Баланопостит у дитини: клінічна картина захворювання. Баланопостит у дітей - гострий, гнійний, препарати Особливості баланопостіта у новонароджених

Урологічних захворювань не менше, ніж гінекологічних - це медичний факт сучасності. Чоловіки не звикли ще виносити проблеми, пов'язані з сечостатевої системою, на обговорення широкого загалу. Зовсім не відразу вони поспішають до професіонала за консультацією, чомусь вважаючи, що порушення і незручності випаруються чарівним чином. Слід просто визнати факт - урологічні хвороби це саме хвороби, і немає нічого поганого в тому, що, як і всякому хворому, чоловікові необхідна допомога.

Є кілька урологічних патологій, які вражають сечостатеву систему незалежно від віку. До таких належить баланопостит. Тому сьогодні обговоримо, який лікар лікує баланопостит, як діагностується захворювання і які способи лікування вважаються найбільш ефективними. На інтернет-форумах часто обговорюють лікування в домашніх, які не стаціонарних умовах. Пропонуємо вислухати думку фахівців і дізнатися, чи дійсно можливо впоратися з хворобою самостійно.

Загальна інформація

Медичний термін баланопостит має збірну характеристику. Баланіт - запалення самої головки пеніса. Постит - інфекційне роздратування крайнього листка плоті. В основному, обидва запальних процесу виникають одночасно, оскільки ці частини пеніса самі блізконаходящіеся один до одного. Оскільки лікарі діагностують патологію і у хлопчиків, і у чоловіків, причини її появи досить різноманітні.

Хлопчики страждають, якщо не дотримується гігієна статевого органу;
Чоловіки - через перенесених інфекційних та венеричних хвороб.

Які види баланопостіта визначені на сьогоднішній день? Звернемося за роз'ясненнями до уролога, який і займається зазвичай оглядом, діагностикою та призначенням адекватної терапії:

Баланопостит у чоловіків фото перше - «простий». На цій стадії головка стає інтенсивно червоною і просочується виділеннями із статевого органу. Явно спостерігається нездорова набряклість;
Ерозивний баланопостит - це друга стадія захворювання. На поверхні головки починають проявлятися ділянки з ерозіями, що виділяють гнійну субстанцію. З плином часу ізольовані уражені ділянки починають розростатися і зливатися один з одним, епітелій відмирає поступово. Якщо вчасно пролікувати захворювання, на пенісі не залишаться рубці, це запобіжить розвитку фімозу (шкіра не буде стягнута шрамами, і головка буде добре відкриватися при порушенні під час статевого акту або мастурбації);
Гангренозний баланопостит - крайня ступінь прояву хвороби. Важкий стан хворого формується поступово, на місці ерозій виникають вже виразки, розвивається некроз тканин (незворотний процес клітин). Фімоз супроводжує останню стадію баланопостіта в 98% випадків, хворобливі відчуття супроводжуються високою температурою, загальною слабкістю і виразки довго заживають, залишаючи рубці на ніжній шкірі крайньої плоті і головки.

Ознаки та причини баланопостіта

Як вилікувати баланопостит у хлопчиків і чоловіків, підкажуть причини його виникнення, певні на діагностиці. Перерахуємо деякі, щоб стала ясно, як починається хвороба. У дорослих чоловіків патологія розвивається на тлі захворювань, що передаються при статевих контактах:

Сифілісу чи гонореї;
Генітального герпесу або папіломовірусу;
Хламідіозу або мікоплазмозу;
Трихомоніазу або гарднереллеза;
Уретриту, простатиту і циститу (захворювань статевої системи).

Іноді баланопостит виникає через кишкову паличку або стафілококових бацил. Якщо розглядати причини неінфекційного характеру, то передвісниками баланопостіта вважають:

Цукровий діабет і лишай;
псоріаз;
Рідкісні хвороби сечостатевої системи.

Безладне статеве життя - один з чинників, які в будь-який час може дати поштовх до розвитку патології.

У хлопчиків, до настання статевої зрілості, баланопостит з'являється:

Через відсутність особистої гігієни, як недогляд батьків;
Через вроджену фімозу;
Через імунних захворювань;
Через алергію на нижню білизну, або на препарати, призначені не у відповідності з віком.

В кожному окремому випадку передбачені свої терапевтичні методи боротьби з баланопоститом. Лікування баланопостита у чоловіків займає більше часу, оскільки звернення до фахівця рідко буває своєчасним. Крім самої патології лікують і причину, по якій вона виникла. Баланопостит у чоловіків фото Друге, демонструє крайню ступінь захворювання - гангренозний варіант перебігу хвороби. Щоб уникнути незручностей і болю, а також поширення інфекції на органи сечостатевої системи, з'ясуємо, від чого залежить ефективне лікування баланопостита у чоловіків старшої вікової групи.

Як вилікувати баланопостит медикаментами

Після того, як уролог діагностує наявність баланопостіта у пацієнта, він пропише, в дозуванні, що відповідає стадії хвороби. Ефективні не тільки антибіотики при баланопоститі, а й спеціальні антисептичні мазі спринцювання. Однак, розглянемо всі лікарські засоби по порядку.

Таблетки від баланопостіта

При легкій формі захворювання антибіотики зазвичай не призначають, як і при грибковому збудника або алергічної реакції. Бажано, щоб обидва статевих партнера проходили одночасний курс терапії. Це дозволить уникнути повторного зараження. Таблетовані препарати:

Левоміцетин і доксициклін - антибіотики широкого спектру. Призначаються в першу чергу при важкій формі хвороби, з плином часу переходять на інші антибіотики, більш вузького спектра дії;
Еритроміцин, невиграмон, фурагин і азитроміцин;
бісептол;
При специфічних інфекціях - ципролет (ліки з пеніцилінового ряду препаратів);
Метронідазол - якщо причина хвороби крилася в наявності хламідіозу або уреаплазмоза;
Флуконазол - при грибковому збудника баланопостіта.

Не тільки таблетки від баланопостіта допомагають в боротьбі з інфекційним ураженням головки і крайньої плоті. Чим лікувати ще?

