Основні функції білків крові. Основні білкові фракції плазми крові і їх функції. Значення їх визначення для діагностики захворювань. Ензимодіагностика

Організм людини має спеціальні системи, які здійснюють безперервний зв'язок між органами і тканинами і обмін організму продуктами життєдіяльності з навколишнім середовищем. Однією з таких систем, поряд з інтерстиціальної рідиною і лімфою, є кров.

Функції крові наступні.

Харчування тканин і виділення продуктів метаболізму.

Дихання тканин і підтримання кислотно-лужного балансу і водно-мінерального балансу.

Транспорт гормонів та інших метаболітів.

Захист від чужорідних агентів.

Регуляція температури тіла шляхом перерозподілу тепла в організмі.

Клітинні елементи крові знаходяться в рідкому середовищі - плазмі крові.

Якщо свежевзятую кров залишити в скляному посуді при кімнатній температурі (20 ° С), то через деякий час утворюється кров'яний згусток (тромб), після формування якого залишиться рідина жовтого кольору - сироватка крові. Вона відрізняється від плазми крові тим, що в ній немає фібриногену і деяких білків (факторів) системи згортання крові. В основі згортання крові лежить перетворення фібриногену в нерозчинний фібрин. У нитках фібрину заплутуються еритроцити. Нитки фібрину можна отримати шляхом тривалого перемішування свежевзятой крові, намотуючи на паличку утворюється фібрин. Так можна отримати Дефібриновану кров.

Для отримання цільної крові, придатної для переливання хворому, здатної зберігатися тривалий час, в ємність для взяття крові необхідно додати антикоагулянти (речовини, що перешкоджають згортанню крові).

Маса крові в судинах людини становить приблизно 20% від маси тіла. 55% маси крові становить плазма, решта припадає - формені елементи плазми крові (еритроцити, лейкоцити, лімфоцити, тромбоцити).

Склад плазми крові:

90% - вода;

6-8% - білки;

2% - органічні небілкові сполуки;

1% - неорганічні солі.

Білкові компоненти плазми крові.

Методом висолювання можна отримати три фракції білків плазми крові: альбуміни, глобуліни, фібриноген. Електрофорез на папері дозволяє розділити білки плазми крові на 6 фракцій.

альбуміни — 54-62 %.

глобуліни: 1-глобуліни 2,5-5%.

v2-глобуліни 8,5-10 %.

глобуліни 12-15 %.

глобуліни 15,5-21 %..

фібриноген (залишається на старті) - від 2 до 4%

Сучасні методи дозволяють отримати понад 60 індивідуальних білків плазми крові.

Кількісні співвідношення між білковими фракціями постійні у здорової людини. Іноді порушуються кількісні співвідношення між різними фракціями плазми крові. Це явище називається диспротеїнемія. Буває, що вміст загального білка плазми при цьому не порушується.

при тривалому голодуванні;

коли є патологія нирок (втрата білка з сечею).

Рідше, але іноді зустрічається гіперпротеїнемія - підвищення вмісту білка в плазмі вище, ніж 80 г / л. Таке явище характерне для станів, при яких відбувається значні втрати рідини організмом: нестримне блювання, профузний пронос (при деяких важких інфекційних захворюваннях: холера, важка форма дізентeріі).

Характеристика окремих білкових фракцій.

альбуміни - прості низькомолекулярні гідрофільні білки. У молекулі альбуміну міститься 600 амінокислот. Молекулярна маса 67 кДа. Альбуміни, як і більшість інших білків плазми крові, синтезуються в печінці. Приблизно 40% альбуміну знаходиться в плазмі крові, решта - в інтерстиціальній рідині і в лімфі.

Функції альбумінів.

Визначаються їх високу гідрофільність і високою концентрацією в плазмі крові.

Підтримка онкотичного тиску плазми крові. Тому при зменшенні вмісту альбумінів в плазмі падає онкотичноготиск, і рідина виходить з кров'яного русла в тканини. Розвиваються "голодні" набряки. Альбуміни забезпечують близько 80% онкотичного тиску плазми. Саме альбуміни легко губляться з сечею при захворюваннях нирок. Тому вони відіграють велику роль в падінні онкотичного тиску при таких захворюваннях, що призводить до розвитку "ниркових" набряків.

Альбуміни - це резерв вільних амінокислот в організмі, що утворюються в результаті протеолітичного розщеплення цих білків.

Транспортна функція. Альбуміни транспортують в крові багато речовин, особливо такі, які погано розчиняються у воді: вільні жирні кислоти, жиророзчинні вітаміни, стероїди, деякі іони (Ca2 +, Mg2 +). Для зв'язування кальцію в молекулі альбуміну є спеціальні кальційзв'язуючий центри. У комплексі з альбумінами транспортуються багато лікарські засоби, Наприклад, ацетилсаліцилова кислота, Пеніцилін.

глобуліни.

На відміну від альбумінів глобуліни не розчинні у воді, а розчинні в слабких сольових розчинах.

1-глобуліни

У цю фракцію входять різноманітні білки. 1-глобуліни мають високу гідрофільність і низьку молекулярну масу - тому при патології нирок легко губляться з сечею. Однак їх втрата не робить істотного впливу на онкотичноготиск крові, тому що їх зміст в плазмі крові невелика.

Функції v1-глобулінів.

Транспортна. Транспортують ліпіди, при цьому утворюють з ними комплекси - ліпопротеїни. Серед білків цієї фракції є спеціальний білок, призначений для транспорту гормону щитовидної залози тироксину - тироксин-зв'язуючий білок.

Участь у функціонуванні системи згортання крові і системи комплементу - в складі цієї фракції перебувають також деякі фактори згортання крові і компоненти системи комплементу.

Регуляторна функція. Деякі білки фракції 1-глобулінів яляются ендогенними інгібіторами протеолітичних ферментів. Найбільш висока в плазмі концентрація 1-антитрипсину. Зміст його в плазмі від 2 до 4 г / л (дуже високий), молекулярна маса - 58-59 кДа. Головна його функція - пригнічення еластази - ферменту, гідроліз еластин (один з основних білків сполучної тканини). 1-антитрипсин також є інгібітором протеаз: тромбіну, плазміну, трипсину, хімотрипсину і деяких ферментів системи згортання крові. Кількість цього білка збільшується при запальних захворюваннях, при процесах клітинного розпаду, зменшується при важких захворюваннях печінки. Це зменшення - результат порушення синтезу 1-антитрипсину, і пов'язане воно з надмірною розщепленням еластину. Існує вроджена недостатність (1-антитрипсину. Вважають, що недолік цього білка сприяє переходу гострих захворювань у хронічні.

