Артерія стегнова: будова, функції, анатомія. Анатомія стегнової артерії Де розташована стегнова артерія

Артерія стегнова є великим посудиною, головна функція якого - постачання кров'ю всіх відділів нижніх кінцівок, від стегна і до пальців стопи. До низової зоні ноги поживні речовини і кров йдуть по відгалуженням від стегнової артерії капілярах і маленьким судинах. Всілякі хвороби аорти здатні привести до розладу основної роботи нижніх кінцівок, черевної і тазової частин.

Де вона знаходиться

Така артерія розташовується від початку поверхневої клубової аорти з внутрішньої стінки стегна, звідки йде на поверхню. Тому вона і називається «стегнової». Пролягає крізь клубово-Гребешкова і стегнову ямку, підколінне поглиблення і канал. За місцем пролягання на кінцівки розміщується вона біля зовнішньої статевої і надчеревній аорти, яка формує стегновий трикутник і глибоку артерію стегна.

Поверхнева стегнова артерія вважається досить великим посудиною, який служить для забезпечення кров'ю нижніх кінцівок, зовнішніх статевих органів, а також пахових вузлів. Її однаково абсолютно для всіх людей, винятком є \u200b\u200bнепомітні відмінності. Щоб визначити, де саме знаходиться стегнова артерія, потрібно досліджувати її у верхній частині паху - звідти вона виступає назовні. У цій зоні посудину дуже сильно чутливий для механічних ударів.

аневризма

Така аорта, як і інші судини, схильна до нездужань і формування аномалій. Одну з таких патологій можна виділити - аневризма стегнової артерії. Дана аномалія вважається однією з найбільш поширених захворювань цієї судини. Аневризма означає випинання оболонок артеріального проходу в результаті їх стоншення. Наочно недугу можна виявити як вібруючу опуклість в області розташування судини. Найкраще аневризма помітна в паховій частині або під коліном, де вона утворюється на одному з відростків судини - підколінної аорті.

Даною аномалії, як правило, більше піддаються жінки, так як у чоловіків ознаки хвороби стегнової артерії відзначаються набагато рідше. Існують аневризми обмежені і дифузні.

причини появи

Джерелами зародження такого захворювання є фактори, що ведуть до стоншення стінок а саме:

гіпертонія (підвищений тиск);
інфекції;
вплив смол і нікотину при палінні;
ожиріння;
травми;
збільшений прийом холестерину;
хірургічне втручання (може статися кровотеча з стегнової артерії);
спадковий фактор.

Удари і операції зазвичай ставляться до так званої «помилковою» аневризмі. У даній ситуації припухлість судини як така не відзначається, а хвороба виражається пульсуючою гематомою, оточеній стягнутий тканиною.

ознаки

Початок аномалії пацієнтом може зовсім не відчуватися, особливо при незначних обсягах формувань. Однак при збільшенні пухлини може відчуватися вібрує біль в нозі - вона посилюється при фізичних навантаженнях. Показниками аневризми також є спазми ураженої кінцівки, відмирання тканин, а також набрякання кінцівки. Схожі симптоми пов'язані з нестачею кровообігу в нозі.

діагностика

У діагностуванні такого захворювання, де може бути пошкоджена навіть загальна стегнова артерія, здебільшого застосовуються способи проте в певних ситуаціях рекомендована і лабораторна діагностика. До інструментальних напрямками діагностики можна віднести: УЗД, ангіографію, МРТ і комп'ютерну томографію. До лабораторних: загальний і біохімічний аналіз сечі і крові. Крім таких досліджень, потрібно ще огляд судинного хірурга.

терапія

Поки що єдиним методом лікування аневризми залишається хірургічне втручання. Залежно від ускладнення патології і ймовірних ускладнень під час операції може застосовуватися один з таких способів: шунтування судини, протезування. Ще є можливість використання методу стентування, що вважається для хворого більш полегшеним. У разі надзвичайно складною аномалії, доведеної до серйозного некрозу тканин, необхідна ампутація ноги.

наслідки

Досить частими ускладненнями є поява тромбів в посудині, через що може з'явитися тромбоемболія стегнової артерії. Крім цього, виникнення кров'яних згустків може стати причиною їх проникнення в судини головного мозку, в результаті чого відбудеться їх забивання, і згодом це призведе тільки до погіршення стану хворого. Розриви аневризми відбуваються нечасто, в більшості випадків виникає емболія або

Якщо вчасно провести діагностику, то розвиток аномалії можна попередити, однак при запущеній ситуації вірогідні негативні наслідки у вигляді ампутірованія ноги або навіть смерті пацієнта. У зв'язку з цим навіть при незначних підозрах на патологію, потрібно пройти необхідну діагностику.

тромбоз

Дана хвороба (ще називається тромбоемболія) є досить часто святкується аномалією. При непомітному тромбозі (закупорці) судини частинками гематоми, жировими емболами, а також атеросклеротичними бляшками, хворі спочатку не спостерігають змін. І лише при істотному закупорювання судини помічаються симптоми даної патології. При швидкої закупорці судини пацієнт миттєво відчуває погіршення, які в подальшому можуть призвести до некрозу тканин, відсікання ноги або смерті.

Клінічні показники

Тромбоемболія, де артерія (стегнова) значно закупорюється, характеризується поетапним зростанням болі в нозі - це особливо можна помітити при ходьбі або різних фізичних навантаженнях. Такий стан пов'язано з непомітним зменшенням судини, а також зниженням кровопостачання ноги, втрата її м'язової маси. Поряд з цим, для поліпшення кровообігу починає розкриватися колатеральний посудину. Зазвичай це трапляється нижче тієї області, де виник сам тромб.

При обстеженні ноги відзначається блідість її шкіри, зниження температури (на дотик вона прохолодна). Чутливість ураженої частини тіла, де пролягає артерія (стегнова) зменшується. Залежно від формування аномалії пульсування судин може або непомітно прослуховуватися, або зовсім не чутися.

діагностика

Здійснюється при використанні інструментальних методів. Для цього застосовується реографія і осцилографія. Однак найбільш інформативною методикою інструментального діагностування, що дає можливість чітко визначити місце розташування тромбу, а також ступінь закупорювання судини, вважається артериография. Направлення на таке обстеження дається при виявленні під час огляду таких ознак: почервоніла або бліда шкіра ноги, відсутність її чутливості, больові відчуття в період спокою. Також рекомендовано візит до судинного хірурга, який проконсультує щодо того, стегнова, і яких наслідків від тромбозу можна очікувати.

лікування

У терапії тромбоемболії використовуються лікарські препарати, а також проводиться операція. При медикаментозному лікуванні призначаються антикоагулянти, засоби з тромболітичним і антисептичну дію. При хірургічному втручанні застосовуються способи пластики судин, емболектоміі і тромбоектоміі.

Оклюзія стегнової артерії

Сильні оклюзії артерій є різким порушенням кровообігу дистальної частини артерії тромбом або емболом. Стан вважається вкрай небезпечним. В результаті оклюзії в аортах порушується природний відтік крові, що веде до додаткового утворення згустків. Процес може охоплювати колатералі, тромб може поширитися навіть до венозної системи. Стан є оборотним протягом 3-6 годин з моменту появи. Після закінчення цього періоду глибока ішемія призводить в подальшому до непоправних некротичних змін.

Поверхнева стегнова артерія - це одне з відгалужень великої судини нижніх кінцівок, що відходить від зовнішньої клубової артерії.

Розглянемо докладніше анатомію стегнової артерії, яка умовно ділиться на дві частини:

Загальна- проходить від пахової зв'язки і до області біфуркації (ділення). Одним з великих відгалужень загальної стегнової артерії є поверхнева надчревная артерія, яка віддає дрібні судини, що живлять зовнішні статеві органи і структури стегна. Вона через гратчасту фасцію проходить в підшкірну клітковину і направляється на передню стінку очеревини, анастомозируя з внутрішньої грудної артерією.
поверхнева - починається в зоні біфуркації загальної стегнової артерії.

Остання гілка, огинаючи клубову кістку, пролягає латерально в напрямку до верхньої передньої клубової ості, розташовуючись паралельно по відношенню до паховій складці. У прилеглих м'язових структурах, шкірі і лімфатичних вузлах поверхнева стегнова артерія з'єднується гирлом з глибокої артерією стегна, яка є найбільшою гілкою.

Відходить вона від задньої півкола стегнової артерії, трохи нижче пахової зв'язки (на 3-4 см), розділяючись на медіальну, латеральну і прободающие артерії. Функції: є основним джерелом кровопостачання стегна.

Поверхнева стегнова артерія розгалужується на ряд дрібних судин. Від неї також відходить велика спадна артерія коліна, яка приймає основну участь в утворенні судинної артеріальної мережі цього елемента нижньої кінцівки. Ця галузь відділяється в приводить каналі, прямуючи через сухожильну щілину привідного м'яза на передню частину стегна разом з підшкірним нервом.

Поверхнева стегнова артерія, відхиляючись назад в нижній третині, входить в стегнової-підколінний канал, який представляє собою приводять м'язи і зв'язки стегна. Далі посудину виходить з каналу і триває в підколінну артерію. Остання, розташовуючись в підколінної ямці, дає кілька дрібних гілок, що з'єднуються між собою і утворюють колінну артеріальну мережу. У зоні, де відходить передня великогомілкова артерія, підколінної закінчується, анастомозируя в задню
большеберцовую.

Щоб вивчити характеристики стегнової артерії і всіх її відгалужень, а також оцінити їх стан та виявити можливі патологічні відхилення, рекомендується застосовувати лінійний датчик з частотою 5 МГц. Важливо, що поверхнева стегнова артерія простежується досить добре майже на всьому протязі, а саме до нижньої третини стегна - області її входження в стегнової-підколінний канал. Для проведення дослідження даної посудини пацієнт повинен перебувати в положенні лежачи на спині, випрямивши і злегка відвівши ноги.

Стегнова артерія - найбільший посудину, за допомогою якого забезпечуються кров'ю:

м'язи і шкірні покриви передньої черевної стінки;
вузли пахової області і тканини трикутника Скарпіа;
стегнові м'язи;
тазостегнові кістки;
статева система;
литкові і гомілковостопні м'язи.

Капіляри є посередниками. Доставляють кисень і поживні речовини в усі області організму. Діаметр артерії - близько 8 мм. Стегнова продовжує клубову, від рівня пахової зв'язки, де відбувається її розгалуження.

