вибір читачів
Популярні статті
Зниження рівня гемоглобіну в крові (або залізодефіцитна анемія) є досить поширеною проблемою серед вагітних жінок і зустрічається у кожної 4-5 майбутньої мами. Анемію часто вважають незначною патологією і не приділяють її лікування належної уваги. Хоча насправді, підвищити гемоглобін при вагітності хоча б до нижньої межі норми дуже важливо.
Залізодефіцитна анемія в запущених формах (тобто при значному зниженні в крові рівня еритроцитів і гемоглобіну) може привести до різних ускладнень, як в організмі матері, так і в організмі плода.
У нормі у вагітних на 25-30 тижні, об'єм циркулюючої крові збільшується на половину, а кількість еритроцитів - на третину. Це природний процес, який допомагає організму підготуватися до пологів.
При цьому відбувається нормальне зниження рівня гемоглобіну до 110 г / л, розвивається фізіологічна анемія, яка не потребує лікування, а тільки більш пильного спостереження. Якщо при обстеженні з'ясовується, що у жінки цифри показників червоної крові нижче цього порогового значення, то потрібно підвищити рівень гемоглобіну в крові.
Тактика проведеного лікування залежить від вираженості анемії: при легкому ступені можна спробувати підняти гемоглобін певними продуктами харчування і рецептами народної медицини. Якщо не вдається скорегувати анемію таким способом, і кількість гемоглобіну в крові продовжує знижуватися, то обов'язково необхідний прийом залізовмісних комплексів і вітамінів.
Паралельно з лікуванням проводять комплексне обстеження плода на предмет затримки внутрішньоутробного розвитку: оцінюють приріст його маси, кровотік в плацентарних судинах. Важкі форми анемії вимагають стаціонарного лікування (особливо напередодні пологів), з внутрішньовенним або підшкірним отриманням препаратів заліза і ліків, що стимулюють еритропоез, тобто утворення еритроцитів.
Цю групу медикаментів ні в якому разі не можна вводити самостійно, так як можливі алергічні реакції на введення, які вимагають ретельного медичного спостереження.
Максимально швидко підняти знижений рівень червоних кров'яних клітин допомагають таблетовані форми препаратів заліза в поєднанні з мультивітамінними комплексами, що містять вітамін Е, фолієву кислоту, унітіол.
Незважаючи на високу ефективність, у залізовмісних препаратів є неприємне побічне явище - поява запорів, що для вагітної вкрай небажано, оскільки зростаюча матки і так утрудняє спорожнення кишечника. Протипоказанням до прийому цієї групи ліків є індивідуальна непереносимість і виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки.
Крім цього, підвищити низький рівень гемоглобіну допомагають продукти харчування, що містять достатню кількість заліза. Високо зміст цього металу в гречці, чорній ікрі, гранатах і гранатовому соку, волоських горіхах, хурмі, куразі, сушених грибах, сочевиці, зелених овочах, чорному шоколаді ігематогенним.
М'ясні субпродукти (серце, печінку, нирки, язик) також багаті залізом, проте вживанням печінки не варто захоплюватися через великої кількості вітамінів A і D, надлишок яких шкідливий плоду. Обов'язково слід обмежити чорний чай, оскільки міститься в ньому танін заважає організму засвоювати залізо з їжі.
Непогані результати дає підвищення гемоглобіну такими народними засобами.
Тим, хто зважився піднімати гемоглобін без таблеток, слід знати, що обчислити кількість споживаного заліза в продуктах харчування або рецептах народної медицини дуже складно. Зате при надмірному старанності досить легко отримати надлишок цього металу в організмі, що проявиться погіршенням роботи печінки і серця.
При використанні таких домашніх способів необхідно знати міру, і при відсутності ефекту протягом 2-3 тижнів, слід суворо виконувати призначення лікаря для корекції анемії.
Малюки, мами яких під час вагітності не могли підвищити гемоглобін до норми, до році життя відчувають брак заліза і частіше хворіють. Як подбати про те, щоб рівень гемоглобіну був у нормі? Запам'ятовуємо.
Гемоглобін - білок крові, що міститься в червоних кров'яних тільцях еритроцитах. Його головна функція - транспортування молекул кисню від легенів по всьому організму і зворотна доставка вуглекислого газу. Низький гемоглобін під час вагітності може негативно позначитися на дитині. Малюк може недоотримувати кисню, через що повільніше росте і набирає вагу. Не виключені гіпоксія, передчасні пологи.
