Симптоми псоріазу шкіри перша. Причини і симптоми псоріазу шкіри: стадії розвитку, профілактика

- хронічне дерматологічне захворювання, яке спочатку з'являється на невеликій ділянці, а згодом поширюється майже по всьому кожному покрову. Його неможливо повністю вилікувати, але можна досягти ремісії. Звичайно, отримати позитивний ефект в лікуванні хвороби найлегше на початковій стадії, яку можна діагностувати за першими ознаками. Їх і розглянемо далі.

Основні симптоми

При псоріазі на тілі з'являються рожеві або червоні лускаті папули. Спочатку вони мають невеликі розміри - близько 3-5 мм, але через якийсь час папули починають розростатися і досягати 10 см і більше. Вони можуть одночасно розміщуватися на різних ділянках шкіри, наприклад, на голові і попереку, в місцях згинання та навіть на слизовій статевих органів. Найчастіше висипання з'являються на ліктях, в крижової області і складках шкіри.

За розмірами та формами виникли папули прийнято розділяти на наступні види:

• точкові. Подібні папули не перевищують за розмірами головку шпильки.
• краплеподібні. Папули такого виду нагадують за формою краплю води, але вони не більше розміру зерна сочевиці.
• монетовидні. Такі папули мають рівні краї і круглу форму, їх діаметр дорівнює 5 мм.

Дуже часто висип групується і утворює різні форми у вигляді дуги, кілець, гірлянд або географічної карти. Морфологічні елементи часто розташовуються симетрично.

Червоні або рожеві папули покриваються ороговілої шкірою - білими лусочками, які легко видаляються, але після з'являються знову. Спочатку вони розташовуються в середині бляшки, а потім виявляються і на її краях. Подібні висипання називаються стеаринової цятками.

Після видалення лусочок бляшки як би покриваються червонуватою термінальної плівкою, яку легко пошкодити, так як вона дуже тонка. Якщо видалити або ненавмисно її пошкодити, то з'являться крапельки крові, які називаються «кривавої росою». Як правило, вони спостерігаються по краях бляшок.

На ділянках дислокації висипки можливі супутні симптоми у вигляді:

• постійного свербіння;
• лущення шкірних покривів;
• сухості і грубості шкіри навколо псоріатичних плям (на початковій стадії хвороби вона ще не збуджена).

Крім візуальних проявів, за якими найчастіше можна судити про псоріазі, увагу варто звернути й на психоемоційні зміни. Вони проявляються у вигляді депресивного стану, слабкості, втоми і пригніченості.

Перші симптоми псоріазу на різних ділянках тіла

Псоріазних папули можуть розташовуватися на різних ділянках тіла. Залежно від їх локалізації можуть і відрізнятися перші прояви хвороби. Розглянемо найбільш поширені випадки.

На голові

У цьому випадку перші симптоми хвороби - свербіж та почервоніння шкіри в волосяної частини голови. Потім відбувається набряклість дерми, яка починає підніматися в тих місцях, де повинні виникнути бляшки. Коли ж вони з'являються, то людина укупі з сверблячкою відчуває сильне печіння. Волосся від псоріазу не страждають, тобто облисіння не виникне. Через якийсь час висип може перейти на лоб, в області шиї і скронь.

На руках і ногах

Псоріаз часто дає про себе знати висипом на долонях і підошві. Патологія починається з нашарування клітин епідермісу і чимось нагадує виникнення натоптишів або потрісканих мозолів. Тріщинки кровоточать, коли людина робить найменші рухи, наприклад, згинає долоні.

Найчастіше псоріаз виникає одночасно на верхніх і нижніх кінцівках, але може проявитися і окремо.

Під нігтьовими пластинами

Хвороба в цій області можна сплутати з нігтьових грибком. Їй характерні наступні зміни:

1. Нігтьова пластина починає змінювати свою форму, особливо в області країв, і чимось нагадує наперсток.
2. Поверхня нігтя втрачає гладкий вид, покривається крапочками, смужками і борознами. Ці зміни можуть виникнути відразу ж на всіх нігтях або ж тільки на одній пластині.
3. Відбувається порушення кровопостачання в області нігтьових пластин. Поряд з цим змінюється колір нігтів - вони стають тьмяними. До того ж з'являється жовтизна, а ніготь потовщується.
4. Всі деформації відбуваються з краю пластини, а після поступово переходять до її середині.
5. Навколо нігтя шкіра червоніє, а під нігтем відбувається скупчення клітин шкіри. Вони як би піднімають нігтьову пластину і можуть з часом відокремити ніготь, тому він випаде. Якщо цього не відбудеться, то ніготь буде мати непривабливу форму, чимось нагадуючи кіготь птиці. Ця деформація пов'язана з поразкою нервових закінчень.

Щоб поставити правильний діагноз і не сплутати нігтьової псоріаз з грибковим захворюванням, рекомендується пройти обстеження. Швидше за все, буде потрібно здати біохімічний аналіз крові і пройти рентген суглобів.

Початкові симптоми різних форм хвороби

Псоріаз буває різних форм, і кожна з них передбачає певні особливості в початкових проявах.

пустульозний форма

Псоріаз може мати. Він зустрічається дуже рідко - у 1% хворих, але вважається вкрай важким проявом хвороби. Він починається несподівано, але гостро. На тілі з'являються пустули, заповнені рідиною. Незабаром ці освіти займають великі ділянки тіла. Крім висипань на шкірі, основними симптомами хвороби вважаються:

• головні болі;
• загальна слабкість організму;
• швидка стомлюваність;
• підвищення температури;
• нервозність;
• депресія.

псоріатичний артрит

Цей вид псоріазу найчастіше є ускладненням перебігу інших хвороб. Основними симптомами є:

• болю в уражених суглобах;
• слабкість і нездужання;
• депресія.

Ця форма псоріазу часто розвивається на фалангах пальців рук. Через деякий час вони сильно викривляються, набрякають і погано згинаються. Хворими руками важко виконувати якусь роботу. Рідше від такого псоріазу можуть постраждати суглоби хребетного стовпа, гомілковостопний або ліктьовий суглоб.

Артрит розвивається на тлі запалення сухожиль, розташованих на хрящових поверхнях. Хворі часто страждають від набряків і больових відчуттів, що обмежують рухливість уражених суглобів.

бляшкової форма

Вона також іменується вульгарним шкірним на псоріаз. Починається з появи невеликої кількості дрібних вузликів на ліктях, колінах, попереку і волосистої частини голови. Вони нагадують гнійники, заповнені світлим змістом. Перша висип не турбує людини і малопомітна. Вона може зникнути самостійно, але після знову з'явиться, але вже в більшій кількості і стане більш помітною.

Якщо поскоблить папулу, вона негайно покриється сріблястими лусочками. У разі прогресування хвороби кількість папул різко зросте. Вони з'являться на великих ділянках шкіри, а окремі елементи будуть зливатися, створюючи великі псоріатичні бляшки рожево-червоного кольору. Вони будуть викликати найсильніший свербіж.

Існують і більш важкі форми псоріазу, до яких відноситься еритродермія. Вона виникає поступово, значно пошкоджує шкірні покриви і відчутно погіршує загальний стан організму. Як правило, людина страждає від ознобу, підвищення температури тіла і ломоти суглобів.

Прояв псоріазу на різних стадіях

Залежно від стадії псоріазу відрізняються і перші прояви.

Так, окремо варто розглянути кожну з трьох стадій.

стадія	перші симптоми
Перша (прогресуюча)	Стадія дає про себе знати появою бляшок на великій ділянці шкірних покривів. У зв'язку з цим хворий страждає від свербіння і лущення шкіри, больових відчуттів на уражених ділянках. До того ж він відчуває психоемоційні складності - переживає стреси, депресії і нервозність.
Друга (стаціонарна)	Перехід в стаціонарну стадію приносить хворому деяке полегшення. У нього припиняються болі, але все ж свербіння і лущення папул присутній. Нові бляшки перестають утворюватися.
Третя (регресує)	При настанні стадії регресу або ремісії відчувається відступ хвороби. Бляшки починають приймати рожевий колір, лущення та свербіж майже повністю відсутні. Можуть лише залишитися пігментні плями. Цей період у всіх хворих триває різний час, що залежить від захисних сил організму, лікувальної терапії та способу життя.

Відмінності симптомів у жінок, чоловіків та дітей

Псоріаз вражає жінок набагато раніше, ніж чоловіків. Так, якщо недуга у жіночої половини населення може бути діагностований в 15-18 років, то у чоловічій - значно пізніше (в 24-25 років). Це обумовлено тим, що дорослішання жіночого організму відбувається на більш ранній стадії. При цьому псоріаз часто проявляється однаково в обох статей, але все ж є певні особливості.

У жінок

Зі статистики відомо, що жінки страждають патологією набагато частіше чоловіків. У більшості випадків у них зустрічається лускатий псоріаз. У порівнянні з чоловіками, у жінок є відмінності в локалізації псоріазу на статевих органах. Як правило, бляшки у них з'являються на лобку і статевих губах, але досить рідко їх можна помітити на слизовій області.

Висипання можуть бути одиничними або з'являтися у великій кількості. Бляшки не особливо виступають над шкірним покривом, але на місці їх локалізації більш висока температура.

У чоловіків

Хоча чоловіки рідше хворіють на псоріаз, недуга у них проходить важче. Це пов'язано з тим, що чоловіки частіше звертаються за допомогою до лікаря на пізніх стадіях хвороби, коли вона вже вражає статеві органи. В цьому випадку бляшки можуть локалізуватися на лобку, пенісі і мошонці. Щоб не доводити псоріаз до важких форм, при появі навіть невеликий висипки варто обов'язково звернутися до лікаря.

У дітей

У дітей, особливо грудного віку, нелегко розпізнати перші ознаки псоріазу, оскільки вони дещо відрізняються від проявів у дорослих людей. Так, слід врахувати такі особливості:

• Перші висипання виникають в складках шкіри. На цьому місці відзначається почервоніння і ороговілі. Поступово шкірний покрив починає відшаровуватися. Можна подумати, що у дитини попрілості, кандидоз або екзема.
• Після області складок, висип може з'явитися на обличчі, статевих органах і волосистої частини голови. Її можна також побачити в місцях, де одяг тре шкіру. Рідше вона спостерігається на долоньках, стопах і нігтях. Якщо псоріаз все ж вражає нігтьові пластини, то вони втрачають свою гладкість, а також на них утворюються борозенки і невеликі вдавлення.
• Поступово папули зливаються, утворюючи великі червоні плями.
• Бляшки покриваються лусочками і викликають свербіж. Місцями шкіра тріскається і кровоточить. Відзначається збільшення і хворобливість лімфовузлів. У період ремісії вони зменшуються.
• Стан погіршується, може піднятися температура. Дитина поводиться неспокійно, погано спить, вередує.

Псоріаз - це відоме захворювання шкіри хронічного характеру, яке супроводжується виникненням піднятих червоних плям, на яких є сріблясто-білі лусочки. За статистикою, недугою страждає близько 3 відсотків людей від усього населення планети.

Основні симптоми псоріазу характеризуються появою на шкірі мономорфной висипу: вузликів яскраво-рожевого кольору, покритих сріблястими лусочками. Елементи висипу можуть зливатися в різні конфігурації, що нагадують географічну карту. Супроводжується помірним свербінням шкіри.

Як правило, захворювання вражає ділянки шкіри на голові, ліктьових і колінних суглобах, в нижній частині спини. Відомий також псоріаз нігтів, зовнішніх статевих органів і суглобів, однак, ці форми зустрічаються набагато рідше в порівнянні з ураженнями шкіри.

Хвороба може розвиватися в будь-якому віці, але частіше за все псоріаз вражає людей молодого віку. У цьому матеріалі ми розповімо все про псоріаз - симптоми, лікування, дієта і народні засоби які допоможуть лікувати хворобу в домашніх умовах.

причини псоріазу

Причина виникнення псоріазу невідома, але спровокувати хворобу можуть імунологічні зрушення в організмі (аутоімунна агресія), неврологічні розлади, порушення обміну речовин. Сприяють виникненню псоріазу спадковість, зниження імунітету після хвороб, стреси.

Однією з головних теорій виникнення псоріазу є гіпотеза про так званому генетичному факторі. Як правило, псоріаз у дітей до 10 років є саме спадковою формою захворювання - в роду у крихти практично завжди можна знайти родича, котрий страждає аналогічним захворюванням. А ось якщо псоріаз проявляється в більш зрілому віці, лікарі припускають, що захворювання має іншу природу походження - бактеріальну або вірусну.

Фактори, які сприяють розвитку псоріазу:

• спадкова схильність;
• тонка суха шкіра;
• зовнішні дратівливі чинники;
• зайва гігієна;
• шкідливі звички;
• прийом деяких препаратів може спровокувати хворобу (бета-блокатори, антидепресанти, протисудомні та антималярійні препарати);
• інфекції (грибки і стафілокок);
• стреси.

Міжнародний день псоріазу (World Psoriasis Day) відзначається щорічно 29 жовтня за патронатом Міжнародної федерації асоціацій псоріазу (IFPA). Вперше цей день відзначався в 2004 році.

Заразний чи псоріаз?

Численні дослідження підтвердили, що псоріазу не заразний. Наявність декількох членів сім'ї, хворих на псоріаз, пояснюється можливою спадковою (генетичною) передачею хвороби.

стадії розвитку

Виділяються три стадії розвитку псоріазу:

1. прогресуюча - з'являються нові висипання, хворого турбує інтенсивний свербіж.
2. Стаціонарна - поява нових висипань припиняється, вже існуючі починають гоїтися.
3. Регресуючим - навколо вогнищ утворюються псевдоатрофіческій обідки, в центрі великих бляшок видно ділянки здорової шкіри; правда, про хвороби нагадує гіперпігментація - на місці уражених ділянок шкіра має більш темний, ніж здорова, колір.

