Ознаки та лікування аскаридозу у дорослих. Чим небезпечна аскарида людська Шляхи передачі та зараження аскаридозом

Аскарида людська є представником круглих черв'яків. Відноситься до класу нематод. Має тіло блідо-рожевого кольору циліндричної форми з загостреними кінцями. Захисну оболонку становить кутикула з таким, що втратив клітинну структуру епітелієм під нею. Довжина аскариди залежить від її статі: самці в максимумі досягають 25 см, самки ж ростуть до 40 см. Мають порожнину тіла з внутрішніми органами. Особливості будови полягають в наявності не типово для червоподібний ділення травної системина 3 відділи.

Дихати в традиційному розумінні вони не можуть. Кисень або альтернативні поживні елементи в залежності від місця існування отримують через:

  • Поверхня тіла.
  • Анаеробні органи дихання.

Так само на зрізі можна побачити кишечник аскариди з мітохондріями в епітеліальних клітинах. Видовище не приємне, однак, необхідне для розуміння, як цей черв'як живе, харчується і розмножується.

Як виглядають аскариди чоловічої статі? Точно так же, як і самки, тільки мають горбок в сторону очеревини. Нервова система у виду розвинена слабо. Розмноження у аскариди відбувається тільки за допомогою спарювання. Статеві органи являють собою:

  • Піхву, матку, яєчники і яйцеклад у самок.
  • Семяпровод, насінники і семяізвергательний канал у самців.

Присосок, війок чи інших органів кріплення аскарида людська не має, рухається назустріч харчовим масам за допомогою кутикули, що виконує роль гнучкого скелета. Продукти метаболізму виводяться через пори в захисній оболонці.

Аскариди в організмі у людини з'являються не відразу. Спочатку самка повинна відкласти яйця, які, вийшовши з калом з організму, потраплять в придатну для дозрівання середу (грунт). Підійде для цього будь-яка кліматична зона, за винятком пустельних, напівпустельних і арктичних. У яйцях, захищених пятислойной білково-ліпідної оболонкою, протягом 3-3,5 тижнів при показнику температури грунту в 20-25 градусів формуються личинки. Якщо умови менш сприятливі, початкова стадія розвитку аскариди може загальмуватися на багато місяців - аж до 7 років.

Попадання в організм

Потрапила в організм личинка тепер з легкістю може скинути кокон, який утворює навколо неї трехслойную захисну білково-ліпідну оболонку. Щоб вийти в потрібний момент, їй досить виділити спеціальний фермент і розчинити частина його стінок.

Послужити переносниками можуть:

  • Мухи, які сідають на продукти харчування.
  • Немиті руки, брудні фрукти і овочі.
  • Погано вимитий посуд.

Скинувши оболонку яйця, личинка людської аскариди спочатку через кишечник проникає в порожнисту нижню венуі прагне до серця, з якого оперативно потрапляє в легені. Через тяжелоедиханіе і кашель молода особина потрапляє в слину, з якої проковтує повторно, після цього знову потрапляє в кишечник. Там і відбувається подальший розвиток аскариди до досягнення статевої зрілості.

Перебування в кишечнику

Що таке аскариди в процесі дозрівання? Це підростаючі особини, яким з огляду на особливості життєдіяльності спочатку необхідно харчуватися сироваткою крові, що містить досить кисню. При тому незрілі личинки починають виділяти небезпечне для організму носія токсична речовина, із'едающее стінки кишечника.

У міру зростання аскариди в кишечнику сироватки стає недостатньо. Вона вже не є пріемлемимісточніком харчування. Тепер на цю роль більше підходять насичені киснем еритроцити. Молодий черв'як аскариди через капіляри в кишечнику потрапляє в кровоносну систему. Звідти, у міру посилення голоду, в легені. До речі, саме за розміром, характером рухів і окрасу можна відстежити вік і життєздатність вільноживучих аскарид і нематод.

розмноження

Аскариди, як круглі черв'яки, відмінні від більшості представників свого виду раздельнополих. В результаті спарювання самка відкладає щодоби близько 200-240 тисяч яєць. Останні поступово виводяться з калом і після дозрівання в грунті знову потрапляють в людський організм. Життєвий цикл гельмінта такий, що йому необов'язково передаватися від одного господаря до іншого - він може жити в тілі до року, за який личинки поширяться по всьому організму.

діагностика захворювання

Аскарида, фото і відео якої достатньо в інтернеті, має як правило характерні вже для дорослої особини великі розміри і не вимагає словесного опису. Шкода ж наносять аскариди тільки в крові. При цьому основними симптомами в залежності від ступеня поширення і локалізації можуть бути:

  • слабкість;
  • пітливість;
  • стомлюваність;
  • втрата у вазі;
  • болю в черевній області;
  • головні болі, нестача повітря.

У типології нематод можна знайти таких хробаків, як кінська аскарида. Так само є теляча і собача. Існує навіть аскарида свиняча (захворювання аскаридоз свиней). Остання, на відміну від інших видів, як раз може заразити людину. Це відбувається через схожість різних видів аскарид за будовою і тому, як оніпередаются. Якщо при огляді і взяття аналізів ветлікар виявив, що свині уражені глистной інвазією, їх необхідно терміново лікувати, а також підвищити вимоги до особистої гігієни працівників свиноферми.

Діагностика аскаридозу здійснюється декількома способами. Один застосовується, якщо пацієнт кашляє - для аналізу необхідна мокрота. Другий робиться при профілактичному огляді і взяття на дослідження калу, так як виходять аскариди у вигляді статевозрілих особин і яєць. Їх і намагаються виявити в результаті лабораторних досліджень.

Лікувально-профілактичні заходи

Однак перед тим як приймати ліки від аскарид, хворому доведеться пройти спеціальну терапію. Вона включає в себе кілька етапів. Це допоможе вивести токсичні результати життєдіяльності самців і самок, а також личинок аскариди. Лікар обов'язково уточнить ваш вагу. Це необхідно для призначення коректної дозування ліків, що містять антитіла до аскарид. Особливо недовірливим особистостям для переконливості можуть бути навіть показані фото аскаридоза в особливо важкій формі.

лікування

Необхідна для позбавлення від гельмінтів лікування проходить в кілька етапів:

  1. Призначення медикаментів з точним дозуванням по вазі.
  2. Детоксикація організму.
  3. Прийом таблеток.
  4. Повторна діагностика.

