вибір читачів
Популярні статті
Особливістю інфекційних захворювань є. Характерні риси інфекційних хвороб
Інфекційні хвороби на відміну від інших захворювань мають ряд особливостей.
1. Інфекційні хвороби характеризують ся нозологічної специфічністю,яка полягає в тому, що кожен патогенний мікроб викликає «свою», притаманну лише йому, інфекційну хворобу і локалізується в тому чи іншому органі чи тканині. Цією нозол ня специфічності немає у умовно-пато генних мікробів.
За етіологічним принципом інфекційні хвороби поділяють на: а) бактеріози (бактеріальні інфекції), б) вірусні інфекції; г) мікози і мікотоксикози.
2. Інфекційні хвороби характеризують ся контагиозностью(Син. Инфекционностью. Заразливість). Це, перш за все, зараз ні хвороби. Під контагиозностью (від лат. contaggiosus - заразний, заразливий) під розумів би легкість, з якою збудник передається від зараженого організму неза- вираз, або швидкість поширення мікробів серед сприйнятливою популяції за допомогою ланцюгової реакції або веерообразной передачі.
Для інфекційних хвороб характерна наявність заразливого періоду- проміжку часу в плині інфекційної хвороби, Коли збудник може розповсюджуватися прямо або опосередковано від хворого макроорганізму до сприйнятливому макроорганізму, в тому числі за участю членистоногих переносників. Тривалість і характер цього періоду специфічні для даної хвороби і обумовлені особливостями патогенезу і екскреції мікроба з макроорганізму. Цей період може охоплювати весь час хвороби або обмежуватися певними періодами хвороби і, що важливо з епідеміологічної точки зору, починатися вже в ході інкубаційного періоду.
Для якісної оцінки ступеня контагії-озності застосовують індекс контагіозності,визначається як відсоток хворих з числа осіб, які зазнали небезпеки зараження за певний період часу. Індекс контагіозності залежить від таких змінних величин, як вірулентність штаму мікроба;
інтенсивність і тривалість часу його виділення з організму хазяїна; доза і спосіб поширення; виживання мікроба в навколишньому середовищі; ступінь сприйнятливості макроорганізму. Ступінь контагіозності неоднакова. Так, кір відноситься до висококонтагіозна хвороб, оскільки на кір хворіють практично 100% осіб, які контактували з хворим і не мають імунітету до вірусу (індекс контагіознос -ти 0,98). У той же час на епідемічний паротит хворіють менше половини осіб, які зазнали небезпеки зараження (індекс контагіозності 0,35-0,40).
3. Інфекційним хвороб властива циклічність перебігу,яка полягає в наявності послідовно змінюються періодів виходячи з патогенезу захворювання. Тривалість періодів залежить як від властивостей мікроба, так і від резистентності макроорганізму, особливостей імуногенезу. Навіть при одному і тому ж захворюванні у різних осіб тривалість цих періодів може бути різною.
Розрізняють такі періоди розвитку хвороби: інкубаційний (прихований); продромальний (початковий); період основних або виражених клінічних проявів хвороби (період розпалу); період згасання симптомів хвороби (ранній період реконва-лесценціі); період одужання (реконва-лесценціі).
Період з моменту впровадження мікроба (зараження, інфікування) в макроорганізм до початку перших клінічних проявів хвороби отримав назву інкубаційного(Від лат. incubo - лежу або incubatio - без зовнішніх проявів, приховане). Протягом інкубаційного періоду відбувається адаптація збудника до внутрішньому середовищі зараженого макроорганізму і подолання їм захисних механізмів останнього. Крім адаптації мікробів відбувається їх розмноження і накопичення в макроорганизме, рух і виборче накопичення в певних органах і тканинах (тканинної і органний тропізм), які найбільшою мірою схильні до пошкодження. З боку макроорганізму вже в інкубаційному періоді відбувається мобілізація його захисних
сил. Ознак хвороби в цьому періоді ще немає, однак при спеціальних дослідженнях можна виявити початкові прояви патологічного процесу у вигляді характерних морфологічних змін, обмінних і імунологічних зрушень, циркуляції мікробів і їх антигенів в крові. В епідеміологічному плані важливо, що макроорганізм в кінці інкубаційного періоду може становити епідеміологічну небезпеку внаслідок виділення з нього мікробів в навколишнє середовище.
Тривалість інкубаційного періоду має певну тривалість, схильну до коливань як у бік зменшення, так і в бік збільшення. При одних інфекційних хворобах тривалість інкубаційного періоду обчислюється годинами, як, наприклад, при грипі; при інших - тижнями і навіть місяцями, як, наприклад, при вірусному гепатиті В, сказі, повільних вірусних інфекціях. Для більшості інфекційних хвороб тривалість інкубаційного періоду дорівнює 1-3 тижнях.
Продромальний, або початковий, період(Від грец. prodromes - провісник) починається з появи перших клінічних симптомів хвороби загального характеру в результаті інтоксикації макроорганізму (нездужання, озноб, підвищення температури, головний біль, Нудота і т. Д.). Характерних специфічних клінічних симптомів, на підставі яких можна було б поставити точний клінічний діагноз, в цей період немає. На місці вхідних воріт інфекції нерідко виникає запальний осередок - первинний афект.Якщо при цьому в процес залучаються регіонарні лімфатичні вузли, то говорять про первинному комплексі.
Продромальний період спостерігається не при всіх інфекційних хворобах. Зазвичай він триває 1-2 діб, але може скорочуватися до декількох годин або подовжуватися до 5-10 днів і більше.
