Коли і навіщо роблять УЗД черевної порожнини? Що показує УЗД внутрішніх органів? Як робиться ультразвукова діагностика?

Сучасна медицина дозволяє виконувати багато досліджень. Кожній людині корисно робити інколи УЗД внутрішніх органів, щоб знати про стан свого здоров'я. Це дослідження проходять планово щороку чи самостійно при виявленні певних симптомів.

Як підготуватися до УЗД органів черевної порожнини

Якщо найближчим часом ви збираєтеся пройти це обстеження, варто врахувати кілька правил. Щоб правильно виявити у пацієнта певні патології, діагностику проводять натщесерце, як правило, вранці. Якщо вам потрібно пройти ультразвукове обстеження, то заздалегідь необхідно розпочати підготовку. Перш за все, важливо сісти на спеціальну дієту (за 3 до сеансу). Вона допоможе запобігти надмірному газоутворенню в кишечнику. Основним правилом харчування є дотримання водного балансу та їжа невеликими порціями.

З раціону виключають продукти, які провокують скупчення газів у шлунку та кишечнику:

свіжі фрукти;
бобові;
булочки;
житній хліб;
жирну рибу;
солодощі;
м'ясо;
молочні продукти;
алкоголь;
газовані напої;
кава;
фруктові соки.

Додатково до того, як роблять ультразвукове дослідження, пацієнтам не рекомендується вживати м'ятні льодяники або жувати гумку. Куріння також не бажане, адже це спричинює спазми шлунка, які можуть вплинути на постановку діагнозу. Перед процедурою можна їсти різні продукти, приготовані на пару, яйця некруто, куряче м'ясо або каші на воді.

Додатково перед проведенням процедури можна приймати деякі ліки, наприклад, активоване вугілля або симетикон (це допоможе знизити газоутворення). Фестал, Панкреатин або Мезім сприяють покращенню процесу травлення. Симетикон приймають вранці протягом доби перед дослідженням. За два дні до процедури можна очистити кишечник клізмою. Якщо ви часто стикаєтесь із запорами, можна прийняти ввечері (перед візитом до лікаря) рослинне проносне. Іноді вводять супозиторії, що містять Бісакодил.

Показання до проведення ультразвукового дослідження

Діагностика УЗД може бути частиною планового огляду або призначатися за наявності у пацієнта певних симптомів:

Болючість у сфері живота.
Пульсуючий біль, що викликає підозру на апендицит.
Підозрі асциту, особливо у дитини.
Тяжкість під ребрами (права сторона).
Гіркота у роті, відрижка.
Підозрі гепатозу, гепатиту (хвороби печінки).
Диференційна діагностика. Призначається при підозрі жовтяниці, хвороб підшлункової залози чи сечовивідної системи.
Контроль каменів у жовчному міхурі (за наявності).
При виявленні пухлини під час промацування живота дитину призначають ультразвукове дослідження для виключення пілоростенозу або пилороспазму.

Дослідження можуть проводити за показаннями:

Щоб оцінити клінічну картину при захворюваннях: малярія, інфекційний мононуклеоз, сепсис. Як правило, ці хвороби супроводжуються зміною розміру селезінки чи печінки.
Труднощі при сечовипусканні (або неприємні відчуття) теж можуть бути показанням до УЗД нирок та ОБП.
Після травм попереку чи живота можуть призначати ультразвукове дослідження, якщо пацієнт скаржиться зниження апетиту, різке схуднення, слабкість.
Обов'язково роблять УЗД до операції внутрішніх органів заочеревинного простору.
Під час вагітності жінкам кілька разів призначають таку процедуру. Це потрібно, щоб оглядати майбутню дитину, стежити за її розвитком, вчасно виявляти патології.

Як роблять УЗД

Цей метод дослідження показує ураження внутрішніх органів. Для точного розпізнавання ступеня їх ушкодження він має значення. Пацієнтам корисно знати, як роблять УЗД черевної порожнини та які етапи входять до процедури:

Пацієнт знаходиться у горизонтальному положенні на кушетці.
Лікар-рентгенолог на шкіру живота наносить спеціальний гель, який допомагає встановити тісний контакт між організмом людини і приладом, що зчитує.
Обстежуваний не повинен рухатися під час обстеження та огляду, щоб не збити результати, показані датчиком.
Для хорошої видимості внутрішніх органів пацієнта лікар просить виконувати деякі команди (глибоко вдихнути, затримати дихання).

Не рекомендується робити ультразвук черевної порожнини після ендоскопії, гастрографії або іригоскопії. За наявності у пацієнта результатів попередніх досліджень, вони обов'язково беруться до уваги для відстеження динаміки. УЗД вагітним жінкам призначають для вивчення плода (анатомії та стану). Крім того, процедуру призначають для доплерометрії судин та пренатальної діагностики. УЗД допомагає виявити проблеми з яєчниками у жінок та патологію матки.

