Печіння газів. Здуття живота (підвищене газоутворення). Причини, діагностика та лікування патології. Діагностика причин здуття живота

Здуття живота (синоніми: метеоризм, пучение, тимпания) - стан, при якому в шлунково-кишковому тракті відбувається надлишкове скупчення газів, що може бути наслідком підвищеного їх утворення або недостатнього виведення з організму.

У здорової людини в шлунково-кишковому тракті міститься певний обсяг газів, характер і кількість яких залежить від віку, способу життя, харчування. У нормі у людини більшу кількість газу накопичується в шлунку і ободової кишці (переважно в правому і лівому вигинах). Значно менше їх міститься в тонкому кишечнику, Сигмовидної і ободової кишці.

Причини здуття живота або метеоризму

Існують кілька шляхів освіти газів в організмі:

Аерофагія - заковтування повітря, в основному під час вживання їжі, напоїв;

Виділення газів під час травлення за рахунок нейтралізації бікарбонатами шлункового і панкреатичного соків;

Невелика кількість газів кишечника надходить з крові;

Освіта газів внаслідок життєдіяльності кишкової мікрофлори (при розщепленні різні поживні речовини (білки, цукру) виділяється метан, водень, вуглекислий газ, сірководень).

Підвищене газоутворення при відсутності патології може спостерігатися в таких випадках:

1. Заковтування великих порцій повітря в процесі їжі, вживання сильногазованих напоїв, швидке вживання їжі ( «на бігу») - все це призводить до надмірного вступу газів з їжею в шлунок, порушується секреція шлункового і панкреатичного соків, необхідних для травлення. Їжа не розщеплюється до білків, жирів, вуглеводів, утворюються великі шлаки, вони піддаються бродінню і гниттю в кишечнику замість того, щоб перетравлюватися, що призводить до вироблення надмірної кількості газів і обваження перебігу метеоризму.

2. Надмірне споживання їжі, що викликає утворення газів (бобові, капуста, яблука).

3. Вживання в їжу продуктів підсилюють процеси бродіння (чорний хліб, квас, пиво, чайний гриб).

4. У людей з непереносимістю лактози - вживання молочних продуктів.

5. Метеоризм у вагітних внаслідок здавлення кишечника вагітною маткою: відбувається уповільнення руху харчових мас і процесів всмоктування поживних речовин.

Захворювання, що супроводжуються здуттям живота

при захворюваннях шлунково-кишковий тракт  метеоризм найчастіше поєднується з іншими симптомами: нудотою, неприємним смаком у роті, проносами або запорами, порушенням апетиту, відрижкою, болями в животі без чіткої локалізації.

Виділяють кілька причин метеоризму, пов'язаних з патологічними станами травної системи:

1. Порушення процесів травлення при ферментативної недостатності, порушення всмоктування, патології освіти і виділення жовчних кислот. При цьому велика частка їжі надходить в неперетравленому вигляді в кишечник, де розщеплюється кишковою мікрофлорою з утворенням великої кількості газів.

2. Механічний метеоризм - при наявності механічної перешкоди в шлунково-кишковому тракті (стеноз, спайки, пухлини).

3. Динамічний метеоризм виникає при порушенні моторної функції шлунково-кишкового тракту (перитоніт, важкі інфекції та інтоксикації, обмеження брижі).

4. Запальні захворювання кишечника або органів травної системи (панкреатит, коліт, хвороба Крона та ін.).

5. Незапальні захворювання кишечника або органів травного тракту  (Дисбактеріоз, непереносимість поживних речовин (наприклад, лактулози і мальтози і ін.), Які часто зустрічаються в дитячому віці (метеоризм у новонароджених і у грудних дітей));

6. Циркуляторний метеоризм може бути пов'язаний із загальним або місцевим порушенням кровообігу (застій крові в венах кишечника зменшує всмоктування газів з кишечника в кров і збільшує їх надходження з крові в кишечник, що спостерігається, наприклад, при цирозі печінки).

