หลักสูตรของโรคไวรัสตับอักเสบ ไวรัสตับอักเสบซีวิธีที่ไวรัสตับอักเสบซีส่งผ่านอาการ การรักษา

ไวรัสตับอักเสบซีเป็นโรคติดเชื้อที่มีผลต่อตับของบุคคล ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นในคนอายุยี่สิบถึงสี่สิบปี

เกี่ยวกับอาการของโรคไวรัสตับอักเสบซีในผู้ชายและการรักษา - ต่อไปในบทความ

ไวรัสตับอักเสบซีในผู้ชาย: สาเหตุ

ความซับซ้อนที่ยิ่งใหญ่ของไวรัสตับอักเสบซีคือวัคซีนยังไม่ได้ถูกคิดค้นขึ้นมาดังนั้นการป้องกันจึงเป็นวิธีการหลักในการป้องกันโรคนี้

การติดเชื้อนี้ถ่ายทอดผ่านทางเลือดและของเหลวในร่างกายของผู้ติดเชื้อ

มีวิธีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในผู้ชายดังนี้:

1. การถ่ายเลือดผู้บริจาคเป็นวิธีติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีที่พบได้บ่อยที่สุดเมื่อหลายปีก่อนโดยเฉพาะเมื่อการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของเลือดยังไม่อยู่ในระดับสูง ตอนนี้การติดเชื้อผ่านการถ่ายเลือดเป็นไปได้ แต่ในระดับที่น้อยกว่า

2. การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเมื่อทำการสักหรือติดตั้งการเจาะ ถึงวันนี้วิธีการเฉพาะของการส่งไวรัสที่พบบ่อยที่สุด นี่คือความจริงที่ว่าอาจารย์ผลิตเครื่องมือฆ่าเชื้อที่มีคุณภาพต่ำซึ่งใช้ในการเจาะผิวหนัง

3. การติดเชื้อในสำนักงานทันตแพทย์นั้นได้รับการพิสูจน์ด้วยการใช้เครื่องมือที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ ตามหลักการเดียวกันผู้ชายสามารถรับโรคนี้ในร้านทำเล็บเช่นเดียวกับในระหว่างขั้นตอนเครื่องสำอางบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการแนะนำของการฉีด

4. การเปลี่ยนแปลงของพันธมิตรทางเพศบ่อยครั้งและความสัมพันธ์ทางเพศที่หลากหลายเป็นสาเหตุของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีบ่อยครั้งมากในเวลาเดียวกันโรคนี้มักมีอาการซ้ำซากจำเจโดยไม่แสดงอาการและกลายเป็นเรื้อรังอย่างราบรื่น ด้วยเหตุนี้ผู้ชายอาจไม่ทราบด้วยซ้ำว่าเขาป่วยและติดเชื้อผู้หญิงคนอื่น

5. การใช้ยาโดยการแนะนำให้เป็นเส้นเลือด ในเวลาเดียวกันการติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อใช้เข็มฉีดยาที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ ในกรณีนี้ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสจะสูงที่สุด

6. การใช้กรรไกรเข็มและอุปกรณ์แหลมคมอื่น ๆ ที่เป็นของคนป่วย

ดังนั้นกลุ่มคนเหล่านี้ส่วนใหญ่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี:

1. ผู้ชายฝึกการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันกับคู่ค้าที่ยังไม่ผ่านการทดสอบ

2. กระเทย

3. ผู้ติดเชื้อ HIV

4. ชายติดยาเสพติด

5. ผู้ชายที่ต้องการถ่ายเลือด

6. แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

คุณควรรู้ว่าการจูบการจับมือการกอดหรือการพูดการติดเชื้อนั้นไม่สามารถเกิดขึ้นได้ ด้วยเหตุนี้ถ้าสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนติดเชื้อด้วยโรคนี้มันไม่เป็นอันตรายต่อคนรอบข้าง ไม่ควรหลีกเลี่ยงหรือหวาดกลัว นอกจากนี้เขาไม่ต้องการเงื่อนไขพิเศษสำหรับการทำงานหรือการศึกษา

