Недостатність травлення - лікування. Синдром недостатності травлення

Лікування хворих з недостатністю травлення насамперед спрямоване на основне захворювання. При моно- або олігодефіцітной ензімопатії хороший терапевтичний ефект спостерігається при лікуванні за допомогою виключення з харчового раціону відповідних продуктів. Так, наприклад, при непереносимості лактози при недостатності травлення виключають з їжі молоко, кефір, шоколад, що володіють при подібних станах послаблюючу дію. Вершкове масло і сир зазвичай добре переносяться.

Лікування недостатності травлення

Лікування недостатності травлення за допомогою дієтичного харчування

При аліментарних порушеннях кишкового травлення при недостатності травлення спочатку рекомендують протягом 1 - 1,5 доби утриматися від прийому їжі. Якщо порушення кишкового травлення супроводжуються діареєю, призначають для лікування дієту №4, при поліпшенні стану - дієту №46. Харчування має бути частим і дробовим, їжу слід ретельно прожовувати. При панкреатичної (жировий) диспепсії обмежують надходження в організм жирів, особливо тугоплавких жирів тваринного походження (свинячий, баранячий) до 50 - 120 г на добу.

Якщо переважають бродильні процеси при недостатності травлення, то в добовий раціон хворого для лікування вводять достатню кількість білків і зменшують кількість вуглеводів до 300 г на добу. У добовому раціоні хворих з гнильної диспепсією збільшують кількість вуглеводів. З метою налагодження травних процесів при недостатності травлення призначають для лікування ферментативні препарати, при всьому різноманітті яких слід враховувати конкретний склад кожного за рівнем протеолітичних, ліполітичних або амилолитических ферментів.

Лікарські препарати для лікування недостатності травлення

При бродильної диспепсії більш ефективні для лікування панзинорм, мезим-форте, дигестал, а при гнильної - панкреатин, фестал. При придбаних ензимопатіях добре стимулюють ферментативну функцію тонкої кишки коронтін (фалікор, діфріл), фенобарбітал, неробол, фолієва кислота. Хворим з тяжкою діареєю при недостатності травлення призначають стабілізуючі роботу кишечника препарати - реасек, імодіум по 1 табл. 3 рази на день протягом 5 - 7 днів, кальцій молочнокислий, вуглекислий - по 0,5 - 1,0 г 3 рази на день, кодеїн або ефедрин. Для нормалізації кишкової флори при наявності діареї при недостатності травлення призначають для лікування поліміксин по 0,5 г 4 рази на день протягом 5 - 7 днів, або левоміцетин в такому ж дозуванні, або кінаміцін (моносульфатная сіль) по 0,125 або 0,25 г в таблетці в добовій дозі, що дорівнює 1,0 г, протягом 7 - 10 днів, або еритроміцин по 0,2 г 4 рази на день протягом 7 - 10 днів. Хороший ефект відзначається при призначенні сульфаніламідних препаратів - фталазолу, сульгина по 0,5 г 4 рази на день, пролонгованої дії - сульфадиметоксину, сульфапиридазина по 0,5 г 2 рази на день, сульфалена по 0,5 г 1 раз в день.

При наявності запорів і дисбактеріозу при недостатності травлення антибактеріальне лікування повинно включати лікарські препарати, що не збільшують дисбактеріоз. Це уросептики (нітроксолін, 5-НОК, невиграмон, неграм, фуразолідон, фурагін, палін або грамурин) по 1 табл. або капсулі 3 рази на день протягом 7 - 10 днів. Можна призначати також бактрим для лікування недостатності травлення (бісептол-480) по 2 табл. 2 рази в день, интетрикс по 1 - 2 капсули (300 мг) 2 рази на день.

При дисбактеріозі корисно лікування бактісубтілом (по 1 - 2 капсулі між прийомами антибактеріальних засобів, або після завершення лікування цими засобами), колібактерину (по 3 дози 2 рази на день перед їдою), біфікол (по 5 доз 2 рази на день перед їдою), бифидумбактерином або лактобактерином (по 3 - 6 доз 2 рази на день протягом 2 тижнів). При відсутності протипоказань при лікуванні недостатності травлення призначають теплові фізіотерапевтичні процедури - парафінові аплікації, озокерит і ін. Для закріплення результатів терапії рекомендується санаторно-курортне лікування.

