Пігулка яку потрібно випити протягом 72 годин. Які таблетки після незахищеного статевого акту допоможуть запобігти вагітності та ЗПСШ? Протипоказання і вплив ПЕК на організм

Більшість методів захисту від вагітності діють, тільки якщо подбати про їх використання ДО статевого акту. Наприклад, безглуздо починати прийом протизаплідних таблеток, якщо секс вже трапився. Це чи не розумніше, ніж надіти презерватив вже після того, як у чоловіка сталося виверження.

Екстрена контрацепція - це методи запобігання вагітності, коли незахищений статевий акт уже відбувся.

В яких випадках допоможе екстрена контрацепція?

Екстрена контрацепція допоможе уникнути небажаної вагітності в наступних ситуаціях:

Якщо ви займалися незахищеним сексом
Якщо під час сексу, і ви не помітили цього вчасно
Якщо ви пропустили 2 і більше

Правила екстреної контрацепції

Практично будь-який препарат екстреної контрацепції потрібно прийняти не пізніше, ніж через 72 години після статевого акту. Якщо після сексу пройшло більше 3 діб, то препарат буде неефективний.
Якщо після сексу пройшло 3-5 діб, то ви можете звернутися до гінеколога, який поставить внутрішньоматкову спіраль. Внутрішньоматкова спіраль - це пристрій, який вводиться в порожнину матки і запобігає настання вагітності.
Перед прийомом будь-якого засобу екстреної контрацепції слід проконсультуватися з лікарем гінекологом.
Деякі захворювання травної системи (наприклад, хвороба Крона), а також прийом інших ліків може знижувати ефективність засобів екстреної контрацепції. Ці ліки перераховані в інструкції до препарату екстреної контрацепції.

Які таблетки допоможуть не завагітніти після сексу?

Існує кілька препаратів, які відносяться до засобів екстреної контрацепції. Ми розглянемо кожен з них окремо.

Постинор

Постинор є найбільш старим і відомим серед жінок засобом екстреної контрацепції. Цей препарат містить ударну дозу гормону левонгестрела, що запобігає прикріплення заплідненої яйцеклітини в матці.

Одна таблетка Постинора містить 750 мкг левонгестрела. Для того щоб ефект Постинора був максимальний, потрібно випити 2 таблетки з різницею в 12-16 годин.

Прийняти першу дозу Постинора необхідно в перші 72 години (3 доби) після незахищеного сексу. Чим раніше ви вип'єте першу таблетку, тим вище ймовірність того, що Постинор допоможе уникнути вагітності. Так, в першу добу після сексу препарат подіє в 95% випадків, якщо інтервал між статевим актом і прийомом Постинора склав 24-48 годин, то в 85% випадків, а якщо більше - тільки в 58% випадків. Прийом Постинора пізніше 72 годин після статевого акту не принесе ніякого ефекту.

Через 12-16 годин після прийому першої таблетки обов'язково потрібно випити другу таблетку Постинора. Якщо через кілька годин після прийому першої або другої таблетки у вас була блювота, потрібно випити ще одну таблетку.

Постинор може викликати збій менструального циклу, ранній або пізніший прихід місячних, болі в грудях, кров'янисті виділення, що мажуть. Наявність, або відсутність місячних (або виділень) після прийому Постинора не говорить про його ефективність.

Ви зможете переконатися в тому, що не вагітні тільки зробивши мінімум через 3,5 тижні після статевого акту. Можна дізнатися, чи є вагітність і раніше, здавши. Це можна зробити вже через 11 днів після незахищеного сексу. Постинор не спотворює результати тесту на вагітність або аналізу крові на ХГЧ.

Якщо менструація не прийшла в призначений термін і становить понад 5 днів, зробіть тест на вагітність і зверніться до гінеколога.

Якщо Постинор не допоміг?

Якщо ви прийняли Постинор, але вагітність все ж настала, зверніться до гінеколога. Прийом цього препарату підвищує ризик, тому вам необхідно пройти, яке покаже, де розташований плід.

Прийом Постинора, як правило, не робить несприятливого впливу на розвиток дитини, тому немає необхідності проводити переривання вагітності (аборт). Якщо ви вирішили зробити аборт, повідомте про це лікаря.

Ескапел

УВАГА: Препарат має протипоказання. Не починайте застосування цього препарату без попередньої консультації з лікарем.

Ескапел, так само як і Постинор, містить велику дозу гормону левонгестрела, що не дає заплідненої яйцеклітини закріпитися в матці. Відмінність полягає лише в тому, що одна таблетка Ескапелу містить 150 мг левонгестрела, і приймати цей препарат потрібно всього один раз.

Приймати Ескапел потрібно не пізніше 72 годин після статевого акту. Найбільша ефективність спостерігається, якщо таблетку випити в першу добу після незахищеного сексу.

Ескапел може викликати нудоту або блювоту. Якщо ви вирвали протягом 3 годин після прийому таблетки, то вам потрібно прийняти повторну дозу Ескапелу.