Низький рівень гемоглобіну позначається на самопочутті та зовнішності майбутньої мами. Слабкість, запаморочення, брак повітря, сухість і блідість шкіри, тьмяні і ламкі волосся - все це може говорити про анемію при вагітності. Вона розвивається у кожної другої майбутньої мами через збільшення об'єму крові, що циркулює в організмі. Йдеться про фізіологічної анемії при вагітності, для якої характерні знижені показники гемоглобіну.
При звичайній нормі 120-140 г / л, норма гемоглобіну при вагітності може коливатися в межах 100-160 г / л.
Найчастіше підняти гемоглобін при вагітності можна препаратами заліза і залізовмісних продуктами. Але потрібно знати кілька правил.
Анемія - фактор ризику розвитку інших ускладнень вагітності. Наприклад, у 40% майбутніх мам з анемією згодом розвивається гестоз.
Залізо - один з основних мікроелементів, від яких залежить кровообіг майбутнього малюка. Під час вагітності потреба в залозі різко зростає з 18 мг до 33 мг на добу. А його нестача протягом важливих 9 місяців може призвести до дійсно серйозних ускладнень (анемія при вагітності, низький імунітет, передчасні пологи, слабка пологова діяльність), а також до розвитку дефіциту заліза та анемії у новонародженого.
Помічено, що більша половина майбутніх мам, до моменту вагітності вже потребують додаткових джерел отримання цього елемента. Так званий прихований дефіцит заліза має на увазі, що дівчатам може бути показаний прийом залізовмісних препаратів.
Анемія при вагітності може бути викликана не тільки дефіцитом заліза, а й нестачею вітаміну В12. Головна його функція - забезпечувати кровотворення. Цей унікальний вітамін синтезується мікроорганізмами в нашому тілі, але не засвоюється. Для його отримання необхідно вживати їжу тваринного походження. Найбільше вітаміну В12 міститься в яловичої і свинячої печінки, восьминога і оселедця.
Зниження гемоглобіну негативно позначається на розвитку плоду. Тому майбутнім мамам необхідно харчуватися правильно, щоб не допустити ризику анемії.
Піднімають гемоглобін при вагітності.
13 вибрали
Ви в черговий раз віддали порцію крові, а лікар вас не обрадував ... гемоглобін знижений. Ви відчуваєте апатію, занепад сил і сонливість. Найчастіше гінекологи призначають залізовмісні препарати, здатні досить швидко підняти рівень червоних кров'яних тілець до норми.
Але багато жінок під час виношування малюка намагаються не брати зайвий раз ліки, особливо якщо є народні способи вирішення ситуації. Як у випадку з гемоглобіном.
Залізо - найважливіший мінерал, який входить до складу гемоглобіну, який з його допомогою переносить кисень з легень у кров і тканини. При дефіциті жеоезодефіцітной анемії ці процеси порушаться і, відповідно, настає кисневе голодування тканин, як у матері, так і у дитини.
Взагалі, за всю вагітність на розвиток дитини йде близько 1.5 г заліза, в той час, як в організмі матері його чи більше 3 м Особливо гостро дефіцит заліза відчувається в третьому триместрі вагітності, коли йде інтенсивний ріст плода, формується його печінка і селезінка .
Основними симптомами анемії знайомі багатьом вагітним - млявість, сонливість, зміною смакових пристрастей. Але це, мабуть, найшкідливіші з них. Але про гірших ми говорити не будемо. Краще дізнаємося, як підняти гемоглобін під час вагітності своїми силами.
Скажу відразу що, за словами лікарів, народні способи допоможуть лише в тому випадку, якщо гемоглобін знижений незначно і у жінки до вагітності були нормальні його показники. В іншому випадку, без спеціальних препаратів не обійтися.
Отже, найпоширенішими продуктами, здатними допомогти при анемії, є:
Гранатовий сік потрібно пити 2 рази в день, попередньо розбавивши його водою у співвідношенні 1: 1. Це потрібно для того, щоб не викликати підвищення кислотності.
Що стосується горіхів, буде достатньо 3-5 ядерець в добу. Дуже добре піднімає гемоглобін вівсяна або гречана каша на молоці з курагою і медом.