7. Психогенні (істерія, часті стресові ситуації): перезбудження нервової системи може супроводжуватися спазмом гладкої мускулатури кишечника, отже, призводить до уповільнення перистальтики. Скупчуються гази перерозтягують кишку і викликають больові відчуття.

При різних захворюваннях шлунково-кишкового тракту метеоризм поєднується з різними симптомами цих захворювань. При цирозах печінки будь-якої етіології, крім жовтяниці різної інтенсивності, хворі скаржаться на відчуття тяжкості або болю в правому підребер'ї, нудоту, гіркота в роті, відрижку, здуття живота, загальну слабкість, зниження працездатності.

Хронічний холецистит (калькульозний і безкам'яний) супроводжується метеоризмом і відрижкою. При порушенні дієти виникають скарги на тупі ниючі болі або тяжкість, дискомфорт в правому підребер'ї, надчеревній ділянці, Іноді під правою лопаткою, нудоту, здуття живота.

Метеоризм є практично постійним симптомом для хронічної патології кишечника. Хронічної ентерит супроводжується здуттям живота, відчуттям його розпирання, болями в околопупочной області, які стихають з появою гучного бурчання. Стілець - 6 разів на добу, рясний, світло-жовтого кольору, без домішки крові, слизу або гною.

Хвороба Крона (термінальний ілеїт) крім вираженого метеоризму характеризується постійними болями в різних місцях живота, проносами з відходженням напіврідкого стільця з низькою домішкою крові і слизу, здуттям і бурчанням в животі, а також схудненням.

Метеоризм часто буває при дисбактеріозі кишечника - хворі скаржаться на зниження апетиту, неприємний присмак і запах з рота, нудоту, спучування живота, проноси, млявість, загальне нездужання. Часто явища метеоризму можуть протікати при вираженій симптоматиці з боку інших органів і систем, при цьому має значення як високе стояння діафрагми, так і психогенні чинники.

Діагностика причин здуття живота.

При спазмі товстого кишечника порушується відходження газів і на перший план виходить значне збільшення живота, яке відбувається через здуття кишечника. Хворі скаржаться на дискомфорт, розпирання живота, біль. Іншим проявом захворювання може стати постійне бурхливий відходження газів з кишечника, що значно погіршує якість життя хворого. При цьому больовий синдром виражений слабо або відсутній, переважають скарги на «уручну», розпирання і «переливання» в животі. Можуть з'являтися позакишкові симптоми. Наприклад, з боку серцево-судинної системи - порушення серцевого ритму, печіння в ділянці серця, зниження настрою, порушення сну, загальна слабкість, болі в м'язах.

При обстеженні хворого звертають увагу на:

Скарги, які можуть вказувати не тільки на сам метеоризм, а й на захворювання, що викликало його: діарея при синдромі подразненого кишечника; біль у животі, лихоманка, болі в суглобах, зниження апетиту при хворобі Уиппла; зниження маси тіла, домішки крові та слизу в калі при хворобі Крона та ін .;

Огляд - здуття живота, пальпаторная абдомінальний біль в околопупочной області, тимпанічнийперкуторний звук, при аускультації (прослуховуванні) - посилення, ослаблення або відсутність кишкових шумів.

Лабораторні дослідження:

Загальний аналіз крові - ознаки залізодефіцитної анемії (зниження рівня гемоглобіну, еритроцитів), помірно виражений лейкоцитоз характерні для запальних захворювань травної системи;

Загальний аналіз сечі - без патологічних змін;

Загальний білок і білкові фракції  - гіпоальбумінемія (хвороба Уиппла, неспецифічний виразковий коліт та ін.);

Цукор крові - в межах нормальних значень;

Копрограма - поліфекалія, домішки крові та слизу;

Аналіз калу на еластазу-1 - для виключення панкреатичної діареї;

Біохімічні показники функції підшлункової залози: фермент альфа-амілаза, фермент ліпаза;

Електроліти крові - електролітний дисбаланс.