Як роблять УЗД кишечника:

Пацієнт приймає горизонтальне положення (на спині).
Лікар наносить на досліджувану частину шкіри спеціальний гель.
За допомогою датчика УЗД спеціаліст бачить на екрані всі зміни органу.
Іноді датчик вводиться у пряму кишку (інший спосіб дослідження за наявності показань).

Що дивляться

Враховуйте, що показує УЗД черевної порожнини. Можна розглянути:

Протокол ультразвукового дослідження черевної порожнини

Під час процедури усі отримані дані фіксуються на папері. Після того, як пацієнту зробили УЗД, він отримує протокол дослідження, в якому відображені наступні моменти:

у якому напрямку проводилося УЗД (від голови до ніг);
вид дослідження (фронтальний зріз);
сфера дослідження (від діафрагми до порожнини малого тазу);
у якому режимі проводилося УЗД (спіральний).

Крім того, протокол містить дані про фази УЗД, які відрізняються:

Нативна – при рутинному дослідженні.
Артеріальна, венозна, нативна – в оцінці новоутворень, ангіографії.
Відстрочена, судинна та нативна – при обстеженні нирок.

Додаткові відомості, зафіксовані у протоколі УЗД:

зріз (товщина);
чи затримувалося дихання у процесі (обов'язково, так).

Де зробити УЗД ОБП

Ультразвукове дослідження роблять у багатьох медичних центрах. Безкоштовно процедура доступна пацієнтам у міській поліклініці (якщо є напрямки від лікаря). Альтернатива такому варіанту – платні клініки. Як правило, у другому випадку процес відбувається швидше завдяки відсутності черг. Записатися та зробити УЗД черевної порожнини в комерційних клініках можна у вихідні та будні дні. Для муніципального установи такий режим неможливий, прийом тут ведуть у певні дні, розподіляючи час апарату заздалегідь.

Розшифровка УЗД черевної порожнини

Органи визнаються здоровими, якщо:

ознаки розростання тканини не виявлено;
рідина усередині БП відсутня;
селезінка, підшлункова залоза, печінка нормального розміру;
ознак аневризми немає;
діаметр аорти нормальний;
немає розширення жовчовивідних шляхів;
стінки жовчного міхура нормальної товщини;
немає каменів у нирках;
відсутні новоутворення у жовчному міхурі;
не порушений відтік сечі;
нирки мають характерну форму та обриси.

Відео

Ультразвукове обстеження внутрішніх органів є високоінформативним комплексним обстеженням, яке потрібно робити щорічно. У це дослідження входить вивчення стану багатьох органів людського тіла. Розглянемо, що обстежують при УЗД внутрішніх органів, як підготуватися до процедури, як вона проходить та яку картину показує.

Що обстежують лікарі

При такій процедурі вивчається стан органів черевної порожнини та малого тазу, а у жінок – матки та внутрішніх статевих органів. Отже, лікар ретельно обстежує такі органи:

шлунок;
кишечник;
жовчний міхур, печінка та жовчовивідні протоки;
нирки;
судини черевної порожнини;
селезінку;
сечовий міхур;
серце та кровоносні судини;
щитовидку;
передміхурову залозу у чоловіків;
яєчники, матку у жінок.

Окремо слід згадати і про .

Будова черевної порожнини людини

Лікар обстежує структуру органу, визначає стан його тканин, наявність у ньому сторонніх неприродних об'єктів. Все це певним чином відображається на моніторі.

Як підготуватися до обстеження

Підготовка до УЗД внутрішніх органів є обов'язковою. Від неї залежатиме якість та точність результатів. Пацієнту треба в залежності від того, що саме обстежуватиметься.

Як готуватися до УЗД печінки, селезінки та жовчовивідних шляхів

Насамперед пацієнтові показано голодування протягом 8, а ще краще – 12 годин. Повечеряти перед обстеженням можна, але їжа повинна бути легко засвоюваною та нежирною. Заборонено курити та вживати алкоголь за добу перед процедурою.

Пацієнту треба прийти на обстеження, заспокоївшись. За кілька днів необхідно виключити переїдання, стреси та важкі фізичні навантаження. Все це може негативно впливати на результати обстеження.

Готуємося до діагностики нирок та органів малого тазу

Для такого обстеження дуже важливо, щоб сечовий міхур був наповнений. Цього можна досягти, якщо за годину чи півтори перед діагностикою випити літр води. Обстеження роблять, якщо з'являється позиву до сечовипускання: це говорить про те, що в сечовому накопичилася достатня кількість сечі.

Так само, як і в попередньому випадку, показано голодування. Його проводять з метою недопущення газоутворення у кишечнику. Для цього дотримуються відповідної дієти протягом трьох днів перед обстеженням.

