Висока температура. Підвищення температури тіла причини, способи діагностики та лікування Що значить якщо температура

Часто є першим симптомом багатьох серйозних захворювань, тому потрібно бути особливо обережними у випадках навіть незначного підвищення температури. Нормальною температурою тіла прийнято вважати 36,6 ° С. Висока температура найчастіше свідчить про застуді, вірусних інфекціях, грипі, ревматизмі, запальних процесах внутрішніх органів. Своєчасна діагностика і лікування даних захворювань може позбавити від серйозних ускладнень. У дітей температура може підвищуватися в період зростання.

Висока температура - це відповідна реакція людського організму на потрапляння в нього різного роду інфекцій, вірусів, які можуть спровокувати захворювання, або ж зниження людини. Висока температура сама по собі - це не хвороба - це ознака або симптом хвороби. Імунна система влаштована так, що при попаданні хвороботворних мікроорганізмів в кров викидається велика кількість захисних клітин, лейкоцитів, які ліквідують вогнище інфекції, але при цьому підвищуючи температуру тіла. Тому дуже важливо вчасно діагностувати і усунути саму причину, яка викликала цей симптом. Кваліфіковано та своєчасно це може зробити тільки лікар, але до його приходу є кілька порад, які потрібно застосовувати при високій температурі.

Кожне підвищення температури повинно насторожувати, оскільки це серйозний симптом, який може приховувати в собі важку хворобу. Навіть якщо при високій температурі немає більше ніяких ознак хвороби, слід дуже серйозно ставитися до цього стану, особливо у дітей.

Як у дітей, так і у дорослих особливо повинно насторожувати часте підвищення температури. Це може свідчити про патологічний зниженні імунітету або розвитку хронічного захворювання.

Своєчасне звернення до лікаря, діагностика і лікування може застерегти від цього і запобігти багатьом неприємні захворювання. Є 2 випадки, при яких треба обов'язково звертатися до лікарів:

1. Якщо підвищення температури супроводжується, сильними, розладом свідомості, утрудненням дихання.

2. Температура піднялася вище 39 ° C.

Найпростіший і перевірений спосіб визначити чи все в порядку в організмі чи ні - це виміряти температуру в пахвовій западині. Щоб зробити правильні висновки з отриманих даних треба знати кілька особливостей нашого організму.

Діапазон нормальної температури тіла від 36,4 до 36,9 ° C. Так що якщо ви на градуснику побачите цифри, відмінні від 36,6 не варто відразу бити в дзвони і викликати швидку допомогу.

Температура тіла коливається протягом доби. Найнижча температура вранці з 4 до 6 годин, а найвища у вечірні години з 16 до 18.

Різні ділянки тіла мають різну «нормальну» температуру. Наприклад, для стоп це 20 - 24 ° C.

Якщо висока температура тримається більше 7 днів, треба звертатися до лікарів для виявлення причини такої ситуації. Дуже ризиковано намагатися самостійно знизити температуру тіла, якщо вона тримається більше 7 - 10 днів. В цьому випадку в організмі розвивається запальний процес, то може бути, як, так і зараження крові І виявити місце розташування запального процесу і його причину виникнення можна тільки в умовах лікувального закладу.

У переважній більшості випадків, причини високої температури тіла зовнішні - це віруси і бактерії, що проникли в організм, а з часом і продукти їх життєдіяльності. Як тільки організм людини фіксує вторгнення бактерій і вірусів великі органи починають виробляти спеціальні білки - Пірогенні. Саме ці білки є спусковим механізмом, за допомогою якого запускається процес підвищення температури тіла. Завдяки цьому активізується природний захист, а якщо бути точніше - антитіла і білок інтерферон.

Інтерферон - це спеціальний білок, призначений для боротьби з шкідливими мікроорганізмами. Чим вище температура тіла, тим більше його виробляється. Штучно знижуючи температуру тіла, ми скорочуємо вироблення і активність інтерферону. У цьому випадку на арену боротьби з мікроорганізмами виходять антитіла їм ми і зобов'язані одужанням, але набагато пізніше. Найефективніше організм бореться з хворобою при 39 градусах.

Ще результатом високої температури є зневоднення організму, тому необхідно давати хворому багато пити. Найкращим засіб в даному випадку є відвари трав з протизапальним ефектом або чай з лимоном, малиною, свіжі фруктові соки.

Захворювання, при яких підвищується температура тіла

Існують захворювання і стани, які супроводжуються підвищенням температури тіла.

Серед таких:

ГРВІ до яких відносять грип, інфекції викликані аденовірусами (ангіна, фарингіт, риніт, тонзиліт, бронхіт та ін.), Інфекції викликані риновіруси (запалення легенів, запалення середнього вуха, запалення придаткових носових пазух), менінгіт, неврит тощо.

До підвищення температури тіла можуть приводити надмірні фізичні навантаження, в тому числі, спортивні тренування. Особливо це актуально в тому випадку, коли людина займається в умовах високих температур навколишнього повітря.

Захворювання психічної сфери, що мають хронічний перебіг.

Запальні процеси внутрішніх органів хронічного перебігу: оофорит, запалення передміхурової залози, запалення ясен і ін.

Проникнення інфекції в сечовидільну або травну систему людини.

Зараження крові, приєднання інфекції після перенесеної операції або після отриманої травми.

Ідіопатична лихоманка.

Гіперфункція щитовидних залоз, патології аутоімунної природи.

Перегрів на сонці або тривале перебування на спеці (тепловий удар).

Зневоднення організму.

Системне запальне захворювання сполучної тканини.

Ракові патології.

Період після овуляції може призводити до підвищення температури тіла на півградуса. Цей стан спостерігається виключно у жінок.

Фахівці не рекомендують збивати температуру, якщо вона не перевищує позначку в 37,5 ° C. Це дозволяє організму власними силами знищувати інфекцію, яка привела до її підвищення. Однак звернутися до лікаря все-таки слід, щоб фахівець визначив причину лихоманки.

Іноді температура тіла змінюється протягом дня, то піднімаючись, то опускаючись. При цьому людина буде відчувати слабкість і нездужання, у нього посилюється пітливість, можуть стати більше в розмірах лімфатичні вузли. Подібна ситуація вимагає консультації фахівця. Відправитися на прийом до лікаря потрібно при першій можливості.

Не можна зволікати зі зверненням за медичною допомогою, якщо температура підвищується у дитини. Лікування слід починати тільки тоді, коли буде відома причина подібного стану.

Якщо температура піднялася у дорослого, в разі якщо у хворого немає патологічних і хронічних хвороб, то її не варто збивати жарознижувальними препаратами або іншими засобами, якщо вона не перевищує 38 ° С-39 ° С. Організм повинен боротися з температурою самостійно, якщо температура збивається, то це дає зелене світло інфекції і загрожує ускладненнями, які можуть привести до прийому антибактеріальних засобів.

При підвищеній температурі тіла не варто використовувати будь-які засоби, які можуть також підвищити температуру тіла. Тому якщо спостерігається підвищена температура не варто робити спиртові компреси, гірчичники відвідувати парну і пити гарячі напої, і тим більше, не варто вживати алкоголь.

При високій температурі організм охолоджується за допомогою потовиділення. За допомогою відділення організм охолоджується природним чином, тому не варто вкривати теплими ковдрами дорослих, і вже тим більше дітей, це заважає тілу охолоджуватися природним шляхом.

Не варто додатково опалювати приміщення і зволожувати повітря. Надмірно увлаженной повітря, часто разом інфекцією проникає в легені, який в разі закладеності носа, дихають ротом. Це загрожує ускладненнями, такими як бронхіт або пневмонія. Також дуже вологе повітря порушує потовиділення, і організм не може охолодитися самостійно. Оптимальною температурою повітря є 22 ° С - 24 ° С, при цьому якщо людині жарко і при цій температурі, то його не варто приховувати.

При температурі необхідно вживати якомога більше рідини. При температурі корисно пити морси, наприклад, брусничний або журавлинний, найголовніше, щоб морси не були надто солодкими. Найкращим питвом є мінеральна вода. Солодке питво призводить до того, що шкідливі бактерії підкріплюються глюкозою, що призводить до або.

Обтирання горілкою, спиртом або оцтом не тільки не корисні, але і дуже шкідливі. Справа тут не в тому, що через шкіру може потрапити алкоголь в кров, його якраз вбирається мізерна кількість, а в тому, що спиртні пари можуть викликати і. До того ж спирт випаровується з поверхні тіла моментально, що призводить до різкого охолодження тіла, а це дуже шкідливо. Організму доводиться ще сильніше розігріватися, починається тремтіння, людина втрачає останні сили і енергію.

Діти рідко самостійно повідомляють батькам, що у них піднялася температура тіла. Причому це справедливо навіть в відношенні дорослих хлопців (учнів початкових класів). Справа в тому, що діти не в змозі правильно оцінити своє самопочуття. Тому завданням батьків є контроль стану дитини. Зрозуміти, що у нього підвищується температура тіла можна за такими ознаками:

Знижується фізична активність. Дитина стає млявим, може почати вередувати, проявляти безпричинне занепокоєння.

Малюк часто просить пити, у нього посилюється спрага.

Губи і язик стає сухим.

Щоки набувають нездоровий рум'янець, а шкіра, навпаки, стає дуже блідою.

В очах з'являється характерний блиск, білки наливаються кров'ю.