Відварені перепелині яйця - також відмінне джерело заліза. Рівне, як і продукти зі свіжого червоного м'яса і субпродуктів.
Гречка - чемпіон за вмістом заліза. Її можна споживати в будь-якому вигляді. Якщо ж ви не любите цю крупу, подрібніть її в кавомолці і приймайте порошок по 1 ч.л 2 рази в день.
А взагалі, найголовніша профілактика анемії при вагітності - збалансоване харчування, повноцінний сон і тривалі прогулянки на свіжому повітрі.
Кров, яка тече по нашим венах - це не просто червона водичка, а складнокомпонентні рідина.
Червоного кольору вона через вміст еритроцитів ( «кров'яних тілець»), які «червоні» завдяки вмісту гемоглобіну.
Саме атоми заліза в складі останнього забарвлюють кров, а критичний недолік цього елементу в крові іноді називають недокрів'ям (як одна з назв анемії).
Які ж продукти потрібно їсти, щоб підвищити гемоглобін?
Гемоглобін є основним складовим речовиною еритроцитів, які виробляють транспортування кисню з легенів людини по всьому організму, забезпечуючи нормальний перебіг обмінних процесів.
Атоми заліза в складі гемоглобіну зв'язуються в органах дихання з молекулами кисню особливим чином.
Так, що разом з потоком крові, «запакований» в еритроцитах кисень надходить і вивільняється в тих структурах людського організму, де він необхідний. Недолік гемоглобіну в крові негативно позначається на метаболічних процесах і часто відразу ж проявляється у вигляді неприємних симптомів.
У період вагітності зниження рівня гемоглобіну в крові жінки зустрічається досить часто, т. К. Забезпечувати киснем потрібно вже двох.
в крові вагітної жінки:
Саме такі значення відстежує доктор, що відправляє майбутню маму на аналіз крові кожні три місяці.
Найбільш цінними за вмістом заліза вважаються:
Найбільш високо його вміст в морській рибі: в тунці, сардини, скумбрії, лососевих породах.
Коктейль з морепродуктів, приготований в щадному режимі може принести до 25 мг / 100 г цінного заліза в організм.
До продуктів, що підвищує гемоглобін в крові при вагітності, відносяться і крупи.
Багаті залізом білкові страви з м'яса, птиці та дарів моря добре б посилити залізовмісними гарнірами з:
Високий рівень заліза міститься в пророщених зернах, тому, за відсутності негативної реакції на таку добавку з боку шлунково-кишкового тракту, можна активно змішувати проростки з кашами.
Якщо немає істотних проблем із зайвою вагою, то не забороняється під час обіду-вечері з'їдати по шматочку житнього хліба, отримуючи додаткових 2 мг. заліза на 100 гр. продукту.
Дуже корисно розбавляти м'ясо-рибний страви сирими або приготованими овочами, зеленню, особливо:
Можна додати в своє меню хоча б пару разів на тиждень страви з бобових, в яких вміст заліза вище, ніж в злаках. Найкращий вибір це доступні всім:
Ягоди і фрукти також можуть служити помічниками в боротьбі з залізодефіциту, особливо:
Концентрація заліза з рослинної їжі буде вище у всіляких фрешах, наприклад, буряково-морквяному, яблучному, гранатовому.
Однак рослинна їжа як самостійне зброю в боротьбі з нестачею заліза в організмі служити не може, бо «негемове» залізо з дарів природи харчової цінності практично не має.
Засвоєння цього елемента з круп, овочів і фруктів-ягід становить не більше 7%. Зате фрукти і овочі, багаті вітаміном C, грають роль каталізатора в засвоєнні «гемового» заліза.
Багато вагітних цікавляться, чи підвищує гранат гемоглобін. Адже навіть в деяких поліклініках лікарі рекомендують їсти гранати або пити сік.
Надмірне вживання гранатів або соку не сприятиме збільшенню гемоглобіну, адже в зернах рослини присутній незначна кількість заліза, фолієвої кислоти і вітаміну B12.
Однак гранат містить багато кислот, які сприяють засвоєнню заліза з інших продуктів. Лише при вживанні м'яса, риби, зелені, фруктів і овочів, гранат зможе допомогти підвищити гемоглобін.
