Сильне снодійне швидкої дії. Яке снодійне вибрати? Снодійні та шкоду для здоров'я

Скажемо відразу: лікувальний ефект і «Мелаксен», і «Донормілу», які вважаються сильнодіючими снодійними препаратами, може варіюватися. Власне, це характерно для будь-яких ліків, оскільки кожен організм суто індивідуальний.

«Мелаксен»

Коли в крові підвищується концентрація гормону сну мелатоніну, настає сонний стан, і людина засинає. Важлива особливість: мелатонін синтезується в епіфізі головного мозку тільки в темряві. А на світлі він руйнується - тому, як тільки настає світанок, ми прокидаємося.

Але часто через стреси, перенапруження, зловживання алкоголем, хвороб, шкідливих екологічних умов головний мозок починає мало виробляти цього гормону. Якщо організму не вистачає ендогенного мелатоніну, його дефіцит можна заповнити синтетичним аналогом.

Такий препарат «Мелаксен» (синоніми: «Мелатонін», «Юкалін») відновлює порушений цикл сну і неспання. Людина швидше засинає, а сон стає глибоким, повноцінним. Згодом він взагалі не переривається до ранку. Багато пацієнтів відзначають, що і самі сни у них стали спокійнішими, приємними.

Препарат цей гарний і тим, що на ранок його прийом не позначається на самопочутті та працездатності - немає відчуття тяжкості в голові, розбитості. При використанні «Мелаксен» курсами і в рекомендованих дозах не гальмуються розумові процеси, не погіршується пам'ять.

Крім того, «Мелаксен» допомагає адаптуватися до інших часових поясах. Тому цей препарат нерідко беруть з собою при перельотах в далекі країни, приймаючи на ніч по таблетці за день до відправлення і ще два-три дні після прибуття.

І, мабуть, найважливіше: «Мелаксен» - один з небагатьох снодійних, які не викликають звикання, лікарської залежності. Приймають його по одній таблетці за півгодини до сну. Але краще починати з меншої дози, можливо, і половини таблетки буде досить.

Правда, «Мелаксен» протипоказаний при вагітності і грудному вигодовуванні, а також при важких захворюваннях нирок, алергіях, хворобах крові і лімфатичної системи, аутоімунних захворюваннях, діабеті, епілепсії.

«Донорміл»

Це ще більш сильнодіючий препарат. Він, як і «Мелаксен», не порушуючи циклічності фаз сну, скорочує час засинання. Зазвичай достатньо половинки пігулки «Донормілу», щоб повіки незабаром стали тяжкі і з'явилося бажання зімкнути їх. Сон стає тривалим і глибоким.

Однак і у нього є побічні ефекти. Деякі пацієнти скаржаться, що вранці прокидаються з «свинцевою» головою і потім цілий день почувають себе млявими, сонними. А кому-то іноді навіть сняться кошмари, через які переривається сон.

«Донорміл» - настільки сильний препарат, що навіть невелика його передозування може обернутися небажаними явищами.
Тому важливо підібрати строго індивідуальну дозу. Деяким пацієнтам, наприклад, для досягнення ефекту цілком достатньо не половини, а навіть чверті таблетки.

Але препарат цей теж не слід приймати вагітним жінкам, що годують матерій. Протипоказаний він і при закритокутовій глаукомі, затримках сечовипускання. Обережно потрібно приймати його гіпертонікам, оскільки в кожної шипучою таблетці міститься майже 500 мг солей натрію.

«Донорміл» (синоніми «СОНМО», «Сондокс», «Соннікс») приймають курсами по дві-три тижні з місячними перервами. Навіть при тривалому вживанні він не викликає звикання.

Беручи «Мелаксен» або «Донорміл», потрібно з граничною зосередженістю виконувати роботи, які вимагають швидкої швидкості реакції і напруженої уваги.

Слід також пам'ятати: будь-які снодійні ліки, а сильнодіючі особливо, категорично не можна поєднувати з алкоголем! Несумісні вони і з антидепресантами, транквілізаторами, нейролептиками.

Персен - це комбінований препарат рослинного походження, що володіє заспокійливим і спазмолітичну ( усуває спазм гладкої мускулатури) Дією. Компоненти препарату діють на рівні центральної нервової системи ( ЦНС), Знижуючи її активність. Це проявляється зниженням реакції на різні зовнішні подразники, а також полегшенням процесу засинання.

Даний препарат складається з кількох активних компонентів рослинного походження, а також з допоміжних речовин.

Активними компонентами Персен є:

• сухий екстракт кореневищ валеріани;
• сухий екстракт меліси;
• сухий екстракт перцевої м'яти.

Всі активні компоненти безпосередньо лікувальну дію, тобто мають помірним або вираженим заспокійливим ефектом. Екстракти меліси і перцевої м'яти також надають спазмолітичну дію.

Допоміжні речовини необхідні для додання медикаменту особливої ​​форми, а також для збереження лікувальних компонентів в активному стані протягом тривалого часу ( тобто вони використовуються і в якості стабілізаторів).

   Снодійне - це коротка назва досить великої і вельми різнорідної групи лікарських препаратів, Що сприяють настанню і підтримці сну достатньої тривалості і глибини. Повна назва цієї групи лікарських засобів - снодійні препарати.

В даний час є широкий спектр препаратів, що володіють снодійним ефектом, проте в більшості випадків це їх додаткове або побічне, але не основна дія. До групи снодійних же препаратів відносять тільки такі ліки, для яких ця дія є основним.

Снодійні препарати відносять до засобів, що діють на центральну нервову систему, оскільки їх ефект реалізується за рахунок активізації або придушення вироблення біологічно активних речовин (нейромедіаторів), а також зміни роботи певних рецепторів нейронів.

Поняття про фази сну і його можливі порушення

Щоб розуміти, на що спрямована дія снодійних препаратів, Необхідно знати структуру сну і типи його можливих порушень.