Форми недостатності травлення

Мальдігестія при недостатності травлення

Мальдігестія (франц. Mal - хвороба, digestion - травлення) - порушення перетравлення (розщеплення) харчових полімерів (білки, жири, вуглеводи) до необхідних для всмоктування складових частин (моноглицеридов, жирних кислот, амінокислот, моносахаридів і ін.). При цьому недостатності травлення. Їжа майже повністю перетравлюється і всмоктується в тонкій кишці, за винятком деяких речовин, наприклад, рослинної клітковини. Товста кишка в процесі травлення грає незначну роль. У ній інтенсивно всмоктується вода, в проксимальній частині товстої кишки відбувається перетравлювання невеликої кількості їжі під впливом ферментів, які надійшли з тонкої кишки, а також соку самої товстої кишки. Процес кишкового травлення при недостатності протікає в два етапи - дистантного (порожнинного) і мембранного (пристінкового).

Порожнинна недостатність травлення

Порушення порожнинного травлення в тонкому кишечнику найчастіше виникає на грунті недостатності зовнішньосекреторної діяльності підшлункової залози, желчеобразовательной або жовчовивідної функції печінки. Відсутність або недостатня секреція панкреатичного соку при недостатності травлення, а з ним травних ферментів (трипсину, хімотрипсину, еластази, карбопептідази, калікреїну, ліпази, а-амілази, РНК-ази, ДНК-ази та ін.) Призводить до Непереварювання значної частини жиру і виділенню її з калом (стеаторея), непереварювання білків. Причинами недостатності травлення зовнішньої секреції підшлункової залози можуть бути оклюзія протоки залози зсередини (камені) або зовні (пухлини), пухлини залози, атрофія ацинарной тканини, запалення (панкреатити гострий і хронічний), порушення нервово-гуморальних механізмів регуляції панкреатичної секреції.

Відсутність жовчі (ахолія) або її недостатнє надходження (гіпохолія) в 12-палої кишки ведуть до недостатності переварювання жирів при травлення через відсутність надходження жовчних кислот, що володіють детергентним дією, що беруть участь у емульгування жирів, що активують ліпазу і сприяють всмоктуванню жирних кислот. При цьому знижується також перистальтика кишок, що активується жовчю і її бактерицидну дію. Порушення всмоктування жирів супроводжується дефіцитом жиророзчинних вітамінів.

Порушення жовчовиділення при недостатності травлення мають місце при перешкодах для відтоку жовчі по жовчовивідних шляхах (камені, пухлини) або при порушенні желчеобразовательной функції печінки (гепатити, цирози). Пригнічують желчеобразование голодування і збудження симпатичних нервів. При розладах порожнинного травлення з фекаліями виділяються значні кількості жирів (до 60 - 80% від поглиненого кількості), а також неперетравлених білків (м'язових волокон після прийому м'ясної їжі) і вуглеводів.

Мембранна недостатність травлення

Мембранне травлення здійснюється на мембрані стовпчастих клітин кишкових ворсинок і полягає в остаточному гідролізі (розщеплюванні) харчових речовин. Вирішальну роль в мембранному травленні при недостатності грають більше 20 ферментів, основна частина яких синтезується в слизовій оболонці кишки, а деяке їх кількість транспортується з крові (ентерокіназа, кілька пептид аз, лужна фосфотаза, нуклеаза, ліпаза, фосфоліпаза, амілаза, лактази, сахарази і ін.). Певне значення в пристеночном травленні мають ферменти, які частково абсорбуються з хімусу (панкреатична амілаза, ліпаза та ін.).

Інтенсивність пристінкового травлення залежить від стану порожнинного травлення. У свою чергу, порушення вироблення ферментів столбчатимі клітинами може відбитися на порожнинному травленні. Особливо це стосується Ентерокиназа, активує панкреатичний трипсиноген. На пристінкових травлення впливають гормони кори надниркових залоз, дієта, моторика кишки, величина пір покресленої облямівки, ферментний склад в ній, сорбційні властивості мембрани і ін.

Ритм спорожнення кишечника є, мабуть, найкращим індикатором гарної роботи травної системи. Коли мова йде про ваше ритмі спорожнення кишечника, ви унікальні. У кожної людини травна система функціонує по-своєму, так що нормальним може бути спорожнення кишечника і тричі в день, і тричі в тиждень. При відстеженні роботи кишечника найважливіше - точно знати, що для вас є нормальним. У такому випадку ви зможете помітити будь-які відхилення і при необхідності повідомити про них лікаря.