Сукупність надчеревній, поверхневої стегнової і зовнішньої статевої артерій утворюють трикутник Скарпіа. З внутрішньої сторони даний район оточують м'язи і пахові зв'язки, зовні - тонка шкіра, де явно прощупується пульсація. Тут затискається артерія при стегновому кровотечі.

Розташування артерії - сухожильний канал в стегні з виходом в підколінної ямці, де також відчувається чітка пульсація. За своєю будовою і розташуванням стегнова артерія і супутня система судин у кожної людини можуть мати незначні відмінності, які не впливають на загальні функції кровопостачання.

Атеросклероз стегнової артерії

Атеросклероз - поразка артерії, хронічного характеру, що виникає внаслідок появи холестеринових відкладень, що забруднюють внутрішні стінки судин. Слідство: просвіт в судинах поступово звужується і відбувається кисневе голодування органів, порушено периферичний кровообіг. Несвоєчасне лікування може призвести до повної закупорки судин або розриву артерії. Також порушене харчування може привести до некрозу (гангрени).

Смертельний результат спостерігається при несвоєчасному лікуванні в 30% протягом 5 років з моменту виникнення патології.

причини патології

Як правило, атеросклероз стегнової артерії виникає частіше у осіб чоловічої статі, літнього віку (після 65 років). Також до ризику захворювання схильні особи, у родичів яких спостерігається гіперліпідемія (високий вміст жирів в крові).

при підвищеному артеріальному тиску;
цукровому діабеті;
гіперліпідемії;
наявності шкідливих звичок (куріння, надмірне вживання алкоголю);
травмах;
депресії.

Малорухливий спосіб життя і надмірна вага - прямий шлях до атеросклерозу стегнової артерії і не тільки ...

симптоми

Яскрава симптоматика при атеросклерозі спостерігається тільки у 10 пацієнтів зі ста. У деяких випадках ознаки патології відсутні.

больовими відчуттями в ногах при ходьбі або підвищеному фізичному навантаженні (при цьому можлива кульгавість). Синдроми зникають під час перерви діяльності або відпочинку;
онімінням, слабкістю, поколюванням в ногах при ходьбі;
ниючий біль і печіння в ногах у період відпочинку після фізичних навантажень;
виразками, мозолями, які супроводжуються болями в області гомілок і стоп;
холодком в ногах;
зміною кольору шкіри (при критичній ішемії);
випаданням волосся в гомілковий області;
втратою м'язів сили і енергії.

діагностика

Спочатку, фахівець виробляє зовнішній огляд, при якому спостерігаються:

потовщення і блиск шкірних покривів;
алопеція на уражених ділянках;
ламкість нігтів;
зміна кольору шкіри;
витончення м'язів хворої кінцівки.

За допомогою пальпації визначається температура шкіри, пульсація, також проводиться визначення чутливості і рухової активності.

За допомогою сучасного обладнання відбувається уточнення діагнозу і подирає найбільш ефективне лікування. Фахівці вдаються до:

доплерографії або дупклесному скануванню. Метод має високу точність і заснований на використанні можливостей ультразвуку;
КТ-ангіографії, яка є різновидом рентгенологічних досліджень, під час якого відбувається опромінення пацієнта;
МР-ангіографії, використовуючи магнітно-резонансний томограф. В даному випадку вивчається зображення кровоносної судини;
стандартної ангіографії - звичайному рентгеноскопічне дослідження артерії з використанням рентгеноконтрастних засобів.

Діагностика, проведена професійними методами, стане запорукою успішного лікування атеросклерозу

Пункція стегнової артерії проводиться для отримання проби крові, прямого вимірювання артеріального тиску, введення контрастної речовини при певних методах дослідження.

лікування

Лікування атеросклерозу поєднує медикаментозну терапію, фізичні вправи, здорове харчування і позбавлення від сприяють захворюванню факторів. Застосування народних засобів також може бути включено в терапію, але в якості додаткового методу.

Фізичні навантаження передбачені спеціальними тренуваннями 3 рази в 7 днів протягом години. Хорошим ефектом володіє тренувальна ходьба.

Судинні ускладнення зменшуються за допомогою дезагрегатной терапії (препарати Аспірин і Клопідогрель).

Прохідність крові через стегнову артерію збільшується при застосуванні інгібіторів фосфодіестерази (Плестан і ін.).

Операція призначається при запущеному захворюванні, його прогресуванні або неефективному консервативному лікуванні.

Вид хірургічного лікування призначає лікар залежно від клінічної картини патології. Фахівці вдаються до наступних методів:

Балонна ангіопластика. Метод полягає у введенні катетера з мініатюрним балоном через прокол в шкірних покривах. Далі балон роздувається і відбувається «розчавлювання» атеросклеротичної бляшки. Для досягнення кращого ефекту застосовується балонна ангіопластика і стентування спільно.
Протезування. Ділянка вени або протез замінює закупорений посудина.
Шунтування. В ході оперативного втручання створюється додатковий шлях для крові, який обходить уражену ділянку.
Ендартеректомія. Являє собою відкриту хірургічну операцію, в процесі якої відбувається видалення не тільки бляшки холестерину, але і ураженої оболонки стінки артерії.
Стентування. У звужену артерію вводиться стент (металева сітчаста трубочка), яка не дає звужуватися судині.

тромбоз

Тромбоз стегнової артерії утворюється згустками крові, які провокують стеноз і закупорку судини. Цим захворювання відрізняється від атеросклерозу, при якому спостерігаються холестеринові освіти. Найчастіше саме атеросклероз є причиною тромбозу.

До тромбозу наводять такі чинники:

пошкодження судин (перенесена хіміотерапія, неправильно встановлений венозний катетер або непрофесійно проведена ін'єкція в вену, поранення і т. д.);
знижена швидкість руху крові по судинах (вагітність, надмірна вага, варикоз і ін.);
підвищене згортання крові (пологи, вагітність, зневоднення, оперативні втручання, цукровий діабет);
підвищений вміст холестерину в організмі.

Тромбоз після шістдесяти - звичайна справа

симптоми

При тромбозі пацієнт скаржиться:

на тягнуть або розпираючий больові відчуття в литкових м'язах і стопах. Розвиток захворювання сприяє посиленню і почастішання нападів болю. З'являється нездатність пацієнта до тривалої ходьбі, йому постійно потрібно відпочинок;
набряки і відчуття оніміння ніг;
збільшення температури тіла;
блідість шкіри ураженої ділянки.

Діагностика тромбозу проходить ідентично з діагностикою атеросклерозу.

лікування

Якщо тромб знаходиться в стабільному стані, ризик відриву мінімальний або існують протипоказання до оперативного втручання, фахівці вдаються до медикаментозного лікування:

антітромбіческой терапії, мета якої зруйнувати і запобігти зростанню тромбу;
антикоагуляційної терапії, за допомогою якої розріджується кров і нормалізується її склад;
відновленню ефективного кровообігу.

Для поліпшення відтоку крові, хворому бинтують кінцівки еластичним бинтом.

аневризма

Аневризма стегнової артерії - найбільш поширена патологія. Вона виражається в мешковидном випинанні стінки артерії, що спостерігається на невеликій ділянці або, навпаки, вражає велику область. Дана аномалія утворюється в результаті втрати еластичності і стоншення стінки судини в наслідок:

наявності атеросклеротичних бляшок;
гіпертонії;
захворювань інфекційного характеру (васкуліт);
попередніх операцій.

Спортивні травми нерідко стають причинами аневризма

До факторів ризику фахівці відносять наявність інфекцій в організмі, зайва вага, спадковість.

Симптоми аневризми схожі з проявом тромбозу. Відмінність полягає в наявності еластичного пульсуючого ущільнення на ураженій ділянці.

Аневризма не піддається лікуванню за допомогою лікарських засобів і методів народної медицини. На початкових стадіях фахівці стежать за розвитком захворювання, у важких випадках вдаються до шунтування, протезування судини або стентування.

Хибна аневризма

У разі нещасного випадку тканини, яка тягне пошкодження судини спостерігається помилкова аневризма. Скупчення крові в пошкодженні стінок посудини створює пульсуючий гематому.

Судинна стінка пошкоджується:

при неякісно проведеної медичної ін'єкції в процесі лікувальних або діагностичних заходах;
гнійних запальних процесів в тканинах в безпосередній близькості з посудиною, що призводять до порушення стінок посудини, кровотечі і формування гематоми;
травмах.

Хибна аневризма призводить до наступних симптомів:

зростаючої припухлості в ураженому місці;
больових відчуттів, що носять різний характер;
зміни кольору шкіри;
пульсації.

Якщо помилкова аневризма має маленькі розміри, вона, як правило, проходить самостійно.

В інших випадках фахівці вдаються до ендоваскулярних, компресійним способам або оперативному втручанню.

емболія

Емболія стегнової артерії - знаходження в артеріальному руслі емболів (шматочків тромбу, жирових накопичень і інших сторонніх тіл), які переміщаються по судині і стають причиною оклюзії.

Емболи в артерії нижніх кінцівок

Загальна картина виражається в різко вираженому характері:

гостро виникла болю;
побледнении шкірних покривів з наступним появою синюшности;
мраморности шкіри;
зниженні температури уражених кінцівок;
розладі чутливості.

При діагностиці патології виявляється відсутність пульсації в місці ураження. Найбільшою інформативністю в даному випадку має метод ангіографії.

Найкращий ефект носить хірургічне лікування, далі гепаринотерапия і позбавлення від захворювань, що викликали патологію.

Кожна з перерахованих вище патологій може призвести до незворотних наслідків. Щоб цього уникнути, необхідно виконувати нескладні правила: вести активний спосіб життя, правильно харчуватися, проходити регулярне медичне обстеження і уникати травм.

Анатомія стегнової артерії

Стегнова артерія (БА) в анатомії представляє собою кровоносну судину, що бере початок з зовнішнього клубового стовбура. Поєднання цих двох каналів відбувається в області таза людини. У діаметрі стовбур становить 8 мм. З яких же гілок складається загальна стегнова артерія і де вони знаходяться?

Розташування

Артерія стегна починається з подвздошного стовбура. За зовнішній стороні ноги канал простягається вниз в жолобок між м'язовими тканинами.

Третина його верхній частині знаходиться в трикутнику стегна, де вона розташовується між листками стегнової фасції. По сусідству з артерією проходить вена. Ці судини захищені портняжной м'язову тканину, вони виходять за межі стегнового трикутника і входять в отвір приводить каналу, що знаходиться зверху.

У цьому ж місці є нерв, розташований під шкірою. Стегнові гілки йдуть трохи назад, рухаючись через канальне отвір, направляються до задньої частини ноги і входять в зону під коліном. На даній ділянці стегновий канал закінчується і починається підколінну артерію.

