Лікарські препарати при блювоті. Особливості застосування протиблювотних препаратів

засоби від  - лікарські засоби, що застосовуються для профілактики і усунення нудоти і блювоти.

Серед П. с. розрізняють препарати центральної, периферичної і змішаної дії. П. с. центральної дії безпосередньо пригнічуючий вплив на блювотний центр і (або) його хеморецепторную триггерную зону, розташовану в довгастому мозку. До цієї групи П. с. відносять нейролептичні засоби   (Аміназин, тріфтазін і ін.), Деякі антигістамінні засоби   (Димедрол, дипразин, дименгидринат), що блокують гістамінові Н1-рецептори і володіють гнітючим впливом на ЦНС, а також тіетілперазін. Препарати П. с. периферичного дії надають ефект на рівні аферентних і еферентних нервових закінчень, які беруть участь в механізмі виникнення рефлекторної блювоти. До даної групи П. с. відносять анестетики місцеві   (Новокаїн, анестезин та ін.) І препарати, що володіють периферичним спазмолітичну дію (атропін, папаверин та ін.). Препарати змішаного дії поєднують властивості центральних і периферичних протиблювотних засобів. Властивостями П. с. центральної та периферичної дії володіє метоклопрамид.

Протиблювотну дію нейролептиків обумовлено блокадою дофамінергічних рецепторів хеморецепторной критичної зони, здатної порушуватися під впливом апоморфина, препаратів наперстянки (при дигиталисной інтоксикації), цитостатиків і токсинів екзо і ендогенного походження. Серед нейролептиків з числа похіднихфенотіазину Протиблювотний активність зростає в послідовності: левомепромазин - аміназин - тріфтазін - етаперазин - фторфеназін - тиопроперазин. Нейролептики групи похідних бутирофенона (галоперидол, тріфлуперідол) також мають протиблювотну дію, причому по вираженості цього ефекту перевершують аміназин. Показаннями до застосування нейролептиків як П. с. є блювота, викликана лікарськими засобами, що мають блювотним дією, на променеву хворобу і променевою терапією, післяопераційна блювота і блювота вагітних, нудота і блювота, обумовлені іншими видами інтоксикації. При блювоті вестибулярного генезу (наприклад при морській та повітряній хворобі), а також рефлекторної блювоти, викликаної роздратуванням чутливих нервових закінчень травного тракту, нейролептичні засоби мало ефективні.

Тіетілперазін, що є похідним фенотіазину, за хімічною будовою близький до нейролептиків фенотіазинового ряду (аминазину і ін.), Але відрізняється від них рядом особливостей. Перш за все тіетілперазін володіє більш виборчим протиблювотну дію тому інші ефекти нейролептиків (антипсихотический, седативний і ін.) у нього практично відсутні. Крім того, механізм противорвотного дії Тіетілперазін обумовлений не тільки блокадою дофамінових рецепторів пусковий (триггерной) зони довгастого мозку, а й прямим гнітючим впливом даного препарату на блювотний центр. За противорвотной активності тіетілперазін перевершує аміназин та інші нейролептики фенотіазинового ряду і на відміну від них ефективний при нудоті і блювоті вестибулярного генезу, наприклад при хворобі Меньєра, вестибулярних порушеннях, пов'язаних з розладами мозкового кровообігу.

Протиблювотний ефект антигістамінних засобів обумовлений їх гнітючим впливом на хеморецепторную триггерную зону, м-холінорецептори і гістамінові Н1-рецептори нейронів блювотного центру і латерального вестибулярного ядра. Крім того, володіючи деяким холіноблокуючу дію і прямим спазмолітичну ефектом, антигістамінні препарати здатні запобігати патологічну імпульсацію з рефлексогенних зон шлунково-кишковий тракт, Пов'язану з порушенням його моторної функції. З антигістамінних засобів в якості П. с. зазвичай використовують дипразин, димедрол і дименгидринат. Показаннями до їх застосування є нудота і блювота вестібулярното походження (хвороби руху, лабіринти, синдром Меньєра) і в меншій мірі рефлекторна блювота,

  пов'язана з дискінезією і спазмами гладкої мускулатури шлунка, дванадцятипалої кишки  і жовчовивідних шляхів.