Мірамістин при баланопоститі

Антисептик з нового покоління препаратів - по суті, розчин з протигрибковим, антибактеріальним і противірусним ефектом. Його відмінна риса в тому, що його використовують як на початковій стадії хвороби, так і на прогресуючої. Під час застосування він запобігає вторинне зараження. Розчин відмінно справляється з симптомами баланопостіта: сверблячкою, ерозіями, палінням. Переваги препарату:

Висока антимікробна активність;
Досить широкий спектр дії;
Відмінна переносимість складових компонентів;
Стимулювання реакцій імунної системи для кращого опору організму;
Відсутність побічної дії на організм.

Як лікувати баланопостит мирамистином? Обов'язково дотримуватися особистої гігієни і перед кожним застосуванням препарату мити статевий орган. Якщо є ранки, не використовуйте миючих засобів, досить тільки теплої води. За допомогою спеціальної насадки, що продається в комплекті з лікарським засобом, близько 3 мл розчину вводиться в уретральний отвір. Далі роблять компрес: марлю, складену в декілька шарів, змочують розчином і прикладають до пеніса на 7 хвилин. Можна обробити і область мошонки, щоб знищити віруси і бактерії. Маніпуляції повторювати 2-3 рази на добу.

Важливо: якщо призначені таблетки, то спочатку повинен завершитися курс їх прийому, і тільки потім використовують мирамистин. Комбінувати ліки не бажано.

Хлоргексидин при баланопоститі

Дія цього препарату не відрізняється від мирамистина. Фармакологічна форма - антисептичний розчин. Необхідно пам'ятати, що дія розчину агресивніше, ніж в попередньому випадку, але знезараження лобкової зони ефективніше. Компреси і уретральні вливання повинні відбуватися теж пару раз на добу. Бактерицидну дію препарату високо оцінюють урологи і венерологи.

Як лікувати баланопостит в домашніх умовах?

З медикаментами відмінно поєднуються відвари і настої з народної медицини. Природні засоби теж відмінні антисептики, але дія їх трохи слабше фармакологічних. Які рослини допоможуть боротися з неприємною хворобою і її симптомами?

Ромашковий відвар - прекрасно заспокоює свербіж і знімає набряклість з статевого органу. Хвилин 15 варити столову ложку сухої трави у воді, після чого остудити і робити ванночки для пеніса;
Ванночки з кори дуба не тільки заспокоюють свербіння, але і ліквідують печіння, а також прискорюють загоєння відкритих ерозивних ранок;
Череда - знищить вірус, якщо зробити настоянку на окропі і дати постояти не менше 30 хвилин;
Алое - рослина, яку можна використовувати і для ванночок, і самі листя прикладати до ураженої поверхні органу;
Шавлія прибирає запалення. Для цього потрібно 2 ст / л трави заварити крутим окропом (500 мл.) Полоскати пеніс і робити прітмочкі.

При захворюванні баланопостит лікування повинно бути спрямоване на усунення в першу чергу етіологічного фактора.

Первинний баланопостит часто розвивається внаслідок порушень гігієни, отже, в першу чергу треба подумати про гігієнічних заходах.
вторинний баланопостит вимагає лікування основного захворювання. Наприклад, сифілітичний або гонорейний вимагає специфічного антибактеріального лікування. Відомі форми баланопостіта при системних і ендокринних захворюваннях. Часто розвивається баланопостит при цукровому діабеті, він лікується складно і довго і залежить від компенсування основного захворювання.

При всіх видах баланопостіта способи лікування поділяються на загальні, які діють системно, і місцеві, які спрямовані безпосередньо на головку статевого члена і крайню плоть.

До загальних методів лікування відноситься антибактеріальна терапія і застосування препаратів для стимуляції імунітету.
До місцевих лікарських препаратів відносять мазі, креми, гелі та розчини антисептиків. Мазі і гелі різні за складом, можуть володіти антибактеріальну, протизапальну, протиалергічну, протигрибковим і іншими діями.

З метою усунення фімозу, провокуючого баланопостит, після усунення ознак запалення проводиться операція.

Які терміни лікування у баланопостіта?
При захворюванні баланопостит лікування триває до повного зникнення симптомів і усунення причини. Терміни лікування залежать від форми, виразності захворювання і від типу збудника та при гострому баланопоститі в середньому становлять від двох до трьох тижнів.
Замучив баланопостит - що робити?
В першу чергу треба звернути увагу на гігієну і провести повне обстеження у себе і статевого партнера з метою виявлення причини. Після цього за призначенням лікаря треба буде пройти курс лікування.
Як лікувати баланопостит так, щоб вилікувати назавжди?
Для цього потрібно застосовувати всі рекомендації лікаря. Якщо баланопостит перейшов в хронічну форму, то вилікувати його досить складно. Імунітет до баланопоститом не виробляється. Для профілактики рецидивів і повторного захворювання треба дотримуватися правил гігієни та уникати випадкових статевих зв'язків.
Виявили баланопостит - до якого лікаря звернутися?
Лікуванням баланопостіта займаються фахівці в області урології та венерології.
Яке призначають лікування баланопостита при цукровому діабеті?
При цукровому діабеті лікування баланопостіта має бути в першу чергу спрямована на лікування основного захворювання, що полягає в підборі протидіабетичних препаратів. Воно поєднується з місцевим і системним антибактеріальним лікуванням.

Основний перелік антибіотиків в таблетках при баланопоститі

Антибіотики при баланопоститі частіше приймаються в таблетках, і призначають їх з урахуванням етіології. Оскільки баланит і баланопостит можуть бути викликані будь-якими мікроорганізмами, в тому числі кишковою паличкою, стрептококами, стафілококами, Нейссер, а також паличкою Коха, клостридії та іншими мікроорганізмами, як аеробними, так і анаеробними, то лікування спочатку проводять антибіотиками з найбільш широким спектром дії, а потім коригують з урахуванням чутливості.