Продромальний період змінюється периодом основнихабо виражених клінічнихпроявів хвороби(Період розпалу), який характеризується максимальною виразністю загальних неспецифічних симптомів хвороби і появою специфічних або
абсолютних (облігатних, які вирішують, пато-гномонічних), властивих тільки даній інфекції симптомів хвороби, які дозволяють поставити точний клінічний діагноз. Саме в цей період знаходять своє найбільш повне вираження специфічні патогенні властивості мікробів і відповідна реакція макроорганізму. Цей період нерідко підрозділяється на три стадії: 1) стадія наростання клінічних проявів (stadium incrementi); 2) стадія максимальної виразності клінічних проявів (stadium fastigii); 3) стадія ослаблення клінічних проявів (stadium decrementi). Тривалість цього періоду істотно розрізняється при різних інфекційних хворобах, а також при одному і тому ж захворюванні у різних осіб (від декількох годин до декількох діб і навіть місяців). Даний період може закінчитися летально, або хвороба переходить в наступний період, який називається періодом згасання симптомівхвороби (ранній період реконвалесценції).
У період згасання відбувається зникнення основних симптомів хвороби, нормалізація температури. Цей період змінюється періодом реконвалесценції(Від лат. re - позначає повторність дії і convalescentia - одужання), який характеризується відсутністю клінічних симптомів, відновленням структури і функції органів, припиненням розмноження збудника в макроорганизме і загибеллю мікроба, або процес може перейти в мікробоносітельс-тво. Тривалість періоду реконвалесценції також широко варіює навіть при одній і тій же хворобі і залежить від її форми, тяжкості перебігу, імунологічних особливостей макроорганізму, ефективності проведеного лікування.
Одужання може бути повним, коли всі порушені функції відновлюються, або неповним, коли зберігаються залишкові (резидуальні) явища, що представляють собою більш-менш стабільні зміни тканин і органів, що виникають на місці розвитку патологічного процесу (деформації і рубці, паралічі, атрофія тканин і т . д.). Розрізняють: а) клінічне одужання, при якому зникають тільки
видимі клінічні симптоми хвороби; б) мікробіологічне одужання, що супроводжується звільненням макроорганізму від мікроба; в) морфологічний одужання, що супроводжується відновленням морфологічних і фізіологічних властивостей уражених тканин і органів. Зазвичай клінічне та мікробіологічне одужання не збігаються з повним відновленням морфологічних ушкоджень, які тривають тривалий час. Крім повного одужання, результатом інфекційної хвороби може бути формування мікробів-носійства, перехід в хронічну форму перебігу хвороби, летальний результат.
У клінічних цілях інфекційну хворобу прийнято ділити по типу, тяжкості і перебігу. під типомприйнято розуміти виразність ознак, властивих даній нозологічної формі. До типовим формамвідносять такі випадки хвороби, при яких є всі провідні клінічні симптоми і синдроми, властиві даної хвороби. До атипових формвідносять стерті, ІНАП-парантние, а також блискавичні і абортивні форми.
при стертих формахвідсутній один або кілька характерних симптомів, а інші симптоми, як правило, слабо виражені.
інаппарантние(Син .: субклинические, приховані, безсимптомні) форми протікають без клінічних симптомів. Вони діагностуються за допомогою лабораторних методів дослідження, як правило, в осередках інфекції.
блискавичні(Син. Фульмінантні, від лат. fulminare - вбивати блискавкою, блискавична, або гіпертоксичні) форми характеризуються дуже важким перебігом з швидким розвитком усіх клінічних симптомів. У більшості випадків ці форми закінчуються летально.
при абортивнихформах інфекційна хвороба з самого початку розвивається типово, але раптово обривається, що характерно, наприклад, для черевного тифу у щеплених.
Перебіг інфекційних хвороб розрізняють за характером і тривалості. За характером протягом може бути гладким, без загострень і рецидивів, або негладким, із загостреннями, рецидивами та ускладненнями. за длитель-
ності протягом інфекційної хвороби може бути гострим,коли процес закінчується протягом 1-3 місяців, затяжним або подостримз тривалістю до 4-6 місяців і хронічним -понад 6 місяців.
Ускладнення, що виникають при інфекційних хворобах, можна умовно розділити на специфічні, викликані дією основного збудника даної інфекційної хвороби, і неспецифічні.
4. В ході інфекційних хвороб відбувається формування імунітету,що є характерною рисою інфекційного процесу. Напруженість і тривалість набутого імунітету істотно розрізняються при різних інфекційних хворобах - від вираженого і стійкого, практично виключає можливість повторного зараження протягом усього життя (наприклад, при кору, чумі, натуральної віспи і т. Д.) До слабкого і короткочасного, що обумовлює можливість повторного захворювання навіть через короткий проміжок часу (наприклад, при шигеллезах). При більшості інфекційних хвороб формується стійкий, напружений імунітет.