основні галузі

Від головного кровоносної стовбура відходить кілька відгалужень, які постачають кров'ю стегнову частину ніг і передню поверхню очеревини. Які гілки сюди входять, можна побачити в наступній таблиці:

В цьому місці вона простягається під шкірою, доходячи до пупка, відбувається її злиття з іншими відгалуженнями. Діяльність надчеревній поверхневої артерії полягає в тому, щоб забезпечити кров'ю шкіру, стінки зовнішніх косих м'язових тканин живота.

Решта ж відгалуження рухаються над гребенчатой \u200b\u200bм'язом, проходять через фасцію і йдуть до статевих органів.

пахові гілки

Беруть свій початок від зовнішніх статевих артерій, після чого досягають широку стегнову фасцію. ПВ забезпечують кровопостачання шкіри, тканин, лімфатичних вузлів, розташованих в паху.

Глибока артерія стегна

Починається в задній частині суглоба, трохи нижче паху. Така гілка є найбільшою. Посудина простягається по м'язових тканин, йде спочатку назовні, потім йде вниз за стегнову артерію. Потім гілка рухається між м'язами даній області. Закінчується стовбур приблизно в нижньої третини стегна, направляється в прободает артеріальний канал.

Посудина, що огинає стегнову кістку, йде від глибокого стовбура, прямуючи в глибину кінцівки. Після цього проходить біля шийки кістки стегна.

Відгалуження медіального каналу

У медіальній артерії є свої відгалуження, що йдуть навколо стегнової кістки. До них відносяться гілки:

Висхідна. Вона представлена \u200b\u200bу вигляді маленького стовбура, який проходить у верхній і внутрішньої частини. Потім від судини відходить ще кілька гілок, що прямують до тканин.
Поперечна. Тонка, йде в нижню зону по поверхні гребенчатой \u200b\u200bм'язи, щоб пройти між нею і приводить м'язовою тканиною. Посудина забезпечує кров'ю знаходяться поруч м'язи.
Глибока. Вона є найбільш великою за розміром. Рухається до задньої області стегна, проходить між м'язами і розгалужується на дві складові.
Посудина вертлюжної западини. Це тонка гілка, яка входить в інші артерії нижніх кінцівок. Разом вони забезпечують кров'ю тазостегновий суглоб.

латеральний ствол

Латеральна артерія огинає кістка стегна, йде від поверхні глибокого каналу назовні.

Після цього видаляється до зовнішньої області передньої клубової-поперекової, задній портняжной і прямого м'яза. Наближається до великого рожна кістки стегна і розпадається на:

Висхідну гілку. Рухається в верхню частину, йде під тканиною, навколишнього фасцію стегна, і сідничної м'язом.
Спадну гілку. Є досить потужною. Вона починається від зовнішньої стінки головного стовбура, пролягає під прямий стегнової м'язом, йде вниз між тканинами ніг, живлячи їх. Потім доходить до колінної зони, з'єднується з відгалуженнями артерії, розташованої під коліном. Проходячи по м'язах, постачає кров'ю чотириглаву стегнову м'яз, після чого розділяється на кілька гілок, що рухаються до шкірного покриву кінцівки.

Поперечну гілку. Вона представлена \u200b\u200bу вигляді маленького стовбура. Посудина виробляє кровопостачання проксимальної частини прямий і латеральної м'язової тканини.

прободающие канали

Таких стовбурів всього 3. Вони починаються від глибокої стегнової артерії в різних її частинах. Рухаються судини до задньої стінки стегна в місці, де м'язи з'єднуються з кісткою.

Перший прободает посудину відходить від нижньої зони гребенчатой \u200b\u200bм'язи, другий - від короткої, а третій - від довгою привідного тканини. Ці судини проходять через м'язи в ділянці із з'єднання з кісткою стегна.

Потім прободающие артерії йдуть в напрямку задньої стегнової поверхні. Забезпечують кров'ю м'язи і шкіру в цій частині кінцівки. Від них відходить ще кілька відгалужень.

Низхідна артерія коліна

Ця посудина відрізняється великою довжиною. Починається від стегнової артерії в приводить каналі. Але може відходити і від латерального судини, який огинає кістка стегна. Це зустрічається набагато рідше.

Артерія спускається вниз, сплітається з нервом під шкірою, потім прямує до поверхні сухожильной пластинки, проходить з заднього боку портняжной тканини. Після цього посудину рухається близько внутрішнього стегнового виростка. Закінчується він у м'язах і колінному суглобі.

Спадний стовбур коліна має наступні гілки:

Підшкірна. Вона розташовується в глибині медіальної широкої тканини кінцівки.
Суглобова. Ця стегнова гілка бере участь у формуванні мережі суглобів коліна і надколінка.

Порушення роботи судин

Є велика кількість різних патологій, вражаючих кровоносну систему, що призводить до порушення діяльності організму. Гілки артерії стегнової частини також піддається захворюваннями. Найпоширенішими з них є:

Атеросклероз. Ця недуга характеризується формуванням бляшок холестерину в судинах. Наявність даної патології збільшує ризик виникнення тромбоемболії. Велике скупчення відкладень викликає ослаблення і пошкодження її стінки, погіршує прохідність.
Тромбоз. Захворювання являє собою утворення згустків крові, здатне привести до небезпечних наслідків. Якщо тромб перекриє посудину, то тканини ніг почнуть відмирати. Це призводить до ампутації кінцівки або ж смертельного результату.
Аневризма. Недуга не менш небезпечний для життя пацієнтів. При ньому відбувається випинання на поверхні артерії, стінка судини стає тоншою і вразливою до пошкоджень. Розрив аневризми може закінчитися летально через швидку і масивної втрати крові.

Зазначені патологічні стани протікають без клінічних проявів на перших стадіях, що ускладнює їх своєчасне виявлення. Тому необхідно регулярно перевірятися на наявність проблем з кровообігом.

Якщо буде виявлено одна з патологій, схему лікування повинен призначати виключно лікар. Ігнорувати дані порушення в жодному разі не можна.

Таким чином, стегнова артерія має складну будову, велику кількість відгалужень. Кожна посудина виконують свою роль, кровоснабжая шкіру та інші ділянки нижньої кінцівки.

Артерія стегнова: будова, функції, анатомія

Анатомія - наука, що вивчає будову людини. У цій статті розглянемо стегнову артерію, її розташування і основні гілки.

Розташування

Артерія стегнова відходить і продовжує зовнішню клубову артерію, бере свій початок в судинної лакуні під пахової зв'язкою. На зовнішній поверхні стегна вона рухається вниз і медіально розташовується в жолобки між групами м'язів (передній і медіальної). Верхня її третина знаходиться в стегновому трикутнику, розташувавшись на листку широкої фасції, зверху прикривається його поверхневим листом; з медіальної сторони з нею сусідить стегнова вена.

Вийшовши за межі стегнового трикутника, артерія стегнова і вена, які прикриті портняжной м'язом, приблизно на кордоні нижньої і середньої третини стегна, входять в приводить канал, верхнє його отвір. Тут же, в каналі, розташовується підшкірний нерв і, як уже говорилося, стегнова вена. Артерія і вена відхиляються назад, проходять через нижню канальне отвір, слідуючи до нижньої кінцівки (задній її поверхні), спускаючись в підколінну ямку, де переходять в підколінну артерію.

Де знаходиться стегнова артерія у людини? Це питання часто задають. Розглянемо його більш детально в даній статті.

Основні гілки стегнової артерії

Кілька гілок, які забезпечують кровопостачання стегна і стінки живота попереду, відходить від стегнової артерії. Що ж це за відгалуження?

Надчревная поверхнева артерія відгалужується від стегнової артерії, а точніше, її передньої стінки, в районі пахової зв'язки, поглиблюється в поверхневий листок широкої фасції, потім піднімається вгору і медіально, переходячи на передню черевну стінку. Проходячи підшкірно, досягає пупкового кільця, де анастоміруется (зливається) з ще декількома гілками. Основною функцією гілок поверхневої надчеревній артерії є кровопостачання шкірного покриву черевної стінки попереду і зовнішніх косих м'язів живота.

Артерія стегнова поверхнева, огинаючи клубову кістку, відійшовши від поверхневої надчеревній артерії, спрямовується латерально і вгору паралельно паховій складці досягає верхньої клубової кістки передньої; забезпечує кровопостачання шкіри, м'язи і пахових лімфатичних вузлів.

Артерії зовнішні статеві, найчастіше їх два-три стовбура, мають медіальне напрямок, огинають периферії стегнової вени (задню і передню). Потім одна з артерій, прямуючи вгору, досягає області над лобком і розгалужується в шкірі. Дві інші проходять над гребенчатой \u200b\u200bм'язом, прободая фасцію стегна, спрямовуються до статевих губ (мошонці). Це так звані передні губні (мошоночние) гілки.

З них складається стегнова артерія. Анатомія її унікальна.

пахові гілки

Пахові гілки невеликими стволиками відходять від статевих артерій зовнішніх (початковий відділ стегнової артерії), потім проходять в області гратчастої фасції фасцію стегна широку, постачають кров'ю глибокі і поверхневі лімфатичні пахові вузли, а також шкіру.

Глибока артерія стегна

Глибока стегнова артерія, що починається від її задньої стінки, приблизно нижче, ніж пахова зв'язка на 3-4 см, проходить по гребенчатой \u200b\u200bі клубово-поперекової м'язам, направляється на початку назовні, а потім вниз, розташовуючись за стегнової артерією. Це найбільша її гілка. Після артерія слід між приводять м'язами і широкої медіальної м'язом стегна, а її кінець - приблизно нижня третина стегна між довгою і великий приводять м'язами з переходом в прободает артерію.

Ось такі численні гілки стегнової артерії.

Огинаючи стегнову кістку, медійна артерія, відійшовши від глибокої і за стегнової артерією, йде всередину, поперечно проникаючи в товщу гребенчатой \u200b\u200bі клубово-поперекової призводять стегно м'язів, потім огинає шийку стегнової кістки з медіальної сторони.

