Вірус гепатиту а у дітей та дорослих - шляхи зараження, симптоми, лікування та профілактика

Це захворювання відноситься до категорії гострих інфекційних та вражає печінку. Збудник гепатиту А стійкий до довкілля, має міцну оболонку, завдяки якій йому не страшний захисний бар'єр шлунка, при цьому хвороба Боткіна передається як контактно-побутовим, так і повітряно-краплинним шляхом. Щорічно у світі фіксують близько 10 мільйонів випадків зараження інфекцією, вчені пов'язують рівень захворюваності з дотриманням правил особистої гігієни.

Що таке хвороба Боткіна

Гепатит вірусного типу А – хвороба, що супроводжується інтоксикацією організму, збільшенням об'єму печінки та селезінки, жовтяницею (останній симптом спостерігається у 70% хворих). Діти більше схильні до патології, хоча дорослі з ослабленим імунітетом теж можуть заразитися інфекцією. Оскільки після перенесеної хвороби Боткіна у людини формується імунітет, вдруге зіткнутися із гепатитом А вже неможливо.

Вірус гепатиту А вражає печінку та викликає характерну симптоматику, яка проходить лише через 1-2 місяці. Хвороба Боткіна може виліковуватися самостійно, проте лікарі рекомендують пацієнтам приймати певні ліки, щоб уникнути можливі ускладнення. На сьогоднішній день лікувати хворобу Боткіна пропонується препаратами, що знижують концентрацію збудника і допомагають швидко видалити токсини, що накопичуються в організмі. Епідемії гепатиту А частіше фіксуються у літньо-осінній час.

Причини

Вірус гепатиту А передається через продукти харчування, брудні руки, питну воду. Після потрапляння інфекції в кишечник вона всмоктується і за допомогою кровоносної системи доставляється в печінку. У клітинах органу відбувається розвиток бактерій хвороби Боткіна, унаслідок чого проявляються симптоми патології. Запальний процес, яким супроводжується захворювання, має імунний механізм, тому організм знищує заражені клітини печінки. Основні причини зараження хворобою Боткіна:

вживання наркотиків;
поцілунки, статеві контакти;
зловживання алкогольними напоями (це може призвести до цирозу печінки);
тісні контакти із зараженими;
недотримання правил гігієни;
відвідування країн із високим рівнем поширення хвороби.

Симптоми Боткіна

Для захворювання характерні стадії, у своїй інкубаційний період може тривати від 15 до 50 діб. Після його завершення починається період прояву симптомів загальної інтоксикації організму, до яких належать:

біль у правому підребер'ї;
лихоманка;
порушення сну;
дискомфорт у шлунку;
блювання, нудота;
втрата апетиту;
діарея (не завжди);
слабкість.

Після настає гостра фаза хвороби Боткіна. Як виявляється гепатит А в цей час:

у хворого темніє, піниться сеча;
стілець знебарвлюється;
відбувається жовтяничне фарбування шкіри, слизових оболонок, склер очей (ознака хвороби Боткіна тримається близько місяця, причому його інтенсивність поступово знижується);
сильно погіршується загальне самопочуття людини.

У дорослих

Первинна симптоматика гепатиту А найчастіше проявляється через місяць після зараження, при цьому причиною відвідати лікаря має стати різке та необґрунтоване погіршення самопочуття, що супроводжується підвищенням температури тіла. У жінок і чоловіків можуть виявлятися типові ознаки хвороби Боткіна, наприклад:

лихоманка, що супроводжується блюванням або нудотою;
біль у очеревині;
жовтяниця.

На відміну від дитини, у дорослої хвороби Боткіна має більш виражену симптоматику. Підвищена температура може триматися до 10 діб, при цьому кал людини часто стає рідким, спостерігається м'язова слабкість. Після ураження печінки випорожнення змінюють колір на світліший, шкіра, очі та слизові оболонки набувають жовтого відтінку, який зникає протягом 2 тижнів.

Необхідність проведення терапії захворювання Боткіна зумовлено тим, що при тривалому перебігу може розвинутися печінкова недостатність, яка в крайньому випадку призводить до смерті. Іноді замість лихоманки у дорослих хворих спостерігаються інші симптоми – зниження працездатності, сильна слабкість, втрата апетиту, запор, інші порушення травлення. Приблизно у третини симптомів жовтяниці, що заразилися гепатитом А, немає.

У дітей

На загальну частку заражених гепатитом А 60% припадає на дітей, при цьому більш схильна до хвороб вікова група 3-7 років. Це пов'язано з тим, що діти часто тягнуть у рот немиті руки, їдять брудні фрукти та овочі. Перші ознаки патології Боткіна у дітей виявляються приблизно через 2 тижні після зараження (контакт з іншим хворим). Вірус у тілі малюка призводить до зростання білірубіну в крові. Появі жовтяниці часто передує погіршення самопочуття дитини, що за симптомами нагадує кишковий грип чи холецистит. Інші ознаки хвороби Боткіна у дітей:

підвищення температури до 39 градусів;
втрата інтересу до їжі;
слабкість;
блювання;
болючість під правим ребром, в ділянці шлунка;
освітлення калу;
збільшення розміру печінки (почуття розпирання у правому підребер'ї).