Інтенсивність формування імунітету в процесі інфекційної хвороби багато в чому визначає особливості перебігу та результат інфекційної хвороби. характерною рисоюпатогенезу інфекційних хвороб єрозвиток вторинного імунодефіциту.У ряді випадків неадекватно виражена імунна реакція, спрямована на локалізацію та елімінацію мікроба, приймає иммунопатологический характер (гіперергічні реакції), що сприяє переходу інфекційного процесу в хронічну форму і може поставити макроорганизм на грань загибелі. При низькому рівні імунітету і наявності мікробів в макроорганизме можливе виникнення загострень і рецидивів. загострення- це посилення симптомів захворювання в період згасання або період рекон-валесценціі, а рецидив- це виникнення повторних нападів захворювання в період одужання після зникнення клінічних симптомів хвороби. Загострення і рецидиви спостерігаються переважно при тривало протікаючих інфекційних бо-
корисними, наприклад при черевному тифі, пиці, бруцельозі, туберкульозі і т. д. Вони виникають під дією факторів, що знижують резистентність макроорганізму, і можуть бути пов'язані з природним циклом розвитку мікробів в макроорганизме, як, наприклад, при малярії або зворотних тифах. Загострення і рецидиви можуть бути як клінічними, так і лабораторними.
5. Для постановки діагнозу при инфекци ційних хворобах застосовуються специфічнімікробіологічні та імунологічні методи діагностики(Мікроскопічне, бакте ріологіческое, вірусологічне і серол гическое дослідження, а також постановка біопроб і шкірних алергічних проб), які нерідко є єдиним до стоверним способом підтвердження диагно за. Ці методи поділяються на основніі вспомо готельних(Додаткові), а також методи експрес-діагностики.
До основних методів діагностики відносяться методи, які застосовуються для постановки діагнозу у кожного обстежуваного хворого комплексно в динаміці захворювання в обов'язковому порядку.
Додаткові методи дозволяють більш детально оцінити стан хворого, а методи експрес-діагностики - поставити діагноз на ранніх термінах, В перші дні хвороби.
Вибір методів діагностики визначається первинним клініко-епідеміологічним діагнозом і особливостями передбачуваної нозологічної форми.
6. Для лікування і профілактики інфекційного онних хвороб, крім етіотропних пре паратов, до яких відносяться антібіоті ки та інші протимікробні препарати, застосовують специфічні препарати,на правління безпосередньо проти даного мікроба і його токсинів. До специфічних препаратів відносять вакцини, сироватки та імуноглобуліни, бактеріофаги, еубіотики та імуномодулятори.
Продромальний період (період провісників хвороби) - характеризується першими симптомами: підвищенням температури тіла, слабкістю, пригніченням, втратою апетиту. Тривалість цього періоду - від кількох годин до 4 діб.
Інкубаційний період - певний проміжок часу від моменту проникнення мікроба, до появи перших клінічних ознак хвороби. При різних інфекційних хворобах він неоднаковий: від декількох днів, місяців до декількох років.
Характерні особливості інфекційної хвороби
інфекційна хвороба - має ряд особливостей, що відрізняють її від хвороб неінфекційного характеру.
Особливості інфекційної хвороби:
I. Інфекційна хвороба викликається певним специфічним збудником.
II. Хворий організм сам стає джерелом збудника інфекції, який виділяється з хворого організму і заражає здорових тварин, тобто інфекційної хвороби притаманні заразність, мікробоносітельство.
III. У хворому організмі відбуваються процеси утворення специфічних антитіл, в результаті цього організм після виздаровленія стає в більшості випадків імунним, тобто несприйнятливим до повторного зараження тим же збудником.
Інфекційний процес може протікати безсимптомно, непомітно, латентно (прихована інфекція). Наслідком прихованої інфекції може бути імунізують субінфекція - стан, коли патогенні мікроби проникають в організм тварини в невеликих дозах і неодноразово, викликають імунобіологічні реакції, вироблення антитіл, але самі при цьому гинуть. У таких тваринах не виявляють функціональних розладів, а після забою не виявляється патологічних змін органів і тканин. інфекція безсимптомна - невидима, інаппаратная, що не виявляється. інфекція дрімаючі - латентна, що не виявляється клінічно. Її визначають за допомогою алергічних, імунобіологічних реакцій, мікробіологічних, вірусологічних і патоморфологічних досліджень. Часто буває при бруцельозі, туберкульозі, сапі, паратуберкульоз і ін.
Інфекційний процес характеризується циклічним розвитком і включає наступні періоди:
1. Інкубаційний.
2. Продромальний.
3. Клінічний (розпал хвороби).
4. Одужання (реконвалесценция).
Період розвитку основних клінічних ознак (період розпалу хвороби)- виявляються основні характерні для даної інфекційної хвороби ознаки (при ящуре - афти, при сказі - паралічі, при ботулізмі - розслаблення м'язів), пригнічення, висока температура, порушення дихання, травлення та ін.
Цей період змінюється періодом одужання (реконвалесценції) -поступово відновлюються фізіологічні функції організму. Клінічне виздоровленіепрі багатьох інфекційних хворобах не збігається за часом зі звільненням організму від збудника. Після того, що хворіє інфекційним захворюванням, в одних випадках в результаті утворення імунітету організм повністю звільняється від збудника, в ряді випадків після одужання збудник довгий час зберігається в організмі тварин. Такий стан називається мікробів або вірусоносійство (сальмонельоз, пастерельоз, туберкульоз і ін.). Такі тварини представляють небезпеку, як джерело збудника інфекції. Буває мікробоносітельство, яке не пов'язане з попереднім переболевания, воно не супроводжується імунологічної перебудовою і виявляється лише при бактеріологічному дослідженні. Цей стан закономірно для умовно-патогенної мікрофлори, до моменту її активізації. Наприклад, стійкі тварини можуть бути носіями сальмонел, пастерелл, пики свиней і ін. Можливо короткочасне носійство збудника, невластивого тваринам даного виду, так вірус Інан у свиней, вірус уми свиней у собак. Такі тварини можуть служити джерелом збудника інфекції.