Дитина може почати потіти.

Пульс частішає, дихання також стає частіше. У нормі, пульс у дитини становить від 100 до 130 ударів на хвилину (під час відпочинку) і від 140 до 160 ударів в хвилину в період неспання. До 2 років частота дихання і пульс зменшуються. Якщо дитина 2-ух місяців дихає 35-48 разів на хвилину, то у віці після року ця цифра знижується до 28-35 вдихів-видихів.

Ртутний градусник визначає температуру тіла з високою точністю. Їм можна міряти температуру тіла в пахвовій западині. Для вимірювання ректальної температури дозволено використовувати тільки електронний термометр. Не варто мучити дитину, вставляючи йому градусник в анальний отвір. Температура тіла в пахвовій впадіння цілком дозволяє оцінити реальний стан справ. Однак якщо від цієї неприємної процедури відмовитися немає можливості, то слід змастити кінчик градусника дитячим кремом, ніжки дитини потрібно підняти вгору і лише після цього вводити термометр в анальний отвір. Глибина введення не повинна перевищувати 2 см.

У віці до року нормальною температурою тіла у дитини вважаються показники 37,5 ° C. Це не означає, що малюк хворий. Не варто починати вимірювати температуру тіла у крихти, який тільки що ридав ридма, або активно рухався, або був дуже тепло одягнений. Всі ці фактори здатні спровокувати підвищення температури тіла навіть на тлі абсолютного здоров'я. Ввести в оману батьків може прийом теплої ванни або перебування дитини в жаркому приміщенні. Все це також буде призводити до підвищення температури тіла.

Таким чином, у дитини може підвищуватися температура тіла не тільки на тлі будь-яких захворювань.

Спровокувати її стрибок можуть такі чинники:

Перегрів організму. Це трапляється при тривалому знаходженні на сонці, при недостатньому надходженні в організм рідини, при носінні дуже теплого одягу. Особливо часто перегрів спостерігається у дітей віком до 3 місяців.

Сильний плач або крик.

Період прорізування зубів.

Однак якщо ці чинники виключені, а температура тіла триває зберігатися на високих відмітках, то необхідно отримати консультацію лікаря.

Збивати температуру за допомогою жарознижувальних препаратів можна лише в тому випадку, коли її не вдається нормалізувати достатнім споживанням води. Важливо переконатися, що малюк не перегрівається через занадто теплого одягу, а в кімнаті нормальна температура повітря і вологість. Справа в тому, що, коли дитина тепло одягнений, знаходиться в теплому приміщенні з сухим повітрям і при цьому не п'є воду, збити температуру лікарськими препаратами не вдасться. Щоб було чим потіти, дитину потрібно напоїти.

Більш того, коли дитина дихає повітрям 18 ° C або повітрям 26 ° C, розрізняються втрати тепла, яке віддає його тіло. Логічно, що якнайшвидшому зниження температури сприятиме вдихання холодного повітря. У більшості випадків збити температуру не вдається через те, що батьки не можуть створити для цього адекватні умови. Однак якщо всі пункти дотримані, але у дитини зберігається висока температура тіла, то можна використовувати жарознижуючі препарати.

Дітям можна пропонувати тільки два препарати для зниження температури тіла - це Парацетамол і Ібупрофен. Використовувати їх потрібно правильно. Чим вище температура, тим рідшими повинна бути лікарська форма препарату. Це дозволить йому швидше всмоктатися. Рідина зі шлунка буде всмоктуватися лише тоді, коли її температура дорівнює температурі крові. Тому сироп 36-37 ° C подіє дуже швидко. При температурі тіла, що перевищує 38,5 ° C, відбувається процес під назвою централізація кровообігу. Периферичні судини при цьому спазмируются. Це стосується судин шкіри, кінцівок, а також кишечника. Тому свічки при такій високій температурі тіла не допоможуть знизити її. Ліки просто не всосется. Таким чином, чим вище температура, тим менше показань для того, щоб використовувати для її зниження свічки. Їх можна застосовувати, наприклад, в тому випадку, коли температура тіла становить 38 ° C, а попереду ніч.

Парацетамол і Ібупрофен є сумісними один з одним препаратами. Так, дитині дали Парацетамол, але він не надав бажаного ефекту, тоді приблизно через 30- 40 хвилин йому можна запропонувати Ібупрофен. Однак важливо розуміти, що «Парацетамол» - це міжнародна назва лікарського речовини. Існують тисячі таблеток, сиропів і свічок, які містять парацетамол, але самі вони мають абсолютно інше торгова назва (Калпол, Панадол, Цефекон). При цьому всі вони, по суті, є парацетамолом. Тому батьки повинні бути пильними і не пропонувати дитині спершу «парацетамол під назвою А», а через півгодини «парацетамол під назвою Б». В іншому випадку можна допустити передозування лікарського засобу. Інтервал між прийомом парацетамолу повинен становити 4 години, але не менше. Інтервал між прийомом Ібупрофену повинен становити не менше 6 годин. За умови, що жодне лікарський засіб не дозволяє збити температуру тіла, то необхідно звертатися за медичною допомогою.

У той же час потрібно розуміти, що прийом жарознижуючий засіб не дозволить збити температуру в 39 ° C до температури в 36,6 ° C. У нормі вона повинна знизитися на 1-0,5 градуса, що вже є показником ефективності лікарського засобу. Тобто якщо у дитини була температура тіла в 39 ° C, а після прийому препарату вона досягла позначки в 38,3 градуса, то це означає, що препарат працює.

Отже, важливі умови для утримання хворої дитини: теплий одяг, вологий, чистий і прохолодне повітря, рясне пиття. Не слід намагатися нагодувати малюка, якщо він цього не хоче.

Відео: "Школа Доктора Комаровського" - невідкладна допомога при підвищенні температури тіла у дитини

Прийом препаратів для зниження високої температури тіла вимагає попередньої консультації лікаря. Жарознижуючі засоби необхідно використовувати тільки в тому випадку, коли збити температуру не вдається за допомогою інших способів впливу, які були описані вище.

До жарознижувальних засобів відносять:

Парацетамол і препарати на його основі.

Ібупрофен і препарати на його основі, наприклад, МІГ, Нурофен, Напроксен та ін.

Диклофенак і інші препарати на його основі: Вольтарен, Диклак та ін.

Німесулід. Цей препарат не використовують для лікування дітей віком до 12 років, так як він володіє гепатотоксичність ефектом.

Ацетилсаліцилова кислота або Аспірин. У віці молодше 12 років цей препарат використовують тільки після лікарської консультації.

Інші засоби, що володіють жарознижуючим ефектом: Бутадион, Цитрамон, Німесил, Мовімед, Найз, Целебрекс, Моваліс, Аркоксія, Метиндол.

Обов'язково потрібно дотримуватися дозування лікарських засобів, а також ознайомитися з інструкцією, що додається.

Знижувати варто температуру, якщо вона підвищується до 40 ° С, або якщо температура 38-38,5 ° С тримається кілька днів.

Необхідно вживати більше рідини кімнатної температури.

Знизити температуру можливо, якщо приймати ванни для ніг з холодної води.

Зниженню температури сприяють холодні компреси. Холодні рушники треба покласти на лоб, шию, зап'ястя, на область пахв або паху

При підвищеній температурі тіла необхідно протирати тіло теплою водою 27-35 ° С. Обтирання починають з особи, переходять до рук, і потім обтираются ноги.

Для зниження температури можна прийняти ванну. Хороший ефект дає занурення в ванну по пояс, а верхня частина тіла обтирається водою, при цьому не тільки знижується температура тіла, але видаляються токсини. Оптимальною є температура води в 35-35,5 ° С. Знижує температуру тіла і остигає ванна, для початку хворий приймає теплу ванну і поступово додається холодна вода, температура знижується до 30 ° С.

Необхідно дотримуватися постільного режиму. На хворому не повинно бути синтетичного одягу, бавовняну білизну є оптимальним, воно забезпечує кращу вбираність. Білизна потрібно міняти якомога частіше.

Найдієвішим методом зниження температури є терморегуляція, яка виражається в потовиділенні. Це допомагає позбутися від ознобу і болю в м'язах.

При високій температурі (37 - 39 ° C) найкорисніше дотримуватися постільного режиму. Одягти піжаму з натуральної тканини (бавовна, льон) і пити рідину - найкраще трав'яні чаї з лимоном. З харчування обов'язково виключити важку їжу (жирне, смажене, гостре) віддавати перевагу фруктам і овочам.

Хворого необхідно ізолювати від інших членів сім'ї, щоб уникнути зараження при підозрі вірусних та інфекційних захворювань. Якщо температура невисока, до 37,7 °, не рекомендується її збивати жарознижувальними засобами, в цей період організм повинен сам побороти хворобу. Ні в якому разі до приходу лікаря не можна приймати антибіотики, оскільки вони можуть бути безсилі в даному випадку, але нашкодять імунній системі, таким чином, тільки збільшуючи хвороба.

Їжа в цей період повинна бути легкою - фруктові пюре, овочевий суп, печені яблука або картопля. Подальший раціон визначить лікар. Якщо хворий їсти не хоче, значить так потрібно організму, не треба його гвалтувати їжею. Якщо є настрій можна взагалі поголодувати протягом доби.

Якщо температура дуже висока, До приходу лікаря слід дати жарознижуючі ліки і прикладати хворому холодні компреси з водою і оцтом (1: 1) в області пульсації рук, ніг, голови. Їх необхідно часто міняти, щоб вони не давали зігріваючого ефекту.