У цій статті будуть розглянуті основні симптоми і лікування порушення травлення, а також ви дізнаєтеся як проводиться очищення травлення.

Симптоми порушення травлення

Порушення процесів травлення в залежності від їх рівня та тяжкості можуть проявлятися різною симптоматикою, що має діагностичне значення. Так, наприклад, для кишкової диспепсії типові плескіт, бурчання і болі в животі, локалізовані головним чином в середній і нижній його частині, посилене газоутворення, проноси або запори. Болі зазвичай виражені не різко і обумовлені метеоризмом, спастичними явищами і реактивним мезадснітом. При превалювання бродильних процесів в кишечнику спостерігається виділення пінистих світло-жовтого кольору випорожнень, що містять рясну йодофильная флору, клітковину і крохмаль (амплорея). Бродильна диспепсія пов'язана з вживанням надмірної кількості рослинної клітковини, вуглеводів, перебродивших соків, незрілих фруктів, ягід. Посилення гнильних процесів частіше носить короткочасний характер і обумовлено вживанням пиши, що містить надмірну кількість білкових продуктів (м'ясо, риба). Екскременти при цьому рідкі, темного кольору, з неприємним запахом і лужної реакцією. У них виявляється багато м'язових волокон (креаторея), підвищений вміст азоту, аміаку, індолу, скатол та інших продуктів розпаду білка.

Травна система прекрасно справляється з широким колом продуктів, однак вона може дуже різко відреагувати на недоброякісну їжу або напої, на отрути, деякі ліки або інші подразники. Одні симптоми порушення травлення, наприклад блювота і пронос, можуть бути безпосередньою і порівняно швидкою реакцією організму на шкідливу речовину, що дає можливість позбутися від нього якомога швидше. Інші симптоми порушення травлення, наприклад запор або здуття живота, можуть виникати внаслідок вживання неправильної їжі протягом довгого часу, що знизило ефективність роботи травної системи. Другорядні симптоми порушення травлення, наприклад розлад шлунка, часто виникають в результаті неправильного прийому їжі - коли їдять в поспіху або в стані стресу або коли сидять в незручному положенні, що робить процес травлення скрутним.

Хоча більшість симптомів порушення травлення виникають внаслідок короткострокових проблем, вони також можуть вказувати на кілька серйозних захворювань, які потребують термінового медичного лікування. Біль в животі, наприклад, може бути результатом раку або ж такого не настільки серйозного, проте неприємного захворювання, як виразкова хвороба. Біль може бути і тимчасової, скажімо, внаслідок легкого нападу гастроентериту.

Найчастіше нелегко визначити причину нездужання - наприклад, виразкова хвороба і рак шлунка викликають біль в одній і тій же області живота. Тому важливо звернутися до лікаря для обстеження, якщо біль триває довше декількох днів або вона особливо гостра.

У більшості людей час від часу трапляється блювота, пронос, біль у животі, запор, скупчення газів і здуття живота. Такі епізоди зазвичай можна перерахувати по пальцях, і часто неприємності проходять через день-два. Тільки тоді, коли ці симптоми виражені різко або довго не проходять, варто турбуватися і піти до лікаря. Нижче перераховані деякі найпоширеніші симптоми порушення травлення і дії, які вам слід зробити.

Лікування порушення травлення

Кров. Якщо в блювотних масах або калі присутня кров, це завжди аномально.

Наявність крові може пояснюватися простий причиною, наприклад гемороєм або тріщиною заднього проходу, але воно може вказувати і на більш серйозну проблему. Отже, необхідно піти до лікаря, щоб він поставив діагноз і призначив лікування порушення травлення.

Біль в животі. Живіт може хворіти в результаті багатьох причин - від переїдання і менструації до серйозного захворювання. Якщо ви регулярно страждаєте від болю в животі або характер болю змінюється, проконсультуйтеся з лікарем щоб він призначив лікування порушення травлення.

Запор або пронос. Будь-яка людина зрідка страждає від проносу або запору. Однак якщо ваш ритм спорожнення кишечника раптово змінюється і зміни зберігаються, це може вказувати на серйозну проблему. Ви повинні без зволікання йти до лікаря.

Блювота. Це звичайний симптом порушення травлення, однак блювота буває і при інших порушеннях травлення.

Напади блювоти можуть викликати зневоднення організму, тому важливо пити багато рідини. Якщо блювота не припиняється або в блювотних масах є кров, викликайте лікаря.