Що робити перед діагностикою шлунка, кишечника

Для таких обстежень необхідно, щоб зазначені органи були порожніми, отже, пацієнт знову ж таки голодує. Наповнювати до процедури сечовий міхур немає потреби; питний режим не обмежується.

Найкращі результати будуть у тому випадку, якщо за три дні до процедури трохи змінити харчування та виключити з раціону всі продукти, що сприяють утворенню газів. Вони сильно спотворюють результати і діагноз після цього буде неточним. Показано включити до раціону:

каші;
нежирну рибу чи м'ясо;
сир (нежирний);
яйця некруто.

Виключити слід пиво, солодке, капусту, бобові, житній хліб. Жувальна гумка та газована вода на цей період також виключається, оскільки такі продукти провокують газоутворення. Харчуватись треба частіше і невеликими порціями.

Як підготуватися до діагностики матки, яєчників та грудей

Для підготовки до такого обстеження не потрібно голодувати і дотримуватись спеціального питного режиму. Але що входить у підготовку до такого дослідження? Якщо воно робиться для діагностики захворювань жіночої статевої системи, то необхідно призначити його в певний день циклу. Найкращий період для діагностики – це перша фаза циклу (після того, як закінчаться місячні).

А ось при вагітності існує певна схема проходження УЗД. Його треба робити у першому, другому та третьому триместрах. Звичайно, одна з обов'язкових вимог для проведення процедури – це чистота шкіри та статевих органів.

При трансректальне обстеження (проводиться в поодиноких випадках) необхідно зробити очисну клізму.

Як відбувається обстеження

Процедура здебільшого стандартна. внутрішніх органів пацієнт повинен роздягнутися до пояса. На тіло наноситься невелика кількість спеціального нешкідливого гелю для покращення контакту датчика. Потім лікар водить датчиком по тілу (у той час пристрій випромінює ультразвукові хвилі різної частоти).

На екрані лікар бачить зображення органу, що досліджується. Ультразвуковий спосіб діагностики дозволяє бачити і тривимірні картинки, що значно покращує результативність процедури та підвищує точність діагнозу. Оскільки показань до УЗД внутрішніх органів дуже багато, то в кожному конкретному випадку лікар застосовує ультразвукові промені із заданими параметрами.

При діагностиці нирок пацієнт має лягти на спину. У деяких випадках дослідження проводяться з короткочасною затримкою дихання. Таке необхідне збільшення різкості та якості обстеження. Тривалість процедури – від 20 хвилин до години.

Загалом діагностика є повністю безпечною та безболісною для людини. Він не відчуває жодного болю, сверблячки та іншого. Іноді при нанесенні гелю на тіло може відчуватися невеликий холод, а при дотику датчика приємне тепло. Дуже рідко може відчуватися деякий дискомфорт, якщо лікар притискає датчик у ділянці тіла, де є уражений орган.

Нагадаємо, що точність і якість зображення залежатиме ще й від того, як поводиться пацієнт. Йому потрібно лежати нерухомо. Якщо ж він порушить правило, то на знімку лікар бачитиме нечіткі зображення, що надалі може спотворити діагноз.

Що показує такий спосіб діагностики

Відразу зазначимо: без спеціальної освіти неможливо розібратися в тому, що видно на екрані за такої процедури. Та й картина, видима на моніторі та знімках, дуже різноманітна. Це з тим, кожен орган має певну структуру і властивості. Апарати останнього покоління дають дуже точне та якісне зображення, що дає можливість отримати правильний діагноз.

Розглянемо, що можна побачити на моніторі при діагностиці деяких органів.

Обстеження шлунка

Під час УЗД шлунка видно такі ознаки патології цього органу.

При діагностиці гастриту лікар намагається визначити, чи спостерігається закидання вмісту шлунка в стравохід, коли пацієнт здійснює рух тулубом.
Виразка візуалізується у вигляді утворення неприродного кольору та структури (воно відрізняється від здорових тканин та видно чітко).
Пухлини видно у вигляді об'єктів із зміненою ехогенністю.
Імовірність наявності карцином підтверджується у разі, якщо вміст шлунка затримується у ньому тривалий час.

Результати діагностики печінки

УЗД ознаки патологій печінки такі.