До фракції 1-глобулінів відносять також 1-антіхімотріпсін. Він пригнічує хімотрипсин і деякі протеїнази формених елементів крові.

2-глобуліни

Високомолекулярні білки. Ця фракція містить регуляторні білки, фактори згортання крові, компоненти системи компемента, транспортні білки. Так само як і церулоплазмін. Цей білок має 8 ділянок зв'язування міді. Він є переносником міді, а також забезпечує сталість змісту міді в різних тканинах, особливо в печінці. При спадковому захворюванні - хвороби Вільсона - рівень церулоплазміну знижується. Внаслідок цього підвищується концентрація міді в мозку і печінки. Це проявляється розвитком неврологічної симптоматики, а також на цироз печінки.

Гаптоглобіну.

Комплекси гемоглобіну з гаптоглобіну руйнуються клітинами ретикуло-ендотеліальної системи (клітини системи мононуклеарних фагоцитів), після чого глобин розщеплюється до амінокислот, гем руйнується до білірубіну і виводиться жовчю, а залізо залишається в організмі, і може бути реутілізації. До цієї ж фракції відноситься і 2-макроглобулин. Молекулярна маса цього білка 720 кДа, концентрація в плазмі крові 1,5-3 г / л. Він є ендогенним інгібітором протеїназ всіх класів, а також пов'язує гормон інсулін. Час напіввиведення 2-макроглобуліну дуже мале - 5 хв. Це універсальний "чистильник" крові, комплекси "2-макроглобулин-фермент" здатні сорбувати на собі імунні пептиди, наприклад, інтерлейкіни, фактори росту, фактор некрозу пухлин, і виводити їх з кровотоку. З 1-інгібітор - гликопротеид, є основним регуляторним ланкою в класичному шляху активації комплементу (КПК), здатний пригнічувати плазмин, калікреїн. При нестачі З 1-інгібітор розвивається ангіоневротичний набряк.

глобуліни

До цієї фракції відносяться деякі білки системи згортання крові і переважна більшість компонентів системи активації комплементу (від С 2 до С 7).

основу фракції глобулінів складають Ліпопротєїни Низькою Густині (ЛПНЩ) (Детальніше про ліпопротеїнів: дивіться лекції "Метаболізм ліпідів").

C-реактивний білок. Міститься в крові здорових людей в дуже низьких концентраціях, менше 10 мг / л. Його функція невідома. Концентрація С-реактивного білка значно збільшується при гострих запальних захворюваннях. Тому С-реактивний білок називають білком "гострої фази" (до білків гострої фази відносяться також -1-антитрипсин, гаптоглобін).

Гамма-глобуліни

У цій фракції містяться в основному антитіла - білки, синтезовані в лімфоїдної тканини і в клітинах РЕС, а також деякі компоненти системи комплементу.

функція антитіл - захист організму від чужорідних агентів (бактерії, віруси, чужорідні білки), які називаються антигенами.

Головні класи антитіл в крові:

імуноглобуліни G (IgG);

імуноглобуліни M (IgM);

імуноглобуліни A (IgA), до яких відносяться IgD і IgE.

Тільки IgG і IgM здатні активувати систему комплементу. С-реактивний білок також здатний зв'язувати і активувати С1-компонент комплементу, але ця активація непродуктивна і призводить до накопичення анафілотоксинів. Нагромаджені анафілотоксинів викликають алергічні реакції.

До групи гаммаглобулінів відноситься також кріоглобуліни. Це білки, які здатні випадати в осад при охолодженні сироватки. У здорових людей їх в сироватці немає. Вони з'являються у хворих з ревматичний артрит, мієломної хворобою.

Серед криоглобулинов існує білок фібронектину. Це високомолекулярний глікопротеїн (молекулярна маса 220 кДа). Він присутній в плазмі крові і на поверхні багатьох клітин (макрофагів, ендотеліальних клітин, тромбоцитів, фібробластів).

Функції фибронектина:

забезпечує взаємодію клітин один з одним;

сприяє адгезії тромбоцитів;

запобігає метастазування пухлин.

Плазмовий фибронектин є опсоніном - підсилює фагоцитоз. Відіграє важливу роль в очищенні крові від продуктів розпаду білків, наприклад, розпаду колагену. Вступаючи в зв'язок з гепарином, бере участь в регуляції процесів згортання крові. В даний час цей білок широко вивчається і використовується для діагностики особливо при станах, що супроводжуються пригніченням системи макрофагів (сепсис і ін.).

інтерферон- це глікопротеїн. Має молекулярну масу близько 26 кДа. Володіє видовою специфічністю. Виробляється в клітинах у відповідь на впровадження в них вірусів. У здорової людини його концентрація в плазмі мала. Але при вірусних захворюваннях його концентрація збільшується.

Будова молекули імуноглобуліну.

Молекули всіх класів імуноглобулінів мають схожу будову. Розберемо їх будова на прикладі молекули IgG. Це складні білки, які є глікопротеїнами і володіють четвертинної структурою.

До складу білкової частини імуноглобуліну входять всього 4 поліпептидні ланцюга: 2 однакові легкі і 2 однакові важкі ланцюги. Молекулярна маса легкого ланцюга становить 23 кДа, а при тяжкій - від 53 до 75 кДа. За допомогою дисульфідних (-S-S-) зв'язків (містків) важкі ланцюги з'єднані між собою і легкі ланцюги також утримуються близько важких ланцюгів.

Якщо розчин імуноглобуліну обробити протеолітичних ферментів папаїном, то молекула імуноглобуліну гідролізується з утворенням 2-х варіабельних ділянок і однієї константної частини.