В результаті прийому Ексапела може спостерігатися збій менструального циклу, поява кров'яних виділень, болю в грудях. Якщо затримка менструації складе більше 5 днів, рекомендується зробити тест на вагітність. Ескапел не впливає на результат тесту на вагітність.

Якщо Ескапел не допоміг?

Якщо вагітність все ж настала, зверніться до гінеколога. Лікар зробить УЗД і уточнить, де розташований плід. Якщо вагітність протікає нормально, то немає необхідності її переривати, так як прийом Ескапелу не впливає на розвиток плода і перебіг вагітності. Якщо ви все ж вирішили зробити аборт, повідомте про це свого гінеколога.

Як часто можна приймати Постинор і Ескапел?

Постинор і Ескапел призначені для екстрених ситуацій і не можуть бути використані для регулярної контрацепції. Тим не менше, ці препарати можна приймати стільки раз, скільки це необхідно, навіть якщо необхідність виникла вдруге протягом одного менструального циклу. Не існує досліджень, які довели б небезпечність повторного прийому Постинора або Ескапелу.

Якщо у вас часто виникає необхідність в прийомі Постинора або Ескапелу, вам потрібно серйозно задуматися про те, щоб, який підходить саме вам.

Скільки днів Постинор і Ескапел захищають від вагітності?

Постинор і Ескапел діють тільки після відбувся статевого акту. Будь-які подальші незахищені статеві акти можуть спровокувати вагітність, навіть якщо ви недавно приймали Постинор або Ескапел.

Що буде, якщо взяти Постинор або Ескапел під час вагітності?

Ці препарати неефективні, якщо вагітність вже наступила. Прийом Постинора або Ескапелу під час вагітності не призведе до її переривання.

Гінепрістон і Женале

Це сучасні засоби екстреної контрацепції, які не містять гормонів, не викликають збій менструального циклу та інших побічних ефектів, володіючи при цьому високою ефективністю.

Обидва ці препарати містять один і той же речовина в одній і тій самій дозі. Різниця лише в фірмі-виробнику. Гінепрістон і Женале містять діючу речовину Мифепристон в дозі 10 мг. Мифепристон, на відміну від Постинора і Ескапелу, не є гормоном, але він так само перешкоджає настанню вагітності, не даючи заплідненої яйцеклітини прикріпитися в порожнині матки.

Таблетку Гінепрістон або Женале потрібно прийняти в перші 72 години після незахищеного статевого акту. Чим раніше ви приймете препарат, тим вищою буде його ефективність. Якщо таблетку прийняти в перші 12 годин після сексу, то ефективність препарату складе близько 98%, якщо в першу добу, то 95%, якщо пізніше - 85-90%. Ці препарати не ефективні, якщо вагітність вже наступила.

Важливо: для того щоб препарат був максимально ефективний, слід випити таблетку Гінепрістон або Женале через 2 години після їжі і не є в протягом 2 годин після прийому таблетки. Протягом тижня після прийому таблетки не рекомендується приймати Аспірин, Ібупрофен, Диклофенак, Індометацин та інші нестероїдні протизапальні засоби.

Якщо Гінепрістон або Женале не допоміг?

Сучасна фармацевтика має альтернативу абортам, яку може запропонувати представницям слабкої статі.

Можливість припинити не пізніше бажану вагітність, без хірургічного втручання за допомогою таблеток і називається медикаментозним абортом. Переривається вагітність на ранніх термінах приблизно до семи тижнів.

Препарат для аборту на ранніх термінах

Якими таблетками можна перервати вагітність, і наскільки це безпечно спробуємо розібратися нижче.

Щоб позбавиться від не бажаної вагітності медикаментозно, допоможе антіпрогестаген Міфепрестон. Цей препарат має багато інших назв.

Пенкрофтон.
Міфепрекс.
Міфеген.

Цей препарат може також допомагати при екстреної контрацепції. Але дозування в цьому випадку інша і назва у цього медикаменту Гінепрістон.

Аборт препарати, може бути чревате побічними діями, основне з них, порушення згортання крові, яке загрожує кровотечами. Можуть розвинутися різні пухлини і запалення, а також немає сто відсоткової гарантії, що вагітність зникне.

Умови, при яких може бути зроблений аборт:

В першу чергу, це бажання жінки не стає матір'ю.
Якщо жінка вагітна не більше сорока дев'яти днів.

Переваги використання таблеток

Коли ви робите медикаментозний аборт, ви отримуєте деякі переваги:

Стаціонар, який не треба відвідувати.
Відторгнення плода схоже на менструацію.
Мінімальний ризик вторинного безпліддя.
У анестезії та хірургічного втручання немає потреби.

Протипоказання до прийому

Переривання не запланованої вагітності за допомогою таблеток не рекомендовано:

Якщо ваша вагітність знаходиться на восьмому тижні.
Якщо є підозри на позаматкову вагітність.
Гостра і хронічна печінкова недостатність.
Запальні захворювання сечі - статевої системи.
Гостра і хронічна ниркова недостатність.
Бронхіальна астма.
Міома матки.
Особиста непереносимість.