При коригуванні раціону для боротьби із залізодефіцитною анемією не слід забувати про продукти-антагоністів заліза. Це страви, багаті кальцієм.
Всілякі сири-сир, кисломолочні продукти і т. П. Слід розвести за часом не менше ніж на 4 години, з железосодержащей їжею.
Фолієва кислота (вітамін B9) в організм людини має надходити щодня в достатній кількості з їжею, т. К. Про запас вона не накопичується.
Тим більше що в період вагітності потреба жінки в ній поступово зростає зі 100 мкг до 400 мкг, а в період лактації - до 600 мкг.
Причому, дефіцит фолатів особливо небезпечний для майбутнього малюка, т. К. Провокує серйозні дефекти в його розвитку.
У крові мами, що годує цей недолік призводить до того, що з грудним молоком дитина також недоотримає цього важливого мікроелемента, що, крім анемії спричиняє відставання у фізичному та інтелектуальному розвитку малюка.
Найчастіше доктора вважають за краще не піддавати жінку і плід такому ризику і призначають медикаментозний прийом фолієвої кислоти. Вона не токсична і шкоди при передозуванні не нанесе ні майбутній мамі, ні її малюкові.
Якщо ж нестача вітаміну B9 все ж виявлено, то поряд з лікувальною дозою аптечного препарату, лікар обов'язково пропише особливе меню, багате продуктами, що містять фолієву кислоту. Якими продуктами можна підвищити гемоглобін в крові в цьому випадку?
Досить високо її зміст в субпродуктах:
З рибних страв порадувати більш-менш високим вмістом фолієвої кислоти може, мабуть, лише печінку тріски: 110 мкг / 100 г
Вегетаріанська їжа майже вся багата цим необхідним для майбутніх мам мікроелементом.
З зернових і бобових продуктів, що підвищують гемоглобін у крові лідирують:
Найвищий вміст фолієвої кислоти відзначається в рослинній їжі зеленого кольору, особливо в листових і в зелені:
У всіх видах капусти:
Навіть морська капуста містить цілих 180 мкг / 100 г фолієвої кислоти.
Серед плодів і ягід багатими вітаміном фолієвою кислотою можна назвати:
Волоські горіхи також підвищують гемоглобін. Вони в незначній кількості містять залізо, зате їх ядра багаті фолієвою кислотою (56,7-98,0 мкг / 100 г)
Фолієва кислота в продуктах руйнується майже повністю при тепловій обробці і навіть під впливом сонячного світла.
Тому, для компенсації і профілактики нестачі фолієвої кислоти овочі-фрукти слід вживати в сирому вигляді, або після недовгої температурної обробки і не піддавати тривалому зберіганню.
Анемія через брак вітаміну B12 зустрічається рідко. Тому що в організмі здорової людини, який регулярно повноцінно харчується, дефіцит вітаміну B12, як правило, не виникає.
По-перше, тому, що в продуктах тваринного походження, без яких раціон важко назвати повноцінним, B12 присутній в достатній кількості.
А по-друге, тому, що цей мікроелемент має властивість накопичуватися в організмі про запас. Причому, запасів B12 в печінці легко може вистачити на пару років
Добова потреба людини у вітаміні B12 становить всього 3 мкг, а для вагітних жінок цей показник вище - 4 мкг.
Однак в період вагітності, коли споживачем поживних речовин стає ще і зростаючий плід, депо мікроелементів, створене організмом, спустошується дуже швидко.
Тому, майбутній мамі необхідно вжити заходів для профілактики зниження або, якщо це сталося, для відновлення вмісту вітаміну B12 в організмі. Тим більше що це не складно. Досить доповнити своє щоденне меню стравами тваринного походження, т. К. В рослинній їжі вітамін B12 не синтезується.
Найбільш багаті вітаміном B12 м'ясо і субпродукти:
У рибі і деяких морепродуктах його теж більш ніж достатньо для покриття добової норми. Великий вміст його відзначено в:
Отримати його також можна з яєць, молочних і кисломолочних продуктів, сирів і т. Д.
Через деякий час після того, як майбутня мама скоригувала раціон, згідно з рекомендаціями, лікар призначить перездачу аналізу, щоб відстежити динаміку гемоглобіну. Якщо ж зміни будуть виявлені несприятливі, це буде приводом для початку медикаментозної терапії.