Прийом антибіотиків всередину не проводиться при легких формах баланопостита. Системна антибактеріальна терапія підключається або у важких випадках, наприклад при гнійної формі, або при передаються статевим шляхом захворюваннях.
Антибіотики не застосовують при грибковому ураженні, при алергіях і при вірусних захворюваннях.
З препаратів, що володіють широким спектром дії, на бактерії можуть застосовуватися антибіотики з групи Левоміцетину і Доксицикліну.
Застосовуються макроліди - Еритроміцин, Олететрин, Рокситромицин.
Також застосовують похідні хінолону, наприклад Налидиксовую кислоту або Невіграмон, Похідні нітрофурану ( фурагин) І похідні оксихіноліну ( нітроксолін).
При анаеробної інфекції хороші результати показав азитроміцин.
З сульфаніламідів можна використовувати бісептол.
У разі специфічної інфекції застосовують препарати пеніцилінового ряду, цефалоспорини, наприклад Ципролет.
При кандидозної баланопоститі застосовують антигрибкові препарати, такі як Клотримазол або Флуканозол.
При хламідіозной уреаплазменной інфекції застосовують препарати з групи метронідазолу.

Ліки від баланопостіта для системного дії може прийматися не тільки у вигляді таблеток. Ефективний вплив надають препарати у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій і внутрішньовенних вливань, які проводяться в залежності від характеру виявляються симптомів баланопостіта і тяжкості стану.

Проходити курс антибактеріального лікування повинні обидва партнери. На період лікування антибіотиками існують обмеження на прийом алкоголю.

Мазь від баланопостіта Левомеколь і її аналоги

Місцеве лікування при баланопоститі проводять за допомогою мазей. При захворюванні баланопостит мазь для лікування повинна відповідати причини захворювання.

При грибкових захворюваннях призначають креми та мазі на основі протигрибкових препаратів - це Клотримазол, Міконазол, Кандид, Флуконазол. Поєднання противогрибкового і гормонального препаратів міститься в мазі Пімафукорт.
Для придушення аутоімунної реакції, запалення і при алергії використовують мазі на основі гормонів, наприклад Оксікорт або локакортен, Лоріндел, Ламізил, Дермозолон та інші.
Трідерм є комбінований препарат, що складається з протигрибкового засобу, антибіотика гентаміцинуі гормону. Його застосовують при алергії, екземі, нейродермітах і дерматомікозах.Прі баланопоститі трідерм показаний в якості місцевого засоби при наявності змішаної інфекції.

Мазі Левомеколь від баланопостіта

Широким спектром дії має комбінований препарат Левомеколь. Призначають Левомеколь при баланопоститі в разі доведеної неспецифічної бактеріальної інфекції.

Він складається з двох компонентів - антибактеріального левоміцетину і стимулюючого відновлення тканин метилурацила. Спільне застосування цих лікарських речовин в мазі Левомеколь має виражену антимікробну, протизапальну і ранозагоювальну дію.

Мазь Банеоцин від баланопоститом

Сильної антибактеріальну активність має Банеоцин, який теж можна застосовувати у вигляді мазей. Він складається з неоміцину і бацитрацину, двох сильних антибіотиків, разом володіють широким спектром дії. Він може застосовуватися при чутливості до нього мікроорганізмів при обмеженому і поверхневому запаленні.

Також активно використовують мазі антисептичної і подсушивающего дії, наприклад з оксидом цинку.

З огляду на різну етіологію захворювання, тільки за допомогою фахівця можна підібрати кращу мазь від баланопостіта. Застосування мазей проводиться тривало, її наносять на уражену ділянку від двох до трьох разів на добу.

Мірамістин, Хлоргексидин і інші розчини при баланопоститі

Місцеве лікування при баланопоститі також проводиться за допомогою розчинів, що містять антисептики. Чоловік може проводити ці заходи самостійно, в домашніх умовах.

Широко рекомендуються розчини марганцівки, або перманганату калію, потрібно приймати з обережністю. Це пов'язано з тим, що розчинення кристалів марганцівки у воді відбувається не до кінця, і може статися хімічна травматизація шкіри або слизової оболонки, на яку цей розчин наноситься.

З розчинів слід зазначити водний розчин хлорофіліпту, Який володіє активним антибактеріальним і протизапальну дію. застосовують промивання Фурациліном, риванолу, диоксидина.

При виразках і ерозіях можна припікати їх антисептичним препаратом фукорцином або рідиною Кастелані. Він діє і на бактерії і на грибки.

Доведеною ефективністю володіє хлоргексидин при баланопоститі. Його повна назва - хлоргексидину біглюконат. Він надає антисептичну і протизапальну дію, застосовується у вигляді ванн, інстиляцій або зрошень.

Схожим дією володіє при захворюванні баланопостит Мірамістин. Обидва ці препарати мають антибактеріальну дію на широкий спектр мікроорганізмів, однак застосовувати їх слід з обережністю, так як вони можуть викликати сухість шкіри та слизової.

Як користуватися мирамистином при баланопоститі?

Використання мірамістину при баланопоститі бажано за призначенням лікаря і під його контролем. Обробка поверхні проводиться після гігієнічних заходів від одного до декількох разів на день.

З немедикаментозних засобів можна відзначити народні методики, наприклад використання відварів і настоїв антисептичних трав, ромашки, смородини, шавлії, кори дуба, і в деяких випадках соди. Такі засоби, як правило, застосовуються при легких формах баланопостита, і перед їх застосуванням у дорослого або дитини краще проконсультуватися з лікарем.

Анаеробний баланопостит, хронічний, ерозивний і хламідійний: як лікувати?

Деякі специфічні форми баланопостіта мають особливості в лікуванні. При захворюванні анаеробний баланопостит лікування повинно включати як системну терапію, так і місцеві заходи.

Антибіотики застосовують з групи лінкозамідов ( лінкоміцин) І нітроімідазолів ( Метронідазол, Метрогил, Тинідазол та інші). Краще визначити чутливість і скорегувати після отримання результатів антибіотикотерапію.
Використовують вітамінні комплекси і засоби, що стимулюють імунітет.
Місцево використовують розчин марганцівки, гормоносодержащіх креми, при появі локальних ранок або ерозій можна припікати їх препаратами на основі срібла.