Збільшення розмірів органу із нормальною ехоструктурою. Це є ознакою гострого запалення печінки, тропічної гепатомегалії, шистосомозу. Як правило, наявність у хворого такої ознаки говорить про гепатит, якщо паралельно проведені обстеження виключають інші можливі патології.
Наявність у печінці неоднорідної структури без осередкових утворень свідчить, що в людини розвивається цироз, хронічний гепатит чи жирове переродження печінки. При цьому печінкові вени можуть диференціюватися.
Наявність у печінці множинних осередкових об'єктів може свідчити про розвиток абсцесів, метастазів внаслідок злоякісного процесу, лімфом чи гематом. Такі пацієнти спрямовуються на інші види обстежень для підтвердження чи виключення передбачуваного діагнозу.
Дифузне підвищення ступеня ехогенності печінки пов'язане з артеріальною портальною гіпертонією, водянкою, переродженням органу внаслідок варикозної зміни вен, що виходять від селезінки.
Кісти можуть мати чіткі чи нечіткі контури.
Поодинока велика освіта в печінці потребує подальшої діагностики.

УЗД ознаки патологій нирок

Хвороби нирок проявляються на УЗД такими ознаками.

Відсутність нирки (через її видалення, і навіть внаслідок її дистопии).
Зміна розмірів органу.
Зміни розмірів балії (така ознака є показанням для подальшої діагностики сечоводів).
Наявність кіст (гіпоехогенна освіта з чіткими або нечіткими утвореннями).
Наявність каменів, кальцинатів та ін. (Гіперехогенні об'єкти).

Ознаки уражень матки

На УЗД можуть виявити такі сторонні утворення у матці.

Ділянка з підвищеною ехогенною густиною говорить про наявність поліпа або згустку крові.
Гіперехогенні утворення у м'язовому шарі свідчать про наявність міоми чи іншої пухлини.
Об'єкти з високою звуковою щільністю можуть з'являтися після вишкрібання слизової оболонки.
Різні утворення з високою ультразвуковою щільністю свідчать про те, що в матці може говорити про наявність у ній контрацептиву, розвиток хронічного ендометриту, жирової дегенерації міоми, наявність кальцифікату, пухлинних захворювань.

Отже, ультразвукове обстеження внутрішніх органів дає великі можливості для встановлення точного діагнозу. Правильна підготовка до такої діагностики – запорука успішного лікування. Після процедури пацієнт отримує протокол з усіма необхідними результатами. Залежно від них і вживаються подальші заходи.

Скринінгове УЗД має дуже велике значення під час вагітності. За допомогою цього методу лікарі отримують інформацію про те, як плід розвивається у материнській утробі. Ця стаття допоможе майбутнім мамам розібратися, навіщо проводиться це дослідження.

Що це таке?

В даний час уявити діагностику різних патологій вагітності без ультразвукових обстежень неможливо. Суть методу принцип проникнення та відображення ультразвукових хвиль від внутрішніх середовищ організму.За допомогою проведення УЗД малого тазу можна виявляти різні відхилення перебігу вагітності в різних періодах внутрішньоутробного розвитку плода.

Перший триместр – це дуже важливий період, коли у ембріона формуються усі основні внутрішні органи. Своєчасна діагностика в цьому періоді дозволяє виявляти аномалії розвитку і анатомічні дефекти, що формуються.

Слід зазначити, що зловживати проведенням УЗД у перші тижні вагітності не варто.

Сутью ультразвукового пренатального скринінгу, що проводиться у 2 триместрі, є вже визначення небезпечних генетичних та хромосомних патологій.Також у цей час можна оцінити функціонування всіх життєво важливих систем організму плоду. В даний період розвитку майбутньої дитини можна визначити роботу серця та серцебиття. УЗД дозволяє встановити різні ортопедичні порушення.

Строки проведення

У кожному періоді вагітності проводиться по 1 скринінгу. У цьому випадку ультразвукове дослідження не можна вважати шкідливим. Частіше проведення УЗД може призвести до того, що після народження дитини виникнуть різні неврологічні або психічні порушення.

Скринінг 3 триместру проводиться жінкам, які мають різні порушення або аномалії розвитку плода.Якщо перші ультразвукові тести скринінгу не показали ніяких порушень, то в цьому випадку третій скринінг може і не знадобитися. Необхідність у проведенні комплексу досліджень у цьому періоді вагітності визначає акушер-гінеколог, що спостерігає вагітну жінку.

Проводиться скринінг 3 триместри зазвичай на 30-34 тижні. Термін його проведення може бути зміщений на 7-10 днів за медичними показаннями. У третьому періоді виявлені показники необхідні лікарям для вибору оптимальної тактики пологової допомоги.

Ультразвукове дослідження, яке проводиться на цьому терміні вагітності, встановлює передлежання плода, а також наявність або відсутність ознак плацентарної недостатності.

Третій скринінг дозволяє лікарям остаточно розібратися з тим, чи варто проводити кесарів розтин.

Навіщо проводиться?

Лікарі рекомендують проходити скринінг для всіх вагітних. Особливо важливо робити такі дослідження тим жінкам, у яких перебіг вагітності протікає з різними порушеннями. Також краще не уникати проходження ультразвукових досліджень майбутнім матусям, які зачали дитину після 35 років. Наявність у близьких родичів чи батьків вагітної жінки різних генетичних захворювань – важливий привід щодо УЗД.