Також псоріаз зазвичай класифікують за ступенем тяжкості на легкий (з ураженням менше 3% поверхні шкіри), середньої тяжкості (з поразкою від 3 до 10 відсотків поверхні шкіри) і важкий (з залученням понад 10 відсотків поверхні шкіри). Поразка суглобів розцінюється як важка форма псоріазу, незалежно від площі ураження шкіри.

перші ознаки

1. Червоні опуклі плями (бляшки), покриті сухими білими або сріблястими лусочками. Плями найчастіше з'являються на ліктях і колінах, проте висипання можуть бути на будь-якій ділянці тіла: шкірі голови, руках, нігтях і обличчі. У деяких випадках плями сверблять;
2. Деформовані, шаруються нігті;
3. Сильне відлущування мертвих клітин шкіри (нагадує лупу);
4. Пухирі на долонях і ступнях, хворобливі тріщини на шкірі.

симптоми псоріазу

Псоріаз - це системне захворювання, яке вражає не тільки шкіру і нігті. Від нього страждають суглоби, сухожилля і хребет, імунна, нервова і ендокринна системи. Часто уражаються нирки, печінку, щитовидна залоза. Хворий відчуває сильну слабкість, страждає від хронічної втоми і депресії. У зв'язку з таким комплексним дією на організм, захворювання в останні роки прийнято називати псориатической хворобою.

Псоріаз і його симптоми характеризуються наявністю однорідної висипу у вигляді бляшок діаметром від 1-3 мм до 2-3 см, рожево-червоного кольору, покритих пухко сидять сріблясто-білими лусочками. В результаті крайового зростання елементи можуть зливатися в бляшки різних розмірів і контурів, іноді займають великі ділянки шкіри. Бляшки зазвичай розташовуються на шкірі розгинальної поверхні кінцівок, особливо в області ліктьових і колінних суглобів, тулуба і волосистої частини голови.

1. бляшкоподібний псоріаз, Або звичайний псоріаз, вульгарний псоріаз, простий псоріаз (psoriasis vulgaris) (L40.0) є найбільш часто зустрічається формою псоріазу. Він спостерігається у 80% - 90% всіх хворих на псоріаз. Бляшкоподібний вульгарний псоріаз найбільш часто проявляється у вигляді типових піднятих над поверхнею здорової шкіри ділянок запаленої, червоною, гарячої шкіри, вкритих сірої або сріблясто-білою, легко відшаровується, лускатої, сухий і потовщеною шкірою. Червона шкіра під легко знімається сірим або сріблястим шаром легко травмується і кровоточить, тому що містить велику кількість дрібних судин. Ці ділянки типового псориатического поразки називаються псоріатичні бляшки. Псоріатичні бляшки мають тенденцію збільшуватися в розмірах, зливатися з сусідніми бляшками, формуючи цілі пластини бляшок ( «парафінові озера»).
2. Псоріаз згинальних поверхонь (Flexural psoriasis), або «зворотний псоріаз» (inverse psoriasis) (L40.83-4) зазвичай виглядає як гладкі, що не шелушащиеся або з мінімальним лущенням, не дуже виступаючі над поверхнею шкіри червоні запалені плями, розташовані виключно в складках шкіри, при відсутності або мінімальному ураженні інших ділянок шкіри. Найбільш часто ця форма псоріазу вражає складки в області зовнішніх статевих органів, в паху, на внутрішній поверхні стегон, пахвові западини, складки під збільшеним при ожирінні животом (псоріатичний паннус), і на складках шкіри під молочними залозами у жінок. Ця форма псоріазу особливо схильна до погіршення під впливом тертя, травмування шкіри і виділення поту, і часто супроводжується або ускладнюється вторинною грибковою інфекцією або стрептококової піодермією.
3. каплевидний псоріаз (Guttate psoriasis) (L40.4) характеризується наявністю великої кількості маленьких, піднятих над поверхнею здорової шкіри, сухих, червоних або лілових (аж до фіолетового кольору), схожих за формою на краплі, сльозинки або невеликі точки, кружечки елементів ураження. Ці псоріатичні елементи зазвичай всипають собою великі поверхні шкіри, найбільш часто стегна, але можуть також спостерігатися на гомілках, передпліччях, плечах, волосистої частини голови, спині, шиї. Каплевидний псоріаз часто вперше розвивається або загострюється після стрептококової інфекції, в типових випадках - після стрептококової ангіни або стрептококового фарингіту.
4. пустульозний псоріаз (L40.1-3, L40.82) або ексудативний псоріаз є найбільш важкою з шкірних форм псоріазу і виглядає як підняті над поверхнею здорової шкіри бульбашки або пухирі, наповнені неінфікованою, прозорим запальним ексудатом (пустули). Шкіра під і над поверхнею пустул і навколо них червона, гаряча, набрякла, запалена і потовщена, легко відшаровується. Може спостерігатися вторинне інфікування пустул, в цьому випадку ексудат набуває гнійний характер. Пустульозний псоріаз може бути обмеженим, локалізованим, при цьому найбільш частою його локалізацією є дистальні кінці кінцівок (рук і ніг), тобто гомілки і передпліччя, це називається пальмоплантарний пустулёз (palmoplantar pustulosis). В інших, більш важких випадках пустульозний псоріаз може бути генералізованим, з широким розповсюдженням пустул по всій поверхні тіла і тенденцією до їх злиття в більші пустули.
5. Псоріаз нігтів, або псоріатичний оніходістрофія (L40.86) призводить до різноманітних змін зовнішнього вигляду нігтів на пальцях рук або ніг. Ці зміни можуть включати в себе будь-яку комбінацію зміни кольору нігтів і нігтьового ложа (пожовтіння, побіління або посіріння), появи на нігтях і під нігтями точок, плям, смугастість нігтів лініями, потовщення шкіри під нігтями і навколо нігтьового ложа, розшарування і потовщення нігтя , повної втрати нігтів (онихолизис) або розвитку підвищеної ламкості нігтів.
6. псоріатичний артрит (L40.5), або псоріатичний артропатія, артропатичний псоріаз супроводжується запаленням суглобів і сполучної тканини. Псоріатичний артрит може вражати будь-які суглоби, але найбільш часто - дрібні суглоби дистальних фаланг пальців рук і / або ніг. Це в типових випадках викликає сосиськообразний розбухання пальців рук і ніг, відоме як псоріатичний дактиліт. Псоріатичний артрит може також вражати тазостегнові, колінні суглоби, плечолопатковий суглоб, суглоби хребців (псоріатичний спондиліт). Іноді псоріатичний артрит колінних або тазостегнових суглобів і особливо псоріатичний спондиліт буває настільки вираженим, що призводить до важкої інвалідності хворого, нездатність пересуватися без спеціальних пристосувань і навіть до прикутості до ліжка. Летальність при цих найбільш важких формах псоріатичного артриту підвищується, так як іммобілізація хворого в ліжку сприяє виникненню пролежнів і пневмонії. Приблизно 10 - 15 відсотків хворих на псоріаз страждають також псоріатичний артрит.
7. псоріатичний еритродермія (L40.85), або ерітродерміческій псоріаз проявляється поширеним, нерідко генералізований запаленням і лущенням, відшаруванням шкіри на всій або на великій частині поверхні шкіри. Псоріатичний еритродермія може супроводжуватися інтенсивним свербінням шкіри, набряком шкіри і підшкірної клітковини, хворобливістю шкіри. Псоріатичний еритродермія нерідко буває результатом загострення вульгарного псоріазу при його нестабільному перебігу, особливо при раптової різкій відміні системного лікування або місцевих глюкокортикоїдів. Може також спостерігатися як результат провокації алкоголем, нервово-психічним стресом, інтеркурентних інфекціями (зокрема простудними захворюваннями). Ця форма псоріазу може бути летальною, тому що надзвичайно сильне запалення і лущення або відшарування шкіри порушують здатність організму до регуляції температури тіла і бар'єрну функцію шкіри, що може ускладнитися генералізованої піодермією або сепсисом. Однак обмежена, локалізована псоріатичний еритродермія може навіть бути першим симптомом псоріазу, згодом трансформуючись у вульгарний бляшкоподібний псоріаз.

Симптоми псоріазу варіюються в залежності від конкретного сезону і стадії. У багатьох пацієнтів спостерігається "зимова" різновид захворювання, при якій періоди загострення бувають в кінці осені або взимку.

псоріаз фото

Як виглядає псоріаз в початковій і інших стадіях на фото:

Натисніть для перегляду

[Згорнути]

Перебіг хвороби

Псоріаз є хронічним захворюванням, що характеризується зазвичай хвилеподібним перебігом, з періодами спонтанних або викликаних тими чи іншими лікувальними впливами ремісій або поліпшень і періодами спонтанних або спровокованих несприятливими зовнішніми впливами (вживання алкоголю, інтеркурентних інфекції, стреси) рецидивів або загострень.

• Ступінь тяжкості захворювання може варіювати у різних хворих і навіть у одного і того ж хворого в періоди ремісії і загострення в дуже широких межах, від невеликих локальних поразок до повного покриття всього тіла псоріатичні бляшки.

Часто спостерігається тенденція до прогресування захворювання з плином часу (особливо при відсутності лікування), до обваження і почастішання загострень, збільшення площі ураження і залучення нових ділянок шкіри. У окремих хворих спостерігається безперервне перебіг захворювання без спонтанних ремісій, або навіть безперервне прогресування. Часто також уражуються нігті на руках і / або ногах (псориатическая оніходістрофія). Поразка нігтів може бути ізольованим і спостерігатися під час відсутності шкірних поразок.

Псоріаз також може викликати запальне ураження суглобів, так звану псоріатичний артропатию або псоріатичний артрит. Від 10 до 15% хворих на псоріаз страждають також псоріатичний артрит.

лікування псоріазу

Для успішного лікування необхідно враховувати, в якій стадії перебуває хвороба в даний час - в залежності від цього змінюється інтенсивність терапії. Крім того, лікування псоріазу завжди складається з цілого комплексу засобів: зовнішніх мазей, фізіотерапевтичних процедур, загального режиму. Потрібно враховувати також інші наявні захворювання, вік, стать, вплив професійних факторів та загальний стан здоров'я людини.

У разі псоріазу, для лікування застосовують пом'якшуючі засоби, кератопластичні препарати, місцеві препарати (мазі, лосьйони, креми) з вмістом глюкокортикоїдів (,), препарати з вмістом цинку піритіонату, мазі з вмістом аналогів вітаміну D3, дьогтю, нафталана, гідроксіантрони.

При важких формах псоріазу, неефективності зовнішньої терапії або ураженні більше 20% поверхні шкіри призначають системну медикаментозну терапію, яка включає цитостатики (метотрексат), синтетичні ретиноїди (ретинолу ацетат, ретинолу пальмітат, третиноїн), глюкокортикоїди.

Як лікувати псоріаз без застосування медикаментів - суть полягає у використанні кріотерапії, плазмаферезу, а також призначення системної фотохіміотерапії:

1. фотохіміотерапія - це одночасне застосування ультрафіолетового випромінювання (довжина хвилі від 320 до 420 нм) з прийомом всередину препаратів, що підвищують чутливість до світла. Застосування фотосенсибилизаторов засноване на їх здатності підвищувати чутливість шкіри до ультрафіолетових променів і стимулювати утворення шкірного пігменту - меланіну. Дозу препаратів підбирають індивідуально з урахуванням ваги хворого. Процедури проводяться 3-4 рази на тиждень, на курс призначають 20-25 сеансів. ПУВА-терапія протипоказана при гострих інфекційних захворюваннях, при загостренні хронічних хвороб, серцево-судинної декомпенсації, онкології, тяжкому цукровому діабеті, важкому ураженні печінки і нирок.

На питання чим лікувати псоріаз сучасна медицина не здатна дати чіткої відповіді, тому крім традиційного лікування хворим на псоріаз рекомендують дотримуватися спеціальної дієти, а також пробувати народні засоби лікування псоріазу.

Мазь від псоріазу

При легких формах перебігу псоріазу часом буває досить зовнішнього лікування псоріазу за допомогою мащей. Існує безліч ліків, що застосовуються в зовнішньому лікуванні псоріазу, ось деякі з них:

1. сприяє розм'якшенню рогових лусочок шкіри і їх швидкого видалення, що допомагає краще всмоктуватися інших лікарських засобів. 0,5 -5% саліцилову мазь наносять тонким шаром в області уражених ділянок шкіри (чим сильніше запалення шкіри, тим менше завдають мазі) 1-2 рази на день. Саліцилова кислота також міститься в мазі від псоріазу Дипросалік, Акрідерм СК і ін.
2. нафталановая мазь використовується в стаціонарній і регресує стадії псоріазу (ніколи при загостренні, прогресуванні псоріазу). Нафталановая мазь знижує запалення шкіри і свербіж. У лікуванні псоріазу застосовують 5-10% нафталановую мазь.
3. Сірчано-Дегтярна мазь 5-10% сприяє зниженню запалення шкіри, однак протипоказана при ексудативно формі псоріазу (з мокнучими лусочками і корочками). Сірчано-Дегтярная мазь не можна наносити на шкіру обличчя. При псоріазі шкіри голови застосовуються шампуні з вмістом дьогтю (Фридерм дьоготь і ін.)
4. Антралін - мазь яка гальмує ділення клітин поверхневих шарів шкіри і знижує лущення. Антралін наносять на шкіру на 1 годину і потім змивають.
5. Мазі від псоріазу з вітаміном D (Кальціпотріол) мають протизапальний ефект, сприяють поліпшенню перебігу псоріазу. Кальціпотріол наносять на запалені ділянки шкіри 2 рази на добу.
6. - це креми, аерозолі та шампуні, які застосовуються в лікуванні псоріазу шкіри голови. Шампуні застосовують при псоріазі волосистої частини голови три рази в тиждень, аерозолі і крему наносять на поверхню шкіри 2 рази на добу.