При захворюванні ерозивний баланопостит лікування вимагає визначення збудника і призначення в першу чергу етіотропних препаратів.

Відмінною рисою лікування даної форми буде часте промивання, до чотирьох разів на добу, розчинамиантисептиків.
можна застосовувати Левомеколь, Який володіє широким антибактеріальним спектром дії і сприяє регенерації тканин.
також використовують Фукорцин, Хлорофіліпт, припікання препаратами срібла, наприклад протарголом.

Якщо виявлено хламідійний баланопостит, лікування повинно проводитися системно, протипротозойного препаратами, і місцево за допомогою антисептиків і мазей.

хламідіозний баланопостит часто дає ускладнення у вигляді уретриту і переходить в хронічну форму, тому лікування його має проводитися якомога раніше і чітко виконувати всі приписи лікаря.
При захворюванні хронічний баланопостит лікування повинно бути спрямоване на підвищення імунітету і усунення збудника як місцевими, так і загальними засобами.
якщо хронічного баланопоститом сприяє наявність фімозу, то проводять операцію.
У деяких випадках проводять обрізання.

Увага

У всіх випадках баланопостіта, які припускають інфекцію, обов'язково потрібно лікувати не тільки хворого, але і його партнерів, з ким був незахищений статевий акт.

І у дітей, і у дорослих кошти від баланопостіта повинні підбиратися індивідуально, з урахуванням чутливості і збудника або дії на етіотропний фактор, після обстеження і під контролем фахівця.

Після зникнення симптомів запалення при баланопоститі проводиться повторний огляд і аналізи для підтвердження лікування від цього захворювання. Перенесений баланопостит не гарантує того, що він не повториться, особливо при недотриманні гігієни і фимозе для будь-якого віку і безладних статевих зв'язках у дорослих.

Ціна на лікування баланопоститом складається з консультації уролога, проведення аналізів та вартості лікарських засобів, причому найдорожчими будуть саме аналізи і визначення чутливості до антибіотиків. Консультація уролога в різних містах коштує від 500 до 1500 рублів.

Практично у кожного хлопчика, раніше чи пізніше, розвивається запально-інфекційний процес в області головки та крайньої плоті статевого органу. Це захворювання називається. Хвороба може протікати в гострій (менше 3 місяців) і хронічній формі (понад 3 місяці). Хлопчики хворіють на це захворювання в 3 р. частіше, ніж дорослі чоловіки, тому у дітей особливо важливо вчасно виявити симптоми баланопостита і за допомогою лікаря визначити вірне лікування.

причини захворювання

Неправильне використання підгузників сприяє розвитку баланопостіта у дітей.

Різні мікроорганізми (бактерії, віруси і гриби) можуть стати причиною баланопостита при певних умовах:

порушення правил догляду за дитиною (нерегулярне підмивання, застосування мила при підмиванні);
застосування неякісних миючих засобів для купання і прання білизни дитини;
неправильне використання одноразових підгузників (невідповідність розміру, рідкісна зміна їх);
тісні трусики, натирають шкіру і головку пеніса, що сприяє виникненню мікротравм з подальшим їх інфікуванням;
алергічний дерматит на присипку або крем;
недосконале будова зовнішніх статевих органів у хлопчиків дошкільного віку: звужена крайня плоть або фізіологічний фімоз утрудняє проведення малюкові гігієнічних процедур; при утворенні зрощень між двома стінками шкірної складки крайньої плоті виникає застій секрету спеціальних залоз (смегми), відмерлих клітин шкіри, а потрапили на них мікроорганізми викликають запалення;
насильницькі спроби оголити головку пеніса;
: Високий рівень цукру в сечі - живильне середовище для мікроорганізмів;
сприяє порушенню і зниження імунітету, ускладнює дотримання особистої гігієни;
переохолодження і нераціональне харчування дитини ведуть до і тим самим полегшують розвиток інфекції.

симптоми

Баланопостит може супроводжуватися утрудненням сечовипускання у дитини.

Розрізняють такі види баланопостіта: простий, гнійний, ерозивний, гангренозний.

Гостра форма захворювання, як правило, починається раптово, на тлі повного благополуччя. Вранці у дитини з'являється печіння і свербіж в області крайньої плоті (у старших дітей, а у маленьких - занепокоєння). Дитина плаче при дотику до статевого члена і при сечовипусканні, порушується сон, підвищується температура (іноді до високих цифр).

Погіршується загальне самопочуття дитини, можуть збільшитися лімфовузли в області паху. Крайня плоть набрякла і почервоніла, сечовипускання може бути ускладнене. Утворюються яскраво-червоні ерозірованний ділянки з віночком мокнутия по периферії - запалення перейшло в ерозивно форму. Якщо і далі не проводити лікування, то утворюються глибокі язвеннно-некротичні ділянки на яскраво-червоному тлі. Ці виразки свідчать про перехід хвороби в гангренозну форму, вони дуже болючі, гояться дуже довго.

Зазвичай лікування починають з проведення місцевих процедур: теплих ванночок з розчином фурациліну (з розрахунку 2 таб. На склянку води) або відваром ромашки (1 ст.л. квіток залити 250 мл окропу) кожні 2 ч. Розчин для ванночок наливають в баночку і опускають в нього запалений орган. Відсувати крайню плоть не потрібно, це викликає різкі больові відчуття у хлопчика.

Препарат для лікування

Після ванночки можна прикласти марлеву серветку з маззю «Левомеколь» - вона володіє і антибактеріальним, і протизапальну дію. За допомогою шприца без голки підігріту мазь (близько 1,5 г) можна обережно вводити під крайню плоть. Можна таким же чином заливати туди розчин фурациліну або хлоргексидину для очищення і дезінфекції порожнини. На ніч на статевий член накладається мазевая пов'язка.

При вираженому мокнутии лікар може призначити ванни із слабо рожевим розчином перманганату калію, враховуючи його дезинфікуючу дію і підсушує ефект. Зазвичай результат лікування отримують вже через 3-4 дні.