Гілки, що відходять від медіальної артерії

Наступні гілки відходять від медіальної артерії:

висхідна гілка - це невеликий стовбур, що має напрямок вгору і всередину; розгалужується при підході до гребенчатой \u200b\u200bі довгою привідного (проксимальної частини) м'язам;
поперечна гілку проходить медіально і вниз по поверхні гребенчатой \u200b\u200bм'язи, проходячи між довгою привідного і гребенчатой \u200b\u200bм'язом, далі між довгої і короткої приводять м'язами; забезпечує кровопостачання довгої і короткої привідних м'язів, тонкої і зовнішньої запирательной м'язів.
глибока гілка - відносно великий стовбур, є продовженням медіальної артерії. Має напрямок назад, проходячи між квадратної і зовнішньої запирательной м'язом, далі ділиться на спадну і висхідну гілки;
гілка вертлюжної западини, невелика артерія, анастомозуючих з гілками інших артерій, здійснює кровопостачання тазостегнового суглоба. Саме тут відчувається пульсація стегнової артерії.

латеральна артерія

Латеральна огинає стегнову кістку артерія - дуже велика судина, що відходить майже на самому початку глибокої артерії стегна, від зовнішньої її стінки. Направлена \u200b\u200bназовні, проходить попереду м'язи клубово-поперекової, але позаду прямої і кравецькій м'язів стегна, і розділяється, коли досягнуть великий вертел стегнової кістки.

а) висхідна гілка проходить під м'язом, яка натягує широку фасцію і середньої сідничної; має напрямок вгору і назовні.

б) спадна гілка могутніше попередньої гілки. Відходить від поверхні основного стовбура зовнішньої, проходить під прямий м'яз стегна, спускається по борозенці, распложённой, між латеральної і проміжної широкими м'язами стегна. Постачає ці м'язи кров'ю. Анастомозирует в колінної області з гілками артерії підколінної. За шляху свого проходження постачає кров'ю головки м'язи стегна чотириголового, а також відгалужується до шкіри.

в) поперечна гілку - невеликий стовбур, що постачає кров'ю прямий м'яз (проксимальную її частина) і латеральну широкого м'яза стегна, напрямок латеральное.

прободающие артерії

Три прободающие артерії відходять на різних рівнях від глибокої артерії стегна, потім переходять до задньої поверхні стегна, в районі прикріплення привідних м'язів до стегнової кістки. Початок першої прободает артерії знаходиться на рівні нижнього краю м'язи гребенчатой; друга починається у короткій привідного м'яза (нижнього краю), а третя нижче привідного м'яза довгою. Пройшовши крізь приводять м'язи, біля місць, де вони кріпляться до стегнової кістки, всі три гілки знаходять вихід у задній поверхні. Проводять кровопостачання наступних м'язів: призводять, полуперепончатой, полусухожильной, двоголового м'яза стегна, і шкіри в цій області.

Від другої і третьої гілки, в свою чергу, відходять невеликі гілки, які живлять стегнову кістку прободает артерії.

Низхідна колінна артерія

Низхідна колінна артерія - дуже довгий посудину, що відходить від стегнової артерії всередині приводить каналу (іноді він починається від латеральної артерії, яка огинає стегнову кістку). Спускається разом з підшкірним нервом, під сухожильну пластину, проходить за портняжной м'язом, потім обходить мищелок стегна внутрішній і закінчується в товщі м'язів цієї області і капсулі колінного суглоба.

Наступні гілки віддаються вищевказаної артерією:

підшкірну гілка, кровоснабжающие медіальну частину широкого м'яза стегна;
суглобові гілки, що утворюють колінну суглобову мережу судин, і мережі надколінка.

Нами розглянута артерія стегнова, її анатомічна будова.

Анатомія і функції поверхневої стегнової артерії

Розглянемо докладніше анатомію стегнової артерії, яка умовно ділиться на дві частини:

Загальна-проходить від пахової зв'язки і до області біфуркації (ділення). Одним з великих відгалужень загальної стегнової артерії є поверхнева надчревная артерія, яка віддає дрібні судини, що живлять зовнішні статеві органи і структури стегна. Вона через гратчасту фасцію проходить в підшкірну клітковину і направляється на передню стінку очеревини, анастомозируя з внутрішньої грудної артерією.
Поверхнева - починається в зоні біфуркації загальної стегнової артерії.

Відходить вона від задньої півкола стегнової артерії, трохи нижче пахової зв'язки (на 3-4 см), розділяючись на медіальну, латеральну і прободающие артерії. Функції: є основним джерелом кровопостачання стегна.

Дослідження судин стегна

Артерії нижньої кінцівки. Стегнова артерія.

Стегнова артерія, a. femoralis, є продовженням зовнішньої клубової артерії і починається під пахової зв'язкою в судинної лакуні. Стегнова артерія, вийшовши на передню поверхню стегна, прямує вниз і медіально, залягаючи в жолобки між передньою і медіальної групами м'язів стегна. У верхній третині артерія розташовується в межах стегнового трикутника, на глибокому листку широкої фасції, прикрита його поверхневим листком; медіально від неї проходить стегнова вена. Пройшовши стегновий трикутник, стегнова артерія (разом з стегнової веною) прикривається портняжной м'язом і на межі середньої та нижньої третини стегна вступає в верхній отвір приводить каналу. У цьому каналі артерія розташовується разом з підшкірним нервом, n. saphenus, і стегнової веною, v. femoralis. Разом з останньою відхиляється назад і виходить через нижній отвір каналу на задню поверхню нижньої кінцівки в підколінну ямку, де отримує назву підколінної артерії, a. poplitea.

1. Поверхнева надчревная артерія, a. epigastrica superficialis, починається від передньої стінки стегнової артерії нижче пахової зв'язки, прободает в області підшкірної щілини поверхневий листок широкої фасції і, піднімаючись вгору і медіально, переходить на передню черевну стінку, де, залягаючи підшкірно, досягає області пупкового кільця. Тут її гілки анастомозируют з гілками a. epigastrica superior (від a. thoracica interna). Гілки поверхневої надчеревній артерії кровопостачають шкіру передньої черевної стінки і зовнішню косу м'яз живота.

2. Поверхнева артерія, що огинає клубову кістку, а. circumflexa iliaca superficialis, відходить від зовнішньої стінки стегнової артерії або від поверхневої надчеревній артерії і прямує уздовж пахової зв'язки латерально вгору до верхньої передньої клубової ості; кровоснабжает шкіру, м'язи і пахові лімфатичні вузли.

3. Зовнішні статеві артерії, аа. pudendae externae, у вигляді двох, іноді трьох тонких стовбурів направляються медіально, огинаючи передню і задню периферію стегнової вени. Одна з цих артерій йде вгору і досягає надлобковій області, розгалужуючись в шкірі. Інші артерії, проходячи над гребенчатой \u200b\u200bм'язом, прободают фасцію стегна і підходять до мошонки (статевих губ) - це передні мошоночние (губні) гілки, rr. scrotales (labiales) anteriores.

4. Пахвинні гілки, rr. inguinales, відходять від початкового відділу стегнової артерії або від зовнішніх статевих артерій (3 - 4) невеликими стволиками і, прободая широку фасцію стегна в області гратчастої фасції, кровопостачають шкіру, а також поверхневі та глибокі лімфатичні вузли пахової області.

5. Глибока артерія стегна, а. profunda femoris, - найпотужніша гілка стегнової артерії. Відходить від її задньої стінки на 3 - 4 см. Нижче пахової зв'язки, проходить на клубово-поперекової і гребенчатой \u200b\u200bм'язах і направляється спочатку назовні, а потім вниз позаду стегнової артерії. Відхиляючись назад, артерія проникає між медіальної широкої м'язом стегна і приводять м'язами, закінчуючись в нижній третині стегна між великою і довгою приводять м'язами у вигляді прободает артерії, a. perforans.

Глибока артерія стегна віддає ряд гілок.

1) Медійна артерія, що огинає стегнову кістку, a. circumflexa femoris medialis, відходить від глибокої артерії стегна позаду стегнової артерії, йде поперечно всередину і, проникаючи між клубово-поперекової і гребенчатой \u200b\u200bм'язами в товщу м'язів, що приводять стегно, огинає з медіальної боку шийку стегнової кістки.

а) висхідна гілка, r. ascendens, являє собою невеликий стовбур, що прямує вгору і досередини; розгалужуючись, підходить до гребенчатой \u200b\u200bм'язі і проксимальної частини довгою привідного м'яза;

б) поперечна гілку, r. transversus, - тонкий стовбур, прямує вниз і медіально по поверхні гребенчатой \u200b\u200bм'язи і, проникаючи між нею і довгою м'язом, йде між довгої і короткої приводять м'язами; кровоснабжает довгу і коротку приводять м'язи, тонку і зовнішню запирательную м'язи;

в) глибока гілка, r. profundus, - більший стовбур, який є продовженням a. circumflexa femoris medialis. Направляється до заду, проходить між зовнішньою запирательной м'язом і квадратом м'язом стегна, розділяючись тут на висхідну і спадну галузі;

г) гілка вертлюжної западини, r. acetabularis, - тонка артерія, анастомозуючих з гілками інших артерій, які кровопостачають тазостегновий суглоб.

2) Латеральна артерія, що огинає стегнову кістку, a, circumflexa femoris lateralis, - великий стовбур, відходить від зовнішньої стінки глибокої артерії стегна майже у самого її початку. Йде назовні попереду клубово-поперекового м'яза, позаду портняжной м'язи і прямого м'яза стегна; підійшовши до великого рожна стегнової кістки, розділяється на гілки:

а) висхідна гілка, r. ascendens, йде вгору і назовні, залягаючи під м'язом, натягує широку фасцію, і середньої сідничної м'язом;

б) спадна гілка, r. descendens, більш потужна, ніж попередня. Відходить від зовнішньої поверхні основного стовбура і залягає під прямим м'язом стегна, потім спускається по борозні між проміжної і латеральної широкими м'язами стегна. Кровоснабжает ці м'язи; досягнувши області коліна, анастомозирует з гілками підколінної артерії. На своєму шляху кровоснабжает головки чотириголового м'яза стегна і віддає гілки до шкіри стегна;

в) поперечна гілку, r. transversus, являє собою невеликий стовбур, що прямує латерально; кровоснабжает проксимальную частина прямого м'яза стегна і латеральну широку м'яз стегна.

3) прободает артерії, аа. perforantes, зазвичай три, відходять від глибокої артерії стегна на різному рівні і проходять на задню поверхню стегна у самій лінії прикріплення до стегнової кістки привідних м'язів.

Перша прободает артерія починається на рівні нижнього краю гребенчатой \u200b\u200bм'язи; друга відходить у нижнього краю короткої привідного м'яза і третя - нижче довгою привідного м'яза. Всі три гілки прободают приводять м'язи у місця їх прикріплення до стегнової кістки і, вийшовши на задню поверхню, кровоснаожают призводять, напівперетинчасті, напівсухожильний м'язи, двоголову м'яз стегна і шкіру цій галузі.