Легка ланцюг, починаючи з N-кінця, і такий же по довжині ділянку Н-ланцюги формують варіабельна ділянка - Fab-фрагмент. Амінокислотний склад Fab-фрагмента дуже сильно різниться у різних імуноглобулінів. Fab - фрагмент може зв'язуватися з відповідним антигеном слабкими типами зв'язків. Саме цю ділянку забезпечує специфічність зв'язку імуноглобуліну зі своїм антигеном. В межах молекули імуноглобуліну виділяють також Fc-фрагмент - константная (однакова) для всіх імуноглобулінів частина молекули. Формується за рахунок Н-ланцюгів. Є ділянки, які взаємодіють з першим компонентом системи комплементу (або з рецепторами на поверхні певного типу клітин). Крім того, Fc - фрагмент забезпечує іноді проходження імуноглобуліну через біологічну мембрану, наприклад, через плаценту. Взаємодія Fab-фрагмента зі своїм антигеном призводить до значної зміни конформації всієї молекули імуноглобуліну. При цьому стає доступним ту чи іншу ділянку в межах Fc-фрагмента. Взаємодія цього відкрився центру з першим компонентом системи комплементу або з рецепторами клітини, що призводить до утворення імунного комплексу "антиген-антитіло".

Синтез імуноглобулінів значно відрізняється від синтезу інших білків. Кожна з L-ланцюгів кодується групою з 3-х різних генів, а Н-ланцюг - чотирма генами. Таким чином забезпечується велике розмаїття структури антитіл, їх специфічність до різних антигенів. В організмі людини потенційно можливий синтез приблизно 1 мільйона різних антитіл.

Фібриноген.

Це білок, на який спрямована дія системи згортання крові. При згортанні крові фібриноген перетворюється на фібрин, який не розчиняється у воді і випадає у вигляді ниток. У цих нитках заплутуються формені елементи крові і, таким чином, формується кров'яний згусток (тромб).

Білки-ферменти плазми крові

За функції білки-ферменти плазми крові ділять на:

власне ферменти плазми - виконують специфічні метаболічні функції в плазмі. До власне ферментам плазми відносяться такі протеолітичні системи, як система комплементу, система регуляції судинного тонусу і деякі інші;

ферменти, що надходять в плазму в результаті пошкодження того чи іншого органу, тієї чи іншої тканини в результаті руйнування клітин. Зазвичай не виконують в плазмі метаболічну функцію. Однак для медицини становить інтерес визначення активності деяких з них в плазмі крові в діагностичних цілях (трансамінази, лактатдегидрогеназа, креатинфосфокиназа і ін.).

Органічні небілкові сполуки плазми діляться на дві групи.

I група - азотсодержащие небілкові компоненти.

До складу небелкового азоту крові входить азот проміжних і кінцевих продуктів обміну простих і складних білків.

Раніше небілковий азот називали залишковий азот (залишається після осадження білків):

азот сечовини (50%);

азот амінокислот (25%);

низькомолекулярні пептиди;

креатинін;
білірубін;
деякі інші азотовмісні речовини.

При деяких захворюваннях нирок, а також при патології, що супроводжується масивним руйнуванням білків (наприклад, важкі опіки), може підвищуватися небілковий азот крові, т. Е. Спостерігається азотемія. Однак найбільш часто порушується не загальне зміст небелкового азоту в крові, а співвідношення між окремими компонентами небелкового азоту. Тому зараз в плазмі визначають азот окремих компонентів.

У поняття "залишковий азот" включають і низькомолекулярні пептиди. Серед низькомолекулярних пептидів є багато пептидів, що володіють високою біологічною активністю (наприклад, гормони пептидної природи).

II група - безазотистих органічні речовини.

До безазотистих (не містять азот) органічних речовин плазми крові відносяться:

вуглеводи, ліпіди і продукти їх метаболізму (глюкоза, ПВК, лактат, кетонові тіла, жирні кислоти, холестерин і його ефіри і ін.);

мінеральні речовини кров.

Клітини крові та особливості їх метаболізму

Еритроцити.

Головна функція - транспорт газів: перенесення О2 і СО 2. Він можливий завдяки великому вмісту гемоглобіну і високої активності ферменту карбоангідрази.

Зрілі еритроцити не мають ядер, рибосом, мітохондрій, лізосом. Тому обмін еритроцитів має ряд особливостей.

У зрілих еритроцитах не йдуть реакції біосинтезу білків.

Освіта енергії - тільки шляхом гліколізу, субстрат - тільки глюкоза.

В еритроцитах існують механізми запобігання гемоглобіну від окислення.

Активно протікає ГМФ-шлях розпаду глюкози, що дає НАДФ.H 2.

Висока концентрація глютатіону - пептиду, що містить SH-групи.

Лейкоцити.

Клітини, що виконують захисні функції - здатні до фагоцитозу. У лейкоцитах багато активних протеаз, що розщеплюють чужорідні білки. У момент фагоцитозу збільшується вироблення перекису водню і збільшується активність пероксидази, що сприяє окисленню чужорідних частинок (антибактеріальну дію). Лейкоцити багаті внутрішньоклітинними нізкоспеціфічнимі протеиназами - катепсину, локалізованими в лізосомах. Катепсини здатні до практично тотального протеолизу білкових молекул. У лізосомах лейкоцитів в значних кількостях містяться і інші ферменти: наприклад, рибонуклеази і фосфатази.

білкові фракції - кількісне співвідношення фракцій загального білка сироватки крові: альбумінів,? -1- глобулінів,? -2-глобулінів,? -глобулінів і? -глобулінів.

фракція альбумінів однорідна, в нормі становить 50-65% від загальної кількості білка.
Глобуліновие фракції за складом більш різнорідні.

Фракція? -1-глобулінів включає в себе альфа-1-антитрипсин (основний компонент цієї фракції) - інгібітор протеолітичних ферментів, альфа-1-кислий глікопротеїн (орозомукоид) - володіє широким спектром функцій, в зоні запалення сприяє фібріллогенезу, альфа-1-ліпопротеїни (функція - участь в транспорті ліпідів), протромбін і транспортні білки: тироксинзв'язуючого глобулін, транкортін (функція - зв'язування і транспорт кортизолу і тироксину відповідно).

