З чим пов'язана поява каротинової жовтяниці у дітей та наскільки це небезпечно?

Поява симптомів жовтяниці завжди викликає занепокоєння і може свідчити серйозні захворювання. Жовтяниця як така вважається у медичній практиці лише симптомом, який викликає серйозні порушення у роботі печінки.

Зміна кольору шкірних покривів спричинена збільшенням концентрації білірубіну (пігменту жовчі). Інакше ситуація, якщо жовтяниця іншого типу — каротинова. Це порушення не вважається патологією та не передбачає руйнування печінки. Назва пов'язана з тим, що шкіра набуває жовтого відтінку.

Каротинова (коректна медична назва - "каротинодермія") має мало спільного з повноцінною жовтяницею як при гепатиті або цирозі, тому нерідко її називають помилковою, псевдожовтяницею. Вона не пов'язана з руйнуванням клітин печінки та порушенням роботи органу. З іншими різновидами хвороби її ріднить лише зміна кольору шкіри. Показники білірубіну у своїй залишаються у нормі.

Найчастіше хибна жовтяниця діагностується у дітей до півроку. Через нестачу в їхньому організмі бактерицидів – бактерій, що відповідають за переробку жирів; організм малюка не здатний засвоїти вітамін «А». Його молекули у непереробленому вигляді надходять у кровотік.

Фахівці не вважають каротинову жовтяницю повноцінним захворюванням, але нехтування симптомами може призвести до серйозніших наслідків.

Якщо не усунути проблему, каротин, перебуваючи в печінці тривалий час, стає гепатотоксичним, перешкоджає нормальному синтезу білка та погіршує згортання крові.

Причини

Характерний відтінок шкіра набуває, коли кількість бета-каротину в крові виходить за межі норми. Цей пігмент — попередник вітаміну А, який людське тіло не може синтезувати та отримує лише ззовні разом із їжею.

Його багато в овочах:

• моркви;
• солодкому перці (більше у червоному);
• томатах;
• петрушці та щавлі.

Метаболічний попередник вітаміну "А" переходить у повноцінну форму, яка легко засвоюється, а потім у печінці здійснюється утилізація продуктів обміну.

Однак для переробки потрібна достатня кількість ліпідів (жирів); в іншому випадку незасвоєний пігмент потрапляє в кровотік і змінює колір шкіри.

Виділяють кілька причин, через які може виникнути каротинова жовтяниця у різного віку дітей:

• велика кількість товарів з великим вмістом b-каротину в меню мами, що годує;
• неправильний спосіб життя матері або невчасно введені в раціон дитини гарбуз, морква та шпинат.

Багато мам правильно вважають, що малюкові необхідні вітаміни. Однак помилкою буде годувати дитину насильно і наголошувати тільки на цих продуктах. Нерозумне оздоровлення може призвести до пожовтіння шкіри - провітамін "А" накопичується в печінці, розноситься зі струмом крові по всьому тілу і забарвлює його.

У дорослих випадки цієї форми жовтяниці зустрічається рідше і виявляється у випадках:

• неправильного прийому вітаміну "А";
• помилок у лікуванні очних та шкірних захворювань;
• зайвого споживання продуктів, що містять каротин;
• застосування медикаментів, до складу яких входять акрихін та пікринова кислота.

Симптоми

У випадках із звичайною жовтяницею виділення її симптомів може викликати здивування фахівців, адже сама патологія не що інше як симптом захворювань печінки. Однак каротинова форма є хибною, і розпізнати її можна за низкою особливостей.

Найбільш явна ознака каротинової жовтяниці – це майже помаранчеве забарвлення шкіри. Пігментація поширюється найбільше на долоні та стопи, особливо біля великого пальця та мізинця.

Першими фарбуються вушні раковини, шкіра за вухами та навколоносові западини, але колір слизових оболонок залишається звичайним.

Стан дитини залишається нормальним, не підвищується температура, не зникає апетит, також не спостерігаються властиві хворобам печінки слабкість та сонливість.