список медикаментів

Щоб не довелося робити абгорт за допомогою будь-яких методів, можна використовувати після того не захищеного статевого акту екстрену контрацепцію за допомогою таблеток.

Постинор. Препарат, який допомагає від не бажаної вагітності. В упаковці знаходиться дві таблетки. Першу таблетку треба випити відразу ж протягом сімдесяти чотирьох годин. Наступну таблетку, випивають після першої через дванадцять годин. Цей процес допоможе вам екстрено оберегти себе від вагітності. Гарантія становить 85%.
Пенкрофтон. Цей медикамент можна використовувати, як екстрений контрацептив. Також він застосовується для переривання вже вагітність на маленькому терміні. Це засіб рекомендують жінкам, які не народжували.
Міфоліан. Щоб позбутися від вагітності, яка не перевищує за термінами шести тижнів, можна застосовувати ці таблетки. Також вони використовуються як засіб для стимуляції пологів.
Мифепристон. Допомагає припинити вагітність не більше шести тижнів. Для цього треба застосовувати засіб по три таблетки відразу.
Міфепрекс. Медикамент, який дуже ефективний для того, щоб припинити перебіг вагітності. Також він досить легко переноситься.
Міфегін. Дуже хороший засіб, що відрізняється своєю надійністю. Застосовується на першому триместрі вагітності.

Які аналізи треба здати для фармаборта

Аборт без операції повинен, як і хірургічне втручання контролюватися фахівцями. І не бажано його проводити вдома. Список аналізів, які вам доведеться здати:

Насамперед треба пройти УЗД.
Резус - факторії група крові.
Мазок.
Аналізи на ВІЛ, Гепатит, Сифіліс.

Пам'ятайте про те, що даються не великі терміни, тому, чим швидше ви здасте аналізи, тим краще. Деякі клініки проводять експрес аналізи і роблять переривання вагітності в день звернення.

Що собою являє медикаментозне переривання

Робити такий аборт треба в медичному закладі, так як він є повний викидень.

Препарати, які дозволені для цієї процедури в Росії.

Міфоліан.
Мифепристон.
Пенкрофтон.
Міфеген.

Міролют і Мизопростол, щоб плід вийшов назовні приймають через кілька годин, після таких препаратів.

Етапи переривання:

Визначити настання вагітності.
Прийняти рішення про медикаментозне аборт.
Підписати відповідні документи.
Здати аналізи.
Виявити відсутність протипоказань або їх наявність.
Якщо все добре, то медик вам дає таблетку, яку належить випити на голодний шлунок і під наглядом фахівця.
Після прийому медикаменту, спостереження лікаря триває ще пару годин, для того, щоб в разі побічних відхилень екстрено зреагувати.

Реакція у кожного організму на цей процес індивідуальна і може проявлятися через годину або протягом двох діб. Якщо з'явилися кров'янисті виділення, значить процес пішов. Обов'язково перед походом до лікарні придбайте і прихопіть з собою прокладки. Не забудьте взяти всі контактні дані фахівця, для того, щоб в разі чого можна було з ним зв'язатися.

Відвідати лікаря знову вам доведеться через пару діб після проведення процедури.

Є ще маленький нюанс, не завжди смерть плоду відбувається без застосування препаратів, які скорочують матку. Так, що можливо вам доведеться також на голодний шлунок і під наглядом фахівців прийняти ще медикамент.

Після прийому кошти для скорочення матки має відкритися кровотеча, тому присутність медичного персоналу дуже важливо.

Види реакцій організму на прийом препарату

Кожен організм переносить медикамент по-своєму.

У кращих випадках аборт протікає як звичайні місячні, правда з виділенням згустків і рясніше.
У деяких випадках з'являється нудота і блювота.
Можуть турбувати головні болі.
Переймоподібні болі внизу живота.
Діарея.

Мифепристон з організму виводиться протягом чотирьох діб. Це відбувається природним шляхом за допомогою фекалій і сечі.

Якщо вагітність не перервалася

Через десять діб, після фармаборта, обов'язково варто пройти УЗД, це допоможе визначити перервалася вагітність чи ні, і провести перевірку на наявність залишків плодового яйця.

Якщо аборт був неповним і є залишки, то доведеться застосовувати інші методи для повної чистки.
Якщо, не дивлячись на кровотечу, вагітність збереглася, то ні в якому, випадку, не можна її залишати.

відновлення

На цей процес організму дається один місяць. У цей період треба серйозно ставитися, до будь-яких навіть не значних відхилень від норми. Якщо раптом щось у вас починає викликати побоювання, терміново звертайтеся до лікаря.

Іноді складається життєва ситуація таким чином, що є необхідність перервати вагітність. Сьогодні відомо кілька різних методів здійснення аборту, при цьому найбільшу популярність починає набувати саме медикаментозне переривання вагітності.

