І потрясивает причина. Підвищена нервозність, внутрішнє тремтіння

Це, скоріше, симптом, ніж захворювання. Що об'єднує тик, гикавку і мимовільні здригання тіла в хвилини засинання?

Насправді, ці явища пов'язані спільною природою - збої у функціонуванні системи, яка відповідає за м'язовий апарат. Не завжди мимовільні рухи бувають безглуздими, ніж у випадках з тиком. Наприклад, різке вилучання руки від розпеченої праски це неконтрольована корисна реакція. Вона відбувається через нервових клітин - мотонейронів. За допомогою цього безумовного рефлексу ми можемо уникнути опіку.

Через що з'являється в колінах нестримна нервове тремтіння або помітна рухова активність?

Кора головного мозку відповідає за різну осмислену рухову активність. Спонукання до дії виникає саме тут, воно надходить в спинний мозок по нервових волокнах, звідти в м'язи надсилаються імпульси. Завдяки мозочка ми можемо, не замислюючись, координувати рухи і тримати в нормі центр ваги тіла. А за плавність рухів, ритмічність і м'язовий тонус в головному мозку відповідають підкіркові ядра. З їх допомогою ми можемо робити багато різних дій, наприклад, танцювальні рухи, стрибки, біг, нервове тремтіння. Різноманітність емоційних реакцій (міміка, сміх, плач) також є діяльністю підкіркових ядер. Порушення у функціонуванні системи і проявляються виникненням всіх цих мимовільних рухів. У медицині така надмірна активність має свій термін - гіперкінез. Подібний стан характеризується послабленням тонусу мускулатури разом з м'язовими спазмами та насильницькими безглуздими рухами.

Нервове тремтіння: симптоми

Якщо витягніть вперед руки при якихось певних умовах, то можете помітити, що вони злегка тремтять і з'являється нервове тремтіння. Треба згадати і про нервового тремтіння, що виникає при стресі, збудженні, тривожних станах і при втомі. Це тремор. Подібна реакція (нервове тремтіння) цілком нормальна для багатьох здорових людей. Але можна зустріти і тремор (нервове тремтіння), який обумовлений мозочковими ураженнями. Йому притаманна тремтіння в нозі або руці при наближенні до наміченої мети. Буває, тремтіння починається при утриманні тяжкості або при збереженні певної пози. Наприклад, сильне тремтіння корпусу і голови з'являється в стоячому положенні і відразу зникає, якщо прилягти.

Ще одна мимовільна рухова активність, яка знайома багатьом з нас, - міоклонія (нервове тремтіння). Вона передбачає моментальне скорочення відразу групи м'язів або однієї м'язи. Звичайна гикавка або здригування при засипанні також є проявами міоклонії. Треба сказати, гикавка з'являється при мимовільному скороченні діафрагменних м'язів. Однак, тик (нервове тремтіння) є найяскравішим представником неконтрольованої активності, це різкі, короткі і повторювані здригування корпусу, голови, обличчя, м'язів, ніг або рук. Простий тик, схожий на мимовільне моргання, зазвичай з'являється в ранньому дитинстві і, як правило, сприймається оточуючими як манірність і нервозність. У підлітковому віці, він, звичайно, проходить сам по собі. Але іноді відбувається так, що рухові розлади з віком збільшуються. Так буває при синдромі Туретта, тик стає імітатором більш складних рухів і починає супроводжуватися проголошенням однотипних слів і звуків. Вокальний тик навіть може проявлятися хрюкає або гавкаючим звуками. Часто буває і неконтрольоване лихослів'я.

Хорея (нервове тремтіння) - хаотичні швидкі рухи. Часто вони непомітно вливаються в осмислені дії людини. Хорея Гентингтона, що має спадкову природу, зазвичай проявляється мимовільними гримасами, комічною танцюючою ходою, смикають рухами ніг і рук. Іноді, людина втрачає здатність зберігати будь-яку позу, наприклад, сидіти, з'єднавши коліна. Може зустрітися і хорея вагітних, яка розвивається в основному в першій половині вагітності.

При атетозі (нервове тремтіння) з'являються чревообразние руху стоп і кистей зі змінами поз. Для гемібаллізм характерні мимовільні обертальні або кидкові випади однією рукою або ж в окремих випадках ногою. Все це може супроводжуватися ротовими рухами.