З групи місцевих анестетиків як П. с. найбільш часто використовують новокаїн, анестезин і лідокаїн. Новокаїн повільно всмоктується неушкодженими слизовими оболонками і за своїм протиблювотний ефект поступається анестезину. Обидва препарати можуть бути ефективні при нудоті, і блювоті, супутньої гострим і хронічним запальним захворюванням шлунка і дванадцятипалої кишки або обумовленої виразковим процесом в цих органах. Лідокаїн широко застосовується в оториноларингологічній практиці як засіб, переважна блювотний рефлекс при подразненні задньої стінки глотки під час оперативних втручань, ларинго- і бронхоскопії.

Як П. с. периферичного дії, що володіють м-антихолінергічних та міотропну спазмолітичні властивості, використовують атропін, папаверин і но-шпу, а також комбіновані препарати, що містять місцевоанестезуючі речовини, що розслаблюють гладку мускулатуру шлунка (наприклад, таблетки «Беластезин»). Показаннями до застосування таких П. с. є нудота і блювота при гострих і хронічних запальних захворюваннях шлунково-кишкового тракту і жовчних шляхів, обумовлені первинними і вторинними порушеннями їх моторної і евакуаторної фікції.

Метоклопрамід і близький до нього за хімічною будовою і фармакологічною дією діметпрамід відносять до П. с. змішаної дії, тому що який чинить ними протиблювотний ефект обумовлений не тільки пригніченням хеморецепторів пускової зони, але також нормалізацією евакуаторної функції шлунка. Метоклопрамід застосовують при блювоті, викликаної на променеву хворобу і променевою терапією, інтоксикаціями лікарськими засобами, а також для профілактики післяопераційного блювання. Крім того, його використовують в лікуванні ряду захворювань шлунково-кишкового тракту (виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, гастродуоденітів та ін.) Нудоту і блювоту вестибулярного походження метоклопрамид не усуває.

При призначенні П. с. слід мати на увазі,

що в переважній більшості випадків вони використовуються як засоби симптоматичної терапії. У зв'язку з цим П. с. необхідно застосовувати на додаток до відповідних лікувальних заходів, спрямованих на корекцію основного патологічного процесу, що обумовлює виникнення нудоти і блювоти.

Побічна дія у окремих груп П. с. проявляється неоднаково. Так, найбільш типовими побічними ефектами П. с. з числа нейролептиків є ознаки нейролептического синдрому (загальмованість, екстрапірамідні порушення та ін.). Деякі нейролептики, особливо при парентеральному введенні, можуть знижувати артеріальний тиск. Для побічної дії Тіетілперазін характерні сонливість, сухість у роті, постуральна і іноді при тривалому застосуванні екстрапірамідні розлади, які найчастіше розвиваються у дітей, у зв'язку з чим цей препарат не призначають дітям до 15 років. Димедрол, дипразин і дименгидринат справляють гнітюче вплив на ц. н. с., що проявляється сонливістю, слабкістю, зменшенням швидкості психомоторних реакцій, а також знижують артеріальний тиск, викликають сухість у роті. При застосуванні метоклопраміду можливі сонливість, сухість у роті, шум у вухах і ознаки лікарського а, які найчастіше виникають у дітей, у зв'язку з чим дітям до 14 років метоклопрамид призначають з обережністю.

Способи застосування, дози, форми випуску та умови зберігання основних П. с. наводяться нижче.

Дименгідринат  (Dimenhydrinatum; синонім дедалон і ін.) Для профілактики морської і повітряної хвороби приймають по 0,05-1 г  всередину за 30-60 хв  до майбутньої дії прискорень. За іншим показаннями препарат призначають всередину (перед їдою) по 0,05-0,1 г  4-6 раз в день. форма випуску: таблетки по 0,05 г. Зберігання: список Б; в сухому,

  захищеному від світла місці.