Порушення можуть бути спровоковані різними причинами, такими як:

• Порушення ритму режиму сну-неспання, наприклад, при нічних чергуваннях;
• Психологічне перенапруження, особливо у вечірні години;
• Психічні захворювання (наприклад, тривожний розлад, шизофренія та ін.);
• Прийом медикаментів, що активують ЦНС (кофеїну, теофіліну і ін.);
• Соматичні захворювання (, болю, кашель і ін.);
• Різні синдроми, що порушують сон (наприклад, апное, синдром неспокійних ніг).

  Крім того, порушення сну можуть бути викликані невідомими причинами, і в такому випадку вони називаються идиопатическими. Тривалі курси застосування снодійних препаратів показані саме при ідіопатичних порушеннях сну. Якщо ж сон порушений внаслідок будь-яких перерахованих вище причин, то слід в першу чергу лікувати основне захворювання, і до снодійним препаратів вдаватися епізодично, тільки в разі потреби.

Порушення сну класифікуються на такі види залежно від того, який саме компонент сонної структури виявився ураженим:

• Пресомніческіе розлади - порушений тільки процес засинання;
• Інтрасомніческіе розлади - порушена глибина сну, людина спить поверхнево і часто прокидається;
• Постсомнічних розлади - людина рано прокидається і не може заснути, причому протягом усього дня його турбує сонливість.

  Снодійні препарати можуть усувати всі типи порушень сну, сприяючи нормальному засипанню і забезпечуючи достатню глибину і тривалість сонного періоду. Однак впливати на всі варіанти порушень сну здатні не всі препарати. Чимала частина снодійних нормалізує тільки якийсь один або два види розлади сну. Тому перед вибором і застосуванням снодійного препарату слід виявити вид порушень сну і підібрати ліки, дія якого спрямована на купірування саме цього розладу.

Класифікація снодійних препаратів

В даний час в клінічній практиці використовується анатомо-терапевт-хімічна (АТС) класифікація лікарських препаратів, яка одночасно враховує і будова активної речовини, і анатомічні структури, на які впливає ліки, і спектр його терапевтичної активності. Завдяки обліку відразу трьох параметрів саме класифікація АТХ є найбільш повною та зручною для практичного користування, оскільки дозволяє лікарю зорієнтуватися в різних властивостях лікарського препарату.

Отже, в даний час відповідно до АТС-класифікації всі снодійні препарати підрозділяються на наступні різновиди:
1. барбітурати:

• Амобарбітал;
• Апробарбітал;
• бутобарбітал;
• Вінбарбітал;
• Вінілбітал;
• гексобарбітал;
• Гептабарбітал;
• метогексітал;
• Проксібарбал;
• Репозал;
• секобарбітал;
• Талбутал;
• Тіопентал натрію;
• фенобарбітал;
• Циклобарбітал;
• Еталлобарбітал.

2. Барбітурати в комбінації з іншими препаратами:

• Беллатаминал (фенобарбітал + ерготамін + алкалоїди беладони);
• Реладорм (діазепам + циклобарбитал).

3. Похідні бензодіазепіну:

• бротізолам;
• Доксефазепам;
• Квазепам;
• Лопразолам;
• Лорметазепам;
• мідазолам;
• нітразепам;
• оксазепам;
• темазепам;
• триазолам;
• флунітразепам;
• флуразепам;
• Цінолазепам;
• Естазолам.

4. Препарати, що володіють схожими з бензадізепінамі ефектами і є агоністами ГАМК-рецепторів (Z-препарати):

• зопіклон;
• золпідем;
• Залеплон.

5. Альдегіди та їх похідні:

• хлоралгідрат;
• Хлоралодол;
• Ацетілгліцінамід хлорал гідрат;
• Діхлоралфеназон;
• Паралдегід.

6. Похідні піперідінедіона:

• глутетимід;
• Метіпрілон;
• Пірітілдіон;
• Талідомід.

7. Агоністи рецепторів мелатоніну:

• Рамелтеон;
• Таксімелтеон;
• Мелатонін.

8. Блокатори гістамінових рецепторів:

• дифенгидрамин;
• Доксиламін.

9. Агоніст орексинову рецепторів:

• Суворексант.

10. Інші снодійні препарати:

• бромізовал;
• Валноктамід;
• Гексапропімат;
• клометіазол;
• метаквалон;
• Метілпептінол;
• Ніапразін;
• Пропіомазін;
• Тріклофос;
• Етхлорвінол.

  У даній класифікації для зручності пошуку приведені тільки міжнародні назви (МНН) препаратів, які зазвичай вказуються в інструкціях по застосуванню, як активні речовини. Одне і те ж активна речовина може міститися в декількох препаратах-синоніми, які мають абсолютно однаковим дією.

Більшість барбітуратів і бензодіазепінів, зазначених в класифікації, в даний час використовуються тільки в рідкісних випадках у специфічній госпітальної практиці, тобто, в лікарнях. Для амбулаторного застосування фактично використовується тільки кілька снодійних-барбітуратів і бензодіазепінів. Найбільш часто з барбітуратів застосовується фенобарбітал, а з бензодіазепінів - флунитразепам, нітразепам і деякі інші. Крім того, у наведеній вище класифікації перераховані всі снодійні препарати, що застосовуються в різних країнах, Тому їх перелік значно ширше того, що є в Росії, Україні, Білорусі, Молдові та ін.

Крім АТС-класифікації всі снодійні препарати підрозділяються на дві великі групи - з наркотичним і з ненаркотичних типом дії. До препаратів з наркотичною типом дії відносять всі барбітурати та альдегіди. Всі інші снодійні препарати мають ненаркотичних типом дії. Підрозділ снодійних на категорії з наркотичним і ненаркотичних типом дії має дуже велике значення, оскільки перші швидше за все викликають звикання.

Також практикуючі лікарі широко використовують класифікацію снодійних препаратів по тривалості їх дії, згідно з якою виділяють ліки короткого, середнього та тривалої дії. Снодійні різної тривалості дії наведені в таблиці.