У тому випадку, якщо лікування не дало очікуваного ефекту, то призначають мазі на гормональній основі. Лікування починають з більш легких препаратів, які мають мінімальні побічні ефекти. Якщо поліпшення не вдалося досягти, то призначають сильніші мазі з кортикостероїдами.

1. Мазь Флуметазону. Має протизапальну, протиалергічну, протинабрякову, протисвербіжну дію. Підходить пацієнтам з ексудативним формами псоріазу, знижує кровоточивість. Наносять тонким шаром на обмежені ділянки 2-3 рази на день. Лікування триває 10-14 днів.
2. Мазь Триамцинолон ацетонід. Місцеве протизапальне, протисвербіжну і антиалергічну засіб. Зменшує намокання шкіри. Наносять на уражену ділянку 2-3 рази на день до двох тижнів. Використовують в період загострення.
3. Гідрокортизон. Пригнічує підвищену активність лейкоцитів, попереджає їх переміщення в шкіру, усуває відчуття стягнутості і свербіж.

В яких санаторіях показаний відпочинок?

Для реабілітації хворих на псоріаз на курортах використовують: грязелікування, мінеральні води, лікування рибками, легкими фракціями нафти і фізіотерапевтичні процедури. Морська вода, теплий клімат також мають потужний вплив.

Російські курорти, які спеціалізуються на лікуванні хворих на псоріаз: Сочі, Анапа, Геленджик. М'який субтропічний клімат, велика кількість сонця і тривалі морські купання надають благотворну дію на стан шкіри, нігтів і суглобів. Санаторій Ельтон біля Волгограда (грязелікування), санаторій аси біля Уфи пропонують комплекс фізіотерапевтичних процедур і чисте повітря.

Що можна зробити в домашніх умовах?

Важливо розуміти, що успіх терапії багато в чому залежить від дій самого пацієнта. Саме тому особам, що страждають на псоріаз, рекомендують повністю змінити спосіб життя і докласти всіх зусиль до створення сприятливих для одужання умов.

• дотримуватися режиму відпочинку і праці;
• уникати емоційних і фізичних навантажень;
• вдаватися до використання народних коштів (за погодженням з дерматологом);
• дотримуватися гіпоалергенної дієти.

Як лікувати псоріаз народними засобами

У домашніх умовах можна використовувати безліч рецептів народної медицини, які допоможуть лікувати псоріаз. Розглянемо деякі з них.

1. У посуді з глини необхідно розтерти свіжі квітки звіробою (20 г), корінь чистотілу, прополіс, квіти календули (10 г). В отриману суміш додається масло рослинне. Зберігати в прохолодному місці, захищеному від сонячних променів. Спосіб застосування - 3 рази на добу ретельно змащувати псоріатичні висипання.
2. Дьоготь наноситься на уражені місця ватною паличкою. У перші дні почніть з 10 хвилин, після цього змийте дьоготь Дегтярний милом. І поступово нарощуйте час до 30-40 хвилин (це можна зробити за 10-12 днів). Робиться процедура один раз в день, краще ввечері, тому що запах дьогтю залишається навіть після тривалого змивання. А за ніч запах, як правило, повністю проходить.
3. Чистотіл виривають з корінням, розмелюють, віджимають сік і рясно змащують ним кожне плямочка. Робити весь сезон. При необхідності повторити на наступне літо.
4. На ранніх стадіях захворювання можна використовувати мазь, яку можна отримати з суміші двох яєць і одного ст. ложки рослинної олії. Все це потрібно збити, а потім додати половину ст. ложки кислоти оцтової. Ємність з цим засобом слід зберігати, щільно закривши, і в місці, куди не потрапляє світло. Застосовувати, намазуючи на цятки, слід на ніч.
5. Народне лікування псоріазу включає в себе застосування деяких лікарських трав. З захворюванням добре справляється настій Репешко. Особливо цей народний метод слід спробувати тим, хто хворіє не тільки псоріаз, але і захворюваннями шлунково-кишкового тракту, печінки чи жовчного міхура. Настій сприяє нормалізації роботи уражених ділянок і поліпшенню обміну речовин. Одну столову ложку сухого Репешко слід залити в емальованому посуді склянкою окропу, накрити кришкою і настояти годину, після чого процідити, віджати, довести кількість рідини окропом до початкового об'єму і пити по чверті склянки чотири рази на день до їди.

Псоріаз вилікувати неможливо. Сучасна медицина не пропонує жодного лікарського засобу, здатного вилікувати псоріаз раз і назавжди. Втім, якщо його лікувати медикаментами та іншими методами, то можна домогтися досить нестійкої ремісії.

Дієта при псоріазі

Сказати однозначно, яка дієта при псоріазі буде найефективніша, складно. Справа в тому, що крім продуктів, небажаних для вживання або корисних, у різних пацієнтів корелюється індивідуальна переносимість одних і тих же продуктів харчування.

У зв'язку з цим для кожної людини, яка страждає на псоріаз, даються конкретні рекомендації. Загальнорекомендованих форма харчування передбачає відмову від певних продуктів, але забезпечує збалансований раціон, що постачає організм людини всіма необхідними речовинами.

Що не можна їсти хворим на псоріаз:

• прянощі;
• горіхи;
• гострі, копчені і солоні продукти;
• цедра цитрусових;
• жирне м'ясо;
• спиртні напої;
• сир з цвіллю;

Харчування при псоріазі має бути багата жирними кислотами, які в достатку містяться в рибі. Суть хвороби така: збій в діяльності імунної системи провокує організм виробляти все нові і нові клітини шкіри, не встигаючи позбутися старих. В результаті клітини шкіри нашаровуються і склеюються, виникає свербіж, подразнення, лущення.

Чому імунна система веде себе подібним чином - невідомо. Лікарі твердять одне - псоріаз невиліковний, тому боротися доводиться не з самою хворобою, а з її проявами.

Якість життя хворих

Було показано, що псоріаз здатний погіршувати якість життя хворих в тій же мірі, що і інші важкі хронічні захворювання: депресія, перенесений інфаркт міокарда, гіпертонічна хвороба, серцева недостатність або цукровий діабет 2-го типу. Залежно від тяжкості і локалізації псоріатичних уражень, хворі на псоріаз можуть відчувати значний фізичний і / або психологічний дискомфорт, труднощі з соціальної та професійної адаптацією і навіть потребувати інвалідності.

В опитуванні Американського національного фонду страждають на псоріаз, який проводився в 2008 році і охопив 426 хворих на псоріаз, 71% хворих повідомив, що хвороба є серйозною проблемою їх повсякденному житті. Більше половини хворих відзначили суттєву фіксацію на свій зовнішній вигляд (63%), страх погано виглядати або бути відкинутим оточуючими через наявність псоріазу, почуття ніяковості, сорому або сорому при спілкуванні (58%). Більше однієї третини пацієнтів повідомили, що з початком або прогресуванням хвороби стали уникати соціальної активності та спілкування з людьми або обмежили пошук партнерів і інтимні стосунки через хворобу.

Сильний свербіж шкіри або біль можуть заважати виконувати основні життєві функції: догляд за собою, прогулянки, сон. Псоріатичні бляшки на відкритих частинах рук або ніг можуть перешкоджати хворому працювати на певних роботах, займатися деякими видами спорту, доглядати за членами сім'ї, домашніми тваринами або будинком. Псоріатичні бляшки на волосистій частині голови нерідко представляють для хворих особливу психологічну проблему і породжують значний стрес і навіть соціофобію, так як бліді бляшки на шкірі голови можуть бути помилково прийняті оточуючими за лупа або результат наявності вошей.

Ще більшу психологічну проблему породжує наявність псоріатичних висипань на шкірі обличчя, мочках вух. Лікування псоріазу може коштувати дорого і віднімати у хворого чимало часу і сил, заважаючи роботі, навчанні, соціалізації хворого, влаштуванню особистого життя.

прогноз

Прогноз для життя при псоріазі умовно несприятливий, захворювання є хронічним, повільно прогресуючим, своєчасне і адекватне лікування лише підвищує якість життя, але не усуває саме захворювання.

У періоди загострення спостерігається втрата працездатності. При відсутності адекватної медичної допомоги може призвести до інвалідності.

Псоріаз, або лускатий лишай є хронічне многофакторное системне захворювання, що виявляється епідермально-дермальними папульозний висипаннями. Він зустрічається з однаковою частотою серед осіб чоловічої і жіночої статі і протікає роками з чергуванням періодів рецидивів і ремісій. Це один з найбільш поширених, які важко піддаються лікуванню і нерідко важко протікають, дерматозів. Ефективне лікування псоріазу вимагає значних зусиль, проте в багатьох випадках воно виявляється неспроможним.

Актуальність цієї медико-соціальної проблеми пов'язана з:

• значною поширеністю;
• непередбачуваністю, своєрідністю і непостійністю течії;
• появою перших клінічних ознак переважно в молодому віці;
• ростом захворюваності в останні 10-15 років серед молодих людей;
• збільшенням відсотка важких форм захворювання, супроводжуваних серйозними психологічними порушеннями і розладами сну;
• погіршенням якості життя хворих;
• труднощами лікування;
• значним зростанням числа хворих з втратою працездатності, як за листками непрацездатності, так і в зв'язку з інвалідністю, особливо серед молодих чоловіків.

За різними даними хвороба зареєстрована у 2-7% населення Землі. У структурі шкірних захворювань псоріаз складає 3-5%, а серед хворих дерматологічних стаціонарів - до 25%. Ці дані з деяких причин є неповними: труднощі ідентифікації важких форм, наприклад, псоріатичного артриту, рідкісна обертаність до медичних установ хворих з легкими формами та ін.

Причини псоріазу та його патогенез

Незважаючи на перевагу локальних шкірних проявів при більшості форм хвороби, зі своїх причин і характеру порушень в організмі хвороба носить саме системний характер. В процесі захворювання беруть участь суглоби, судини, нирки, печінку. Відзначається також і високий ризик виникнення цукрового діабету, ожиріння і гіпертонічної хвороби у осіб, які страждають на псоріаз, особливо у жінок.

У 20-30% хворих згодом розвивається синдром метаболічних порушень з підвищеним вмістом тригліцеридів в крові, ожиріння переважно в області живота, псоріатичний артрит. Також останнім часом виявлено ряд біологічних маркерів, які вказують на безпосередній зв'язок псоріазу з хворобою Крона, ревматоїдний артрит, серцево-судинними захворюваннями, стенокардією і підвищеною смертністю в результаті інфаркту міокарда. З цих та інших причин все більше число дослідників схиляється до системного визначення дерматозу як «псориатическая хвороба», а не просто «псоріаз».

Чи передається псоріаз у спадок?

Незважаючи на наявність великої кількості гіпотез і досліджень, що проводяться по теперішній час, залишається складним відповідь на питання про те, чи передається псоріаз у спадок. Проте, загальновизнано, що хвороба є генетично детермінованої. При відсутності хвороби у обох батьків вона зустрічається тільки у 4,7% дітей. При захворюванні одного з батьків ризик захворювання дитини збільшується до 15-17%, обох батьків - до 41%.

Початок псоріатичний хвороби може бути в будь-якому віці, але в більшості випадків пік відзначається в віках 16-25 років (псоріаз I типу) і 50-60 років (псоріаз II типу). При псоріазі I-го типу частіше простежуються спадковий характер хвороби, суглобові ураження і поширеність бляшечная висипань. При II типі хвороба має більш сприятливий перебіг.

Механізм розвитку (патогенез)

Основною ланкою в патогенезі (механізмі розвитку) захворювання, що призводить до виникнення висипань на шкірі, є підвищення мітотичної (поділ клітин) активності і прискореної проліферації (розростання) епідермальних клітин. В результаті - клітини епідермісу, не встигаючи ороговіти, виштовхуються клітинами нижчих шарів шкіри. Це явище супроводжується надмірним лущенням і називається гиперкератозом.

Заразний чи псоріаз?

Чи можливі вільне спілкування і контакт з хворими, тобто чи можна заразитися? Всі проведені дослідження, пов'язані з цим захворюванням, спростовують таке припущення. Хвороба не передається іншим людям ні повітряно-краплинним шляхом, ні в результаті прямого контакту.

Реалізація генетичної схильності до захворювання (відповідно до генетичної теорією псоріазу) можлива в разі розладу регуляторних механізмів наступних систем:

1. психоневрологічної. Психічна нестійкість сприяє розладам функції вегетативної нервової системи. Остання є одним з рефлекторних ланок в реалізації певних емоційних чинників впливу через альфа- і бета-рецептори на судинну систему шкіри, а значить і на її загальний стан.

   Психічна травматизація відіграє значну (якщо не першорядну) роль в механізмі розвитку хвороби, а також в частоті і тривалості рецидивів. У той же час, сам дерматоз викликає порушення функціонального стану психіки.

2. ендокринної. Псоріатична хвороба є проявом порушення адаптаційних механізмів, головну роль в яких відіграють ендокринні залози (гіпоталамус, гіпофіз, надниркові залози), регуляція якими здійснюється не тільки гуморальним шляхом (через кров), а й за участю нервової системи. / З метою адаптації організму гіпоталамо-гіпофізарно-надниркова система першої включається (у відповідь на вплив змін навколишнього середовища, екстремальних і стресових факторів) за допомогою збільшення або зменшення виділення гормонів, в результаті чого змінюється клітинний метаболізм.
3. імунної. Механізм реалізації генетичної схильності до псоріазу за участю імунної системи відбувається за допомогою генів, що контролюють клітинний імунну відповідь і імунне взаємодія клітин між собою (система HLA). Імунна система при псоріазі також змінена або генетично, або під впливом внутрішніх або зовнішніх факторів, що підтверджується порушенням всіх ланок шкірної імунної регуляції.

   Генетично детерміновані порушення клітинного метаболізму призводять до прискореного зростання і розростання незрілих клітин епідермісу, що веде до виділення біологічно активних речовин (БАР) лімфоцитами, незрілими клітинами шкіри, активованими кератиноцитами і макрофагами. Останні є медіаторами запалення і імунної відповіді.