метоклопрамід  (Metoclopramidum; синонім: церукал, реглан та ін.) Призначають всередину (до їди) дорослим по 0,01 г  3 рази на день. Дітям дози зменшують відповідно до віку. Внутрішньом'язово або внутрішньовенно препарат вводять дорослим по 0,01 г  1-3 рази на день. Форми випуску: таблетки по 0,01 г; ампули по 2 мл, Що містять по 0,01 г  препарату. Зберігання: список Б: в захищеному від світла місці.

Таблетки «Аерон»  (Tabulettae «Aeronum»), що містять камфорнокислого солі скополамина і тіосціаміна відповідно по 0,0001 і 0,0004 г, Для профілактики морської і повітряної хвороби приймають всередину (по 1-2 таблетки) за 30-60 хв до майбутньої дії прискорень. При хворобі Меньєра призначають всередину по 1 таблетці 2-3 рази на день. Вищі дози для дорослих: разова 2 таблетки, добова 4 таблетки. Форма випуску: в упаковці по 10 таблеток Зберігання: список Б; в захищеному від світла місці.

При деяких захворюваннях (таких як: токсикози, гастрити, порушення функції вестибулярного апарату, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки та ін.) Виникає блювота, яка погіршує загальний стан хворих.

призначення протиблювотних препаратів  в даному випадку визначається тим захворюванням, яке викликало блювоту. Наприклад, при захворюваннях і порушеннях різної етимології шлунково-кишкового тракту хороший ефект дають обволікаючі, місцеві анестетики, в'яжучі засоби; при морської повітряній хворобах - антигістамінні засоби і холіноблокатори; при токсикозах - нейролептики.

тіетілперазін  (Фармакологічні аналоги:торекан) - є похідним фенотіазину. Тіетілперазін пригнічує триггерную зону блювотного центру. Тіетілперазін застосовується при блювоті різного походження. Форма випуску Тіетілперазін:; ампули по 1 мл (6,5 мг), драже по 6,5 мг; свічки по 6,5 мг. Список Б.

Приклад рецепта Тіетілперазін латинською:

Rp .: Dragee Thiethylperazini 0,0065

D. t. d. N. 40

S. По 1 драже 2-3 рази на день.

Rp .: Supp. Thiethylperazini N. 20

D. S. По 1 свічці в пряму кишку 1-2 рази на день.

Rp .: Sol. Thiethylperazini 0,65% 1 ml

D. t. d. N. 20 in ampull.

S. Вводити внутрішньом'язово по 1-2 мл.

метоклопрамід  (Фармакологічні аналоги:церукал, реглан) - надає протиблювотну дію. Метоклопрамід підсилює рухову активність і тонус шлунково-кишкового тракту, при цьому не змінюючи секреції. Метоклопрамід надає сприятливу дію при наявності виразкової хвороби шлунка і / або дванадцятипалої кишки. По механізму дії метоклопрамід близький до Тіетілперазін. Форма випуску метоклопрамида: ампули по 2 мл (10 мг препарату) і таблетки по 0,01.

Приклад рецепта метоклопрамида латинською:

Rp .: Tab. Metoclopramidi 0,01 N. 50

D. S. По 1 таблетці 3 рази на день (таблетки не розжовувати).

Rp .: Sol. Metoclopramidi 0,5% 2 ml

D. t. d. N. 6 in ampull.

S. Вводити внутрішньом'язово по 2 мл 1-3 рази на день (можна вводити внутрішньовенно).

АЕРОН  - містить препарати М-холіноблокуючої дії (такі якскополамін  і гиосциамін). Аерон використовується для попередження морської і повітряної хвороб, а також при хворобі вестибулярного апарату (хвороба Меньєра) і ін. Форма випуску аерону: таблетки, що містять скополамін камфорнокислого 0,001 г, гиосциамина камфорнокислого 0,004 м Список Б.