Якщо ситуація не критична тоді можна прийняти прохолодну ванну (34 - 36 ° C) або виконати обгортання мокрою простирадлом.

Лікаря треба викликати в наступних випадках:

Температура тіла перевищує позначку в 38,5 ° C.

Людина не може пити воду.

Тривалість лихоманки більше 2-3 діб у дорослої людини і більше 1-2 діб у дитини.

При появі ознак порушення свідомості: галюцинації, марення, збудження.

При сильних головних болях, при виникненні судом, при порушеннях дихання.

Якщо вчасно не вжити заходів, підвищується загроза сепсису.

Про лікаря: З 2010 по 2016 рр. практикуючий лікар терапевтичного стаціонару центральної медико-санітарної частини №21, місто електросталь. З 2016 року працює в діагностичному центрі №3.

Життя «під градусом»

10 причин, за якими може підвищуватися температура

1. Захворювання починається раптово, зазвичай з ознобу, з'являється ломота в тілі, різь в очах. Температура швидко підвищується до 38 - 39 градусів, коливання її незначні протягом дня. Може триматися протягом 4 - 5 днів.

Схоже на грип, тим більше сезон підходящий. Інші ГРВІ теж протікають з підвищенням температури, але частіше не такою високою.

2. Раптово підвищується температура до 39 - 40 градусів, з'являється сильний головний біль, біль в грудній клітці, посилюється при вдиху. На обличчі - гарячковий рум'янець, на губах може активізуватися герпес. Через добу починає відходити бура мокрота.

Так протікає пневмонія. Вона захоплює сегмент або частку легкого (іноді буває двосторонньою). Правда, зараз все частіше ця хвороба протікає в змащеній формі.

3. Протягом доби температура підскакує до 38 - 39 градусів. З'являється висип по всьому тілу. До цього протягом декількох днів може бути слабкість, нежить. Дорослі хворіють важче, ніж діти.

Схоже, що ви підхопили кір, або краснуху, або скарлатину - ці інфекційні захворювання дуже схожі на початкових стадіях. Правильно поставити діагноз допомагають характерні ознаки: при краснусі збільшуються лімфовузли, при скарлатині висип дрібна, не буває нежиті на відміну від кору, зате часто вона супроводжується ангіною.

4. Відзначається періодичний підйом температури, частіше субфебрилітет. У крові можуть бути підвищені лейкоцити.

Схоже, йде хронічне захворювання, або в організмі є прихований вогнище інфекції.

Підвищена температура часто є основним або навіть єдиним ознакою запальних процесів. Наприклад, загострення пієлонефриту, запалення в жовчному міхурі, артритних суглобах іноді не мають явних клінічних проявів, крім підвищеної температури.

5. Температура за кілька годин блискавично підскакує до 40 градусів. З'являється сильний головний біль, блювота, яка не приносить полегшення. Хворий не може нахилити голову вперед, розігнути ноги. З'являється висип. Може виникнути косоокість, нервовий тик в області очей.

Схоже на інфекційний менінгіт - запалення оболонки головного мозку. Необхідно негайно викликати «Швидку» і госпіталізувати хворого.

6. Тривале (довше місяця) безпричинне підвищення температури поєднується із загальним нездужанням, слабкістю, втратою апетиту і ваги. Збільшуються лімфатичні вузли, з'являється кров у сечі і т. Д.

Підвищення температури тіла майже завжди буває при пухлинах. Особливо вона характерна при пухлини нирок, печінки, рак легенів, лейкозах. Не потрібно відразу панікувати, але в деяких випадках, особливо літнім людям, необхідно обстежитися у онколога, не втрачаючи часу.

7. Підвищена температура тіла, частіше близько 37 - 38 градусів, поєднується з схудненням, дратівливість, плаксивість, стомлюваністю, почуттям страху. Посилюється апетит, але втрачається вага.

Потрібно перевірити гормони щитовидної залози. Подібна картина буває при дифузному токсичному зобі.

При порушенні функції щитовидки - гіпертиреозі - настає розлад терморегуляції організму.

Підвищення температури поєднується з ураженням суглобів, нирок, болями в серці.

Лихоманка практично завжди буває при ревматизмі і ревматізмоподобних захворюваннях. Це аутоімунні захворювання - при них порушується загальний імунний статус організму, і починається чехарда, в тому числі з температурою.

Субфебрильна температура, в основному у молодих жінок, поєднується з перепадами тиску, може бути почервоніння обличчя, шиї, грудей.

Це конституціональної гіпертермією - частіше вона спостерігається у молодих людей при нервовому і фізичному перенапруженні, наприклад, під час іспитів. Звичайно, цей діагноз можна ставити при виключенні інших причин підйому температури.

Навіть після ретельного обстеження не вдається виявити причину лихоманки. Проте фіксується підвищена температура (38 і вище) або її періодичні підйоми протягом 3 тижнів.

Такі випадки лікарі називають «лихоманкою неясного походження». Треба шукати ретельніше, із застосуванням спеціальних методів дослідження: тесту на імунний статус, ендокринологічного обстеження. Іноді підйом температури може спровокувати прийом деяких антибіотиків, анальгетиків - це лікарська лихоманка.

ДО РЕЧІ
Нормальна температура людського тіла - від 36 до 36,9 градуса - регулюється ділянкою головного мозку, який називається гіпоталамус.
Найчастіше підвищення температури - захисно-пристосувальний чинник організму.

НА ЗАМІТКУ
Що допоможе збити температуру без ліків:
Обтирання тіла слабким розчином столового оцту.
Теплий зелений чай або чорний з малиною.
Цитрусові. Щоб температура при застуді впала на 0,3 - 0,5 градуса, потрібно з'їсти 1 грейпфрут, 2 апельсина або половинку лимона.
Журавлинний морс.

ФАКТ
Вважається, що при простудних захворюваннях температуру до 38 градусів не варто збивати за допомогою ліків.

ВИДИ ТЕМПЕРАТУРИ
37 - 38 градусів - субфебрильна,
38 - 38,9 - помірна,
39 - 40 - висока,
41 - 42 - надвисока.

Фактрум публікує детальний і захоплюючий довідник по високої температури, написаний Робертом Мендельсоном, найбільшим американським педіатром, автором книги «Як виростити дитину здоровою всупереч лікарям».

Коли ви дзвоните лікареві, щоб повідомити про хворобу дитини, перше питання, яке він майже завжди задає: «Температуру вимірювали?» І далі, незалежно від того, які дані ви йому повідомляєте - 38 або 40 градусів, радить дати дитині аспірин і привести його на прийом. Це стало ритуалом практично всіх педіатрів. Підозрюю, що багато хто з них говорять завчені фрази, навіть якщо чують про температуру 43 градуси.

Мене турбує те, що дитячі лікарі ставлять не ті питання і дають не ті поради. У підвищенні температури лікарям бачиться щось надзвичайно небезпечне, інакше чому вона є їх першою турботою? А з їх ради дати дитині аспірин батьки неминуче роблять висновок про те, що лікування повинно бути медикаментозним і спрямованим на зниження температури.

Вимірюванням температури тіла і записом її показників в медичну карту починається прийом в більшості дитячих клінік. В цьому немає нічого поганого. Підвищена температура, дійсно, являє собою важливий діагностичний симптом в контексті подальшого обстеження. Проблема в тому, що їй надається набагато більше значення, ніж варто було б. Коли лікар бачить в карті запис медсестри про температуру, скажімо, 39,5 градусів, він з похмурим виглядом незмінно вимовляє: «Ого! Потрібно щось робити!".

Його заклопотаність з приводу температури - нісенітниця, причому вводить в оману нісенітниця! З самим по собі підвищенням температури робити нічого не треба. При відсутності додаткових симптомів, таких, як незвичайна поведінка, особлива слабкість, утруднення дихання та інших, що дозволяють припустити серйозні захворювання на кшталт дифтерії та менінгіту, лікар повинен сказати батькам, що турбуватися нема про що, і відправити їх додому разом з дитиною.

Беручи до уваги перебільшена увага лікарів до підвищеної температури, не дивно, що більшість батьків, за даними соціологічних опитувань, відчувають перед нею величезний страх. Причому страх цей зростає пропорційно показаннями термометра, в той час як він найчастіше беспочвен.

Ось дванадцять фактів, що відносяться до температурі тіла, знання яких допоможе вам уникнути багатьох хвилювань, а вашим дітям - непотрібних і небезпечних аналізів, рентгенологічних досліджень і ліків. Ці факти повинен враховувати кожен лікар, проте багато з педіатрів вважають за краще їх ігнорувати і не вважають за потрібне ознайомлювати з ними батьків.

Факт № 1.

Температура 37 градусів не є «нормальною» для всіх, як нам твердять все життя. Це просто неправда. Встановлена \u200b\u200b«норма» досить умовна, так як показник 37 градусів - величина середньостатистична. У безлічі людей нормальна температура вище або нижче. Особливо це відноситься до дітей. Дослідженнями виявлено, що температура тіла у більшості абсолютно здорових дітей 35,9-37,5 градусів і лише у небагатьох - рівно 37 градусів.

Коливання температури тіла дитини протягом дня можуть бути значними: ввечері вона на цілий градус вище, ніж вранці. Виявивши у дитини в другій половині дня злегка підвищену температуру, Заспокойтесь. Для цього часу доби це цілком нормально.