Друга і третя прободающие артерії віддають невеликі гілки до стегнової кістки - живлять стегно артерії, аа. nutriciae femaris.

4) Низхідна колінна артерія, a. descendens genicularis, - досить довгий посудину, починається чаші від стегнової артерії в приводить каналі, рідше - від латеральної артерії, що огинає стегнову кістку. Прямуючи вниз, прободает разом з підшкірним нервом, n. saphenus, з глибини до поверхні сухожильну пластинку, йде позаду портняжной м'язи, огинає внутрішній мищелок стегна і закінчується в м'язах цій галузі і суглобової капсулі колінного суглоба.

а) підшкірну гілка, r. saphenus, в товщу медіальної широкого м'яза стегна;

б) суглобові гілки, rr. articulares, які беруть участь в утворенні колінної суглобової мережі, rete articulare genus, і мережі надколінка, rete patellae.

стегнова артерія

Стегнова артерія, a. femoralis (рис. 785, 786, 787, 788, 789; див. рис. 693, 794), є продовженням зовнішньої клубової артерії і починається під пахової зв'язкою в судинної лакуні. Стегнова артерія, вийшовши на передню поверхню стегна, прямує вниз і медіально, залягаючи в жолобки між передньою і медіальної групами м'язів стегна. У верхній третині артерія розташовується в межах стегнового трикутника, на глибокому листку широкої фасції, прикрита його поверхневим листком; медіально від неї проходить стегнова вена. Пройшовши стегновий трикутник, стегнова артерія (разом з стегнової веною) прикривається портняжной м'язом і на межі середньої та нижньої третини стегна вступає в верхній отвір приводить каналу. У цьому каналі артерія розташовується разом з підшкірним нервом, n. saphenus, і стегнової веною, v. femoralis. Разом з останньою відхиляється назад і виходить через нижній отвір каналу на задню поверхню нижньої кінцівки в підколінну ямку, де отримує назву підколінної артерії, a. poplitea.

Стегнова артерія віддає ряд гілок, які живлять стегно і передню стінку живота.

Поверхнева надчревная артерія, a. epigastrica superficialis (див. рис. 787, 794), починається від передньої стінки стегнової артерії нижче пахової зв'язки, прободает в області підшкірної щілини поверхневий листок широкої фасції і, піднімаючись вгору і медіально, переходить на передню черевну стінку, де, залягаючи підшкірно, досягає області пупкового кільця. Тут її гілки анастомозируют з гілками a. epigastrica superior (від a. thoracica interna). Гілки поверхневої надчеревній артерії кровопостачають шкіру передньої черевної стінки і зовнішню косу м'яз живота.
Поверхнева артерія, що огинає клубову кістку, а. circumflexa iliaca superficialis, відходить від зовнішньої стінки стегнової артерії або від поверхневої надчеревній артерії і прямує уздовж пахової зв'язки латерально вгору до верхньої передньої клубової ості; кровоснабжает шкіру, м'язи і пахові лімфатичні вузли.
Зовнішні статеві артерії, аа. pudendae externae (див. рис. 787, 794), у вигляді двох, іноді трьох тонких стовбурів направляються медіально, огинаючи передню і задню периферію стегнової вени. Одна з цих артерій йде вгору і досягає надлобковій області, розгалужуючись в шкірі. Інші артерії, проходячи над гребенчатой \u200b\u200bм'язом, прободают фасцію стегна і підходять до мошонки (статевих губ) - це передні мошоночние (губні) гілки, rr. scrotales (labiales) anteriores.
Пахові гілки, rr. inguinales, відходять від початкового відділу стегнової артерії або від зовнішніх статевих артерій (3-4) невеликими стволиками і, прободая широку фасцію стегна в області гратчастої фасції, кровопостачають шкіру, а також поверхневі та глибокі лімфатичні вузли пахової області.
Глибока артерія стегна, а. profunda femoris (див. рис. 785, 786, 787, 789, 794), - найпотужніша гілка стегнової артерії. Відходить від її задньої стінки на 3-4 см нижче пахової зв'язки, проходить на клубово-поперекової і гребенчатой \u200b\u200bм'язах і направляється спочатку назовні, а потім вниз позаду стегнової артерії. Відхиляючись назад, артерія проникає між медіальної широкої м'язом стегна і приводять м'язами, закінчуючись в нижній третині стегна між великою і довгою приводять м'язами у вигляді прободает артерії, a. perforans.

Рис. 693. Кровоносна система (схема).

Глибока артерія стегна віддає ряд гілок

1) Медійна артерія, що огинає стегнову кістку, a. circumflexa femoris medialis (див. рис. 785, 794), відходить від глибокої артерії стегна позаду стегнової артерії, йде поперечно всередину і, проникаючи між клубово-поперекової і гребенчатой \u200b\u200bм'язами в товщу м'язів, що приводять стегно, огинає з медіальної боку шийку стегнової кістки.

Від медіальної артерії, що огинає стегнову кістку, відходять такі гілки:

висхідна гілка, r. ascendens, являє собою невеликий стовбур, що прямує вгору і досередини; розгалужуючись, підходить до гребенчатой \u200b\u200bм'язі і проксимальної частини довгою привідного м'яза;
поперечна гілку, r. transversus, - тонкий стовбур, прямує вниз і медіально по поверхні гребенчатой \u200b\u200bм'язи і, проникаючи між нею і довгою м'язом, йде між довгої і короткої приводять м'язами; кровоснабжает довгу і коротку приводять м'язи, тонку і зовнішню запирательную м'язи;
глибока гілка, r. profundus, - більший стовбур, який є продовженням a. circumflexa femoris medialis. Направляється до заду, проходить між зовнішньою запирательной м'язом і квадратної м'язом стегна, розділяючись тут на висхідну і спадну галузі;
гілка вертлюжної западини, r. acetabularis, - тонка артерія, анастомозуючих з гілками інших артерій, які кровопостачають тазостегновий суглоб.

Рис. 797. Передня большебер-цовая артерія, a.tibialis anterior, і глибокий малогомілкової нерв, n.fibularis profundus, праві. (Передня поверхня гомілки.)

2) Латеральна артерія, що огинає стегнову кістку, a. circumflexa femoris lateralis (див. рис. 797, 794), - великий стовбур, відходить від зовнішньої стінки глибокої артерії стегна майже у самого її початку. Йде назовні попереду клубово-поперекового м'яза, позаду портняжной м'язи і прямого м'яза стегна; підійшовши до великого рожна стегнової кістки, розділяється на гілки:

висхідна гілка, r. ascendens, йде вгору і назовні, залягаючи під м'язом, натягує широку фасцію, і середньої сідничної м'язом;
спадна гілка, r. descendens, більш потужна, ніж попередня. Відходить від зовнішньої поверхні основного стовбура і залягає під прямим м'язом стегна, потім спускається по борозні між проміжної і латеральної широкими м'язами стегна. Кровоснабжает ці м'язи; досягнувши області коліна, анастомозирует з гілками підколінної артерії. На своєму шляху кровоснабжает головки чотириголового м'яза стегна і віддає гілки до шкіри стегна;
поперечна гілку, r. transversus, являє собою невеликий стовбур, що прямує латерально; кровоснабжает проксимальную частина прямого м'яза стегна і латеральну широку м'яз стегна.

Рис. 791. Артерії стегна, правого. (Задня поверхня). (Велика і середня сідничні і двоголовий м'язи перерізані і відтягнуті; сідничний нерв частково знищений.)

3) прободает артерії, аа. perforantes (див. рис. 789, 791), зазвичай три, відходять від глибокої артерії стегна на різному рівні і проходять на задню поверхню стегна у самій лінії прикріплення до стегнової кістки привідних м'язів.

Перша прободает артерія починається на рівні нижнього краю гребенчатой \u200b\u200bм'язи; друга відходить у нижнього краю короткої привідного м'яза і третя - нижче довгою привідного м'яза. Всі три гілки прободают приводять м'язи у місця їх прикріплення до стегнової кістки і, вийшовши на задню поверхню, кровопостачають призводять, напівперетинчасті, напівсухожильний м'язи, двоголову м'яз стегна і шкіру цій галузі.

Друга і третя прободающие артерії віддають невеликі гілки до стегнової кістки - живлять стегно артерії, аа. nutriciae femoris.

4) Низхідна колінна артерія, a. descendens genicularis (див. рис. 789, 798), - досить довгий посудину, починається частіше від стегнової артерії в приводить каналі, рідше - від латеральної артерії, що огинає стегнову кістку. Прямуючи вниз, прободает разом з підшкірним нервом, n. saphenus, з глибини до поверхні сухожильну пластинку, йде позаду портняжной м'язи, огинає внутрішній мищелок стегна і закінчується в м'язах цій галузі і суглобової капсулі колінного суглоба.

Зазначена артерія віддає такі гілки:

підшкірну гілка, r. saphenus, в товщу медіальної широкого м'яза стегна;
суглобові гілки, rr. articulares, які беруть участь в утворенні колінної суглобової мережі, rete articulare genus, і мережі надколінка, rete patellae (рис. 790).

Тромбоз стегнової артерії симптоми

Де вона знаходиться

Поверхнева стегнова артерія вважається досить великим посудиною, який служить для забезпечення кров'ю нижніх кінцівок, зовнішніх статевих органів, а також пахових вузлів. Її анатомічна будова однаково абсолютно для всіх людей, винятком є \u200b\u200bнепомітні відмінності. Щоб визначити, де саме знаходиться стегнова артерія, потрібно досліджувати її у верхній частині паху - звідти вона виступає назовні. У цій зоні посудину дуже сильно чутливий для механічних ударів.

аневризма

причини появи

Джерелами зародження такого захворювання є фактори, що ведуть до стоншення стінок кровоносних судин, а саме:

гіпертонія (підвищений тиск);
інфекції;
вплив смол і нікотину при палінні;
ожиріння;
травми;
збільшений прийом холестерину;
хірургічне втручання (може статися кровотеча з стегнової артерії);
спадковий фактор.

ознаки

діагностика

У діагностуванні такого захворювання, де може бути пошкоджена навіть загальна стегнова артерія, здебільшого застосовуються способи інструментального обстеження, проте в певних ситуаціях рекомендована і лабораторна діагностика. До інструментальних напрямками діагностики можна віднести: УЗД, ангіографію, МРТ і комп'ютерну томографію. До лабораторних: загальний і біохімічний аналіз сечі і крові. Крім таких досліджень, потрібно ще огляд судинного хірурга.