Тенезми. Цим словом описують відчуття неповного випорожнення кишечника після дефекації. Тенезми може бути ознакою серйозної хвороби, так що вам варто побачитися з лікарем.

Втрата ваги. Будь-яка безпричинна втрата ваги вимагає медичного обстеження і лікування порушення травлення.

Втрата апетиту. З віком апетит має природну тенденцію до зниження, однак раптова втрата апетиту може бути ознакою якогось захворювання і потребує консультації лікаря.

Здуття живота і метеоризм. Ці поширені симптоми порушення травлення можуть заподіювати дискомфорт і навіть біль. Однак вони рідко служать симптомом серйозної хвороби.

Біль в животі - дуже поширене явище. Часто причиною служить незначна проблема, яка швидко проходить, проте періодична або дуже сильний біль вимагає візиту до лікаря.

Маленькі діти не соромляться ходити на горщик, але дорослим зазвичай стає ніяково навіть говорити про спорожнення кишечника.

Дослідження порушень травлення

Після розпитувань про стан вашого здоров'я і симптоми порушення травлення лікар може провести промацування вашого заднього проходу, пальцем в рукавичці. Ця процедура не повинна бути болючою, але ви, ймовірно, будете відчувати незручність і збентеження. Важливо, однак, щоб лікар мав можливість провести повне дослідження. До лікування порушень травлення найкраще приступати якомога швидше, тому абсолютно необхідно, щоб ви чесно розповіли лікаря про всі хворобливі симптоми, навіть якщо ви соромитеся про них говорити.

Апаратні дослідження порушення травлення

Якщо лікар вважає, що необхідно подальше обстеження, він може направити вас в лікарню для проведення додаткових досліджень.

Контрастне рентгенівське дослідження. Рентген травного тракту може надати велику допомогу при діагностиці порушень травлення, особливо якщо він проводиться з контрастним барвником або іншою речовиною, яке виглядає білим на рентгенівському знімку. З цією метою часто використовують сульфат барію. Його змішують з водою і дають випити (це називається барієва кашка) або вводять в пряму кишку (це називається барієва клізма), після чого роблять ряд рентгенівських знімків. Барій дозволяє побачити на рентгенівському знімку контури і слизову оболонку травного тракту і дозволяє лікарю ідентифікувати потенційні проблеми.

Ендоскопія. Це дослідження порушення травлення дозволяє заглянути всередину вашого травного тракту за допомогою гнучкого телескопічного інструменту. Гнучкий ендоскоп, який вводиться через рот або задній отвір і пряму кишку, дозволяє фахівцеві досліджувати майже всі відділи травного тракту. Через спеціальні канали всередині ендоскопа можуть бути введені невеликі інструменти для взяття проб тканин (біопсія) або навіть для лікування деяких захворювань без хірургічного втручання.

Ультразвукове дослідження. Паренхіматозні органи травної системи, наприклад печінку, зазвичай досліджують за допомогою неінвазивного ультразвукового сканування.

На рентгенівському знімку, зробленому після бариевой клізми, ясно видно будь-які патології в тонкій кишці.

очищення травлення

Ми все більше дізнаємося про зростаючий забрудненні навколишнього середовища, води та їжі, про тих отрути і мікроорганізмах, які здатні викликати хвороби. Хоча людський організм здається дуже чутливим і вразливим, ми насправді «побудовані» досить міцно, щоб вижити в бурхливому океані токсичності, і маємо багато можливостей виводити і знешкоджувати потрапляють всередину нашого тіла токсичні речовини. Але тільки розібравшись в тому, яким чином отрути накопичуються в організмі, ми можемо повернути цей процес назад і очиститися від токсинів.

Очищення травної системи

У раціоні жителів західних країн не вистачає свіжих продуктів, мало клітковини, їжа занадто рафінована. Промислове виробництво продуктів харчування привело до того, що в продуктах міститься мало вітамінів і мінералів, зате багато консервантів і інших хімічних добавок. Споживання м'яса сприяє зростанню гнильних бактерій, в молоці містяться не надто бажані стрептококи. А ось овочі, з іншого боку, сприяють розмноженню корисних бактерій Lactobacllus acdoflus і Bfdobactera. В середньому, вегетаріанці - найбільш здорові люди.

