Що означають маркери гепатиту в

Гепатит В - це тяжке, мультисимптомне захворювання вірусної природи, що відрізняється складним розвитком. Але навіть при гострій течії найчастіше людина одужує. У невеликого відсотка пацієнтів гепатит стає хронічним. Хвороба викликається ДНК-вірусом. Зараження відбувається безпосередньо через кров, наприклад при порізах, інтимній близькості без використання презервативу або через материнське молоко. Для визначення форми гепатиту проводять аналіз на присутність маркерів. Інфекція легко виявляється у тканинах, крові, слині, клітинах органів.

Види аналізу

Постановка діагнозу та ідентифікація форми гепатиту В проводиться після того, як проведено визначення маркерів:

Аналіз проводять перед госпіталізацією та за необхідності щеплення проти вірусного гепатиту. Виділяють такі види тестування:

• діагностика ПЛР, яка виявляє реакцію імунітету на вірус;
• метод імунологічного аналізу крові;
• імуноферментний аналіз (ІФА);
• скринінг;

Аналізи на маркери гепатиту В бувають двох типів:

• неспецифічний аналіз визначення антитіл до зазначених вище антигенів, який виявляє патології печінки при прогресуванні хвороби;
• специфічний аналіз на антигени гепатитів, що дозволяє ідентифікувати вид вірусу, що спричиняв хворобу.

Завдяки ранній діагностиці хвороба легко виявляється та лікується до того, як почне прогресувати.

Правила здавання аналізів

Спеціальних приготувань дослідження на маркери вірусного гепатиту b не потребує. Але під час здачі крові необхідно дотримуватись певних правил, щоб отримати достовірний результат:

Бувають випадки отримання помилково-негативної відповіді. Причина цього полягає в надто ранній діагностиці, яку зробили менш ніж через місяць після інфікування. При рідкісних субтипах вірусу та низькому рівні HBsAg інфекція розвивається у прихованій формі. Тому відповідь імунної системи відсутня.

Навіщо потрібно визначати маркери?

Аналіз на виявлення гепатиту Б проводиться у таких випадках:

1. Скринінгове дослідження для перевірки пацієнтів, які тільки надійшли на лікування до стаціонару. Визначають маркер HBsAg, який буде підвищений у тих, хто заражений, коли вірус ще не виявив себе. Виявлення антитіл HBc класу Ig M свідчить про розвиток гепатиту, його гостру течію.
2. Аналіз на маркер анти-HBc IgG допоможе виявити у хворого на хронічну форму гепатиту. При давньому зараженні його буде підвищено. В окремих випадках це також говорить про те, що людина нещодавно перенесла це захворювання. Щоб виключити останній варіант, доведеться здати аналіз на HBsAg (поверхневий антиген).
3. Необхідність проведення вакцинації людини визначають титри антитіл анти-HBsab, загальний анти-HBc та HBsAg у кров'яній сироватці.
4. Дізнатися, наскільки ефективним виявилося лікування, допоможе визначення анти-HBsAg та анти-HBeAg.

Маркери в аналізі позначаються в якісній манері, тобто в результаті буде стояти "+" або "-".

Що показує аналіз

Уточнити діагноз допоможе метод ПЛР. Проводять якісний та кількісний аналіз. При позитивному результаті крові при гепатиті виявляються:

• клітини вірусу (якісний метод);
• антитіла, вироблені імунною системою, які намагаються знешкодити вірус (кількісна методика).

При дослідженні якісним методом буде вказано результат – негативний чи позитивний. При кількісному аналізі відповіді пишуть показники вірусу в організмі в числовому значенні.