Фракція? -2-глобулінів переважно включає білки гострої фази - альфа-2 макроглобулин, гаптоглобін, церулоплазмін, а також аполіпопротеїн В. Альфа-2-макроглобулин, що є основним компонентом фракції, бере участь у розвитку інфекційних і запальних реакцій. Гаптоглобін - це глікопротеїн, який утворює комплекс з гемоглобіном, вивільняється з еритроцитів при гемолізі. Церулоплазмін специфічно зв'язує іони міді, а також є оксидазой аскорбінової кислоти, адреналіну, диоксифенилаланина (ДОФА), здатний інактивувати вільні радикали. Альфа-ліпопротеїни беруть участь в транспорті ліпідів.

Фракція? -глобулінов містить трансферин (головний плазмовий білок - переносник заліза), гемопексин (пов'язує гем / метгем, внаслідок чого запобігає виведення його нирками і втрату заліза), компоненти комплементу (які беруть участь в реакціях імунітету), бета-ліпопротеїни (беруть участь в транспорті холестерину і фосфоліпідів ) і частина імуноглобулінів.

Фракція? -глобулінов складається з імуноглобулінів (відповідно до порядку кількісного зменшення - IgG, IgA, IgM, IgE). Функціонально імуноглобуліни представляють собою антитіла, що забезпечують гуморальний імунітет.

Зміна співвідношення білкових фракцій плазми крові спостерігається при багатьох захворюваннях при нормальному вмісті загального білка (диспротеинемии). Диспротеинемии відзначаються частіше, ніж зміна загальної кількості білка. При спостереженні в динаміці можуть характеризувати стадію захворювання, його тривалість, ефективність проведених лікувальних заходів.

Характерні варіанти зрушень вмісту білкових фракцій.

Острофазних відповідь (зміни, пов'язані із запаленням і некрозом тканин) - підвищення змісту? -1- і? -2-глобулінів. Спостерігається при гострої вірусної інфекції, гострої пневмонії, гострому бронхіті, гострому пієлонефриті, інфаркті міокарда, травмах (включаючи хірургічні), новоутвореннях.

Хронічне запалення - збільшення вмісту? Глобулінів (ревматоїдний артрит, хронічний гепатит).

Нефротичний синдром - підвищення концентрації в крові? -2-глобулінів (відбувається за рахунок накопичення альфа-2-макроглобуліну на тлі втрати альбуміну та інших білків при фільтрації в ниркових клубочках).

Цироз печінки - значне збільшення білків гамма-фракції.

Показання до призначення аналізу - білкові вракціі:

Гострі і хронічні запальні захворювання (інфекції, дифузні захворювання сполучної тканини, колагенози, аутоімунні захворювання).
Підозра на мієломну хворобу і інші моноклональні гаммапатіі.
Порушення харчування і синдром мальабсорбції.
Скринінгові обстеження.

Підготовка до дослідження: взяття крові натще.

Матеріал для дослідження:сироватка крові.

Одиниці виміру: % (Відсотки).

Референтні значення білкових фракцій (норма дорослі):

альбуміни 52 - 65%
? 1-глобуліни 2,5 - 5%
? 2-глобуліни 6 - 11%
? Глобуліни 8 - 14%
? Глобуліни 15 - 22%

1. Порушення харчування. 2. Синдром мальабсорбції. 3. Хвороби печінки і нирок. 4. Пухлини. 5. Колагенози. 6. Опіки. 7. гипергидратация. 8. Кровотечі. 9. Анальбумінемія. 10. Вагітність. 11.Тяжелие запальні захворювання.

Фракція? -1-глобулінів.

1. Спадковий дефіцит альфа-1-антитрипсину. 2. Дефіцит альфа-1-ліпопротеїну.

Фракція? -2-глобулінів.

1. Зниження альфа-2-макроглобуліну (панкреатит, опіки, травми). 2. Зниження гаптоглобина (гемоліз різної етіології, пакреатіт, саркоїдоз).

Фракція? Глобулінів.

1. Гіпобеталіпопротеінеміі. 2. Дефіцит IgA.

Фракція? -глобулінов

1. Імунодефіцитні стану. 2. Прийом глюкокортікоідов.3. Плазмаферез. 4. Вагітність.

Відгуки

В даний час я житель Криму, дізнався про унікальні методи лікування в Клініці приїхав сюди з проблемними ...

В даний час я житель Криму, дізнався про унікальні методи лікування в Клініці приїхав сюди з проблемними питаннями свого здоров'я. Я пройшов діагностику, лабораторні дослідження і потім курс лікування. Самопочуття помітно покращився, їду з хорошим потенціалом здоров'я. Спасибі Валентині Дмитрівні, Валерію Івановичу, медсестрі Наталії Лавриненко за чуйне ставлення до мене

окуліста Ользі Валентинівні оргромадное спасибі за консультацію - дуже хороший лікар - пораджу всім!

Я прийшла в КДК з болем в суглобах, вираженим варикозом, скаргами на роботу шлунка.
Після проведення ...

Я прийшла в КДК з болем в суглобах, вираженим варикозом, скаргами на роботу шлунка. Після проведення сеансів пішла гостра біль в колінному суглобі. Пройшла набряклість нижніх кінцівок, вени зменшилися в розмірах, стабілізувалася робота шлунка, нормалізувався тиск. Ніколи в житті за весь час ходіння по лікарнях за такий короткий період мені не робили діагностику, крім того все дослідження безболісні й необтяжливі для організму. Співробітники доброжілательни, видно, що кожен з них професіонал з великої літери. Тепер я знаю, що в подальшому і я і члени моєї сім'ї забудуть про інші клініки і лікарні.

У мене так вийшло, що я вже падала з ніг. У мене були проблеми зі щитовидною залозою, сильно боліли кістки, ...

У мене так вийшло, що я вже падала з ніг. У мене були проблеми зі щитовидною залозою, сильно боліли кістки, дуже набрякали. Після проходження курсу лікування в клініці мене можна сказати поставили на ноги. Я вже порекомендувала всім своїм друзям і знайомим вирішувати проблеми зі здоров'ям в цій клініці, особливо з огляду на вартість ліків, які виписують зараз в поліклініках.

Вболіваю я давно. Сильно болять суглоби, турбує щитовидна залоза. Суглоби болять і при навантаженні і в стані ...