очищення кишечника

Однак одне лише зміна дієти не є ні найшвидшим, ні найефективнішим способом очищення травної системи і відновлення травної системи. Крім правильного харчування, що забезпечує вас основними поживними елементами і не містить подразників, в очищенні травного тракту і подоланні запальних процесів можуть допомогти деякі лікарські рослини і клітковина у вигляді біодобавок. Існують різні комбінації таких препаратів у формі порошків і капсул. Вони рекомендуються в рамках програми оздоровлення травлення. До числа моїх улюблених очищувальних біодобавок відносяться «Colo-Fbre» і «Со1о-С1еаг», вироблені фірмою «Hgher Nature. Їх розробка заснована на дослідженнях Брайана Райта, автора книги «Довідник по оздоровленню товстої кишки».

Як домогтися гарного травлення?

Одним з принципів доброго травлення є те, що їжа проходить через травний тракт не дуже швидко і не надто повільно. Якщо вона проходить дуже повільно, вона встигає загнивати, підгодовуючи шкідливі бактерії, приводячи до утворення газів, викликаючи зворотну абсорбцію вже виділених токсинів і дратуючи стінки кишечника. Швидке проходження їжі через травний тракт, з іншого боку, означає, Що поживні речовини не встигають повністю засвоюватися, так що їжа, по суті справи, пропадає марно.

Користь клітковини для травлення

Клітковина поліпшує проходження їжі через кишечник, але клітковина клітковині ворожнечу. Деякі види клітковини - пшеничні висівки, наприклад, - сильно дратують травний тракт і не сприяють його оздоровленню. Клітковина, яка виробляється із спеціальних видів трав, змішуючись з водою, діє подібно гелю, розбухаючи і одночасно надаючи заспокійливу дію на запальні процеси в кишечнику. Вона поглинає токсичні речовини і допомагає їх виведенню. Брайан Райт рекомендує наступне поєднання очищають рослинних екстрактів: лляне насіння, подорожник, кора американського в'яза, пектин, фенхель, верблюжа трава, смола акації, люцерна, терен, кайенский перець, конюшина. Для очищення травної системи рекомендуємо лляне насіння в чистому вигляді. Замоченное в воді, воно активно поглинає воду і набуває властивостей гелю, добре прочищаючи кишечник.

Причини порушення травлення

Порушення травлення часто виникають в результаті змін у власній системі травлення: при захворюванні порожнини рота, запальних і паралітичних поразках жувальної мускулатури, при черепно-лицевих травмах, хворобах слинних залоз і їх проток, захворюваннях стравоходу, шлунка, підшлункової залози, печінки, били-Арнон системи і кишечника. Порушення процесів травлення об'єднують під загальним поняттям «диспепсія», в основі якої лежить порушення секреторної функції травних залоз, і перш за все зменшення вмісту панкреатичних і кишкових ферментів. Меншу роль відіграють ферменти, що секретуються в порожнині рота і шлунку. У тісному зв'язку з гіпоферментеміей тонкої кишки при розвитку диспепсії перебувають порушення жовчовиділення, що призводить до порушення всмоктування жирів і жиророзчинних вітамінів.

Важливими чинниками, що призводять до порушення травлення, є кількісні і якісні зміни мікрофлори товстої кишки і потрапляння її бактеріального вмісту в тонку кишку, а також рухові порушення стравоходу, шлунка і кишечника. Порушення травлення також може бути обумовлено алергією (харчової, лікарської, при інфекціях і інвазіях).

Наслідки порушення травлення в організмі

При захворюваннях підшлункової залози і печінки, а також при порушеннях відтоку жовчі порушення травлення частіше проявляються одіфекаліей: кал має глинисто-сірий колір, містить велику кількість нейтрального жиру, жирних кислот і мив.

Найбільш важким проявом порушень травлення є синдром мальабсорбції, що характеризується порушенням всмоктування через слизову оболонку тонкої кишки ряду харчових речовин. Переважають загальні прояви, що свідчать про порушення основних процесів обміну речовин, обумовлених недостатнім надходженням до органів і тканин харчових речовин, вітамінів і мікроелементів.