Факт № 2.

Температура може підніматися з причин, не пов'язаних з будь-яким захворюванням: при перетравленні рясної і важкої їжі або в момент овуляції у дівчаток-підлітків в період їх статевого дозрівання. Іноді підвищення температури є побічним ефектом прописаних лікарем ліків - антигістамінних препаратів інших.

Факт № 3.

Температура, якої варто побоюватися, зазвичай має очевидну причину. У більшості випадків підвищення температури, яке може становити загрозу для здоров'я, виникає або в результаті отруєння токсичними речовинами, або в результаті перегріву (так званий тепловий удар).

Класичні приклади перегріву - солдат, який втрачає свідомість на параді, або марафонець, що сходить з дистанції і падаючий від знемоги на сонці. У таких випадках температура може піднятися до 41,5 градуса або вище, що загрожує для організму згубними наслідками. Подібного ефекту можна добитися і перегрівшись надміру в лазні або в джакузі.

Якщо ви запідозрили, що дитина проковтнула отруйну речовину, негайно телефонуйте в центр допомоги при отруєннях. Коли такої можливості немає, не чекаючи неприємностей, терміново везіть дитину в лікарню і, по можливості, захопіть упаковку від проковтнув кошти - це допоможе швидко підібрати протиотруту.

Як правило, проковтнуті дітьми речовини виявляються відносно нешкідливими, але своєчасне звернення за допомогою дуже важливо.

Негайне протягом також необхідно, якщо дитина втрачає свідомість, нехай навіть ненадовго, після рухливих ігор в спеку або після лазні або джакузі. Дзвінка лікаря в цій ситуації недостатньо. Якомога швидше везіть дитину в лікарню. Зовнішні впливи потенційно небезпечні. Вони здатні придушити захисні сили організму, які в нормальних умовах не дають температурі піднятися до небезпечного рівня. Розпізнати такі стани допомагають передували їм події та супутні симптоми. Підкреслюю: втрата свідомості означає, що дитина в небезпеці.

Факт № 4.

Показання температури тіла залежать від способу її вимірювання. Ректальна (в прямій кишці) температура у дітей зазвичай на градус вище, ніж оральна (в роті), пахвова - на градус нижче. Однак у немовлят різниця між значеннями температури, виміряної цими способами, не настільки велика, тому їм краще вимірювати температуру в пахвовій западині.

Користуватися ректальним термометром я не раджу: при його введенні можлива перфорація прямої кишки, а вона смертельна в половині випадків. Навіщо ризикувати, коли в цьому немає необхідності? Нарешті, не думайте, що температуру тіла дитини можна визначити на дотик, доторкнувшись до лоб або груди. Це не вдасться ні медичним працівникам, ні вам.

Факт № 5.

Збивати температуру тіла не слід. Винятком є \u200b\u200bлише новонароджені, які страждають від інфекцій, причиною яких часто буває акушерські втручання в пологи, внутрішньоутробні і спадкові хвороби. Гостре інфекційне захворювання може стати результатом і деяких процедур. Наприклад, абсцес під шкірою голови може розвинутися у немовляти від датчиків приладу при внутрішньоутробному спостереженні, а аспіраційна пневмонія - через амніотичної рідини, що потрапила в легені в результаті введення матері під час пологів лікарських засобів. Зараження інфекцією можливо і під час процедури обрізання: в лікарнях легіони патогенних збудників (це лише одна з причин, по якій мої внуки народжені вдома). Якщо у немовляти в перші місяці життя піднімається висока температура, показати його лікаря просто необхідно.

Факт № 6.

Температура може піднятися від надмірного укутування. Діти дуже чутливі до перегрівання. Батьки, особливо первістків, часто надмірно стурбовані тим, чи не холодно їх дітям. Вони загортають малюків у безліч одягу і ковдр, забуваючи, що, якщо йому стане жарко, він не зможе звільнитися від теплих речей самостійно. Якщо у немовляти піднялася температура, не забудьте перевірити, чи не занадто він тепло одягнений.

Якщо дитину з температурою, особливо що супроводжується ознобом, щільно загорнути в товсті ковдри, це спровокує ще більший її підйом. Просте правило, яке я рекомендую батькам своїх пацієнтів: нехай на дитину буде стільки шарів одягу, скільки на них самих.

Факт № 7.

Більшість випадків підвищення температури пов'язано з вірусними та бактеріальними інфекціями, з якими захисні сили організму справляються без будь-якої допомоги. Застуда і грип - найбільш часті причини підвищення температури у дітей будь-якого віку. Температура може підвищитися до 40,5 градусів, але навіть в цьому випадку причин для занепокоєння немає.

Єдина небезпека - ризик зневоднення від супутніх процесів потовиділення, частого пульсу і дихання, кашлю, блювоти і проносу. Його можна уникнути, даючи дитині багато пити. Було б непогано, якби дитина випивав кожну годину по склянці рідини, бажано живильним. Це може бути фруктовий сік, лимонад, чай і все, від чого дитина не відмовиться. У більшості випадків вірусні та бактеріальні інфекції легко розпізнати по супутнім підвищення температури симптомів: легкому кашлю, нежиті, сльозяться очі і так далі. При цих захворюваннях не потрібні ні допомогу лікаря, ні будь-які ліки. Лікар не зможе «прописати» нічого більш ефективного, ніж захисні сили організму. Ліки, що полегшують загальний стан, тільки заважають дії життєвих сил. Про це я більш детально розповім в одній з наступних глав.

Не треба й антибіотики: хоча вони і можуть скоротити тривалість бактеріальної інфекції, але пов'язаний з ними ризик дуже великий.

Факт № 8.

Не існує однозначної зв'язку між температурою тіла дитини і тяжкістю захворювання. Поширена помилка щодо цього нічим не обґрунтоване. До того ж єдиної думки про те, що вважати «високою температурою», немає ні серед батьків, ні навіть серед лікарів. Батьки моїх пацієнтів, а їх у мене було дуже багато, мали з цього приводу діаметрально протилежні погляди. Дослідження показали, що більше половини опитаних батьків вважають «високої» температуру від 37,7 до 38,8 градусів і майже всі називають температуру 39,5 градусів «дуже високою». Крім того, всі опитані були переконані, що висока температура вказує на тяжкість захворювання.

Це зовсім не так. Найточнішим чином, по годинах, виміряна температура зовсім нічого не говорить про тяжкість захворювання, якщо воно викликане вірусною або бактеріальною інфекцією. Як тільки ви зрозумієте, що причина температури - інфекція, припиніть вимірювати температуру щогодини. Відстеження її підвищення при такої хвороби не допоможе, мало того, воно тільки підсилить ваші страхи і втомить дитини.

Деякі звичайні, безпечні захворювання, на зразок одноденної кору, іноді викликають у дітей дуже високу температуру, в той час як інші, більш серйозні, можуть протікати без її підвищення. Якщо додаткових симптомів на кшталт блювоти або труднощів з диханням немає, зберігайте спокій. Навіть якщо температура підніметься до 40,5 градусів.

Щоб визначити, легким, ніби застуди, або серйозним, на зразок менінгіту, захворюванням викликана температура, важливо враховувати загальний стан дитини, його поведінка і зовнішній вигляд. Всі ці моменти ви оціните набагато краще, ніж лікар. Ви куди краще знаєте, як ваша дитина зазвичай виглядає і як він себе веде. Якщо спостерігається незвичайна млявість, сплутаність свідомості та інші симптоми, що насторожують, які тривають день-два, є сенс зателефонувати лікарю. Якщо ж дитина активна, не змінив своєї поведінки, причин побоюватися, що він серйозно хворий, немає.

Час від часу в педіатричних журналах трапляються статті про «температурофобіі» - про необґрунтоване батьківському страху підвищеної температури у дітей. Лікарі спеціально придумали цей термін - типова для людей моєї професії тактика «звинувачуємо жертву»: лікарі ніколи не помиляються, а якщо помилки відбуваються, у всьому винні пацієнти. На мій погляд, «температурофобія» - недуга педіатрів, а не батьків. І саме лікарі винні в тому, що батьки стають її жертвами.

Факт № 9.

Температура, викликана вірусної або бактеріальної інфекцією, якщо її не збивати, не підніметься вище 41 градуса. Педіатри роблять погану послугу, прописуючи жарознижуючі засоби. В результаті їх призначень тривога батьків про те, що температура може піднятися до крайньої межі, якщо не вжити заходів, підкріплюється і посилюється. Лікарі не кажуть, що збивання температури на процес одужання не впливає, так само як і те, що людський організм має механізм (ще не до кінця поясненим), який не дозволяє температурі подолати бар'єр в 41 градус.

Тільки при тепловому ударі, отруєннях та інших зовнішніх впливах цей природний механізм може не спрацювати. Саме в таких випадках температура піднімається вище 41 градуса. Лікарі знають про це, але більшість з них роблять вигляд, що не знають. Я вважаю, що їх поведінка викликана бажанням продемонструвати свою допомогу дитині. Крім того, тут проявляється загальна для лікарів прагнення втручатися в будь-яку ситуацію і небажання визнати, що існують стану, які вони не здатні лікувати ефективно. Крім випадків смертельних, невиліковних хвороб, який лікар наважиться сказати пацієнтові: «Я нічого не можу зробити»?