อันตรายของผู้ติดเชื้อนั้นก็ต่อเมื่อเขามีแผลเปิดเท่านั้น

ไวรัสตับอักเสบซีในผู้ชาย: อาการและอาการแสดง

การทรยศของโรคไวรัสตับอักเสบซีอยู่ในความจริงที่ว่าเป็นเวลานานมันสามารถดำเนินการต่อโดยไม่มีอาการชัดเจนดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ได้ตรวจพบพยาธิสภาพในเวลาและมันจะกลายเป็นเรื้อรัง

ตามกฎแล้วจะใช้เวลาตั้งแต่หนึ่งถึงสามเดือนนับจากวันที่ติดเชื้อจนถึงลักษณะอาการแรก ในเวลาเดียวกันสัญญาณแรกของการติดเชื้อจะเป็นจุดอ่อนอ่อนเพลียและปวดในข้อต่อ ไม่ค่อยมีการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ

ด้วยการพัฒนาต่อไปของโรคบุคคลอาจพบอาการต่อไปนี้:

1. คลื่นไส้และอาเจียนบ่อยๆ

2. สูญเสียความกระหาย

3. อาการง่วงนอน

4. การลดน้ำหนักแบบค่อยเป็นค่อยไป

5. ท้องร่วงบ่อยและความผิดปกติของการย่อยอาหาร

6. ประสิทธิภาพลดลง

7. ความรู้สึกหนักในท้อง

8. การปรากฏตัวของผื่น

อาการทั้งหมดข้างต้นเป็นสัญญาณบ่งบอกลักษณะของโรคไวรัสตับอักเสบซีแบบเฉียบพลันพวกมันสามารถอยู่ได้สองสามเดือน ในกรณีที่ไม่มีการวินิจฉัยที่ทันเวลาและเริ่มต้นการรักษาไวรัสจะกลายเป็นเรื้อรัง

นอกจากนี้ยังมีบางกรณีที่ผู้ป่วยฟื้นตัวเอง แต่ในเวลาเดียวกันก็กลายเป็นพาหะของไวรัส (นั่นคือเขามีไวรัสตับอักเสบซี แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อสภาพของมนุษย์)

ในกรณีที่ไวรัสตับอักเสบซีได้ส่งผ่านไปยังรูปแบบ icteric บุคคลอาจพบอาการต่อไปนี้:

1. ปัสสาวะสีเข้ม

2. เน้นอุจจาระ

3. อาการง่วงนอน

4. สีเหลืองของผิวหนัง

5. ปวดด้านขวา

6. การเสื่อมสภาพของตับและไต

ด้วยความเสียหายต่อตับผู้ป่วยอาจมีอาการต่อไปนี้:

1. เพิ่มปริมาณของช่องท้อง

3. การปรากฏตัวของหลอดเลือดดำแมงมุมในช่องท้อง

4. ตับโต

5. ความอ่อนแอที่ดี

ไวรัสตับอักเสบซีในผู้ชาย: การรักษาและการวินิจฉัย

การวินิจฉัยและการรักษาทันเวลาเริ่มขึ้นในบางครั้งเพิ่มโอกาสสำหรับคนที่จะฟื้นตัวอย่างเต็มที่ เพื่อระบุไวรัสนี้ในร่างกายผู้ป่วยจำเป็นต้องผ่านการทดสอบต่อไปนี้:

1. Ultrasonography ของอวัยวะในช่องท้องเพื่อตรวจสอบขอบเขตของความเสียหายที่ตับ

2. การตรวจเลือดทางคลินิกทั่วไป

3. การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีตับอักเสบซีในร่างกายมนุษย์

4. การตรวจเลือดทางชีวเคมีขั้นสูง

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีในผู้ชายได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายขึ้นอยู่กับรูปแบบและการละเลยของโรคเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของอาการ

ตับหรือแพทย์ทางเดินอาหารเกี่ยวข้องกับการรักษาโรคตับอักเสบซี

การรักษาแบบดั้งเดิมสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบซีในผู้ชายรวมถึงต่อไปนี้:

1. ปฏิเสธอย่างสมบูรณ์เพื่อยอมรับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์แม้ในปริมาณน้อย การสูบบุหรี่เป็นสิ่งที่พึงปรารถนาที่จะยอมแพ้อย่างสมบูรณ์