Хворі скаржаться на втрату маси тіла, підвищену стомлюваність, слабкість, зниження апетиту. У них спостерігається сухість шкіри, випадання волосся, підвищена ламкість нігтів. Можуть бути проноси з наявністю в копрограмме Креатор, стеатореї, амніореі. Ряд симптомів порушень травлення обумовлений проявами гіповітаміноеов В. РР і ін .: парестезії в кінцівках, болі в ногах, порушення сну, атонія кишечника; анулярная стоматит, глосит, кровоточивість ясен. Деякі клінічні симптоми пов'язані з порушенням електролітного балансу. Так, гіпонатріємія проявляється гіпотензією, тахікардією, сухістю шкіри і ялика, спрагою; гіпокаліємія - м'язової, слабкістю, болями в м'язах, ослабленням сухожильних рефлексів, зниженням кишкової моторики, порушенням ритму серця: гіпокальцемія - відчуттям оніміння губ і пальці, болями в кістках, остеопороз, підвищеною збудливістю: при розвиненій залізодефіцитної і В 12 анемії шкіра стає блідою, атрофичной, сухий, складчастої, нерідко пигментированной. Навколо рота, очей, заднього проходу виникають тріщини, в важких випадках з'являються екзема, нейродерміт. Відзначаються зміни з боку ендокринної системи: гіпокортицизм, розлади статевих функцій, а у важких випадках може розвиватися синдром поліорганної недостатності з ураженням гіпофіза, надниркових залоз, статевих залоз, щитовидної залози.

При порушеннях травлення основна увага повинна бути спрямована на виявлення причин, що зумовили ці розлади, і визначення адекватної терапії.

Фосфатаза - фермент, який не має вираженої субстратної специфічності до органічних ефірів фосфорної кислоти. За рН-оптимумам розрізняють кислу і лужну фосфатази. Високою активністю кислої фосфатази відрізняється передміхурова залоза. При раку передміхурової залози активність цього ферменту збільшується в сироватці крові. Лужна фосфатаза перебуває в багатьох органах, особливо в кістковій тканині і печінці. Подібно ЛДГ існують органоспецифічні ізоферменти лужної фосфатази. Печінкова фосфатаза, хоча і є клітинним ферментом (лізосоми), в невеликих кількостях виділяється з жовчю в кишечник. Тому при порушенні відтоку жовчі (жовчнокам'яна хвороба, пухлина) частину фосфатази всмоктується в кров. Цей ефект може мати місце при пошкодженні печінкових клітин. Пошкодження печінки нерідко супроводжуються жовтяниці. Ензімодіагностіческое дослідження кислої фосфатази використовується для диференціальної діагностики жовтяниць. Така діагностика важлива для лікаря при виборі методів лікування. Справа в тому, що різні типи жовтяниць вимагають принципово різного лікування: хірургічне - в разі закупорки жовчної протоки і консервативне - при паренхиматозном пошкодженні печінки. Активність лужної фосфатази підвищується при патологічних процесах в кістковій тканині (метастази в кістку або розпад кісток). Розрізнити ізоферменти фосфатази з печінки і кісток можна на підставі їх різної чутливості до сечовини. Після додавання певної кількості сечовини залишкова активність пов'язана з печінковою фосфатазою, бо вона не відзначено зниження сечовиною.

Глутамілтранспептідаза (-ГТ) є печінковим ферментом і має значення для діагностики порушень печінки. При паренхіматозних захворюваннях печінки, розладі функції жовчовидільної системи часто набагато раніше за інших клітинних ферментів в сироватці крові підвищується активність глутамілтранспептідази (рання діагностика). Вона ж залишається підвищеною набагато довше всіх інших ферментів.

Болями, бурлінням і переливанням в животі, відрижкою і нудотою. Метеоризм виникає через підвищеного газоутворення і порушення процесу виведення газів. Болі в животі виникають через підвищеного тиску в кишечнику або в результаті спазмів. В останньому випадку вони стихають після дефекації. Часто синдром недостатності травлення супроводжується втратою апетиту і зниженням ваги.

опис

Синдром недостатності травлення проявляється практично при будь-якому захворюванні шлунково-кишкового тракту. Причому порушуватися може або пристінкових травлення, або порожнинне. Пристінкових травлення порушується при нестачі кишкових ферментів і порушення адсорбції ферментів підшлункової залози. Порожнинне травлення порушується при порушенні вироблення ферментів підшлункової залози, дефіциті жовчних кислот і нестачі соляної кислоти і пепсину в шлунку. При таких порушеннях їжа не може нормально перетравлюватися, так як неможливо правильне розщеплення білків, жирів і вуглеводів на різних етапах травлення.