Снодійні препарати короткої дії (1 - 5 годин)	Снодійні препарати середньої тривалості дії (5 - 8 годин)	Снодійні препарати тривалої дії (більше 8 годин)
метогексітал	Апробарбітал	фенобарбітал
тіопентал	секобарбітал	Амобарбітал
Циклобарбітал	буталбітал	Вінілбітал
оксазепам	бутобарбітал	Вінбарбітал
мідазолам	Талбутал	гексобарбітал
лоразепам	барбаміл	Гептабарбітал
триазолам	темазепам	Проксібарбал
Лорметазепам	Доксефазепам Реладорм	Репозал
зопіклон	хлоралгідрат	Еталлобарбітал
золпідем	Хлоралодол	беллатаминал
Залеплон	Ацетілгліцінамід хлорал гідрат	флунітразепам
Рамелтеон	Діхлоралфеназон	флуразепам
Таксімелтеон	Паралдегід	естазолам
мелатонін	глутетимід	нітразепам
клометіазол	Метіпрілон	бротізолам
Ніапразін	доксиламін	Квазепам
Пропіомазін	Суворексант	Цінолазепам
	метаквалон	Пірітілдіон
	Метілпептінол	бромізовал
	Етхлорвінол	Валноктамід
	оксазепам	Гексапропімат
	дифенгидрамин	Тріклофос

Класифікація снодійних препаратів за тривалістю дії має величезне практичне значення, оскільки дозволяє підібрати для кожної конкретної людини лікарський засіб, що забезпечує необхідні йому ефекти. Наприклад, якщо у людини порушений тільки процес засинання, то рекомендується використовувати снодійні препарати короткої дії, оскільки вони забезпечать швидке занурення в сон, і не викличуть ранкової втоми і розбитості. При поверхневому сні з частими пробудженнями рекомендується використовувати снодійні засоби середньої тривалості дії, оскільки вони забезпечать хороший, якісний, глибокий сон, який вранці дасть людині відчуття того, що він відмінно відпочив. Якщо ж людина рано прокидається вранці і більше не може заснути, то необхідно використовувати снодійні тривалої дії, які забезпечать достатню тривалість сну, ліквідувавши раннє пробудження.

Снодійну дію препаратів (снодійний ефект)

У загальному вигляді механізм дії всіх снодійних препаратів зводиться до зменшення вираженість процесів збудження в центральній нервовій системі і посилення гальмування. Співвідношення гноблення збудження і посилення гальмування у різних лікарських препаратів різний, що обумовлює відмінності в тривалості і характері їх дії.

Так, снодійні препарати короткої дії переважно пригнічують процеси збудження, внаслідок чого гальмування природним чином починає превалювати, і людина засинає. Подібний механізм дії є оптимальним для усунення труднощів при засипанні, коли людині важко заснути, але коли це виходить, він спить нормально - глибоко і без частих пробуджень. Безсумнівною перевагою препаратів даного типу дії є те, що вони не порушують нормальну структуру сну, не викликаючи зміни тривалості і співвідношення його фаз. В результаті, після прийому снодійного короткого дії вранці людина прокидається виспався і добре відпочив.

Снодійні препарати середньої тривалості дії мають здатність не тільки зменшувати збудження, але і трохи підсилювати гальмування, внаслідок чого їх ефект триває довше і дозволяє впливати не тільки на процес засинання, а й на якість сну. Дані лікарські препарати добре усувають проблему поверхневого сну і частих нічних пробуджень, що дозволяє людині також добре висипатися і не відчувати себе вранці розбитим.

Снодійні препарати тривалої дії одночасно пригнічують збудження і різко посилюють гальмування, чим і пояснюється їх настільки тривалий ефект. Дані препарати ефективні при будь-якому порушенні сну - і при тривалому засипанні, і при неглибокому зануренні в сон, і при частих нічних або ранніх ранкових пробудженнях.

В іншому снодійні препарати кожної конкретної групи володіють власним механізмом дії, відмінним від інших.

Так, барбітурати викликають сон навіть при важкій, проте змінюють нормальну структуру сну, внаслідок чого людина може бачити дуже яскраві сновидіння, кошмари і т.д. Тому такий сон не є повноцінним. Ефект барбітуратів реалізується шляхом їх взаємодії з ГАМК-рецепторами , Які стають більш чутливі до свого медіатора - ГАМК (гамма-аміномасляної кислоти). Через більш тривалої дії ГАМК на структуру головного мозку пригнічується збудження і активується гальмування.

Бензодіазепіни також впливають на ГАМК-рецептори, проте є більш безпечними в порівнянні з барбітуратами, оскільки не викликають важких побічних ефектів, а залежність формується набагато більше.

Бензодіазепіновоподобние Z-препарати (зопіклон, Золпідем, Залеплон) також надають свої ефекти через вплив на ГАМК-рецептори. Однак на відміну від бензодіазепінів і барбітуратів Z-препарати вибірково зв'язуються з центральними рецепторами, викликаючи посилене гальмування, яке призводить до швидкому засипанню і якісному сну. Дані препарати не змінюють структуру сну, не викликають сонливості вдень, для них не характерні важкі побічні ефекти і дуже повільно розвивається звикання, а тому в даний час саме Z-препарати є найбільш широко використовуваними засобами для усунення безсоння.

Гістаміноблокатори також є досить ефективними препаратами, дія яких здійснюється за рахунок прискорення роботи ГАМК-рецептора. Саме гістаміноблокатори є найбезпечнішими снодійними в даний час, тому їх дозволено застосовувати навіть для дітей. Крім того, гістаміноблокатори є єдиними препаратами, які можна використовувати при синдромі апное. Однак все перераховане вище стосується тільки препаратів, що містять в якості активної речовини доксиламіну. Решта гістаміноблокатори, що застосовуються в якості снодійних засобів (наприклад, дифенгидрамин, гидроксизин, доксиламіну, прометазин), пригнічують парадоксальну фазу сну і викликають виражену сонливість в ранкові години і. Безсумнівною перевагою снодійних групи гістаміноблокаторів є повна відсутність залежності навіть при тривалому застосуванні.