Факт № 10.

Заходи щодо зниження температури, будь то застосування жарознижуючих засобів або обтирання водою, не тільки не потрібні, але й шкідливі. Якщо дитина інфікована, то підвищення температури, яким супроводжується перебіг хвороби, батьки повинні сприймати не як прокляття, а як благословення. Температура підвищується в результаті спонтанної вироблення пірогенів - речовин, що викликають лихоманку. Це природний захист організму від хвороби. Підвищення температури говорить про те, що система зцілення організму включилася і працює.

Процес розвивається таким чином: на інфекційне захворювання організм дитини реагує виробленням додаткових білих кров'яних тілець - лейкоцитів. Вони вбивають бактерії і віруси і очищають організм від пошкоджених тканин і продуктів розпаду. Активність лейкоцитів при цьому підвищується, вони швидко рухаються до вогнища інфекції. Ця частина процесу, так званий лейкотаксис, як раз і стимулюється виробництвом пирогенов, що підвищують температуру тіла. Підвищена температура свідчить, що процес зцілення прискорюється. Цього не треба боятися, цього треба радіти.

Але це ще не все. Залізо, яке служить джерелом харчування для багатьох бактерій, йде з крові і накопичується в печінці. Це знижує швидкість розмноження бактерій і підвищує ефективність інтерферону, що виробляється організмом для боротьби з захворюванням.

Цей процес був продемонстрований ученими в лабораторних дослідах на інфікованих тварин. При штучному підвищенні температури смертність піддослідних тварин від інфекції знижувалася, а при зниженні - підвищувалася. Штучне підвищення температури тіла здавна використовувалося в тих випадках, коли організм хворих втрачав природну здатність цього при хворобах.

Якщо температура у дитини піднялася в результаті інфекції, не піддавайтеся бажанням збити її ліками або обтирання. Дозвольте температурі зробити свою справу. Ну, а якщо ваше співчуття вимагає полегшити стан хворого, дайте дитині парацетамол відповідає віку дозування або витріть тіло теплою водою. Цього цілком достатньо. Лікар потрібен тільки тоді, коли температура тримається більше трьох днів, з'явилися інші симптоми або дитині стало зовсім зле.

Я особливо підкреслюю: знижуючи температуру заради полегшення стану дитини, ви втручаєтеся в природний процес зцілення. Єдина причина, яка змушує мене говорити про способи зниження температури, - знання того, що деякі батьки не в змозі від цього утриматися.

Якщо не збивати температуру ви не можете, обтирання водою краще прийому аспірину і парацетамолу через їх небезпеки. Незважаючи на популярність, ці кошти далеко не простими. Аспірин отруює щорічно, можливо, більше дітей, ніж будь-який інший отрута. Це та ж форма саліцилової кислоти, яка використовується в якості основи антикоагулянту в щурячих отрути, - щури, з'їдаючи його, вмирають від внутрішніх кровотеч.

Аспірин може викликати ряд побічних ефектів у дітей і дорослих. Одним з них є кишкові кровотечі. Якщо діти отримують цей препарат в період захворювання на грип або вітрянкою, у них також може розвинутися синдром Рея - часта причина дитячої смертності, головним чином через вплив на мозок і печінку. Почасти тому багато лікарів перейшли з аспірину на парацетамол (ацетамінофен, панадол, Калпол і інші).

Прийом цього засобу теж не вихід з положення. Є свідчення того, що великі дози цього препарату токсичні для печінки і нирок. Зверну вашу увагу і на те, що діти, чиї матері приймали аспірин під час пологів, часто страждають від кефалогематоми - стану, при якому на голові з'являються наповнені рідиною шишки.

Якщо ви все ж вирішили знизити температуру тіла дитини обтирання, використовуйте тільки теплу воду. Зниження температури тіла досягається випаровуванням води з шкіри і від температури води не залежить. Ось чому дуже холодна вода переваг не має. Чи не підійде для обтирання і спирт: його пари для малюка токсичні.

Факт № 11.

Висока температура, викликана вірусної або бактеріальної інфекцією, не призводить до ураження мозку і не викликає інших негативних наслідків. Страх високої температури багато в чому виходить з широко поширеного уявлення, що вона може привести до необоротного ураження мозку або інших органів. Якби це було так, паніка батьків при підвищенні температури була б виправданою. Але, як я вже сказав, твердження це помилкове.

Тим, кому знайомий цей страх, раджу забути про все, що його посіяв, і ніколи не приймати на віру слів про таку загрозу високої температури, від кого б вони не виходили - від інших батьків, людей похилого віку або знайомого доктора, дружньо роздає поради за чашкою кави. І навіть якщо така порада дала всезнаюча бабуся. Права вона буває, на жаль, не завжди. Застуда, грип і будь-яка інша інфекція не піднімуть температуру тіла дитини вище 41 градуса, а температура нижче цього рівня не заподіє довгострокового шкоди.

Не потрібно кожного разу піддавати себе страху можливого ураження мозку у дитини при підвищенні у нього температури: захисні сили організму не дозволять температурі піднятися вище 41 градуса. Не думаю, що навіть педіатрам, що практикували десятиліттями, доводилося бачити більше одного-двох випадків з високою температурою. Підйом температури вище 41 градуса викликається не інфекцією, а отруєнням або перегрівом. Я лікував десятки тисяч дітей і тільки один раз спостерігав у свого пацієнта температуру вище 41 градуса. Це не дивно. Дослідження показали, що в 95 відсотках випадків підвищення температури у дітей вона не піднімалася вище 40,5 градусів.

Факт № 12.

Висока температура не викликає судоми. Їх викликає різкий підйом температури. Багато батьків бояться високої температури у своїх дітей, оскільки помітили, що їй супроводжують напади судом. Вони вважають, що судоми викликає «занадто висока» температура. Я добре розумію таких батьків: дитина в судомах - видовище нестерпне. Тим, хто таке спостерігав, можливо, буде важко повірити, що, як правило, цей стан не буває серйозним. Крім того, воно відносно рідкісне - лише у 4 відсотків дітей з високою температурою спостерігаються судоми, і немає свідчень того, що вони залишають серйозні наслідки.

Дослідження 1 706 дітей, які зазнали фебрильні судоми, не знайшло випадків порушення моторики і не зафіксувало смертей. Не існує також і переконливих доказів того, що такі судоми підвищують згодом ризик епілепсії.

Більш того, заходи щодо запобігання фебрильних судом - прийом жарознижуючих препаратів і обтирання - майже завжди здійснюються занадто пізно і, отже, даремно: до моменту виявлення високої температури у дитини, частіше за все, судомний поріг вже пройдено. Як я вже говорив, судоми залежать не від рівня температури, а від швидкості її підйому до високої позначки. Якщо температура різко піднялася, судоми або вже відбулися, або створює загрозу їх минула, тобто запобігти їх практично неможливо.

До фебрильні судом зазвичай схильні діти до п'яти років. Діти, що зазнавали такі судоми в цьому віці, в подальшому страждають ними рідко. Для запобігання повторення судом при високій температурі багато лікарів призначають дітям довгострокове лікування фенобарбіталом і іншими протисудомними препаратами. Якщо такі кошти пропишуть вашій дитині, розпитайте лікаря про ризик, пов'язаний з ними, і про те, до яких змін в поведінці дитини вони ведуть.

Взагалі ж, в питанні довготривалого лікування фебрильних судом одностайності серед лікарів немає. Ліки, які зазвичай використовуються в цьому випадку, викликають ураження печінки і навіть, як показали досліди на тваринах, негативно впливають на мозок. Один з авторитетів у даному питанні якось зауважив: «Іноді пацієнтові корисніше жити звичайним життям між епізодами судом, ніж жити на ліках без судом, але в постійному стані сонливості і сплутаність свідомості ...».

Мене вчили прописувати дітям з фебрильними судомами (для запобігання їх повторенню) фенобарбітал, нинішніх студентів-медиків вчать того ж. Сумнів в правильності призначення цього препарату у мене виникло тоді, коли я помітив, що при лікуванні їм у деяких пацієнтів судоми повторювалися. Це, природно, змусило задуматися: завдяки чи фенобарбіталу у інших пацієнтів вони припинилися? Мої підозри посилилися після скарг деяких матерів на те, що препарат перезбуджує дітей або загальмовує настільки, що, зазвичай активні і товариські, вони раптово перетворюються в полузомбі. Так як судоми епізодичні і не залишають тривалих наслідків, я перестав прописувати ці ліки своїм маленьким пацієнтам.

Якщо відчуває фебрильні судоми дитині пропишуть довготривале лікування, батькам доведеться вирішити, чи погоджуватися на нього чи ні. Я розумію, що відкрито виражати сумніви в призначеннях лікаря непросто. Знаю й те, що лікар може відмахнутися від розпитувань або не дати зрозумілих відповідей. Якщо так і станеться, немає сенсу затівати суперечку. Треба взяти у лікаря рецепт і, перш ніж купувати ліки, попросити поради в іншого лікаря.

Якщо у вашої дитини почалися пов'язані з температурою судоми, постарайтеся не панікувати. Звичайно, поради давати куди простіше, ніж їх дотримуватися. Видовище дитини з судомами дійсно лякає. І всеж: нагадайте собі, що судоми не загрожують життю вашого малюка і не принесуть незворотного шкоди, і прийміть прості заходи до того, щоб дитина не постраждала під час нападу.