Можливі проблеми

Ультразвукове дослідження, проведене на 11-12 тижні, дозволяє вже виявити досить небезпечний клінічний стан. аненцефалію.Воно характеризується повною чи частковою відсутністю головного мозку у плода. Наявність цієї ознаки є показанням до переривання вагітності. Виявляється ця патологія, як правило, до кінця 1 триместру.

Гідроцефалія- Ще один тяжкий клінічний стан плода. У цьому випадку фахівець УЗД виявляє у малюка велику кількість спинномозкової рідини. Досить часто ця ознака поєднується з іншими аномаліями розвитку. Прогресування цього стану може стати суттєвим показанням для переривання вагітності.

Аненцефалія

Гідроцефалія

Енцефаломенінгоцеле– патологічний стан, добре виявляється під час проведення скринінгу. Це, як правило, минуща патологія. Для того щоб оцінити та контролювати перебіг цього стану лікарі призначають кілька повторних ультразвукових досліджень. Діагноз повністю знімається, якщо під час наступного скринінгу такі порушення не встановлюються.

Важливо, що висновок УЗД ще діагнозом. Для встановлення точної патології потрібно обов'язкова повторна консультація акушера-гінеколога, який спостерігає вагітну жінку.

Під час вагітності проводиться кілька скринінгів. Вони дозволяють відстежити динаміку зростання та розвитку плоду.

Пороки серця- дуже важлива патологія, яка може бути легко встановлена за допомогою УЗД. Для оцінки рівня кровотоку в цьому випадку використовується допплер-картування. За допомогою такого тесту можна визначити патологічні потоки крові (регургітацію) внаслідок наявних порушень у роботі серцевих клапанів. Виявлення даної патології - дуже важливий висновок, який обов'язково вимагає в подальшому повторної перевірки.

Накопичення в животі плода патологічної рідини (асцит)- Несприятливий ознака. Поява цього симптому вимагає обов'язкової діагностики захворювань внутрішніх органів у малюка, що розвиває в материнській утробі. У деяких випадках до розвитку цього стану можуть призвести і аномалії розвитку серцево-судинної системи. Резус-конфлікт також сприяє нагромадженню патологічної рідини в черевній порожнині у плода.

Якщо у малюка були виявлені якісь генетичні або хромосомні патології, то в цьому випадку обов'язково потрібна консультація генетика. Для уточнення діагнозу лікар може призначити додатковий аналіз крові.

Правильна підготовка

Для отримання достовірних результатів дуже важливо правильно підготуватись до дослідження. Лікарі надають цьому досить великого значення.

Отже:

Напередодні ультразвукового скринінгу вагітна жінка повинна дотримуватись гіполіпідемічну дієту.Вечеря перед дослідженням має бути максимально легкою. Усі жирні та смажені продукти повністю виключаються. За тиждень до дослідження краще їсти дуже легку, але калорійну їжу. Вагітній жінці не слід обмежувати білок. Однак слід обирати найлегші види білкової їжі. До таких продуктів відноситься курка, індичка, біла риба та яловичина пісна.

За 2-3 дні до ультразвукового скринінгу майбутній матусі слід максимально обмежити вживання будь-яких овочів та фруктів.У них міститься досить багато грубої клітковини, що сприяє газоутворенню. Кишківник, що роздувся від газів, не дасть можливості фахівцю УЗД повноцінно провести дослідження. У цьому випадку лікар дасть висновок про сильну ехонегативність.
Для отримання достовірних результатів дуже важливо обмежити інтенсивне фізичне навантаження. Це слід робити як при першому, так і при другому скринінгу. Відвідування йоги для вагітних може призвести до того, що результати УЗД будуть недостовірними.
Вагітним жінкам не можна нервувати. Тривалий або затяжний психоемоційний стрес негативно впливає на матково-плацентарний кровотік. Якщо майбутня матуся постійно нервує і переживає, то зрештою це сприяє формуванню у неї плацентарної недостатності.

Дослідження може проводитись декількома способами – трансабдомінальним та трансвагінальним.На ранніх термінах вагітності лікарі вважають за краще призначати УЗД трансвагінально. Проводиться таке дослідження тільки в тому випадку, якщо у майбутньої матусі відсутні будь-які протипоказання для його проведення.

Норми

Дослідження, як правило, проводиться на спеціальній кушетці. Майбутня матуся лежить на спині. На пізніших термінах вагітності потрібно більш ретельний перегляд. Для цього фахівець УЗД може попросити майбутню матусю перевернутись на лівий бік.