Бувають порушення м'язового тонусу, при яких людина може приймати будь-яку неприродну позу, сильно заважає дистонії - нормальної рухової активності. Ці дистонії м'язів поширюються на все тіло або можуть зосереджуватися в окремих м'язових групах. Наприклад, торсіонна дистонія проявляється штопорообразно, повільними рухами тулуба. У той час, як спастична кривошия (нервове тремтіння) може супроводжуватися поворотом або нахилом голови в бік. При блефароспазм бувають гримаси, пов'язані з рухом нижньої щелепи і нав'язливе моргання. І треба сказати про професійні дистоніях, вони з'являються на грунті якихось одноманітних робочих рухів.

Порушення рухової активності говорять про збої нервової системи. Причинами можуть бути різноманітні фактори:

Токсичні отруєння мозку голови (наприклад, сполуками міді або алкоголем);

Невротичні розлади;

Прийом окремих ліків, які застосовуються в психіатричній і неврологічній практиці;

Вроджена патологія або спадкова схильність;

Вживання певних наркотиків;

Травми мозку голови, в тому числі родові;

Розлади кровообігу мозку (крововиливи в мозок і їх наслідки, закупорка артерій, атеросклероз);

Пухлини головного мозку.

Нервове тремтіння: лікування

Щоб позбутися нав'язливих неприємних рухів (нервове тремтіння), необхідно визначити їх справжню причину, лікування на яку і повинна бути спрямована.

Без препаратів тривалого прийому, які впливають на активність системи, що управляє апаратом м'язів, дуже часто буває просто не обійтися. Але, на жаль, ці ліки мають безліч побічних ефектів: Зниження артеріального тиску, алергічні реакції, скутість і викликають сонливість. Це, безсумнівно, загальмовує процес одужання. У важких випадках, звернутися до нейрохірургічним методам лікування.

анонімно

Вітаю Вас, шановний Доктор! Мені 49 років. Вже близько року періодично з'являється тремтіння всередині тіла. Завжди вночі під ранок або вдень під час дрімоти. Завжди тільки в спокійному стані. Пробуджуюся через неї, не висипаюся. Варто злегка порухатися і тремтіння проходить. Але в міру розслаблення при засипанні з'являється знову. Тремтіння сильніше проявляється в ногах і руках. Синхронно у всіх місцях. З частотою близько 7-10 разів в секунду. На поверхні шкіри тремтіння, хоч я знаю. Тільки відчуваю всередині. Хтось порадив ліки Фенибут. Допомагає але на час. Страждаю гіпертонією (лікуюся норваск + Ноліпрела) і цукровий діабет (лікуюся Глюкофаж 850). Чому тремтіння? Як лікувати? Сподіваюся на відповідь і заздалегідь вдячний.

Доброго дня! При виникненні тремтіння найкраще відразу звернутися для правильної постановки діагнозу і подальшого лікування до фахівця: невролога, ендокринолога, психолога або терапевта. Розрізняють нормальний або фізіологічний тремор. Цей тип тремору не має клінічного значення, зустрічається у більшості здорових людей у ​​вигляді легкого посмикування в витягнутих руках і, як правило, швидко проходить. Найчастіше тремор виникає при певних умовах: при фізичному навантаженні (підняття важких предметів, біг, необхідність довгий час зберігати нерухомість), коли руки і коліна тремтять від утоми; при стресовій ситуації (сильне хвилювання, депресія, істерика), яка підвищує збудливість нервової системи. Патологічний тремор виникає на тлі серйозного захворювання як один із симптомів. У всіх випадках тремтіння не проходить саме по собі і різниться характером. Занадто емоційна людина може мати постійний тремор. Але з заспокоєнням зникає і тремтіння. Нове емоційний сплеск може знову викликати тремор (причинами можуть бути порушення роботи нервової системи). Депресія - ще одна причина тремору. З появою і розвитком депресії у людини з'являється поривчастість і різкість. Прийом деяких ліків може збільшити тремтіння (наприклад, психостимулятори, антидепресанти, літій, нейролептики, еуфілін, циметидин і т.д.). Розгойдувати руки може вживання надміру спиртних напоїв, кави і міцного чаю. Сильні фізичні навантаження також іноді є провокуючим фактором тремору рук. Такий тремор з'являється після фізичного перенапруження, в результаті сильного праці, інтенсивних фізичних навантажень. Переохолодження також сприяє появі тремору (зазвичай нетривалого). Все перераховане вище не є хворобою. Якщо дані провокуючі фактори виключити, тремор не завдасть більше занепокоєння. Однак, тремор, що триває дві і більше тижня (а також посилився тремор), вимагає обов'язкового відвідування лікаря і комплексного обстеження. Збільшити фізіологічний тремор може отруєння важким металом, чадним газом, іншими токсичними речовинами, алкогольна абстиненція. Тремор викликає гіпоглікемія (різке зниження глюкози в крові при діабеті), тиреотоксикоз (інтоксикація гормонами щитовидної залози), захворювання наднирників.