При порушенні загального стану дитини і лихоманці застосовують протизапальні лікарські препарати. У разі тяжкого перебігу захворювання, ослабленим дітям, або при загрозі поширення інфекції призначають антибактеріальні препарати для прийому всередину або у вигляді ін'єкцій. При кандидозної баланопоститі застосовується мазь Клотримазол та інші протигрибкові препарати.

При хронічній формі захворювання запальний процес практично не піддається лікуванню. Зазвичай проводиться оперативне лікування поза періодом загострення під місцевим (у маленьких дітей - під загальним) знеболенням - обрізання крайньої плоті. Оперативне лікування дає ефект в 100% випадків.

Ускладнення гострого баланопостита

При відсутності лікування захворювання може призвести до таких ускладнень:

хронізация процесу;
поширення інфекції;
гостра затримка сечі;
розвиток фімозу;
гангрена статевого органу;
деформація головки пеніса;
злоякісні пухлини статевого органу.

профілактика

Хлопчиків дошкільного віку слід підмивати щовечора (без мила), а також після акту дефекації;
Грудничкам своєчасно міняти підгузки і підбирати їх за розміром;
Хлопчикам шкільного віку при підмиванні слід самим оголювати і обмивати голівку органу теплою водою;
Хлопчикам різного віку використовувати особисте рушник для інтимної гігієни;
Всім хлопчикам (і чоловікам) виключити носіння тісного нижньої білизни.

До якого лікаря звернутися

При підозрі на розвиток баланопостіта можна звернутися до педіатра або відразу до уролога. При необхідності призначається огляд хірурга. Крім того, якщо хвороба пов'язана з внутрішніми причинами, призначається консультація ендокринолога, дієтолога, імунолога, алерголога.

У хлопчиків нерідко запалюється область крайньої плоті і головки пеніса. Це запалення називається баланопостит. Особливо часто хворіють немовлята, так як анатомія новонародженого відрізняється від будови статевих органів дорослого. Баланопостит у дитини з'являється внаслідок недостатнього або рідкісного підмивання, інфекційних захворювань, алергії, діабету, надмірної ваги. Підвищується температура, головка члена стає червоною і опухлої, хлопчик скаржиться на хворобливе сечовипускання.

Причини виникнення баланопостіта

Баланопостит у дітей зазвичай викликається бактеріями. Збудниками запального процесу стають стафілококова і стрептококова інфекції, вірус герпесу, грибкова інфекція (кандида) та інші мікроорганізми. Бактерії розмножуються в мішку між головкою і крайньою плоттю. Навколишні тканини і шкіра запалюються, так починається баланопостит. Можлива і алергічна природа хвороби, в цьому випадку причиною запалення стає алерген.
Причини запалення різноманітні. Спровокувати розвиток баланопостіта можуть такі чинники:

Недостатнє підмивання. При недостатній гігієні з-під шкіри крайньої плоті вимивається Смегма і залишки сечі. У маленьких дітей Смегма складається здебільшого не з виділень крайньої плоті, а з відмерлих клітин епітелію. Якщо ці виділення не вимивати регулярно, то в місці їх скупчень розвивається інфекція, яка призводить до запалення.
Цукровий діабет і гормональні порушення - часті причини баланопостіта. При високому цукрі в сечі створюється солодке середовище, в якій швидко ростуть бактерії.
Фімоз. У всіх немовлят головку члена неможливо відкрити, вона прикрита крайньою плоттю (фізіологічний фімоз). Закриті ділянки головки сприяють накопиченню бактерій.
Спайки (синехії) крайньої плоті. Це анатомічна особливість всіх новонароджених чоловічої статі. Коли хлопчик стає старше, спайки зникають самостійно і не вимагають спеціального лікування. Однак синехии перешкоджають повному очищенню головки, що може привести до баланопоститом.
Занадто часте підмивання хлопчика з милом теж може бути провокуючим фактором. Мило та інші миючі засоби при частому використанні можуть подразнювати шкіру. У таких випадках можливий алергічний баланопостит. Причиною алергії часто стають залишилися миючі засоби на пелюшках. Новонароджений хлопчик стикається з таким білизною статевими органами. Так може виникнути контактний дерматит, а потім баланопостит алергічного характеру. При алергії почервоніння і висипання спостерігаються і на шкірі навколо геніталій.
До запалення іноді призводить рідкісна зміна памперсів. У хлопчиків постарше баланопостит може спровокувати тривале носіння тісних трусів або плавок, особливо з грубими швами спереду.
Діти з надмірною вагою схильні до баланопоститом. При ожирінні порушується обмін речовин і імунітет, крім того повного дитині важче дотримуватися гігієни.
Хлопчики, які хворіють на хронічні недуги сечостатевої системи нерідко страждають запаленням головки і крайньої плоті.
Нестача вітамінів і переохолодження теж викликають запальні захворювання.

Занадто часте підмивання хлопчика з милом

Баланопостит у грудничка

Нерідко баланопостит зустрічається у грудних дітей. Це відбувається через зрощення головки і крайньої плоті.
Така фізіологічна особливість у немовлят вважається нормою. У немовлят крайня плоть захищає голівку. Це спостерігається у 96% хлопчиків при народженні. Зазвичай до півтора років головка починає оголюватися. Але у деяких дітей це відбувається набагато пізніше: в 6 років, а іноді і в 10 років. Це також не вважається патологічним станом.
Зазвичай Смегма вимивається разом з сечею. Але буває так, що порушується виведення смегми, і тоді створюються умови для зростання бактерій і виникнення запалення.
Іноді батьки намагаються самі оголити головку пеніса у грудничка, щоб підмити хлопчика. Це дуже шкідливо, так можна травмувати статеві органи і занести інфекцію.
У дитячому віці баланопостит дуже поширений, тому батькам слід знати симптоми і лікування цієї хвороби.

Ознаки дитячого баланопостіта

Спочатку у дитини виникає баланіт (запалення головки), потім запалення переходить на крайню плоть (постить). Коли обидва запалення протікають одночасно, це називається баланопоститом.