Однак, основним методом обстеження є оглядова рентгенографія органів черевної порожнини  (Пневматоз кишечника, чаші Клойбера при кишкової непрохідності і т.д.).

Лікування при здутті живота

Лікування здуття живота повинно враховувати його причину.

Метеоризм, викликаний проковтуванням великої кількості повітря, вимагає корекції культури прийому їжі, відмови від жувальної гумки, газованих напоїв.

При частому вживання в їжу продуктів, що викликають надмірне утворення газів (бобові, капуста, яблука) або підсилюють процеси бродіння (чорний хліб, квас, пиво, чайний гриб) слід відкоригувати раціон харчування, зменшивши кількість цих продуктів в ньому.

Продукти, які не рекомендується вживати при здутті живота: Кава, шоколад, молоко, жир, чай, дуже холодна їжа, занадто гаряча їжа, мед, насіння, горішки, дріжджі, овес, капуста, омлет з сиром, бобові, жувальна гумка, Цукерки, м'ясо (смажене), газовані напої, яблука, родзинки, коктейлі, крупи, цибуля (і ріпчасту, і зелений), редис.

Якщо метеоризм розвивається як наслідок хронічного панкреатиту (діагноз встановлюється в результаті обстеження), а конкретно через брак ферментів підшлункової залози, в лікування включають ліки, що містять такі ферменти (Мезим форте, Креон, Панкреатин, Смекта та ін.).

Лікування здуття живота, що виникла на тлі кишкового дисбактеріозу, виразковій хворобі, Гастриту, ентероколіту, полягає в лікуванні самого захворювання, що викликало метеоризм.

При метеоризмі, викликаному механічними причинами (пухлини, стенози та ін.) Потрібне оперативне лікування.

Медикаментозна терапія спрямована на:

1. лікування основного захворювання, що викликало метеоризм;

2. відновлення нормальної мікрофлори кишечника;

3. видалення газів, з просвіту кишки: прокинетики, адсорбенти (активоване вугілля, препарати вісмуту), піногасники (Еспумізан, семітікон).

Для лікування метеоризму можна також спробувати народні кошти.

Якщо одночасно з підвищеним газоутворенням спостерігається посилене серцебиття, можна використовувати чай з м'яти перцевої. Пити його рекомендуються протягом дня, до повного поліпшення самопочуття.

При кольках і спазмах при метеоризмі: дрібку ромашки аптечної залити 3 склянками окропу, настоювати 30-40 хвилин, після чого процідити; приймати по півсклянки настою протягом дня до повного зникнення симптомів.

При відсутності апетиту і великому скупченні газів в кишечнику добре допомагає сушений імбир (потовкти в порошок і приймати на кінчику чайної ложки 2-4 рази на день через 15 хвилин після їжі, запиваючи 1/3 склянки води).

Для грудних дітей при метеоризмі корисна кропова вода. Для приготування укропного чаю необхідно одну столову ложку дрібно порізаної зелені залити півтора склянками окропу. Пити його потрібно охолодженим протягом дня після їжі.

Метеоризм, хронічний запор і коліт можна також лікувати листям шпинату. Особливо це корисно дітям і літнім людям.

Крім того, можна використовувати насіння звичайного тмину. Для дітей: 1 чайну ложку насіння заливають 1 склянкою окропу. Кип'ятять не більше 1-2 хвилин, потім настоюють 30 хвилин, і перед вживанням проціджують. Приймають обов'язково з невеликою кількістю меду по 1/4 склянки 3 рази на день за 15-20 хв до прийому їжі. Для дорослих: 1 столову ложку насіння кмину звичайного заливають 1 склянкою окропу.

У всіх випадках тривалого або періодично повторюваного метеоризму слід звернутися до лікаря для проходження необхідного обстеження з виявлення хвороби, що викликала метеоризм.