   До цих речовин відносяться протеази, білкові інформаційні молекули, звані цитокінами (фактор некрозу пухлини, інтерлейкіни, інтерферони, різні підтипи лімфоцитів), поліаміни (вуглеводневі радикали). Медіатори, в свою чергу, стимулюють розростання неповноцінних клітин епідермісу, зміни стінок дрібних судин і виникнення запалення. Весь процес супроводжується накопиченням в епідермісі і сосочкової шарі дерми одно- і багатоклітинних лейкоцитів.

Сприятливі і провокуючі фактори

Ключовим патологічним проявом псоріазу є надмірне розростання неповноцінних клітин епідермісу. Тому основним моментом у з'ясуванні механізму розвитку хвороби та вирішенні питання про те, як лікувати псоріаз, є встановлення пускових факторів. Основні з них:

1. Психологічні - вплив короткочасних сильних стресів, а також невиражених, але тривалих за часом або часто повторюваних негативних психологічних впливів, моральна незадоволеність, порушення сну, депресивні стани.
2. Обмінні розлади в організмі, порушення функції травних органів, особливо печінки і функції підшлункової залози.
3. Захворювання або дисфункція залоз внутрішньої секреції (гіпоталамуса, щитовидної, паращитовидної і вилочкової залоз, ендокринної діяльності підшлункової залози).
4. Порушення в імунній системі (аллергічекое реакції і імунні захворювання).
5. Наявність в організмі хронічних вогнищ інфекції (тонзиліт, ріносінусіти, отити та ін.). Патогенні та умовно-патогенні мікроорганізми, особливо золотистий стафілокок, стрептококи і дріжджоподібні грибки, їх токсини, клітини шкіри, пошкоджені цими мікроорганізмами, є потужними антигенами, здатними спровокувати імунну систему на агресію проти них, змінених і здорових клітин організму.
6. Механічні і хімічні ушкодження шкіри, тривалий прийом антибіотиків або глюкокортикоїдів з приводу будь-яких захворювань, гіперінсоляція, куріння і зловживання алкогольними напоями, гострі інфекційні захворювання (респіраторно-вірусна інфекція, грип, ангіна та ін.).

Симптоми і види псоріазу

Загальноприйнятою клінічної класифікації псоріатичний хвороби не існує, проте традиційно виділяють найбільш часто зустрічаються клінічні форми. Вони в ряді випадків настільки відрізняються один від одного, що їх розцінюють як окремі захворювання.

У розвитку захворювання виділяють три стадії:

1. Прогресування процесу, при якому висипання величиною до 1-2 мм з'являються у великій кількості на нових ділянках. Надалі вони трансформуються в типові псоріатичні бляшки.
2. Стаціонарна стадія - відсутність появи «свіжих» елементів, збереження розмірів і зовнішнього вигляду існуючих бляшок, повністю вкритих отшелушивающимся епідермісом.
3. Стадія регресу - зменшення і сплощення бляшок, зменшення вираженості лущення і зникнення елементів, розсмоктування яких починається в центрі. Після їх повного зникнення зазвичай залишаються вогнища депігментації.

Вульгарний псоріаз (звичайний, звичайний)

Він проявляється мономорфнимі (однорідними) висипаннями у вигляді бляшок або папул - вузликів червоного або рожевого кольору, що піднімаються над поверхнею шкіри. Папули чітко відмежовані від здорових ділянок і покриті лусочками сріблясто-білого кольору. Величина їх в діаметрі може бути від 1-3 мм до 20 мм і більше. Для них характерні три феномена, що виникають після поскабливания по їх поверхні:

• симптом «стеаринової плями» - посилення лущення після легкого поскабливания, в результаті чого поверхня папул набуває схожість з краплею розтертого стеарину; це пояснюється паракератозом (потовщення епітелію), гіперкератозом (потовщення рогового шару шкіри, т. е. нашарування лусочок), накопиченням жирів і жироподібних компонентів в зовнішніх шарах епідермісу;
• симптом «термінальній плівки» - з-під віддалених лусочок з'являється слизовий епідермальний шар у вигляді тонкої, бархатистою, блискучою, вологій поверхні;
• симптом «кров'яної роси», або феномен Ауспітца-Полотебнова - не зливаються між собою крапельки крові у вигляді роси, які виступають на блискучій поверхні після легкого її поскабливания; це пояснюється травмуванням повнокровних дермальних сосочків.

Улюбленими місцями локалізації висипу є волосиста частина голови, симетричне розташування на розгинальних поверхнях в області великих суглобів - ліктьових, колінних. Локалізація бляшок може тривалий час обмежуватися тільки цими ділянками. Тому їх називають «сторожовими», або «черговими». Рідше уражуються нігті, шкіра в області інших суглобів, статевих органів, особи, підошов і долонь, великих складок.

Ще один характерний симптом - виникнення псориатической висипу в місцях механічного або хімічного пошкодження шкіри (феномен Кебнера). Такими травмами можуть бути розчухи, порізи, хімічне роздратування кислотами або лугами.

Залежно від локалізації елементів і клінічного перебігу, вульгарний псоріаз поділяють на кілька різновидів:

• Себорейний.
• Долонно-підошовний.
• Каплевидний.
• Інтертрігинозний.
• Псоріаз нігтів.

себорейний псоріаз. Він виникає на ділянках шкіри з великою кількістю сальних залоз - на лобі, волосистої частини голови, в завушній області, в зонах лицьових складок (носо-губних і носощечних), між лопатками і в верхніх відділах передньої поверхні грудної клітки. Якщо на обличчі, спині і грудях висип має характер папул червоного кольору, які покриті шелушащимися великими пластинками сріблясто-білого кольору, то за вушними раковинами вона схожа на висип при, ускладненому інфекцією, що приєдналася.

Поверхня себорейних плям і папул за вушними раковинами більш яскрава і набрякла, в порівнянні з іншими ділянками. Вона покрита лусочками жовтувато-білою або сірувато-білого забарвлення і серозно-гнійної кіркою (через мокнутия), яка щільно прилягає до шкіри. У більшості випадків висипання супроводжуються вираженим свербінням.

Таку різновид себореї за вухами і на інших ділянках тіла, яка супроводжується мокнутием поверхні і кровоточивістю при видаленні кірок-лусочок, деякі автори виділяють в самостійну форму - ексудативний псоріаз ( «ексудат» - випіт). Незважаючи на значну схожість з себорейний дерматит, в основі цих захворювань лежать різні причини і механізми розвитку, а значить, потрібно і різний підхід в їх лікуванні.

Долонно-підошовний псоріаз зустрічається досить часто. Діагностика не викликає ускладнень, якщо висипання в області долонь і підошов є частиною поширеної форми псоріазу. Але в останні роки у деяких хворих, особливо у жінок в перед- і менопаузального періоду, спостерігається перша локалізація псориатической висипу ізольовано (тільки в цих зонах), нагадуючи придбаний дерматоз або кератодермією інших етіології. У підошовної області висипання, характерні для псоріазу, нерідко поєднуються з грибковими, що вимагає ретельної діагностики та поєднаного лікування.

У практичній дерматології розрізняють три форми долонно-підошовного псоріазу:

1. Папульозно-блячшечная, Характерна щільними висипаннями з чіткими межами діаметром від 2-5 до 25 мм, майже не підносяться над шкірної поверхнею. Вони мають червонуватого забарвлення і покриті сріблясто-білими лусочками, які відокремлюються насилу, на відміну від інших локалізацій.

   Характерну псоріатичний тріаду симптомів часто виявити важко, в зв'язку з особливостями будови шкіри в цих областях. Висипання часто локалізуються на крайових зонах долонь і стоп. У цих місцях діагностувати тріаду і здійснити забір матеріалу для мікроскопічного дослідження досить легко.

   Висипання супроводжуються вираженими кератозом і набряком, що поступово призводить до утворення глибоких тріщин, хворобливості, зниження працездатності і якості життя. Крім того, ці тріщини є хорошими умовами для проникнення інфекції і виникнення часто загострюється бешихи.

2. Рогова, або «псориатические мозолі», При якій переважають округлі щільні вогнища наростів ороговілої епідермісу жовтуватого забарвлення, важко шелушащиеся. Почервоніння шкіри на цих ділянках незначне. У діаметрі вогнища можуть бути від кількох міліметрів до 2-3 см. Вони схожі на мозолі або на поразку стоп і долонь при вторинному сифілісі. Великі псориатические папули іноді зливаються, покривають всю поверхню долонь і стоп, нагадуючи грибкову та інші форми кератодермії.
3. Везикулезно-пустулезная - відносно рідкісна форма хвороби. Вона може проявлятися як одиничними бульбашками з серозно-гнійним вмістом на тлі еритеми (почервоніння) з розмитими межами, так і напруженими пустулами (гнійні пухирці) в діаметрі до 2 мм, розташованими на типових псоріатичних папулах і бляшках. Зазвичай ці пустули розташовуються симетрично на підвищеннях долонь і стоп, а також в області околоногтевого валика, рідко - на кінчиках пальців. Іноді вони схильні до злиття і утворюють великі за площею гнійні ділянки ( «гнійні озера»).

Багато фахівців відносять до важких форм. Він спостерігається у 2% хворих на це захворювання. Краплеподібна форма частіше зустрічається у дорослих осіб до 30 років і дітей. У останніх це найбільш часта різновид псоріатичний хвороби. Клінічними особливостями каплевидного псоріазу є раптова поява висипань після перенесеної стрептококової інфекції верхніх дихальних шляхів (у 80%), наприклад, гострого фарингіту, ангіни, тонзиліту.

Оранжево-рожеві шелушащиеся папули в діаметрі 1-10 мм мають вигляд крапель і часто супроводжуються незначним сверблячкою. Локалізація папул - тулуб, плечові і стегнові відділи кінцівок, рідше - волосиста частина голови і вуха. Вкрай рідко елементи можуть з'являтися в області долонь і підошов, при цьому ураження нігтьових пластинок нерідко відсутня.

Протягом 1 місяця можуть з'являтися нові елементи, які зберігаються без змін протягом 2 місяців. Іноді з них формуються дрібні абсцеси. Регрес елементів відбувається з утворенням ділянок підвищеної пігментації або депігментації без формування рубців. У 68% випадків хвороба набуває хронічного перебігу з загостреннями в зимовий період і ремісії - в літній.

інтертрігинозний псоріаз частіше зустрічається у осіб з ожирінням, з серцево-судинними захворюваннями або страждають на цукровий діабет. Великих розмірів, різко болюча псориатическая висип у вигляді бляшок з чіткими кордонами локалізується в великих шкірних складках - між сідницями, під грудними залозами, в шкірних складках на животі, в пахвових і пахових областях. Шкірна поверхню в цих місцях мокне, набуває неприємного запаху, на ній можуть утворюватися тріщини. Таким чином, створюються всі сприятливі умови для приєднання і розмноження патогенних мікроорганізмів.

Зміни загального стану виражаються у високій температурі (до 38 - 40 0), нудоті, хворобливості в м'язах і суглобах, головного болю, збільшення периферичних лімфовузлів, болях на ділянках поразки. У міру зникнення пустулезной висипу температура знижується, загальний стан поліпшується. Еритема і звичайні симптоми псоріазу після закінчення гострого періоду зберігаються тривалий час.

1. Обмежений, або долонно-підошовний пустульозний псоріаз Барбера

На відміну від описаного вище долонно-підошовного псоріазу, висипання мають переважно пустульозний (з гнійним вмістом) характер.

артропатіческая форма

Складається в запаленні дистальних суглобів, переважно дрібних. Вона може мати різну ступінь тяжкості, вражати один або кілька асиметрично розташованих суглобів, передувати шкірним проявам або супроводжувати їх. Артрити можуть протікати навіть з незначною хворобливістю, особливо на початковому етапі. Надалі нерідко відбувається генералізація процесу з появою набряклості в області суглобів, що супроводжується вираженою хворобливістю, обмеженням рухів, формуванням суглобового анкилоза (нерухомості) і вивихів. Ця форма найбільш часто призводить до інвалідності.

Терапія псоріазу (загальні принципи)

В останні роки групою експертів з 19 європейських країн були запропоновані 3 головних принципи, на яких має базуватися ефективне лікування псоріазу:

1. Суворе дотримання алгоритмам комплексного терапевтичного лікування.
2. Постійне відстеження фахівцем-дерматологом відповідної реакції хвороби на призначені хворому пацієнту кошти.
3. Своєчасна модифікація терапії в разі її неефективності.

Вибір препаратів і методів лікування знаходиться в прямій залежності від ступеня тяжкості проявів захворювання - при легкому і середньотяжкому перебігу можливе обмеження засобами місцевої дії, при важких формах необхідне застосування системної терапії.

Приблизні схеми місцевого лікування

Вони вибираються в залежності від стадії процесу:

1. Стадія прогресування:

• крем «Унни», компонентами якого є оливкова олія, ланолін і дистильована вода;
• саліцилова мазь 1-2%;
• лосьйони, креми або мазі, що містять кортикостероїди - Фторокорт, Флуцинар, Лорінден, Елоком, Окоід, Латікорт, Адвантан;
• Беклометазон, що володіє протиалергічну, протизапальну та протинабрякову ефектами, в комплексі з кальципотриолом (аналог вітаміну "D 3", що прискорює дозрівання кератиноцитів і гальмуючий їх розростання;
• сучасна, високоефективна, патогенетично обґрунтована мазь від псоріазу «Дайвобет», рекомендована при різних його клінічних формах. Вона являє собою комбінацію глюкокортикоїду бетаметазона з кальципотриолом;
• препарат «Скін - Кап» (цинк пиритион, цінокап) у вигляді крему, мазі, спрею або емульсії, що володіє протизапальною, антибактеріальною і антигрибковой активністю;
• внутрішньовенно призначаються дезінтоксикаційні та протиалергічні препарати.

2. Стаціонарна стадія:

• саліцилова мазь 3-5%;
• сірчано-Дегтярна - 5-10%;
• нафталановая - 10-20%;
• кальципотриол, мазь «Дайвобет», «Скін-Кап»;
• та інші види фототерапії в зимовий і весняний періоди.

3. Стадія регресу - ті ж кошти, що і в попередній стадії.

При псоріазі нігтів додатково застосовуються ін'єкційне введення тріамсінолона (глюкокортикоїд) в нігтьові валики, всередину призначається системний ретиноид ацитретин, який регулює дозрівання і зроговіння клітин епітелію, місцева ПУВА-терапія.

При важких формах додатково до зовнішніх Дегтярний і кортикостероїдним препаратів, додаються синтетичні ретиноїди, цитостатики Циклоспорин і Метотрексат, що володіють потужною імуносупресивної (пригнічення імунітету) активністю, внутрішньовенно - дезінтоксикаційні, протизапальні, жарознижуючі, серцево-судинні та інші засоби інтенсивної терапії.

Слід пам'ятати про те, що кожна форма псоріазу на кожній стадії вимагає специфічного індивідуального підбору препаратів місцевого і загального впливу під контролем досвідченого фахівця-дерматолога.

Псоріаз - це хронічне неінфекційне захворювання шкіри, супроводжується появою червонувато-рожевих висипань і лущення шкіри. Елементи висипу можуть зливатися в різні конфігурації, що нагадують географічну карту. Супроводжується помірним свербінням шкіри. Псоріаз погіршує зовнішній вигляд шкіри, доставляє психологічний дискомфорт пацієнту.

Зустрічається з однаковою частотою серед осіб чоловічої і жіночої статі і протікає роками з чергуванням періодів рецидивів і ремісій. Це один з найбільш поширених, які важко піддаються лікуванню і нерідко важко протікають, дерматозів.

Що таке псоріаз?

Псоріаз - це широко поширене хронічне шкірне захворювання, що характеризується мономорфной висипом з плоских папул, що мають тенденцію до злиття в крупні бляшки, які дуже швидко покриваються пухкими сріблясто-білими лусочками.

Псоріаз характеризується періодами погіршення стану (рецидивами) і тимчасового благополуччя, коли прояви хвороби стають менше. Ця хвороба не є інфекційною і хворий не небезпечний для оточуючих. Тому що поява псоріазу не пов'язане з мікроорганізмами.

Первинним елементом псоріазу є одиночна папула рожевого або червоного кольору, яка вкрита великою кількістю пухких сріблясто-білих лусочок.

Як правило, псоріаз чи не порушує звичний ритм життя хворого людини. Єдина незручність - лущення і запальні процеси на шкірі. На жаль, вилікуватися від цієї недуги неможливо, але призупинити його розвиток або запобігти появі рецидивів цілком реально. Для цього достатньо виконувати всі призначення лікаря і проходити систематичне лікування в стаціонарі.

Заразний чи псоріаз?

Псоріаз абсолютно не заразний. Жодного випадку передачі хвороби від людини до людини не зафіксовано. Збудниками хвороби не є інфекції та мікроби, які для оточуючих потенційно небезпечні, а, що виробляються організмом хворого.

Здоровій людині заразитися на псоріаз від хворого неможливо. Псоріаз не передається:

• При контакті зі шкірою, через використання одних побутових предметів з хворим (постільної білизни, рушники, посуд).
• Через слину, піт.
• Статевим шляхом.
• При догляді за хворим.
• Через кров.

Класифікація

Фахівці виділяють дві форми:

Непустулезная форма псоріазу

Що це таке? Дана форма хвороби відрізняється від інших стабільним перебігом. Для непустулезной форми псоріазу характерне ураження практично всієї поверхні тіла. До даного виду відносять:

• псоріаз ерітродерміческій
• вульгарний, звичайний, або бляшкоподібний.

Звичайний псоріаз зустрічається досить часто, до 90% хворих на псоріаз - це хворі вульгарною формою даного захворювання.

Псоріатичний еритродермія - важке захворювання, яке нерідко призводить до фатального результату - смерті хворого. При захворюванні відзначається порушення функції терморегуляції, а також знижується бар'єрна функція шкіри.

пустульозний

• пустульозний фон Цумбуша або генералізований пустульозний
• пальмоплантарний (пустульозний псоріаз кінцівок, хронічний персистуючий пальмоплантарний пустулёз)
• аннулярная пустульозний
• долонно-підошовний
• герпетиформний псоріатичний імпетиго

Як починається псоріаз: перші ознаки + фото

У більшості випадків визначити псоріаз досить просто, адже захворювання не схоже на інші шкірні патології. Алергічні висипання мають меншу калібрування в порівнянні з плямами псоріазу, до того ж історія хвороби показує, що пацієнти практично не страждають набряками шкіри, як при алергії

Початкові симптоми і ознаки псоріазу відрізняються головними особливостями, на які і буде спиратися лікар при постановці діагнозу:

• поява обмеженого плями рожевого кольору різної інтенсивності;
• свербіж шкіри в районі псориатического ураження;
• відлущування великої кількості епідермісу різного розміру;
• характерний білястого кольору лущення;
• появи згрупованих брудно-білих або сірих корок, що не виходять за межі псориатического плями;
• сухість шкірного покриву.

Фото початковій стадії псоріазу на шкірі дорослої людини:

Псоріаз на самій початковій стадії

Для псоріазу характерні три відмітних ознаки:

1. «Ефект стеаринової плями». При проведенні соскабливания бляшки дрібні і прозорі лусочки легко відшаровуються.
2. «Ефект термінальній плівки». Якщо видалити лусочки, то шкіра на цьому місці буде тонкою, блискучою, а також вона буде червоною.
3. «Ефект кривавої роси». Після соскабливания на шкірі виступають маленькі крапельки крові.

Причини виникнення

Точного і єдиного винуватця захворювання фахівці виявити не можуть, але багаторазові дослідження показують, що хвороба є аутоімунної, що означає її залежність від роботи імунної системи.

З незрозумілої причини імунні клітини, покликані оберігати організм від злоякісних змін і бактеріально-вірусної поразки, проникають у верхні дермальниє шари і продукують речовини, що запускають запальний процес. Результатом такої діяльності стає проліферація - прискорений поділ клітин шкіри.

Згідно з іншою теорією псоріаз розвивається внаслідок порушення життєвого циклу кератиноцитів.

Можливі причини псоріазу:

• Спадковість. За останніми даними вчених псоріаз відносять до генотипів дерматозів з домінантним типом передачі.
• Порушення ліпідного, білкового і вуглеводного обмінів. При підозрі на псоріаз шкіри досить часто проявляється зміна цих профілів в крові, що сприяє розвитку серцево-судинної патології, ендокринної дисфункції і метаболічного синдрому.
• Наявність хронічного інфекційного вогнища в організмі. При дослідженні псоріатичних бляшок часто виявляється стрептококова флора. На виникнення генетичних аномалій можуть впливати вірусні та бактеріальні інфекції, наприклад, тонзиліт, грип.
• Кліматичні умови - суха і спекотна погода може впливати на прогресування псоріазу, посилювати шкірні прояви або навпаки, послаблювати їх;
• Тривожність або стрес - як уже згадувалося вище, стресові перенапруги безпосередньо впливають на перебіг псоріатичного захворювання;
• Пошкодження на шкірі - рани сприяють попаданню інфекції, а це веде до інтоксикації організму через запальних процесів, тому поява псоріазу може спровокувати невелике ушкодження, але за умови, що є супутні захворювання;
• Інфекції - спалахи псоріазу можуть бути викликані наявністю патогенних гнійних, запальних ділянок, особливо це стосується патології в дитячому віці.

Одна з теорій припускає існування двох варіантів захворювання:

• Псоріаз I типу - передається у спадок при наявності імунного фактора, страждають цією формою більше 60% від усіх хворих, у віці до 30 років, прогноз хороший, лікування проводиться довічно.
• II типу - трапляється частіше у віці від 45 років, не пов'язаний зі збоями в роботі імунної системи, найчастіше вражає нігтьові пластинки, суглоби.

симптоми псоріазу

Псоріаз шкіри може розвинутися в будь-якому віці. Але найчастіше перший випадок його прояви відбувається у молодих і дорослих людей від 18 до 40 років. За статевою ознакою відмінностей немає. Від даного захворювання чоловіки і жінки страждають однаково часто.

Перші висипання, як правило, утворюються на місці ран, подряпин, обморожень, опіків, на ділянках тіла, постійно піддаються тертю. Вони можуть свербіти, але це не основна ознака.

Залежно від особливостей висипу, поділяють такі форми псоріазу:

• Точковий псоріаз - розмір елементів менше шпилькової головки.
• Каплевидний - папули мають форму сльози і досягають розмірів чечевичного зерна.
• Монетовидний - бляшки розростаються до 3-5 мм і мають округлі краю.

Також розрізняють форми висипу, коли її елементи мають вигляд кілець, дуг і гірлянд, географічних карт з нерівними краями.

Загальна клінічна картина і симптоми псоріазу значно змінюються в залежності від стадії захворювання. Дерматологи виділяють 3 стадії, які розвиваються послідовно:

1. прогресуюча. Постійно з'являються нові пошкодження шкіри, а також спостерігається активне поширення вже наявних бляшок з сильним лущенням і свербежем.
2. Стаціонарна. Розростання папул на тілі трохи призупиняється, нові освіти не з'являються, але при цьому виникають потовщені складки на поверхні шкіри, близько бляшок.
3. Регресуючим. Поширення захворювання і збільшення лущення не спостерігається. В процесі затихання ознак псоріазу на тілі залишаються області зі значною пігментацією.

Чергування цих стадій і дає хвилеподібний характер рецидивів і ремісій. У одного пацієнта на різних ділянках шкіри можуть бути присутніми різні стадії хвороби.

Починається псоріаз виражається в появі папул, які представляють собою невеликих розмірів шелушащиеся вузлики. Вони мають темно-рожевий колір, на дотик щільні, над поверхнею шкіри трохи виступають.

Першою ознакою псоріазу може стати поява висипу на ділянках тіла, які найбільшою мірою можуть піддаватися тертю, а шкіра в цих місцях суха. Це такі місця:

• долоні або лікті;
• під колінами;
• гомілки;
• бічні частини попереку;
• пахові складки;
• волосиста частина голови.

початкова стадія псоріазу на шкірі ледве помітна і не доставляє дискомфорту хворому. Але саме раннє лікування допоможе уникнути важких форм даного захворювання, при яких відбувається ураження нігтів рук і ніг, слизових поверхонь, а далі - суглобів людини.

За статистикою псориатические бляшки найчастіше розташовані:

• на зовнішній поверхні суглобів;
• на спині і животі;
• на передній частині стегон і передпліч.

У цьому їхня відмінність від екземи, при якій висипання вражають внутрішню сторону кінцівок і складки між пальцями.

Особливості та симптоми різних форм

Псоріаз в залежності від форми має свої характерні симптоми на шкірі людини.

Бляшкової (вульгарний)

Бляшкової (вульгарний) становить більшу частину всіх видів псоріазу. Він характеризується появою традиційних бляшок, покритих біло-сірими лусочками.

• Висипання з'являються в локальних місцях (на ліктях, волосистої частини голови і т.д.) через 1-2 тижні. Таку висип називають «сторожовий» або «чергової».
• У певної категорії хворих папули перетворюються в еритродермії.
• Дуже рідко вульгарна форма проявляється на обличчі і в області статевих органів.

каплевидний

Каплевидний псоріаз посідає друге місце за поширеністю і діагностується у кожного десятого пацієнта. При цьому з'являються численні і досить дрібні висипання з лусочками по всій поверхні тіла.

Найбільше число висипань спостерігається на кінцівках. На обличчі, схожий на краплю псоріаз проявляється досить рідко. При випадковому травмуванні папули можливе утворення ерозій і виразок. При загостренні будь-якого інфекційного процесу папули різко збільшуються в розмірі.

пустульозний псоріаз

Зустрічається не часто, всього 1% від усієї маси хворих на псоріаз доводиться на даний вид хвороби. У більшості випадків висипання симетричні і локалізуються на підошвах і долонях. Пустульозний псоріаз буває: генералізований і локалізований. Остання форма зустрічається частіше, ніж попередня. Генералізований пустульозний псоріаз протікає важко.

ексудативний

Ексудативний псоріаз відрізняється від звичайного наявністю Корко-лусочок на бляшках, які утворюються за рахунок просочування ексудатом, в складках тіла може бути мокнутіє. До групи ризику по захворюваності ексудативним псоріазом потрапляють:

• хворі на цукровий діабет,
• люди з гіпофункцією щитовидної залози (гіпотиреоз) і мають надлишкову масу тіла.

Пацієнти з такою формою псоріазу відзначають свербіж і печіння на уражених ділянках.

себорейний псоріаз

Цей вид хвороби локалізується на волосистій частині голови і характеризується сильним лущенням області голови, вух і лоба. Така симптоматика називається «псориатической короною» (на фото). Надалі скоринки розтріскуються, а хворі ділянки шкіри (особливо у дитини) сильно сверблять і сверблять, що доставляє величезний дискомфорт хворому.

інтертригінозний форма

Інтертрігинозний псоріаз частіше зустрічається у осіб з ожирінням, з серцево-судинними захворюваннями або страждають на цукровий діабет. Великих розмірів, різко болюча псориатическая висип у вигляді бляшок з чіткими кордонами локалізується в великих шкірних складках - між сідницями, під грудними залозами, в шкірних складках на животі, в пахвових і пахових областях.

Шкірна поверхню в цих місцях мокне, набуває неприємного запаху, на ній можуть утворюватися тріщини. Таким чином, створюються всі сприятливі умови для приєднання і розмноження патогенних мікроорганізмів.