Альдегіди і клометіазол надають дуже швидке дію і практично не змінюють нормальну структуру сну. Однак клометіазол швидко викликає лікарську залежність.

Снодійне - правила вибору і застосування препаратів

В даний час призначення снодійних препаратів вважається виправданим у наступних ситуаціях:
1.   Причини безсоння не встановлені.
2.   Причини безсоння повністю усунути неможливо.

При виборі снодійного препарату слід враховувати вид і тяжкість порушень сну. Так, при труднощах з засипанням і нормальному сні протягом всього залишився проміжку часу слід вибирати снодійні короткого або середнього дії. При цьому якщо тяжкість порушень не надто висока, то оптимально застосовувати будь-які засоби за винятком бензодіазепінів і барбітуратів. В даний час при труднощах засипання лікарі рекомендують використовувати такі препарати - зопіклон, Золпідем, Залеплон, Мелатонін, клометіазол, Ніапразін або Пропіміозін.

Ці препарати можна використовувати при труднощах засипання, що виникають в будь-який момент. Наприклад, якщо людина ввечері не може заснути, то перед укладанням в ліжко можна прийняти будь-яке вказане ліки. Також ці ліки можна прийняти і в тому випадку, якщо людина прокинувся вночі і не може повторно заснути.

Якщо людину турбують часті нічні пробудження і поверхневий сон, то йому слід підібрати препарат серед засобів із середньою або короткою тривалістю дії. Якщо порушення сну не важкі, то також слід вибирати нові препарати, відмовившись від бензодіазепінів і барбітуратів. Лікарі рекомендують підбирати препарат з наступних:

• хлоралгідрат;
• доксиламін;
• метаквалон;
• Мелатонін.

При цьому якщо потрібен швидкий ефект, то оптимальні препарати з хлоралгидратом, однак їх не можна приймати протягом тривалого часу, оскільки вони швидко викликають звикання. Якщо потрібен препарат, який можна буде використовувати тривалий час, то оптимальний Доксиламін. Всі інші препарати можна застосовувати обмежений проміжок часу, однак досить тривалий, щоб сформувався новий рефлекс сну, і людина могла відмовитися від снодійних засобів.

При ранніх ранкових пробудженнях, після яких неможливо заснути, рекомендується застосовувати препарати тривалого або середньої дії. Людям, постійна робота яких пов'язана з необхідністю високої швидкості реакцій і концентрації уваги, не слід використовувати снодійні тривалої дії, оскільки їх частим побічним ефектом є млявість, загальмованість і сонливість вдень. Оскільки велика частина снодійних цієї групи відноситься до бензодіазепінами і барбітуратів, то слід використовувати їх з максимальною обережністю. Щоб не вдаватися до сильнодіючих і швидко викликає залежність  бензодиазепинам і барбітуратів, рекомендується підібрати будь-якої препарат з наступних:

• Бромевазол;
• доксиламін;
• золпідем;
• Зопіклон.

  В принципі, при виборі снодійного слід завжди керуватися правилом, що бензодіазепіни та барбітурати можна застосовувати тільки в разі крайньої необхідності при тяжкій безсонні, коли інші засоби неефективні. Однак після досягнення позитивного ефекту при використанні барбітуратів і бензодіазепінів слід переходити на прийом інших снодійних, що не володіють такою вираженою і сильною здатністю формувати залежності.

Загальна сучасна тенденція така, що снодійними препаратами вибору є зопіклон, Золпідем, Залеплон і Доксиламін, які забезпечують швидке засинання, практично не порушують нормальну структуру сну, не викликають численних тяжких побічних ефектів, таких, як звикання, сонливість вдень, головні болі та ін.

Будь-снодійний препарат слід приймати за 15 - 30 хвилин до відходу до сну.

Снодійні препарати (список)

Наведемо список снодійних препаратів в алфавітному порядку незалежно від того, до якої групи належить той чи інший препарат. У списку спочатку будемо вказувати міжнародна назва діючої речовини, а потім в дужках комерційні найменування, під якими препарат може продаватися в аптеках.

Снодійні препарати всіх форм випуску

Отже, в даний час на фармацевтичних ринках країн СНД є такі снодійні препарати:

• Беллатаминал (фенобарбітал + ерготамін + алкалоїди беладони);
• Бромізовал (Бромізовал, бромурал);
• бротізолам;
• Гексобарбітал (Гексенал);
• Дифенгидрамин (Дифенгидрамин, Гранд, Димедрол);
• Доксиламін (Валокордин-Доксиламін, Донорміл, Ресліп);
• Залеплон (Анданте, Залеплон);
• Клометіазол (Геміневрін);
• Мелатонін (Мелаксен, Ціркадін, Мелаксен Баланс, Меларен, мелатонін);
• Метогексітал (бріетала);
• метаквалон;
• Оксазепам (Нозепам, тазепам);
• Темазепам (СІГНОПАМ);
• Тіопентал натрію (тіопентал, тіопентал-КМП);
• триазолам;
• Фенобарбітал (Люмінал);
• Флунітразепам (рогипнол);
• Флуразепам (Апо-Флуразепам);
• Циклобарбітал (Реладорм);
• Естазолам (естазолам);
• Хлоралгідрат.

  Перераховані в списку лікарські препарати випускаються в різних формах - розчини для внутрішньовенних та внутрішньом'язових ін'єкцій, таблетки та краплі для прийому всередину.