Терміном «тремор» в медицині позначаються ритмічні рухи окремих груп м'язів, що не піддаються контролю і викликають скорочення  мускулатури. Фізіологічний тремор не є патологією.

Тремтіння в кінцівках, тілі, голові може виникнути після надмірного фізичного навантаження, в момент сильного переляку, при голоді або прийомі деяких лікарських препаратів. Після усунення впливу провокуючого фактора тремтіння проходить самостійно.

Тремор у людей з вегето-судинною дистонією виникає в момент стресу, хвилювання, після перенапруги. І часто тремтіння зберігається ще довго після того, як причина вегетативного кризу більше на організм не впливає.

Розвиток патологічного тремтіння при ВСД пов'язано з активацією вогнища збудження в НС. Причиною тремтіння стає і підвищений тонус судин, що при дистонії спостерігається у більшості хворих.

Спровокувати тремтіння кінцівок, внутрішнє тремтіння і тахікардію при ВСД, може, надмірне споживання кофеїну, куріння, зловживання алкоголем.

симптоми

Тремор після стресової ситуації у хворих дистонією проявляється по-різному. Найчастіше спостерігається:

• Тремтіння рук;
• Мимовільні рухи головою;
• Тремтіння в гортані;
• Внутрішня тремтіння, що виявляється посиленням серцебиття, ознобом, дискомфортними відчуттями в грудній клітці і животі.

Незначний тремор після нормалізації проходить самостійно і не відбивається негативно на самопочутті. У запущених випадках вегетоневроза тремтіння виникає навіть після найменшого хвилювання і неухильно прогресує. Це призводить до того, що тремтіння починає супроводжуватися:

• Порушенням сну;
• Головним болем;
• запамороченням;
• Появою різких і рвучких рухів.

Нерідко пацієнта з ВСД періодично трясе вночі - розвивається панічна атака, яка супроводжується страхом смерті, підвищенням артеріального тиску, підвищену пітливість, мігренню.

Вегетосудинна дистонія підрозділяється на кілька типів. Тремор характерний для:

• Симпатоадреналового кризу. Приступ характеризується розвитком у другій половині дня або вночі, інтенсивним головним болем, серцебиттям. Хворі відчувають ознобоподобное тремор, страх, тривогу, з'являється задуха. Такий варіант кризу закінчується різко, частіше при цьому хворий рясно мочиться;
• Истероидного варіанти кризу. Відзначаються судомніпосмикування кінцівок, затемнення свідомості, паніка, підвищена нервозність.

Мимовільне тремтіння кінцівок нерідко виникає у підлітків з ВСД. Виникненню порушення сприяє гормональний дисбаланс і становлення роботи нервової системи.

ВСД не рахується самостійним захворюванням. Прояви патології - це симптомокомплекс, що охоплює більшість систем організму. Причина дистонії криється в дисбалансі роботи парасимпатичних і симпатичних відділів НС.

Іноді вегетосудинна дистонія провокується органічними ураженнями ЦНС. Це може бути травма мозку, пухлиноподібнеосвіта, епілепсія. Дані захворювання вважаються первинної причиною тремору у людей з дистонією.

Раптово з'явилося тремтіння саме по собі не призводить до порушень в роботі внутрішніх органів. Але мимовільне і неконтрольоване коливальний скорочення окремих ділянок тіла стає причиною негативних змін в особистому та суспільному житті людини.

Тремтіння кінцівок і голови заважає зосередитися, часто тремтіння не проходить при листі і виконанні іншої роботи, що вимагає чіткого виконання, все це створює труднощі при пошуках підходящого професійного заняття. Виражений тремор провокує депресивний стан.

Діагностика і лікування

При появі частих посмикувань в кінцівках або на будь-якій ділянці тіла необхідно звернутися до невропатолога. В першу чергу лікар повинен провести опитування і огляд свого пацієнта.

Потрібно з'ясувати характер тремтіння, в який час доби тремтіння більше виражена, що дає поштовх до її розвитку. Фахівцю необхідно розповісти про всі супутніх симптомах, частоті панічних атак і про основні проявах вегетоневроза.