Для хірургів, які знають по досвіду, як виглядають аскариди і що це таке, очевидно також і те, що в результаті обміну слиною або поїдання одного яблука спільно з інфікованим можна і самому стати носієм. І тоді вам уже обом потрібно пити ліки. Ось тільки небажанням прийняти цей факт - наявність глистів у одного і у себе - можна лише погіршити ситуацію. Наприклад, вагітна жінка може не зуміти вчасно перебороти розмноження аскарид, в результаті дитина народиться слабким, аллергиком і буде часто хворіти на бронхіт.

Пам'ятайте, ніколи не варто нехтувати профілактичним оглядом і щорічної здачею аналізів.

профілактика

Підхопити хворобу в період освіти яйцеклітин - синкариона - у кінської аскариди неможливо. Однак мити руки потрібно частіше і не вживати в їжу тільки що зірвані фрукти, щоб не отримати інші, шкідливі вже для людини, організми.

Який може бути профілактика аскаридозу? Все досить просто. Є спеціальні ліки, одна таблетка яких повинна випивати людиною кожні 6-12 місяців. Вони містять антитіла, які перешкоджають появі черв'яків, або вже при аскаридозі в прихованій (початковій) стадії серйозно загальмовують їх поширення.

користь

Дослідники також висувають гіпотезу про те, що позбавлення від деяких видів збудників аскаридозу, так само як і потрапляння їх в організм, може завдати серйозної шкоди людині, підвищивши вірогідність розвитку будь-якої форми алергії. Інформація поки не підтверджена, проте експерименти тривають.

Травна система людської аскариди наскрізна. Вона характеризується трубчастим будовою. є Ротова порожнина, Глотка, стравохід і кишечник. Нервова система представлена ​​навкологлотковим кільцем. Є органи чуття. Аскариди є роздільностатеві гельмінтами. Самки виділяють яйця. Кількість їх може досягати більше 200 000 шт. У грунті при певній температурі і вологості відбувається їх дозрівання.

Найчастіше в кишечнику мешкають поодинокі аскариди. Масивна інвазія зустрічається рідко, в основному у жителів неблагополучних країн.

Необхідно знати не тільки, що таке аскарида, а й як вона проникає в кишечник людей. Людина заражається фекально-оральним шляхом. Відбувається це в результаті випадкового заковтування інвазивних яєць з їжею або водою. Основний шлях - аліментарний. Рідше зустрічається водний спосіб передачі збудника інфекції. Яйця аскарид здатні роками зберігатися в грунті. Причина - товста, п'ятишарова оболонка.

Як аскариди потрапляють в організм? Факторами передачі яєць є погано промиті овочі, фрукти, ягоди, зелень або сира вода. Можливо інфікування через забруднені руки. Найчастіше це відбувається при контакті з землею. Заразитися можна де завгодно: на вулиці, в пісочниці, на садовій або дачній ділянці, при відвідуванні лісу, під час земляних робіт.

Аскаридоз у дорослих нерідко протікає в прихованій формі. Виділяють 2 фази розвитку захворювання: гостру (міграційну) і кишкову. У дитячому віці рання стадія часто протікає безсимптомно. Все починається з циркуляції аскарид по організму. У цей період хвороби можливі наступні симптоми:

  • алергічні реакції у вигляді висипу на шкірі;
  • кашель;
  • помірне підвищення температури тіла;
  • біль у грудях;
  • збільшення лімфатичних вузлів;
  • головний біль;
  • слабкість;
  • нездужання;
  • Біль під правою лопаткою з правого боку;
  • збільшення печінки і селезінки;
  • задишка;
  • хрипи.

Ознаки аскаридоза в фазу міграції личинок об'єднані в кілька синдромів: інфекційно-токсичний, легеневий, печінковий і алергічний. Аскариди в організмі людини викликають імунну відповідь, коли на впровадження чужорідних мікробів розвивається алергічна реакція. Часто на тілі з'являється уртикальний або бульбашкова висип. Вона локалізується на тулубі, стопах і кистях.

При наявності аскарид симптоми у дорослих включають нездужання, слабкість і гіпертермію. Температура підвищується незначно. Сильна лихоманка можлива на тлі масивної інвазії. Хворі скаржаться на головну біль, Слабкість, швидку втому. Личинки аскарид проникають в легеневу тканину, але там вони довго не затримуються.

Симптоми хронічного аскаридоза

Чим небезпечні аскариди для людей

  • гостра або хронічна кишкова непрохідність;
  • запалення підшлункової залози;
  • перфорація тонкої кишки;
  • запалення передньої черевної стінки;
  • утворення абсцесів у печінці;
  • розвиток гнійного холангіту;
  • застій жовчі;
  • жовтяниця;
  • задуха (при міграції гельмінтів в верхні дихальні шляхи);
  • пневмонія;
  • плеврит.

Необхідно знати не тільки те, чим небезпечні аскариди, але і як поставити діагноз. Для цього знадобляться:

  • збір епідеміологічного анамнезу;
  • встановлення основних скарг;
  • зовнішній огляд пацієнта;
  • фізикальнедослідження (пальпація і вислуховування);
  • лабораторні аналізи;
  • інструментальні дослідження.

Лікування проводиться в амбулаторних або стаціонарних умовах. Найчастіше проводиться консервативна терапія. Вона передбачає наступне:

  • прийом протиглистових препаратів;
  • дотримання дієти № 13;
  • прийом знеболюючих ліків.

У стадію міграції, коли в організмі присутні тільки личинки, показаний прийом вермоксом або його аналогів (вормін). Якщо захворювання триває довго і є кишкові розлади, то застосовуються такі ліки, як Немозол, Декарис, Пірантел або Гельмінтокс.

Як вивести аскариди, відомо тільки лікарям. Самолікування протипоказане. Препарат призначається з урахуванням наступних факторів:

  • вік хворого;
  • переносимість лікарського засобу;
  • протипоказання.

Для нормалізації травлення рекомендується приймати ферментні препарати. Вони не призначаються при розвитку гострого панкреатиту. Мікрофлора кишечника відновлюється за допомогою еубіотиків (Лінекс, Біфіформ, Хілак-Форте). При легеневих симптомах призначаються відхаркувальні препарати. Лікування аскарид у дорослих і дітей передбачає дотримання дієти. Необхідно включити в раціон продукти, багаті тваринним білком і вітамінами.

Після того лікування аскаридозу у дорослих закінчено, проводиться контрольне лабораторне дослідження. Робиться це трикратно. Хірургічне втручання може знадобитися в разі розвитку ускладнень. Операція проводиться при гострій кишкової непрохідності, Перфорації і перитоніту. При відсутності ускладнень і належному лікуванні настає одужання.

Як запобігти проникненню аскарид

Щоб знизити ризик зараження гельмінтами, потрібно дотримуватися наступних правил:

  • ретельно мити руки з милом перед кожним прийомом їжі, після відвідування туалету і контакту з землею;
  • пити тільки кип'ячену воду;
  • добре промивати овочі, ягоди і фрукти;
  • не гризти нігті і не тягнути в рот руки.

Вивести аскарид нескладно, але захворювання може розвинутися повторно. Щоб попередити інвазію у дітей, батьки повинні навчити їх гігієнічних навичок. Велике значення має оцінка стану грунту в місцях скупчення людей. Забір проб здійснюється в пісочницях і на пляжах.

Чому хворіють на аскаридоз, що це таке і як попередити глистную інвазію, відомо не кожному.

Основним заходом профілактики ускладнень при цій інфекції є своєчасне виявлення хворих та їх лікування.

Аскариди є дуже поширеними гельмінтами. Наявність їх в організмі може не проявлятися тривалий час.

Слиз у калі при глистах

  • 1 Загальна інформація
  • 2 Основні причини
  • 3 Як виглядає слиз в калі при наявності глистів?
  • 4 Що робити?

При гельмінтозі нерідко трапляється виявити слиз при глистах, яка присутня в калі. Це є найбільш явною ознакою ураження людського організму гельмінтами різного виду. Виділення слизу і крові говорить про травмування слизової оболонки кишечника і свідчить про запалення. Нерідко такі виділення в калових масах виявляють у дітей, оскільки вони найбільш часто схильні до гельмінтози. при виникненні даної ознакиварто негайно звернутися до лікаря.

Основні причини

Слиз у калі при глистах присутній лише в разі «поселення» в кишечнику круглих і стрічкових черв'яків. При такому ураженні виділяється слиз з білими включеннями. Калові виділення відрізняються в залежності від того, яку ділянку шлунково кишкового трактупошкоджений. У разі травмування тонкого кишечникау хворого спостерігаються калові маси рідкого характеру. При цьому слиз виділяється в невеликій кількості, вона практично непомітна і щільно перемішана з калом.

При сильному травмуванні товстого кишечника можливе виділення калових мас з кров'ю.

Якщо пошкоджений товстий кишечник, то симптоматика буде відрізнятися. В такому випадку слиз в калі від глистів покриває практично всю поверхню калових мас. Дані відмінності є суттєвими при діагностиці та виборі необхідного лікування. Таким чином можна визначити вид гельмінта і ступінь ураження. При сильному травмуванні також буде виявлена ​​кров в калі. В такому випадку пацієнту потрібна термінова медична допомога.

Що робити?

симптоматика аскаридоза

На ранніх стадіях аскаридоз у дітей проявляється наступні симптоми:

  • сухий кашель, хрипи, утруднене дихання, напади задухи;
  • лихоманка, загальне нездужання;
  • алергічні прояви, дерматози (кропив'янка на стопах, кистях рук).

найбільш характерні ознакиаскарид у дітей:

  • раптова, різка біль, яка особливо проявляється при пальпації живота;
  • нудота, блювота, першіння в горлі, печія;
  • часті болі в правому підребер'ї;
  • напади блювоти, нудота, салівація (слинотеча);
  • відсутність апетиту, зниження маси тіла;
  • свербіння в задньому проході;
  • діарея, що змінюються запорами, метеоризм.

Гельмінтні інвазії небезпечні ще й тим, що призводять до зниження резистентності дитячого організму, ослаблення захисно-імунних сил. На тлі аскаридозу, під час міграційної стадії, у дітей можуть розвинутися простудні, респіраторні, інфекційні захворювання. У маленьких пацієнтів гельмінтози призводять до розвитку бронхіальної астми, Бронхіту, гнійних рецидивуючих стоматитів. У калі видно глисти, їх фрагменти білого кольору. Відзначають зниження шлункової секреції, виразково-деструктивні ураження, розриви слизової, прориву кишечника.

Аскаридоз у дітей може проявлятися розладами нервової системи, Розвивається астено-невротичний синдром. Малюки погано сплять, бачать тривожні сни, вередують. Можливі часті головні болі, запаморочення, швидка стомлюваність, дратівливість, зниження фізичної активності, неуважність. Рідше діагностують тонічні спазми мускулатури, епілептичні припадки.

Після проникнення в організм дитини, аскариди призводять до порушень метаболічних процесів, уповільнюють всмоктування жирів, що призводить до зниження концентрації вітаміну Е, С, А. Знижується активність кишкових ферментів, Необхідних для засвоєння лактози. Аскариди у дітей і дорослих можуть привести до розвитку дисбактеріозу.

Аскаридоз може протікати безсимптомно. Трапляється і таке, що аскариди у дітей виходять самі.

Зовнішній вигляд личинок і яєць аскариди

Самка набагато більша за самця і може досягати в довжину до 0.4 метра. Довжина тіла самців набагато скромніше: від 15 сантиметрів до чверті метра. Крім розмірів, між самцем і самкою існують візуальні відмінності. Тіло самки досягає в діаметрі до 0.4 см і нагадує коромисло, зігнуте по центру і загострене з обох сторін. Діаметр тіла самця становить не більше 0.4 см, передній кінець загострений, а задній - скручений у вигляді спіралі.

Аскариди можуть локалізуватися практично в усіх внутрішніх органахлюдського тіла. Глисти зустрічаються в:

  • жовчному міхурі;
  • жовчовивідних шляхах;
  • підшлунковій залозі;
  • легких;
  • трахеях;
  • бронхах;
  • печінкових протоках.

Але основним місцем проживання стає просвіт тонкого кишечника.

Основна особливість людської аскариди полягає в тому, що глист - круглий хробак даного виду, що не прикріплюється до стінки кишечника, а знаходиться в «вільному драйві» проти руху харчових мас, якими харчується. Тому виявлення дорослої особини людської аскариди в калі досить складно. І тільки особина, яка закінчила своє існування природним шляхом, Виходить з організму людини з фекаліями.

Життєвий цикл аскариди влаштований таким чином, що самками кладки проводяться не щодня. Це ускладнює проведення спеціального аналізу на наявність в калі яєць глистів. Тому існує необхідність неодноразових щоденних досліджень, не менше трьох разів поспіль, щоб підтвердити діагноз і призначити терапію проти аскаридозу.

У природі яйця людської аскариди можуть перебувати в грунті і воді, а також ягодах і овочах, особливо, якщо харчування їх проводять органічними добривами, що містять глисти. Полуниця, наприклад, прекрасно визріває при зрошенні водою з фекаліями людини.

Дуже складно донести до пацієнта, що красива соковита ягода повинна бути якісно вимита і обшпарити кип'яченою водою. Тільки в такому випадку існує можливість не занести личинки аскариди і інші глисти собі в організм, каже інфекціоніст клініко-діагностичного Центру Медсен на Білоруській, лікар вищої категорії Олена Вікторівна Кардонова.

Як правило, зараження аскаридозом відбувається через продукти харчування, воду, контакт з тваринами, які не пройшли Протигельмітний профілактику. У дітей аскаридоз фіксується значно частіше, тільки завдяки брудним рукам, оскільки грунт - основне місце проживання людської аскариди в природі.

При діагностованому аскаридозі призначаються протівогельмінтниє препарати за певною схемою, що складається з трьох етапів, як при лікуванні будь-якого гельмінтозу. сучасні медикаментозні засобидозволяють швидко і без відчутних наслідків провести лікування захворювання, яке викликають глисти.

Важливо пам'ятати, що самолікування при аскаридозі протипоказано! Лікування можна проводити виключно під наглядом фахівця з інфекційних захворювань. Сучасні медикаментозні засоби, якими здійснюють лікування аскаридозу:

Сучасні медикаментозні засоби, якими здійснюють лікування аскаридозу:

  • Вермокс / Вармії - терапія ранньої стадії аскаридозу;
  • Декарис / Левамізол - лікування кишкової форми захворювання;
  • Комбарін / Пірантел, таблетки - всі інші форми гельмінтозу.

Перераховані препарати мають обмеження щодо застосування:

  1. Вік (для дітей існують особливі дозування, розраховані лікарем).
  2. Вагітність будь-якого триместру.
  3. Лактація.

Стверджувати про те, що лікування було проведено ефективно, можна тільки в разі дворазового підтвердження чистоти лабораторних досліджень, проведених через 14 днів після прийому протиглистових препаратів.

Для посилення лікувального ефекту, при лікуванні аскарид у дітей для додаткової терапії допустимо застосовувати засоби народної медицини. Але потрібно враховувати, що вилікувати аскаридоз у дітей, вивести глисти з організму дитини, використовуючи фітотерапевтичні методики неможливо. Народні засобизастосовують в комплексі з основним лікуванням, попередньо проконсультувавшись з лікарем.

Ефективними народними засобами проти глистів вважають часник, насіння гарбуза, цибулю. Глистогінну дію мають волоські горіхи, суниця, любисток, гранат, морква, сік чистотілу, звіробій, календула. Використовують для приготування відварів, настоянок, клізм.

При лікуванні гельмінтозів народними засобами потрібно бути гранично обережним. Так, часник, який повинен змусити аскариду вийти через Задній прохід, Може спровокувати її міграцію в органи респіраторного тракту, спровокувати її рух через рот, ніс, що може призвести до задушення.

Як виглядають глисти у людини картинки глистів в калі у дитини

В іншому випадку кожен четвертий з нас ризикує зіткнутися з гельмінтами на власному прикладі і дізнатися, як виглядають глисти в людини не тільки на картинках. У людському організмі можуть жити кілька десятків їх видів. Деяких неможливо побачити неозброєним оком, інші ж досягають декількох метрів у довжину.

На картинках ці глисти виглядають не менш страхітливо, ніж в житті. Аскариди мають щільне округле тіло белесоватой забарвлення. У довжину самки досягають 40 см.

джерело

Як виглядають аскариди в калі

Аскаридоз представлений гельмінтозом, яке провокується людськими аскаридами. Це захворювання відрізняється високою сприйнятливістю і широкою поширеністю. воно вражає травний трактхворої людини і тягне за собою розвиток алергії та інші важкі ускладнення.

Розглянемо методи виведення гельмінтів з людського організму, як аскариди виглядають в калі.

Як відбувається зараження

За статистикою, недуга є широко відомим захворюванням на території всієї Росії, в середньому цей показник становить від 60 ситуацій на кожні 100 000 осіб. Якщо розглядати вікові групи, переважає дитяче населення.

Збудником захворювання виступає черв'як Нематоди, представлений круглим гельминтом, що виглядає як черв'як. Досягає в довжину 20 см і виходить з організму декількома способами. Фото аскариди в калі підтверджують їх значні розміри.

Причини зараження аскаридами

Головною причиною захворювання і освіти в тілі збудника є людина.

Захворіла особа не представляє небезпеки для інших людей, оскільки яйця, які виділяються з каловими масами, повинні після цього вступити в грунт і дозріти до потрібної стадії.

Для реалізації цього процесу потрібно за часом близько 10-40 днів, в залежності від зовнішніх умов.

Інфікується людина, коли їм здійснюється заковтування зрілих яєць дорослих особин з немитими продуктами. В області тонкого кишечника спостерігається вихід з яєць личинок, які володіють хорошою прохідністю і проникають в кров.

В рамках системи вен кишечника вони потрапляють в печінку, потім слідують до правого серця і легенів. У цих органах відбувається проникнення невеликих личинок в альвеоли і глотку. Вони проковтують, в кишці проходять стадію дозрівання.

Живуть в організмі від 12 місяців, якщо своєчасно не було прийнято відповідне лікування.

види аскарид

Ми розглянули, як виглядають аскариди в калі, фото і особливості їх розмноження. Залишилося ознайомитися з їх основними різновидами і способами впливу на людський організм.

Гельмінт ASCARUS IUMBRICOIDES є найбільшим глистом: довжина самця дорослої особини може досягати 25 см, а самки - 40 см.

За кольором - тіло ця особин може бути рожевому або жовтуватим. Самець має загнутий хвіст. В області кишкового тракту людини відбувається згортання цих аскарид в спіраль, після чого вони йдуть в стінки упором.

стадії розвитку

Для лікування захворювання використовуються засоби проти глистів. Вони сприяють блокуванню передачі імпульсу у черв'яків круглого типу, в ході чого вони вмирають. Тому у багатьох хворих виявляються випадки, коли аскарид вийшов з калом в первісному незміненому вигляді.

Також практика налічує чимало випадків фрагментарного виходу глистів, коли вони залишають людський організм в перевареному вигляді.

Зазвичай ця ситуація спостерігається в разі, коли виходять померлі глисти, попередньо перебували в кишечнику в зруйнованому стані.

Шляхи виходу глистів

Іноді аскариди виходять з організму через рот, разом з масами блювоти. Позиви можуть утворюватися після того, як застосовується препарат, що володіє широким спектромдії.

Наприклад, це таблетки Немозола, вермоксом. У зв'язку з цим таблетки не призначаються маленьким дітям і особам, які мають слабке здоров'я.

Отже, ми розглянули, як виглядають личинки аскарид в калі (фото представлено в статті). Є кілька способів їх виходу з організму, найбільш поширений - разом з фекальними масами.

Види глистів у дітей

гострики

Зараження відбувається переважно від людини до людини. Глистів в калі при проведенні копрограми не виявляється або вони є в малій кількості. Гострики мають маленькі розміри (від 4,5 мм до 1,2 см), тому уважний зовнішній огляд калових мас не дозволяє оцінити реальну картину хвороби.

В інкубаційному і початковому періоді захворювання протікає безсимптомно. Фахівцям доводиться озброюватися спеціальними приладами (наприклад, мікроскопом або ендоскопічним обладнанням), щоб визначити стадію хвороби і розібратися, як виглядають яйця глистів.

Своєчасна діагностика і лікування дозволяють уникнути симптомів інтоксикації і збоїв в роботі внутрішніх органів.

аскариди

Стілець дитини може бути щільним або рідким, що провокує запор або діарею. Ці види глистів у дітей в початковому періоді хвороби в калі виявляються рідко, зате в останній стадії можуть викликати стану, небезпечні для життя:

  • асфіксію (клубки гельмінтів перекривають дихальні шляхи, мігруючи в легені);
  • анафілактичний шок (алергічна реакція на продукти розпаду);
  • прорив стінок товстої і тонкої кишки, внутрішні кровотечі.

Тільки всебічне обстеження організму дитини допоможе визначити, є у дитини аскаридоз чи ні.

Фотографія нижче, демонструє, як виглядають глисти в калі у дитини, зроблена при запущеній формі хвороби. Гельмінти, розвиток яких не стримують ні ліки, ні «нелюбимі» ними продукти, розмножуються як «на дріжджах». У цій стадії їх можна виявити не тільки в калових масах, але і в жовчних протоках, в підшлунковій залозі, в верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, в дихальних шляхах. Ігнорування лікування загрожує летальним результатом.

волосоголовці

Ці глисти бувають у дітей до 1 року і старше. Новонароджений може отримати «спадок» від матері у вигляді личинок, які потрапили з кров'ю в його організм, які розвинуться потім в статевозрілі особини. Немовля не може розповісти батькам про своє погане самопочуття, але висловлює це через постійний плач, неспокійна поведінка, погіршення апетиту.

Дорослий гельмінт має незвичну будову: у верхній частині він нагадує довгий волосся, в нижній - плоску стрічку (це різновид стрічкових черв'яків). У широкої частини тіла розташовані органи життєдіяльності, на кінці вузької - ротова порожнина, через яку надходять поживні речовини. Довжина дорослої власоглава може досягати 5 метрів.

Батьки повинні відповідально підходити до питання дотримання норм гігієни дитиною. Виключається контакт з домашніми вихованцями, які не пройшли своєчасну вакцинацію і противоглистную терапію. Дітей потрібно привчати мити продукти харчування перед вживанням і містити іграшки в чистоті. Ці заходи знижують ризик зараження гельмінтами.

способи зараження

При цьому зараження гостриками може відбуватися неодноразово. Виповзаючи назовні, самки викликають сильне свербіння. Дитина свербить, і під нігтями залишається від 200 до 500 яєць. Якщо своєчасно не вимити руки, хвороба продовжує свій розвиток «по колу».

Діагностика захворювання ускладнена тим, що в інкубаційному періоді хвороба може протікати непомітно і лише в гострій фазі розвитку сигналізує про себе тривожної симптоматикою.

Збудник, етіологія аскаридоза

Потрапляючи в кишечник, з яєць виходять личинки, які впроваджуються в товщу стінок кишкового тракту. Через три-сім днів личинки проникають в ворітну вену і з кровотоком мігрують по організму, локалізуючись в різних органах.

Подальший процес дозрівання яєць аскарид у зовнішньому середовищі відбувається в грунті і може займати від 10 до 20 днів. Для розвитку яєць необхідний достатній рівень вологості, оптимальний температурний режим (15-18 градусів). При температурі вище 50 градусів яйця аскарид гинуть моментально.

профілактика

Профілактика аскаридозу у дітей полягає в дотриманні особистої гігієни. Після прогулянки потрібно стежити, щоб дитина вимив руки перед їжею, не вживав немиті ягоди, овочі, не тягнув в рот брудні пальці, забруднені землею іграшки.

Так як яйця аскарид чутливі до сонячних променів, рекомендується постійно рихлити землю на дачних, присадибних ділянках, своєчасно міняти пісок в пісочницях. Не варто допускати, щоб дитина грав у забруднених фекаліями тварин пісочницях на дитячих майданчиках.

Колір даного гельмінта - червонуватий, після загибелі забарвлення змінюється на білий з жовтим відтінком. Тіло веретеноподібної форми, подовжене, поступово звужується до загостреним кінців. Воно складається з кутикули - зовнішньої оболонки, і порожнини. Кутикула складається з десяти куль епітелію. Її основним завданням є захист хробака від хімічних впливів травних ферментів носія, отруйних речовин, а також механічних пошкоджень.

Травна система починається з рота, який оперізують три чутливі губи папіломи. Їжа через рот потрапляє в трубкоподібні кишечник, де і всмоктуються всі корисні речовини. Неперетравлені залишки виводяться анальним отвором, яке розташовується в кінці тіла.

Порожнина тіла аскариди - це якийсь мішок з ектодерми, наповнений рідиною. Він дуже міцний, пружний і має роль опори для м'язів. М'язи поздовжні, відокремлюються одна від одної гіподермою і знаходяться уздовж стінок тіла. Таке особливе будова мускулатури не дає глистів зменшуватися або збільшуватися, тому для просування черв'як згинається, перебуваючи на боці.

Нервова система виражена навкологлотковим кільцем і нервовими стовбурами, які йдуть уздовж всього тіла хробака.

Органи прикріплення людської аскариди відсутні. Глисти постійно рухаються назустріч калових мас, Завдяки чому утримуються в кишечнику.

Яйця аскариди починають свій розвиток після попадання в грунт разом з фекаліями. Дозріванню личинки в яйці повинні сприяти доступ до кисню, а також оптимальна температураповітря - до 25 градусів тепла. В організм людини личинки потрапляють разом з немитими овочами, фруктами і городньої зеленню. Найбільше страждають від зараження аскаридою люди, які працюють на городах, теплицях, садах, а також діти.

Шляхи передачі та зараження аскаридозом

Передача аскаридоза походить від людини до людини. Але захворіти їм від контакту з хворим неможливо. Про це свідчить життєвий цикл людської аскариди. Яйця гельмінтів можуть бути заразні лише якщо вони дозрівали в землі. Для їх розвитку також потрібні певна температура і вологість. Згубної для яєць аскариди є температура вище 50 градусів, а також нижче 30 градусів за Цельсієм.

Захворювання аскаридоз зустрічається в країнах, де переважає теплий і вологий клімат. У полярних регіонах або пустелях гельмінти не можуть розмножуватися і виживати через неприйнятні для них кліматичних умов.

Цикл розвитку аскариди людської вміщує в себе дві стадії.

стадія міграції

При попаданні в тонку кишку личинки звільняються від оболонки. Розмір їх становить 0,2 мм. За допомогою крючковідних відростків вони проколюють слизову оболонку кишечника і проникають в кров.

переміщаючись по кровоносній системі, Личинки просуваються в людські органи (серце, печінка), після чого направляються в легені. В альвеолах личинки проходять дві стадії линьки. Розмір їх становит вже 1,4 мм. Щоб продовжувати розвиватися, личинці доводиться рухатися до гортані, проходячи шлях через бронхи і трахеї.

Личинка подразнює дихальні шляхи і викликає кашель, який полегшує її пересування. Кінцевий пункт міграції - кишечник, в якому личинка перетвориться на дорослого хробака.

стадія кишкова

У кишечнику розвивається аскарида харчується кровоносної сироваткою і продовжує рости. До моменту, коли личинка перетворюється на дорослу особину і починає відкладати яйця, проходить 80 днів. Самка гельмінта може досягати 40см в довжину, це майже вдвічі більше, ніж самець.

Людська аскарида харчується кров'ю хворого, поступово поглинаючи з тонкої кишки корисні речовини. Тому першим симптомом зараження аскаридами є слабкість і загальне нездужання.

Найчастіше виявити наявність глистів в організмі на перших стадіях захворювання неможливо, так як вони ніяким чином себе не проявляють. Основні симптоми можна помітити вже коли відбулося зараження легенів. Їх можна сплутати з ознаками бронхіту або пневмонії через свою схожість.

Список основних симптомів зараження легенів аскаридами:

  • Постійна втома, занепад сил, слабкість;
  • різкі скачки температури тіла вгору. Найчастіше спостерігається у дітей. Рідше у дорослих;
  • утруднене дихання, задишка;
  • кашель. Може бути сухою або з мокротою. Часті напади кашлю в ранковий час;
  • головний біль, запаморочення, нудота, порушення зору;
  • швидка втрата ваги і знижений апетит;
  • шкірні висипання, алергічні реакції;
  • болю в грудній клітці;

Симптоми наявності людської аскариди у дітей на ранній стадії можуть проявлятися у вигляді зниження апетиту, затяжного кашлю, кропив'янки, свербежу, а також нудоти і блювоти. Часто у дітей першою ознакою захворювання постає діарея, а також збільшені лімфовузли.

У більшості випадків у дитини помітно знижується активність, він стає неуважним, відмовляється від прийому їжі. При переході захворювання на другу стадію з'являється здуття живота і метеоризм, шкіра стає блідою, частина симптомів посилюється, дитина втрачає вагу. Аскариди знижують імунітет, починається інтоксикація організму.

При подальшому розмноженні аскарид ознаки зараження проявляються все більше. До вищевказаних симптомів додаються болі в м'язах, сильне виділення поту. Також можна спостерігати підвищений тискі прискорене серцебиття. Коли розмноження глист переростає в масове, у людини може проявитися сильна алергія і навіть анафілактичний шок. Болі в шлунку, блювота, діарея - все це ознаки дуже серйозного захворювання, при якому обов'язково потрібна допомога фахівця.

Першим етапом діагностики є збір інформації про симптоми, які турбують хворого. Далі за допомогою мікроскопії діагностують наявність яєць гельмінтів в калі. На фотографіях людської аскариди в калі яйця виглядають приблизно так само, як і в лабораторії під мікроскопом.

Причини, по яких не були виявлені яйця в калі, але захворювання гельмінтами можливо:

  • Людина був заражений зовсім недавно, і самка ще не встигла відкласти яйця;
  • аскаридоз у хворого під внекишечной формі;
  • яйця відсутні тільки в призначеному для аналізу калі.

У таких випадках призначають інші методи діагностики - аналіз крові, томографія, УЗД, рентгенографія.

Профілактика зараження аскаридою людської

Головне правило профілактики зараження аскаридозом - не допустити потрапляння яєць гельмінтів всередину організму. Дотримання особистої гігієни - один з найбільш простих способівуберегтися від глистів.

Особиста гігієна як боротьба із зараженням аскаридою

  • Своєчасна стрижка нігтів;
  • зміна постільної і натільної білизни;
  • миття свіжих овочів і фруктів;
  • правильна термічна обробка м'ясних і рибних продуктів;
  • використання рукавичок під час роботи на присадибній ділянці або городі;
  • миття рук з милом або використання антибактерицидними коштів після прогулянок на вулиці;
  • індивідуальні столові прибори і засоби особистої гігієни для кожного члена сім'ї;
  • часта дезінфекція в місцях загального користування, вологе прибирання;
  • догляд за домашніми тваринами, своєчасна вакцинація і дегельмінтизація;

Навіть при дотриманні всіх цих правил ніхто не застрахований від поразки глистами. Заразитися аскаридозом можна навіть під час купання в озері, так як у воді зазвичай знаходиться велика кількість яєць гельмінтів. Тому, при першому ж підозрі на можливу присутність в організмі аскариди, необхідно проконсультуватися з лікарем і провести терапію лікарськими препаратамизгідно з виписаним рецептом.


Протигельмінтних препаратів в сучасному світііснує багато і в більшості випадків поліпшення настає вже після першого прийому ліків. Визначити необхідний засіб зможе тільки фахівець, виходячи з тяжкості захворювання, віку, ваги, а також схильності до алергічних реакцій.

Залежно від стадії препарати першого вибору різні. Наприклад, в міграційній стадії використовуються кошти на основі мебендазола, левамизола або тіабендазол. Вони мають широкий спектр дії. У кишкової фазі - Пиперазин, Мебендазол, Пірантел.

після прийому медичних препаратіврекомендується прийом ентеросорбентів - для виведення з організму токсичних речовин. А для якнайшвидшого відновлення здоров'я рекомендується прийом вітамінно-мінерального комплексу, а також ферментних препаратів, призначених лікарем.

Глистяні інвазії, обумовлена ​​потраплянням яєць аскариди в людський організм, називається аскаридоз. Аскаридоз - це досить поширене в Росії захворювання, це можна пояснити простотою шляхів зараження. Забруднена яйцями гельмінта їжа або вода, контакт із зараженою людиною, домашні вихованці - все це можливі шляхи передачі недуги.

Аскариди у людини не завжди виражаються яскравою симптоматикою, певними ознаками хвороби. Буває, що сам хворий не зазначає погіршення стану. Але, швидше за все, він не надає значення частим болів в кишечнику, нападів нудоти, слабкості і нездужання. Все це можна списати на втому, погане харчування і т.д.

характеристика аскариди

характеристика аскариди

Але в організмі носія вони, звичайно, з'являються не в дорослому вигляді. Спочатку самка відкладає яйця: ті виходять прямо з фекаліями, потрапляють в грунт. У яйцях протягом трьох з гаком тижнів у відповідних температурних умовах ростуть личинки. При менш оптимальних умовах перша стадія розвитку цього гельмінта може бути загальмована навіть на кілька років. Життєвий цикл аскариди триває в кишечнику людини.

Скинувши свою оболонку, личинка гельмінта відразу через кишечник направляється в нижню порожнисту вену, рухається до серця, звідти вона швидко входить в легені. Людина кашляє, глист виявляється в слині, з нею він знову йде в органи шлунково-кишкового тракту. Там вже аскарида зростає до статевозрілого стану.

розмноження гельмінта

Процес розвитку глиста умовно слід розбити на два великі етапи - кишковий і міграційний. Етап міграції - це сенсибілізація тіла носія продуктами життєдіяльності та розпаду личинок, які перебувають в крові. Речовини, що виділяють личинки, безумовно, сильні алергени. Тобто вони цілком здатні викликати алергічну реакцію.

Наприклад, тільки міграція личинок здатна викликати:

  • Присутність інфільтратів в легенях;
  • Висипання на шкірі;
  • Гранулематозний гепатит;
  • Травматизацію кровоносних судин (провокує внутрішню кровотечу або геморагії).

Кишковий етап такої алергічної картини зазвичай не показує. Дорослі особини механічно вражають кишкові стінки одним своїм переміщенням по органу травлення. Це викликає рефлекторні порушення в діяльності кишечника і шлунка, розвиває спастическую необхідність тонкого кишечника. Не виключений навіть розрив стінки органу.

Чим ще небезпечний аскаридоз, так це серйозним порушенням вітамінного обміну. Засвоєння поживних елементів ускладнене: у людей з глистной інвазією виявлена ​​нестача ретинолу, піридоксину, тієї ж аскорбінової кислоти.

Аскаридоз у дорослих: як розпізнати

На міграційному етапі клінічна картинане завжди виражена. Але при інтенсивному зараженні симптоматика вже досить яскрава, і це не тільки загальне нездужання.

Ознаки аскаридоза:

  • Головні болі;
  • Швидка втомлюваність;
  • Помітна шкірний висип.

У важких випадках у хворого спостерігають легеневу патологію: її висловлює мокрий кашель, біль у грудині, задишка. Також міграція личинок глиста іноді провокує навіть пневмонію або бронхіт.

На кишкової стадії симптоматика частіше розширена, і це обумовлено вже патологічними процесами, які запустив аскаридоз, або ступенем тяжкості зараження. Іноді пацієнт озвучує скарги на зниження апетиту, сильне нездужання, нудоту, а також підвищену секрецію слинних залоз.

Не так мало випадків аскаридозу, для яких характерне чергування запорів з діареєю. У деяких пацієнтів фіксують ентерит, а малюків часто глистяні інвазії виявляється болем в животі і диспепсією.

Глисти аскариди можуть викликати серйозні ускладнення: закупорку тонкого кишечника, панкреатит, апендицит і т.д. Тому будь-яка негативна симптоматика - привід для обстеження.

діагностика аскаридозу

діагностика аскаридозу

Спочатку лікар збирає анамнез: він задає питання пацієнту, проводить огляд, вислуховує скарги. Диспепсичні розлади властиві аскаридозу: якщо людина довгий час відчуває безпричинну слабкість, він блідий, його мучить ранкова нудота, Ночами виникає зубний скрегіт, він сильно схуд, це все привід піти до лікаря.

Найдоступніша процедура - копрологический аналіз калу:

  • Для аналізу потрібен кал, зібраний натщесерце (дотримуватися обережності в зборі матеріалу: він не повинен контактувати з сечею або менструальними виділеннями);
  • Процедура обов'язково дублюється, і не раз (глисти не завжди постійно виділяють яйця, тому показовими будуть кілька аналізів).

Допомагає в дослідженні і світлова мікроскопія. Досить часто доктора застосовують метод поліразмерной ланцюгової реакції (ПЛР). Вона дозволяє виявити специфічну послідовність ланцюжка ДНК даного гельмінта.

Діагностика аскариди передбачає і кров на аналіз. Важливі будуть маркери еозинофілів і анемії. Анемія, до слова, розвивається через те, що глисти їдять червоні кров'яні клітини.

Як лікувати аскаридоз

Етапи терапії аскаридоза:

  • Підготовка шлунково-кишкового тракту (на даному етапі потрібно приймати медикаменти, що стимулюють вироблення жовчі);
  • Звільнення від токсинів організму хворого;
  • Виведення самих гельмінтів;
  • Відновлювальна терапія.

Кожен випадок індивідуальний. Немає єдиної схеми препаратів, яка допоможе всім пацієнтам. Потрібно враховувати вік хворого, його загальний стан здоров'я, стадію захворювання, ступінь ураження, реакцію на ці чи інші ліки, алергічний статус.

Сучасні медикаменти для лікування аскаридозу у дорослих пацієнтів можна розділити на дві групи. Завдання такої терапії - вплив на м'язи аскариди, вона призводить до їх паралічу та загибелі. Засоби, які призначає лікар, повинні вразити не тільки дорослих особин, але і личинки гельмінтів. Про одужання може говорити тільки другий негативний контрольний аналіз.

Додатково лікарі прописують патогенетичну терапію, яка служить для відновлення в крові рівня гемоглобіну. Антигістамінна терапія знімає алергічні симптоми. Щоб відновити мікрофлору кишечника і функціональну активність шлунково-кишкового тракту можуть бути призначені сучасні ферментні препарати. Народні засоби можна застосовувати тільки як додаткове лікування, і виключно після лікарської консультації.

Які таблетки від аскаридозу виписують

Албендазол Ворміл Вермокс
Мебендазол Пірантел Декарис

Серед інших часто виписуються засобів проти аскариди можна назвати Бактефорт. Його випускають у вигляді крапель, що зручно для прийому.

Бактефорт дозволяє:

  • Вбити гельмінтів на будь-якій стадії їх розвитку;
  • Виводити яйця і личинки з організму;
  • Очистити кров;
  • Вивести токсини і шлаки з організму;
  • Зняти алергічні симптоми;
  • Привести в норму кишкову мікрофлору.

Імбир Пижмо Полин
Лист берези М'ята Таволга

Також натуральним засобом від глистів вважають препарат Гельміфорт. Крім того, що ці ліки виводить личинки і глисти з організму, воно ще й виводить токсини, відновлюючи здоров'я після зараження.

Реабілітація після аскаридоза

Реабілітація після аскаридоза

Відновлювальна терапія - обов'язковий пункт лікування. Лікарі кажуть, що багато пацієнтів після лікування переглядають свій режим харчування, підбирають для себе збалансовану дієту, підсилюють вітамінний компонент в меню. І це розумні дії: правильне харчування показано всім, воно ж є важливою частиною профілактики вторинного зараження.

Під час лікування в період відновлення пацієнтові слід викреслити з раціону солодке і борошняне. Це ті продукти, які не тільки шкодять обміну речовин, але ще і підсилюють інфекційні та запальні процесив організмі. Наприклад, дія антибіотиків слабшає значно, якщо під час прийому препаратів людина їсть солодке. Навіть чай в ці дні лікарі рекомендують пити без цукру.

Вітамінні комплекси підбирайте з урахуванням показників лабораторних аналізів. Якщо існують ознаки анемії, хворому прописують препарати з великою кількістю заліза.

Логічно доповнювати прийом синтетичних комплексів натуральними вітамінами: фруктами, овочами, ягодами, горіхами. Харчування має бути вітамінізованим, якісним, систематичним.

Особливості аскаридоза у дітей

Особливості аскаридоза у дітей

Досить часто глистяні захворювання у дітей виявляють себе підйомом температури (іноді доходить до лихоманки), болем у грудях, сухим кашлем і, в окремих випадках, мокротою з кров'ю. Коли аскариди в кишечнику, міграційна стадія позаду, дитина буде скаржитися на біль в животі, нудоту і слабкість, втрату ваги, запори і / або діарею.

Діагностика буде такою ж, як і у дорослих, можливо, доктор скоректує схему дослідження. Препарати призначають відповідно до віку, ваги пацієнта, стадії хвороби. Обов'язковою буде і симптоматичне лікування.

Нерідко дітям призначають кисневу терапію, і як додаткова процедура такої спосіб цілком можливий, він ефективний і нескладний. Але одна киснева терапія безсила проти гельмінтів. Слід врахувати, що є деякі протипоказання, не всім дітям підійде такий спосіб боротьби з глистами.

профілактика аскаридозу

Краща хвороба та, якої ти уникнув. Це аксіома, і, тим не менше, не всі її дотримуються. Незважаючи на високий рівеньінформованості, на пропаганду здорового способужиття, далеко не всі пам'ятають про важливість профілактики гельмінтозу. І тільки страхітливі контекстні реклами можуть змусити людину переглянути своє ставлення до цього питання. Але чудодійні засоби, які так посилено рекламують деякі інтернет-ресурси, можуть бути не просто марними, але і навіть небезпечними для здоров'я. Тому лікувати аскаридоз можна тільки у лікаря, після здачі аналізів і проходження необхідних досліджень.

Кілька основних правил профілактики аскаридозу:

  • Мийте руки з милом. Лікарі запевняють - гігієнічне миття рук з милом має займати не менше 1-2 хвилин. Поверхневе ополіскування не має сенсу. Після вулиці, після приготування їжі (особливо роботи з рибою та м'ясом, овочами), після контакту з тваринами руки мийте особливо ретельно.
  • Ніколи не їжте урожай прямо з грядки. Це, звичайно, смачно і заманливо, але вкрай небезпечно. Яйця аскариди живуть в грунті, і потрапити на полуницю або огірок їм нічого не варто. Одне таке необачне дія може призвести до хвороби, подальшого лікування і відновлення.
  • У громадському туалеті намагайтеся не торкатися поверхонь, мийте руки, користуйтесь додатково вологими серветками.
  • Боріться з комахами в будинку. Ні мух, ні комарів бути не повинно, адже вони переносять на своїх лапках ті самі яйця глистів.
  • Ретельно підходите до вибору пісочниць, де грає ваша дитина. Вони повинні бути захищені від тварин. Під час гри в пісочниці малюк не повинен торкатися свого обличчя, рота, а по приходу додому йому потрібно гарненько вимити руки.

На жаль, домашні вихованці також можуть стати джерелами зараження. Вони переносники цілого ряду захворювань, від гельмінтозу до токсоплазмозу, і хвороби аж ніяк не безневинні. Слідкуйте за здоров'ям вихованця, його чистотою, регулярно показуйте тварина ветеринара.

Аскаридоз - проблема, що вимагає швидкого і якісного лікування з обов'язковим ретельним контролем результатів терапії. В одужання пацієнта допоможуть спеціальна дієта з плавним переходом до правильному харчуванню, Прийом вітамінних комплексів і профілактика вторинного зараження.

gastroguru 2017