Снодійні препарати в таблетках

Снодійні препарати в таблетках наступні:

• Анданте (капсули);
• Апо-Флуразепам (капсули);
• беллатаминал;
• Берлідорм 5;
• бромізовал;
• Геміневрін (капсули);
• Гіпноген;
• димедрол;
• Донорміл;
• івадал;
• золпідем;
• Зольсана;
• Зонадін;
• Зопіклон 7,5-СЛ;
• Мелаксен;
• Мелаксен Баланс;
• Меларен;
• Нітразадон;
• Нітразепам таблетки;
• нітрит;
• Нітрест;
• нітросе;
• нозепам;
• Піклодорм;
• Радедорм 5;
• реладорм;
• Релаксон;
• Ресліп;
• рогипнол;
• Санвал;
• СІГНОПАМ;
• Сліпвелл;
• Сновітел;
• сомнол;
• тазепам;
• Торсон;
• фенобарбітал;
• Флормідал;
• хлоралгідрат;
• Ціркадін;
• естазолам;
• Еуноктін.

Снодійні препарати в краплях

Снодійні препарати, що випускаються в краплях, такі:

• Валокордин-Доксиламін - краплі для прийому всередину;
• Гранд - розчин для прийому всередину;
• ОНДР - краплі для прийому всередину;
• Фенобарбітал - розчин для прийому всередину.

Снодійне без рецептів (список)

Оскільки практично всі снодійні препарати діють на центральну нервову систему і можуть викликати важкі побічні ефекти, такі, як пригнічення дихання, зниження працездатності, сонливість та інші, а також провокувати звикання, то більшість з них відпускають за рецептом лікаря. Все бензодіазепіновие снодійні і барбітурати відпускаються строго за спеціальними рецептами. Снодійні з інших груп в більшості випадків також відпускаються за рецептом.

В даний час без лікарського рецепта можна придбати наступні снодійні препарати:

• Анданте;
• Валокордин-Доксиламін;
• Мелаксен;
• Мелаксен Баланс;
• Меларен;
• Ресліп;
• Ціркадін.

Також без рецепта лікаря відпускаються гомеопатичні препарати, що сприяють нормалізації сну, такі, як Нервохеель і Успокой. Крім того, на вітчизняному фармацевтичному ринку є рослинні снодійні препарати, які також продаються без рецепта лікаря, але в багатьох ситуаціях виявляються досить ефективними. Найбільш ефективними рослинними препаратами зі снодійним і заспокійливим ефектом є наступні:

• Дорміплант таблетки;
• Персен таблетки;
• Ново-Пасит розчин;
• Корвалол розчин.

  Якщо є необхідність сильного снодійний засіб, А виписати рецепт у лікаря немає можливості, то можна купити краплі Валокордину, в складі яких є фенобарбітал. Потім слід випити максимально допустиму разову дозу крапель, після чого сон практично гарантовано настане.

швидке снодійне

Різні снодійні препарати викликають наступ сну через 5 - 30 хвилин. Препарати, які здатні "приспати" людини через 5 - 15 хвилин після з застосування, вважаються швидкими снодійними. Однак їх швидкість відносна, адже наступ сну протягом 15 - 30 хвилин після прийому теж є досить хорошим показником, оскільки за цей час людина встигає зручно лягти в ліжку, розслабитися, подумати про що-небудь приємне, і на цьому тлі м'яко і непомітно зануритися в сон. Тому, строго кажучи, всі сучасні снодійні препарати можна назвати відносно швидкодіючими.

Але самими швидкодіючим снодійними, що викликають засипання буквально протягом 5 - 15 хвилин після прийому, є такі препарати:

• Донорміл;
• реладорм;
• Ресліп;
• Хлоралгідрат.

сильне снодійне

До сильних снодійних препаратів відносять засоби наступних груп:
1. барбітурати:

• беллатаминал;
• Гексобарбітал (Гексенал);
• Метогексітал (бріетала);
• Фенобарбітал (Люмінал);
• Циклобарбітал (Реладорм).

2. бензодіазепіни:

• Мідазолам (Мідазолам-Хамельн, дормікум, Флормідал, Фулсед);
• Нітразепам (Берлідорм 5, Нітразадон, нітрит, нітросе, радедорм 5, еуноктін);
• Оксазепам (Нозепам, тазепам);
• Темазепам (СІГНОПАМ);
• триазолам;
• Флунітразепам (рогипнол);
• Флуразепам (Апо-Флуразепам).

3. Z-препарати:

• Зопіклон (зопіклон, зопіклон 7,5 - СЛ, Імован, Піклодорм, Релаксон, сомнол, Сліпвелл, Торсон);
• Золпідем (Гіпноген, золпідем, Зольсана, Зонадін, Івадал, Нітрест, ОНДР, Санвал, Сновітел);
• Залеплон (Анданте, Залеплон).

4. Гетероциклічні сполуки:

• Хлоралгідрат.

5. Агоністи мелатоніновой рецепторів:

• Мелаксен;
• Мелаксен Баланс;
• Меларен;
• Ціркадін.

  Перераховані вище препарати є найсильнішими снодійними, проте більшість з них відпускається з аптек тільки за рецептом.

Сильне снодійне без рецептів

Єдині сильні снодійні, які завжди можна купити без рецепта - це препарати з групи агоністів мелатоніну, такі, як Мелаксен, Мелаксен Баланс, Меларен і Ціркадін. Дані препарати дозволені до безрецептурного відпуску, оскільки безпечні, їх дуже складно передозувати, і вони не викликають звикання.

Крім того, в деяких аптеках без рецепта можна придбати сильне снодійне Анданте, яке теоретично включено в список рецептурних препаратів, але не є засобом предметного обліку, як наркотичні речовини, бензодіазепіни і барбітурати, і тому іноді відпускається вільно.

Якщо людині необхідно сильне снодійне для періодичного застосування від випадку до випадку, то можна скористатися краплями Валокордину, оскільки в них міститься фенобарбітал. При застосуванні Валокордину як сильнодіючого снодійного слід прийняти за 20 - 30 хвилин до відходу до сну максимально допустиму разову дозу препарату. Постійно використовувати Валокордин не можна, оскільки це викличе звикання і численні побічні ефекти, проте час від часу такий варіант цілком можна застосовувати.