Перебіг інфекційної хвороби може бути блискавичним, гострим підгострим, хронічним, абортивною, а форма клінічного прояву - типовою і атиповою. Форми прояви хвороби характеризують за ознакою переважної локалізації патологічного процесу (кишкова, легенева і шкірна форми сибірської виразки).
Для гострого перебігу хвороби, зазвичай триває від одного до декількох днів, характерно бурхливий прояв типових клінічних ознак. Так можуть протікати сибірська виразка, ящур, емкар, сказ.
Можливо сверхострое (блискавичний) перебіг, при якому тварина гине через кілька годин, внаслідок швидко розвивається сепсису або токсинемии (сибірська виразка, інфекційна ентеротоксемія і Брадзот овець). Типові клінічні ознаки в таких випадках не встигають розвинутися.
При підгострому, більш тривалому перебігу клінічні ознаки хвороби теж типові, але виражені слабше. Однак патологоанатомічні зміни характерні. При спалахах пики або класичної чуми свиней, наприклад, відзначають як гостре, так підгострий перебіг хвороби, що пояснюється відмінностями в резистентності тварин і вірулентності збудника.
При хронічному перебігу хвороба миє затягнутися на місяці, і навіть роки. Клінічні ознаки слабо виражені, а іноді взагалі відсутні (при інфекційній анемії коней, туберкульозі, бруцельозі, сапі), що ускладнює діагностику хвороби. Такий перебіг хвороба може прийняти при зниженні вірулентності збудника і досить високої резистентності тварини.
Не виключаються переходи одного типу хвороби в інший. Так, при пиці свиней результатом гострого або підгострого перебігу хвороби може стати хронічна інфекція. Бувають і загострення хронічних хвороб.
Якщо комплекс клінічних ознак характерний для даної інфекційної хвороби, то форму її прояви характеризують як типову. Однак нерідкі відхилення від типової картини внаслідок легкого переболевания (ангінозний форма сибірської виразки у свиней). Такі форми прояву хвороби вважають атиповими. У подібних випадках, неповнота клінічної картини і стерта клінічних ознак ускладнюють діагностику. В останні роки випадки атипового прояву інфекційних хвороб (КЧС, ньюкаслської хвороби курей, сказу і багатьох інших) помітно почастішали. Це пов'язують зі змінами біологічної активності збудників, з масовою вакцинопрофилактикой, з широким (найчастіше безсимптомним) застосуванням лікарських засобів і особливо антибіотиків.
Не виключається атиповий прояв хвороб у виснажених тварин в зв'язку з пригніченням їх імунобіологічної реактивності. Якщо інфекційний процес швидко закінчується одужанням тварини, то перебіг хвороби називають доброякісним. Але при зниженій резистентності тварини, хвороба може прийняти злоякісний перебіг, що характеризується високою летальністю. Таку важчу, ускладнену форму прояви хвороби також слід вважати атипової.
Якщо типове розвиток хвороби раптово припиняється (обривається) і настає одужання, перебіг хвороби називають абортивною. Абортивно протікає хвороба короткочасна, проявляється в легкій формі за відсутності деяких, нерідко основних клінічних ознак. Причиною такого перебігу вважають високу резистентність тварини. Відомо абортивний перебіг віспи у нитки синтетичні овець, коли утворюються на шкірі папули (вузлики) швидко зникають, а загальний стан тварин залишається задовільним. Абортивний перебіг мита у коней характеризується короткочасною лихоманкою і незначним збільшенням лімфовузлів без їх нагноєння. Якщо після перенесеної інфекційної хвороби і звільнення організму тварини від її збудника відбувається повторне зараження тим же самим видом (серотипом) патогенного мікроба, виникає реинфекция. Основна умова її розвитку - збереження сприйнятливості до даного збудника (відсутність або недостатня міцність імунітету). Можлива і суперінфекція - в результаті (повторного) зараження, що наступив на тлі вже розвилася інфекції, викликаної тим же видом патогенного мікроба. Нове зараження, що відбулося до звільнення організму тварини від збудника, зазвичай обтяжує хвороба, загострює її перебіг. Повернення інфекційної хвороби, повторна поява її симптомів після клінічного одужання називають рецидивом. Він виникає як ендогенна реинфекция при зниженні резистентності тваринного і активізація зберігся в організмі збудника перенесеної хвороби. Рецидиви властиві хвороб, при яких формується недостатньо міцний імунітет. Інфекційний процес дуже часто протікає безсимптомно, приховано, латентно (безсимптомна або прихована інфекція). Своєрідною формою прихованої інфекції слід вважати Іммунізуючу субінфекцію - це явище, коли патогенні мікроби, неодноразово проникаючі в організм тварини в малих дозах, викликає імунобіологічні реакції, вироблення специфічних антитіл, але самі при цьому гинуть. Відповідно тварина не ставати джерелом збудника, патоморфологічних змін не виявляють, функціональних розладів не виявляють. Такий стан можуть викликати збудники емфізематозного карбункула, лептоспірозу та ін. Інфекційних хвороб.
Для виникнення інфекційної хвороби необхідні умови: по-перше, мікроб повинен бути досить вірулентним; по-друге, необхідне впровадження певної кількості мікробів; по-третє, вони повинні проникнути в організм через сприятливі для них ворота інфекції і досягти сприйнятливих тканин; по-четверте, організм господаря повинен бути сприйнятливий до даного збудника хвороби; по-п'яте, необхідні певні умови середовища, при яких відбувається взаємодія між мікробом і організмом.