Синдром мальдигестії може виникати навіть без причин, перерахованих вище. Він може розвинутися в результаті порушення перистальтики шлунково-кишкового тракту. Так, якщо їжа занадто швидко рухається по травному тракту, як би добре не працювали печінка і підшлункова залоза, перетравитися вона не встигне. А якщо їжа рухається занадто повільно, то мікрофлора кишечника активніше, ніж зазвичай, бере участь в процесі перетравлення, утворюючи велику кількість токсичних речовин, які подразнюють слизову кишечника, тим самим прискорюючи перистальтику кишечника. Це сприяє неправильному подальшого переварюванню, бродінню, інтоксикації організму.

Травлення в шлунку може порушитися при гастриті, декомпенсированном стенозі воротаря, раку шлунка. У кишечнику воно може порушитися при запальних захворюваннях тонкої кишки. Синдром недостатності перетравлення може розвинутися при цукровому діабеті, гіпертиреозі, хвороби Крона, дивертикулезе кишечника. Причиною цього синдрому може бути прийом антибіотиків або цитостатиків.

діагностика

Для діагностики синдрому недостатнього травлення проводять аналіз калу, при якому зазвичай виявляють стеаторею (жир у калі). За допомогою рентгенографії уточнюють, яку саме відділ травного тракту вражений. Для цього проводять дослідження з використанням контрастної речовини. Також необхідно зробити клінічний аналіз крові, аналіз сечі, глюкозотолерантний тест.

лікування

Головне в лікуванні синдрому мальдигестии - це дієта. Вона повинна підбиратися з урахуванням того, на якому етапі порушений процес перетравлення їжі. Але в будь-якому випадку, їжа повинна бути щадить, містити підвищену кількість білків і вуглеводів.

Якщо травлення порушене через порушення роботи підшлункової залози, призначають ферментні препарати.

Якщо причина в порушенні роботи печінки, призначають ферментні препарати і компоненти жовчі.

Якщо синдром мальдигестии розвинувся в результаті порушення перистальтики травного тракту, призначають препарати для поліпшення перистальтики.

Також призначають препарати для лікування дисбактеріозу, який розвивається практично завжди при синдромі недостатності травлення.

профілактика

Для профілактики синдрому недостатнього травлення потрібно перш за все. Також необхідно дотримуватися гігієни, і особисту, і при приготуванні їжі.

Важливо своєчасно лікувати захворювання шлунково-кишкового тракту, такі як гастрит, ентерит, захворювання печінки і підшлункової залози.

Травна система людини і головні органи, які беруть участь в розщепленні і всмоктування харчових речовин. (Схема).

Порушення травлення поділяються на дві групи. До першої групи належать розлади, зумовлені синдромом недостатності травлення (мальдігестія), тобто порушенням розщеплення білків, жирів і вуглеводів при дефіциті травних ферментів (шлункового соку,). В результаті порушення функцій ферментів харчові речовини не розщеплюються. Другу групу складають розлади, зумовлені синдромом порушеного кишкового всмоктування (мальабсорбції). При мальабсорбції розщеплені харчові речовини не можуть нормально потрапити в і (зазвичай вони проникають з слизової оболонки тонкої кишки). Поєднання розщеплення і абсорбції позначається як мальассіміляція. Одним з найважливіших клінічних симптомів порушень травлення є хронічний. Тривалі розлади травлення характеризуються - білкового, вітамінів і ін. Крім того, можуть спостерігатися анемія, м'язова слабкість і.

Симптоми порушення травлення:

• коліки, набряк,
• куряча сліпота,
• збільшена схильність до кровоточивості,
• м'язова слабкість,
• відчуття повноти в шлунку.

Причини порушень травлення:

Волокнисті (баластні) речовини відіграють важливу роль в процесі травлення.

Травлення майже завжди порушується внаслідок операції з видалення частини шлунка або кишок, особливо тонкої кишки, основна функція якої полягає у всмоктуванні харчових речовин. Якщо під час операції видаляється, наприклад, половина тонкої кишки, то решта її частина здатна абсорбувати вдвічі менше харчових речовин.

Порушення діяльності підшлункової залози:

В організмі людини ферменти підшлункової залози виробляються постійно. Тому їх недолік може проявитися лише в разі пошкодження самої залози або її протоки. Нерідко це відбувається, коли або що виводить проток підшлункової залози (так званий загальний жовчний протік). Вироблення ферментів може зменшитися і при запаленні підшлункової залози.

Порушення обміну жовчі:

У тонкій кишці відбувається не тільки резорбція харчових речовин. Тут з харчової кашки «вивуджувати» змішана з нею жовч. При «вторинної утилізації речовин», яка відбувається в організмі, що становлять жовчі частково знову резорбируются і повертаються назад в. Жовч відіграє значну роль при розробці жирів і розчинних в них вітамінів. Порушення «» пов'язане з недостатнім розщепленням пиши, а разом з тим і розладами травлення.