До яких лікарів слід звертатися при здутті живота:

Гастроентеролог, терапевт. Може знадобитися допомога інфекціоніста, онколога або невролога.

Лікар терапевт Клеткіна Ю.В.

Печія і здуття живота - можуть свідчити як про незначному розладі роботи органів травного тракту, так і про серйозні захворювання, якщо турбують із завидною постійністю. Дуже часто дані ознаки свідчать про придушення корисної мікрофлори кишечника і про нестачу травних ферментів.

найбільш часта причина  скупчення газів в кишечнику і печії - це постійні порушення в процесі перетравлення їжі, призводять до дуже частих розладів.  Вони можуть бути викликані:

• шкідливими звичками (куріння, алкоголь);
• порушенням графіка прийому їжі;
• неправильним харчуванням;
• вживанням в їжу неякісних або непоєднуваних між собою продуктів харчування;
• антибиотикотерапией або тривалим прийомом інших лікарських препаратів;
• вірусними інфекціями, що вражають кишечник;
• голодуванням або частим переїданням;
• психологічними факторами (стреси, депресії).

Якщо біль у животі і печія виникають постійно - це може свідчити про таких захворюваннях:

• Дисбактеріоз кишечника - різке збільшення кількісного складу патогенної мікрофлори сприяє підвищеному виробленню газу. Шкідливі бактерії, що харчуються залишками їжі, що потрапляє в кишечник, виділяють газ, збільшуючи його концентрацію, від чого і виникає здуття. При цьому частина газу потрапляє в дванадцятипалу кишку і в шлунок, викликаючи печію і відрижку з неприємним запахом ацетону. Поряд з цим може спостерігатися розлад шлунку (проноси або запори), болі в області живота, нудота.
• Холецистит (запалення жовчного міхура) - характеризується сильним метеоризмом, нудотою, печією і відрижкою з присмаком гіркоти. При цьому температура тіла може періодично підніматися до 37,5-38 0 С.
• Хронічний коліт - захворювання, тісно пов'язане з патологічними процесами в системі травлення. Лікарі підкреслюють, що при даній хвороби пацієнти найчастіше страждають від сильного здуття, постійної печії і відрижки, часто відчувається гіркота в роті, виникають болі і помилкові позиви до дефекації.
• Хвороби шлунка і підшлункової залози (нестача ферментів для травлення) - перші ознаки патології - печія, метеоризм, відрижка.
• виразка дванадцятипалої кишки  - проявляється нудотою, печією, сильним здуттям і почуттям розпирання в животі, а також періодично виникаючими болями в підребер'ї.
• Підвищена кислотність шлунка - супроводжується печією, кислою відрижкою, болем в лівому підребер'ї, нудотою, здуттям і вагою, які з'являються після їжі.

Печія і здуття живота можуть супроводжуватися й іншими симптомами розладу шлунково-кишкового тракту:

• порушення стільця;
• печіння в ділянці шлунка;
• біль у правому або лівому підребер'ї, внизу живота;
• помилкові позиви до спорожнення кишечника;
• нудота;
• відрижка.

Якщо печія і відчуття розпирання в животі з'являються після їжі і самостійно зникають через 6-8 годин, це вважається нормою. Але, якщо симптоми за цей період часу не проходять або починають турбувати постійно обов'язково слід звернутися до лікаря за консультацією. Ігнорування затяжного розлади роботи органів травлення може призвести до прогресування серйозної хвороби.

діагностика

У хворих, які скаржилися на печію і здуття, необхідно виявити безпосередню причину прояви даних симптомів: харчування або більш серйозні патології. При цьому лікар, крім візуального огляду (з огляду на його малій інформативності), обов'язково призначить ряд наступних діагностичних процедур:

• загальний аналіз крові;
• аналіз сечі і калу;
• копрограмма;
• аналіз на виявлення відповідності нормі рівня кислотності в шлунку;
• гастроскопия або колоноскопія;
• рентген з контрастним посиленням органів черевної порожнини;
• УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору: печінки, селезінки, жовчного міхура, підшлункової залози, нирок і т.д.

