ (ต่อมไร้ท่อ) มันผลิตน้ำผลไม้ตับอ่อนซึ่งผ่าน ท่อขับถ่าย  ขับออกไปในลำไส้เล็กส่วนต้น ท่อขับถ่ายที่เกิดจากการรวมตัว ท่อ intralobular และ interlobularท่อขับถ่ายรวมกับท่อน้ำดีทั่วไปและเปิดในตุ่มใหญ่ในส่วนสุดท้ายของมันมีกล้ามเนื้อหูรูด - กล้ามเนื้อหูรูดของ Odie ผ่านหัวของต่อมที่ผ่าน ท่อเพิ่มเติมซึ่งเปิดในตุ่มเล็ก ๆ ในลำไส้เล็กส่วนต้น

ตับอ่อน (ตับอ่อน) น้ำผลไม้ มีปฏิกิริยาอัลคาไลน์มันมีเอนไซม์ที่ทำลายโปรตีนไขมันและคาร์โบไฮเดรต:

- ทริปซิน   และ chymotrypsin  แบ่งโปรตีนออกเป็นกรดอะมิโน

- เอนไซม์ไลเปส  สลายไขมันเป็นกลีเซอรีนและกรดไขมัน

- อะไมเลส, แลคเตส, maltase, สลายแป้ง, ไกลโคเจน, ซูโครส, มอลโตสและแลคโตสเป็นกลูโคส, กาแลคโตสและฟรุกโตส

น้ำผลไม้ตับอ่อนเริ่มโดดเด่นหลังจาก 2-3 นาทีหลังจากเริ่มต้นของอาหารและเวลา 6-14 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับองค์ประกอบของอาหาร

เหมือนต่อมไร้ท่อ (ต่อมไร้ท่อ) ตับอ่อนมีเกาะ Langerhans ซึ่งเซลล์ผลิตฮอร์โมน - อินซูลิน  และ glucagon. ฮอร์โมนเหล่านี้ควบคุมระดับกลูโคสในร่างกาย - เพิ่มกลูคากอนและอินซูลินช่วยลดน้ำตาลในเลือด เมื่อ hypofunction ตับอ่อนพัฒนา โรคเบาหวาน .