Як проявляється гострий баланопостит у дітей

Гострий баланопостит у хлопчиків починається несподівано, без прихованого періоду. Ще ввечері самопочуття було нормальним, а з ранку раптово з'являються ознаки хвороби:

біль в попереку;
хворобливе утруднене сечовипускання;
гіперемія (почервоніння) і набряк статевого члена;
смердючі виділення;
підвищена температура;
збільшення лімфовузлів у паху;
погане самопочуття.

На фото хворої дитини можна побачити набряклість і почервоніння, властиві гострого баланопоститом.
Поки хвороба протікає в гострій формі її неважко вилікувати місцевими засобами (ваннами, мазями) протягом двох-трьох днів. Зменшується почервоніння і набряк, покращується загальний стан. У перші дні хвороба лікується легко. Але якщо лікування було недостатнім або відсутнє, і залишаються ознаки запалення, то баланопостит з плином часу стає хронічним.

Як проявляється гнійний баланопостит у дітей

Гнійний баланопостит у дитини викликається інфекцією: стрептококами, стафілококами або дріжджовим грибком. Клінічні прояви починаються раптово:

висока температура;
різкий біль і відчуття печіння в сечівнику;
з статевого члена згустками виходить гній.

Баланопостит гнійного характеру небезпечний ускладненнями. Іноді інфекційний процес поширюється висхідним шляхом, виникає пієлоцистит і уретрит.

Симптоми хронічного баланопостита у хлопчиків

Якщо дитина не отримує лікування або терапія недостатня, то хвороба приблизно через 3 тижні набуває хронічного перебігу. При цьому спостерігаються такі ознаки:

Турбує свербіж в області статевих органів.
При сечовипусканні турбує біль і печіння. Біль помірна, не так інтенсивна, як при гострій формі.
Набряклість і почервоніння зменшуються. Головка покрита нальотом.
Температура тіла не підвищена.
Виділення відходять постійно.
Утворюються рубці і фімоз.
Запалення може перейти на сечовипускальний канал і викликати уретрит.

Гострий баланопостит у дітей зустрічається набагато частіше, ніж хронічний. Зазвичай діти до 10 років частіше хворіють в гострій формі, а у хлопчиків підліткового віку зустрічається хронічна форма хвороби. При хронічному перебігу баланопостит може тривати місяцями, періоди полегшення чергуються із загостреннями.

Особливості баланопостіта у новонароджених

Немовля не може говорити, і тому батькам буває деколи важко зрозуміти, що його турбує. Але саме у новонароджених баланопостит зустрічається дуже часто через їх фізіологічних особливостей. Батькам слід звернути увагу на наступні прояви:

дитина стає примхливим, часто плаче;
шкіра на голівці члена виглядає почервонілий, іноді набуває синюватий колір;
помітний набряк головки;
з'являються висипання і виразки на геніталіях;
в шкірних складках помітні попрілості (присипки і креми не допомагають);
дитина часто мочиться.

Можливі ускладнення баланопостіта

Запущений баланопостит у хлопчиків переходить в хронічну форму, яка може мати важкі наслідки:

Може розвинутися фімоз - звуження крайньої плоті. А потім виникає парафимоз. При цьому захворюванні головка стискається кільцем крайньої плоті. З'являється синюшність і набряк. Такий стан вимагає негайної медичної допомоги.
Інфекція може перейти на інші сечостатеві органи і нирки. Особливо часто це відбувається при грибкової інфекції.
Може розвинутися гангренозная форма хвороби, яка в майбутньому може призвести до гангрени статевого члена.
Якщо запустити захворювання, то може виникнути виразкова форма баланопоститу.
Недолікований баланопостит може спровокувати розвиток онкологічних захворювань статевих органів.
Запущене запалення призводить до викривлення і деформації головки пеніса.

Діагностика баланопостіта у дітей

При виражених симптомах хвороби, лікар-педіатр може поставити діагноз вже під час зовнішнього огляду. При необхідності лікар може направити дитину до фахівців - уролога або хірурга. Може знадобитися проведення додаткових аналізів:

аналіз сечі на бак посів;
аналіз сечі на лейкоцити;
мазок з-під крайньої плоті;
УЗД сечостатевих органів;
аналіз крові на цукор (якщо причиною хвороби є діабет);
імуноферментний аналіз на антитіла до інфекцій.

Аналіз сечі на бак посів

Ці обстеження безпечні і безболісні для дітей. Вони допомагають точно визначити причину хвороби і призначити лікування.

Методи лікування баланопостита у дітей

Лікування баланопостита у дітей проводиться медикаментозними засобами - місцевими (мазями, ваннами) і антибіотиками. Найчастіше хвороба добре піддається лікуванню місцевими засобами. Мазі і ванночки добре справляються із запаленням.

Антибіотики доводиться застосовувати лише тоді, коли хвороба викликана стафілококами або стрептококами. При грибкової природи захворювання антибіотики пеніцилінового ряду протипоказані. Буде потрібно застосування цефалоспоринових антибіотиків. Є і хірургічні методи лікування, але до них доводиться вдаватися дуже рідко.

Місцеві методи лікування

Винничук. Для ванночок використовуються дезінфікуючі та протизапальні розчини: відвар Ромашки або розчин Фурациліну, хлоргексидину, перманганат калію. Замість Ромашки можна використовувати Шавлія або Подорожник. Щоб приготувати відвар Ромашки, треба взяти 2 столові ложки збору і залити їх склянкою окропу, потім поставити відвар на водяну баню і прогріти 15 хвилин. Перед вживанням відвар остудити. Для приготування розчину Фурациліну треба взяти 2 таблетки на склянку теплої води. Треба опустити голівку члена в приготований розчин на 10 хвилин, попередньо її відкривши, наскільки можливо. Промивати запалене місце потрібно 5-6 разів на день.
Мазі. Якщо ванночки не допомагають, то призначають мазі. При лікуванні баланопостита у дітей використовують такі мазі - Левомеколь, Мірамістин, Локакортен, Банеоцин. Перед застосуванням мазі промийте дитині геніталії. Можна зробити ванночку з одним із дезинфікуючих розчинів. Потім під крайню плоть треба покласти мазь. Якщо відкрити головку неможливо, то мазь слід нанести на бинт і зробити пов'язку. Яку саме мазь застосовувати - підкаже лікар на підставі симптомів і результатів діагностики.