Дослідження, що проводиться при наповненому сечовому міхурі, також допомагає отримати достовірніші результати.Якщо потрібне таке наповнення, то про це майбутню матусю обов'язково попереджають у жіночій поліклініці заздалегідь. Трансабдомінальний метод зазвичай виконується на тлі повного сечового міхура. Трансвагінальне УЗД краще робити після його спорожнення.

Після проведення ультразвукового дослідження обов'язково проводиться розшифровка результатів. Робить це акушер-гінеколог, що спостерігає вагітну жінку. Лікарі УЗД-діагностики діагнозів не ставлять. У деяких випадках для виключення патології потрібне додаткове проведення біохімічних аналізів крові.

Для кращої візуалізації фахівець обробляє живіт вагітною спеціальним гелем. Ця прозора речовина наноситься на передню черевну стінку, а після дослідження повністю видаляється. Слід зазначити, що нанесення цього засобу не здатне викликати жодних алергічних проявів.

У першому триместрі визначається низка клінічних показників:

Одним з них є копчико-тім'яний розмір (КТР).Для його оцінки потрібна також передбачувана вага плода. За допомогою цього показника можна встановити і передбачуваний термін вагітності. Оцінюється КТР у міліметрах.
Довжина носової кісточки- ще один клінічний показник, який використовується для оцінки початкового періоду внутрішньоутробного розвитку ембріона. Відсутність цього елемента у майбутнього малюка – несприятливий симптом. Якщо носова кістка відсутня у плода до 14-го тижня його розвитку, то у 75% випадках це свідчить про наявність серйозних аномалій.

Копчико-тім'яний розмір

Довжина носової кісточки

Біпарієтальний розмір плода (БПР)дозволяє оцінити дуже важливий показник – розвиток мозку плода. Також даний клінічний ознака може стати непрямим проявом неврологічних порушень, що формуються у дитини. Визначається цей показник також мм. На 10-му тижні вагітності значення даного критерію становлять 14 мм.
Товщина комірного простору– це важлива клінічна ознака, яка дозволяє виявити синдром Дауна на ранніх стадіях його формування. На 11 тижні вагітності цей показник становить 0.8-2.4 мм. Дуже важливо проводити динаміку зміни цього УЗД-критерію протягом кількох тижнів. Це дозволить опосередковано підтвердити або виключити синдром Дауна у малюка.

Товщина комірного простору

Біпарієтальний розмір плода

Для оцінки роботи серцево-судинної системиобов'язково підраховується серцебиття. На 11 тижні вагітності цей показник становить 153-177 ударів на хвилину. Сильне зниження цього критерію – несприятливий симптом, який потребує обов'язкового проведення додаткової діагностики.

Ультразвуковий скринінг необхідний встановлення грубих патологій внутрішньоутробного розвитку. Цей комплекс дослідження не проводиться тільки за бажанням майбутньої мами, і повинен виконуватися в суворі регламентовані для цього терміни.

Про те, навіщо роблять УЗД-скринінг під час вагітності, ви можете дізнатися з наступного відео.

Сьогоднішні можливості ультразвуку незрівнянно вищі, ніж будь-коли. Хіба зрівняється невиразне чорно-біле зображення, що прикрашало монітор ультразвукового апарату всього якихось десять-п'ятнадцять років тому, з сучасною обробленою комп'ютером кольоровою тривимірною картинкою, що відображає всі деталі?

Діагноз зі швидкістю звуку

Якщо тільки виявляти каміння у нирках, то зараз практично не залишилося хвороб, здатних сховатися від чуйних хвиль ультразвуку. Захворювання підшлункової та щитовидної залоз, жовчного та сечового міхура, жовчних проток, молочної залози – ультразвук виявляє практично будь-які порушення в організмі, замінюючи собою багато видів рентгену і таким чином допомагаючи уникати променевого навантаження.

Завдяки сучасній УЗД-апаратурі поступово відходять у минуле деякі травматичні методи дослідження. Наприклад, щоб перевірити стан нирок та печінки, сьогодні вже не потрібно вводити в артерії контрастну речовину, цілком достатньо одного ультразвуку. Тим самим безкровним способом можна обстежити лімфатичну систему, серце та судини. Мабуть, єдине, що цьому методу «не по зубах» - вловити неполадки в кістковій тканині та травному тракті, із цією справою краще справляються рентген та ендоскопія.

УЗД використовується як для діагностики, а й під час лікування. З його допомогою можна контролювати точність інших досліджень, при цьому позбавляючи пацієнта зайвих неприємних відчуттів. Також при тривалому лікуванні – щоб визначати динаміку захворювання та контролювати процес одужання.

На УЗД двічі на рік!

У галузі гінекології – явний лідер. Ультразвук дає практично повний огляд, дозволяє оцінити анатомічні особливості жіночих органів та з точністю до міліметра виявити вогнища ендометріозу, поліпи, міому та інші захворювання матки та яєчників.