Щоб виключити захворювання, які проявляються тремором, слід призначити ряд інструментальних обстежень. Це ехоенцефалографія, УЗД внутрішніх органів, ЕКГ, обстеження судин. Обов'язково потрібно здати аналізи крові на гормони.

При необхідності лікар направляє пацієнтів до вузьких спеціалістів - психотерапевта, ендокринолога.

Лікування дистонії, що протікає з патологічним тремтінням практично нічим не відрізняється від терапії інших варіантів перебігу вегетоневроза. Підхід до усунення тремору при ВСД повинен бути комплексним. Пацієнту призначають:

• Заспокійливі препарати. У важких випадках підбираються транквілізатори, протисудомні ліки і антидепресанти;
• Вітаміни, при змінах в роботі нервової системи особливо необхідні вітаміни з групи В;
• Бета-блокатори призначаються, якщо тремор виникає на тлі гіпертонії;
• физиолечение;
• Лікувальну гімнастику;
• Розслабляючий масаж;
• Дієтотерапію.

При сильному і часто повторюється треморе голови і гортані допомагають ін'єкції ботокса. Після процедури тремтіння припиняється як мінімум на півроку. Є й інші більш ефективні способи  нормалізації роботи м'язів, наприклад, стимуляція мозку.

Тремор значно зменшується, якщо пацієнт відмовляється від куріння, припиняє зловживати спиртним і кофеїн містять напоями. Деяким людям позбутися від проблеми допомагають заняття йогою, плавання, водні процедури.

Лікування вегетоневроза з тремором обов'язково повинен підбирати лікар. Тільки індивідуальний підхід гарантує швидке отримання позитивного результату, тобто зменшення симптоматики дистонії.

тремор  - це ритмічні, швидкі скорочення м'язів тулуба або кінцівок мимовільного характеру. Дослівно термін тремор м'язів означає «тремтіння». Тремтіння може виникати під час спокою або виключно при довільному русі. М'язовий тремор дозволяє виконувати більш грубу роботу. Найчастіше дії, пов'язані з дрібною моторикою, скрутні. Так, наприклад, часто буває складно всунути в вушко голки нитка або значно псується почерк. Переохолодження, стомлення, підвищена концентрація уваги, надмірне м'язове напруження зазвичай підсилюють тремтіння. Найчастіше описується порушення вражає верхні кінцівки, рідше проксимальні частини тіла. Тремору найбільш схильні люди вікової категорії, але може проявлятися й у досить юному віці.

причини тремору

Перед тим, як з'ясувати чинники, що викликають мимовільні м'язові скорочення, необхідно відповісти на питання: «тремор, що це таке».

Тремор є мимовільні ритмічні скорочення груп м'язів певних частин тіла. Найчастіше тремтіння є сигналом якихось неполадок, що виникають в організмі, а не окремим недугою.

Мимовільні м'язові скорочення можуть бути симптомом, пов'язаним з дисфункцією ділянок мозку, які контролюють м'язи. Крім того, тремтіння може наступати внаслідок ряду неврологічних розладів, наприклад, розсіяного склерозу, інсульту, черепно-мозкового ушкодження, і деяких нейродегенеративних захворювань, які руйнівно впливають на певні зони мозку або мозочка, наприклад, хвороба Паркінсона.

Існує і ряд інших факторів, що провокують розвиток тремтіння тіла і кінцівок:

- атеросклероз судин мозку (внаслідок скупчення холестеринових бляшок на стінках капілярів відбувається звуження артеріальних судин), що веде до розвитку хронічної патології мозкового кровообігу;

- хвороба Мінора або есенціальний тремор, який є спадковим доброякісним недугою і виявляється непрогрессирующим тремтінням, частіше м'язів шиї;

- дисфункція щитовидної залози, що викликає підвищений продукування гормонів (тиреотоксикоз) і інші патології ендокринної системи;

- зловживання спиртовмісних напоями;

- гостре порушення кровообігу в мозку, особливо в ділянці, що постачає кров'ю мозочок;

- пухлинні процеси, абсцеси в мозочку;

- дегенеративні порушення (оливопонтоцеребеллярная дегенерація): група недуг з невідомою етіологією, що веде до поступового відмирання клітин головного мозку;

- хвороба Вільсона-Коновалова, що представляє собою спадкову патологію, суть якої полягає в порушенні метаболізму міді;

- побічні дії деяких лікарських препаратів;

- печінкова або ниркова недостатність;

- отруєння токсичними речовинами;

- наркотична ломка;

- депресивні стани;

- різке зниження в крові рівня цукру, так звана гіпоглікемія, що виникає при діабеті.