Насамперед поверніть дитини набік, щоб він не захлинувся слиною. Потім прослідкуйте, щоб біля його голови не було тверді предмети неправильної форми, якими він може поранитися під час нападу. Переконавшись, що диханню малюка нічого не перешкоджає, помістіть твердий, але не гострий предмет між його зубами - наприклад, чисту складену шкіряну рукавичку або гаманець (НЕ палець!), Щоб він, бува, не прикусив язика. Після цього, для власного заспокоєння, можете зателефонувати лікарю і розповісти про те, що трапилося.

Здебільшого судоми тривають кілька хвилин. Якщо вони затягнуться, запитаєте по телефону поради лікаря. Якщо після нападу судом дитина не засне, давати йому їжу і питво можна протягом години. Через сильну сонливість він може вдавитися.

Короткий посібник з температурі тіла

Висока температура - найпоширеніший у дітей симптом, не пов'язаний з важкими хворобами (за відсутності інших тривожних симптомів, таких як незвичайні вигляд і поведінку, утруднення дихання і втрата свідомості). Вона не є показником тяжкості захворювання.

Температура, що підвищується в результаті інфекції, не досягає значень, при яких можливі незворотні ураження органів дитини.

Підвищена температура не вимагає медичного втручання понад те, що рекомендовано нижче. Температуру не потрібно збивати. Вона є природним захистом організму від інфекції і допомагає швидкому зціленню.

1. Якщо температура тіла у дитини до двох місяців піднялася вище 37,7 градусів, зверніться до лікаря. Це може бути симптомом інфекції - внутрішньоутробної або пов'язаної з втручанням в процес пологів. Підвищена температура у дітей такого віку настільки незвичайна, що розумніше підстрахуватися і швидше заспокоїтися, якщо тривога виявиться помилковою.

2. Для дітей старше двох місяців лікар при підвищенні температури не потрібен, крім випадків, коли температура тримається більше трьох днів або супроводжується серйозними симптомами - блювотою, утрудненим диханням, сильним кашлем протягом декількох днів і іншими, не характерними для застуди. Порадьтеся з лікарем, якщо дитина незвично млявий, дратівливий, неуважний або виглядає серйозно хворим.

3. Звертайтеся до лікаря незалежно від показань термометра, якщо у дитини труднощі з диханням, нестримне блювання, якщо температура супроводжується мимовільними посмикуваннями м'язів або іншими дивними рухами або турбує щось ще в поведінці і вигляді дитини.

4. Якщо підйом температури супроводжується ознобом, не намагайтеся впоратися з цим відчуттям дитини за допомогою ковдри. Це призведе до ще більш різкого підвищення температури. Озноб не небезпечний- це нормальна реакція організму, механізм пристосування до більш високій температурі. Він не означає, що дитині холодно.

5. Спробуйте укласти температурящих дитину в ліжко, але не перестарайтеся. Немає ніякої необхідності привертати дитину до ліжка і тримати його вдома, якщо погода не надто погана. Свіже повітря і помірна активність поліпшать настрій малюка, не погіршуючи стану, і полегшать вам життя. Однак занадто інтенсивні навантаження і спортивні змагання заохочувати не треба.

6. Якщо є підстави підозрювати в якості причини високу температуру не інфекцію, а інші обставини - перегрів або отруєння, везіть дитину в лікарню негайно. Якщо у вашій місцевості немає відділення швидкої допомоги, користуйтеся будь-якій доступній медичною допомогою.

7. Не намагайтеся, за народною традицією, «заморити голодом лихоманку». Харчування важливо для одужання від будь-якої хвороби. Якщо дитина не робить протидії, «загодовуйте» і застуди, і лихоманки. І ті, і інші спалюють запаси білків, жирів і вуглеводів в організмі, і їх потрібно відшкодовувати. Якщо дитина відмовляється їсти, поїть його поживними рідинами, наприклад фруктовим соком. І не забувайте, що курячий суп корисний всім.

Висока температура і зазвичай супутні їй симптоми призводять до істотної втрати рідини і викликають зневоднення. Його можна уникнути, даючи дитині багато пити, краще за все - фруктові соки, але, якщо він їх не захоче, підійде будь-яка рідина, бажано - по одній склянці щогодини.

З книги Роберта Мендельсона «Як виростити дитину здоровою всупереч лікарям».

Температура є нормальною реакцією організму у відповідь на потрапляння інфекції, розвиток запального процесу, травму. Підвищення цього параметра викликає настороженість. Температура є корисною, що не вимагає жарознижувальну терапії, коли в організмі утворюються захисні фактори, але при певних ситуаціях несе загрозу для здоров'я і вимагає медичної допомоги.

Цей симптом характерний для таких станів:

• Гостра інфекційна патологія.
• Алергічні прояви.
• Сепсис.
• Туберкульоз.
• Аутоімунні хвороби.

Причини підвищеної температури у дітей і дорослих

Температура тіла - фізіологічний показник, що відображає стан організму. Являє собою нормальну реакцію організму у відповідь на потрапляння бактерії або вірусу, розвиток запального процесу, травму. Підвищення температури відбувається за рахунок викиду в кров пірогенних речовин, які утворюються власними клітинами організму при руйнуванні хвороботворних мікроорганізмів. Ця реакція допомагає імунній системі боротися із захворюванням.

Імунна система виробляє захисні клітини, які починають боротися з інфекцією. При цьому утворюються речовини білкової природи - пірогени, активуються захисні фактори - антитіла і інтерферон. Активно процес проходить при 38 ° С. Зниження температури призводить до зниження утворення білків і захисту організму.

Причини підвищеної температури:

• гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ): грип, парагрип, аденовірусна, респіраторно-синцитіальних інфекція, риновирусная інфекція, бронхіоліт;
• бактеріальні інфекції органів дихання: пневмонія;
• інфекції нирок і сечового міхура: пієлонефрит, цистит;
• тиреотоксикоз;
• глистяні інвазії;
• дитячі інфекції;
• алергічні захворювання;
• ревматизм;
• аутоімунні захворювання;
• малярія;
• туберкульоз;
• лихоманка неясного генезу;
• онкологічні захворювання;
• сепсис.

До підвищення температури тіла призводить теплової, сонячний удар, інтенсивні заняття спортом. У дітей часта причина - прорізування зубів.

Що вважати високою температурою

Показники нормальної температури тіла 36,5 - 37,0 ° С. Протягом доби вона змінюється, але людина цього не помічає і відчуває себе комфортно.

Види підвищеної температури:

• субфебрильна 37 ° С-38 ° С, супроводжується загальним нездужанням, головним болем, запамороченням, є першою ознакою захворювання;
• фебрильная 38 ° С-39 ° С, характеризується слабкістю, запамороченням, болем у м'язах, спостерігається при інфекційних, запальних процесах, перегрів;
• піретіческая 39 ° С-41 ° С, відбувається порушення свідомості за типом оглушення, сопору, зневоднення організму;
• гіперпіретичний - вище 41 ° С, розвивається гипертермическая кома.

Супутні симптоми при різних захворюваннях

Велика кількість захворювань протікає на тлі підвищеної температури. До них відносяться бактеріальні та вірусні інфекції, хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, патологія щитовидної залози, алергічні реакції. У кожному разі лихоманка супроводжується іншими ознаками хвороби, що важливо для діагностики.

Захворювання з високою температурою тіла проявляються рядом інших симптомів:

• ГРВІ (нежить, кашель, слабкість, млявість, зниження апетиту);
• інфекції нирок і сечового міхура (часте, хворобливе сечовипускання, різі, дискомфорт в попереку);
• гастрит і виразкова хвороба в стадії загострення (відрижка, печія, ранні та пізні нічні болі в животі);
• кишкова інфекція (нудота, блювота, пронос, спрага);
• дитячі інфекції (висип і свербіж шкіри);
• глистяні інвазії (біль в животі, порушення стільця);
• тиреотоксикоз (тремор, офтальмологічні ознаки, схуднення, серцебиття, емоційна лабільність);
• онкологічні захворювання (схуднення, втрата апетиту, слабкість).

Підвищення температури тіла відзначається на тлі алергічної патології: при атопічний дерматит, кропивниці та інших станах.

При підвищенні температури, яка супроводжується слабкістю, пітливістю, збільшенням лімфовузлів, зверніться до лікаря. Не починайте жарознижувальну терапію самостійно, щоб не «змазати» клініку захворювання.

Важливо! Підвищення температури тіла - нормальна реакція організму при багатьох хворобах. Вона говорить про те, що організм бореться з недугою. Субфебрильна температура збивати не рекомендується за винятком деяких випадків. Якщо температура вище субфебрильної, необхідно вживати заходів

Висока температура без симптомів - особливий випадок

Висока температура може не супроводжуватися інший симптоматикою. В цьому випадку потрібно шукати причину даного стану. Спостерігається при гнійних захворюваннях (риккетсіозних, бактеріальних, вірусних, грибкових), кожне має свій тип температурної кривої.

Якщо температура підвищується протягом дня, а потім нормалізується, можлива наявність абсцесу; постійна - характерна для черевного або висипного тифу. Пару днів висока, а потім поступово знижується - при содоку або малярії.

Порушення роботи центру терморегуляції викликає гіпоталамічний синдром. При цьому тривалий час температура не знижується медикаментозними методами. Причини розвитку стану не вивчені. Ефективні методи лікування не розроблені.

У дітей часті причини безсимптомною температури - прорізування зубів, тепловий удар, періоди активного росту у підлітків.

Як правильно виміряти температуру

Для вимірювання температури тіла використовують ртутний градусник або електронний термометр. Перевіряють її частіше в пахвовій западині, рідше в роті, на лобі, в вусі і прямій кишці. Після процедури градусник протирають і обробляють антисептиком.

Правила вимірювання температури:

• Перед початком струсіть градусник, щоб ртутний стовпчик опустився до 35 ° С. Електронний термометр включите.
• Протріть пахву, щоб область стала сухою.
• Притисніть градусник рукою, почекайте 10 хвилин або дочекайтеся звукового сигналу електронного термометра.
• Після їжі або фізичних навантажень почекайте півгодини.

У маленьких дітей температуру вимірюють ректально. Для цього частину термометра, яку вводять в пряму кишку змащують вазеліновим маслом. Дитину укладають на спину або бік, підтискають ноги. Датчик вводять на глибину 1-2 см на дві хвилини.

Температура під пахвою в нормі становить 36,5-37,0 ° С, ректальна більше на 0,5-1,2 ° С. Показання залежать від часу доби, вранці - нижче 37 ° С, а до вечора підвищуються, але не досягають субфебрильною.

Чи потрібно збивати температуру

Збивати температуру медикаментозно лікарі рекомендують з 38,5 ° С. При 38,0 ° С виробляється інтерферон і організм бореться з інфекцією. Застосовувати жарознижуючі потрібно при 37,5 ° С, якщо раніше були фебрильні судоми, при важких захворюваннях серця, легенів, коли лихоманка погіршує перебіг. При підвищенні до 39 ° С і вище це обов'язково, так як такий стан призводить до необоротного руйнування власних структур організму (денатурації білка). Перед застосуванням препаратів краще прочитати інструкцію - неправильна дозування не буде ефективною або призведе до ятрогенной гіпотермії. При температурі, яка не супроводжується іншими симптомами самолікування, змащує клініку хвороби і ускладнює діагностику. В цьому випадку потрібно звернутися за консультацією, після обстеження лікар встановить причину і призначить лікування.

Коли слід терміново викликати лікаря

Підвищення температури - корисна захисна реакція організму. У деяких випадках не вимагає медикаментозної терапії, але при певних обставинах стає небезпечною і загрожує життю.

В яких ситуаціях потрібно викликати лікаря:

• при температурі 385 ° С і вище, різкому наростанні за 1-2 години до 38,0 ° С;
• при наявності гавкаючого кашлю, утрудненого вдиху - у дітей можливий розвиток помилкового крупа;
• температура супроводжується блювотою, порушенням зору, головним болем;
• у дітей раніше були фебрильні судоми;
• при сильних болях в животі;
• при ознаках порушення свідомості.

При приїзді лікаря дають жарознижуюче.

діагностика

Багато захворювань супроводжуються підвищенням температури. Лікар визначає перелік інформативних аналізів, в залежності від симптомів. Основними є:

• Загальний аналіз крові. Кількість лейкоцитів і швидкість осідання еритроцитів вказують на наявність запалення.
• Загальний аналіз сечі. Кількість лейкоцитів, еритроцитів і білка в сечі показують наявність захворювання нирок і сечового міхура.
• Біохімія крові показує наявність запального процесу (С-реактивний білок, ревматоїдний фактор).
• Аналіз калу виявляє глистяні інвазії та інші захворювання шлунка і кишечника.
• Рівень гормонів щитовидної залози дозволяє виключити тиреотоксикоз (стан, при якому щитовидні гормони утворюються в надмірній кількості).
• Флюорографія.
• УЗД органів внутрішніх органів і щитовидної залози.
• Електрокардіограма.

Залежно від супутньої симптоматики список аналізів і обстежень змінюється.

Способи зниження температури

Знизити температуру можна за допомогою жарознижувальних препаратів і при використанні інших методів. До них відносяться обтирання, прикладання льоду, рясне пиття і природні антипіретики.

Обтирання знижує температуру тіла на 1-2 градуси. Для цього протирають обличчя, тулуб і кінцівки губкою, змоченою в холодній воді. Шкірі дають самостійно обсохнути. У воду додають столовий оцет, який підсилює процес випаровування, і температура знижується швидше.

Прикладання льоду проводиться в підколінних ямках, пахви і на лобі. Для цього кубики льоду складають в поліетиленовий пакет, загортають у рушник. Процедура триває 5 хвилин, повторюють через 15 хвилин.

Рясне пиття не знижує температуру, але допомагає відновити втрату рідини при потовиділенні. Рекомендується пити малими ковтками.

Допомагають знизити температуру природні антипіретики, що містять саліцилову кислоту. До них відносяться малина, червона і чорна смородина. Їх рекомендують додавати в чай, вживати у вигляді морсів і соків. Відвар липового цвіту підсилює потовиділення, що сприяє охолодженню.

лікування

Медикаментозне зниження температури тіла досить ефективно, але перед застосуванням лікарських препаратів краще проконсультуватися з лікарем.

препарат	разова доза	як приймати
парацетамол	Дорослим 0,5- 1 г, дітям 15 мг на кг ваги	За 1-2 таблетки через годину після їди 3-4 рази на добу. Тривалість лікування 7 днів у дорослих, 3 дні у дітей
	Дорослим 0,4 г, дітям 0.2 г	За таблетці через годину після їжі 3 рази на добу. Тривалість лікування 5 днів
	Дорослим 0,1 г, дітям 1,5 мг на кг ваги	За таблетці після їжі 2 рази на добу. Тривалість лікування не більше 15 днів
анальгін	Дорослим 0,5 г, дітям 5 мг на кг Весса	За таблетці 2-3 рази на добу. Тривалість лікування 3 дні
	Дорослим 0,5-1 г	За 1-2 таблетки після їжі 3 рази на добу. Тривалість лікування 3-5 днів.

Рада лікаря. Антибіотики не застосовують для зниження температури. Їх призначають при бактеріальних інфекціях, температуру тіла вони не знижують

Народні засоби

Ефективно збивають температуру народні засоби, якщо під рукою немає жарознижуючих медикаментів. Природні антипіретики приносять користь і не роблять шкоди. Трави можна використовувати як чаї, відвари або настої.

• Квітки липи - 2 столові ложки заливають 200 мілілітрах окропу, кип'ятять 5 хвилин. П'ють теплий настій після їжі 3 рази на добу.
• Листя мати-й-мачухи - 3 чайні ложки заливають гарячою водою, настоюють 3 години. Відвар пити в теплому вигляді 2-3 рази на добу.

Народні засоби не тільки корисні, але і смачні. Морс з журавлини, малиновий чай, сік зі смородини мають потогінну дію.

Чого не можна робити при високій температурі

Висока температура погіршує стан хворого. Для її зниження застосовуються різні методи, жарознижуючі препарати та засоби народної медицини. Часом використовуються такі способи, які погіршують самопочуття. При підвищеній температурі не рекомендовано:

• використовувати препарати, які підвищують температуру тіла: ставити гірчичники та грілки, робити спиртові компреси, приймати гарячі ванни;
• пити гаряче молоко з медом, кава, чай;
• укутуватися, надягати теплу, вовняний одяг;
• зволожувати повітря в приміщенні, не допускайте протягів.

Підвищення температури відбувається не тільки при застуді, але і при інших захворюваннях. Краще не займатися самолікуванням, а звернутися до лікаря.

Температура тіла - показник теплового стану організму людини, який відображає співвідношення між виробленням тепла різних органів і тканин і теплообміном між ними і зовнішнім середовищем. Фактично, це біомаркерів стану організму.

Середня температура тіла більшості людей становить від 36,5 до 37,2 ° С. Температура в цьому діапазоні і є. Тому, якщо у Вас є певне відхилення температури в меншу або більшу сторону від загальноприйнятих показників, наприклад 36,6 ° С, і Ви при цьому відмінно себе почуваєте, це і є нормальна температура Вашого тіла. Винятком є \u200b\u200bвідхилення більш ніж на 1-1,5 ° С, тому що це вже свідчить, що відбувся певний збій в роботі організму, при якому температура може бути або підвищена.

Сьогодні ми поговоримо саме про підвищену і високій температурі тіла.

Підвищена температура тіла є не хворобою, а симптомом. Її підвищення вказує на те, що організм бореться з якоюсь хворобою, визначати яку повинен лікар. Фактично, підвищена температура тіла - це захисна реакція організму (імунної системи), який за допомогою різних біохімічних реакцій, ліквідує вогнище інфекції.

Встановлено, що при температурі 38 ° С, більшість вірусів і бактерій гине, або як мінімум їх життєдіяльність опиняється під загрозою. Адже білок, що входить до складу багатьох мікробів під впливом високих температур просто гине. Подібний приклад Ви напевно знаєте - яєчний білок, коли його виливаєте на сковороду. Приблизно те-ж саме відбувається і з інфекцією.

У будь-якому випадку, на своє здоров'я необхідно звернути увагу навіть при невеликій підвищеній температурі, щоб вона не переросла в більш серйозну стадію, тому що правильний діагноз і своєчасна медична допомога можуть запобігти більш серйозні проблеми зі здоров'ям, адже висока температура часто є вже першим симптомом багатьох серйозних захворювань. Особливо важливо стежити за температурою у дітей.

Як правило, особливо у дітей, температура тіла до найбільш високій позначці піднімається до вечора, а сам підйом супроводжується ознобом.

Види підвищеної та високої температури тіла

Види підвищеної температури тіла:

• Субфебрильна температура тіла: 37 ° С - 38 ° С.
• Фебрильна температура тіла: 38 ° С - 39 ° С.

Види високої температури тіла:

• Піретіческая температура тіла: 39 ° С - 41 ° С.
• Гіперпіретичний температура тіла: вище 41 ° С.

За іншою класифікацією виділяють такі різновиди температури тіла:

• Норма - коли температура тіла знаходиться в проміжку від 35 ° С до 37 ° С (в залежності від індивідуальних особливостей організму, віку, статі, моменту вимірювання і інших чинників);
• Гіпертермія - коли температура тіла піднімається вище 37 ° С;
• - підвищення температури тіла, яке на відміну від гіпотермії відбувається в умовах збереження механізмів терморегуляції організму.

Температура тіла до 39 ° С є підвищеною, а від 39 ° С - високою.

Симптоми підвищеної та високої температури

Підвищення температури тіла в більшості випадків супроводжується наступними симптомами:

• Відчуття спека в голові, і якщо губами доторкнутися до чола хворого відчувається підвищена гарячесть шкіри;
• загальне нездужання організму, підвищена стомлюваність,;
• ломота в кінцівках, як ніби руки і ноги хтось викручує;
• різь в очах і їх почервоніння, іноді спостерігає в очах як би «блиск»;
• підвищена втрата рідини - пітливість, позиви в туалет;
• судоми тіла;
• марення і галюцинації, особливо в нічний час;
• серцева та дихальна недостатність
• (Лімфаденопатія), яке може перейти в їх запалення (лімфаденіт).

У той же час, якщо температура піднімається занадто високо - це пригнічує діяльність центральної нервової системи (ЦНС). Жар призводить до зневоднення, порушення кровообігу у внутрішніх органах (легенях, печінці, нирках), призводить до.

Як вже і згадувалося вище, підвищення температури тіла є наслідком боротьби імунної системи з чужорідними мікроорганізмами, які потрапляють в тіло за допомогою впливу різних негативних факторів на організм (опіки, і ін.).

Як тільки організм людини фіксує вторгнення (, і інших) і вірусів великі органи починають виробляти спеціальні білки - пірогени. Саме ці білки є спусковим механізмом, за допомогою якого запускається процес підвищення температури тіла. Завдяки цьому активізується природний захист, а якщо бути точніше - антитіла і білок інтерферон.

Інтерферон - це спеціальний білок, призначений для боротьби з шкідливими мікроорганізмами. Чим вище температура тіла, тим більше його виробляється. Штучно знижуючи температуру тіла, ми скорочуємо вироблення і активність інтерферону. У цьому випадку на арену боротьби з мікроорганізмами виходять антитіла, яким ми і зобов'язані одужанням, але набагато пізніше.

Ефективніше же всього організм бореться з хворобою при 39 ° С. Але будь-який організм, може давати збої, особливо якщо імунна система не закріплена, і в результаті її боротьбі з інфекціями, температура може підвищуватися до небезпечних для людини позначок - від 39 ° до 41 ° С і вище.

Також, крім боротьби імунної системи з інфекціями, підвищена або висока температура тіла і її постійні коливання, можуть бути симптомами багатьох хвороб.

Основні захворювання, стану і фактори, які можуть підвищити температуру тіла:

• гострі респіраторні захворювання (і):,, (риніт,), бронхіоліт, і безліч інших;
• інтенсивні заняття спортом або важка фізична праця в умовах нагріваючого мікроклімату;
• хронічні психічні розлади;
• хронічні запальні захворювання (, і т.д.);
• інфекції сечовивідної системи, шлунково-кишкового тракту (ШКТ);
• , Інфіковані післяопераційні і посттравматичні рани;
• підвищена функція щитовидної залози (), аутоімунні захворювання;
• лихоманка неясного генезу, без інфекції;
• або тепловий удар;
• екстремальна втрата рідини;
• отруєння різної етіології -, ліками, важкими металами;
• у жінок після овуляції можливе невелике підвищення температури тіла (на 0,5 ° С).

Якщо температура не перевищує 37,5 ° С намагатися знизити її за допомогою медикаментів не слід, тому що організм в цьому випадку сам бореться з причинами її підвищення. В першу чергу необхідно звернутися до лікаря, щоб загальна картина захворювання не опинилася «змащеній».

Якщо ж у Вас не було можливості звернутися до лікаря або ж Ви не надали цьому значення, а температура не повертається до норми протягом декількох днів, але постійно змінюється протягом доби, особливо якщо Ви в цей час постійно відчуваєте загальне нездужання і слабкість, підвищену в нічний час пітливість, збільшилися лімфовузли, тоді зверніться до лікаря в обов'язковому порядку.

Особливо уважно в цьому питанні слід поставитися у випадках з дітьми, тому що маленький організм більш схильний до небезпек, які можуть прикриватися підвищеною температурою!

Після діагностики, лікар пропише Вам необхідне лікування.

Діагностика (обстеження) на предмет захворювань при високій температурі

• Історія хвороби з урахуванням скарг;
• Загальний огляд пацієнта;
• Пахвове і ректальне;
• для встановлення причин підвищення температури;
• Взяття проб мокротиння, сечі і стільця;
• Додаткові аналізи: (легких або придаткових порожнин носа), гінекологічне дослідження, обстеження шлунково-кишкового тракту (ЕГДС, колоскопія), люмбальна пункція і ін.

Як знизити температуру тіла

Ще раз хочу відзначити, що при наявності підвищеної температури тіла (понад 4 днів) або дуже високій температурі (від 39 ° С), необхідно терміново звернутися до лікаря, який допоможе збити високу температуру і запобігти більш серйозні проблеми зі здоров'ям.

Як знизити температуру тіла? загальні заходи

• Необхідно дотримуватися постільного режиму. При цьому, хворий повинен бути одягнений в бавовняний одяг, яку необхідно регулярно міняти;
• Кімнату, де перебуває хворий, необхідно постійно провітрювати, а також стежити, щоб у ній не було дуже жарко;
• Хворому з високою температурою необхідно вживати рясне кількість рідини кімнатної температури, щоб запобігти. Корисним питвом є чай з, малиною, липою. Кількість пиття розраховується наступним чином: починаючи з 37 ° С, на кожен градус підвищеної температури додатково необхідно випивати від 0,5 до 1 літра рідини. Особливо це важливо дотримуватися дітям дошкільного віку і людям похилого віку, тому що у них зневоднення організму відбувається набагато швидше;

• Якщо у людини жар, добре допомагають прохолодні вологі компреси: на лоб, шию, зап'ястя, область пахв, на литкові м'язи (для дітей - «оцтові шкарпетки»). Також прохолодними компресами, хвилин на 10, паралельно можна обмотати і гомілки.
• При підвищеній температурі можна прийняти теплу (не холодну і не гарячу) ванну, але по пояс. Верхню частину тіла необхідно протирати. Вода повинна бути приблизно 35 ° С. Це сприяє не тільки нормалізації температури, але і змити з шкіри токсинів;
• Знизити температуру можливо за допомогою ножних ванн з холодної води;
• При підвищеній температурі тіла необхідно протирати тіло теплою водою 27-35 ° С. Обтирання починають з особи, переходять до рук, і потім обтираются ноги.
• Їжа при підвищеній і високій температурі повинна бути легкою - фруктові пюре, овочевий суп, печені яблука або картопля. Подальший раціон визначить лікар.

Якщо хворий їсти не хоче, значить так потрібно організму, візьміть добову дієту.

Що не можна робити при високій температурі

• Не варто розтирати спиртом шкіру хворого, тому що ця дія може посилити озноб. Особливо це забороняється робити дітям.
• Влаштовувати протяги;
• Сильно укутувати хворого синтетичними ковдрами. Весь одяг, як згадувалося, повинна бути з бавовни, щоб тіло дихало.
• Не використовуйте для пиття солодкі напої та соки.

Ліки при високій температурі

Перед вживанням будь-яких засобів, проти підвищеної або високої температури, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!

Лікарські засоби проти високої температури входять в основному в групу нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), які крім жіропоніжающего ефекту, також мають властивість лікувати больовий синдром і зупиняти запальні процеси. Однак, у них є протипоказання, причому деякі з них не можна давати дітям, тому, жарознижуючі засоби необхідно застосовувати тільки в разі, якщо не допомогли загальні рекомендації щодо зниження температури, про які писалося трохи вище.

Зверніть увагу на те, що антибіотики призначають тільки при бактеріальних інфекціях - температуру тіла антибактеріальні препарати не знижують.

Перед вживанням медикаментів, звертайте увагу на дозування препарату - завжди читайте до нього інструкцію.

Коли слід негайно викликати лікаря

• при підвищенні температури вище 38,5ºС;
• якщо пацієнт не може пити;
• при лихоманці. Якщо у підлітка або дорослого вона триває довше 48-72 годин. Якщо дитині до 2-х років, тоді в разі лихоманки довше 24-48 годин.
• при появі порушень свідомості: марення, галюцинацій, збудження;
• при вираженого головного болю, судомних припадках, порушення дихання;

При неадекватному лікуванні інфекційних захворювань може розвинутися зараження крові (сепсис).