Снодійне, що не викликає звикання

На жаль, все снодійні препарати в тій чи іншій мірі викликають звикання, яке виражається у формуванні фізичної та психологічної залежності. Однак у одних препаратів залежність формується швидко, а у інших - дуже повільно. Тобто, ступінь тяжкості залежності і тривалість її формування різні для різних препаратів. Подібне повільне формування залежності можна прирівняти до відсутності звикання.

Так, найбільш швидко (приблизно протягом 3 - 4 місяців) формується залежність від барбітуратів і бензодіазепінів, і від препаратів цих же груп вона найбільш важка. Повільніше (приблизний протягом 5 - 6 місяців) формується залежність до Z-препаратів (Золпідем, зопіклон, Залеплон), хлоралгідрат і іншим. Однак тяжкість сформувалася залежності від даних препаратів не поступається такою від бензодіазепінів і барбітуратів.

Практично не формується залежність до препаратів мелатоніну (Мелаксен, Ціркадін, Мелаксен Баланс, Меларен, Мелатонін), доксиламіну (Валокордин-Доксиламін, Донорміл, Ресліп) і дифенгидрамина (Дифенгидрамин, Гранд, Димедрол).

Снодійне для дітей

У дітей практично ніколи не буває порушень сну, які вимагали б лікування серйозними снодійними препаратами. Як правило, безсоння у дітей спровокована перепорушенням, надмірною активністю або будь-якими неприємними відчуттями, наприклад, болем, нежиттю і т.д. Тому для того, щоб допомогти дитині заснути, необхідно, по-перше, постаратися усунути причину, а по-друге, дати йому безпечні заспокійливі засоби. Такі заспокійливі можна вважати аналогами снодійних препаратів для дітей.

В даний час умовними дитячими снодійними препаратами (заспокійливими) можна вважати наступні:

• Нервохеель (гомеопатичне кошти);
• Дормікінд (гомеопатичний засіб);
• Нотта (гомеопатичний засіб);
• Баю бай;
• Централь;
• Збір "Дитячий заспокійливий";
• Збір "Мамина казка";
• Збір "Вечірня казка".

  Не рекомендується давати дитині в якості снодійного самостійно приготовані відвари і настої трав, оскільки в них неможливо проконтролювати концентрацію активних речовин.

Якщо ж проблема безсоння у дитини серйозна, то для її усунення можна використовувати Димедрол або Фенобарбитал. Однак застосовувати ці препарати слід тільки під контролем лікаря.

гарне снодійне

В даний час хорошими снодійними вважаються препарати, які забезпечують швидке засинання і якісний, глибокий, повноцінний сон без пробуджень протягом ночі, а також не викликають швидкого звикання. Крім того, хороші снодійні не повинні викликати сонливості і неуважності в денні години і одночасно забезпечувати відчуття бадьорості, свіжості і припливу сил з ранку. Даним вимогам повною мірою відповідають препарати Z-групи (Золпідем, зопіклон, Залеплон), агоністи мелатоніну (Мелаксен, Ціркадін, Мелаксен Баланс, Меларен) і засоби, що містять доксиламіну (Валокордин-Доксиламін, Донорміл, Ресліп).

Домашнє снодійне (снодійне в домашніх умовах)

У домашніх умовах можна приготувати снодійне на основі лікарських трав, Які заварюються або настоюють. Найбільш ефективними є такі трави:

• Перцева м'ята ;
• Польова м'ята;

  Зробити снодійний настій можна, просто заваривши столову ложку подрібненої трави склянкою окропу і залишивши на 20 - 30 хвилин. Після чого настій слід процідити через марлю і повільно випити в спокійній обстановці.

Снодійні: види (ненаркотичні, наркотичні, рослинні, антигістамінні, барбітурати, бензодіазепіни, препарати нового покоління), побічні ефекти, особливі вказівки і запобіжні заходи, протипоказання (несумісність з алкоголем) - відео

Побічні ефекти снодійних препаратів; як впоратися з безсонням без снодійних - рекомендації лікаря кардіолога-сомнолога - відео

Фототерапія (світлолікування): снодійні окуляри - відео

Ціна

Вартість різних снодійних препаратів варіюється в широких межах. Так, найбільш дешеві препарати, наприклад, Димедрол, можна придбати в межах 20 - 80 рублів, а дорогі ліки, такі, як Мелаксен, будуть коштує від 450 до 550 рублів.

  «Я погано сплю ночами», «я не можу заснути», «цієї ночі я не спав» - ці слова можна почути з вуст величезної кількості людей. E-mail або відсутність сну іменується безсонням. Безсоння - це достатня часте явище в житті сучасних людей. А адже повноцінний сон - це запорука здорового способу життя. Якщо людина не виспався вночі, його наступний день можна зарахувати до втраченим. Відразу ж звернемо Вашу увагу на те, що безсоння прийнято вважати однією з найсерйозніших проблем сучасної медицини. Число людей, які страждають від безсоння, з кожним роком зростає. Щоб забезпечити себе повноцінним сном, люди поспішають до аптеки за ліками, забуваючи про те, що дані препарати негативно впливають на роботу всього організму.

снодійне донорміл  являє собою лікарський препарат, що володіє досить потужним седативною дією. Даний препарат випускається в двох фармацевтичних формах - у формі таблетки, яка покрита оболонкою, і в формі шипучою таблетки, яка досить легко розчиняється в воді. Препарату донорміл притаманне також снодійну дію. Воно ефективно бореться з різними розладами сну, в тому числі і с. Його застосування сприятливо позначається не тільки на якості, а й на тривалості сну хворого. Варто відзначити ще й те, що донорміл не робить негативного впливу на фізіологічні фази сну.

Приймати даний препарат необхідно за п'ятнадцять хвилин - пів години до відходу до сну, при цьому запиваючи його невеликою кількістю рідини. Як правило, дозування даного препарату становить одну - дві таблетки на добу. Використання даного препарату категорично протипоказано людям із закритокутовою, а також із захворюваннями передміхурової залози. Ні в якому разі дане снодійне не можна давати дітям молодше п'ятнадцяти років.