Вболіваю я давно. Сильно болять суглоби, турбує щитовидна залоза. Суглоби болять і при навантаженні і в стані спокою. Медикаментозне лікування я періодично проходжу з 98 року. Лікувалася в Москві в Артроцентре, проходила санаторне лікування в П'ятигорську. Однак мій стан тільки погіршувалася, було видно, що немає толку від такого лікування. Про клініку Куликовича я дізналася випадково від попутниці в поїзді. Найбільше в її оповіданні мені сподобалося, що тут лікують організм в цілому, а не конкретну кісточку. Тобто причину через що все виходить. Через три місяці я дозріла на приїзд до Дніпропетровська. Тут я оперативно пройшла комплексну діагностику. Атмосфера в клініці вселила в мене оптимізм. Чудово коли всю діагностику можна пройти в одному місці. Мені тут настільки сподобалося, хочеться ще сюди приїхати, шкода, що живу я далеко.

Я 35 років пропрацювала викладачем медичної академії, більше 10 років страждаю на ревматоїдний артрит ....

Я 35 років пропрацювала викладачем медичної академії, більше 10 років страждаю на ревматоїдний артрит. Перепробувала різні ліки і стероїдні і протизапальні. Зараз я прийшла до висновку, що більш ефективним і щадним є лікування в клініці доктора Куликовича. Це лікування дозволяє не приймати ліки з сильними побічними ефектами і, в той же час, лікувальний ефект тривалий і дозволяє запобігти запалення суглоба.

Потрапив я в клініку з проблемами підшлункової залози. Пройшовши діагностику і курс лікування залишився задоволений і ...

Потрапив я в клініку з проблемами підшлункової залози. Пройшовши діагностику і курс лікування залишився задоволений і ставленням персоналу і кінцевим результатом. Після проходження курсу лікувальних сеансів хворобливі відчуття не спостерігаються, самопочуття хороше. Єдині з приємні спогади пов'язані з іглотератіей, для мене це було трохи болісно. Решта процедури проходили комфортно. Я вважаю, що в цій клініці оптимальне співвідношення ціна-якість.

хочу висловити сердечну подяку Юрію Миколайовичу Куликович за створення такої клініки, за добру ...

хочу висловити сердечну подяку Юрію Миколайовичу Куликович за створення такої клініки, за добру чуйне ставлення персоналу починаючи з адміністраторів: Тетяни Анатоліївни та Ірини Олександрівни, які завжди терпляче розкажуть про час досліджень, всьому першому поверху співробітників за діагностичні дослідження і лікувальному відділенню другого поверху. Хочу побажати всім співробітникам здоров'я, успіхів, щастя.

Ми приїхали з далека, і дуже зворушені турботою і увагою якими нас оточили в Клініці. Щиро Дякую,...

Ми приїхали з далека, і дуже зворушені турботою і увагою якими нас оточили в Клініці. Велике спасибі, Тані з реєстратури, яка допомогла нам влаштуватися. Моя донечка із задоволенням ходила на заняття до логопеда Світлані Миколаївні, дуже грамотному і дуже чуйному лікаря. Яка своєю вимогливістю змушувала дочку серйозно працювати. Я Вам дуже вдячна за все, Світлані Миколаївні. Спасибі за чуйність, увагу і професійність невролога Валерію Івановичу. Ми дуже задоволені результатами лікування. Бажаємо щастя Оксанки (каб.№1). Велике спасибі за її увагу, любов і турботу до моєї дитини. Побільше б таких лікарів і хороших людей як у Вас в Клініці.

Звернутися в клініку мене змусили скарги на опорно руховий апарат, хворіли колінні, тазостегнові ...

Звернутися в клініку мене змусили скарги на опорно руховий апарат, хворіли колінні, тазостегнові суглоби, кісточки на ногах. Після обстеження з'ясувалося, що у мене проблеми з багатьма внутрішніми органами, про деякі я навіть не здогадувалася. Так раніше мене турбувала поперек, я думала, що це радикуліт, а опинилися нирки. Після лікування в клініці скарг немає. Поліпшилася рухливість в суглобах, вони перестали хворіти. Нормалізувалися аналізи, сеча, кров. Тут мені дуже сподобалося, особливо уважне і сумлінне ставлення до мене. Раніше після лікування в інших місцях мені було не ясно, допомогло лікування чи ні, в цій клініці відчуваю результат лікування.

Хочу висловити подяку всьому колективу Клініки Куликовича, за надану мені допомогу в лікуванні, в ...

Хочу висловити подяку всьому колективу Клініки Куликовича, за надану мені допомогу в лікуванні, особливо дуже уважним Мед.сестра. Не знаю скільки б yoще довелося хворіти, якби не Ваша Клініка. Щиро дякую за все!

Перше, що вразило - це елегантність, але ж це оболонка. Найголовніше, що в процесі лікування я ...

Перше, що вразило - це елегантність, але ж це оболонка. Найголовніше, що в процесі лікування я зустріла теплоту, доброзичливість і увага персоналу. Особлива подяка лікарю Юрію Володимировичу і всім його колегам. Аналізи покажуть які результати лікування, але загальний стан, емоційний підйом і сплеск енергії - це результат як лікувальних процедур, так і приємного проведення часу і цікавого спілкування.

Дуже вдячна людям, які тут працюють за доброту і тепло, що вони випромінюють, за ставлення, яке ...

Дуже вдячна людям, які тут працюють за доброту і тепло, що вони випромінюють, за ставлення, яке так дорого в нашому житті, і саме зараз. Велике спасибі лікарям і медичним сестрам, всьому персоналу. Тут відчуваєш себе спокійно і приходить впевненість, що з тобою все буде добре!

Сердечно дякую вам всьому персоналу клініки за тепле професійне ставлення до пацієнта, за ...

Сердечно дякую вам всьому персоналу клініки за тепле професійне ставлення до пацієнта, за повне і, що найважливіше для пенсіонера - безкоштовне лікування, що дає позитивний результат (по остеопорозу). Величезне Вам спасибі за консультації і важливі рекомендації. Здоров'я Вам всім, творчих успіхів у медичній нелегкій роботі, всього самого прекрасного!