На підставі отриманих результатів лікар призначає лікування. При правильно обраній тактиці симптоми, що викликають дискомфорт, швидко зникнуть, як і захворювання, яке спровокувало їх появу.

особливості лікування

З огляду на, що підвищений скупчення газів в кишечнику і печія з'являються при різних патологіях шлунково-кишкового тракту, підібрати ефективні препарати для лікування може тільки лікар, оскільки це кошти вузького спектра дії, застосовувати які самостійно категорично заборонено через велику кількість побічних ефектів.

Лікарські засоби

Для полегшення стану хворого при болю, хворобливому здутті і печії (особливо, якщо це одноразова розлад процесу травлення) можна використовувати такі препарати:

• Мезим Форте - стимулює вироблення речовин для нормальної роботи органів шлунково-кишкового тракту, знижує рівень кислотності в шлунку, позбавляє від відчуття тяжкості і розпирання після їжі.
• Ентеросгель - абсорбент, що виводить з організму токсичні речовини. Застосовується при отруєннях, кишкових інфекціях, здутті живота.
• Еспумізан - швидко усуває.
• Хілак Форте - пребиотик, нормалізує кількісний і якісний склад кишкової мікрофлори, поліпшує процес перетравлення їжі.
• Гідроліціт - препарат, який нейтралізує соляну кислоту в шлунку. Швидко позбавляє від печії, може використовуватися при лікуванні кислотозалежних захворювань шлунково-кишкового тракту.
• Ренні - препарат, що нормалізує роботу органів травного тракту, знижує високу кислотність в шлунку, усуває печію. Ефективний для усунення хворобливої ​​симптоматики, не призначений для лікування захворювань і розладів шлунково-кишкового тракту.

Народні засоби

В народній медицині  також є кілька ефективних способів, Які допомагають впоратися з печією і здуттям:

• м'ятний чай - заварюють 1 ч. л. подрібненої сухої трави в 1ст. окропу. Корисний при порушеннях у травленні, викликаних стресами, депресіями, нервовим виснаженням;
• содовий розчин - від підвищеної кислотності випивають 250 мл води з розчиненою в ній содою в кількості ¼ ч. л .;
• імбирна настоянка - для нормалізації кишкової мікрофлори і для поліпшення роботи органів травного тракту випивають по 1 ч. л. настоянки після їжі. Для її приготування використовують свіжий корінь імбиру. 50 г продукту ріжуть на шматочки і заливають 1 л горілки, можна додати 100 г меду. Всі наполягають в темному теплому місці 2 тижні.

Незважаючи на легкість застосування народних рецептів і прості інгредієнти, що входять до їх складу, перед їх використанням бажано проконсультуватися з лікарем.  Крім того, дані способи допомагають на деякий час позбутися від хворобливих симптомів, а не вилікувати основну причину їх появи.

При печії і здуття у животі слід дуже уважно стежити за раціоном харчування. Бажано включати в меню більше продуктів, які оптимізують роботу органів шлунково-кишкового тракту:

• свіжі овочі, фрукти;
• злаки;
• кисломолочні продукти;
• дієтичне м'ясо.

І повністю виключити з щоденного вживання жирну, занадто солону і мариновану їжу, фаст-фуд, солодощі, гострі і пряні страви. Також слід дотримуватися і певного розпорядку в харчуванні, який передбачає прийом їжі 4 рази на день невеликими порціями.

Профілактичні заходи, що попереджають розлад травлення, полягають у здоровому способі життя, правильне харчування, Заняттях спортом і відмову від шкідливих звичок.  Дуже важливі своєчасна профілактика вірусних захворювань, зміцнення імунітету, своєчасні диспансеризації. І дуже важливо при перших ознаках дискомфорту (біль, тяжкість, здуття і т. Д.) Не займатися самолікуванням, а звертатися до лікаря за консультацією і діагностикою.