Приклад рецепта аерону латинською:

Rp .: Tab. «Aeronum» N. 10

D. S. По 1-2 таблетки за 1 годину до вильоту.


ПЛАВЕФІН- комбінований препарат, який містить платифіліну гідротартрат 0,005 г, кофеїну 0,1 г, папаверину гідрохлориду 0,05 г, калію броміду 0,15 г. Показання до застосування плавефіна такі ж, як у аерону. Форма випуску плавефіна: таблетки. Список Б.

Приклад рецепта плавефіна латинською:

Rp .: Tab. «Plavefinum» N. 10

D. S. По 1-2 таблетки під язик за 1 годину до від'їзду (не більше 4 таблеток на добу).

домперидон  (Фармакологічні аналоги:мотилиум) - надає протиблювотну дію, а також домперидон зменшує диспепсичні явища, пов'язані зі зниженням спорожнення шлунка. Домперидон проявляє дофамінолітіческіе властивості. Домперидон застосовують також при функціональних розладах шлунково-дуоденальної області, блювоті різної етіології. Домперидон призначають по 1 (максимум - 2) таблетки 3-4 рази на день (за 15-30 хв до їди). Новонародженим і дітям з масою тіла до 20 кг домперидон не призначають. Дітям з масою тіла 20-30 кг дають по 1/2 таблетки домперидону 1 2 рази на день, понад 30 кг - по 1 таблетці 1-2 рази на день. Побічні дії домперидону: запор, сухість у роті, а також головний біль, Запаморочення. Можливе підвищення вмісту пролактину в крові. Протипоказання до застосування домперидону: гіперпролактинемія, вагітність, годування груддю. Заборонено призначати домперидон спільно з холінолітиками. Форма випуску домперидона: таблетки по 0,01 г. Список Б.

БРОМОПРІД  (Фармакологічні аналоги:бімарал) - проявляє високу протиблювотну активність, а також бромопрід регулює моторику шлунково-кишкового тракту. Бромопрід призначають при блювоті, нудоті, травних розладах функціонального і органічного походження. Побічні дії бромопріда: головний біль, запаморочення, сонливість, дискінезії. Бромопрід протипоказаний при вагітності, підвищеній чутливості до препарату. Бромопрід не рекомендується застосовувати водіям транспорту. Форма випуску бромопріда: капсули по 10 мг; свічки: для дорослих 20 мг, для дітей 10 мг.

Приклад рецепта бромопріда латинською:

Rp .: Caps. Bromopridi 0,01 N. 20

D. S. По 1 капсулі 2-3 рази на день (перед їдою).


діметпрамід - надає протиблювотну дію. Діметпрамід блокує рецептори блювотного центру. Діметпрамід не володіє кумулятивними властивостями. Діметпрамід призначається для попередження і купірування блювоти і нудоти різної етіології, в тому числі при захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Діметпрамід призначають внутрішньо до їди по 0,02 г 2-3 рази на день. Вища добова доза діметпрамід - 0,1 г. Курс лікування діметпрамід - 2-4 тижні. в залежності від характеру захворювання, а також від ефективності лікування і переносимості препарату. Побічні дії діметпрамід: сонливість, зниження артеріального тиску. Протипоказання до застосування діметпрамід: захворювання печінки з порушенням їх функції, нирок, артеріальна гіпотензія. Форма випуску діметпрамід: таблетки по 0,02 г. Список Б.

Приклад рецепта діметпрамід латинською:

Rp .: Tab. Dimethpramidi 0,02 N. 50

D. S. По 1 таблетці 3 рази в день (до їжі).

Тропісетрон  (Фармакологічні аналоги:навобан) - протиблювотний засіб. Механізм дії тропісетрону пов'язаний з блокадою серотонінових S3 або 5-НТ 3-рецепторів (центральних і периферичних). Тропісетрон застосовується для лікування і профілактики блювоти і нудоти при хіміотерапії пухлин. Тропісетрон призначають дорослим 6-денними курсами в добовій дозі  0,005 г: внутрішньовенно вводять в 1-й день (перед початком хіміотерапії), з 2-го по 6-й день препарат приймають всередину. Дітям тропісетронане не призначають. Побічні дії тропісетрону: підвищення тиску, диспепсичні розлади, головний біль, запаморочення, іноді можуть спостерігатися зорові галюцинації. Протипоказання до застосування Навобану: годування грудьми, вагітність. Тропісетрон не рекомендують поєднувати з рифампіцином, фенобарбіталом. Форма випуску тропісетрону: капсули по 5 мг (0,005 г), ампули по 5 мл 0,1% розчину. Список Б.

У післяопераційний період пацієнти, які перенесли анестезію, часто страждають нападами нудоти і нестримної блювоти. Ці симптоми супроводжують хворого достатній час, що порушує спокій відновного процесу.

Пацієнт не може нормально приймати їжу, відчуваючи наближення неприємних моментів. Аналогічні симптоми можуть супроводжувати хворого в процесі лікування пухлинних захворювань за допомогою хіміотерапії.

   Моторикс - інструкція із застосування і опис

При сучасному темпі життя дуже важко приділяти належну увагу харчуванню, занять спортом і тд. Всі ці збої в першу чергу відбиваються на роботі шлунково-кишкового тракту. Якщо вчасно не помітити відхилення від норми, то далі у людини почне розвиватися будь-яке захворювання органів шлунково-кишкового тракту.

Для усунення дискомфорту в животі досить-таки часто гастроентерологи призначають лікарський засіб  Моторикс. Ліки є відмінним стимулятором перистальтики. Що це за засіб і в яких випадках його можна приймати?

   Домрид - повна інформація по препарату

Домрид - лікарський засіб, що володіє протиблювотну дію. Препарат випускається в трьох формах. Дві з них підходять для лікування дорослих пацієнтів (таблетки), а одна - для лікування дітей (суспензія).

Незважаючи на те, що ліки відпускається з аптек без рецепта, перед його застосуванням варто проконсультуватися з лікарем. Це пов'язано з великою кількістю протипоказань і можливих лікарських взаємодій.

   Мотінорм - інструкція із застосування і опис

Мотінорм - це протиблювотний препарат. Він надає протірвотное вплив, заспокоює гикавку, а також усуває відчуття нудоти. Дія обумовлена ​​блокадою центральних дофамінових рецепторів.

За рахунок цього усувається гальмуючий вплив допаміну на моторну функцію шлунково-кишкового тракту, а також підвищується евакуаторної активність шлунка. Як правильно приймати ці ліки?

   Кинедрил - протиблювотний засіб для дітей і дорослих

Нудота і блювотні позиви можуть зіпсувати найважливіші моменти в житті людини. Дальня дорога або коротка поїздка, прогулянка на катері або навіть гойдалки можуть викликати серйозний напад нудоти або навіть блювоти.

Блювота, в більшості випадків, це фізіологічний процес, що сприяє виведенню з шлунка дратівливих його речовин. Іноді її навіть посилюють, щоб дати якнайшвидше полегшення пацієнтові. Але іноді вона є процесом, супутнім загальному стану всього організму і лише погіршує ситуацію. Різні види захворювань, оперативне втручання, емоційне збудження організму, прийом різних лікарських препаратів, променева терапія і перезбудження лабіринтового апарату (морська або повітряна хвороба), все це може стати причиною початку блювоти. У подібних ситуаціях необхідно приймати полегшують загальний стан нудоти кошти.

Всі проти блювотні препарати діють на організм по-різному і задіють різні області нервової регуляції. Якщо говорити про проблеми зі шлунком, тут вельми ефективним засобом буде застосування таких препаратів, як анестезин або новокаїн, що знімають спазми і надають знеболюючу і розслаблюючу дію. А якщо необхідно вплинути на рецептори нервового центру, що сприяють блювотною позивам, приймаю нейротропні препарати. При виникненні симптомів ефективні такі як хілінолітікі. Допоможуть нейролептики і антигістамінні (дипразин і димедрол). Гарне надають фторфіназін, тріфтазін, метеразин, етаперазин і галоперидол, але у кожного з них є побічні дії, тому перед вживанням обов'язково читайте інструкцію. Такі нудоти кошти, як прометазін і меклозин можна використовувати на різних термінах вагітності і в післяопераційний період.