Медикаментозне переривання вагітності

Медикаментозне переривання вагітності проводиться за допомогою таблеток, до складу яких входять мизопростол і мифепристон. Дані кошти використовуються для переривання вагітності на ранніх термінах (не більше восьми тижнів).

Порядок переривання медикаментозного аборту відбувається за дуже простою схемою - спочатку жінка приймає першу таблетку, яка містить мифепристон, а через 24-72 години повинна прийняти другу, яка містить мизопростол.

Мизопростол провокує початок скорочення матки, в результаті чого відбувається. Завдяки комбінованому впливу мизопростола і міфепрістона з'являється можливість перервати вагітність. Бажану ефективність таблетки дають тільки в разі використання їх на ранньому терміні, і за умови дотримання всіх правил медикаментозного.

Ця процедура повинна проходити під суворим контролем лікаря, ні в якому разі не можна приймати таблетки самостійно, так як є певний ризик для здоров'я жінки.

Протягом останніх декількох років серед жінок найбільшою популярністю користується саме медикаментозне переривання вагітності, адже це один з найбезпечніших видів абортів.

Варто пам'ятати, що таблетки, які використовуються для переривання вагітності, будуть ефективними лише протягом перших 49 днів з дня останніх місячних. Такі лікарські засоби приймаються під контролем лікаря, який веде спостереження за станом здоров'я жінки, і в разі необхідності, вживе заходів. Справа в тому, що цей вид аборту має і певними протипоказаннями.

Така популярність саме медикаментозного аборту легко пояснюється, адже цей метод переривання небажаної вагітності має ряд переваг:

в першу чергу, зводиться до мінімуму ймовірність настання безпліддя, після цього виду аборту. У разі медикаментозного переривання вагітності не буде чинитися абсолютно ніякого впливу на слизову оболонку матки, отже, мінімальний ризик розвитку вторинного безпліддя. Це один з головних плюсів, завдяки якому дівчата роблять вибір саме в бік цього виду аборту;
зводяться до мінімуму можливі ускладнення. Як правило, будь-яке штучне переривання вагітності несе ризик розвитку різноманітних ускладнень - наприклад, травмування шийки матки, початок запальних процесів, травма слизової матки та ін. Якщо ж буде проводитися медикаментозний аборт, вкрай малий буде ризик розвитку подібних ускладнень;
немає необхідності в госпіталізації. До числа головних достоїнств цього виду аборту відноситься і те, що жінці не обов'язково перебувати в стаціонарі. На відміну від хірургічного, при медикаментозному аборті, значно швидше відбувається і відновлення, при цьому жінка вже на наступний день після процедури може займатися звичними справами, вийти на роботу.

Як діють таблетки для переривання вагітності?

Саме прийом міфепристону не дає можливість подальшої виробленню гормону прогестерону в необхідній кількості. Справа в тому, що гормон прогестерон несе відповідальність за правильний розвиток дитини. У тому випадку, якщо цей гормон буде вироблятися в недостатній кількості, відбувається початок відшаровування слизової маткової оболонки, а також розслаблення м'язів матки.

В результаті відбувається відкриття кровотечі. Після прийому мізопростолу починається скорочення матки, в результаті чого кровотеча буде тільки посилюватися. Приблизно, через вісім годин відбудеться викидень.

Саме прийомом міфепристону буде спровоковано початок досить сильного вагінальної кровотечі, під час якого відбувається виділення рясних згустків крові. Як відомо, організм кожної людини індивідуальний і тому, після того, як буде прийнята друга таблетка, що утворюється кровотеча буде мати різну ступінь інтенсивності. У деяких випадках спостерігається незначна крововтрата, але є ймовірність і більш рясних виділень. При цьому, бувають випадки, коли не народжуються кровотечі до тих пір, поки жінка не прийме наступну таблетку мизопростола.

Приблизно через 20 хвилин, після того, як буде здійснено прийом мізопростолу, можуть початися спазматичні болі в животі. Можливе збільшення або зменшення хворобливих спазмів протягом усього часу дії медикаментів.

Після медикаментозного аборту необхідно знову відвідати лікаря, який зможе підтвердити стався викидень. Вкрай рідко зустрічаються випадки, коли такі таблетки не надають бажаного ефекту. Такі ситуації складають приблизно 5% від усіх медикаментозних абортів. У цьому випадку лікар, який стежить за абортом, може призначити проведення вакуумного аборту або вжити інших заходів.

Техніка проведення медикаментозного аборту

Для штучного переривання вагітності використовуються спеціальні медикаментозні засоби, які повинен прописувати тільки лікар, після проведення відповідного огляду вагітної. Так як ці таблетки містять велику кількість гормонів, в результаті вони провокують загибель ембріона, а потім викликають початок посиленого скорочення матки, отже, відторгнення і подальше вигнання з порожнини матки плоду.