терапія

наслідки

тромбоз

Клінічні показники

діагностика

Здійснюється при використанні інструментальних методів. Для цього застосовується реографія і осцилографія. Однак найбільш інформативною методикою інструментального діагностування, що дає можливість чітко визначити місце розташування тромбу, а також ступінь закупорювання судини, вважається артериография. Направлення на таке обстеження дається при виявленні під час огляду таких ознак: почервоніла або бліда шкіра ноги, відсутність її чутливості, больові відчуття в період спокою. Також рекомендовано візит до судинного хірурга, який проконсультує щодо того, що таке артерія стегнова, і яких наслідків від тромбозу можна очікувати.

лікування

Оклюзія стегнової артерії

Тромбоз артерій нижніх кінцівок може виникати в будь-якому віці; дещо частіше вони спостерігаються у жінок. У більшості випадків мають місце емболії артерій нижніх кінцівок (стегнова, підколінної).

У більш рідкісних випадках можлива емболія крапельками жиру або бульбашками повітря (жирова, повітряна емболія).

Ембол, що знаходиться в просвіті артерії і закупорює його, веде до повного припинення нормального струму крові, т. Е. До різкого і раптового порушення кровообігу в тому відділі кінцівки, який знаходиться нижче (дистальніше) місця розташування ембола, т. Е. Місця закупорки судини .

Вельми часто вище і нижче ембола виникають нові тромби, що ще більш порушує кровообіг в кінцівки.

Тромбоз артерій нижніх кінцівок ознаки і симптоми. Тромбоз артерій нижніх кінцівок виникає, як правило, раптово.

Лише іноді їй передують деякі розлади серцевої діяльності (аритмія, тахікардія та ін.), Болі, оніміння, парестезії в кінцівки.

Основним первинним ознакою емболії артерії є раптовий гострий біль у кінцівці ( «як удар батога»). До того приєднується почуття похолодання ( «нога як обмерзла»), збліднення і зниження чутливості ( «нога як мертва»).

При огляді визначається вимушене положення кінцівки з кігтеподібні становищем пальців, блідість або «мармуровість» шкіри.

Активні рухи в суглобах нижче місця закупорки артерії зазвичай відсутні. За допомогою спеціальних методів дослідження, застосовуваних в основному в умовах стаціонару (термометрія шкіри, капіляроскопія, осцилографія, артеріографія та ін.), Можна більш точно визначити ступінь порушення проходження артерій, локалізацію ембола і ін.

В разі недостатньої термінової допомоги порушення кровообігу при емболії артерій може повести до гангрени кінцівки.

Слід пам'ятати, що своєчасний діагноз і термінова госпіталізація хворих з гострою непрохідністю судин дають можливість зберегти їм кінцівку.

Необхідно лише створити умови для її максимального спокою. Для зменшення відчуття болю кінцівку можна обкласти бульбашками з холодною водою або снігом.

Пам'ятайте, інформація на сайті «Медичний довідник» дана в ознайомлювальних цілях і не є керівництвом по лікуванню. Лікування Вам повинен призначити Ваш лікар особисто, на підставі Ваших симптомів і проведених аналізів. Не займайтеся самолікуванням.

артеріальний тромбоз

- гостра закупорка просвіту артерії, викликана формуванням тромбу на зміненої стінки судини. Зміни стінки можуть бути викликані облітеруючий атеросклероз. травмою судини. На пошкодженій стінці формується тромб, який швидко закупорює просвіт судини.

При артеріальній емболії просвіт судини закупорюється відірвався в іншому артеріальному посудині або в порожнині серця тромбом. Дуже високий ризик артеріальної емболії при миготливої \u200b\u200bаритмії. При нерівномірних скороченнях серця в його порожнинах можуть сформуватися тромби, при відриві і міграції яких по аорті і далі відбувається емболія судин, що знаходяться «по ходу слідування тромбу» - мозкових, артерій верхніх кінцівок, артерій кишечника (мезентеріальні артерії), артерій нижніх кінцівок та ін .

В результаті артеріального тромбозу або емболії миттєво припиняється доступ крові в тканини, за кровопостачання яких відповідає закупорений посудина. Виникає гостра ішемія тканин, яка викликає сильний біль в ураженому органі (кінцівки, животі при тромбозі артерій кишечника) і веде спочатку до порушення функцій органу, а потім до омертвіння тканин - розвивається гангрена. Тяжкість розладів залежить від можливих шляхів обхідного кровотоку. Наприклад, при тромбозі або емболії загальної стегнової артерії ішемія кінцівки важка, тому що альтернативних магістральних судин, що постачають кров у кінцівку немає. При тромбозі ж заднійвеликогомілкової артерії на гомілки порушення не настільки важкі, тому що кров до ішемізованих тканин надходить з гілок колатеральних артерій - передній великогомілкової артерії і малогомілкової артерії гомілки.

Діагностика артеріальних тромбозів і емболій кінцівок.

Захворювання починається гостро. Пацієнт скаржиться на раптову гострий біль у кінцівці. Біль буває дуже сильною, може бути холодний піт і навіть короткочасна втрата свідомості. Кінцівка стає блідою, іноді мармурового кольору, холодної, пульсація артерій нижче місця закупорки відсутня. Пізніше розвивається порушення чутливості, формуються контрактури (обмеження рухів). Спершу обмежуються активні рухи, коли пацієнт не може сам зробити рух, але за допомогою іншої людини рух можливий, а потім і пасивні, неможливо будь-який рух в кінцівки. При тромбоз або емболії артерій кінцівки розвивається гостра ішемія (кисневе голодування) кінцівки, яка ділиться на ступеня

1 ступінь - біль, легкі порушення чутливості в спокої або при найменшій навантаженні.
2 ступінь - ділиться на 3 підгрупи. Такий поділ дозволять вибирати тактику ведення пацієнта в залежності від ставлення до підгрупи.
2А ступінь - парез кінцівки - зниження м'язової сили, активні рухи збережені, з деяким зменшенням їх обсягу.
2Б ступінь - параліч кінцівки - активні рухи відсутні, пасивні збережені.
2В ступінь - субфасциальную набряк - на тлі зберігається паралічу з'являється набряк м'язів під їх оболонкою - фасцією. Відмітна особливість субфасциальную набряку - набряк тільки на гомілки, стопи не набрякає.
3 ступінь - контрактура - неможливість активних і пасивних рухів.
3А ступінь - контрактура в дистальних суглобах - пальцях, голеностопе.
3Б ступінь - тотальна контрактура кінцівки.

Уточнити діагноз допомагає УЗД артерій. ангіографія.

Лікування артеріальних тромбозів і емболій.

Лікування пацієнтів проводиться тільки в стаціонарі. Залежно від ступеня ішемії можливо консервативне (тромболізис, антикоагулянти, антиагреганти, Ангіопротектори. Внутрішньоартеріальний медикаментозний блок) або (і) оперативне лікування - видалення тромбу, ендартеректомія, шунтуючі операції.

При 1 ступеня можлива консервативна терапія, при неефективності якої виконують операцію. При 2А ступеня ще можлива консервативна терапія, але частіше перевага віддається операції. При 2Б ступеня - тільки оперативне лікування. При 2В ступеня, коли м'язи стиснуті набряком під фасцією, крім операції на судинах виконують розріз на фасції (фасціотомію), щоб звільнити стислі м'язи. 3-й ступінь ішемії означає, що розвиток гангрени кінцівки неминуче. При 3А ступеня ще можливі операції на судинах, але тільки з метою поліпшення кровотоку в ще життєздатних тканинах, що в ряді випадків дозволяє знизити рівень ампутації. 3Б ступінь - однозначне показання до високої ампутації (на рівні стегна).

Тромбоз артерій нижніх кінцівок

Емболії великих артерій кінцівок характеризуються раптової (гострої) непрохідністю судин, що виникла в результаті закупорки просвіту артерії емболом, т. Е. Відірвалася частиною тромбу, що знаходиться де-небудь в організмі. У більш рідкісних випадках можлива емболія крапельками жиру або бульбашками повітря (жирова, повітряна емболія). Ембол, що знаходиться в просвіті артерії і закупорює його, веде до повного припинення нормального струму крові, т. Е. До різкого і раптового порушення кровообігу в тому відділі кінцівки, який знаходиться нижче (дистальніше) місця розташування ембола, т. Е. Місця закупорки судини .

Вельми часто вище і нижче ембола виникають нові тромби, що ще більш порушує кровообіг в кінцівки. Тромбоз артерій нижніх кінцівок може виникати в будь-якому віці; дещо частіше вони спостерігаються у жінок. У більшості випадків мають місце емболії артерій нижніх кінцівок (стегнова, підколінної).

Тромбоз артерій нижніх кінцівок причини. Тромбоз артерій нижніх кінцівок виникають як ускладнення при різних захворюваннях серця (пороки клапанів, ендокардити) і великих судин (атеросклероз, аневризми), а також при деяких інфекційних хворобах (черевний тиф, дифтерія та ін.) Або після деяких операцій.

Тромбоз артерій нижніх кінцівок ознаки і симптоми. Тромбоз артерій нижніх кінцівок виникає, як правило, раптово. Лише іноді їй передують деякі розлади серцевої діяльності (аритмія, тахікардія та ін.), Болі, оніміння, парестезії в кінцівки. Основним первинним ознакою емболії артерії є раптовий гострий біль у кінцівці ( «як удар батога»). До того приєднується почуття похолодання ( «нога як обмерзла»), збліднення і зниження чутливості ( «нога як мертва»). При огляді визначається вимушене положення кінцівки з кігтеподібні становищем пальців, блідість або «мармуровість» шкіри.

Кінцівка холодна, хвороблива. Пульс (нижче місця закупорки і на периферії кінцівки) відсутній. Іноді на місці закупорки судини можна прощупати його потовщення (місце знаходження ембола). Активні рухи в суглобах нижче місця закупорки артерії зазвичай відсутні. За допомогою спеціальних методів дослідження, застосовуваних в основному в умовах стаціонару (термометрія шкіри, капіляроскопія, осцилографія, артеріографія та ін.), Можна більш точно визначити ступінь порушення проходження артерій, локалізацію ембола і ін.

Завжди, коли у хворого, який страждає будь-яким серцевим або судинним захворюванням, з'являються раптові гострі болі в тій чи іншій кінцівки, треба думати про можливість емболії (тромбозу) артерії. В разі недостатньої термінової допомоги порушення кровообігу при емболії артерій може повести до гангрени кінцівки.