псоріатичний еритродермія

Псоріатичний еритродермія - являє собою важку форму патогенезу псоріазу, що супроводжується:

• ураженням значних ділянок шкірного покриву, а також сильним свербінням,
• вираженим запальним процесом,
• поганим загальним самопочуттям хворого і яскраво-рожевим забарвленням шкіри.

Часом дана форма псоріазу поширюється по всьому тілу.

псоріаз нігтів

Псоріаз нігтів (псориатическая онихия) зустрічається у 25% хворих на псоріаз. Поразки нігтьових пластинок можуть бути ізольованими (зазвичай на кистях рук), але зазвичай поєднуються з іншими формами і різновидами захворювання. Їх зміни при псоріазі майже нічим не відрізняються від таких при інших шкірних захворюваннях з ураженням нігтів - це симптоми:

• «Масляної плями», наперстка і «піщаних хвиль»,
• безболісне часткове відшарування пластини і деформація по типу «пташиного кігтя» (оніхогріфоза),
• піднігтьові крововиливи,
• повне відторгнення нігтьової пластинки (оніхомадез), яке частіше супроводжує важкі форми псоріазу.

артропатіческій

Артропатіческій псоріаз. У запущених випадках недуга небезпечний інвалідністю, адже інфільтрація тканин веде до руйнування суглобів. Традиційно уражаються міжфалангові ділянки, але в процес можуть залучатися великі суглоби і хребетний стовп.

Надалі це за собою тягне їх деформацію і хворобливість. Спочатку відображаються симптоми зовнішні: на поверхні суглобів утворюються папули. Але в ряді випадків, спочатку змінюється структура суглобів, вони починають хворіти, а тільки потім утворюються висипання. Ознаки розвитку захворювання:

• суглоби болять,
• особливо вночі,
• деформуються,
• з'являється скутість їх руху,
• набряклість,
• довжина пальців коротшає.

Лікування псоріазу у дорослих

Питання, як лікувати псоріаз слід розділити на 3 основні категорії: внутрішнє застосування ліків, переважно медикаментів, зовнішнє вживання (мазі і т.п.) і фізіотерапія. Другорядні використовуються частіше в якості допоміжних засобів терапії псоріазу.

Незалежно від того, які способи лікування псоріазу обирає дерматолог, максимальний ефект приносить комплексний підхід до вирішення цієї проблеми, який передбачає:

• використання зовнішніх коштів;
• застосування всередину медикаментів, вітамінів, біологічно активних добавок;
• підключення фізіотерапевтичних процедур;
• лікування в санаторіях мінеральними водами, грязями, п'явками;
• призначення дієти, лікувального голодування.

Лікувальні препарати

Існує методика, коли спочатку пацієнтові пропонують більш щадні препарати з найменшим числом побічних ефектів. Якщо вони виявляться не ефективні, їх замінюють на більш сильнодіючі, і так далі. Навіть в тому випадку, коли лікування підійшло пацієнтові, через деякий час його змінюють. Справа в тому, що поступово організм звикає до лікарського засобу та його ефект знижується.

Медикаментозне лікування псоріазу включає в себе прийом різних засобів всередину, застосування мазей та інших засобів. Пероральним шляхом приймають:

• антигістамінні засоби (Діазолін, Супрастин);
• гепатопротектори (Ессенціале, Карсил);
• ферменти (Креон, Фестал);
• енетросорбенти (Ентеросгель, Полісорб);
• антибіотики (ряду пеніцилінів, макролідів та цефалоспоринів);
• нестероїдні протизапальні засоби (Нурофен, Найз);
• імуносупресори;
• біопрепарати (Алефацепт).

Гормональні препарати застосовують при складних стадіях захворювання. використовують виключно за призначенням лікаря. В інших випадках рекомендується обходитися без них. Так як вони викликають звикання хоча і призводять до швидкого ефекту, але не на тривалий період. Крім того, гормональні препарати мають масу побічних ефектів.

Зовнішня терапія має на увазі нанесення речовин на шкіру, так виділяють:

1. Ретиноїди - різновид групи, які мають форму мазей. Активно рекомендуються до використання Радевіт, Ретасол, Відестім;
2. Крему з основною діючою речовиною - солідолом. Широке поширення мають Карталінії, Цітопсор, Антіпсор;
3. Нафтові суміші. Нафталановая мазь, Лостерін, Нефтесан;
4. Дегтяние ліки. Антіпсорін, Коллоідін, Антраміновая мазь;
5. Препарати кератолитические основи. Белосалік, Локасален;
6. Вітамінні комплекси D3 на синтетичній основі. Псоркутан, Дайвонекс;
7. Кортикостероїди. Існує величезна кількість препаратів групи.

Мазі при псоріазі

Більш переважні негормональні засоби, оскільки у них набагато менше побічних дій. Хоча лікуватися цими препаратами доводиться набагато довше, зате період ремісії більш тривалий. Так що ефективна мазь від псоріазу зовсім не обов'язково повинна містити гормони.

Вибір негормональних засобів широкий:

• Цинкова мазь - добре підсушує шкіру, знімає запалення;
• Скін-кап - на основі цинку;
• Антіпсоріаз, Акрустал, Карталінії - на основі природних рослинних інгредієнтів;
• Саліцилова мазь - діє м'яко, угамовуючи запалення;
• Нафтадерм - на основі нафталана, надає знеболюючий і ранозагоювальний ефекти;
• Дайвобет - мазь, особливо дієва при ураженні долонь, ліктів, при підошовної псоріазі.

Нафталановая мазь застосовується як в стаціонарній, так і в регресує стадії даної патології. З її допомогою вдається позбутися не тільки від запалення шкірного покриву, але і від сверблячки. У боротьбі з даним захворюванням призначають п'яти або десяти відсоткову нафталановую мазь.

Саліцилова мазь допомагає пом'якшити рогові лусочки шкірного покриву, а також швидко видалити їх. Це дає можливість іншим медикаментів краще і швидше проникати в епідерміс. Наноситься дана мазь дуже тонким шаром один - два рази на день. Саліцилова кислота входить до складу і таких мазей від псоріазу як Акрідерм СК і Дипросалік.

Фітохіміотерапія

Фітохіміотерапія є один з методів терапії псоріазу, який передбачає використання ультрафіолетових променів. Здійснюється даний метод за допомогою спеціальних установок, що дозволяють впливати ультрафіолетовими променями не на всю шкіру, а тільки на її уражені ділянки. Даний метод терапії застосовується, як правило, поряд з лікарським препаратом під назвою Метотрексат.

Харчування і дотримання дієти

Цілями, які переслідує дотримання дієти при псоріазі, є:

• зменшення кількості загострень захворювання;
• зниження частоти та інтенсивності шкірних висипань;
• нормалізація обміну речовин;
• стимуляція захисних сил організму;
• налагодження роботи травного тракту.

Головний принцип дієти, розробленої лікарем Джоном Пегано - зниження кислотності крові, в результаті якого зменшується вироблення аутоімунних тел. Також він приділяв велику увагу налагодженню нормальної роботи кишечника, щоб організм вчасно позбувався відходів.

Раціон повинен бути на 70-80% з щелочеобразующіх продуктів (фруктів, овочів). А решта 20-30% - кислотообразующие продукти (злаки, насіння, риба і м'ясо).

Рекомендується у великій кількості вживати продукти, що містять клітковину. Вона активізує роботу шлунково-кишкового тракту, нормалізує обмін речовин і вага, містить велику кількість вітамінів, антиоксидантів і мікроелементів, які необхідні як організму в цілому, так і нездорової шкірі при псоріазі зокрема.

• хліб з борошна грубого помелу,
• свіжі фрукти і соки,
• листові овочі,
• нежирні молочні продукти,
• рослинна олія,
• насіння гарбуза, льону, соняшнику,
• рибу, птицю, кролика,
• мигдальні горішки.

Виключаються такі продукти:

• хлібобулочні вироби з борошна вищого гатунку,
• продукти з штучними добавками,
• алкоголь і газовані напої,
• копченості та ковбасні вироби,
• м'ясні субпродукти і червоне м'ясо,
• цукор, мед,
• овочі сімейства пасльонових, цитрусові,
• жирні і смажені страви.

Харчування при псоріазі передбачає повне виключення будь-яких смажених, солених та копчених продуктів, цукерок, шоколаду, кондитерських виробів і всіх продуктів, що містять барвники та харчові добавки.

Деякі продукти найкраще вживати окремо:

• Вироби і блюда із зернових (макарони, хліб, каші) не можна змішувати з фруктами в будь-якому вигляді;
• Молочні продукти не вживайте разом з цитрусовими.
• Фрукти (банани, яблука і баштанні) вживаються окремо від інших продуктів, переважно у вигляді окремого прийому їжі.

Хворий, що дотримує дієту при псоріазі, незабаром відзначить значне поліпшення стан шкіри, зниження частоти рецидивів і зникнення свербіння і дискомфорту. Крім того, лікувальне харчування допомагає нормалізувати вагу і роботу травного тракту, змінює на краще зовнішній вигляд волосся і нігтів, стимулює імунітет.

Як лікувати за допомогою народних засобів?

Перед, тим як почати лікувати псоріаз за допомогою народних засобів, обов'язково проконсультуйтеся з дерматологом і дотримуйтесь його рекомендації.

Домашнє лікування має свої особливості і деякі правила. Ось основні з них:

• застосовувати кілька народних способів (наприклад, відвар трав для прийому всередину і рецепти мазей або примочок);
• для досягнення позитивної динаміки необхідно пройти рекомендований курс лікування (близько 7-10 процедур), т. к. проведення 2-4 процедур не дасть ніякого ефекту;
• під час лікування народними методиками не відмовлятися від дотримання рекомендацій лікаря (дотримання дієти, захисту шкіри від температурних впливів і сонця, прийому медикаментів та ін.).

Список народних засобів для застосування від псоріазу в домашніх умовах:

1. Молоко, краще брати домашній продукт, слід прокип'ятити в емальованому посуді. Потім злити в інший посуд, а на стінках в каструлі повинен залишитися білий наліт. Їм змащувати уражені ділянки тіла протягом десяти днів.
2. Звичайний березовий дьоготь (25 г), вазелін (10 г), борну кислоту (5 г), мед (15 г), білок яйця, риб'ячий жир (5 г) дуже добре перемішати і помістити в темну ємність. Наносити такий крем слід тільки один раз в день.
3. З'єднати свиняче сало, соснову живицю і віск бджолиний, нагріти це на вогні, постійно помішуючи. Після цього додати вітамін А з аптеки.
4. 15 грамів прополісу потрібно покласти в 100 грамів теплого вершкового масла. Перемішувати, додавши три капсули вітаміну А. Наносити на уражені ділянки через марлю (просто просочити марлю в цій суміші).
5. відвар деревію - 3 склянки трави залити водою і настояти протягом 1,5 годин, прокип'ятити близько 20 хвилин і настояти ще годину, процідити і додати у ванну, процедура триває близько 15-20 хвилин і проводиться через день, необхідно прийняти 10-14 ванн.

Псоріаз - це хронічне захворювання, яке повністю не піддається лікуванню. Але при всіх рекомендацій лікаря, можна домогтися стійкої ремісії на довгі роки. Бережіть себе і своє здоров'я!

Існує величезна кількість дерматологічних захворювань. Одна з найпоширеніших шкірних хвороб - псоріаз. Лікування псоріазу є дуже актуальною темою в сучасній медицині. Тисячі фармацевтичних компаній щодня випускають нові засоби для позбавлення від даної патології, проте на сьогоднішній день так і не існує ліків, яке здатне раз і назавжди позбавити від недуги. У даній статті з'ясуємо все про псоріазі і його лікуванні, а також постараємося відповісти на такі поширені питання, як що робити при псоріазі, як позбавиться від псоріазу, а також чи можна вилікувати псоріаз раз і назавжди.

Що таке псоріаз

Дане захворювання відносять до патологій неінфекційного характеру, яке не здатне передаватися побутовим, статевим, повітряно-крапельним або будь-яким іншим шляхом. Багато пацієнтів вважають, що ця хвороба вражає виключно шкіру, однак це не так. Недуга має кілька видів, які здатні виявлятися не тільки на шкірних покривах, а і чинити негативний вплив на нігті, суглоби і деякі внутрішні органи.

Отже, що ж таке псоріаз. У людини зі здоровою шкірою цикл дозрівання і ділення клітин шкіри становить від 28 до 30 днів, при псоріазі ж цей період скорочується в десятки разів і становить всього 4-6 днів. Через це ще не дозрілі клітини починають ділитися і відмирати, в результаті чого на шкірі і утворюються неприємні білі або сіруваті лусочки. Вчені всього світу до сих пір не можуть з'ясувати точних причин чому відбувається цей процес. Відомі лише деякі провокуючі фактори, здатні викликати рецидив і загострення патології.

Більшість вчених схильні стверджувати, що псориатическая хвороба відноситься до невиліковних недуг і позбавитися від неї нікому ще не вдавалося. Також давно відомо, що нереально вилікувати псоріаз жодним з методів лікування. Рано чи пізно недуга повертається з новою силою.

Виникати захворювання може у чоловіків, жінок і навіть дітей. За деякими статистичними даними відомо, що більш схильні до хвороби люди, які проживають в країнах з холодним і вологим кліматом. Також в групі ризику знаходяться молоді люди віком від 18 до 25 років і старші пацієнти після 45-50 років обох статей. Діти хворіють дещо менше і у них патологія може протікати в атипової формі, ті є без характерних для псоріазу симптомів, наприклад, таких як лусочки, свербіння і лущення.