Захворювання тонкої кишки:

Порушення травлення спостерігаються при різних хворобах тонкої кишки. Одна з них - (обмежене запалення тонкої кишки). Існують також рідкісні вроджені порушення травлення, які виявляються вже в період новонародженості, наприклад, целіакія, муковісцидоз, а також непереносимість лактози. Якщо в кишечнику не вистачає певних ферментів, то в тонкій кишці порушується всмоктування харчових речовин. Лактаза - фермент, здатний розщеплювати молочний цукор (лактозу). Людина, в кишечнику якого недостатньо лактази, повинен відмовитися від вживання молока і молочних продуктів.

Лікування порушення травлення:

Причини порушення травлення можуть бути різними, тому кожен раз перед початком лікування необхідно точно встановити діагноз хвороби. Нерідко доводиться негайно (основна хвороба ще невідома) лікувати наслідки, викликані тривалим інтенсивним поносом.

Як допомогти собі?

Найчастіша причина розлади травлення - порівняно безпечна інфекція травного тракту. У цьому випадку два дня рекомендується пити багато розсолу (або підсоленій воді). Крім того, людина не повинна два дні їсти тверду їжу, тільки рідку. Пізніше рекомендується почати з вівсяного супу, сухарів, поки повністю не нормалізується робота кишечника.

Причини, що викликали порушення травлення, найчастіше знаходяться в зазначених місцях травного тракту

У яких випадках слід звертатися до лікаря?

Травлення найчастіше порушується у немовлят і маленьких дітей. Якщо не лікувати, то після закінчення двох днів життя дитини може загрожувати небезпека внаслідок великої втрати рідини. У зв'язку з цим дитину необхідно напувати, нехай потроху, але частіше.

Дії лікаря:

До установки діагнозу лікар, перш за все, досліджує кал, визначить складові його частини, отримає перші дані про. Інший метод дослідження: пацієнтові дається цукор спеціального сорту, пізніше, аналізуючи його випорожнення, визначають, що є причиною порушення травлення. При підозрі на інфекцію кишечника проводяться бактеріологічні аналізи калу. Під час цих досліджень встановлюється чутливість мікроорганізмів до антибіотиків.

ендоскопія:

При підозрі на запалення слизової оболонки кишечника, виразку або інші хвороби кишечник нерідко оглядають зсередини, тобто за допомогою ендоскопа. Пристосування в формі кишки опускається через рот і стравохід в шлунок. З уражених або підозрілих місць лікар пінцетом візьме маленький шматочок тканини, який пізніше досліджує в лабораторії. Зрозуміло, це дослідження не дуже приємно, проте воно не небезпечно, крім того, безболісно. При проведенні додаткових досліджень можна діагностувати безліч інших захворювань, що викликали порушення травлення. Однак далеко не кожна основна хвороба виліковується, наприклад, при вродженому захворюванні системи обміну речовин (целіакії) необхідно повністю відмовитися від деяких харчових продуктів. Таким чином, для лікування досить спеціальної дієти.

Перебіг хвороби:

Перебіг розлади травлення залежить від основної хвороби, що викликала його. Одне з найбільш частих порушень травлення - інтенсивний або не дуже інтенсивний пронос. У виняткових випадках пацієнт паплюжить «водою», в якій майже немає твердих складових частин. Найчастіше порушення травлення вдається, принаймні, задовільно вилікувати.

НА ЗАМІТКУ:

Пронос сприяє обезводнення організму людини. При хронічній діареї необхідно звернутися до лікаря, так як вона може бути симптомом тяжкого захворювання. Це особливо важливо, якщо наприклад, людина недавно повернувся з-за кордону або є підозра, що він з'їв зіпсовані харчові продукти.

УВАГА:

При проносах з організму видаляється дуже багато рідини. Тому рекомендується пити більше води або несолодкого чаю. Внаслідок нестачі солі (електролітів) організм людини може виснажитися. В цьому випадку допоможе мінеральна вода (без вуглекислого газу) або розчин електролітів, наприклад, ізотонічний напій для спортсменів.

Причина - стрес:

Якщо людина або від інших психічних порушень, тоді нерідко порушується і його травлення. У цьому випадку, крім заспокійливих ліків і недирективной терапії, допомагає аутогенне тренування.