Тромбоз артерій нижніх кінцівок перша допомога. При одному лише підозрі на тромбоз артерій нижніх кінцівок, т. Е. Гостро виникла непрохідність судин, хворий підлягає терміновому напрямку в хірургічне відділення. Слід пам'ятати, що своєчасний діагноз і термінова госпіталізація хворих з гострою непрохідністю судин дають можливість зберегти їм кінцівку.

Тромбоз артерій нижніх кінцівок транспортування. Транспортування при тромбозі артерій кінцівок - в лежачому положенні на м'якій підстилці. Уражену кінцівку зігрівати не слід, а також надавати їй високе становище. Необхідно лише створити умови для її максимального спокою. Для зменшення відчуття болю кінцівку можна обкласти бульбашками з холодною водою або снігом.

Мітки поточного запису: Хірургія

Місце розташування стегнової артерії

Стегнова артерія є продовженням клубової артерії, виходить з під пахової складки і розділяється на більш дрібні судини, які беруть участь в кровопостачанні:

М'язів і шкіри передньої черевної стінки.
Пахових вузлів і тканин стегнового трикутника.
М'язів всієї поверхні стегна.
Колінних суглобів, тазових кісток.
Зовнішніх статевих органів.
М'язів ікри, гомілки і стопи.

Поверхнева стегнова артерія, надчревная артерія і зовнішня статева артерія входять в трикутник Скарпіа (стегновий трикутник). Ця область всередині обмежена м'язами, паховими зв'язками, а зовні тонкою шкірою, під якою можна промацати пульсацію артерії. Саме в цьому місці притискають артерію до кістки при її пораненні і сильній кровотечі.

Стегнова артерія проходить в стегні в сухожильному каналі і виходить в підколінної ямці, де також можна відчути її пульсацію. В одній площині з артеріями проходять однойменні вени, що відводять кров від кінцівок. Проекція стегнової артерії дозволяє хірургам при проведенні операції обходити при розрізах судини, що знижує ризик кровотеч. Анатомічне розташування стегнової артерії і відходять від неї великих гілок у всіх людей практично однаково, нормою вважаються невеликі відхилення. Місце розташування артерії необхідно знати і для здійснення хірургічного втручання при тромбах, пораненнях, видаленні атеросклеротичних бляшок. У діагностичних дослідженнях також прийнято при деяких захворюваннях здійснювати пункцію стегнової артерії. Катетеризація артерії в стегновому трикутнику проводиться при установці кардіостимулятора і при наданні невідкладної допомоги - інші магістральні судини при низькому АТ спадаються набагато швидше, ніж стегнова артерія.

Патології стегнової артерії

У стегнової артерії, як і в інших судинах тіла людини, можливий розвиток безлічі патологій, що закінчуються хірургічним втручанням. До таких захворювань відноситься аневризма і утворенню тромбів.

Аневризма стегнової артерії - мішкоподібні випинання стінки судини, обмежене локальним ділянкою або поширене на великої протяжності. Стінка артерії під впливом несприятливих факторів втрачається свою еластичність, під впливом сили струму розширюється і утворює випинання. Причинами появи аневризми вважаються:

Атеросклеротичні бляшки.
Травми.
Гіпертонічна хвороба.
Інфекційно - запальні захворювання (васкуліт).
Попередні хірургічні втручання.

Аневризма в рідкісних випадках буває вродженою, при травмах частіше розвиваються помилкові випинання представляють собою порожнину на посудині в просвіт яких нагнітається кров.

Аневризма стегнової артерії в більшості випадків не призводить до розриву, але провокує обмеження рухової активності кінцівки і порушення чутливості. На першому етапі освіти випинання з'являється різкий біль, яка швидко проходить і залишається відчуття оніміння. Кінцівка втрачає чутливість, шкіра стає блідою з синюшним відтінком, порушується кровообіг, що призводить до погіршення функції тазових органів, кульгавості і в кінцевому підсумку до паралічу. Чи не лікований аневризма може стати причиною гангрени і подальшої ампутації кінцівки. Розрив стінок аневризми супроводжується шлунково - кишковими кровотечами і ознаками шоку - падінням артеріального тиску, тахікардією, блідістю, різкою слабкістю. При виявленому розриві потрібне проведення екстреної хірургічної операції. При наявності симптомів аневризми флеболог або хірург відправляють пацієнта на додаткові обстеження - ангіографію, дуплексне сканування, комп'ютерну томографію. Проведення цих досліджень дозволяє повністю побачити картину порушень в стінках судинах, швидкість кровотоку, супутні зміни в оточуючих тканинах. Лікування аневризм в основному проводиться хірургічними методами - посудину вшивають або вставляють в нього спеціальний стент, який виконує роль каркаса. Консервативне лікування можливе тільки при невеликих розмірах випинання і при відсутності важких симптомів захворювання.

Тромбоз стегнової артерії - закупорка основного просвіту судини тромбом. Розвивається тромб на внутрішній стінці судини в результаті атеросклеротичної бляшки або травми, в місцях їх утворення накопичуються тромбоцити, що формують згусток. Захворювання розвивається не різко, основні симптоми, на які звертають увагу при установці діагнозу:

Пацієнт пред'являє скарги на поступово наростаючі болі. Хворобливість посилюється при ходьбі і може локалізувати в стопі, по всій поверхні кінцівки і в литкових м'язах. Біль інтенсивна, яка змушує людину відпочивати через кожні кілька сотень метрів при ходьбі.
Кінцівка бліда, на дотик шкіра прохолодна, відзначається зниження чутливості.
На пізніх стадія біль стає постійним, шкіра набуває багряного або ціанотичний відтінок, відсутня пульсація артерій в місцях їх виходу під шкіру. Почорніння кінцівки говорить про початок гангрени.

Розвиток всіх ознак тромбозу артерій відбувається досить швидко, іноді цей процес займає трохи більше доби, але частіше за все до розвитку гангрени проходить від одного тижня до 10 днів. Лікування тромбозу залежить від стадії захворювання, але в будь-якому випадку пацієнт потребує госпіталізації в судинне відділення. На ранніх стадіях проводять іммобілізацію кінцівки, призначають розріджують кров препарати, при вираженому тромбозі необхідна термінова операція.

Стегнова артерія бере участь в кровопостачанні нижніх кінцівок і тазової області, тому будь-яка зміна її структури може привести до дуже серйозних наслідків. Звертаючи увагу на неприємну симптоматику, і вчасно проходячи обстеження, в більшості половині випадків вдається уникнути операції і

Стегнова артерія, a.femoralis, є продовженням зовнішньої клубової артерії і починається під пахової зв'язкою в lacuna vasorum. Стегнова артерія, вийшовши на передню поверхню стегна, прямує вниз, ближче до його медіального краю, в жолобки між розгинальні і приводять м'язами. У верхній третині артерія розташовується в межах стегнового трикутника на глибокому листку fascia lata, прикрита його поверхневим листком, маючи медіально від себе стегнову вену. Пройшовши стегновий трикутник, стегнова артерія (разом з стегнової веною) прикривається портняжной м'язом і на межі середньої та нижньої третини стегна вступає в верхній отвір приводить каналу (canalis adductorius). У зазначеному каналі артерія розташовується разом з підшкірним нервом, n. saphenus, і стегнової веною, v. femoralis. Разом з останньою вона відхиляється назад і виходить через нижній отвір каналу на задню поверхню нижньої кінцівки в підколінну ямку, де отримує назву підколінної артерії, a. poplitea. За своїм ходу вона віддає ряд гілок, які живлять стегно і передню стінку живота.

I. Поверхнева надчревная артерія, a. epigastrica super-ficialis, починається від передньої стінки стегнової артерії нижче пахової зв'язки, прободает в області hiatus saphenus поверхневий листок fascia lata, і, піднімаючись вгору і медіально, переходить на передню черевну стінку, де, залягаючи підшкірно, досягає області пупка. Тут її гілки анастомозируют з підшкірними гілками a. epigastrica superior (від a. thoracica interna). Гілки поверхневої надчеревній артерії кровопостачають шкіру передньої черевної стінки і зовнішню косу м'яз живота.

II. Поверхнева артерія, що огинає клубову кістку, a. circumlexa ilium super ficialis. відходить від зовнішньої стінки стегнової артерії або від поверхневої надчеревній артерії і прямує уздовж пахової зв'язки латерально вгору до spina iliaca anterior superior, кровоснабжая шкіру, м'язи і пахові лімфатичні вузли.

III. Зовнішні статеві артерії, aa .. pudendae externae, у вигляді двох, іноді трьох тонких стовбурів, направляються медіально, огинаючи передню і задню периферію стегнової вени. Одна з цих артерій йде вгору і досягає надлобковій області, розгалужуючись в шкірі; інші, проходячи над гребешковой м'язом, прободают фасцію стегна і підходять до мошонки (статевих губ), отримуючи назву: передні мошоночние гілки, rr. scrotales anteriores (передні губні гілки, rr. labiales anteriores).

IV. Пахові гілки, rr. inguinales, відходять від початкового відділу стегнової артерії 3-4 невеликими стволиками і, прободая широку фасцію стегна в області fascia cribrosa, кровопостачають шкіру, а також поверхневі та глибокі лімфатичні вузли пахової області.

V. Глибока артерія стегна, a. profunda femoris, - найпотужніша гілка стегнової артерії. Вона відходить від її задньої стінки на 3-4 см нижче пахової зв'язки, лягає на m. iliopsoas і m .. pectineus і направляється спочатку назовні, а потім вниз позаду стегнової артерії. Відхиляючись назад, артерія проникає між m. vastus medialis і приводять м'язами, закінчуючись в нижній третині стегна між m. adductor magnus і m. adductor longus у вигляді третьої прободает артерії, a. perforans tertia. Від глибокої артерії стегна відходять такі гілки.

Медійна артерія, що огинає стегнову кістку, a. cir-cumflexa femoris medialis, відходить від глибокої артерії стегна позаду стегнової артерії, йде поперечно всередину і, проникаючи між m. iliopsoas і m. pectineus в товщу м'язів, що приводять стегно, огинає з медіальної боку шийку стегнової кістки. Медійна артерія, що огинає стегнову кістку, віддає наступні гілки:

а) Поперечна гілку, м transversus, - більш тонкий стовбур, прямує вниз і медіально по поверхні m. pectineus і, проникаючи між нею і m. adductor longus, лягає між довгої і короткої приводить м'язами, кровоснабжая m. adductor longus, m. adductor brevis, m. gracilis, m. obturatorius externus.

б) Глибока гілка, м profundus, - більший стовбур, який є продовженням a. circumflexa femoris medialis, направляється до заду, лягає між m. obturatorius externus і m. quadratus femoris, розділяючись тут в свою чергу на висхідну і спадну гілки.