Будь-яка інфекція починається з прикріплення поверхневих антигенних структур збудника до рецепторів клітин господаря. Здатність патогенних мікроорганізмів проникати у внутрішнє середовище господаря, долати захисні бар'єри, поширюватися в організмі називають інвазивністю. Ця здатність пов'язана з виробленням ферментів (гіалуронідази, фибринолизина, колагенази), які порушують цілісність деяких тканин і наявністю агресини - речовин, що пригнічують фагоцитоз і бактеріоліз. Агресини входять до складу клітинної стінки і капсули багатьох патогенних мікробів.
В основі серологічних досліджень лежить специфічна реакція між антигенами і антитілами.
антигени- генетично чужорідні речовини, при введенні в організм тварини (і людини) викликають у відповідь реакцію (Антигенну властивість)у вигляді продукування захисних тел - антитіл, специфічних по відношенню до антигену. Антигенні речовини являють собою високомолекулярні сполуки, що володіють певними властивостями: чужеродностью, антигенностью, імуногенність, специфічністю, колоїдної структурою і певною молекулярною масою. Антигенами можуть бути різноманітні речовини білкової природи, а також білки в поєднанні з ліпідами і полісахариди. Антигенними властивостями володіють клітини тваринного і рослинного походження, Отрути тварин (змій, скорпіонів, бджіл і ін.) І отрути рослинного походження (рицин, Кортіна і ін.), Складні комплекси, що складаються з полісахаридів, ліпідів, білків. Антигенними властивостями володіють віруси, бактерії, мікроскопічні гриби, найпростіші, екзо- і ендотоксини мікроорганізмів. Розрізняють антигени корпускулярні, клітинні (бактерії, еритроцити) і розчинні (молекулярно-дисперсні). Антигени полівалентна - мають кілька детермінантних рецепторів для зв'язку з антитілами (Антигенная функція)як в організмі тварини (in vivo), так і поза організмом - в пробірці (in vitro). Антигенною функцією володіють не тільки повноцінні антигени, але і неповноцінні (гаптени), тобто речовини небілкової природи (полісахариди, липидо-полісахаридних комплекс соматичного антигену мікробної клітини та ін. Речовини).
Під антигенностью розуміють здатність антигену викликати імунну відповідь. Ступінь імунної відповіді організму на різний антиген буде неоднакова, тобто на кожен антиген буде вироблятися неоднакова кількість антитіл.
Імуногенність - здатність створювати імунітет. Це поняття відноситься головним чином до вірусних і мікробних антигенів, що забезпечує створення імунітету до інфекційних хвороб. Щоб бути імуногенним, антиген повинен бути чужорідним щодо даного реципієнта, мати молекулярну масу не менше 10000. Зі збільшенням молекулярної маси імуногенність наростає. Корпускулярні антигени (бактерії, гриби, найпростіші, еритроцити) більш імуногенність, ніж розчинні, а серед останніх більшою иммуногенностью володіють високомолекулярні, наприклад, агреговані, антигени.
Специфічність - особливість будови речовин, по якій антигени відрізняються один від одного. Вона визначається антигенною детермінантою, тобто невеликою ділянкою молекули антигену, який і з'єднується з виробленим на нього антитілом. Число таких ділянок (угруповань) у кожних антигенів різному і визначає число молекул антитіл, з якими може з'єднуватися антиген (валентність). Від числа детермінант залежить валентність антигену: чим більше молекула, тим вище валентність.
Антигени поділяють на повноцінні і неповноцінні. Повноцінні антигени викликають в організмі синтез антитіл або сенсибілізацію (сенсибілізація - придбання організмом специфічної підвищеної чутливості до чужорідних речовин, частіше білкової природи, алергенів) лімфоцитів, і вступають з ними в реакцію як in vivo, так і in vitro. Для повноцінних антигенів характерна сувора специфічність, т. Е. Вони викликають в організмі вироблення тільки специфічних антитіл, що вступають в реакцію тільки з даним антигеном.
Неповноцінні антигени, або гаптени є складні вуглеводи, ліпіди та інші речовини, які не здатні викликати утворення антитіл, але вступають з ними в специфічну реакцію. Додавання до гаптенами невеликих кількостей білка надає їм властивості повноцінних антигенів. Білок, який укрупнює молекулу гаптена, отримав назву «Шлепер» (Нім. Schlepper - провідник). Гаптенами є і гетерогенні антигени Форсман, які були описані в
1911 р Форсман показав, що в органах тварин різних видів (Кішок, собак, коней, курей, морських свинок та ін.) Міститься загальний антиген, але відсутній у людини, мавп, кроликів, качок і щурів. Це липоидная фракція, яка має властивості гаптена.
Кон'югований антигени. Цим терміном позначають білки, які придбали нову антигенну специфічність завдяки приєднанню до них за допомогою хімічного зв'язку нової хімічної угруповання.
Антигени тваринного походження по специфічності поділяють на видові, групові, органні і стадіоспеціфічние.
Видова специфічність. Тварини різних видів мають антигени, властиві тільки даному виду, що використовується при визначенні фальсифікації м'яса, груп крові шляхом застосування антивидових сироваток.
Групова специфічність характеризує антигенні відмінності тварин по полісахаридів еритроцитів, білків сироватки крові, поверхневих антигенів ядерних соматичних клітин. Антигени, що зумовлюють внутрішньовидові відмінності індивідуумів або груп особин між собою, називають ізоантігенамі, наприклад групові еритроцитарні антигени людини. Органна (тканинна) специфічність характеризується неоднаковою антигенностью різних органів тваринного, наприклад, печінка, нирка, селезінка відрізняються між собою антигенами. Стадіоспеціфіческіе антигени виникають в процесі ембріогенезу і характеризують певний етап внутрішньоутробного розвитку тварини, її окремих паренхіматозних органів.