Процедура медикаментозного переривання вагітності проводиться рівно в три етапи:

1-й етап - проводиться повне медичне обстеження вагітної. Перед тим, як буде здійснюватися безпосередньо медикаментозний аборт, в обов'язковому порядку, лікар проводить обстеження вагітної жінки.
Є необхідність в проведенні УЗД (ультразвукове дослідження), завдяки якому встановлюється більш точний термін вагітності, після чого жінці призначається і проведення ручного гінекологічного обстеження.
Як тільки лікар буде на 100% впевнений в тому, що немає абсолютно ніяких протипоказань для проведення медикаментозного аборту, він більш детально розповість про головні принципи дії прийнятих препаратів.
Потім вагітна повинна буде підписати відповідні папери, які підтверджують, що вона детально ознайомлена з принципами проведення цього виду аборту, а також, що вона дає свою згоду на процедуру;
2-й етап - аборт. Вагітна приймає таблетки, а потім протягом наступних кількох годин повинна знаходитися під наглядом лікаря. Через приблизно 5 годин, можна повертатися додому, за умови, що немає ніяких ускладнень.
Процес вигнання плодового яйця відбувається приблизно через 3 години, після прийому таблетки, але може зайняти і кілька днів. Цей процес буде супроводжуватися кровотечею;
3-й етап - контрольний огляд. Через пару тижнів необхідно знову прийти на огляд до лікаря. В обов'язковому порядку повинен проходити додатковий огляд, адже лікар повинен буде переконатися, що з матки було повністю вигнано плодове яйце.
У тому випадку, якщо цього не станеться (це явище зустрічається дуже рідко), щоб запобігти розвитку можливих ускладнень, проводиться вишкрібання порожнини матки для видалення залишилися частин плодового яйця.

Переривання вагітності протягом перших кількох годин

У разі незахищеного статевого акту, якщо є ризик зачаття, для переривання небажаної вагітності можна прийняти такий медикаментозний препарат, як постинор.

Це засіб дає ефективний результат тільки в тому випадку, якщо воно буде прийнято протягом перших 24 годин, після інтимної близькості. В цьому випадку ефективність становить близько 95%, якщо препарат буде прийнятий через 24-48 годин - близько 85%, якщо через 48-72 години - близько 59%. Отже, чим раніше буде прийнято ліки, тим більше шансів отримати бажаний результат.

В основі дії даного препарату лежить надання переважної дії на овуляцію, а також запліднення. Щоб запобігти зачаття, необхідно прийняти дві таблетки - одна повинна бути прийнята якомога раніше, а друга через 12 годин.

Приймати постинор дозволено тільки один раз протягом усього менструального циклу. Щоб звести до мінімуму ймовірність ускладнень, для початку варто проконсультуватися з досвідченим лікарем, так як це засіб має певні протипоказання.

Побічні дії таблеток для переривання вагітності

Цей вид аборту проводиться за допомогою прийому спеціальних лікарських препаратів, які мають певні протипоказання і побічний дії. Найбільш часто негативні наслідки виникають у разі недбалого ставлення жінки до свого здоров'я - наприклад, самостійного прийому препаратів без контролю лікаря.

Жінки, після переривання вагітності медикаментозним способом можуть відчувати такі неприємні відчуття, як головний біль, нудота, запаморочення, можлива втрата свідомості, слабкість. У переважній більшості випадків ці стани з часом проходять самостійно, і не потрібно додаткового лікарського втручання.

Бувають випадки, що у жінок проявляється алергічна реакція у вигляді характерних почервоніння шкірного покриву. Якщо неприємні відчуття сильно турбують, необхідно звернутися за допомогою до лікаря, який може прописати до прийому протиалергічні препарати.

Є мінімальна ймовірність того, що викидень не відбудеться, і вагітність буде продовжувати розвиватися. Саме тому треба буде знову відвідати лікаря, який може запропонувати використовувати інший метод аборту. Навіть за умови, що жінка передумає і вирішить залишити дитину, існує ймовірність розвитку у малюка різних вад і відхилень.

Під час повторного огляду лікар може помітити, що вийшло не всі плодове яйце і для видалення з матки його залишків, знадобиться проведення процедури.

Цей вид аборту може використовуватися тільки на ранніх термінах вагітності, при цьому варто пам'ятати, що чим більше буде термін, тим більше ризиків розвитку різних ускладнень. За умови виконання медикаментозного аборту на пізніх термінах вагітності, кровотеча буде більш сильним і тривалим.

Бувають випадки, що в порожнині матки залишається незначний фрагмент плодового яйця, який може бути непоміченим і на УЗД. Це може привести до розвитку важкого інфікування, що вимагає проведення спеціального лікування з використанням антибіотиків широкого спектру дії, а також лікувальних препаратів, що провокують скорочення матки.

Медикаментозне переривання вагітності може викликати яскраво виражене кровотеча, яке вимагає проведення негайного лікування з використанням спеціальних лікарських засобів, які здатні залишити кровотеча. У тому випадку, якщо прийом таких лікарських препаратів не дає бажаного ефекту, тоді під наркозом лікар буде проводити чистку порожнини матки. У найважчих випадках проводиться відкрита операція на матці, а іноді і її повне видалення.