Чим небезпечне захворювання

Не варто думати, що крім естетичної проблеми псоріаз не здатний завдати серйозної шкоди організму. Такі симптоми, як свербіж, почервоніння, лущення - це лише мала частина того, що може провокувати цю недугу. Фахівці стверджують, що у багатьох пацієнтів нерідко розвивається така форма хвороби, як псоріатичний артрит. Це серйозне ураження суглобів і хрящів, яке може привести навіть до інвалідності. Також до ускладнень псоріазу можна віднести наступні прояви:

1. Поразка і деформація нігтів.
2. Поразка слизової. Це також можуть бути захворювання сечового міхура і уретри.
3. На тлі виникнення патології можуть розвиватися серйозні хвороби слизової шлунка.
4. Нерідко страждає печінка, вона збільшується в розмірах і перестає виконувати свої функції.
5. Крім цього часто хворі виникають такі ускладнення, як епілептичні припадки, депресія, марення, поліневрит і багато інших психологічних порушення.
6. Серед поширених ускладнень постійні м'язові і суглобові болі, сильне схуднення.
7. Відомі випадки інфаркту міокарда, інсультів, серцевої недостатності та інших захворювань.
8. Часто збільшуються лімфатичні вузли, особливо в області паху і стегон.

Це лише деякі наслідки, до яких може привести хвороба. Список можна продовжувати і далі, однак і без цього очевидно, що псоріаз є важким захворюванням, що вимагає серйозного і своєчасного лікування.

Важливо! Для того щоб уникнути ускладнень не слід пускати хвороба на самоплив. Своєчасне звернення до фахівця допоможе уникнути багатьох ускладнень і побічних ефектів.

Причини розвитку недуги

На сучасному етапі дослідження псоріазу вченим і медикам так і не вдалося зійтися на єдиній думці з приводу точних причин розвитку хвороби. Представники різних теорій дотримуються точок зору, що пояснюють можливі причини появи патологічно швидкого ділення клітин шкіри. Далі розглянемо найпопулярніші теорії розвитку хвороби.

імунна

Це одна з головних і найбільш достовірних причин появи хвороби. Імунітет є природним захистом людини, здатної впоратися з багатьма хворобами. Іноді під впливом різних факторів імунітет дає певні збої. Представники даної теорії вважають, що псоріаз виникає в слідстві неправильної реакції імунітету на клітини дерми. Іншими словами, імунні клітини починають атакувати клітини шкіри, сприймаючи їх за агресорів. В результаті цього виникає сильний свербіж, почервоніння і запальний процес.

генетична

Інший точкою зору є генетична теорія. Її прихильники вважають, що псоріаз передається у спадок. За даними медичної статистики більш ніж у 50% всіх пацієнтів хворіють патологією, захворюванням страждав один з батьків. Крім того, якщо мати чи батько страждають недугою, ризик розвитку псоріазу у дитини підвищується на 25%, якщо ж патологією страждають обоє батьків, ризик зростає більш ніж на 50%.

ендокринна

Гормональний фон організму грає дуже важливу роль. Ендокринна система, що складається з таких органів, як щитовидна, підшлункова залоза і гіпофіз, повністю відповідає за баланс гормонів. Захворювання і збої в роботі цих органів можуть вести до гормонального дисбалансу, що на думку прихильників ендокринної теорії і веде до розвитку нездорового ділення клітин дерми.

Також дисбаланс може часто виникати при статевому дозріванні, менструальний цикл і менопаузі, а також лікуванні гормональними засобами і під впливом деяких інших причин.

Важливо відзначити, що в умовах сучасних досліджень так і не доведено вплив гормонів на виникнення псоріазу, тому дана теорія так і залишається лише припущенням.

нейрогенная

Це одна з молодих теорій, представники якої вважають, що поява недуги може виникати на тлі сильних стресів і психосоматичних порушень. Теорія також не доведена, її прихильники ведуть дослідження і по сей день.

Поява хвороби нейрогенная теорія пояснює розвитком вазомоторного неврозу в стінках і м'язах судин. Цей процес здатний викликати звуження судинних стінок, в результаті чого значно знижується кровообіг.

Теорія також не доведена, проте численні дослідження підтверджують той факт, що у більшості пацієнтів псоріаз загострювався або виникав вперше після сильних емоційних навантажень і переживань.

вірусна

Відразу варто відзначити, що безпосереднього зв'язку між вірусами і псоріаз не виявлено. Підтверджується лише те, що після перенесення деяких захворювань, обумовлених дією різних вірусів, псоріаз може загострюватися. Фахівці пов'язують це не з вірусним походженням патології, а скоріше з появою захворювання на тлі сильного ускладнення імунітету.

обмінна

Практично у всіх пацієнтів з псоріазом вчені виявили такі відхилення:

1. Загальна температура тіла хворих при патології трохи нижче, ніж у здорових людей. Це свідчить про уповільненому обмінному процесі.
2. Ще одним чинником, що об'єднує всіх хворих, є підвищення в крові рівня холестерину. Як відомо наявність в крові холестерину в великих кількостях здатне знижувати рівень ліпідного обміну. Саме це може провокувати появу на шкірі людини характерних для захворювання ороговілих оболонок дерми.
3. Ще одним об'єднуючим фактором є значне зниження у всіх пацієнтів вітамінів в організмі. У більшості хворих відзначалася нестача вітамінів групи В, однак, що цікаво, в шарах дерми вітамін С був присутній навіть у надлишку.

Важливо! Жодна з теорій на сьогоднішній день не затверджена офіційно, і науково не доведена. Всі вони є лише припущенням без підтверджуючих факторів.

Що може спровокувати розвиток хвороби

Захворювання псоріаз і його лікування - це дуже складний процес, який часто ускладнюється багатьма провокуючими факторами. Це можуть бути як зовнішні, так і внутрішні впливу, здатні спровокувати загострення патології або її первинне поява. Отже, до чинників, здатних привести до хвороби відносять:

1. Психосоматичні розлади. Щодня багато людей відчувають безліч стресів і емоційних напружень. Це можуть бути проблеми на роботі, сварки з рідними людьми, втрата близьких і багато іншого. Відповідаючи на питання, як боротися з псоріазом, лікарі в один голос твердять - намагайтеся уникати стресів і нервових переживань.
2. Ще однією з причин хвороби є перенесення хворим інфекційних захворювань, а також хронічні запальні процеси, в слідстві запущених хвороб. Також поштовхом до патологічних процесів в шкірі може бути застосування деяких медикаментозних засобів.
3. Часто перші висипання, а також рецидив з'являється через механічних пошкоджень шкірних покривів. Навіть звичайна садно або подряпина може спричинити за собою серйозні проблеми зі шкірою.
4. Порушення гормонального фону - ще одна серйозна причина, здатна спровокувати хворобу.
5. Лікування від псоріазу неможливо без відмови від шкідливих звичок. Куріння і алкоголь здатні викликати висипання.
6. Вилікувати псоріаз можна допомогти і за допомогою дієти, що виключає продукти алергени, а також їжу містить велику кількість жиру і вуглеводів.

Лікування при псоріазі полягає насамперед у виключенні факторів, здатних загострити захворювання. Якщо не усунути причину, псоріаз вилікувати практично неможливо.

Основні типи і симптоми псоріазу

Симптоми псоріазу можуть бути найрізноманітнішими. Його прояви залежать від типу хвороби. Форми псоріазу в медичній практиці ділять на наступні типи.

Псоріаз волосистої частини голови

Це один з найпоширеніших видів. Багато пацієнтів стикалися з цією проблемою і знають наскільки неприємна ця патологія. Чи виліковний псоріаз голови? Однозначно ні, як і інші його види. Виявляється недуга у кожного пацієнта по-різному. Це можуть бути незначні висипання в області лінії росту волосся, що супроводжуються лущенням і лупою, а може проявлятися хвороба великими бляшками з грубими корками і значним почервонінням шкіри.

Лікувати псоріаз даного виду необхідно, категорично небажано пускати хвороба на самоплив.

нігтьової псоріаз

Зіткнувшись з даним видом хвороби пацієнти стурбовані питанням, чи лікується псоріаз нігтів. Адже патологія не тільки значно псує естетичний вигляд нігтьових пластин, а й веде до сильного їх спотворення, відшарування і навіть повної втрати. Розвивається цей вид недуги найчастіше на тлі інших видів хвороби і вимагає комплексного і правильного лікування.

Боротьба з псоріазом нігтів найчастіше полягає в комплексному підході і досить тривалому лікуванні. Пацієнт повинен запастися терпінням для досягнення позитивних результатів.

псоріаз рук

Руки, а саме долоні сильно схильні до різних механічних пошкоджень і тертя. Часто даний вид захворювання виникає як у чоловіків, так і у жінок. Головними проявами псоріазу на руках є мозолясті освіти з лущенням, сверблячкою і почервонінням. Ускладнюється хвороба частими травмами шкіри, так як долоні дуже рухливі.

Псоріаз на обличчі

Поява висипань на обличчі є дуже неприємним, так як ця область знаходиться постійно на виду. Пацієнти спантеличені тим, як перемогти псоріаз особи. Адже некрасиві шелушащиеся бляшки не тільки доставляють сильний дискомфорт на фізичному рівні, але і значне погіршення емоційного стану. Хвороба цього типу може дислокуватися на будь-якій області особи: щоках, носі, губах, на лобі і підборідді. Лікування лускатого позбавляючи на обличчі (так часто називають псоріаз) складний і клопіткий процес.

Псоріаз на ногах

Протікає дуже схоже з захворюванням на руках. Дана форма може вражати внутрішню поверхню стегон, колінних суглобів, рідше стопи ніг. Характерними ознаками є свербіння, лущення і запальний процес.

псоріаз ліктів

Частий вид патології, зустрічається у багатьох пацієнтів різних вікових груп. Вражає зовнішню поверхню ліктів. Зовні недуга нагадує поява на шкірі білястої або сіруватою плівки у вигляді так званого панцира. Ліктьовий псоріаз лікується неважко і часто має сприятливі прогнози для пацієнтів.

вульгарний псоріаз

Найбільш легка форма перебігу хвороби. При цьому на шкірі хворого з'являються поодинокі бляшки, які не несуть великого дискомфорту для пацієнта. Вульгарний псоріаз можна лікувати за допомогою засобів для місцевого застосування і дотримання простих профілактичних заходів.

Хвороба статевих органів зустрічається досить рідко. Практично в 99% випадків не є самостійним захворюванням. Нерідко недуга плутають з багатьма венеричними патологій, і звертатися до дерматолога пацієнти не поспішають. У чоловіків уражається головка статевого члена у жінок недуга поширюється на статеві губи.

себорейний

Дуже схожий з себорейний дерматит. Даний вид характеризується почервонінням і лущенням шкірних покривів. Зустрічається на голові, волосистої частини і вухах.

каплевидний

Часто розвивається після перенесення вірусних та інфекційних захворювань. Зовні нагадує маленькі червоні краплі, які обрамлені білястої облямівкою. Нерідко лущення відсутні взагалі. Поширюється хвороба на всі частини тіла, може носити одиничний характер висипань або їх велика кількість.

Важливо! Не варто самостійно намагатися встановити діагноз. Часто одна форма псоріазу переходить в іншу. Поставити діагноз, і призначити лікування може тільки лікар.

Методи лікування псоріазу

Більшість пацієнтів зіткнувшись з даним захворюванням не мають поняття як позбутися від псоріазу. Крім того, люди просто не знають лікується чи ні ця патологія. Далі в статті постараємося розібратися які існують способи лікування захворювання і які особливості лікування псоріазу.

Перед тим як починати лікування кожен пацієнт повинен пам'ятати, що псоріаз невиліковний. Лікування завжди направлено виключно на усунення симптоматики, зміцнення імунітету, а також на досягнення стійкої ремісії.

Способи лікування псоріазу досить різноманітні і полягають у використанні таких методик:

1. Медикаментозне лікування.
2. Фізіотерапевтичні процедури.
3. Нетрадиційне альтернативне лікування.
4. Застосування методів народної медицини.

Важливо! Як і чим лікувати псоріаз вирішує виключно кваліфікований фахівець. Тільки лікар може підібрати потрібний метод терапії з огляду на індивідуальні особливості кожного пацієнта.

Медикаментозне лікування

Псоріаз і його лікування - складний і тривалий процес. У медичній практиці застосовують ступінчастий підхід, що забезпечує досягнення необхідного результату, який зберігається на довгий час. Такий підхід включає в себе наступні етапи:

1. Екстренна допомога. Проводиться на етапі гострого перебігу хвороби, має на увазі застосування препаратів як для зовнішнього нанесення, так і для внутрішнього. Тут медики можуть призначати стероїдні засоби, а також імунодепресанти.
2. Перехідний період. Тут поступово вводяться препарати, що мають сильне системне дію.
3. Підтримуючу терапію. Цей етап триває до тих пір, поки шкіра пацієнта повністю не очиститься від бляшок і папул.

Лікар підбирає засоби в залежності від тяжкості стану хворого, а також особливостей перебігу недуги.

При загостренні захворювання лікар може рекомендувати хворому певний вид циклічної терапії. Полягає вона в застосуванні одних ліків протягом тривалого періоду з метою запобігання серйозних ускладнень і побічних ефектів. Схема лікування псоріазу може виглядати наступним чином:

• протягом 2 років хворий відвідує сеанси фітотерапії;
• після цього рвач призначає один або кілька сильний препаратів. Прийом ліків хворий здійснює також 1.5-2 року.

У більшості випадків після циклічної терапії настає довгоочікуване полегшення і стійка ремісія.

Препарати для зовнішнього застосування при псоріазі

Дуже часто для зняття свербіння, запалення, почервоніння і інших симптомів недуги в медичній практиці використовують кошти, призначені для зовнішнього нанесення. До даної групи відносять ліки, що випускаються у вигляді мазей, гелів, лосьйонів, спреїв, шампунів, пінок і інші.

Застосування таких препаратів показано при легкій і середній формі патології. У випадках тяжкого перебігу хвороби такі препарати найчастіше призначають в комплексі з більш сильними засобами.

Спеціаліст підбирає ліки враховуючи тяжкість хвороби і індивідуальні особливості пацієнта. Методи лікування псоріазу за допомогою зовнішніх препаратів можуть використовуватися у пацієнтів різної вікової категорії і дають мінімум побічних ефектів.