Застосування внутрішніх лікарських засобів

Якщо застосування ванночок і мазей не приводить до поліпшення стану, або хвороба носить складний характер, використовують медикаменти. Може знадобитися проведення антибактеріальної і протигрибкової терапії:

Баланопостит лікують антибіотиками цефалоспоринового групи. Застосовують препарати Цефалозін, Цефіксін, Цефтриаксон. Ці ліки здатні діяти на широке коло бактерій. Якщо хвороба викликана грибковою інфекцією, призначають протигрибковий засіб Флуконазол. Також застосовують протимікробний препарат Фурагин.
При болях призначають нестероїдні протизапальні засоби - Ібупрофен.
При баланопоститі алергічного походження застосовують антигістамінні препарати.
В якості симптоматичної терапії використовують жарознижуючі засоби, вітаміни і препарати для зміцнення імунітету.
Якщо баланопостит викликаний ендокринними хворобами і ожирінням, то необхідно лікування основного захворювання і дотримання дієти.

Хірургічні методи лікування

Іноді при баланопоститі потрібно провести нескладну операцію - обрізання крайньої плоті. Це хірургічне втручання повністю позбавляє від ускладнень і рецидивів хвороби. Однак операцію проводять в дуже рідкісних випадках. Зазвичай буває досить консервативних методів лікування.
Операція потрібна лише тоді, коли баланопостит ускладнився звуженням крайньої плоті - фимозом. А також хірургічне втручання може знадобитися при затяжний хронічній формі хвороби, коли не допомагає медикаментозна терапія. Зазвичай операції проходять легко і без наслідків. Для проведення такого втручання не потрібно лягати в стаціонар, вона проводиться в амбулаторних умовах. Операцію не проводять при сильному запаленні, коли хвороба протікає в гострій формі. Обрізання запобігає ризику розвитку ускладнень.

профілактика баланопостита

Щоб запобігти розвитку баланопостіта у дітей потрібно дотримуватися таких правил:

Хлопчикам дошкільного віку необхідно щоденне підмивання кип'яченої чистою водою без мила.
Хлопчиків більше старшого віку потрібно привчати до щоденної гігієни статевих органів, при цьому необхідно оголювати головку і вимивати смегму.
Слід щодня міняти нижню білизну.
Новонародженим дітям потрібно міняти підгузки в міру забруднення. Важливо також правильно підбирати розмір памперсів.
Для догляду за немовлятами слід використовувати гіпоалергенні засоби.
Хлопчик повинен користуватися тільки своїм особистим рушником, ніколи не брати чужі предмети особистої гігієни.
Потрібно виключити носіння занадто тісної білизни. Для дітей краще носити білизну з натуральних тканин, без швів спереду.

Баланопостит у дитини - інфекційне урологічне захворювання у хлопчиків у віці до 5-ти років. Характеризується запальним процесом в області крайньої плоті пеніса і головки.

Основним етіологічним фактором у розвитку патологічного стану виступає відсутність ретельної гігієни. Секрет накопичується під крайньою плоттю, що створює сприятливе середовище для проживання патогенної мікрофлори.

Захворювання часто виникає при фізіологічній вузькості крайньої плоті, коли немає доступу до голівки статевого члена для його очищення.

Даний стан виникає на тлі наступних процесів, що відбуваються в організмі малюка:

Недостатній розвиток імунної системи;
Порушення гормонального фону;
Травмування статевого органу;
Надлишкова маса тіла;
Захворювання сечостатевої системи;
Недостатнє насичення організму вітамінами, мікро- і макро сполуками.

симптоми

Баланопостит має латентну фазу, при якій симптоми не проявляються або стерті. Друга фаза баланита - гостра, симптоми прогресують протягом 7 днів. Батьки помічають, що малюк стає примхливим і млявим, у нього порушується апетит і піднімається температура тіла до 38 градусів. Симптоми захворювання схожі з ГРВІ, це затягує звернення батьків до дитячого уролога.

Потрібно звернути увагу на сечовипускання дитини. Діти до року плачуть, постарше скаржаться на різі і больові відчуття. Розвивається нетримання сечі, особливо в нічний період часу.

При об'єктивному огляді відзначається, що статевий орган набряклий. На внутрішній стороні крайньої плоті відзначаються, що мають різкий специфічний запах. Іноді з'являються попрілості і висип. Пахові лімфовузли при дослідженні хворобливі і збільшені.

Якщо своєчасно не діагностувати патологічний стан і не почати лікування, процес перейде в хронічну форму. Вона характеризується затримкою виділення сечі і статевого органу.

Класифікація

Класифікація ґрунтується на характері перебігу захворювання - хронічний і гострий баланопостит. Останній зустрічається частіше.

Гостра форма, в свою чергу, ділиться на:

Ерозивний баланопостит, коли діагностуються тільки змінили колір на червоний ділянки ураження;
Звичайний гострий баланопостит;
Форма гнійного баланопостіта у дитини, яка протікає найбільш важко. На голівці і внутрішньої поверхні крайньої плоті виникають невеликі виразки, яскраво виражений набряк, малюк скаржиться на сильний біль.

Хронічна форма такого стану розвивається при несвоєчасному лікуванні гострого періоду захворювання і підрозділяється на кілька видів:

Виразково-гіпертрофічний - виразки незагойні тривалий проміжок часу;
Індуративний, зустрічається нечасто.

Друга класифікація баланопостіта базується на тісне взуття факторі, що послужило запуском процесу. Отже, причини виникнення та прогресування:

Алергічний при використанні гігієнічних засобів;
Інфекційно-запальний на тлі проникнення в організм інфекційного агента;
Оксіческій на тлі лікарських препаратів.

Ксеротіческій

При хронічній формі захворювання яскравим симптомом буде атрофічний процес, що протікає в голівці члена. Запальна реакція відходить на другий план. З'являються вогнища потовщення шкіри за рахунок розростання кератинових клітин епідермісу і плями білого кольору.