Під час вагітності організм жінки кардинально перебудовується в плані метаболізму.
Потреба в багатьох поживних мікроелементів кардинально виростає, так як значна їх частина йде на розвиток майбутньої дитини, а разом з цим - на нормалізацію гормонального фону.
дослідження підтверджують, Що саме на тлі неадекватного харчування матері, у новонародженого може розвиватися анемія - дефіцит гемоглобіну в крові.
Як цьому запобігти? Які продукти слід включити в раціон для нормалізації і підняття зниженого гемоглобіну майбутньої матері? Яку дієту слід дотримуватися?
Для чого взагалі потрібен гемоглобін людському організму? З його допомогою в крові транспортується кисень і вуглекислий газ. Тобто, гемоглобін - це найважливіший мікроелемент для справної роботи дихальної функції.
У дитини, при знаходженні в утробі матері, потреба в кисні теж є, але самостійно дихати він не може - газообмін відбувається через плаценту разом з кров'ю. Що буде при дефіциті гемоглобіну? Говорячи простою мовою - у майбутньої дитини виникне дефіцит кисню.
У критичних випадках дефіцит кисню у дитини в утробі матері може привести до асфіксії і подальшого завмирання плода. Саме тому так важливо стежити за рівнем гемоглобіну - від цього прямо залежить нормальний перебіг вагітності.
Також варто згадати, що дефіцит гемоглобіну може вказувати ще на брак вітамінів В-групи і. А це загрожує порушенням балансу статевих гормонів в організмі майбутньої матері, що може викликати самоабортірованіе плода (передчасні пологи, коли організм їх провокує самостійно, хоч дитина повноцінно ще не сформувався).
Середній показник гемоглобіну у дорослих не вагітної жінки становить 139 грам на літр крові. При вагітності цей показник дещо знижується.
Наступні свідчення не є відхиленням:
Вже після пологів рівень гемоглобіну нормалізується, але на це буде потрібно від 1 до 6 місяців (період відновлення у кожної жінки може відрізнятися, але після народження первістка - більше, ніж після другого і всіх наступних дітей).
У першому триместрі, зокрема, на 2 - 3 місяці гемоглобін може незначно підвищуватися, що обумовлено припиненням менструацій. Це теж нормальне явище і не є відхиленням від норми - така фізіологія жіночого організму.
Дефіцит гемоглобіну у вагітної або годуючої матері може проявлятися дуже широким списком симптомів, причому, у кожної жінки їх комбінація може кардинально відрізнятися.
Найпоширеніші ознаки такі:
Але варто враховувати, що нерідко дефіцит гемоглобіну взагалі не супроводжується жодними симптомами. Однак лікарі все одно призначають здачу аналізу крові (практично кожен місяць) для контролю рівня гемоглобіну в крові вагітної жінки.
Для максимально швидкої нормалізації рівня гемоглобіну в крові під час вагітності необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
Далеко не всі продукти і напої, багаті на залізо та інші необхідне мікроелементи допускається вживати при вагітності. Наприклад, добре допомагають підвищити гемоглобін куркума і петрушка. Але вони також можуть діяти як спазмолітики на гладку мускулатуру, Що також викликає скорочення матки. Тому при вагітності їх категорично не можна вживати.
Нижче ми розглянемо 8 продуктів з максимальним вмістом заліза, які необхідно включити в раціон людям з низьким рівнем гемоглобіну в крові.
Яловичина найкраще підходить для швидкого відновлення балансу гемоглобіну в крові. вона містить цілий ланцюжок складних білків, а також залізо, фолієву кислоту, мінерали.
Дивіться тут.
Сушені білі гриби - одні з найвідоміших залізовмісних продуктів, які при вагітності допускається вживати в будь-якій кількості. До того ж - вони легко засвоюються.
Але ось вітамінів в них не так багато, як в тій же яловичині, так що якщо гриби і вживати в їжу, то тільки забезпечивши достатнє надходження в організм вітамінів В-групи, аскорбінової кислоти (Практично в 95% випадків вагітним жінкам призначають прийом полівітамінних комплексів, які як раз включають всі ці мікроелементи).