Як передається

Вірусну хворобу називають хворобою брудних рук, оскільки вона зазвичай виникає внаслідок недотримання правил гігієни. Найпоширеніші шляхи зараження гепатитом А – це вживання немитих ягід, фруктів, овочів, зараженої води, річкових продуктів. Так, інфекція переважно потрапляє до організму людини фекально-оральним способом. Проте заразитися гепатитом А можна і гематогенним шляхом, тобто через кров. Хвороба Боткіна передається за контакту з інфікованим людям.

Особливо заразна патологія Боткіна під час інкубаційного періоду, що стартує з 20 дня після зараження і завершується приблизно через місяць. Захворювання може передаватися через загальні предмети гігієни, посуд, ін. У їжі інфекція продовжує жити близько 1-1,5 років, при цьому вона витримує півгодинну термічну обробку.

Потрапивши з продуктами харчування або іншим способом людське тіло, вірус швидко проходить через шлунок (кислота на нього не впливає) і проникає в кишечник. Всмоктуючи кров, бактерія транспортується в печінку і починає активно розмножуватися в гепатоцитах. У цьому органі починається запальний процес, у відповідь який імунна система виробляє антитіла (захисні клітини – Т-лимфоциты). Розпізнаючи пошкоджені гепатоцити, антитіла їх руйнують, завдяки чому відновлюється робота печінки.

Діагностика

За підозри на хворобу Боткіна обстеження проводить лікар-інфекціоніст. Фахівець збирає анамнез, який містить дані про останні відвідувані пацієнтом країни. Крім того, лікар проводить огляд, що передбачає визначення розмірів селезінки та печінки, призначає низку аналізів. Для виявлення гепатиту типу А необхідно здати:

загальний аналіз сечі/крові;
кров на біохімічний склад;
кров на згортання;
кров на білірубін;
печінкові проби;
на антитіла до гепатиту.

Лікування гепатиту А

Оскільки хвороба Боткіна спричиняє активну роботу імунної системи, одужання пацієнта відбувається навіть без спеціальних терапевтичних заходів. Тим не менш, лікування гепатиту А у дорослих та дітей допомагає полегшити стан хворих, зняти симптоми інтоксикації. Боротьба з тяжкою формою захворювання включає такі процедури, що підходять навіть жінкам у період вагітності:

дотримання лікувальної дієти;
постільний режим хворого;
введення розчинів натрію хлориду та глюкози;
застосування препаратів, що забезпечують захист печінки;
прийом вітамінів для зміцнення імунітету, покращення роботи печінки;

Дієта №5

Збалансоване харчування допомагає організму швидше впоратися з інфекцією Боткіна. Головна мета дієти №5 - поліпшити роботу печінки, тому вона передбачає обмеження жирних продуктів, що вживаються. Для швидкого відновлення стану здоров'я пацієнта з гепатитом А слід виключити з меню:

соління;
субпродукти;
маринади;
копченості;
солодощі, особливо випічку;
гострі спеції;
алкоголь;
газовані напої;
міцну каву.

Що можна їсти та пити під час хвороби Боткіна:

овочі;
вчорашній хліб;
крупи;
нежирні молочні продукти;
натуральні соки;
фрукти;
нежирне м'ясо, бульйон із нього;
супи;
підсушені борошняні вироби.

Ускладнення

Хвороба Боткіна важче протікає у людей похилого віку та дітей до року, у чоловіків середніх років гепатит А супроводжує виражена інтоксикація. Нерідко трапляються безжовтяничні перебіги хвороби, при цьому людина стає небезпечним переносником інфекції, особливо вона небезпечна для дітей. При некоректній роботі імунної системи або дуже ранньому віці (до 6 місяців) хвороба Боткіна протікає дуже важко і може призвести до смерті.

Прогноз

Як правило, хвороба Боткіна закінчується одужанням, але іноді вона трансформується у хронічне захворювання печінки. Так, патологія здатна спричинити цироз органу. При підгострій або гострій дистрофії печінки прогноз стає невтішним, оскільки пошкоджені гепатоцити при цьому не відновлюються. У деяких людей, хворих на гепатит А, одужання відбувається з розвитком фіброзу печінки – так організм відшкодовує наслідки запального процесу.

Профілактика

Основним профілактичним заходом проти хвороби Боткіна є вакцинація, яка не входить до календаря обов'язкових щеплень, але рекомендується дітям, що відвідують сад, і дорослим, що вирушають у спекотні країни, де часто фіксуються випадки зараження гепатитом А. Сироватка вводиться 2 рази, і При цьому повноцінний імунітет у людини формується на 10 років. Крім вакцинації від хвороби Боткіна, допоможуть уникнути інфікування такі профілактичні заходи: