Приступ астми що робити екстрена. Як зняти напад бронхіальної астми і зняти задуха, надавши першу допомогу

Приступ задухи при бронхіальній астмі викликає обструкція (непрохідність респіраторного тракту) дихальної системи організму. Порушення може провокувати:

сильний набряк або запалення слизової оболонки бронхів;
різкий спазм гладких м'язів горла;
тромбоемболія дрібних бронхів в'язким секретом, що викликає легеневу недостатність і кисневе голодування.

Поява небажаних, здавлюють відчуттів, а також раптові виділення з носа є сигналом наближення нападу.

Напади задухи при бронхіті

Причиною задишки є звуження гладких м'язів бронхів, внаслідок чого зменшується просвіт дихальних шляхів, а скупчилася мокротиння в бронхах значно ускладнює дихальний процес.

Приступ задухи при бронхіті тісно пов'язаний із задишкою, яка присутня у хворих практично на всіх етапах захворювання. Особливо небезпечна задишка при утрудненому вдиху і видиху, відчувається гостра нестача повітря, з'являється напад задухи.

Згідно з медичною статистикою напади задухи виникають при хронічній формі бронхіту, в періоді загострення захворювання і ремісії, а також при гнійному бронхіті, коли в процесі захворювання відбувається закупорка бронхів гнійними масами. Задишка з нападами задухи може виникати в будь-який час доби, але частіше за все починається вранці, і тільки після тривалого кашлю і відхаркування мокротиння напад знижується.

Напади задухи при серцевій недостатності

Серцеві напади задухи викликають гіпостаз (застій) крові в правому шлуночку і лівому передсерді, в результаті чого порушується циркуляція потоку крові в організмі. Більш того, застій крові тисне на альвеоли легенів, з'являється тяжкість у грудях, задишка, частішає серцебиття, внаслідок чого виникає напад задухи. Такий стан в медицині називають «серцева астма» - результат гострої серцевої недостатності, хоча самостійного діагнозу з такою назвою не існує.

Напади задухи при ларингіті

Симптоми ларингіту починають себе проявляти ненав'язливим першением, відчуттям сухості, поколюванням в горлі, сухим кашлем і раптовою втратою голосу, іноді виникають напади задухи. Спостерігається набряк голосових зв'язок і горла.

Напади задухи при ВСД

Приступ задухи при вегето-судинної дистонії (ВСД) є одним із симптомів захворювання, що виникають внаслідок порушень серцево-судинної системи, емоційної напруги, панічної атаки, і т.д. Вегето-судинна дистонія (ВСД) не є нозологічною формою захворювання, але разом з іншими факторами вона сприяє розвитку патологічних станів. Так, наприклад, при ВСД у хворих спостерігаються прискорене дихання, задишка, які закінчуються нападом задухи.

Це пов'язано з порушеннями роботи дихальної системи і серця. Напади задухи при ВСД виникають під час або після:

стресових ситуацій;
емоційних перевантажень;
важких фізичних навантажень.

Приступ задухи при ВСД починається з раптової задишки, іноді відчувається клубок у горлі і різкий спазм. З'являється відчуття нестачі повітря, після чого стає важко дихати. В деякій мірі напад задухи при ВСД схожий зі станом хворого при бронхіальній астмі. Далі у хворого частішає серцебиття, з'являється запаморочення, відчуття тривоги, виникає паніка, що може викликати непритомність. Хворий прагнути вийти на свіже повітря або відкрити вікно.

При обстеженні бронхи і легені виявляються в нормі.

Напади задухи при раку легенів

З'являтися приступи задухи при раку легенів можуть на будь-якій стадії захворювання. Основними симптомами є:

сухий кашель, іноді супроводжується свистом;
раптова задишка при ходьбі, під час розмови;
кровохаркання;
сильний біль в грудях.

В процесі розвитку пухлини виникає ателектаз легкого. Основною причиною задухи при раку легенів є недостатня кількість повітря в легенях через ураження легеневої тканини раковими клітинами, в результаті чого відбувається інфільтрація легкого пухлинних інфільтратом (накопичення в тканинах легкого клітинного детриту з домішкою крові і лімфи). У хворого починається задишка, прогресуюча напад задухи. Такий стан для хворого болісне, його неможливо полегшити. В результаті може бути летальний результат.

Напади задухи при трахеїті

Трахеїт характеризується нападами болісного кашлю, який активізується вночі або під ранок. Типовою особливістю захворювання є відходження мокроти при кашлі, під час якого відчувається сильний біль в грудній клітці. Причиною раптового кашлю може бути глибокий вдих свіжого повітря, сміх або плач, задишка і т.д. Захворювання виникає через інфекційне (бактеріальна або вірусна етіологія) або алергічного запалення слизової оболонки трахеї. У більшості випадків хвороба має тривалий цикл лікування з наступними загостреннями, що переходять в хронічну форму захворювання.

Приступ бронхіальної астми - гострий стан, основний прояв хронічного захворювання (бронхіальної астми), що виявляється нападами задухи з утрудненим і подовженим видихом, що викликається спазмом мускулатури дрібних бронхів через посилення тонусу їх специфічної парасимпатичної іннервації. Звуження бронхів, почервоніння і набряк слизової оболонки бронхів і підвищена секреція залоз і створюють порушення функції зовнішнього дихання.

Зустрічаються поодинокі напади бронхіальної астми або часті, які супроводжують загострення основного хронічного захворювання. Найнебезпечніше для життя пацієнта стан при бронхіальній астмі - астматичний статус. При астматичному статусі напади йдуть один за іншим, практично без перерв. З кожним приступом загальний стан стає все гірше і гірше аж до смерті від задухи, набряку легенів або вторинної гострої серцево-судинної недостатності.

Необхідно диференціювати напад бронхіальної астми від нападу ядухи при гострій серцево-судинній недостатності, який відрізняється наявністю захворювань серця, літнім віком хворих, задишкою в міжнападу, відсутністю чинників, що провокують напад, і даних про бронхіальній астмі.

Причини нападу бронхіальної астми.

Основна причина нападу бронхіальної астми - наявність у хворого хронічного захворювання, бронхіальної астми. Фактори, що провокують напад бронхіальної астми, індивідуальні для кожного хворого.

Приступ бронхіальної астми може виникнути під впливом різних факторів і провокується парфумерією, побутовою хімією, алергенами, побутової або квіткової пилом, низькою температурою повітря, нервовим напруженням, стресом.

Психологічні причини астми

Психологічні причини астми так само серйозні, як і алергічні. Неможливість вилаятися і виплакатися може спровокувати напад бронхіальної астми.

Бронхіальна астма - алергічне захворювання, основним проявом якого є повторювані напади задухи, що виникають внаслідок перекриття просвіту бронхів (через набряк їх слизової оболонки).

Лікарі стверджують, що спровокувати напад астми може не тільки алергічна реакція, але і психоемоційний стан.

Бронхіальна астма - захворювання дихальної системи. Дихання ж безпосередньо відображає наш емоційний стан. Ми зітхаємо, коли сумні, від несподіванки у нас захоплює дух, під час плачу з'являється переривчастий подих, навіть наша мова неможлива без дихання.

Саме така тісний взаємозв'язок між диханням та емоціями і зумовлює розвиток бронхіальної астми на тлі виникнення сильних емоцій. Зокрема, симптоми астми з'являються у відповідь на емоції, що витісняються в підсвідомість. Приступ в цьому випадку виникає як відповідь на придушуються, приховувані емоції, наприклад придушений плач.

Психологічні причини астми родом з дитинства

Згідно з однією з теорій, астма служить символічним вираженням крику немовляти, який кличе мати. Тому вважається, що основою психологічної причини астми є залежність дитини від матері та внутрішні конфлікти, що виникли на грунті цієї залежності.

Як в ранньому дитинстві плачем і криком діти звуть матір, з приходом якої знижується рівень дискомфорту і з'являється відчуття захищеності, так і в міру дорослішання у хворих на астму підсвідомо запускається той же механізм. Приступ астми служить для залучення до себе уваги самої матері або людини, здатного виконати її функцію, тобто захистити і заспокоїти.

Так як напади астми, на думку лікарів, є пригнічений плач, пацієнти, як правило, визнаються, що їм складно виражати емоції через сльози.

Пригнічуване бажання висловитися (особливо в грубій формі) також може призвести до нападу астми. Адже для дорослих мова виконує ті ж функції, що і плач для немовлят.

ГОЛОВНА
НОВИНИ
СТАТТІ
ХВОРОБИ
ЛІКИ
АПТЕКИ
ПИТАННЯ ЛІКАРЯ

Серцева Астма - Причини Розвитку та Профілактика Приступов

Опублікував (а): Ольга Новикова
27 Июня, 2013

Серцева астма - це ускладнений стан, викликаний кардіологічними захворюваннями, яке супроводжується задухою і різкою задишкою. Приступ може тривати як кілька хвилин, так і кілька годин. У деяких випадках серцева астма може перерости в набряк легенів, що особливо небезпечно для життя пацієнта.

Зазвичай напади серцевої астми виникають в нічний час, коли тіло пацієнта знаходиться в горизонтальному положенні і до його серця надходить трохи більше крові, ніж днем. Крім цього вночі збільшується тонус блукаючого нерва, що також сприяє розвитку нападу. Хворий може прокинутися від відчуття браку повітря, задухи. При цьому у нього виникає занепокоєння, холодний піт, сухий кашель. У положенні сидячи з опущеними ногами пацієнтові стає дещо легше. Тому нерідко хворі з хронічною серцевою недостатністю воліють спати напівсидячи. Характерно поява під час нападу цианоза (синюшности) губ, особи і нігтьових фаланг пальців, вибухне вен в області шиї.

У денний час напади серцевої астми можуть провокуватися фізичним навантаженням, емоційними стресами, і навіть прийомом їжі. Характерно, що перед розвитком нападу, пацієнти зазвичай відчувають почуття сорому у грудях або серцебиття.

астма

Що являє собою це захворювання?

Астма - захворювання легенів, що характеризується звуженням або блокуванням дихальних шляхів в результаті запалення або гіперактивності бронхів на вплив різних подразників. Астма може пройти сама по собі або в результаті лікування. Симптоми варіюються від слабо вираженого стридора до утрудненого дихання і дихальної недостатності. В інтервалах між гострими нападами у хворого можуть бути присутніми симптоми обструкції бронхів.

Захворювання може розвинутися в будь-якому віці, однак найчастіше астма вражає дітей до 10 років, причому хлопчики хворіють у два рази частіше дівчаток.

Які причини розвитку астми?

Розрізняють екзогенну і ендогенну форми захворювання. Екзогенна астма викликається підвищеною чутливістю до дії специфічних зовнішніх алергенів. При ендогенної астмі алерген не очевидний. У багатьох людей спостерігаються ознаки і тієї, і іншої форми.

До алергенів, що викликають екзогенну астму, відносяться пилок, шерсть тварин, домашній пил і цвіль, пір'яні подушки, харчові добавки, що містять сульфіти, і ін. Ендогенна астма зазвичай починається в дитинстві, їй супроводжують такі захворювання, як екзема і алергія.

При ендогенної астмі зовнішній алерген може бути не встановлено. Зазвичай нападів ендогенної астми передує важка респіраторна інфекція. Загострення захворювання часто викликають дратівливі речовини, емоційний стрес, втому, шкідливі випари, порушення функції ендокринної системи, перепади температури і вологості.

Напади астми можуть провокуватися такими ліками і хімічними речовинами, як аспірин, різні нестероїдні протизапальні препарати, жовтий харчовий барвник.

Фізичне навантаження також може сприяти розвитку нападу. В цьому випадку втрата вологи і охолодження верхніх дихальних шляхів викликає бронхоспазм в результаті скорочення гладких м'язів, що приводить до їх звуження і виникнення обструкції.

Які симптоми захворювання?

Що може спровокувати приступ?

Напади астми у різних людей виникають при різних умовах. Хтось реагує на холодне повітря, а хтось на пил.

Напад можна запобігти, якщо людина знає, на що у нього реакція. Знаючи це, можна намагатися уникати контакту з алергеном або чинником, що викликає спазми бронхів.
Складніше, коли на людину впливає відразу кілька факторів, а він не знає точно, який саме фактор викликає приступ.

Але все-таки, можна виділити кілька основних факторів, які найчастіше є причинами астматичного нападу.

— Тютюновий дим. Куріння викликає подразнення дихальних шляхів і легенів, утруднює дихання, що і призводить до виникнення нападу. Тому, перше, що повинен зробити людина, що страждає на астму, так це кинути курити. Необхідно так само, щоб і оточуючі його люди не курили в його присутності.

Батькам важливо знати, що коли вони курять при дітях, то ризик виникнення астми у дитини підвищується в два рази.
Значно підвищується ризик появи астми у дитини і в тому випадку, коли його мама курить, будучи вагітною.

— пилок. Сильним алергеном є пилок рослин. Вона викликає алергію навіть у людей, які не страждають на астму.

Повністю уникнути контакту з пилком просто неможливо, але можна трохи знизити її вплив. Для цього треба не відкривати вікна в період цвітіння, не працювати на дачній ділянці, менше часу проводити на вулиці, по можливості при виході на вулицю носити марлеву маску.

— Домашні пилові кліщі є потужним алергеном. Живуть вони в пилу, в пір'яних подушках, вовняних ковдрах, килимах, оббивці меблів.

Приступ бронхіальної астми - це загострення хронічного захворювання, що супроводжується утрудненим диханням, сухим кашлем, а в останніх стадіях - і повним блокуванням вдиху. Пацієнти, які страждають від алергічних реакцій, звикають до постійної небезпеки нападу і вчаться вчасно реагувати на перші ознаки такого стану. У той же час, людини, вперше зіткнулися з астматичним нападом, найсильніші горлові спазми і задуха можуть застати зненацька.
Кожен повинен володіти базовими знаннями про особливості гострого прояви астми і методах реагування на екстрені ситуації. Якщо Ви підозрюєте, що хтось із Ваших близьких (або навіть Ви самі) страждає від регулярних нападів, обов'язково ознайомтеся з представленої нижче інформацією, прийміть заходи щодо усунення небезпеки, а потім - зверніться до для установки повного курсу лікування.

Періодичні напади кашлю і задухи при бронхіальній астмі практично неминучі. Перегородка, що відповідає за пропуск нових порцій повітря в легені, закривається у відповідь на різні подразники, і зробити кожен новий вдих стає все складніше. Як результат - паркан кисню все коротшими вдихами, тривалий кашель, що переходить в неможливість вдихнути. Медики відзначають наступні причини прояви гострих станів:

Контакт з алергеном. Іноді реакція відбувається на нове джерело алергії, раніше не зустрічався пацієнтові. В інших випадках проблема - в складності обмежити взаємодію з небезпечним компонентом. Так, хворим на астму добре знайомі ускладнення, що виникають навесні, в період цвітіння більшості рослин.
Неправильно підібрані ліки або виробився імунітет до прописаному препарату. З роками організм може розвинути толерантність до активної речовини, зупиняється алергічну реакцію. Це одна з найпоширеніших причин нападів астми у дорослих: настав час змінити препарат, але до повернення проблем з диханням розпізнати цю необхідність неможливо.
Гострі захворювання дихальних шляхів. Астматична реакція може розвиватися у відповідь на хвороби, що не мають безпосереднього відношення до бронхів, але збільшують навантаження на них або сприяють збільшенню внутрішнього запального процесу. Обов'язково комплексне лікування - в іншому випадку, продовжить повертатися.
Фізичне навантаження організму. Стан, характерне проявам нападу бронхіальної астми, характерно для людей, надмірно інтенсивно займаються фізкультурою. Найбільшу небезпеку таїть біг: якщо не стежити за темпом і диханням, можна зіткнутися з палючим сухим кашлем і неможливістю зробити повний вдих протягом декількох хвилин. Але і на силовому занятті з тренажерами можна довести тіло до блокування дихання. В обох випадках необхідно зупинити вправу і спробувати розслабити дихальні шляхи.
Панічні атаки, стрес та інші аспекти. Важка психологічне навантаження також викликає проблеми з диханням. Якщо Ви або хтось із Вашої родини схильний до постійного стресу, необхідно не тільки навчитися вирішувати проблему заспокійливими, але і освоїти техніки правильного дихання. Вони спрямовані як на відновлення дихального ритму, так і на скорочення стресового навантаження.

Не завжди можливо негайно виділити причину ускладнення. Якщо у пацієнта переважно нічна астма, то йому найбільш складно визначити провокуючі фактори і розповісти про них лікаря. Додаткові обстеження та лабораторні аналізи дозволять виділити ключові фактори, що викликають повернення задухи, і своєчасно вжити заходів.

Як визначити астматичний напад в початковій стадії?

Знаючи ознаки нападу бронхіальної астми, ви легко визначите даний стан, навіть якщо воно почнеться без видимої провокації з боку. Майте на увазі, що почати задихатися може людина, що раніше не страждав від важких бронхіальних захворювань: перший напад має шанс відбутися не лише в дитинстві, але і в дорослому віці.

Симптоми загострення алергічної астми

Як правило, алергіки здатні самостійно розпізнати свій стан і впоратися з ним. Проте, краще все ж знати основні провісники задухи, особливо якщо Ви підозрюєте наявність невиявленої алергії у власну дитину:

Інтенсивне відкашлювання, що триває протягом тривалого часу. не відходить, сухість в горлі зберігається.
З носа постійно «капає»: відходить слиз, вимиває з внутрішніх пазух небезпечний алерген.
Постійне першіння в області горла, що не зникає в стані спокою (на відміну від простудного кашлю).
Частота чхання зростає відповідно до близькістю від алергену; хворий може чхати до 20-30 разів на хвилину.
Предпріступное стан може супроводжуватися глухий головним болем.

На цій стадії слід купірувати загострення шляхом прийняття противоалергенні препаратів або оперативної блокуванням контакту з алергеном.

Симптоми загострення неаллергической астми

Не всі напади бронхіальної астми супроводжуються настільки очевидними симптомами. Якщо стан не має відношення до алергічної реакції, то і ознаки будуть менш специфічними, а тому більш непомітними:

Підвищена тривожність. «Аура» занепокоєння, що оточує людину перед нападом задишки або задухи при бронхіальній астмі, повинна прийматися всерйоз: таким чином організм підказує про необхідність швидкої захисту від загрози здоров'ю. Крім того, подібний стан свідчить про емоційний перенапруженні - одному з найбільш поширених чинників загострення астми у людей, які не страждають від алергії.
Різка слабкість, відчуття втоми. У початковій фазі тіло все ще справляється з регулюванням дихання самостійно, але це навантаження не проходить безслідно. Хворому хочеться залишити всі справи, перейти в стан спокою - і цьому бажанню варто наслідувати, особливо якщо воно супроводжується запамороченням.
Сухе відкашлювання. Як і при алергічних формах хвороби, один з найбільш характерних ознак. Не варто збільшувати дозування протизастудних препаратів, якщо Ви вже виявили їх неефективність: зверніться до лікаря, щоб підібрати ліки, що сприяють м'якому усунення бронхіального спазму.
Проблеми зі сном. Незважаючи на загальну слабкість і виснажене стан, пацієнт не здатний заснути - йому заважає болючий кашель, миттєво порушує неглибоку дрімоту. Як правило, ГРВІ не супроводжується подібними порушеннями, тому їх наявність - вірна ознака необхідності додаткової консультації з лікарем.

Навіть одного-двох провісників досить, щоб з упевненістю говорити про близькість нападу бронхіальної астми. Час від початкової до гострої фази може відрізнятися, але в більшості випадків не перевищує 3-5 хвилин. Якщо почати діяти на даному етапі, можна повністю купірувати загострення ще «в зародку». Це значно простіше і корисніше для організму, ніж медикаментозний висновок з пізніх стадій нападу.

Як протікає напад бронхіальної астми?

Діагностика загострення не викликає ускладнень. Фахівці виділяють такі характерні ознаки нападу бронхіальної астми:

Посилюється задишка, що перетікає в задуха. У деяких випадках гостра фаза обмежується даними симптомом і проходить після відновлення дихання. Також задишка може блокувати відкашлювання, через що напад затягується, тому до даного стану слід ставитися з максимальною обережністю.
Інтенсивний і частий кашель. Якщо при застуді можна придушувати позиви до кашлю своїми силами, то при астмі зробити це практично неможливо. Відкашлювання протікає «хвилями» з невеликими перепочинками.
Корпус нахилений вперед, спирається на тверду вертикальну або горизонтальну поверхню. Це вимушене положення пацієнта при гострому нападі бронхіальної астми, також відоме як «вимушена поза». Розгинати хворого не потрібно: таке становище дозволяє трохи зменшити навантаження на дихальну систему і відновити дихання. При цьому чхання, якщо воно було, посилюється: організм прискорює виведення алергенів.

Інші характерні, хоча і менш помітні симптоми нападу - різке підвищення ступеня збудливості і фізична слабкість. Ці ознаки супроводжують один одного: не дивлячись на те, що тіло відчуває себе виснаженим, психіка надмірно яскраво реагує на стресові подразники. Дана властивість ускладнює самодопомога, тому астматичні напади, що протікають в самоті, визнані найбільш небезпечними. Якщо Ви страждаєте від хронічних бронхіальних захворювань і часто залишаєтеся поза контактом з близькими або лікарем, переконайтеся, що Ваше оточення попереджено як про ваш стан і ознаках нападу, так і заходи, які необхідно вжити.

Найнебезпечніші стадії

Астматичний напад у легкій стадії заподіює лише незначні незручності, при цьому хворий зберігає здатність говорити без особливих труднощів, завдяки чому пояснення ситуації або запит професійної допомоги здійснити нескладно. На середній стадії говорити повними реченнями вже не виходить, і на самостійне припинення задишки розраховувати не варто, але сформулювати прохання про допомогу пацієнт все ще може. Якщо ж людина лише «видавлює» з себе окремі короткі слова або взагалі нічого не говорить між хвилями кашлю, значить, він знаходиться в одній з найбільш небезпечних стадій:

Важка. Характеризується переходом в вимушену позу, відмовою від руху, яскраво вираженою задишкою (до 30 вдихів-видихів на хвилину), практично повною неможливістю розмовляти. Паралельно розвивається стан паніки, знижується (не завжди), різко підскакує серцебиття (до 120 ударів в хвилину). Допоміжна мускулатура безуспішно намагається компенсувати утруднене дихання, бронхіальний спазм посилюється з часом. Негайно призначаються сильнодіючі препарати у високих дозах (Дексаметазон, і т.д.) для запобігання переходу в наступну стадію.
. Найбільш небезпечна ситуація, що розвивається в результаті тривалого важкого задухи. Приступ астми повністю блокує функції мовного апарату і будь-яку фізичну активність. Свідомість стає закручений, можливий перехід в кому. Дихальні руху компенсаторні, нерівні. Пульс знижується до 60 ударів в хвилину і менше, при збереженні стану реберні проміжки западають. Лікування на даній стадії вимагає оперативності і великої точності, тому після надання заходів першої допомоги (інтенсивні релаксанти, адреналін для відновлення серцевого ритму і м'язової активності, інші станом) пацієнта направляють в реанімаційне відділення.

Небезпека може таїти як звична «аллергенная», так і так звана нічна астма. Навіть натяку на перехід у важку стадію повинно бути достатньо для виклику бригади швидкої допомоги, особливо якщо раніше хворий не стикався з труднощами дихання. Після нейтралізації загрози життю і здоров'ю підбирається профілактичне лікування.

Заходи першої допомоги і профілактики

Якщо напади відбуваються з Вами хоча б кілька разів на рік, переконайтеся заздалегідь, що Ваші близькі ознайомлені з основами:

Негайне використання з ліками, якщо це можливо. Якщо немає - негайний виклик швидкої допомоги.
Усунення одягу, що перешкоджає вільному розкриттю грудної клітини.
Вентиляція приміщення. Якщо є можливість, слід відкрити всі вікна для максимального припливу свіжого повітря.
Допомога в переході в «вимушену позу», якій супроводжуються середні і важкі напади астми. Такий стан - природна реакція організму, що спрощує відновлення дихання.
Спілкування з хворим. З людиною, що страждають від задухи, потрібно розмовляти: нагадувати про необхідність глибокого і ритмічного дихання, заспокоювати. Психологічна підтримка на початкових етапах призводить до того, що симптоми нападу бронхіальної астми нейтралізуються за мінімальної участі медикаментів.
При затримці бригади швидкої допомоги - відновлення дихальної функції через прогрівання стоп. У невелику ємність (наприклад, таз) набирається гаряча вода, в яку поміщаються ноги пацієнта. Прогрівання допомагає відкрити заслінку в бронхах і відновити дихання самостійно.

Якщо ж Ви вже занадто добре знаєте, як проявляються напади астми, то ви знаєте і про те, що такого стану краще по можливості уникати. Медики дають наступні рекомендації:

Проходження повного медикаментозного курсу базисної терапії. Протиалергічні і відновлюють препарати слід застосовувати навіть після того, як несприятливі симптоми пройшли.
Своєчасне лікування захворювань дихальної системи (бронхіт, ларингіт і т.д.)
Усунення або зведення до мінімуму несприятливих факторів (зіткнення з алергенами, куріння, підвищений рівень побутової пилу і т.д.)
Дотримання поміркованості у фізичних навантаженнях. За освоєнням нових складних вправ повинен стежити інструктор, здатний своєчасно оцінити порушення в диханні і скорегувати амплітуду рухів. Кращим рішенням буде освоїти комплекс.

Чимале значення має також рівний психоемоційний фон. Людям, що страждають від хронічних захворювань бронхів, слід уникати стресових ситуацій, так як вони здатні спровокувати задуха.

висновок

Тепер ви знаєте, що таке напад астми і як себе вести, якщо Ви або хтось із Вашого оточення перейшов в такий стан. За статистикою, 5% людей на Землі страждають від бронхіальної астми. Чи входите Ви в їх число? Як Ви справляєтеся з нападами, і чи допомагають Вам з цим близькі? А може бути, Вам доводилося самостійно надавати першу допомогу людині в такій ситуації? Поділіться своїм досвідом в коментарях.

Приступ бронхіальної астми у хворих дітей і дорослих розвивається при підвищеній чутливості бронхів до різних алергенів, причому деякі пацієнти знають, на що саме у них буває алергія. При контакті з алергенами виникає бронхоспазм, який перешкоджає нормальному проходженню повітря в легеневу систему. Спазм бронхів при бронхіальній астмі проявляється утрудненістю виходу, сильним кашлем і розвитком нападу задухи.

Самостійно, в домашніх умовах напад бронхіальної астми не пройде. Захворювання потрібно обов'язково лікувати, застосовуючи всі можливі лікарські форми, включаючи інгаляції, з метою запобігання задухи.

Сьогодні ми розглянемо напад бронхіальної астми, її симптоми, надання невідкладної допомоги при нападі ядухи, чим і як зняти напад (його купірування) у дитини і дорослої людини в домашніх умовах.

Причини розвитку нападу ядухи. Чому хворий задихається?

Найбільш часті причини розвитку можуть полягати в курінні (пасивному та активному), спровокувати астму також можуть побутові хімічні засоби і лікарські негайного проведення терапії.

Необхідно враховувати, що причини можуть бути досить різними, але всі вони провокують гострі астматичні симптоми, які здатні виникнути протягом декількох хвилин, тому важлива своєчасна долікарська допомога.

Механізм розвитку астматичного нападу характеризується алергічними реакціями уповільненого типу, коли в результаті дії зовнішніх і внутрішніх подразників запускається запальний процес бронхіальної системи, що провокує напад задухи.

Пусковий механізм зовнішніх подразників (пилок, пил, продукти, лікарські препарати, знеболюючі засоби і т.д.) безпосередньо залежить від важкості перебігу астми і сприйнятливості імунної системи пацієнта. Крім того, зовнішнім подразником є \u200b\u200bдеякі віруси і бактерії, які в комплексі зі спадковістю можуть запустити механізм виникнення астми і спровокувати новий напад.

Пусковий механізм течії нападу може залежати від вікової категорії пацієнта. Як правило, у дітей, які страждають від бронхіальної астми, до віку статевого дозрівання може наступити стійка ремісія. Якщо початковий механізм розвитку астматичних захворювань припадає на зрілий вік, бронхіальний напад здатний протікати непередбачувано. У деяких хворих астма здатна прогресувати з наростанням тяжкості, провокуючи серйозні ускладнення, наприклад астматичний статус. У інших напад здатний протікати хвилеподібно, чергуючись ремісіями і загостреннями.

Ознаки бронхіальної астми

Для з'ясування причин захворювання пацієнтові проводиться діагностика клінічної картини, яка проявляється дихальною недостатністю. Пальпація визначає збільшення печінки (особливо під час вагітності), що пояснюється витісненням печінки вниз розширеними легкими. Діагностика виявляє розширення їх меж, а при аускультації чути довгий тривалий видих і глухі тони різного характеру.

Під час нападу діагностика серцевої діяльності визначає почастішання пульсу, що згодом підтверджують дані лабораторних аналізів. Діагностика передбачає проведення дослідження крові. Якщо спостерігається підвищена кількість еозинофілів, то механізм розвитку бронхіальної астми має алергічний характер розвитку.

Діагностика гострої дихальної недостатності проводиться за допомогою пикфлоуметра, що визначає максимальну швидкість на видиху. Як правило, механізм розвитку астматичного нападу характеризується тріадою (кашель, задишка, хрипи). В цьому випадку діагностика не становить труднощів.

Визначити механізм і стадію бронхіальної обструкції, її зміни і можливість оборотності можливо за допомогою спірометрії з подальшою оцінкою результату до і після інгаляції з бета-адреноміметиками.

Симптоми нападу бронхіальної астми

Механізм бронхіального нападу характеризується гострим розвитком, що призводить до погіршення загального стану хворого. Як правило, з'являється задишка, кашель, свистяче дихання. Ці симптоми проявляються:

раптовим нападом або поступовим наростанням симптоматики. Між нападами негативні симптоми практично відсутні, лише іноді аускультативні обстеження виявляють слабкі хрипи в дихальній системі;
напад бронхіальної астми досить важко сплутати з іншими станами. При раптовому розвитку практично миттєво з'являється задишка, гучне дихання зі свистом і сухий болісний кашель, що супроводжується нападом задухи;
окрему увагу заслуговує кашель, з'являється при астмі. Він буває сухим і вологим. Якщо в початковій стадії розвитку астми не надана невідкладна терапія, симптоми різко прогресують, а задишка може перейти в астматичний статус;
пацієнт відчуває підвищену слабкість, головний біль і порушення серцевої діяльності (ЧСС досягає 140 уд. за 1 хвилину). Можлива поява свербежу, часті чхання та інші вторинні симптоми;
при некупирующемся (затяжному) нападі можуть з'явитися характерні симптоми наростаючого ціанозу, кашлю, нитевидного пульсу. Вони можуть вказувати на астматичний статус (найбільш важкий стан пацієнта), при розвитку якого потрібно перша допомога в будь-якій формі (інгаляції, пероральні препарати, ін'єкції), щоб уникнути ускладнень. Для зниження задухи пацієнт приймає максимально зручне положення. Це дозволяє трохи знизити симптоми захворювання.

Стадії нападу бронхіальної астми

Астматичний напад характеризується трьома стадіями:

I стадія тяжкості - затяжний приступ, що не піддається лікуванню бета-міметиками;
II стадія тяжкості - в цій стадії спостерігається аускультативное прояв «німих» ділянок в легенях;
III стадія тяжкості - найбільш складна ступінь, коли симптоми погано піддаються лікуванню. При цьому відзначається різке падіння артеріального тиску і можливий розвиток гиперкапнической коми.

Смертність від астматичного нападу настає дуже рідко і, як правило, її безпосередні причини залежать від можливості ускладнення. Найбільш небезпечними ускладненнями прийнято вважати гостру асфіксію (в результаті закупорки бронхіальних шляхів мокротою) і гостру серцеву недостатність середньої тяжкості. Крім того, наростаюча задишка призводить до утворення вуглекислоти. Такі наслідки вкрай небезпечні під час вагітності та у дітей, тому потрібні екстрені препарати для зняття нападу.

Розвиток нападу у дітей

Алгоритм розвитку бронхіальних проявів у дітей, так само, як і у дорослих, передбачає появу провісників перед початком нападу. Цей стан може тривати від 2-3 годин до декількох діб. У цей час дитина гіпервозбудім, дратівливий, у нього порушений сон.

Напад найчастіше з'являється вночі. Причини цього полягають в посиленні активності біологічних речовин, що провокують звуження бронхів, саме в нічний період часу. Може з'явитися сильний нічний кашель, який практично неможливо зупинити. На піку кашлю можлива поява блювоти з в'язкою слизової мокротою, рідкими виділеннями з носа. Нерідко відзначається підвищення температури тіла, в результаті чого утруднена діагностика.

Як правило, на стадії розвитку напад можна зупинити за допомогою інгаляції ліків (для кращого відходження мокроти), після чого дитина стає млявим і загальмованим. Необхідно враховувати, що у дітей, віком до 3 років типове розвиток нападу відбувається дуже рідко. Як правило, спостерігається поява наполегливої \u200b\u200bболісного кашлю, що порушує нічний сон дитини.

Розвиток нападу під час вагітності

Симптоматичні прояви астми під час вагітності у схильних категорій пацієнток, практично нічим не відрізняються від звичайних, і не залежать від форм протікання.

Спочатку з'являється передастма у вигляді хронічного розвитку бронхіальних захворювань або пневмонією в сукупності з бронхоспазмом, але без нападу задухи. На ранній стадії розвитку напад виникає досить рідко, проявляючись сухим кашлем.

Далі напад частішає в нічний час, його супроводжує болісний кашель, риніт і нестача кисню. Наростання нападу під час вагітності може бути стрімким і непередбачуваним. Крім кашлю, приєднується експіраторнаязадишка, а потім можлива поява задухи.

Найнебезпечнішим ускладненням (особливо під час вагітності та в дитячому віці) є астматичний статус. Він виникає при наростанні тяжкості симптоматики і тривалому нападі ядухи з виділенням мокроти, що може спровокувати підвищення артеріального тиску.

Під час вагітності це може негативно відіб'ється на плаценті, провокуючи передчасне породіллі. Крім того, негативна симптоматика викликає ускладнення у внутрішньоутробного розвитку дитини. Щоб уникнути цього, жінка під час вагітності повинна регулярно спостерігатися у лікаря.

Невідкладна допомога - купірування - нападу

При гострому бронхиальном нападі необхідно робити всі необхідні заходи для надання першої допомоги хворому до приїзду бригади медиків.

Невідкладна терапія спрямована на купірування нападу бронхіальної астми будь-якими доступними методами. Зупинити напад можна робити гарячі обгортання (ванночки) на область кінцівок, можна накласти гірчичник на стопи хворого;
невідкладна терапія полягає в забезпеченні максимального доступу кисню. Для цього необхідно дотримуватися алгоритм поведінки: зняти одяг, яка перешкоджає вільній дихальної діяльності. Для того щоб зменшити задишку пацієнту рекомендується прийняти зручне положення (стоячи, спираючись на тверду поверхню руками). Такі дії сприяють залученню до дихання додаткових м'язів;
як правило, у кожного астматика завжди є з собою інгалятор, але не завжди під час нападу людина здатна адекватно оцінити свої сили, тому іноді необхідно йому допомогти в проведенні інгаляції для того, щоб зняти напад задухи. При необхідності можна робити інгаляції разом з пацієнтом, повторюючи їх кожні 30 хвилин.

Важливо пам'ятати, що перша допомога допомагає лише на короткий проміжок часу полегшити симптоми, а повністю нейтралізувати їх і напад серцевої астми без професійної медичної допомоги, неможливо.

Тільки лікар здатний оцінити всі симптоми захворювання і прийняти рішення про те, як лікувати хворого, щоб попередити різні ускладнення захворювання.

Екстрена лікарська допомога

Незважаючи на те, що проведена перша долікарська терапія, алгоритм заходів передбачає, що в обов'язковому порядку повинна бути викликано швидку медичну допомогу. Екстрена терапія може використовувати такі препарати для нейтралізації гострого астматичного нападу.

адреналін. Дозволяє зняти спазм дихальних м'язів, і зменшити утворення слизу в бронхах. Вводиться п / к (0,1% - 0,7 мл). Ефект настає протягом 5-10 хвилин після введення лікарського засобу. Якщо напад не купірується і симптоматика наростає, існує ризик ускладнення. В цьому випадку ін'єкцію можна продублювати. Препарати цієї групи мають побічні прояви (збільшення частоти серцевих скорочень, головний біль, тремтіння в кінцівках), тому такі лікарські засоби можна вводити тільки під наглядом лікаря. Слід пам'ятати, що Адреналін не можна використовувати, коли діагностика сумнівна, так як, наприклад напад серцевої астми, постінфарктний стан і серцева недостатність є протипоказаннями для введення Адреналіну.

ефедрин. Цей препарат призначається для купірування гострого нападу кашлю. У Ефедрину коротший період дії порівняно з Адреналіном (20-30 хвилин). Водиться п / к по 1 мл 1% розчину. Дуже часто застосування одного Ефедрину недостатньо, тому Адреналін і Ефедрин комбінують з 1% розчином атропіну (0,5 мл), що дозволяє отримати більш стійкий результат.

еуфілін. Це засіб призначаються, якщо астму не вдається усунути іншими засобами. Для зняття кашлю і задухи, як правило, потрібне екстрене втручання, тому Еуфілін вводять внутрішньовенно і дуже повільно, так як іноді хворий може неадекватно відреагувати на цей препарат. Якщо напад астми змішаної форми не проходить, рекомендується робити лікарську суміш, що включає Еуфілін і серцеві глікозиди.

пипольфен. Досить часто, причини захворювання мають алергічний характер. Тому, крім протиастматичних ліків, можуть призначатися антигістамінні препарати для того, щоб більш ефективно зняти астматичну симптоматику. Пипольфен (2,5% і 0,5%) вводиться внутрішньом'язово і внутрішньовенно (повільно), коли алергічний статус наростає.

Но-шпа і папаверин. Використання комбінації цих ліків необхідно для розслаблення м'язової мускулатури. Лікарські засоби застосовують в ін'єкціях 2% розчину (1: 1). Якщо використання спазмолітиків не допомогло купірувати гостру симптоматику, необхідна госпіталізація хворого, щоб уникнути ускладнення.

Іноді для зняття задухи призначають пантопон спільно з атропіном або промедолом. Ці кошти використовується дуже обережно, в присутності лікуючого лікаря.

Важливо! Не можна використовувати морфін, так як цей препарат відноситься до наркотичних і здатний ускладнити дихання (аж до повної зупинки) і посилити кашель.

ускладнення

Тривалий перебіг захворювання, а також неправильно проведена діагностика і лікування (особливо при вагітності) здатне привести до розвитку наступних ускладнень:

при відсутності профілактики і лікування може виникнути астматичний статус;
можливий розвиток пневмосклерозу і емфіземи;
нерідко відзначається поява дихальної недостатності і бронхоектатичної хвороби;
напад серцевої астми;
як правило, напад супроводжується зневодненням, а при особливої \u200b\u200bтяжкості можлива гіповоліемія, ацидоз і гіперкапнія.

Найбільш важким вважається астматичний статус, який супроводжується порушенням відтоку бронхіального вмісту. Статус розвивається при тривалому астматичному нападі, який не знімається за допомогою інгаляції і пероральних препаратів. Астматичний статус у дітей визначається досить легко. При цьому з'являється задишка, ціаноз, панічний страх і тахікардія.

Лікується астматичний статус у дітей зняттям бронхоспазма і підтриманням життєво важливих функцій організму. Черговість терапії залежить від тяжкості стану. Нерідко правильно надана долікарська невідкладна терапія, може врятувати життя пацієнтові.

профілактика

Профілактика полягає в тому, щоб запобігти розвитку гострого нападу, використовуючи, насамперед, інгаляції, а не лікувати його. Для цього необхідно відмовитися від шкідливих звичок і, особливо, від куріння, так навіть тютюновий дим може викликати сильний напад, особливо у дитини.

Необхідно регулярно проводити вологе прибирання в приміщеннях, так як доведено, що алергени (пил, кімнатні рослини і тварини) - це найбільш часті причини астми. Профілактика передбачає позбавлення від кімнатних квітів (особливо герані) і обмеження контакту з тваринами.

Ще одним заходом профілактики є дотримання дієти. Для захисту дитини слід обмежити в харчуванні продукти, що викликають гострий алергічний напад. Крім того, рекомендується проводити гартують процедури.

Народні засоби зняття нападу

У деяких випадках в домашніх умовах можна використовувати народні засоби від кашлю. Найбільш часто для того, щоб зняти кашель і задуха використовуються наступні рецепти:

перевіреним способом зняття астматичного нападу є картопляна інгаляція з одночасним вживанням гарячого брусничного чаю. Процедура проводиться наступним чином: при настанні задухи слід розстебнути одяг і, накривши голову рушником, дихати випарами вариться в каструлі картоплі. Гарячі пари розширюють бронхи, надаючи максимальну допомогу хворому. Одночасно рекомендується приймати гарячий відвар з брусничного листя або ягід, вживаючи їх для зняття бронхоспазму;
при гострому розвитку нападу можна проковтнути кілька шматочків льоду, нюхати вату, змочену нашатирним спиртом, а також взяти гірчичники і прикласти їх на область литок;
хороший відхаркувальний і пом'якшувальний ефект лікування народними засобами спостерігається при вдиханні диму під час спалювання листя сухої мати-й-мачухи. Їх дим допомагає уникнути подальшого ускладнення;
при гострому нападі для розрідження мокроти рекомендується прийняти трохи харчової соди (на кінчику ч. ложки) або випити 20 мл. кислого сухого вина;

Нерідко можна зустріти народні рецепти з настойкою валеріани, що знімають кашель. Для цього необхідно розвести 20 крапель настоянки в склянці води і випити під час нападу.

Важливо відзначити, що кожен ступінь захворювання вимагає відповідної терапії. Вона призначається лікарем, передбачаючи препарати базисної та симптоматичної терапії. І, звичайно, величезну роль відіграє профілактика розвитку захворювання.

Важливо відзначити, що народними рецептами, так само, як і лікарськими засобами, можна користуватися тільки після попередньої консультації з лікарем, особливо під час вагітності. Це дозволить уникнути негативних наслідків.

Відео: Перша допомога при нападі ядухи

Здоров'язберігаючих канал, зміст відероліков:

Захворювання бронхіальна астма.
Причини бронхіальної астми.
Симптоми бронхіальної астми.
Приступ задухи при бронхіальній астмі.
Перша допомога при бронхіальній астмі.

Ведучий: Ірина Лісіцина. Практикуючий лікар 1-ої категорії: Анна Масленнікова

Інформація довідкова. Необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Астматичний статус: що робити, як зняти напад

На відеоканалі «kostyaisaru».

Астматичний статус - найстрашніше ускладнення бронхіальної астми, має три стадії розвитку.

Мої реквізити для зв'язку:

Skype: ya_konstantin.

Джерело публікації: http://allergiyanet.ru/zabolevaniya/astma/pristup-bronhialnoj-astmy.html

Являє собою хвороба дихальної системи, яка характеризується підвищеною чутливістю до різних зовнішніх подразників, загостренням патології є напад бронхіальної астми.

Як і будь-яка інша хронічна хвороба, бронхіальна астма має періоди ремісії і загострення, головне завдання хворого - запобігти напад або знизити ризик його виникнення, а якщо він все ж трапився, оперативно купірувати його.

Щоб попередити астматичні загострення, необхідно застосовувати грамотну базисну терапію, зміцнювати організм і обмежувати взаємодію з алергенами.

Причинами нападів бронхіальної астми можуть бути різноманітні неаллергические і алергічні чинники.

Приступ алергічної природи може бути спровокований впливом зовнішнього агента, який в процесі дихання проникає в бронхи і викликає реакцію імунної системи.

Найпоширенішими алергенами, здатними викликати астматичний напад, вважаються:

продукти харчування;
консерванти;
приправи;
рослинна пилок;
шерсть і епідерміс тварин;
пил і т.д.

Дуже часто загострення мають сезонний характер, супроводжуються сльозоточивість, нежиттю і кашлем.

Приступ неаллергической астми можуть викликати будь-які навіть найменші роздратування бронхіального дерева, які сприяють виникненню спазмів:

тютюновий дим;
різкий запах парфумів, побутових хімічних засобів;
гази з вихлопних труб і промислові домішки;
тривале застосування лікарських засобів;
респіраторна інфекція;
вдихання повітря гарячих або холодних місцях.

Реакція на зовнішній збудник може спровокувати приступ не миттєво, а через кілька хвилин після контакту з агентом.

Симптоми нападу бронхіальної астми

Приступ астми супроводжується різким погіршенням самопочуття пацієнта, появою задишки, кашлю, подовжених видихів і вимагає негайного медикаментозного лікування.

Гостре прояв хвороби, як правило, проявляється декількома нападами, між якими хворий відчуває себе відносно добре.

Напади можуть починатися несподівано в будь-який час доби, але частіше в нічний час, коли хворий прокидається від почуття обмеженості в грудях і різкого дефіциту повітря.

Пацієнт не може зробити видих і звільнити грудну клітку від переповнює її повітря. Для того щоб зробити видих, хворий приймає положення сидячи на ліжку і упираючись в неї руками, така стабілізація м'язів полегшує процес дихання.

У момент нападу хворий намагається включити в процес дихання не тільки дихальну систему, а й додаткові плечові і грудні м'язи.

Приступ астми неможливо сплутати ні з чим, виникає він моментально і практично протягом декількох миттєвостей проявляє себе в задишки, добре прослуховуються свист і хрипах в легких.

Нападоподібне загострення бронхіальної астми супроводжується наступними симптомами:

кашель сухий або вологою форми з виділенням прозорої мокротиння в невеликому обсязі;
поверхневі вдихи і тривалі свистячі видихи;
утруднення дихального процесу;
біль в нижній області грудної клітини (виникає при затяжному нападі);
хрипи, що прослуховуються навіть на відстані від пацієнта;
прийняття положення, сидячи з опорою на руки (пацієнт змушений приймати таку позицію, щоб полегшити видихи);
втома, відчуття тривоги;
головні болі, тахікардія;
неспецифічні ознаки, такі як чхання, першіння в горлі, нежить т.д.

Якщо при появі перших ознак нападу лікування не вироблено, то симптоми астми починають посилюватися, хрипи стають більш інтенсивними і гучними, у хворого змінюється голос, відтінок шкірних покривів і поведінку.

Залежно від інтенсивності прояву симптомів і стану пацієнтів виділяють три стадії перебігу астматичного нападу:

перша стадія
Тривалий напад, при якому бета-андреноміметікі (препарати, оперативно купирующие напад) не роблять ефекту;

друга стадія
При аускультації виявляються ділянки, в яких дихальні шуми не прослуховуються, що говорить про закупорці бронхіального дерева в'язкою мокротою;

третя стадія
Неконтрольована форма астми відзначається ознаками гіпоксичної коми, падінням артеріального тиску, у пацієнта спостерігається неадекватна поведінка, сплутаність свідомості. Чи не надана вчасно допомога призводить до зупинки серця.

Діагностика нападу астми

Приступ астми відрізняється характерною клінічною картиною: у пацієнта відзначається ціаноз шкірних покривів, набухання вен, утруднені видихи, хрипкі шуми в процесі дихання, чутні навіть на відстані від нього.

Грудна клітка як би фіксується в позиції максимально можливого вдиху, ребра піднімаються, збільшується переднезадний діаметр грудної клітки, міжреберні ділянки стають опуклими.

Перкусійне обстеження легенів визначає розширення їх меж і глухий звук, при аускультації виявляються подовжені тривалі видихи і звуки різного характеру і тону.

Під час нападу астми стає скрутним прослуховування серця, пульс частішає, набуває напружену ритмічну форму, а артеріальний тиск може як підвищуватися, так і знижуватися.

При пальпації іноді здається, що печінка збільшена в обсязі, це пояснюється тим, що розширені легкі відтісняють її в нижню частину.

Загострення астми викликає у пацієнта дратівливість, страх задухи і смерті, у важких випадках хворий не в змозі вимовляти слова поспіль, так як відчуває необхідність переводити подих.

Напад може супроводжуватися високою температурою тіла, а також відходженням невеликої кількості слизу під час кашлю.

Аналіз крові виявляє підвищену концентрацію еозинофілів, що свідчить про наявність алергічної реакції, внаслідок якої виник астматичний напад.

Загострення астми може тривати від кількох годин до кількох днів, при цьому напади не припиняються або змінюються короткочасним полегшенням симптомів.

Пацієнт практично не спить, весь час проводить сидячи, втрачає сили, дихання постійно супроводжується хрипкими і свистячими шумами, мокротиння не відходить.

В такому стані бета-миметики, які раніше сприяли купірування нападу, втрачають свою ефективність повністю або приносять нетривалий ефект.

Також наголошується прискорене серцебиття (до 140 ударів в хвилину), червонувато-синюшного відтінку особи, потовиділення, підвищений артеріальний тиск, який додатково навантажує серце.

Іноді спостерігається розбіжність зовнішніх ознак астми і показників аускультативной діагностики: в результаті заповнення бронхів слизом відзначається слабшанню хрипів і свистячих звуків.

Протягом астматичного загострення хворий починає слабшати, дихання набуває поверхневий характер, відчуття задухи поступово зменшується, тиск знижується, з'являються ознаки серцевої недостатності.

Важка неконтрольована форма нападу астми загрожує розвитком гіпоксичної коми і зупинкою дихання.

Перед втратою свідомості у пацієнта можуть відзначатися судоми, дратівливість, згасання ознак свідомої діяльності.

терапевтична допомога

Перша допомога при бронхіальній астмі, як правило, виявляється хворим самому собі, і щоб оперативно полегшити приступ власними силами, необхідно дотримуватись рекомендацій:

заспокоїтися і по можливості розслабитися, щоб нормалізувати дихання;
намагатися видихати максимальну кількість повітря;
створити умови для повноцінного притоку повітря: відкрити вікно, звільнити грудну клітку і шию від одягу;
негайно виконати інгаляцію з 1-2 дозами бронхорасширяющего препарату за допомогою дозованого інгалятора або небулайзера (які страждають на астму люди завжди повинні мати його при собі);
якщо полегшення нападу не наступило повторити інгаляцію через 10 хвилин (не слід збільшувати дозу, так як це може привести до передозування і інших побічних результатів);
прийняття антигістамінні препарати, призначеного лікарем (якщо напад стався на тлі взаємодії з алергічним агентом);
якщо полегшення нападу астми не настає, необхідно терміново викликати швидку допомогу.

Бригада швидкої зробить все необхідні заходи для купірування нападу.

Медикаментозне купірування нападу

Невідкладна допомога при бронхіальній астмі має починатися зі своєчасного застосування лікарського препарату, призначеного лікарем.

Інгаляційне лікування передбачає вдихання 1-2 доз лікарського засобу, збільшення обсягу може нести загрозу і викликати побічні ефекти, такі як тремор, тахікардія або підвищена збудженість.

Якщо загострення астми виникло не в перший раз і для хворого вже призначено медикаментозне лікування, спрямоване на купірування нападу, необхідно негайно прийняти лікарський засіб у встановленій лікарем дозі.

У тому випадку, якщо хворий вперше зіткнувся із загостренням астми, слід негайно звернутися до лікарні або викликати швидку допомогу.

Зазвичай напад бронхіальної астми купірується за допомогою наступних препаратів:

бета-адреноблокатори в формі таблеток або інгаляцій (в разі легкого нападу) і в формі ін'єкцій (в важких формах нападу), що знімають спазми в бронхах;
антигістамінні препарати, якщо напад спровокований алергічною реакцією;
стабілізатори мембранних огрядних клітин, які зменшують утворення гістаміну;
глюкокордікоідние гормональні препарати. Усувають запальний процес в бронхіальному дереві і спазми гладких м'язів, зменшують набряк слизової оболонки і покращують відходження мокроти.

Найчастіше хворий сам знає, які кошти і в якій дозуванні приносять полегшення під час нападу астми.

Однак поки інгаляційне лікування дає повноцінний ефект, вдаватися до внутрішньом'язові і внутрішньовенного введення препарату не рекомендується.

Допомога при нападі бронхіальної астми починається з інгаляцій адреноміметиків короткої дії, які оперативно полегшують напад і практично не мають побічних ефектів, що робить їх пріоритетним засобом при загостренні.

Найпереважнішим препаратом при невідкладної допомоги пацієнту вважаються селективні бета-адреноблокатори, такі як Беротек або Сальбутамол.

Як впоратися з нападом, що виникли на грунті анафілактичної реакції

Невідкладна допомога при бронхіальній астмі алергічної форми, що супроводжується важким бронхоспазмом і задухою, починається з адреналіну.

Ін'єкція 0,1% розчину адреналіну здатна усунути напад через кілька хвилин після введення.

Однак прийом цього препарату несе ризики у вигляді побічних ефектів у хворих, які страждають на атеросклероз судин, хворобами міокарда і гіпертонією, тому ін'єкція повинна здійснюватися малими дозами і при спостереженні за станом серцево-судинної системи.

Якщо у пацієнта присутній непереносимість бета-адреноміметиків, рекомендується лікування з використанням холиноблокаторов, які блокують холінорецептори і знижують вплив парасимпатичної системи, усуваючи бронхіальний спазм.

Як недоліки цієї групи препаратів у порівнянні з бета-адреноблокаторами можна назвати меншу бронхолітичну активність, а також більш пізніше настання терапевтичного результату.

Перевагою холиноблокаторов є той факт, що застосування цього препарату майже не має побічних ефектів в серцево-судинній системі.

Холіноблокатори і бета-адреноблокатори можуть використовуватися в комплексі, що також призводить до зниження побічних ефектів.

Якщо у пацієнта в результаті важкої форми астми розвивається астматичний статус, супроводжуваний великим набряком, а також при неможливості використання інгаляцій (пацієнт не знає правильну техніку, через що ефект не настає), пріоритетним засобом для надання невідкладної допомоги служить препарат Еуфілін.

Ін'єкція Еуфіліну повинна здійснюватися медичним працівником, так як можливі побічні результати у вигляді тахікардії, нудоти, головного болю і т.д.

Якщо існує високий ризик виникнення побічних ускладнень, препарат вводять крапельним шляхом.

Якщо хворий зіткнувся з нападом астми вперше, категорично заборонено вибирати терапію для його купірування самостійно, слід негайно викликати швидку допомогу.

Як запобігти напад

Профілактика загострення астми передбачає адекватне, планомірне і систематичне лікування патології.

Пріоритетні методи терапії представлені інгаляційними формами бета-блокаторів та кортикостероїдних препаратів.

Ці засоби застосовуються по 2 дози інгаляції 4 рази на день, після прийому глюкокортикоїдних гормонів рекомендується полоскати порожнину рота, щоб уникнути кандидозу.

Хворий з діагнозом бронхіальної астми повинен підтримувати строгі гігієнічні умови і організувати гіпоалергенний побут в своєму будинку.

Для цього слід прибрати предмети, що провокують напад: пір'яні подушки і матраци, квітучі рослини, м'які іграшки та килими, крім того рекомендується уникати контактів з тваринами.

Щоб знизить ризик виникнення нападу астми, необхідно обмежити використання парфумерії з різкими запахами, встановити фільтри для повітря, відмовитися від куріння і контролювати показники вологості в приміщенні.

Кімната хворого підлягає регулярному провітрювання і вологе прибирання, а ліжко рекомендується міняти щотижня.

Люди, які страждають на астму, повинні систематично контролювати температуру, частоту дихання і пульсу, характер мокротиння, обсяги випитої рідини і виділеної сечі (при набряках).

Сон пацієнта повинен бути повноцінним, а харчування збалансованим, при цьому категорично заборонено вживання продуктів, консервантів і добавок, що викликають алергічну реакцію.

Одним з найдієвіших методів профілактики загострень астми є дихальна гімнастика, яка сприяє очищенню слизової дихальної системи від мікробів, посиленню дренажної функції бронхів, зміцненню гладкої мускулатури і нормалізації кровообігу.