Крім того, часто спостерігається тремор при хвилюванні, емоційному перенапруженні і фізичної втоми. Це так зване фізіологічне тремтіння.

симптоми тремору

Щоб з'ясувати симптоми тремору, необхідно визначити тремор, що це таке і його форми.

Як було написано вище, тремтіння являє собою найчастіше симптом недуги, а не окреме порушення. Виявляється воно у вигляді мимовільних ритмічних скорочень м'язів. Можна виділити два основні різновиди цього стану: патологічне тремтіння і фізіологічне. Перше - виникає внаслідок серйозних дисфункцій деяких відділів нервової системи.

Патологічний тремор є одним із симптомів захворювання. Друге - є легке поштовхи, що виникає при певних умовах в витягнутих верхніх кінцівках. Даний стан зазвичай досить швидко проходить після ліквідації причини. До таких причин відносять: надмірні фізичні навантаження, різні стресові фактори, вживання деяких лікарських засобів  і т.п.

Однією з різновидів фізіологічного тремтіння вважається тремор при хвилюванні. Поява мимовільного м'язового скорочення при хвилюванні - досить часте явище, яке може по-різному проявлятися. Найчастіше він настає внаслідок стресової ситуації або депресивного стану. Тремтіння при хвилюванні проявляється сіпанням кистей і пальців рук, голови, кінцівок або гортані. Цей різновид тремтіння при хвилюванні є всього лише відповідною реакцією організму на сполох, хвилювання і зазвичай проходить самостійно.

Якщо тремтіння спостерігається протягом декількох тижнів, якщо воно не пов'язане з прийомом лікарських речовин, фізичним навантаженням, стресом, надмірним вживанням алкоголю, то є ймовірність того, що м'язові скорочення викликані серйозними патологіями у функціонуванні організму.

Також можна класифікувати тремтіння по його поширеності - локальне і генералізоване тремтіння. Перше - спостерігається на окремих ділянках тулуба (мова, голова, кінцівки). Генерализованное м'язове скорочення рівномірно поширена по всьому тілу.

За амплітудою тремтіння можна поділити на такі форми: мелкоразмашістий і великорозмашистий.

За особливостями прояви тремору можна класифікувати статичну і динамічну форму. Перша форма є тремтінням спокою, оскільки спостерігається і найбільш проявлена ​​ця форма в ненапряженной м'язі. Друга форма - це акційна тремтіння, що проявляється або посилюється при активних рухах. Воно, в свою чергу, буває постуральним, інтенційний і скорочення. Постуральне тремтіння виникає або загострюється при підтримці будь-якого положення (наприклад, утримування перед собою випрямлених рук). Інтенціонное м'язове скорочення з'являється при виконанні дрібних точних рухів (наприклад, кінчиком пальця доторкнутися до носа).

Тремор скорочення виникає або посилюється при утриманні м'язи в скороченому стані (наприклад, тривале стиснення пальців у кулак).

Тремор тіла часто виникає при зловживанні спиртовмісних напоями або хронічний алкоголізм і називається він алкогольним. Описувана різновид тремтіння проявляється «тряскою» розведених пальців, нерідко розповсюджується на голову або тулуб. Даний симптом частіше спостерігається у хворих вранці і проходить після чергового вживання спиртовмісних рідин. Така ж ситуація спостерігається і у наркозалежних індивідів при абстинентному синдромі.

При вживанні наркотичних речовин або неправильному прийомі деяких лікарських препаратів відзначається нерегулярне мелкоразмашістий тремтіння в пальцях або кистях рук. Для усунення цього симптому необхідно припинити приймати препарат.

Постуральний тремор притаманний, в основному, людям, що страждають вегетативною дисфункцією, надмірно тривожним і недовірливим індивідам. Дана форма недуги може бути наслідком патологій щитовидної залози, прийому ряду препаратів і алкогольних напоїв, А також може мати спадкові корені. Цю форму тремору викликає, отруєння хімічними речовинами.

Постуральний тремор носить мелкоразмашістий характер і більш виражений, коли руки витягнуті, а пальці розчепірені. Він посилюється при спробі концентрації уваги, коли індивід намагається зменшити тремтіння, і при русі не зникає.