Аутоантигени. У деяких випадках білки власних тканин (серця, печінки, нирок і ін.) При з'єднанні з білком мікроорганізмів, токсинами або ферментами бактерій, лікарськими речовинами, Під впливом фізичних факторів (опік, опромінення, обмороження) змінюють свої фізико-хімічні властивості і стають чужорідними для організму - аутоантигенами. На ці антигени організм виробляє антитіла, виникають аутоімунні хвороби.
Антигени мікроорганізмів. Віруси, бактерії, гриби і їх окремі структури, екзо- і ендотоксини володіють властивістю повноцінних антигенів.
Розрізняють загальні для споріднених видів антигени, які позначаються як видові і групові, і антигени типоспецифічні, властиві певному типу (варіанту). Так як віруси - складні антигени, частина яких пов'язана з антигенами зовнішньої оболонки вірусу, частина - з внутрішнім нуклеопротеїд, то і противірусні антитіла володіють вираженою гетерогенністю з широким спектром антитіл.
антитіла - це специфічні білки - імуноглобуліни, які утворюються в організмі плазматичними клітинами під впливом антигену і володіють властивістю специфічно з ним зв'язуватися. Антитіла утворюються в організмі в результаті природного зараження, після введення живих або убитих вакцин, при контакті лімфоїдної системи з чужорідними клітинами і тканинами. Антитіла за їх функціональними властивостями поділяються на нейтралізують, лизирующие і коагулюють. До нейтрализующим віднесені антитоксинів, антиферменти, вируснейтрализующие, антитіла лізину; до коагулююча - аглютиніни і преціпітіни лизирующие - бактеріолізини, гемолізини, виділені комплементсвязивающіе антитіла.
З урахуванням функціональної здатності антитіл були названі серологічні реакції аглютинації, гемолізу, лізису преципитации і ін. Антитіла розділені на теплові (вступають в реакцію при 37 ° С) і холодові (креофільние) - вступають в реакцію при 4С °. в електричному полі білки сироватки крові розділені на альбуміни і три глобуліновие фракції: α, β, γ. При електрофорезі встановлено, що антитіла є тільки в β- і γ-фракціях. При високошвидкісному центрифугування антитіла розділили на дві основні групи: 7S (швидкість седиментації - осадження) - невеликі молекули і 19S - великі молекули, причому 7S виявлені в γ-глобулинах, а 19S - в β-глобулинах. Антитіла мають різну кількість активних центрів в молекулі, це визначає їх валентність. Антитіла поділяються на повні і неповні. Повні антитіла при взаємодії з антигеном дають видимі реакції (аглютинації, лізису, преципітації та ін.), Неповні антитіла після взаємодії зі специфічним антигеном не дають видимого прояву серологічних реакцій. При введенні антигену в організм утворюються антитіла з різною функціональною активністю (пріціпітіни, аглютиніни, лізину і ін.). всі вони ідентичні, по-різному їх дію, цих антитіл не менше 10000.
Відповідно до Міжнародної класифікації антитіла називаються імуноглобулінамиі позначаються Ig. Імуноглобуліни - білки з четвертинної структурою, тобто їх молекули побудовані з декількох поліпептидних ланцюгів. Молекула кожного класу складається з двох ідентичних важких (H) і двох ідентичних легких (L) ланцюгів, пов'язаних між собою нековалентними взаємодіями, дисульфідними містками і "хвоста". Легкі ланцюги є загальними для всіх класів і підкласів. Важкі ланцюги мають характерні особливості будови у кожного класу (підкласу). Легкі ланцюги поділені на два типи: К (Kaппa) і l (Лямбда). Важкі ланцюги позначаються грецькими буквами: g (Гамма), m (Мю), a (альфа), d (дельта), e (епсилон) - відповідно латинської позначенню того чи іншого класу імуноглобулінів: IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Hа кінці кожної з двох "гілок" є два ідентичних антигензв'язуючих ділянки (в силу цього антитіла називають бівалентності), за допомогою яких антитіла зшивають молекули антигену в велику мережу, так як кожна молекула антигену має три і більше антигенних детермінант. Ефективність реакцій зв'язування і зшивання антигену антитілами значно зростає завдяки гнучкому шарнірному ділянці в місці з'єднання обох "гілок" з "хвостом".
Зміст теми "Інфекційний процес. Класифікація інфекцій. Епідеміологія інфекційного процесу. Епідемічний процес.":1. Бактеріоносійство. Здатність до тривалого виживання в організмі. Інфекційний процес. Інфекція. Інфекційна хвороба.
2. Умови розвитку інфекції. Патогенність. Доза інфікуються. Швидкість розмноження мікроорганізмів. Вхідні ворота інфекції. Тропизм. Пантропізм.
3. Динаміка інфекційного процесу. Бактериемия. Фунгемія. Вірусемія. Паразітемія. Сепсис. Септицемія. Септикопіємія. Токсинемія. Нейропробазія.
4. Особливості інфекційних хвороб. Специфічність інфекції. Контагиозность. Індекс контагіозності інфекції. Циклічність. Стадії інфекційної хвороби. Періоди інфекційної хвороби.