Практично всі морепродукти багаті на залізо і омега-3 ненасичені жирні кислоти. Найефективнішими в цьому плані є:
Досить добре допомагає підняти гемоглобін також морська капуста, бурі водорості - їх зараз також активно використовують в кулінарії. А з водоростей також виготовляють штучну червону і чорну ікру - можна і їх спробувати включити в раціон (за смаком така ікра значно поступається натуральній).
Сюди, зокрема, слід включити волоський горіх і фісташки - в них міститься омега-3 кислот нітрохи не менше, ніж в червоній і чорній ікрі.
Причому, дієтологи радять вживати не сушіння горіхи, а ті, які зовсім недавно впали з дерева - в таких ядрах вміст фолієвої кислоти дуже висока (Вона міститься саме в плівці, що покриває ядра волоського горіха). Менш корисними в цьому плані вважаються арахіс, кедрові горіхи, фундук, лісовий горіх.
Дивіться в окремій статті.
Багато. Вони містять і залізо, і вітаміни В-групи, і йод. Єдине застереження - не слід споживати такі соки в концентрованому вигляді (Особливо тим жінкам, у яких нерідко виникає при вагітності розлад шлунково-кишкового тракту).
У морквяному соку міститься висока доза вітаміну А. Його надлишок може нашкодити майбутній дитині в утробі матері. Відносно можливості вживання такого соку обов'язково слід проконсультуватися з гінекологом, у якого жінка ставала на облік.
Допомагають в цілому нормалізувати біохімічний склад крові, А також отримати невелику кількість заліза, фолієвої кислоти.
Зловживати не варто, так як бобові можуть викликати дисфункцію кишечника, а також метеоризм, в окремих випадках - ще й запор.
Самі висівки засвоюються погано, містять близько 20 мг заліза на 100 грам (З яких засвоюється близько 20 - 40%). Зате висівки допомагають нормалізувати роботу шлунково-кишкового тракту, запобігають запор.
благоаря своїм складом. Зокрема, в їх жовтках міститься до 8 мг заліза (на 100 грам яєць в середньому). У курячих залізо теж є, але там також є шкідливий холестерин. А ще курячі яйця можуть стати причиною зараження сальмонельозом.
Також важливо помітити, що вживати слід яйця або в свіжому вигляді, або варені некруто (з мінімальною термічною обробкою). В цьому випадку всі поживні властивості зберігаються.
Також слід при вагітності відмовитися і від зелені. Точніше, включати її в раціон можна, але в обмежених кількостях. , Кріп, базилік - всі ці продукти багаті на вітаміни і навіть залізо, але вони викликають спазми гладкої мускулатури, що вкрай небезпечно на ранніх стадіях вагітності.
У цей період краще вітаміни отримувати в формі полівітамінних комплексів - так буде набагато безпечніше для майбутньої матері і дитини.
Підняти гемоглобін можна також за допомогою наступних порад і рекомендацій:
Не завжди дефіцит гемоглобіну вказує на брак заліза, певних вітамінів. Такий стан може бути викликано певними захворюваннями. У їх числі навіть рак крові. Тому, при підозрі на дефіцит гемоглобіну, не слід відкладати похід до лікаря. Необхідно пам'ятати, що для майбутньої дитини це - в рази небезпечніше, ніж для майбутньої матері.
Разом, при вагітності рівень гемоглобіну дещо знижується - це нормальне явище, тому що значна частина заліза, вітамінів йдуть на розвиток плода в утробі матері. Саме тому потреба в вищевказаних елементах зростає, а забезпечити її в повній мірі можна простий коригуванням харчового раціону.
Якщо ж це не приносить належного ефекту - призначається прийом полівітамінних комплексів, в критичних випадках - зберігає терапія. Нормалізувати баланс гемоглобіну досить просто, головне - встановити точну причину його зниження, а з цим завданням можуть впоратися тільки кваліфіковані лікарі.
Статті по темі: | |
Найпишніші попи знаменитостей
Дослідження, яке розкрило секрет привабливості тих самих ... Попа на заздрість: зірки з красивими сідницями
У цьому списку присутні моделі, актриси і співачки. Ми довго міркували ... Ступінь і її властивості. Визначення ступеня. Статечні вираження (вирази зі ступенями) і їх перетворення Перетворення виразів з коренями і ступенями
§ 4. Властивості степеня з натуральним показником Розглянемо властивості ... |