Інтенціонное коливання виникає внаслідок ураження стовбура мозку або мозочка. При цій формі тремтіння відзначаються великорозмашистий м'язові скорочення, відсутні в стані спокою, але виникають при цілеспрямованих рухах, особливо при досягненні мети. Хворий, перебуваючи в положенні стоячи з закритими очима, випрямленими і витягнутими руками, не в змозі доторкнутися до носа.

Дану форму тремтіння можуть викликати пухлинні процеси в організмі, травми, хвороба Коновалова-Вільсона, судинні захворювання, розсіяний склероз.

Породжений ураженнями мозочка, патологіями структур підкірки і стовбура мозку відрізняється постійністю.

Найбільш небезпечним різновидом мимовільних м'язових коливань є астериксис. Його відмінна риса полягає в розмашистості, аритмичности, асиметричності скорочень. Тремтіння нагадує ляскання крил. Дана форма спостерігається виключно при довільному м'язовому напруженні.

Описувана різновид тремтіння обумовлена ​​періодичним пароксизмальним зниженням тонусу м'язів, що відповідають за підтримання певної пози. Саме тому зовні астериксис нагадує неритмічне, плескати тремтіння, яке з'являється при розгинанні кисті і випрямленні руки. Через декілька секунд після випрямлення руки відзначаються різкі її струсу з подальшим миттєвим поверненням в колишнє положення. Аналогічні посмикування виявляються при тонічному напруженні інших м'язів.

Нерідко можна спостерігати двосторонній астериксис, який з'являється на тлі. Це є основною ознакою метаболічної енцефалопатії. Односторонній астериксис часто виникає при інсульті.

Ритмічний миоклонус характеризується розмашисто тремтіння всього тіла, яке посилюється при м'язовій напрузі (при рухах) і повністю зникає при розслабленні м'язів. Дана форма тремтіння часто буває супутником наступних недуг: різних патологій головного мозку і судинних захворювань, хвороби Вільсона, розсіяного склерозу.

Паркінсоніческій тремор є наслідком ураження підкіркових ділянок мозку. При хворобі Паркінсона характерно тремтіння в стані спокою, що зникає або значно меншу з початком дій.

Паркінсоніческій м'язовий тремор частіше асиметричний. Це проявляється в неоднаковою інтенсивності тремтіння, наприклад, ліва рука трясеться більше, ніж права. При цьому коливання зменшується або повністю зникає, якщо індивід намагається зробити мимовільне дію цієї рукою. При паркінсонізмі руху відчутно уповільнені, але виразні.

Спадковою схильністю викликається сімейний тремор або як його ще називають есенціальний тремор. Найчастіше він спостерігається у літніх індивідів, рідше у дітей. Цей різновид тремтіння частіше з'являється при спробі утримати певне положення. Для есенціального тремтіння характерні коливання дрібної або середньої амплітуди при незмінному тонусі м'язів. Сіпання зберігається, але не погіршується при згинанні верхніх кінцівок без опори. Тремтіння в стані спокою спостерігається значно рідше, ніж при хворобі Паркінсона.

Есенціальний тремор вважається найбільш поширеною формою розглянутого недуги. Часто він зустрічається у кількох членів сім'ї. Він проявляється тремтінням при виконанні будь-яких дій. Іншими словами тремор виникає при напрузі м'язів і рух рук. У двадцяти п'яти відсотках випадків до мимовільним м'язовим скороченням може приєднатися легка ступінь кривошиї, порушення письма (писальний спазм), невелике підвищення тонусу м'язів рук, яке ніколи не загострюється до рівня ригідності, характерною для ряду захворювань, наприклад, хвороби Паркінсона.

Сімейний тремор вважається одним з найбільш частих спадкових недуг нервової системи.

Есенціальний тремор під час сну більш виражений. Крім того, його прояви посилюються, коли індивід підвищує фізичне навантаження на верхні кінцівки, наприклад, при листі або застібанні гудзиків. Тобто при дрібної моторики. Часто через деякий час це призводить до труднощів у виконанні повсякденних завдань. Для таких людей розроблені допоміжні пристрої, що допомагають виконувати повсякденну роботу. Так, наприклад, для письма розроблені спеціальні ручки, для застібання гудзиків інші специфічні прилади вузької спрямованості.

Посилювати інтенсивність есенціального тремтіння може вживання алкогольних напоїв або емоційний стрес. Крім того, сімейному тремтіння, часто можуть супроводжувати інші неврологічної патології, що викликають інші форми тремору.