Застосування донорміла може викликати і деякі побічні ефекти. До даних ефектів можна зарахувати відчуття сухості в ротовій порожнині, а також порушення акомодації. У разі якщо про себе дали знати дані симптоми або людина відчула сильне бажання поспати в денний час доби, тоді дозування снотворного повинна бути знижена до мінімуму. Застосовуючи донорміл, людина повинна відмовитися від споживання спиртних напоїв.

В принципі, передозування може статися в результаті застосування будь-якого снодійного препарату. Передозування прийнято вважати вельми небезпечним станом, так як якщо людині в такі моменти не буде надано першу допомогу, це може стати причиною його загибелі.
Що ж таке передозування?
  Під цим поняттям мають на увазі стан, який виникає в результаті застосування підвищеної дози снотворно або будь-якого іншого наркотичної речовини. Варто відзначити, що точного дозування передозування до їх пір немає. Пояснюється це тим, що організм людини по-різному реагує на вплив тієї чи іншої кількості препарату.

Надмірне споживання подібних препаратів впливає, перш за все, на центральну нервову систему людини, при цьому стимулюючи або пригнічуючи її. Збільшена доза препарату може призвести до збою роботи не тільки нервової системи, але також, органів дихання, серце і так далі і тому подібне. Справа в тому, що дуже часто люди забувають про те, що все снодійні препарати насправді є сильнодіючими препаратами, застосування яких має бути узгоджено безпосередньо з лікарем-фахівцем. Ні в якому разі не можна збільшувати дозування самостійно. У разі якщо людина бачить, що препарат йому не допомагає, він повинен повідомити про це лікаря, який зможе вирішити наявну проблему правильно.

До симптомів передозування подібним препаратом можна зарахувати постійну сонливість, дуже повільне биття серця, сплутаність свідомості, загальну слабкість, а також утруднене дихання.

З проблемою безсоння стикається практично кожна сучасна людина. Що являє собою такий стан? Під безсонням увазі явне розлад сну, яке характеризується порушенням засипання, передчасним пробудженням або неспокійним переривчастим сном. Поза всяким сумнівом, боротися з безсонням потрібно. Причому чим раніше Ви почнете це робити, тим краще. Не забувайте про те, що безсонні ночі негативно позначаються не тільки на Вашому зовнішньому вигляді, але і на стан Вашого здоров'я. Позбутися від безсоння допоможуть лікарські засоби. Що представляють собою дані лікарські препарати? Яким чином вони впливають на організм людини, що страждає від безсоння?

Барбітурати представляють собою групу лікарських препаратів, які є похідними барбітурової кислоти. Барбітурати наділені не тільки снодійним, але також наркотичним і протисудомну властивостями. Беручи всередину ці препарати, людина робить прямий вплив на свою центральну нервову систему. Барбітуратів властиво її пригнічувати. Різного роду барбітурати по-різному впливають на людський організм. Вони виводяться дуже швидко, інші через тривалий проміжок часу.

У разі якщо людина вирішила скористатися допомогою барбітуратів в якості снодійного кошти, тоді їм буде потрібно прийняти третю або четверту частину таблетки одного з таких препаратів як: барбитал, барбитал-натрій  або фенобарбітал. Всі ці препарати відрізняються від багатьох інших барбітуратів своїм тривалим впливом. Менш ефективними є такі барбітурати як: циклобарбитал, етамінал-натрій  і барбаміл.

гексобарбітал  - це один з барбітуратів, який наділений коротким спектром дії. Яке саме з перерахованих вище снодійних підійде тому або іншому пацієнтові може вирішити тільки лікар-фахівець. До речі, барбітурати випускаються не тільки в формі таблеток, але ще й у вигляді порошку.

Варто відзначити ще й те, що в боротьбі з безсонням поряд з барбітуратами людині можуть бути призначені і інші лікарські препарати. Це можуть бути заспокійливі або спазмолітичні засоби. Цілком можливо застосування барбітуратів поряд і зі спеціальними Найбільш часто вживаними снодійними препаратами є темазепам, триазолам  і флуразепам. Всі ці лікарські препарати є похідними бензодіазепіну. Їм властиве досить сильне снодійне дію. Приймати ці препарати, як і багато інших подібних кошти, необхідно строго за рецептом лікаря. Особлива увага повинна приділятися дозуванні. Справа в тому, що застосування даних препаратів навіть в помірних дозах може стати причиною розвитку серйозних побічних ефектів. Наприклад, використання триазолама може привести до розвитку антероградной амнезії. Призначають триазолам в боротьбі з серйозними порушеннями сну, а також з безсонням, яка викликана зміною часового поясу.

Використання флуразепама в боротьбі з безсонням може викликати такі побічні ефекти як: сонливість  і атаксія. Саме тому даний препарат потрібно приймати в мінімальних кількостях. Дані препарати заслужили визнання величезної кількості людей і медичних працівників ще й тому, що вони практично не викликають звикання. Отже, їх можна використовувати протягом досить тривалого проміжку часу.

Ще одним часто вживаним снодійним засобом є хлоралгидрат. Даний снодійний препарат є досить слабким. Однак саме завдяки цьому, хлоралгідрат прийнято вважати одним з найбезпечніших. Придбати даний препарат можна як в капсулах, так і в розчинах. До негативних якостей хлоралгидрата можна віднести: його неприємний смак, а також розвиток таких побічних ефектів як індукція печінкових ферментів  і пристрасть.

У разі якщо малюк вередує, але при цьому ніяк не може заснути, на допомогу йому прийде їжа, наділена снодійним дією. Дану їжу, як правило, дають дитині безпосередньо перед сном, тобто на вечерю. Спеціальна «снодійна» їжа - це свого роду під назвою мелатонін. Даний гормон є складовим компонентом таких продуктів харчування як: кольорова капуста, фініки і цільнозерновий хліб. У досить великій кількості він міститься і в інших продуктах харчування, які збагачені, магнієм, амінокислотами, а також вітамінами  групи В. До речі, завдяки споживанню даної їжі в головному мозку дитини відбувається синтез «снодійних» компонентів.