При діагностуванні вірусу та визначенні його активності вивчають кров на такі компоненти:

1. Антитіла до описаного вище маркера. Білок цього типу називають анти-HBs. Це захисні антитіла, які за розвитку вірусу залишаються в організмі назавжди.
2. Найраніший маркер – білок, який входить до складу вірусної оболонки. Його ще називають поверхневим антигеном. За його присутності у крові показники HBV будуть позитивними.
3. Виділення поверхневого антигену кількісним способом позначається індексом. Залежно від кількості пацієнта ідентифікують як носія вірусу або як хворого на гострий гепатит.
4. Метод знаходження ДНК вірусу.
5. Антитіла, які з'являються у крові через кілька тижнів після зараження, про що свідчить реакція на поверхневий антиген.
6. Анти-HBe з'являються після зникнення анти-HBs. При їх виявленні можна з упевненістю стверджувати, що пацієнт іде на виправлення.

Останній метод діагностики є найбільш надійним та достовірним.

Розшифровка аналізу

Ось що означає виявлення в розшифровці наступних імуногенів:

Розшифровка значення антитіл виглядає так:

• Анти-Hbe знаходять в аналізі через пару місяців після проникнення вірусу в кров у більшості хворих. Якщо організм виробляє антитіла до антигену "е", то хвороба прогресує. За характеристиками anti-Hbe та HbeAg лікар може точно визначити стадію розвитку інфекції.
• Анти-Hbs виявляються після закінчення гострої стадії. Це захисні антитіла до антигену HBV. Вони можуть перебувати у крові протягом десятиліття. Це своєрідний захист організму від атакуючого його вірусу.
• Анти-Hbc виявляються у людини, яка хворіє нині чи нещодавно перенесла гепатит. Антитіла до ядерного антигену HbcAg перебувають у крові протягом тривалого часу.
• Анти-Hbc знаходять, якщо хвороба перебуває у гострій стадії. Це антитіла до HbcAg, якими гепатит визначають ще доти, як з'являться перші симптоми як жовтизни шкірних покривів. Ці антитіла перебувають у крові протягом півроку. Якщо ж маркери виявляються при хронічному перебігу хвороби, це говорить про активізації в печінці патологічних процесів.

Найкраще про значення маркерів розповість таблиця.

Перераховані вище маркери виявляються і зникають в аналізі заданої послідовності.

Вони характеризують конкретний етап розвитку хвороби. Маркер IgG анти-НВС не виводиться з організму і залишається назавжди. Щоб отримати повну і точну картину захворювання, необхідний весь набір маркерів.

Інфікування гепатитом D

Іноді у людини можуть виявити відразу 2 види вірусу – В та D. Одночасне інфікування дуже небезпечне. Можливі 2 варіанти його розвитку:

1. Коінфекція - комбінація вірусів гепатиту B і D. Захворювання розвивається у тяжкій формі, але рідко стає хронічним. Ризик летального результату у своїй зростає.
2. Суперінфекція, коли HDV приєднується до HBV. Це важка форма, яка іноді проявляє себе як загострення хронічного гепатиту В. Навіть після придушення рецидиву прогноз несприятливий. Гепатит не залишається у хронічній формі, але виникає ризик ускладнень у вигляді цирозу чи навіть злоякісної пухлини у печінці.

HDV є супутником гепатиту B. Але він не здатний розмножуватися без HBV. Пояснюється це тим, що вироблення білків у клітинах його оболонки немає, якщо у гепатоцитах немає вірусу гепатиту B.

Приєднання HDV може спровокувати розвиток гепатиту у фульмінантній формі. Він зазвичай супроводжується енцефалопатією та печінковою недостатністю. Найчастіше такий стан призводить до смерті. Але на щастя, перехід гепатиту в цю небезпечну форму відбувається не так часто. У переважній кількості випадків, якщо аналіз підтвердив наявність вірусу під час перевірки на антиген HBsAg, слід обов'язково провести дослідження на інфекцію, яку ще називають дельтою. З цією метою застосовують серологічні маркери.

Дотримуючись правил здачі аналізу визначення маркерів гострого чи хронічного гепатиту b, можна бути впевненим у точності результату. За найменшої підозри на хибну відповідь тест краще перездати.