Як відрізнити каротинову жовтяницю від гепатиту та інших хвороб

На перший погляд захворювання здається проявом серйозних проблем печінки. Але при уважному дослідженні ознак очевидним стає те, що симптоми каротинової жовтяниці відрізняються від симптомів уражень печінки – гепатиту та інших хвороб.

Пояснюється це різною природою виникнення. Каротинова жовтушність новонароджених не пов'язана з руйнуванням клітин печінки і не викликає підвищення рівня білірубіну в крові, тоді як зміна цього показника — ознака гепатиту, цирозу та інших захворювань печінки.

Відмінності можна знайти у симптоматиці.

Вони такі:

• відтінок шкіри ближче до жовтого, ніж бронзового;
• нерівномірне забарвлення (переважання пігменту на долонях та ступнях);
• кал не знебарвлюється, а сеча не стає темнішою;
• колір білків очей не змінюється.

Що робити при каротиновій жовтяниці

Виявивши у дитини симптоми хвороби, слід звернутися до гастроентеролога. Лікування каротинової жовтяниці у дітей та дорослих не передбачає прийому медикаментів, проте лікар зможе призначити правильну дієту. Він також проведе аналізи, щоб унеможливити порушення внутрішніх органів.

Якщо вилучити з раціону продукти з великим вмістом провітаміну "А", то хвороба пройде сама протягом декількох місяців (2-3). Повна ліквідація пігменту зі шкіри займає майже рік.

• моркви;
• цитрусових (особливо побоюватися помаранчевих – апельсинів, грейпфрутів та мандаринів);
• червоного перцю;
• сухофруктів (чорносливу та кураги);
• шипшини;
• гарбуза;
• продуктів із сої;
• шпинату;
• зеленої цибулі;
• помідорів;
• абрикосів.

Дорослі повинні припинити включати у своє меню смажені, солоні, копчені та мариновані страви, а також насичені м'ясні бульйони. Їжу готувати краще на пару.

Натомість виключених продуктів у раціоні дитини має збільшитися кількість каш, тушкованих овочів. Корисні будуть бобові (квасоля, боби, горох, сочевиця), можна також давати макарони із твердих сортів пшениці.

У невеликих кількостях каротин міститься також у броколі та брюссельській капусті, стручковій квасолі, зеленому горошку, вершковому маслі, сливах та картоплі. У перші 2 місяці ці продукти радять замінити.

• печінка тріски;
• курячу, свинячу та яловичу печінку;
• червону та чорну ікру;
• жирні сири та сир;
• курячі та перепелині яйця;
• м'ясо вугра;
• риб'ячий жир.

Дотримуватись раціону слід протягом року, до повної ліквідації пігменту.

Каротин руйнується під впливом сонячного проміння, тому фахівці рекомендують частіше бувати на свіжому повітрі в ясну погоду. Це дозволить швидше позбутися “апельсинового” забарвлення.

Профілактика

Каротинова жовтяниця – безпечне захворювання, яке не потребує серйозного лікування, проте забарвлення шкіри в жовтий колір приносить мало радості. Батьки новонародженого починають панікувати, побачивши пожовклого малюка.

Щоб уникнути неприємних наслідків, достатньо дотримуватися простих правил профілактики. Основна рекомендація полягає в тому, щоб споживати в міру продукти з великим вмістом каротину.

Харчування має бути збалансованим та різноманітним. Не варто зловживати корисними продуктами.

До їжі, багатої бета-каротином, слід ставитись обережно: не відмовлятися, а обмежити її кількість. Тоді пігмент своєчасно виводитиметься, не накопичуючись у крові.

Мами малюків повинні дотримуватися правил прикорму і не додавати до раціону дитини велику кількість моркви, гарбуза або хурми відразу. Як і будь-яка нова їжа, ці продукти вводяться в меню поступово невеликими порціями. Після першого підгодовування потрібно спостерігати, чи не виникла алергічна реакція.

Важливо також дотримуватися водного балансу і випивати на день не менше 2 літрів води. Це дозволить організму коректно виводити продукти життєдіяльності. Профілактика захворювання також передбачає регулярне перебування на сонці.