5. Класифікація (форми) інфекційних захворювань. Екзогенні інфекції. Ендогенні інфекції. Регіонарні і генералізовані інфекції. Моноінфекціі. Мікстінфекціі.
6. Суперінфекції. Реінфекції. Рецидиви інфекції. Маніфестних інфекції. Типова інфекція. Атипова інфекція. Хронічна інфекція. Повільні інфекції. Персистуючі інфекції.
7. Безсимптомні інфекції. Абортивна інфекція. Латентна (прихована) інфекція. Інаппарантние інфекції. Дрімаючі інфекції. Мікробоносітельство.
9. Класифікація інфекційних хвороб за Гробошевскому. Сприйнятливість популяції. Профілактика інфекцій. Групи заходів щодо запобігання інфекційним захворюванням.
10. Інтенсивність епідемічного процесу. Спорадична захворюваність. Епідемія. Пандемія. Ендемічні інфекції. Ендемії.
11. Природно-вогнищеві інфекції. Паразитолог Е.Н. Павловський. Класифікація природно-вогнищевих інфекцій. Карантинні (конвенційні) інфекції. Особливо небезпечні інфекції.
Особливості інфекційних хвороб. Специфічність інфекції. Контагиозность. Індекс контагіозності інфекції. Циклічність. Стадії інфекційної хвороби. Періоди інфекційної хвороби.
Інфекційні захворювання характеризуються специфічністю, контагиозностью і циклічністю.
специфічність інфекції
Кожну інфекційну хворобу викликає конкретний збудник. Однак відомі інфекції (Наприклад, гнійно-запальні процеси), що викликаються різними мікробами. З іншого боку, один збудник (наприклад, стрептокок) здатний викликати різні ураження.
Контагиозность інфекційного захворювання. Індекс контагіозності інфекції.
Контагиозность (заразливість) Визначає здатність збудника передаватися від однієї особи до іншої і швидкість його поширення в сприйнятливою популяції. Для кількісної оцінки контагиозности запропонований індекс контагіозності - відсоток перехворіли осіб в популяції за певний період (наприклад, захворюваність на грип в певному місті за 1 рік).
Циклічність інфекційного захворювання
Розвиток конкретного інфекційного захворювання обмежена в часі, супроводжується циклічністю процесу і зміною клінічних періодів.
Стадії інфекційної хвороби. Періоди інфекційної хвороби.
Інкубаційний період [Від лат. incubatio, Лежати, спати де-небудь]. Зазвичай між проникненням інфекційного агента в організм і проявом клінічних ознак існує певний для кожної хвороби проміжок часу - Інкубаційний період, Характерний тільки для екзогенних інфекцій. У цей період збудник розмножується, відбувається накопичення як збудника, так і виділених їм токсинів до певної порогової величини, за якої організм починає відповідати клінічно вираженими реакціями. Тривалість інкубаційного періоду може варіювати від годин і доби до декількох років.
продромальний період [Від грец. prodromos, Що біжить попереду, попередній]. Як правило, початкові клінічні прояви не несуть будь-яких патогномонічних [від грец. pathos, хвороба, + gnomon, показник, знак] для конкретної інфекції ознак. Звичайні слабкість, головний біль, відчуття розбитості. Цей етап інфекційної хвороби називається продромальний період, або «стадія провісників». Його тривалість не перевищує 24-48 год.
Період розвитку хвороби. На цій фазі і проявляються риси індивідуальності хвороби або загальні для багатьох інфекційних процесів ознаки - лихоманка, запальні зміни та ін. Б клінічно вираженою фазі можна виділити стадії наростання симптомів (stadium wcrementum), розквіту хвороби (stadium acme) і згасання проявів (stadium decrementum) .
Реконвалесценция [Від лат. re-, повторність дії, + convalescentia, одужання]. Період одужання, або реконвалесценції як кінцевий період інфекційної хвороби може бути швидким (криза) або повільним (лізис), а також характеризуватися переходом в хронічний стан. Б сприятливих випадках клінічні прояви зазвичай зникають швидше, ніж настає нормалізація морфологічних порушень органів і тканин і повне видалення збудника з організму. Одужання може бути повним або супроводжуватися розвитком ускладнень (наприклад, з боку центральної нервової системи, кістково-м'язового апарату або серцево-судинної системи). Період остаточного видалення інфекційного агента може затягуватися і для деяких інфекцій (наприклад, черевного тифу) може обчислюватися тижнями.
2.Контагіозность -заразность, здатність збудника викликати захворювання
(Здатність передачі від зараженого організму до незаражених), або швидкість і інтенсивність зараження. Індекс контагіозності- відсоток хворих з числа осіб, які зазнали небезпеки зараження за певний момент часу.
3.Ціклічность- послідовна зміна періодів захворювання. Іноді на тлі повного клінічного одужання людина продовжує виділяти в навколишнє середовище мікроорганізми - мікробоносітельство або носійство. Воно ділиться на:
Ø Острое- до 3 місяців.
Ø Затяжний - до 6 місяців
Ø Хронічне - більше 6 місяців
Шляхи зараження.
Зараження мікроорганізмами може статися через пошкоджену шкіру, слизові оболонки (тканини ока, дихальних шляхів, Сечостатевих шляхів). Зараження через неушкоджену шкіру досить складно, так як шкіра є потужним бар'єром. Але навіть самі незначні пошкодження (укус комахи, укол голкою) можуть стати причиною зараження. Якщо вхідними воротами для інфекції є слизові оболонки, то можливі 3 механізму патогенезу:
1. Розмноження збудника на поверхні епітелію.