Рубральний тремор або среднемозговой спостерігається при дисфункції середнього мозку внаслідок інсульту, черепно-мозковій ураженні, рідше, при демієлінізуючих або пухлинному процесі в мозку. Для нього характерна комбінація наступних форм тремтіння: тремору в стані м'язового розслаблення, постурального тремору і вираженого интенционного коливання. Ця форма тремору виявляється в кінцівках, протилежних зоні ушкодження середнього мозку.

Одним з варіантів психогенних рухових патологій є психогенний тремор. Клінічні критерії даної форми тремтіння включають раптовий початок, хвилеподібний або статичне, що не прогресуючий перебіг. Крім того психогенне сіпання характеризується наявністю спонтанних ремісій або ремісій, викликаних психотерапевтичним лікуванням, комплексністю проявів м'язових скорочень (в рівній мірі вираженості можуть спостерігатися всі основні форми тремору), ефективністю плацебо.

Загострює перебіг розглянутого недуги будь-якої форми зловживання напоями, що містять кофеїн, спиртовмісних рідинами, розумове перенапруження, дисфункція щитовидної залози, перехідний період.

лікування тремору

В основі будь-якої відповіді на питання: як лікувати тремор? Лежить якісна і грамотна діагностика, яка визначає форму тремору і фактори, що спровокували його розвиток. Оскільки саме від причин, що породили тремор, залежить вибір терапевтичних засобів.

Діагностика недуги, який породив тремтіння, часто являють собою досить складну задачу, вирішити яку можливо лише за умови точного опису клінічних проявів.

Звідси, найбільш важливим принципом в справі постановки діагнозу є чітке розмежування трьох різновидів тремору, а саме, тремтіння в стані м'язового спокою, интенционного і постурального тремору. Так, наприклад, виявивши у одного пацієнта поєднання цих трьох різновидів тремору, необхідно описувати їх і зареєструвати як окремі самостійні форми. При цьому обов'язково слід виділити відносну вираженість кожної з наведених вище різновидів. Наприклад, у пацієнта може спостерігатися грубий тремор в розслабленому стані, менш виражене постуральне м'язове скорочення і ще менш проявлену интенционное тремтіння. Подібна картина характерна для дрожательний форм хвороби Паркінсона. Ці ж складові тремору поза межами захворювання Паркінсона зазвичай характеризуються іншим співвідношенням - превалює або постуральне м'язове скорочення (притаманне важкого сімейного тремору), або интенционное (виникає при патологіях мозочка).

Інші суттєві принципи, що описують тремтіння і допомагають встановити правильний діагноз, що веде до визначення тактики, як лікувати тремор, такі: локалізація, руховий малюнок коливань, амплітудно-частотні характеристики, синдромального оточення тремору.

Тремтіння може локалізуватися на різних ділянках тулуба: на верхніх або нижніх кінцівках, голові, нижньої щелепи, мовою, губах, шиї і т.д. Також для грамотної діагностики необхідно врахувати особливості розподілу (локальне або генералізоване, по гемитипу) і інші топографічні риси (наприклад, м'язове скорочення тільки черевної стінки, сіпання очних яблук, ортостатичний тремор, проксимальная акцентуація коливань, симетричність / асиметричність).

До параметру руховий малюнок тремтіння можна віднести наступні характеристики: флексія-екстензія, флеппінг, пронація-супінація і ін.

Параметр амплітудно-частотні характеристики включає вираженість коливальних рухів, особливості перебігу тремтіння (початок і динаміка).

Синдромальним оточенням тремтіння називається опис всіх неврологічних симптомів, які супроводжують тремор.

Дотримання вищенаведених засад діагностики тремтіння допоможе підібрати адекватну терапію.

Як позбутися від тремору?

Для позбавлення від есенціального тремтіння практикується призначення наступних лікарських речовин: бензодіазепінів, антагоністів бета-блокаторів та примідон. Максимально ефективними вважаються бета-адреноблокатори, спрямовані на зниження амплітуди коливань. Мінімальні дози бензодіазепінів також здатні знижувати вираженість сімейного тремору. Їх можна застосовувати в якості монотерапії або в поєднанні з бета-адреноблокаторами. Рекомендується застосовувати ці препарати курсами, оскільки з часом до них може розвинутися нечутливість.

Медикаментозне вплив на мозжечковую тремтіння найчастіше малоефективно. Дієвим підходом до терапії важкого мозжечкового тремору вважаються мікростімуляція таламуса або стереотаксическая таламотомія.