Варто пам'ятати про те, що аборт - це дуже серйозно і не рекомендується намагатися проводити цю процедуру самостійно в домашніх умовах. Справа в тому, що, як і будь-який інший вид аборту, медикаментозний пов'язаний з ризиком для здоров'я і жінці може знадобитися негайна лікарська допомога.

Протипоказання медикаментозного аборту

Не дивлячись на те, що медикаментозне переривання вагітності має масу позитивних якостей, є і певні протипоказання, до числа яких відносяться наступні:

наявність підозр на;
наявність захворювань, які пов'язані з порушенням процесу згортання крові;
наявність у вагітної;
наявність гострих захворювань жіночих статевих органів, які носять запальний характер;
тривале лікування із застосуванням кортикостероїдних препаратів;
наявність небезпечних захворювань нирок, в першу чергу це відноситься до надниркової і ниркової недостатності.

У тому випадку, якщо у жінки було виявлено хоча б одне з перерахованих вище захворювань, тоді використання медикаментозного переривання вагітності може мати серйозний негативний вплив на стан здоров'я жінки і передбачити наслідки просто неможливо.

Наслідки медикаментозного аборту

Перед тим, як зупиняти вибір саме на цьому методі позбавлення від небажаної вагітності, варто більш детально ознайомитися з тим, які наслідки має медикаментозний аборт.

Як вже було написано вище, аборт проводиться амбулаторно і жінка не буде протягом цілої доби перебувати під контролем лікаря. Отже, необхідно самостійно з підвищеною увагою стежити за станом свого здоров'я.

Медикаментозне переривання вагітності може супроводжуватися такими ускладненнями як:

поява досить сильних хворобливих відчуттів в нижній частині живота;
близько 1% становить подальше продовження вагітності, але розвиток дитини може відбуватися з відхиленнями;
серйозне порушення гормонального фону;
може підвищуватися температура тіла, з'являється відчуття слабкості і озноб (зустрічається вкрай рідко);
може з'явитися відчуття сильної нудоти, відкритися блювота. У цьому випадку може знадобитися повторне прийняття препарату;
відкриття інтенсивного кровотечі, що може бути спровоковано неповним видаленням з матки плодового яйця. У цьому випадку може знадобитися проведення додаткового вискоблювання.

Після медикаментозного аборту необхідно відвідати лікаря, щоб переконатися, що все добре і проконсультуватися по ефективних протизаплідних засобів, так як не рекомендується занадто часто вдаватися до даного виду аборту, інакше є ризик серйозно зіпсувати власне здоров'я.

Екстрена (посткоитальная, невідкладна, пожежна) контрацепція - це особливий метод попередження виникнення небажаної вагітності після незахищеного статевого акту або при неефективності інших способів запобігання.

Вчені тривалий час вивчали жіночий організм, щоб з'ясувати, як зароджується нове життя і які фактори зовнішнього середовища необхідні для її подальшого розвитку. Завдяки розвитку науки, лікарі навчилися контролювати процеси запліднення. Але не будь-яка вагітність є довгоочікуваною. Тому жінки, жертвуючи своїм здоров'ям і життям, пробували різні методи припинення розвитку плода.

На сьогоднішній день розвиток акушерства і гінекології як науки привело до створення множинних засобів контрацепції, в тому числі і на екстрений випадок. Дані препарати виділені в одну особливу групу завдяки схожим механізмом дії на організм жінки з метою попередження небажаної вагітності. Екстрена контрацепція порушує фізіологію менструального циклу.

Крім впливу на сам цикл, протизаплідні засоби збільшують в'язкість слизу, можуть призвести до затримки статевих клітин і ембріона по маткових (фаллопієвих) трубах, тим самим порушуючи процеси імплантації його до ендометрію для подальшого розвитку.

Класифікація

Існують два способи введення препаратів пожежної контрацепції:

Таблетки від небажаної вагітності після статевого акту;
Медьсодержащие внутрішньоматкові пристрої.

За гормонального складу екстрена контрацепція ділиться на лікарські засоби, що містять:

Високі дози естрогенів.
Гестагени.
Комбінація залоз і позаматкової.
Антігонадотропіни.
Антігестагени.

Відповідно до думки експертів, ефективність дії препаратів екстреної контрацепції проти вагітності після незахищеного акту обмежено в часі. Чим менше часовий проміжок між сексом і прийомом лікарських засобів, тим їх ефективність більше, але цей часовий проміжок не повинен перевищувати 72 годин. У разі перевищення даного періоду, зростає ймовірність того, що вже відбулося запліднення яйцеклітини.

З 6 дня вагітності починається вироблення хоріонічного гонадотропіну, який попереджає розсмоктування жовтого тіла. Його основним завданням є вироблення прогестерону до формування плаценти з метою подальшого розвитку плода. Перервати процес розвитку ембріона в цей час набагато складніше.