2.Пронікновеніе збудника в клітини з подальшим внутрішньоклітинним переварюванням і розмноженням.
3.Пронікновеніе збудника в кровоносне русло і поширення по всьому організму.
Способи зараження.
Від способу зараження залежить локалізація вхідних воріт, що має важливе значення. Наприклад, чума !!! Якщо зараження відбувається через укус бліх - розчавлювання блохи і подальше розчісування (контамінатівно), то виникає шкірна бубонна форма. якщо
зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом, то розвивається найважча форма чуми -лёгочная. Для збудників кишкових інфекцій переважним механізмом передачі є - фекально-оральний, а шляхом передачі - аліментарний. Для респіраторних захворювань механізм передачі - аерогенний, а шлях-повітряно-крапельний.
Кров здорової людини і тварини стерильна, оскільки володіє сильними антимікробними властивостями, зумовленими наявністю гуморальних факторів імунітету (система комплементу), а також факторів клітинного імунітету. (Лимфоцитарная корпорація).
Але при виникненні інфекційного процесу в крові з'являється і циркулює протягом деякого часу збудник захворювання або продукти його жізнедеятельності- токсини. Саме через кров відбувається поширення інфекції по всьому організму - генералізація процесу. Поява збудників або токсинів, тобто чужорідних агентів у великій кількості в крові супроводжується лихоманкою, яка розцінюється як захисна реакція (виділення антітел- імуноглобулінів та інших речовин, що запускають імунну відповідь організму).
Ø Антігенемія- циркуляція в крові чужорідних антигенів або аутоантигенов і виділення антитіл до них.Відбувається формування циркулюючих імунних комплексів (ЦВК \u003d Аг + Ат) Дані комплекси виявляються в організмі за допомогою серологічних реакцій.
Ø Бактерімія- циркуляція в крові бактерій.Вона виникає в результаті проникнення збудника в кров через природні бар'єри організму, а також при трансмісивних інфекціях після укусу членистоногих. (Висипний тиф, поворотний тиф, чума, туляремія) Бактеремія- обов'язкова стадія патогенезу захворювання. Вона забезпечує передачу збудника іншого хазяїна, зберігаючи його як вид. Причиною бактереміі можуть бути хірургічні втручання, травми, променева хвороба, злоякісні пухлини, різні важкі форми захворювань, викликані умовно-патогенними бактеріями.
На відміну від сепсису і септикопіємії при бактереміі бактерії в крові тільки циркулюють, але не розмножуються. Бактеремія- симптом хвороби і одна з її стадій. Діагноз бактереміі ставиться шляхом виділення культури збудника або шляхом зараження через кров хворого лабораторного тварини.
Ø Вірусемія - циркуляція в крові вірусів.
Ø Сепсис або гнілокровье - важке генералізоване гостре або хронічне гарячкове захворювання людини, обумовлене безперервним або періодичним надходженням в кров збудника з вогнища гнійного запалення. Для сепсису характерна невідповідність важких загальних розладів місцевим змінам і часте утворення нових вогнищ гнійного запалення в різних органах і тканинах. На відміну від бактереміі при сепсисі через зниження бактерицидних властивостей крові, збудник розмножується в кровоносній і лімфатичної системах. Сепсис-це наслідок генералізації локалізованих гнійних вогнищ.Етіологія сепсису різноманітна, частими збудниками є стафілококи, стрептококи, Гр (-) бактерії з сімейства ентеробактерій, менінгококи, умовно патогенні бактерії, гриби.
Залежно від локалізації первинного вогнища і вхідних воріт збудника розрізняють: післяпологовий, післяабортивного, перитоніального, рановий, опіковий, ротової, уросепсис, неонатальний (інфікування може статися під час пологової діяльності і у внутрішньоутробному розвитку), криптогенний (первинний осередок гнійного запалення залишається не розпізнає ) і інший.
Ø Септікопіемія- форма сепсису, при якій на ряду з інтоксикацією організму відбувається утворення гнійних метастатичних вогнищ в різних тканинах і органах, що поєднується з присутністю, і розмноженням збудника, в кровоносної та лімфатичної системах.
Ø Токсінемія- циркуляція в крові бактеріальних екзотоксинів. Сам збудник в крові відсутній, але клітини мішеней уражаються продуктами його життєдіяльності. Ботулізм, діфтерія- екзотоксини, а також правець анаеробна інфекція.
Ø Токсемія- циркуляція в крові бактеріальних ендотоксинів. Спостерігається при важких формах захворювань, викликаних Гр (-) бактеріями, що мають ендотоксин, наприклад при сальмонельоз, ешеріхіозах, менінгококової та інших інфекціях. Нерідко поєднується з бактеріємією і сепсисом.
Локалізація збудника в організмі визначає і шляхи його виведення: з сечею, фекаліями, гнійними виділеннями, мокротою, слиною, слизом, кров'ю, ликвором. Все служить матеріалом для діагностики. Знання джерела інфекції, шляхів та способів зараження, властивостей збудника, лежать в основі протиепідемічних заходів.
| Статті по темі: | |
|
Позитивні риси поєднання цифр
Число 69 містить комбінацію вібрацій чисел 6 і 9. Число 6 вносить сюди ... Сумісність левів з іншими знаками Лев знак зодіаку чоловіки сумісність
Відносини двох Львів схожі на театр. Вони обидва дуже люблять любов і ... До чого сниться садити лілії
Сучасний сімейний сонник по Фрейду: Тільки для женщінСобірать лілії ... | |