Надалі ксеротіческій баланит призводить до звуження сечовипускального каналу і розвитку фімозу.

Етіологічний фактор розвитку ксеротіческого баланопостіта невідомий. Простежується чіткий взаємозв'язок між патологічним станом і ослабленим імунітетом дитини. Для лікування дитини використовується хірургічна техніка.

Цірцінарний

Особливість, що дозволяє швидко визначити цірцінарний баланопостит - на голівці пеніса з'являються плями, що мають чіткий контур. Інших симптомів немає. Дитина може скаржитися на неспецифічні ознаки захворювання - втома, погане самопочуття.

герпетичний

Герпетичний баланит виникає після проникнення в організм малюка вірусу. На статевому члені з'являються висипання, які можуть бути одиничними або локалізуватися групою.

анаеробний

Анаеробний баланопостит розвивається на тлі проникнення в організм. Відзначається виражене почервоніння і наліт, який має різкий неприємний запах. У багатьох випадках захворювання швидко проходить самостійно. У дорослих людей легко передається статевим шляхом.

алергічний

Алергічний баланопостит є ознакою алергії на креми і миючі засоби, якими обробляють статеві органи дитини. При появі ознак захворювання слід припинити використання гігієнічних засобів.

травматичний

Травматичний баланит виникає після безпосереднього контакту пеніса із засобами побутової хімії. Патологічного стану схильні всі чоловіки незалежно від віку. У зоні ризику знаходяться люди з ослабленою імунною системою. Захворювання не передається.

лікування

Переважно лікування баланопостита у дітей проводять в стаціонарі під контролем лікаря. У домашніх умовах дозволено проводити терапевтичні заходи, якщо немає ускладнень і супутніх захворювань. В обох випадках лікар призначає антибактеріальні засоби для знищення джерела зараження, а також мазі крему гелі. Оперативне втручання проводиться в рідкісних випадках.

В домашніх умовах

Лікування будинку буде успішним, якщо баланопостит знаходиться на початковій стадії розвитку. Якщо гостра форма протікає важко, заборонено самостійно звільняти головку пеніса від крайньої плоті, це викличе різку хворобливість. Також варто пам'ятати, що у дітей до 12 місяців неможливо відсунути крайню плоть.

Марганець

Готують ванну з теплою водою. У неї додають невелику кількість марганцю або фурациліну. Ретельно промивають статевий орган малюка, осушують його марлею і наносять антисептичну мазь. Також можна взяти два ватно-марлевих тампона, нанести на них лікарський засіб і обернути уражений осередок. Ванночки рекомендовано робити щодня.

Розчин марганцю повинен бути дуже світлим, в іншому випадку, можна обпалити слизову і шкіру малюка.

інстиляції

Метод терапії добре зарекомендував себе при початкових формах захворювання. Беруть таблетку фурациліну і розводять в склянці теплої води. Далі беруть піпетку і акуратно вводять кілька крапель отриманого розчину під крайню плоть. Для немовлят лікування инстилляциями є найбільш ефективним.

мазі

Мазі, що володіють антибактеріальним ефектом, допомагають в короткі терміни впоратися з проявами захворювання. Призначають лікарські препарати, які активні щодо певного збудника.

Левомеколь

Мазь наносять на нічний період часу на головку статевого органу. Рекомендовано застосовувати спільно з іншими лікарськими препаратами. Левомеколь при баланопоститі допомагає швидко зняти не тільки симптоми захворювання, але і усунути етіологічний фактор, який його викликав.

Перед нанесенням мазі у дітей слід обережно вивести головку і видалити всі виділення. Якщо самостійно в домашніх умовах зробити це не представляється можливим, рекомендовано звернутися до уролога або хірурга.

клотримазол

Мазь застосовується, коли збудником захворювання стала грибкова інфекція. Надає протипротозойну, антибактеріальну і антигрибкову дію. Також мазь знищує. Клотримазол не проникає через слизові оболонки, тому застосовувати його потрібно місцево. Уролог призначає цю мазь при і кандидозной формі захворювання.

Банеоцин

Банеоцин відноситься до групи сильнодіючих антибіотиків. Використовується при чутливості до препарату патогенної мікрофлори при поверхневій та обмеженою запальної реакції.

трідерм

Комбінований лікарський засіб Трідерм володіє протигрибковим і антибактеріальним компонентом. Мазь знижує інтенсивне зростання грибків, що дозволяє в короткі терміни позбавитися від баланита. Заборонено застосовувати мазь у дітей у віці до 2-х років. Чи не рекомендовано тривале лікування Тридермом, так як знижується резистентність патогенних мікроорганізмів.

Мірамістин

Мазь Мірамістин впливає на віруси, бактерії і, застосовується місцево. Рекомендовано попередньо провести пробу на переносимість лікарського засобу. В іншому випадку почнеться алергічна реакція на лікарський препарат. Мірамістин при баланопоститі краще використовувати після консультації з лікарем.

антибіотики

Антибіотики при баланопоститі дітям призначають рідко. Пов'язано це з великою кількістю побічних реакцій при використанні. Заборонено самостійно здобувати антибактеріальні засоби. Лікуючий лікар виявляє збудника і призначає препарат, діючий на конкретний вид патогенної мікрофлори.

Антибактеріальні засоби широкого спектру дії при баланопоститі неефективні. При важких формах захворювання, зокрема при нагноєнні, фахівець призначає ін'єкційні антибіотики.

Найчастіше антибактеріальні засоби призначаються при хронічному баланопоститі, який не піддається корекції мазями і ваннами.

Тривалість антибактеріальної антибіотикотерапії при баланопоститі залежить від форми, типу збудника та вираженості захворювання. В середньому, термін лікування становить 2-3 тижні до повного зникнення симптомів.

профілактика

Щоб не допустити появи і розвитку баланопостіта потрібно дотримуватися правил особистої гігієни. Малюка необхідно щодня купати і промивати зовнішні статеві органи. Використовувати миючі засоби можна не завжди. Ретельно стежити за тим, чи немає алергічної реакції на мило або дитячий шампунь.