застосування кортикостероїдів

Однією з поширених груп ліків при даному захворюванні є кортикостероїдні засоби. Вони є основними в лікуванні і використовуються в більшості сучасних країн світу. Дані препарати надають такі дії:

• зниження запалення;
• уповільнення зростання і ділення клітин дерми;
• усунення сверблячки.

Кортикостероїди можуть мати сильне і помірне дію. При важких ступенях хвороби фахівець призначає кошти з більш сильним ефектом, при більш легких формах - ліки, що володіють м'яким дією.

За біологічної активності ліки цієї групи можна розділити на:

• малої активності;
• середньої;
• сильної активності;
• дуже сильною.

До препаратів стероїдів відносять такі:

• флуцинар;
• кортизон;
• гідрокортизон;
• преднізалоновая мазь.

Незважаючи на досить хорошу ефективність стероїдів, їх застосування для більшості хворих є недостатнім. Лікарі змушені призначати комплексне лікування, що включає в себе використання інших медикаментозних препаратів.

Побічні ефекти кортикостероїдів

Призначаючи ліки сильної дії, які стосуються цій групі, фахівець повинен обов'язково враховувати ризик розвитку побічних ефектів. До негативних проявів можна віднести:

• поява акне;
• відчуття печіння і свербіння;
• можуть розширюватися стінки кровоносних судин;
• поява сухості шкіри;
• роздратування і чутливість шкірних покривів.

Ще одним серйозним недоліком стероїдів є ефект звикання. При тривалому прийомі засіб перестає надавати необхідну дію і відбувається втрата ефективності. Саме тому лікарі не рекомендують пацієнтам відразу приймати ліки сильної дії.

вітамінотерапія

Багато пацієнтів запитують як вилікувати псоріаз і чи грають роль в лікуванні вітаміни? Відповідь на це питання однозначно позитивний. Прийом вітамінів під час захворювання вкрай необхідний. Особливо показаний людям, що страждають патологією, вітамін D3. Дослідження в області застосування ліків на основі вітаміну D3 довели хорошу ефективність таких засобів і мінімальна кількість побічних ефектів. До даних препаратів відносять:

• дайвонекс;
• максакальцітол;
• кальцітріен;
• такальцітол і інші.

Такі засоби здатні припиняти надмірно швидке поділ клітин дерми, мають протизапальну дію. Їх головною відмінною рисою від кортикостероїдів є те, що препарати не викликають звикання і сильних побічних ефектів. Союз стероїдів і засобів з вітаміном D3 знижують ризик розвитку ускладнень, так як дозволяють обмежити концентрацію активних речовин стероїдних ліків. Досить хороші результати дає лікування із застосуванням мазей з вітаміном D3, а також фітотерапії.

Побічні ефекти вітаміну D3

Комплексне лікування псоріазу за допомогою вітаміну D3 також може викликати деякі побічні ефекти. До них відносять:

• зменшення рівня вітаміну D. Це може порушити нормальний ріст кісток, особливо у дітей;
• збільшення кальцію в крові;
• роздратування шкірних покривів.

Приймати препарати слід строго за схемою, призначеною фахівцем. Це допоможе уникнути багатьох ускладнень і небажаних побічних ефектів.

Використання ретиноидов

Ліки цієї групи містять вітамін А і використовуються для лікування багатьох шкірних захворювань. Отже, як лікуватися псоріаз за допомогою ретиноїдів розглянемо далі. Одним з перших засобів, що добре зарекомендували себе при псоріазі, є тазаротен. Його використовують при легкій і середній формі важкості патології. Випускається препарат у вигляді коштів для зовнішнього застосування, таких як креми і гелі.

Засоби з вітаміном А не викликають толерантності. Наносять засіб на уражені ділянки в невеликих кількостях. Одним з протипоказань є нанесення крему на область статевих органів і вік.

Досить ефективно показують себе ретиноїди в комплексі з кортикостероїдами.

Побічні ефекти

Тривале застосування тазаротен може спровокувати сухість здорової шкіри. З цілю запобігання цьому необхідно після нанесення ліки обробляти здорову шкіру пом'якшувальними засобами.

Якщо з'являється сильне роздратування після лікування ретиноїдами, концентрацію активних речовин препарату можна знизити, розбавляючи ліки вазеліном.

Протипоказано засіб і при вагітності. Компоненти препарату здатні негативно вплинути на розвиток плода і викликати вроджені аномалії.

Лікування системними препаратами

Давно відомо, що псоріаз не лікується повністю. Однак комплексна і правильна терапія здатна позбавити людину від недуги на довгі роки. Однією з груп ліків є системні препарати. Це дуже серйозні ліки, які нерідко використовують для лікування важких аутоімунних захворювань, артриту і онкології.

Вводяться такі кошти переважно перорально або за допомогою ін'єкцій. Застосовують їх в основному при особливо важких формах псоріазу, так як системні препарати мають ряд серйозних побічних ефектів. Далі розглянемо найефективніші засоби. До препаратів системної дії належать наступні ліки:

• циклоспорин;
• метотрексат;
• псорален.

Також для позбавлення від псоріазу нерідко використовують кошти, призначені для лікування таких захворювань, як рак, вугрі та інші. Це можуть бути:

• гідреа;
• сульфасалазин;
• ізотретиноїн і інші.

Побічні ефекти

При неправильному застосуванні даних препаратів можуть відзначатися такі ускладнення:

• часті головні болі;
• анемія;
• може спостерігатися втрата волосся;
• м'язові болі;
• слабкість;
• висипання;
• блювота, запаморочення.

Категорично протипоказаний метотрексат людям, що страждають на анемію і іншими хворобами крові, пацієнтам з алкогольною залежністю, хворим з порушенням роботи нирок, слабким імунітетом і деяким іншим.

Важливо! При лікуванні хвороби за допомогою медикаментів ні в якому разі не можна самостійно зменшувати або збільшувати дозу, а також передчасно закінчувати терапію без дозволу лікаря. Самолікування і порушення рецепта часто веде за собою багато негативні наслідки.

Фізіотерапія як метод боротьби з псоріазом

Одним з найбільш дієвих методів фізіотерапії на сьогоднішній день є лікування світлом. У цій області використовуються різні методи. Найпопулярнішими є такі процедури:

Фотохіміотерапія (ПУВА)

Як відомо, захворювання може ускладняться в холодну пору року, а також в літні місяці. Зимовий псоріаз, лікування якого часто здійснюється за допомогою світла досить добре піддається терапії за допомогою ПУВА. Фотохіміотерапія є одним з найбільш ефективних сучасних методів. Завдяки цьому методу успіху вдається досягти більш ніж в 95% випадків. Дія полягає в використанні довгохвильового ультрафіолетового лікування, а також введення всередину організму фотосенсибилизаторов.

Використання ПУВА дуже ефективно при таких видах патології, як ексудативний, вульгарний, долонно-підошовний псоріаз, а також хвороба волосистої частини голови. Дуже добре зарекомендувала себе фотохимиотерапия в лікуванні таких важких форм, як пустула і ерітродермічеський псоріаз. Відповідаючи на питання: чи можливо вилікувати псоріаз за допомогою тільки світлолікування, не можна дати однозначну відповідь. У більшості випадків лікування за допомогою фізіотерапевтичних методів все ж вимагає і медикаментозної терапії.

Селективна фототерапія (СФТ)

За допомогою даного методу часто лікують ексудативну і вульгарну форму псоріазу. Однак нерідко СФТ використовують і при прогресуючій формі. Процедури призначають 5-6раз в тиждень. Початкові дози опромінення низькі, лікар може збільшувати їх якщо пацієнт добре переносить лікування і при цьому не виникає ускладнень. Курс селективної терапії становить в середньому 25-30 сеансів.

Узковолновая терапія (УФБ)

Не менш ефективна ніж ПУВА, дає відмінні результати на практиці. Недоліком є \u200b\u200bдорожнеча і недоступність лікування, так як на сьогоднішній день існує дефіцит в обладнанні, за допомогою якого можна здійснювати УФБ. У тиждень пацієнтові показано 3-5 сеансів, загальний курс від 20 до 30 днів.

Як і інші методи терапії, світлолікування має ряд побічних ефектів. До них відносять:

• еритрема;
• сухість шкіри;
• роздратування;
• свербіж та почервоніння.

Через деякий час після застосування світла можуть виникати такі побічні ефекти, як пігментні плями. Також слід дуже обережно застосовувати світлолікування через часті ушкоджень очей.

Важливо! Незважаючи на велику ефективність практично кожен метод лікування світлом здатний підвищити ризик утворення на шкірі злоякісних утворень.

Альтернативні методи лікування псоріазу

Крім традиційної терапії існують методи лікування альтернативного характеру. Дуже часто на практиці застосування нетрадиційного лікування дає найнесподіваніші результати. Отже, як лікують псоріаз альтернативними методами розглянемо далі.

Іхтіотерапія

Це відносно новий метод, який наразі триває за допомогою маленьких рибок Garra rufa. Проводиться даний вид терапії в санаторіях, де є джерела. Проводиться сеанс дуже просто. Людина занурюється в воду з рибками, а ті в свою чергу очищають тіло від загрубевших частинок шкіри і лусочок, абсолютно не зачіпаючи здорові ділянки.

Лікування глиною і брудом

Дуже добре очищає шкіру від бляшок лікувальна грязь. Нерідко використовують, наприклад, бруд, здобуту на озері Сиваш. Її можна придбати в аптеці. Для нанесення бруд підігрівають до температури 38-39 градусів і наносять тонким шаром на уражені ділянки. Через 30-40 хвилин маску змивають теплою водою і наносять на шкіру пом'якшувальний крем.

Використання масажу

Масаж при псоріазі є ще одним дієвим методом. У союзі з точковою дією нерідко використовують також голковколювання. Масаж при псоріазі переслідує такі цілі:

1. Загальне розслаблення пацієнта, налагодження психосоматичного стану.
2. Посилення кровотоку.
3. Налагодження обмінних процесів шкіри.
4. Відновлення цілісності шкіри.

Важливо! Головною особливістю масажу при псоріазі є повна відмова від будь-яких хімічних і косметичних засобів. Ліки у вигляді кремів і мазей наносяться тільки після проведення сеансу.

плазмаферез

Як вже відомо, однією з головних причин псоріазу є порушення обмінних процесів організму. Через порушення обмінного балансу відбувається накопичення в організмі таких негативних продуктів, як шлаки, токсини, радикали. Ці компоненти дуже негативно впливають на весь організм, отруюючи його зсередини. Переливання крові при псоріазі є одним з методів боротьби з хворобою. Для цих цілей використовується центрифуга (плазмаферез). За допомогою даного методу можна очистити кров хворого від шкідливих речовин, а також хвороботворних вірусів і грибів. Завдяки плазмаферезу вдається досягти наступних цілей:

• очищення крові;
• поліпшення мікроциркуляції;
• усунення запалення;
• усунення продуктів розпаду і інших шкідливих компонентів.

Народні методи лікування захворювання

Очищення організму при псоріазі нерідко здійснюється за допомогою народних засобів. З цими цілями використовують різні продукти природного походження, а також трави. Отже, як лікувати псоріаз, використовуючи народні методи розберемося далі в статті.

Всі методи лікування умовно можна розділити на ліки для внутрішнього прийому, а також засоби для зовнішнього нанесення.

Рецепти ліків для застосування перорально

Для очищення шкіри і усунення основних симптомів псоріазу рекомендуються наступні рецепти:

1. Використання насіння льону. Для приготування кошти столову ложку насіння заливають склянкою крутого окропу і ретельно перемішують. Наполягатимуть засіб має не менше 12 годин. Краще залишити ліки на ніч. Приймають настій вранці натщесерце.
2. Лавровий відвар. Гарну дію надає відвар лаврового листа. Для цього в літр окропу додають 10-15 середніх листочків і дають засобу покипіти 15-20 хвилин на повільному вогні. В кінці відвар процідити і охолодити. Приймати по 1 ст. л. тричі на добу протягом 20-30 днів.
3. Насіння кропу. Насіння рослини в кількості 2 ст. л. заливають склянкою окропу і настоюють 2-3 години. Після ліки потрібно процідити і приймати по половині склянки 2-3 рази на добу.
4. Настоянка з трави чистотілу. Чистотіл можна придбати в аптеці. Для приготування кошти 2 ст. л. трави заливають 500 г спирту і залишають в темному приміщенні на 10-12 діб. Після засіб необхідно процідити і приймати по 20 г тричі на добу.

Засоби для зовнішнього застосування

Для позбавлення від бляшок і очищення шкіри застосовують такі рецепти:

1. Обробка осередків ураження лляною олією. Наносити масло можна 5-6 разів на добу.
2. Мазь на основі дьогтю і прополісу. Для приготування необхідно взяти 50 г дьогтю і 30 г прополісу. Продукти потрібно підігріти на водяній бані і ретельно перемішати. Після охолодження мазь наносити на бляшки 3-4 рази на добу.
3. Дуже добре очищає шкіру риб'ячий жир в чистому вигляді. Його наносять на уражені ділянки тонким шаром і залишають на 30-40 хвилин.
4. Яєчна мазь. Для її приготування потрібно взяти 2 курячих яйця і добре збити. Після додати ложку кунжутного або обліпихової олії і 40 г оцту. Мазь наносять на бляшки 3-4 рази протягом дня.

Псоріаз належить до захворювань, які дуже важко піддається лікуванню. Повністю позбавитися від недуги неможливо. Протягом досить длительн ...

Багато людей чули про псоріазі, але не всі знають, що таке псоріаз і як його лікувати? Дана хвороба проявляється висипаннями на шкірі і іншими дуже ...

На сьогоднішній день псоріаз є одним з найпоширеніших видів серед всіх дерматитів. Хвороба зустрічається у пацієнтів різних вікових ...