Я, медпрацівник з 17ти річним стажем роботи. Працюю в ЦРЛ м.Верхньодніпровськ. До сьогоднішнього дня в приватних ...

Я, медпрацівник з 17ти річним стажем роботи. Працюю в ЦРЛ м.Верхньодніпровськ. До сьогоднішнього дня в приватних клініках не була і дуже шкодую, після цього, як відвідала вашу клініку. З таким уважним і професійним ставленням до своєї справи я зіткнулася вперше. А сама обстановка в Клініці дає відмінний настрій і віру в те, що всі хвороби виліковні. Величезна подяка Куликович Ю.Н. за те, що він створив таку Клініку з прекрасним колективом.

, Фракції білка при електрофоретичному поділі на папері.

В різних лабораторіях використовуються різні модифікації методу електрофорезу білків , Тому слід брати до уваги, що і нормальні величини змісту різних фракцій білка також залежать від використовуваного носія, барвників, конструкції електрофоретичної камери, параметрів струму і т. д. Оцінюючи результати дослідження білкових фракцій завжди слід уточнювати, які норми прийняті в тій конкретній лабораторії , В якій проводився аналіз.

Величини вмісту білкових фракцій в нормі (залежать від використовуваної модифікації електрофорезу).

ФРАКЦІЯ альбуміну.

гіпоальбумінемія (Зниження вмісту фракції альбумінів) зазвичай виникає паралельно зі зниженням загальної кількості білка плазми. Основними причинами цього явища є втрати білка , порушення його синтезу , Підвищення розпаду ( катаболізму ) Білків. Причиною зниження концентрації альбумінів також може бути гемодилюция (Розведення крові), наприклад внаслідок медичних процедур або при вагітності.

при різних пошкодженнях паренхіми печінки часто порушується синтез білків, що призводить до зниження концентрації фракції альбумінів. Проте, при гострих захворюваннях печінки гипоальбуминемия частіше проявляється в невеликому ступені. Існує думка, що це пов'язано з досить тривалим періодом напіврозпаду альбуміну крові (близько 20 діб). При важких і хронічних поразках печінки зниження вмісту альбумінів набагато більш виражено, ніж при гострих формах гепатитів . Особливо часто і в значній мірі гипоальбуминемия проявляється при цирозах печінки і хронічних активних гепатитах.

альбуміни грають найважливішу роль в підтримці колоїдно-осмотичного тиску крові , Тому сильне зниження їх концентрації практично завжди призводить до появи набряків .

ГІПЕРАЛЬБУМІНЕМІЯ (Підвищення вмісту фракції альбумінів) спостерігається при втратах рідини ( дегідратації ), Наприклад при великих опіках, у випадках важких травм.

ФРАКЦІЯ глобулін.

a-глобуліни:

До a-глобулинам (Альфа-глобулінів) належить більшість білків гострої фази , Таких як С-реактивний білок, церулоплазмін, сироватковий амілоїд і ін. Збільшення вмісту цих білків відображає інтенсивність запальних і стресових процесів при таких захворюваннях як інфаркт міокарда, ревматизм, травми, опіки, інфекції та ін.

Альфа-глобуліни підвищуються при злоякісних новоутвореннях , Особливо при їх метастазировании . Можливе підвищення цієї фракції білків при деяких хронічних захворюваннях.

Гіпоальфаглобулінемія (Зниження відносної концентрації aглобулінів) іноді може бути викликано зниженням інтенсивності їх синтезу в печінці на ранніх стадіях гепатитів або при гіпотиреозі через загальне гноблення біоенергетичних процесів.

ß-глобуліни:

збільшення вмісту бета-глобулінів спостерігається в крові хворих на атеросклероз, цукровий діабет, гіпотиреоз, при нефротичному синдромі. Це явище зазвичай пов'язане з розвитком гіперліпопротеїнемій , Оскільки в цій фракції присутні ліпопротеїди (Складні органічні комплекси, що складаються з ліпідів і білка).

γ-глобуліни:

До цієї фракції білків відносяться всі імуноглобуліни . Саме тому концентрація фракції гаммаглобулінів підвищується при посиленні імунних процесів . гіпергаммаглобулінемія завжди спостерігається у випадках, коли відбувається вироблення антитіл і аутоантитіл (При бактеріальних і вірусних інфекціях, запаленнях, колагенозах, опіках і деструкція тканин.

зміст гаммаглобулінів закономірно росте при хронічних активних гепатитах і цирозах печінки, відображаючи активність запального процесу . При далеко зайшов цирозі печінки буває, що концентрація фракції γ-глобулінів перевищує концентрацію альбумінів . Це є поганим прогностичним ознакою термінальній стадії цирозу . гіпергаммаглобулінемія спостерігається приблизно в половині випадків гострого алкогольного гепатиту. при гострому вірусному гепатиті вона частіше зустрічається у другій половині захворювання.

Однак не можна виключити ураження печінки і при відсутності підвищення фракції γ-глобулінів у крові.

при множинної мієломі і ряді інших онкологічних захворювань у великих кількостях можуть вироблятися так звані парапротеїни - імуноглобуліни що не володіють властивостями антитіл і відносяться до патологічним білків. У таких випадках концентрація фракції гамма-глобулінів також зростає.

Варто зазначити, що гіпергамаглобулінемія може не бути наслідком підвищенням абсолютного вмісту γ-глобулінів у крові. Вона також може виникати на тлі зниження концентрації загального білка (в першу чергу альбумінів ). Таке зрідка може спостерігатися при голодуванні і білкової недостатності.

гіпогаммаглобулінемія (Зниження вмісту фракції гамма-глобулінів) зазвичай спостерігається при пригніченні імунної системи : СНІД, злоякісних новоутвореннях в термінальній стадії, хронічних запаленнях, алергії, терапії стероїдними гормонами.

Необхідно завжди зіставляти результати оцінки концентрації окремих фракцій білка в плазмі крові з результатами оцінки загального білка. У недавньому минулому досить широко застосовувався такий параметр, як альбумін-глобуліновий коефіцієнт , Що є відношенням змісту альбумінів до змісту глобулінів в сироватці або плазмі крові.

нормальні значення цього показника - від 2,5 до 3,5 .

Наприклад при цирозах і хронічних гепатитах в результаті зниження вмісту альбумінів і підвищення вмісту глобулінів цей коефіцієнт може знижуватися до 1,5 і навіть до 1.

В даний час з розвитком і вельми широким впровадженням електрофоретичних методів розділення білків крові, практично втратили своє значення методи висолювання білків плазми і коагуляційні проби . Виняток, можливо, становить іноді застосовується формоловая проба (Реакція желатинизации).

У клінічній практиці ця проба застосовується в якості підсобного методу для диференціальної діагностики ревматичного бактеріального ендокардиту . Так само ця реакція може давати позитивний результат при багатьох септичних процесах, множинної мієломі, туберкульозі і ряді інших інфекцій.

В біохімічному аналізі фракції білків крові відображають стан білкового обміну.

Така діагностика важлива при багатьох захворюваннях, тому варто розібратися, що представляють собою білкові фракції і які значення вважаються нормою.

Плазма крові людини містить близько сотні різних білкових компонентів (фракцій). Більшу частину з них (до 90%) представляють альбуміни, імуноглобуліни, ліпопротеїни, фібриноген.

В решту входять інші протеїнові компоненти, присутні в плазмі в малих кількостях.

У сироватці крові міститься приблизно 7% всіх протеїнів, і їх концентрація досягає 60 - 80 г / л. Значення фракцій в крові величезне.

Протеїни забезпечують ідеальний кислотно-лужний баланс крові, відповідають за транспортування речовин, контролюють в'язкість крові. Білки відіграють найважливішу роль в циркуляції крові по судинах.

В основному білкові фракції крові виробляються печінкою (фібриноген, альбумін, частина глобулінів). Решта глобуліни (імуноглобуліни) синтезуються клітинами РЕС кісткового мозку і лімфи.

До складу загального протеїну плазми крові входять альбуміни і глобуліни, що знаходяться у встановленій якісної і кількісної пропорції. Відповідно до методу дослідження виділяють різну кількість і тип фракцій білка.

Аналіз крові на білкові фракції найчастіше проводять методом електрофоретичного фракціонування. Розрізняють декілька видів електрофорезу в залежності від підтримуючого середовища.

Так, при аналізі на плівці або гелі виділяються наступні білкові фракції плазми крові: альбумін (55 - 65%), α 1 глобулін (2 - 4%), α 2 глобулін (6 - 12%), β-глобулін (8 - 12%), γ-глобулін (12 - 22%).

Суть методу полягає в оцінці інтенсивності смуг фракцій у загальній кількості білка. Білкові фракції представлені у вигляді смуг різної ширини і специфічного розташування.

У клініко-діагностичних лабораторіях найчастіше проводиться саме таке дослідження.

Більше число фракцій білків крові виявляється при використанні інших середовищ для електрофоретичного дослідження.

Наприклад, аналіз в гелі на основі крохмалю дозволяє виділити до 20 фракцій білка. В ході сучасних обстежень (радіальної імунодифузії, іммуноелектрофореза і ін.) В складі глобулінових фракцій виявляється безліч окремих білків.

При деяких патологіях при електрофоретичному дослідженні змінюється співвідношення фракцій білка в порівнянні з нормальними значеннями. Такі зміни називаються диспротеинемией.

Незалежно від наявності стандартних відхилень в подібних аналізах, які дозволяють досить часто впевнено діагностувати патологію, зазвичай результат електрофорезу протеїну не береться в якості однозначного підстави для постановки діагнозу і підбору схеми лікування.

Тому інтерпретацію аналізу проводять в комплексі з іншими додатковими клінічними і лабораторними дослідженнями.

Фракції альбумінів і глобулінів

Альбуміни - прості розчинні у воді білки. Найбільш відомий вид альбуміну - сироватковий альбумін. Фракція проводиться печінкою і становить близько 55% від усіх білків, що містяться в плазмі крові.

Нормальний рівень сироватковогоальбуміну у дорослих знаходиться в межах 35 - 50 г / л. Для дітей у віці до трьох років нормальні значення становлять від 25 до 55 г / л.

Альбумін проводиться печінкою і залежить від надходження амінокислот. Основними функціями білка вважаються підтримка онкотичного тиску плазми і контроль ОЦК.

Крім цього, альбумін в зв'язці з білірубіном, холестерином, кислотами та іншими речовинами бере участь в обміні мінералів і гормонів.

Фракція управляє вмістом вільних речовин, які пов'язані з білком фракцій. Така функція альбуміну дозволяє йому включатися в процес детоксикації організму.

Глобуліни - білкові фракції сироватки крові, які мають більш високу масу молекул і меншу розчинність в воді, на відміну від альбумінів. Фракції виробляються печінкою та імунною системою.

Альфа 1 глобуліни (протромбін, транскортином і ін.) Відповідають за транспортування холестеролу, кортизолу, прогестерону і інших речовин.

Крім того, фракції беруть участь в процесі згортання крові (друга фаза). Нормальний вміст альфа 1 глобулінів в сироватці крові становить від 3,5 до 6,5% (від 1 до 3 г / л).

При цьому у дітей концентрація фракцій білків плазми крові трохи відрізняється: до 6 місяців нормою вважаються значення від 3,2 до 11,7%, з віком верхня межа опускається і до 7 років доходить до норми у дорослих.

Альфа2-глобуліни (антитромбін, вітамін D, що зв'язує білок, і ін.) Виконують транспортування іонів міді, ретинолу, кальциферол.

Нормальне значення білкових фракцій плазми крові у дорослих знаходиться в межах 9 - 15% (від 6 до 10 г / л). У дітей до 18 років нормою вважається концентрація від 10,6 до 13%.

Бета-глобуліни (трансферин, фібриноген, глобулін, що зв'язує білок, і ін.) Відповідають за транспорт холестеролу, іонів заліза, вітаміну B 12, тестостерону.

Бета-глобуліни беруть участь в першій фазі процесу згортання крові. У дорослих прийнята норма концентрації фракцій в плазмі становить від 8 до 18% (від 7 до 11 г / л). Для дитячого віку характерно зниження рівня білка в крові до 4,8 - 7,9%.

Гамма-глобуліни (IgA, IgG, IgM, IgD, IgE) представляють собою антитіла і рецептори B-лімфоцитів, що забезпечують гуморальний імунітет.

Нормальним значенням для дорослих вважається концентрація гамма-глобулінів в крові від 15 до 25% (від 8 до 16 г / л). У дітей допустимо зниження рівня фракцій білка до 3,5% (у віці до півроку) і до 9,8% (у віці до 18 років).

Що означає відхилення від норми?

Дослідження білкових фракцій важливо при діагностиці багатьох захворювань. Недолік або надлишок одного з видів білка порушує баланс плазми крові. У лабораторіях існує 10 видів електрофореграм, які відповідають певним патологій.

Перший тип - гострі запалення. Для цих патологій (пневмоній, туберкульозу легенів, сепсису, інфаркту міокарда) характерні значне зниження рівня альбуміну і збільшення концентрації альфа 1, альфа2-і гамма-глобулінів.

Другий тип електрофореграм - хронічні запалення (наприклад, ендокардит, холецистит і цистит). В аналізі будуть помітні зниження рівня альбуміну і значне збільшення числа альфа2 і гамма-глобулінів. Рівень альфа 1-і бета-глобулінів залишиться в межах норми.

Третій тип відповідає за порушення ниркового фільтра (падають показники альбуміну і гамма-глобуліну на тлі зростання концентрації альфа2 і бета-глобулінів).

Четвертий тип - найбільш яскравий маркер наявності злоякісних пухлин і метастатичних новоутворень.

При такій патології аналіз демонструє помітне зниження рівня альбуміну і одночасне зростання всіх глобулінових компонентів білка. Розташування первинної пухлини не впливає на показники аналізу.

П'ятий і шостий типи вказують на наявність гепатитів, некрозів печінки і деяких форм поліартриту. На тлі зниження концентрації альбуміну помітні зростання гамма-глобуліну і незначні відхилення від норми бета-глобуліну.

Сьомий тип протеінограмми сигналізує про розвиток жовтяниці різного генезу. Падіння рівня альбуміну відбувається при одночасному зростанні числа альфа2, бета-і гамма-глобулінів.

Восьмий, дев'ятий і десятий типи відповідають за мієломну хворобу різного генезу. При зниженні концентрації альбуміну відзначається зростання показників глобуліну (для кожного типу свій).

Розшифровка показників протеінограмма проводиться тільки фахівцем. Безліч особливостей інтерпретації аналізу в залежності від стану хворого і даних інших обстежень не дозволяє використовувати електрофореграмме як безпосередній діагнозу.

Аналіз на протеїновий склад крові призначається при запальних процесах в гострій або хронічній формі (будь-яких інфекціях, патологіях імунної системи, коллагенозах і т. Д.).

Дослідження плазми проводиться пацієнтам, у яких підозрюються множинна мієлома і різні парапротеінеміі.

Порушення обміну речовин з синдромом мальабсорбції - пряме показання до проведення аналізу. Вагітні жінки здають кров на склад білка в комплексі скрининговой діагностики.

Демонструє співвідношення компонентів білка в плазмі. Якщо баланс кількості фракцій порушений, то у пацієнта нерідко діагностується запальний процес або захворювання в гострій або хронічній формі.

Однак тлумачення результатів дослідження має відбуватися в комплексі з показниками інших обстежень і не може бути єдиною підставою для постановки діагнозу і підбору схеми лікування.

Коли ви створюєте аналіз крові, то там вказується певна кількість різних білків крові. Для чого це потрібно? Про що можуть розповісти зміни вмісту білків крові?

Від семи до восьми відсотків маси плазми припадає на білки. Їх в крові міститься більше тисячі. Частина їх транспортується в клітини з травної системи як будівельний матеріал. Є й такі види білків, які є невід'ємною частиною плазми.

альбумін

Він становить основну масу білків плазми. Які функції він виконує?

1. По-перше, бере участь в транспортуванні різних речовин, не дарма його іноді називають білком-таксі. До нього приєднуються, а потім з його допомогою переносяться з'єднання, які не розчиняються у воді. Це стосується жирних кислот і ліпідних гормонів.

2. Це постачальник в клітини багатьох ліків. Одночасно альбумін зв'язує і виводить шкідливі продукти обміну речовин - це стосується наприклад, білірубіну або солей жовчних кислот.

3. Крім транспортної функції, альбумін важливий для підтримки нормальної в'язкості крові. Вся справа в тому, що він здатний набухати і утримувати воду. Коли в крові масло альбуміну, в плазмі утворюється надлишок води. Вона проникає через стінки капілярів і утворює набряки в оточуючих тканинах.

Так, при хронічних захворюваннях, які призводять до порушення синтезу білків в організмі - це стосується важкого недокрів'я або злоякісних пухлин.

глобуліни

Це наступна група білків. Вони підтримують імунну активність, транспорт жирів і заліза, а також міді.

Ці білки поділяють на альфа і бета, а також гамма-глобуліни. В останніх є антитіла, які, потрапляючи в кров мікробів, вступаю з ними в боротьбу.

1. Білок ферритин бере участь в транспорті заліза, яке необхідно для синтезу гемоглобіну.

2. церулоплазмін - основний транспортувальник атомів міді.

фібриноген

Це ще один важливий білок, про який необхідно пам'ятати. Основна його роль - участь в згортання крові при пошкодженні судин. У таких випадках під впливом тромбіну фібриноген перетворюється в довгі нитки фібрину, які утворюють згусток і закупорюють пошкодження.

Всі білки плазми постійно оновлюються. За добу руйнується і знову створюється близько сімнадцяти грам альбуміну і п'яти грам глобулінів. Цей процес значно прискорюється при захворюваннях, стресах і запальних процесах.

У дитинстві синтез білків переважає над розпадом, чого не скажеш про старість - тут все навпаки.

Змінюється зміст і склад білків в плазмі крові і в залежності від стану здоров'я, а також сезонних змін. Так, при вагітності, для зменшення крововтрати при пологах, а також в разі травм і запалень збільшується синтез фібриногену, який бере участь в процесі згортання.
За аналізом крові на білки лікар може багато чого довідатися про процеси в людському організмі.

З повагою,