Ці таблетки від вагітності не можна використовувати постійно і вони не повинні бути переважним і єдиним методом попередження запліднення сперматозоїдом яйцеклітини. Препарати, що застосовуються для пожежної контрацепції, впливають не тільки на процеси зачаття і розвитку ембріона, а й на весь організм в цілому. Так як препарати мають і негативним впливом, що не будь-яка жінка може приймати їх в якості протизаплідних засобів.

Тому перед використанням необхідно проконсультуватися і подальший контроль в разі призначення лікарем-гінекологом. Тільки лікар може допомогти вибрати певний метод невідкладної контрацепції для жінки.

Основними показаннями для посткоїтальний контрацепції є:

Згвалтування.
Неправильне використання / розрив презерватива.
Несвоєчасне прийом комбінованих оральних контрацептивів.
Перерваний статевий акт.
Незахищений статевий акт.

Крім показань, є захворювання і стан організму, коли застосування різних способів невідкладної контрацепції можливо під суворим контролем лікаря:

Цукровий діабет.
Сукупність факторів - передклімактеричний вік і наявність факту тютюнопаління (більше 1 пачки сигарет в день).
Гепатити, холецистити, дискінезія жовчовивідних шляхів.

естрогени

Дані препарати для невідкладної контрацепції стали використовуватися першими в гінекології. Застосування стероїдних статевих гормонів є ефективним способом. Щоб запобігти вагітності використовуються високі дози естрогенів, тому головним мінусом цих протизаплідних засобів є часте виникнення несприятливих побічних явищ. Найбільш поширені такі симптоми: нудота, блювота, порушення рівноваги між іантизсідальної систем крові.

Крім того, велика кількість дослідників дотримуються наступної думки, якщо жінці вдалося завагітніти після прийому жіночих статевих гормонів, то така вагітність повинна бути завершена. Естрогени надають канцерогенну дію на ембріон. У жінок, чиї матері приймали естрогени в 1 половині вагітності, через кілька років розвивалися злоякісні захворювання статевих органів, а у чоловіків - порушувалися процеси статевого дозрівання.

гестагени

Найвідоміша і широко використовувана група препаратів в Росії. Основні лікарські засоби гестагени - Постинор і Ескапел. Дані препарати - це одноразові протизаплідні таблетки після статевого акту. Гестаген, що лежить в основі даних лікарських засобів - левоноргестрел.

Принцип дії левоноргестрелу базується на порушенні процесів дозрівання яйцеклітин. Препарати працює тільки в фази дозрівання домінуючого фолікула і його подальшого розвитку. В період овуляції левоноргестрел не ефективний, а за три дні до неї здатність препарату знижується до 68%.

Розроблено наступна схема прийому препарату Постинор: стартова доза приймається в терміни до 72 годин після сексу, а друга - через 12 годин після першої таблетки. Виробники препарату нагадують, що Постинор не можна приймати частіше 1 рази в один менструальний цикл.

Левоноргестрел міститься в препараті під назвою Ескапел. Це засіб екстреної контрацепції містить тільки одну таблетку, що дуже добре для застосування. Прийом препарату так само обмежений часовим проміжком в 72 години після незахищеного статевого акту. Ефективність в перші 24 години даних ліків становить 95%.

У зв'язку з неоднорідною ефективністю препаратів гестагенів в різні періоди менструального циклу, важливим питанням залишається, як впливають ці екстрені кошти на плід у разі неефективності даного методу контрацепції.

На підставі багатьох досліджень, експерти стверджують, що Постинор і Ескапел не впливають згубно на ембріон і протягом вагітності при їх неефективності.

Естроген-гестагенні

Yuzpe і Lancee в 1977 році розробили ефективну програму прийому комбінованих оральних контрацептивів, що містять гестаген-естрогенні компоненти. Для попередження небажаної вагітності можуть застосовуватися і низькодозовані протизаплідні таблетки від небажаної вагітності після акту. Залежно від дозування хімічно активних речовин в них, змінюється тільки кількість таблеток. Сенс методу полягає у вживанні фіксованих доз естрадіолу і левоноргестрелу, розділені на два прийоми. Найбільша ефективність методу Юспе укладена в тимчасові рамки - 72 години після сексу, причому проміжок між першою і другою дозою повинен становити 12 годин.

Результативність застосування даного методу залежить від:

Тимчасових рамок прийому препаратів.
Фази менструального циклу.
Виникнення небажаних реакцій. Найбільш часте ускладнення - блювота, якщо не вжити ще раз, ідентичну першої, дозу, то ефективність знижується.

Препарати з антигонадотропну дією

Механізм дії цих препаратів заснований на зниженні продукції гормонів гіпофізом, що тягне за собою пригнічення функції яєчників, уповільнення швидкості виходу яйцеклітини в ході розриву зрілого фолікула і зміни в слизовій оболонці тіла матки, що перешкоджають прикріплення плодового яйця. Один з препаратів - Даназол або Данол.