При виникненні блювоти, що є наслідком хіміотерапії, Ви повинні бути так нудоти кошти, як трописетрон, латран і зофран. Вони надають дію на серотонінові рецептори і лише доповнюють основне лікування, спрямованого на усунення основного захворювання, наслідком якого стають блювота і нудота. Слід сказати про те, що всі ці препарати мають ряд побічних ефектів і, не кажучи про серйозні наслідки, здатні привести до сильного зниження артеріального тиску, почуття сонливості, депресії і загальмованості. Вони справляють гнітюче дію на нервову систему, можуть створювати і тому, з великою осторогою призначаються дітям. Нещодавно були розроблені такі антиеметики, як домперидон і сцезапрід, добре знімають напади блювоти, але не мають побічних дій.

Але не тільки медичними препаратами  можна домогтися швидкого полегшення стану пацієнта при блювоті. Не менш дієва в таких випадках може бути і народна медицина, Що пропонує натуральний засіб від блювоти, природне і не дає побічних ефектів. Це картопля, сік якого необхідно приймати перед їжею, спиртова настоянка з шкірки мандарина, зелений чай і відвар м'яти. Натертий особливо хороший при частій блювоті у вагітних. Симптоми швидко пройдуть, якщо додавати його в їжу щодня. Добре заспокоює і знімає блювотні позиви меліса. Часто, при сильній блювоті, роблять розчин соди (на склянку води одна ложка). Необхідно розмішати і відразу випити всю кількість.

При довготривалій блювоті необхідно змушувати себе є, часто і дуже невеликими порціями, щоб підтримувати сили в організмі. В кожному окремому випадку слід враховувати механізм виникнення даної неприємної проблеми і підбирати відповідні засоби від блювоти. А в серйозних затяжних випадках найкращим рішенням буде негайна допомога  фахівців.

А завдяки придушення активності блювотного центру Мотилиум здатний усувати блювоту, спровоковану інфекційним захворюванням, прийомом лікарських препаратів, різними хронічними патологіями будь-яких органів і систем, а також функціональними порушеннями травлення, зумовленими вживанням невідомої або незвичної їжі і іншими подібними факторами.

Мотилиум - показання до застосування

Суспензія і обидва види таблеток Мотилиум показані до застосування в наступних однакових випадках:
1.   Купірування наступних симптомів гіпотонії шлунка, гастриту, ГЕРБ, рефлюкс-езофагіту, шлунково-стравохідного рефлюксу, що виникають через затримку їжі в шлунку і її повільної евакуації в кишечник:
  • Відчуття тяжкості, тиску або переповнення в шлунку після їжі;
  • Болі в області шлунка після їди;
  • Здуття живота;
  • Відрижка, в тому числі кислим вмістом;
  • блювота;
  • печія;
  • Регургітація (закид досить великої кількості вмісту шлунка в ротову порожнину).
2.   Нудота або блювота, викликані інфекційними захворюваннями, патологіями будь-яких внутрішніх органів або ж функціональними розладами (наприклад, похибками в дієті, укачиванием, вживанням невеликої кількості їжі за раз і т.д.).
3.   Нудота і блювання, спровокована прийомом лікарських препаратів, а також радіотерапією та хіміотерапією пухлин.
4.   Нудота і блювання, спровокована прийомом Леводопа, бромокриптин або інших препаратів групи агоністів дофаміну при паркінсонізмі.
5.   Купірування нудоти і блювотного рефлексу при проведенні медичних маніпуляцій, наприклад, введення шлункового зонда, виробництві ЕФГДС і т.д.
6.   Синдром зригування у дітей.
7.   Циклічна блювота у дітей.
8.   Шлунково-стравохідний рефлюкс у дітей.
9.   Порушення моторики шлунка у дітей.