Особливо інформативне трансвагінальне УЗД, яке проводять за допомогою спеціальних вагінальних датчиків. Наприклад, звичайним способом досить важко визначити позаматкову вагітність, а трансвагінальним методом – запросто. Втім, традиційний спосіб проведення УЗД все ж таки рано скидати з рахунків - при великих розмірах матки та інших анатомічних особливостях він може використовуватися додатково.

Хлопчик чи дівчинка?

Більшість майбутніх батьків знають, що УЗД потрібно для того, щоб отримати відповідь на це актуальне питання. Але насправді ультразвук під час вагітності використовується для інших цілей. Лікарі рекомендують робити УЗД протягом 9 місяців 3-4 рази. На ранніх термінах (6-8 тижнів) – щоб виключити у жінки позаматкову вагітність, порахувати, скільки плодів знаходиться в матці, та підтвердити, що вагітність розвивається правильно. Саме на перших тижнях можна найточніше визначити термін вагітності (з похибкою до трьох днів).

У УЗД роблять, щоб виключити патологію плода, а також оцінити розташування плаценти та її зрілість. На пізніх термінах ультразвук визначає положення тіла малюка і розраховує його вагу – це необхідно для вибору методу пологової допомоги.

Тривимірний ультразвук, що став сьогодні модним, дозволяє отримати якісне фото або відеозапис чоловічка, що розвивається в материнській утробі, що, звичайно, дуже цікаво і незвичайно, а тому надзвичайно привабливо для майбутніх мам і тат. Але в більшості випадків двовимірний УЗД діагностує точніше, ніж тривимірний, і вимагає втричі менше часу.

УЗД сечового міхура є діагностичним заходом, спрямованим на виявлення патологій різної етіології. Сканування відбувається за рахунок ультразвукових хвиль, які проникають в організм та відбиваються від органу. Отримані дані проектуються на екрані як картинки. Ультразвукове дослідження сечового міхура вважається одним із найпростіших і найбезпечніших діагностичних методів, які призначаються як дітям, так і дорослим.

Показання до проведення обстеження

Існує безліч причин, на підставі яких пацієнту може бути рекомендована діагностика УЗД. Ось деякі з них:

планове обстеження органу за наявності вроджених аномалій;
часті позиви до сечовипускання;
хибні позиви до випорожнення сечового міхура;
хворобливий процес сечовипускання;
біль у надлобковій ділянці;
підозри на наявність каміння в органі;
зміна запаху та кольору сечі;
наявність домішок в урині (пісок, пластівці, кров);
запальні процеси сечостатевої системи;
варикозне розширення вен сечового міхура;
підвищений вміст оксалатів та уратів та інші відхилення від норми у лабораторному аналізі урини;
вагітність;
Вивчення функції нирок.

Індивідуально у чоловіків обстеження сечового може одночасно проводитися з діагностикою простати, якщо є підозра на її запалення або аденому.

УЗД сечового міхура у жінок, якщо є необхідність, поєднують з обстеженням інших органів, які перебувають у малому тазі.

Щоб отримати достовірні результати обстеження, необхідно знати, як правильно підготуватися до УЗД сечового міхура. Якщо не дотримуватись усіх рекомендацій, така діагностика буде безглуздою.

Підготовчі заходи

Як роблять УЗД сечового міхура і як підготувати себе до цього заходу, розповість лікар після призначення обстеження. Деякі рекомендації, які будуть наведені нижче, можуть відрізнятись від тих, що дасть лікар. Це пояснюється індивідуальними особливостями пацієнта.

Ультразвукова діагностика сечового міхура, підготовка до якої практично завжди однакова, незалежно від методу проведення:

Трансабдомінальною. Обстеження проводиться через черевну стінку.
Трансректальний. Діагностика здійснюється через пряму кишку.
Трансвагінальною. Цей спосіб підходить тільки жінкам, оскільки обстеження проводиться через піхву. Він призначається за відсутності можливості провести УЗД через черевну стінку.
Трансуретральний. Проводиться через уретральний канал.

До проведення УЗД малого тазу забороняється відвідувати туалетну кімнату. Під час дослідження повинен бути повний сечовий міхур та очищений від калових мас та газів кишечник.Тому підготовка до дослідження починається за 2-4 дні до самої процедури. Пацієнту рекомендується вживати продукти, які провокують процес бродіння та інші порушення. Слід відмовитися від бобових, свіжих овочів та фруктів. Газована вода також виключається. Увечері, напередодні проведення процедури, потрібно прийняти проносне або зробити клізму. Перед УЗД очищення кишківника ще раз здійснюється за допомогою клізми.

Якщо призначається трансуретральна діагностика, пацієнту додатково проводять тест на наявність алергічної реакції, яка може бути на наркоз, що використовується під час процедури.