Дані продукти харчування, потрапивши в організм дитини, через короткий проміжок часу виявляться в, після чого Ваша дитина засне спокійним і розміреним сном. Отже, на вечерю малюкові можна дати наступні продукти: пюре з картоплі та кольорової капусти, цільнозерновий хліб з латуком, волоські горіхи, банан з фініками, а також тепле молоко з печивом. Всі ці страви не тільки корисні, але ще і «снодійні».

Слід звернути увагу всіх батьків на те, що дана їжа впливає на організм дитини заспокійливо. Вона розслабляє, знімає напругу м'язів, а також наштовхує бажання сну. А ось на сніданок потрібно віддати перевагу білковій їжі. Це може бути м'ясо або риба, молочні продукти харчування. Увечері можна дати дитині кашу, боби, рис, макарони і деякі інші продукти харчування, збагачені вуглеводами.

Сучасний снодійний препарат повинен відповідати наступним вимогам. Перш за все, він повинен бути безпечним. Причому до такої міри безпечним, щоб його могли приймати як дорослі, так літні люди і діти. Також дуже важливо, щоб такий препарат міг гарантувати хворому нормальний повноцінний сон. Плюс до всього він повинен бути ще і тривалим. Важливий і той факт, що такий засіб має не викликати звикання, тобто незалежно від того, наскільки тривалим буде курс лікування тих чи інших препаратом, хворий не повинен бути до нього прив'язаний.

Кожен лікар фахівець знає про те, що правила безпечного прийому снодійних, передбачають те, що подібний засіб має бути призначено хворому в найменших дозах і на найкоротший проміжок часу. Ні в якому разі не можна призначати такий препарат відразу ж на дві - три тижні. Найкраще призначити його лише на тиждень і подивитися, наскільки ефективно воно буде впливати на організм конкретної людини. Слід пам'ятати ще й про те, що при застосуванні подібних препаратів категорично протипоказано керувати транспортними засобами і займатися небезпечним виробництвом.

Слід категорично відмовитися і від споживання спиртних напоїв. Пояснюється це тим, що поєднання снодійного і алкоголю може стати причиною смерті хворого. Обов'язково потрібно розповісти лікареві і про всі наявні захворюваннях. Справа в тому, що багато препаратів подібної дії категорично протипоказані при наявності яких-небудь захворювань серцево-судинної та інших систем. Позбутися від можна не тільки за допомогою снодійних, але і за рахунок застосування спеціальних (біологічно активних добавок).

Це однорічна лікарська рослина, що є представником сімейства макових. Якщо переводити назва даної рослини з грецької мови, то воно означає «несучий сон». Такий мак відомий людям з народу ще з давніх часів. Існує думка, що такого маку насправді навіть не існує. Дана назва маку з'явилося тільки після того, як йому воно було дано самими людьми. Справа в тому, що на сьогоднішній день існує величезна кількість різних сортів маків. Виростають вони по всьому світу. Однак жоден з них не носить звання мак снотворний.

Вперше в якості снодійного кошти даний сорт маку був застосований стародавніми єгиптянами. Слідом за ними до допомоги цього виду маку стали звертатися стародавні греки. До складу даної рослини входять численні активні компоненти. Серед них - алкалоїди реадін, мекамбрін, бер-Берін, органічні кислоти, антоціани, вітамін С, глікозиди, а також флавоноїди Седативно-снодійні речовини є депресанти, які мають певний вплив на всю центральну нервову систему. Якщо дані препарати приймати в малих кількостях, тоді можна відчути їх антіфобіческім і заспокійливу дію. Якщо ж людина скористається допомогою таких речовин в більш високих дозах, значить, він хоче домогтися від них снодійного ефекту. Ці речовини вперше з'явилися на фармацевтичному ринку в п'ятдесятих роках дев'ятнадцятого століття. Це сталося відразу ж після того, як медицині став відомий бромід.

На початку двадцятого століття був випущений перший барбитурат під назвою барбитал. Даний барбитурат був прийнятий величезною кількістю лікарів-фахівців, що послужило приводів створення багатьох інших барбітуратів. Седативно-снодійні речовини впливають на організм людини поступово. Спочатку вони збуджують нервову систему, після чого вони ж її пригнічують. Тривале застосування даних речовин призводить до того, що вони вже не можуть надавати снодійного впливу, тобто вони його роблять, але центральній нервовій системі цього стає мало.

Дані речовини знайшли своє широке застосування в традиційній медицині. Їх не тільки призначають хворим з порушеннями сну, але також їх використовується в якості анестезуючих препаратів. На сьогоднішній день багато подібні препарати прибираються з фармацевтичного ринку. Пояснюється це тим, що саме вони досить часто стають причиною розвитку наркоманії Що ж робити, якщо вагітну жінку замучила безсоння?
Перш за все, потрібно пам'ятати про те, що період вагітності є тим періодом у житті кожної жінки, коли прийом тих чи інших лікарських препаратів може загрожувати не лише здоров'ю, але ще і життя дитини. З цього випливає, що від прийому снодійних препаратів протягом дев'яти місяців найкраще відмовитися. Дані препарати можуть бути призначені вагітній жінці тільки лікарем, причому в дуже рідкісних випадках. Однак не варто впадати у відчай завчасно. Не треба забувати, що ефект снодійних препаратів може бути замінений деякими правилами поведінки вагітної жінки. Дотримуючись їх, кожна вагітна жінка зможе насолоджуватися спокійним сном.

В першу чергу, вагітна жінка повинна стежити за тим, щоб вона завжди залишалася спокійною по відношенню до всього того, що відбувається. Ні в якому разі не можна лягати спати на обід. На вечерю не варто споживати важку їжу. Також потрібно намагатися з приходом вечора розслаблятися - можна прийняти ванну, подивитися розслаблюючу передачу і так далі і тому подібне.