Спосіб застосування даназола вариабелен. Прийом препарату може бути двох або триразовим. Проміжок між прийомами доз повинен становити 12 годин з метою створення необхідного змісту гормонів в крові. Головне, що потрібно пам'ятати, весь курс прийому даназола повинен бути завершений не пізніше 72 годин після незахищеного статевого акту.

Антігестагени

Антігестагени - нова і найбільш досліджувана фармакологічна група речовин, патогенетичне вражаючі дії яких засновані на блокування рецепторів, чутливих до прогестерону. Даний гормон на початку вагітності продукується жовтим тілом і необхідний для її підтримки.

Головною перевагою препаратів є найвища ефективність під час всіх етапів менструального циклу серед таблетованих засобів невідкладної контрацепції. Пов'язано це з великою різноманітністю механізмів дії. У предовуляторном період одноразові протизаплідні таблетки пригнічують овуляцію, в період після неї - впливає на слизову тіла матки і порушує процес імплантації ембріона до неї.

Мифепристон - це екстрене протизаплідний засіб, що володіє цими ефектами. За походженням він є синтетичним антіпрогестін. Ця речовина містять таблетки проти вагітності після незахищеного статевого акту з назвами: Агеста, Женале.

Мифепристон - це екстрені протизаплідні таблетки, які впливають на всі патогенетичні механізми розвитку вагітності, тому часовий проміжок без зниження відсотка ефективності становить 120 годин. Якщо ж встигло відбутися злиття статевих клітин, то прийом міфепристону може перервати небажану вагітність, викликавши реакцію, подібну менструації.

Використання антігестагенов як посткоитальной контрацепції заборонено. У Росії мифепристон зареєстрований препаратом для медикаментозного аборту (при відстрочці менструації не більше 42 дня). В аптеках препарати можуть називатися по-різному, в залежності від фармакологічної фірми, але відпускаються вони тільки за рецептом лікаря і приймати їх можна тільки після консультації гінеколога.

Незважаючи на високу ефективність міфепристону, існує можливість настання вагітності. У таких випадках, її рекомендують перервати, так як препарат має несприятливим впливом на ембріон.

Механічна екстрена контрацепція

Установка медьсодержащих внутрішньоматкових спіралей є найдієвішим для попередження вагітності. Основне умови для досягнення необхідної мети - це її установка не пізніш 5 діб після незахищеного статевого акту.

Сьогодні ми маємо великий спектр різних внутрішньоматкових спіралей. Дані кошти екстреної контрацепції бувають різні за формою, розмірами, жорсткості і матеріалами. Індивідуальний підбір необхідної спіралі - це завдання лікаря-гінеколога. Основний принцип дії полягає в запобіганні міграції заплідненої яйцеклітини до ендометрію - слизової оболонки тіла матки, а мідь має смертельний ефект на сперматозоїди, в результаті якого вони втрачають свою здатність до зачаття.

Установка в порожнині матки будь-яких сторонніх пристроїв супроводжується підвищеними ризиками занесення інфекції або поширення її при вже наявних інфекційних захворюваннях геніталій. Існують випадки, коли використання даних контрацептивів недоцільно:

Не можна застосовувати жінкам з неправильним розвитком статевих органів.
Не рекомендується використовувати їх жінкам з безладними статевими зносинами, так як встановлені медьсодержащие спіралі не захищають від захворювань, що передаються статевим шляхом.
Не рекомендується використовувати ці екстрені контрацептиви жінкам, які страждають різними запальними захворюваннями органів малого тазу.

Завдяки тому, що спіралі встановлюються внутриматочно, невеликий відсоток препаратів потрапляє в кровотік. Це пояснює відсутність гормон-опосередкованих ускладнень. Також за все 0,1-0,6% препарату потрапляє в грудне молоко, тому на час прийому препарату можна не припиняти грудне вигодовування. Ну і основна перевага внутрішньоматкових спіралей - це можливість використовувати їх пізніше 72 годин після незахищеного статевого акту.

Не варто забувати про ризики інфікування. Жінка перед застосуванням цього методу контрацепції повинна бути обстежена на інфекції, що передаються статевим шляхом.

Існують певні захворювання і стану організму, коли застосування даного способу контрацепції абсолютно неприйнятно:

Вагітність або можливу наявність її у жінки.
Будь-які інфекційно-запальні захворювання.
Онкологічні захворювання будь-яких відділів матки і молочних залоз.
Вроджені або набуті захворювання, що призводять до зміни розмірів, форми і конфігурації матки.

На сьогоднішній день екстрена контрацепція набуває все більшого поширення, однак необхідно підкреслити, що вибір методу і способу контрацепції - це прерогатива лікаря-гінеколога.

Екстрена контрацепція - це одноразове і невідкладне ліки для запобігання вагітності з метою зниження кількості абортів. Лікарі не рекомендують використовувати його більше 1 разу за менструальний цикл або кілька циклів поспіль. Тому після застосування невідкладних коштів, жінка повинна вибрати інший, більш розумний спосіб запобігання вагітності.