Пропанолол ефективний при лікуванні алкогольної тряски, що виникає після похмілля. Пацієнтам в молодому віці часто додатково призначаються лікарські речовини групи бета-блокаторів, оскільки вони ефективні при підвищеному тиску. Пацієнтам похилого віку, у яких алкогольна залежність  знаходиться в запущеній стадії, рекомендується призначення Примідон, оскільки він не побічних дій  на серцево-судинну систему не робить.

Лікування тремтіння, викликаного хворобою Паркінсона, включає прийом препаратів, подібних допаміну (Перголід, Ропінірол). Приймати їх слід з великою обережністю, оскільки можуть породити такі прояви: пізню дискінезію, клонус і психоз. Також рекомендовано призначення для зниження вираженості паркінсонічний тремтіння антихолінергічних препаратів (Бензатропін) і амантадин.

Пацієнтам з рубральним сіпанням полегшення може принести прийом антихолінергічних препаратів або левадопа.

Крім того, люди цікавляться відповіддю на питання: як позбутися від тремору, можуть скористатися секретами народної медицини. Однак будь-яке самостійне позбавлення від болісного симптому рекомендується починати під контролем фахівців.

Можливо це був вегето-судинний криз. Вегетативні напади (вегето-судинні кризи, панічні атаки), зазвичай починаються у віці 20-40 років - це характерне для дорослих протягом вегетативної дисфункції. У дорослих виникнення ознак вегето-судинної дистонії провокується і погіршується наявністю різних хронічних захворювань, стресами, особистісними особливостями, гормональною перебудовою, При лікуванні вегето-судинної дистонії широко використовуються немедикаментозні методи: нормалізація способу життя, лікувальна фізкультура, заміські прогулянки, туризм, санаторно-курортне лікування, що гартують процедури, психофізичне тренування, відпочинок на свіжому повітрі. Режим дня. Обов'язково потрібно висипатися. Тривалість сну можна індивідуально варіювати, але в середньому вона повинна становити не менше 8-9 годин на день. Оптимізація праці та відпочинку. Слід чергувати розумові і фізичні навантаження, застосовувати різні методи психологічного розвантаження, аутотренінг. По можливості зменшити час перегляду телепередач, роботи за комп'ютером. Заняття фізкультурою. Оптимальними при ВД є плавання, аквааеробіка, ходьба, катання на лижах, заміські прогулянки, туризм. При таких видах навантажень відбувається тренування серцевого м'яза, судин, стабілізується артеріальний тиск. Корекція харчування. Слід збільшити надходження в організм солей калію і магнію. Ці речовини беруть участь в проведенні нервових імпульсів, покращують роботу судин і серця, сприяють відновленню порушеного балансу між відділами ВНС. Фітолікування. При розладах по парасімпатікотоніческій типу застосовуються рослинні стимулятори: елеутерокок, женьшень, заманиха, аралія, левзея, різні сечогінні трави і збори (мучниця, ялівець, брусниця). При розладах по сімпатікотоніческому і змішаного типів - седативні (заспокійливі) трави і збори: валеріана, пустирник, шавлія, м'ята, меліса, хміль, корінь півонії. Схеми лікування фітопрепаратами призначає лікуючий лікар. Психологічна корекція. Особистісний фактор відіграє одну з головних ролей в розвитку і перебігу ВД. Сангвінік, наприклад, є найбільш стійким до виникнення ВД типом. Він найменше схильний до стресів, легше переносить хворобу, швидше видужує. Меланхоліки і холерики найбільш уразливі відносно розвитку вегетативних порушень. Таким пацієнтам слід по можливості уникати надмірних емоційних навантажень, правильно реагувати на стресові ситуації. Щоб не опинитися безпорадним у важкій ситуації, найкраще навчитися самостійно справлятися з вегето-судинними нападами (кризами). Прийняти 20 крапель валокордин чи корвалол. При серцебитті та підвищенні тиску - прийняти одну таблетку (40 мг) пропранолол (інша назва препарату АНАПРИЛИН, ОБЗИДАН). Для зняття нервового збудження необхідно прийняти під язик (для швидкого і повного всмоктування) 1-2 таблетки діазепаму (РЕЛАНИУМ). При прискореному диханні найкраще взяти паперовий пакет, куди ви будете видихати і звідти ж вдихати повітря, збагачене вуглекислим газом, що призведе до нормалізації дихання.