Коли є запас о 4-5 годині, щоб наповнити досліджуваний орган, води потрібно випити менше: приблизно 2-3 склянки. Якщо до процедури залишається година або дві, потрібно буде прийняти близько 2 л води.

При проведенні обстеження сечового міхура у дітей дозування води та раціон дещо відрізняються від дорослої норми. Так, якщо дитина перебуває лише на грудному (штучному) вигодовуванні, за 20 хвилин до виконання процедури потрібно дати випити малюкові 100 мл води, суміші чи грудного молока.

Дитині, якій вже було введено прикорм (до 1,5 року) перед УЗД дають випити 200 мл компоту, соку чи води (негазованої). За добу до обстеження з раціону виключають білий хліб, бобові, свіжі овочі та фрукти, здобу. Такого ж раціону слід дотримуватися і дітям старше 2 років. За наявності проблем із зайвою вагою або частим метеоризмом дієта дотримується не менше 3 днів.

За годину до обстеження малого тазу малюкові потрібно відвідати вбиральню, звільнити сечовий міхур, а потім випити води. Починаючи з 3 років розрахунок рідини, яку має випити дитина перед ультразвуковим обстеженням, розраховується за такою схемою: 10 мл на 1 кг маси тіла малюка.

Давати дитині випити більше води, ніж слід, не рекомендується. Зайва кількість випитої рідини може призвести до перерозтягування сечоводів, що негативно вплине на отримані результати обстеження.

Як проходить процедура

Під час ультразвукового сканування сечового міхура тактика діагностики залежатиме від обраного методу обстеження.

При трансабдомінальному УЗД малого таза (проводиться здебільшого), пацієнта укладають на кушетку спиною донизу. Йому потрібно оголити живіт, який наноситься спеціальний гель. Він забезпечує найкраще зчеплення датчика зі шкірою. Тривалість процедури може досягати 20 хвилин. Коли будуть отримані всі необхідні дані, лікар закінчує огляд і пацієнту дозволяється випорожнити сечовий міхур.

При наявності спірних моментів додатково може проводитися УЗД сечового міхура з визначенням залишкової сечі.

Даний аналіз здійснюється відразу після УЗД-процедури та сечовипускання.

Трансректальне та трансуретральне УЗД проводиться за наявності пухлини у простаті, при ожирінні, асциті та інших патологіях, які не дозволяють провести огляд органу через черевну стінку. У чоловіків, якщо під час звичайного сканування лікар запідозрив проблеми з простатою, може бути проведена діагностика визначення залишкового обсягу сечі в міхурі після сечовипускання.

Під час трансректальної та трансвагінальної діагностики використовується спеціальний датчик – зонд. На нього надягають презерватив і вводять у піхву або, відповідно, у пряму кишку.

Трансуретральне УЗД проводиться рідко, оскільки цей спосіб вимагає особливих навичок від лікаря та використання знеболювальних засобів. Існує також загроза пошкодити уретральний канал, коли вводитиметься датчик. Перевага даного УЗД у тому, що обстеження є високоінформативним. З його допомогою можна оцінити не тільки стан сечового міхура, а й ураженість уретри та тканин, що її оточують.

Діти сканування сечового міхура відбувається через черевну стінку. Рідко призначається інший метод. Додатково лікар може попросити дитину кілька секунд затримати дихання.

Розшифровка результатів обстеження

Розшифровка УЗД сечового міхура відбувається після обстеження на підставі записів, зроблених лікарем-сонологом.

Результати УЗД-обстеження є єдиними даними, виходячи з яких ставиться заключний діагноз. При виявленні відхилень від норми пацієнту призначається додаткове обстеження. Але сама УЗД-діагностика може бути рекомендована як завершальна діагностична процедура перед постановкою остаточного висновку лікаря.

Під час діагностики визначається: об'єм сечового міхура, його розташування, товщина стінок, форма, контури, наявність сторонніх елементів чи новоутворень, кількість залишкової сечі та інші параметри.

Як правильно розшифрувати отримані дані перед переглядом їх урологом чи нефрологом, цікавить практично всіх пацієнтів.

Норма для жінок:

міхур має грушоподібну форму;
порожнистий зсередини;
об'єм сечі 250-550 мл;
товщина стінки 2-4 мм;
обсяг залишкової сечі трохи більше 50 мл.

Норма для чоловіків дещо відрізняється від жіночої. Бульбашка теж має грушоподібну форму, але вона трохи ширша з боків і злегка приплюснуть зверху. При показнику норми у сечовому міхурі чоловіка має бути від 350 до 750 мл сечі. Товщина стінок та залишковий обсяг такі ж, як у жінок.

У дітей УЗД-апарат показує дещо інші дані. Дитяча норма всіх показників відрізняється залежно від віку пацієнта.