форми випуску

  • Таблетки по 0,01 (10 мг) №50.
  • Розчин для ін'єкцій 0,5% по 2 мл в ампулі №10.
  • Сироп для дітей (в Росії не випускається і не імпортується).

Інструкція по застосуванню метоклопраміду

Показання до застосування

Показаннями для призначення метоклопраміду є:
1.   Нудота і блювання і різного походження:
  • обумовлена ​​прийомом ліків (хіміотерапії при лікуванні, протитуберкульозних засобів, цитостатиків, антибіотиків, препаратів наперстянки, препаратів для наркозу і ін.);
  • при променевої терапії;
  • при захворюваннях нирок і (уремії);
  • при захворюваннях печінки;
  • при блювоті у вагітних;
  • при черепно-мозкових травмах;
  • при погрішності в.
Не діє при блювоті в результаті вестибулярних порушень (наприклад, при закачуванні).
2.   Зниження рухової активності шлунка і кишечника (в тому числі післяопераційний парез кишечника).
3.   Дискінезія жовчовивідних шляхів.
4.   Рефлюкс -езофагіт (закид в стравохід шлункового соку і внаслідок цього - запалення слизової оболонки стравоходу).
5.   Метеоризм (здуття живота при надмірному скупченні газів в кишечнику).
6. Виразкова хвороба  шлунка і дванадцятипалої кишки в стадії загострення.
7.   Диспепсичний синдром (нудота, блювота) при або важкої).
8.   Синдром Туретта у дітей (мимовільні посмикування особи).
9.   (В складі комплексного лікування з анальгетиками і при самостійному застосуванні) - знімає не тільки нудоту, але і головний біль.
10.   Підготовка до рентгенівського обстеження шлунково-кишкового тракту і дуоденальному зондуванні.

Протипоказання

  • Підвищена чутливість до метоклопраміду або компонентів препарату;
  • кровотечі на будь-якому рівні шлунково-кишкового тракту;
  •   (Може збільшитися частота і тяжкість епілептичних припадків);
  •   (Захворювання з підвищенням внутрішньоочного тиску);
  • прорив стінки кишечника або шлунка;
  • феохромоцитома (може наступити гіпертензивний криз);
  • підвищення артеріального тиску;
  • пролактінозавісімие пухлини;
  • стеноз воротаря шлунка;
  • екстрапірамідні порушення (порушення тонусу м'язів і рухів);
  • післяопераційний період після операцій на органах шлунково-кишкового тракту (препарат буде перешкоджати загоєнню);
  •   (Збільшиться ризик бронхоспазму);
  • ниркова або печінкова недостатність;
  • дитячий вік до двох років;
  • вагітність в першому триместрі;
  • з обережністю використовується препарат в літньому віці.

Побічна дія

Для метоклопрамида нехарактерно велику кількість побічних дій, але все ж вони можуть бути. Побічні ефекти виникають в основному при тривалому лікуванні великими дозами метоклопраміду.

З боку органів чуття і нервової системи:

  • рухове занепокоєння (спостерігається в 10% випадків);
  • сонливість (відзначається частіше при призначенні високих доз - в 10% випадків);
  • слабкість і підвищена стомлюваність - в 10% випадків;
  • екстрапірамідні розлади (судомні посмикування м'язів обличчя, спастична кривошия, підвищений тонус м'язів, спазм жувальної мускулатури і інші порушення);
  • порушення мови;
  • свистяче шумне дихання за рахунок спазму гортані;
  • паркинсонические симптоми: тремор (тремтіння рук), уповільнені рухи, підвищений м'язовий тонус і ін .;
  • головний біль, запаморочення;
  • порушення орієнтації;
  • тривожність, розгубленість;
  •   (В різного ступеня вираженості: від пригніченого настрою до суїцидальних думок і суїциду);
  • галюцинації (рідко);
  • злоякісний нейролептичний синдром (в окремих випадках): підвищення температури, напруга м'язів, порушення свідомості.
З боку крові та серцево-судинної системи:
  • підвищення або зниження артеріального тиску;
  • почастішання або уповільнення пульсу;
  • затримка рідини в організмі;
  • порушення ритму серцевої діяльності за типом атріовентрикулярної блокади;
  • зниження числа лейкоцитів (білих кров'яних тілець) в крові і нейтрофілів (вид лейкоцитів крові); при тривалому застосуванні високих доз може розвиватись агранулоцитоз (різке зниження лейкоцитів-гранулоцитів, що приводить до підвищення сприйнятливості до);
  • поява метгемоглобіну в крові (токсично змінений гемоглобін).
З боку шлунково-кишкового тракту:
  • порушення стільця (або пронос);
  • жовтушність шкірних покривів, зміна в показниках аналізу крові - функціональних показників печінки (спостерігається рідко, в тих випадках, коли метоклопрамид застосовується з іншими токсичними для печінки препаратами).
  Алергічні реакції: шкірні висипання у вигляді кропивниці.

Для полегшення стану при блювоті рекомендуються такі методи:
1.   Випивати до прийняття їжі по пів столової ложки свежеполученной соку картоплі.
2.   Приготувати настій на спирту шкірки мандарина або лимона ( настойку слід робити з розрахунку три столові ложки дрібно порізаної цедри на півлітра горілки, витримувати в темному теплому місці сім днів). Вживати настоянку слід по тридцять крапель, розбавлених ста грамами води до трапези.
3.   Також ефективна заварена м'ята, яку можна пити замість чаю. На 200 мілілітрів води береться одна чайна ложка сировини.
4.   Досить ефективним буває зелений чай. Причому його можна як заварювати і пити, так і просто жувати листочки.
5.   При хронічній блювоті або блювоті у вагітних ефективний як протиблювотний засіб  натертий корінь імбиру, який слід використовувати в самих різних блюдах.
6. На 200 мілілітрів води кімнатної температури береться одна чайна ложка соди. Вжити відразу все.
7.   Взяти п'ятдесят грамів горілки, додати трохи кухонної солі, випити залпом. Можна запити апельсиновим соком.
8.   Прийоми їжі слід зробити більш частими, але обсяг їжі повинен бути дуже невеликим.
9.   Взяти чотири чайних ложки меліси, залити 200 мілілітрах води і залишити на два - три години. Пити до їди по сто мілілітрів.

Рекомендується використовувати даний протиблювотний препарат при лікуванні злоякісних пухлин за допомогою Ломустін, нітрогену мустарда, дакарбазіна, актиноміцину Д, циклофосфану, нідрана, кармустина, гексаметілмеланіна.
  Дозування Еметрон в подібних випадках становить від двадцяти чотирьох до тридцяти двох міліграмів до введення основного лікарського препарату (за чверть години). За п'ятнадцять хвилин до цього слід ввести дексаметазон в кількості двадцяти міліграмів.

При використанні препаратів, що викликають не надто сильну блювоту ( доцетаксел, топотекан, Теніпозід, паклітаксел ...) Слід використовувати від чотирьох до восьми міліграмів дексаметазону, а також вісім міліграмів Еметрон.
  Якщо в якості цитостатика використовуються препарати, які не викликають блювоту, можна не використовувати проти блювотні до хіміотерапії. Але при появі блювоти, їх можна ввести пізніше.

У русі нервових імпульсів до головного мозку одну з найважливіших ролей виконують серотонін і дофамін. У зв'язку з цим як протиблювотні препарати використовують препарати, що пригнічують дію даних речовин на нервові закінчення. Досить дієві як протиблювотний блокатори дофамінових рецепторів, такі як метоклопрамід, домперидон, тіетілперазін, досить сильні такі препарати, як ондансетрон, гранісетрон, трописетрон, що впливають на рецептори, чутливі до серотоніну.

gastroguru © 2017