в) Гілка вертлюжної западини, м acetabularis.

г) Висхідна гілка, м ascendens.

Латеральна артерія, що огинає стегнову кістку, a. circumflexa femoris lateralis, - великий стовбур, який відходить від зовнішньої стінки глибокої артерії стегна майже у самого її початку. Вона йде назовні попереду ю. iliopsoas, позаду m. sar-torius і m .. rectus femoris і, підходячи до великого рожна стегнової кістки, розділяється на гілки.

а) Висхідна гілка, м ascendens, йде вгору і назовні, залягаючи під м'язом, натягує широку фасцію, і m. glu-teus medius.

б) Низхідна гілка, м descendens, більш потужна, ніж попередня, відходить від зовнішньої поверхні основного стовбура, направляється під m. rectus femoris і, спускаючись по борозні між m. vastus intermedius і m. vastus lateralis, досягає області коліна під назвою бічний м'язово-суглоб-ної ветві.На своєму шляху р descendens кровоснабжает головки m. quadriceps і дає гілки до шкіри стегна.

в) Поперечна гілку, м Iransversus.

Прободающие артерії, aa .. perforantes, зазвичай числом 3, відходять від глибокої артерії стегна на різному рівні і проходять на задню поверхню стегна у самій лінії прикріплення до стегнової кістки привідних м'язів. Перша прободает артерія починається на рівні нижнього краю m. pectineus; друга відходить у нижнього краю m. adductor brevis і третя - нижче m. adductor longus. Всі три гілки прободают приводять м'язи у місця їх прикріплення до стегнової кістки і, вийшовши на задню поверхню, кровопостачають mm. adductores, m. semimembranosus, m. semitendinosus, m. biceps femoris і шкіру цій галузі. Друга і третя прободающие артерії віддають невеликі гілки, що живлять стегнову кістку.

VI. М'язові гілки відходять на всьому протязі стегнової артерії числом 7-8 і направляються до прилеглих ділянках м'язів передньої групи стегна - розгинальні, що призводить і портняжной.

Анатомія - наука про будову організму. Серцево-судинна система в його життєдіяльності виконує роль транспортного засобу. Завдяки їй клітини і тканини отримують поживні речовини і воду, а шлаки виводяться. Знання анатомічних аспектів системи і її функцій дозволяє підтримувати своє здоров'я і своєчасно виявляти нездужання.

Анатомія стегнової артерії

Артерія стегна - посудина, що забезпечує харчуванням всі відділи нижніх кінцівок. До низової зоні, паху, передньої стінки живота і м'язам кров потрапляє через відгалужені капіляри, великі і дрібні судини. Зважаючи на велику кількість покладених на стегнову артерію функцій, вона схильна до різних патологій і захворювань. Серед них аневризма, атеросклероз, тромбоз, оклюзія і механічні пошкодження. Щоб запобігти розвитку патологій, необхідно регулярно проходити медичний огляд і діагностичні дослідження.

Розташування

Стегнова артерія у людини знаходиться в області, в честь якої названа - в стегновому трикутнику. Вона є продовженням зовнішньої клубової артерії. Посудина проходить під пахової зв'язкою і по клубово-гребінцевої борозні. Далі він зустрічається з стегнової веною і через канали переходить в нижні кінцівки, переходячи в артерію під коліном - так звану «підколінну ямку».

У верхньому відділі посудину розташований поверхово. Його покриває тільки листок стегнової фасції, що дозволяє без праці промацати пульсацію. Зверху знаходиться кравецька м'яз.

проекція

Артерія стегна проектується зверху вниз. Вона йде зовні досередини від середини відстані між верхньої передньої клубової остю і лобковим симфізом до приводящему горбку стегнової кістки.

Для визначення проекції стегнової артерії (лінії Кена) необхідно зігнути колінний і тазостегновий суглоби і обертатися кінцівку назовні.

Уміння визначати проекційну лінію дозволяє правильно виконати перев'язку судини. Це можна зробити під пахової зв'язкою, в стегновому трикутнику або стегнової-підколінної каналі.

Основні гілки

Від головного судини відходить ряд зв'язків. Кожна з них забезпечує кровопостачання окремої області і виконує певні функції:

Поверхнева надчревная артерія. Транспортує кров до зовнішнього косого м'язу живота і шкірі передньої стінки очеревини. Прямує від низу пахової зв'язки вгору по передній черевній стінці до пупкового кільця. Близько пупка з'єднується з верхньою надчеревній артерією.
Поверхнева стегнова. Відповідає за харчування пахових м'язів, лімфатичних вузлів і шкіри. Відходить від надчеревній або від зовнішньої стінки стегнової артерії. Пролягає вздовж пахової зв'язки до клубової передньої ості.
Зовнішні статеві артерії. Їх кількість варіюється від 2 до 3. Спрямовуються медіально, огинаючи передню і задню периферію стегнової вени. Також включають велику кількість дрібніших відгалужень, які розташовуються в області мошонки у чоловіків, статевих губ - у жінок і над лобком.
Пахові гілки. Забезпечують приплив корисних речовин і крові до лімфовузлів, шкірі. Беруть свій початок від зовнішніх статевих артерій у вигляді невеликих стовбурів. Потім проходять через широку фасцію стегна.
Глибока артерія стегна. Найбільша з усіх відгалужень, яка складається з цілої мережі судин. Починається на 3-4 см нижче пахової зв'язки і закінчується в нижній третині стегна, між довгою і великий приводять м'язами. Від неї відходять артерії - латеральна, медійна, прободающие, а також дрібні капіляри. Вони сприяють нормальному кровообігу в м'язах, суглобах, глибоких шарах епідермісу.
Низхідна колінна. Довгий посудину, який може відходити як безпосередньо від стегнової артерії, так і від латеральної. Закінчується в товщі м'язів коліна і капсулі колінного суглоба. Має відгалуження - суглобові і підшкірні.

Так як глибока артерія стегна є головним елементом кровообігу стегнової артерії, слід враховувати особливості її будови. Від кожної її гілки відходить ще кілька сусідів:

Медійна артерія. Її продовженням служать висхідна, поперечна, глибока гілки і гілка вертлюжної западини.
Латеральна. Відходить від зовнішньої стінки глибокої артерії і розділяється в місці перетину з рожном стегнової кістки. Там від неї відходять висхідна, спадна і поперечна гілки.
Прободающие артерії. Розташовані на різних рівнях від головної артерії. В районі прикріплення привідних м'язів до стегнової кістки переходять до задньої поверхні стегна. Постачають м'язи - призводять, напівперетинчасті, напівсухожильний, двоголову.

Порушення кровотоку хоча б в одному каналі може мати серйозні наслідки для всієї судинної системи. Також страждають зв'язки, зовнішні статеві органи, нижні кінцівки через нестачу кисню і поживних речовин.

Ськарповського або стегновий трикутник утворюють поверхнева надчревная, поверхнева і статеві артерії. Його висота 15-20 см.

Місце пульсації

Огляд стегнової артерії проводиться в горизонтальному положенні для пацієнта. Йому слід витягнути ноги і злягла обертатися стегна назовні. Наклавши праву кисть на площу стегнового трикутника і злегка зануривши її в тканини, можна промацати місце найбільшої пульсації. Слабка пульсація допускається у здорових людей зі слабо розвиненими м'язами і поганим харчуванням. При фізичному навантаженні вона посилюється. Також при нормальній гемодинаміці колір і трофіка шкіри, нігтів і м'язів, рухова функція кінцівок однакові по обидва боки і не відрізняються від інших частин тіла. Порушення проявляються у вигляді:

зміни кольору шкіри: блідість, мармуровість;
трофічних розладів: випадання волосся, виразок, атрофії м'язів і шкіри;
порушення рухової функції.

Процеси бувають одно- або двосторонніми.

Якщо поверхневого огляду недостатньо, стегнову артерію піддають пальпації. Це зручно, так як посудину досить великий і знаходиться близько до шкіри. Лікар визначає температуру шкіри, її тургор, тонус і силу м'язів і проводить порівняння між кінцівками.

Занадто слабка пульсація стегнової артерії - ознака порушення прохідності судин, тромбозу, атероматоза. Збільшена пульсація спостерігається при артеріальній гіпертензії, тиреотоксикозі, аортальнийнедостатності. Неприпустимі додаткові шуми, крім систолічного тону.

Функції стегнової артерії

Артерії стегна отримують менше навантаження, ніж вени. Вони переробляють лише 14% від загальної кількості циркулюючої крові в організмі. Але при цьому вони виконують важливі завдання, необхідні для повноцінної життєдіяльності організму.

Функції стегнової артерії:

доставка кисню і поживних речовин до тканин і клітин;
участь в кровообігу;
забезпечення рухових функцій кінцівок;
підтримка чутливості шкіри.

За 1 хвилину по стегнової артерії проходить від 5 до 35 літрів крові. Але з віком їх стінки стоншуються, стають менш еластичними і закупорюються бляшки холестеринів. Від цього швидкість руху рідини в судинах знижується і органи не отримують достатнього харчування.

патології судини

Тривале кисневе голодування або нестача вітамінів, мінералів призводить до розвитку патологій. Найпоширеніші захворювання, які вражають великі судинні канали:

Атеросклероз. Скупчення холестеринових бляшок в стегнової артерії призводить до ослаблення і пошкодження її стінок, звуження просвіту з наступною повною або частковою закупоркою. Процес призводить до розвитку тромбоемболії і утворення випинання.
Тромбоз. Являє собою небезпечне патологічний стан. При стрімкої закупорці просвіту судини розвивається некроз тканин нижньої кінцівки. Наслідком стає ампутація ноги або летальний результат.
Аневризма. Пульсуюче випинання на стінці судини провокує розвиток тромбозу, емболії, гангрени. Ризик розриву аневризматического мішка на артерії стегна невисокий.

Важливо пам'ятати, що кожне з описаних захворювань може прогресувати безсимптомно. Виявити їх і запобігти погіршення може тільки досвідчений фахівець і сучасні методи діагностики.

Діагностика стану артерії стегна

Дослідження стану стегнової артерії починається з консультації фахівця. Для цієї мети підійде терапевт, хірург, ангіохірург або лікар швидкої допомоги. Початкові дії лікаря:

Збір анамнезу.
Поверхневий огляд.
Пальпація.
Аускультація.
Вимірювання артеріального тиску.

Кожен наступний крок залежить від результатів попереднього. При наявності підозр на захворювання призначають інструментальну діагностику. Сучасні методи діляться на кілька видів.