2. การบำบัดด้วยยาเกี่ยวข้องกับการแต่งตั้งยาเสพติดชนิดบุคคลเพื่อลดการทำงานของไวรัสและภาระต่อตับ โดยปกติจะใช้การเตรียม interferon-alpha สำหรับสิ่งนี้

3. ความสอดคล้องกับโภชนาการอาหาร

ในกรณีนี้ผู้ป่วยห้ามมิให้ใช้ผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้:

เนื้อสัตว์และปลาที่มีไขมัน

เนื้อรมควัน

อนุรักษ์

ผักดองและปลาเค็ม

ไส้กรอก;

ผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูป

อาหารจานด่วน

ขนมหวาน

ผลิตภัณฑ์นมที่มีไขมัน

ด้วยการบริโภคอาหารนี้ผู้ป่วยจะแสดงผักผลไม้เนื้อต้มและปลาไม่ติดมัน คุณยังสามารถกินซีเรียลซุปและผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำได้อีกด้วย มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้ว่าการปฏิบัติของโภชนาการอาหารเป็นสิ่งจำเป็นในการรักษาโรคตับอักเสบซีมันมีวัตถุประสงค์เพื่อลดภาระในตับและการย่อยอาหารปกติ

ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องมีการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องรวมทั้งตรวจสอบปริมาณไวรัสในเลือด

แม้จะมีวิธีการที่ชัดเจนมากขึ้นของโรคไวรัสตับอักเสบซีแบบเฉียบพลันมันเป็นรูปแบบเรื้อรังของโรคนี้ซึ่งถือว่าเป็นอันตรายที่สุดสำหรับมนุษย์ ตามสถิติใน 20% ของทุกกรณีผู้คนฟื้นตัวจากโรคไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน C ในกรณีอื่น ๆ โรคจะกลายเป็นเรื้อรัง

ในสถานะนี้ตับมีภาระมาก เซลล์เม็ดเลือดแดงจะถูกทำลายอย่างค่อยเป็นค่อยไปซึ่งนำไปสู่การตายของเซลล์ตับหรือการเสียรูป ในกรณีนี้บุคคลนั้นจะต้องการการดูแลทางการแพทย์และยาอย่างต่อเนื่อง

ไวรัสตับอักเสบซีในผู้ชาย: การรักษาภาวะแทรกซ้อนการป้องกัน

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของโรคตับอักเสบซีในผู้ชายคือการพัฒนาของโรคตับแข็ง มันเกิดขึ้นเมื่อปริมาณของไวรัสในร่างกายมีความสำคัญและการรักษาไม่ได้ดำเนินการในเวลาที่เหมาะสม

การดื่มแอลกอฮอล์อาจนำไปสู่โรคตับแข็ง ในรัฐนี้โรคตับแข็งสามารถเข้าสู่พยาธิสภาพทางเนื้องอก นี่เป็นโรคที่คุกคามชีวิต

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้เพิ่มเติมของโรคตับอักเสบซีอาจเป็นความผิดปกติของไตและตับรวมทั้งความเสียหายที่เป็นพิษต่อร่างกายเนื่องจากตับไม่สามารถที่จะต่อต้านสารบางชนิดได้

เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีโดยไม่ได้ตั้งใจผู้ชายควรปฏิบัติตามกฎการป้องกันดังต่อไปนี้:

1. ห้ามใช้วัตถุอื่นเพื่อการดูแลส่วนบุคคลและร่างกายของคุณ (มีดโกน, แปรงสีฟัน, ไหมขัดฟัน, ไม้จิ้มฟัน, กรรไกร, แหนบ, ตะไบเล็บ, ฯลฯ )

2. ห้ามใช้ยาเสพติดและห้ามฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

3. หากคุณเป็นเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจากนั้นด้วยการแนะนำการฉีดหรือในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดก็ควรระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งและสวมถุงมือเสมอ

4. มันมีค่าที่จะมีคู่นอนถาวร ในกรณีที่มีการเชื่อมต่อที่ใกล้ชิดแบบสบาย ๆ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เป็นอุปสรรคเสมอ - ถุงยางอนามัย

5. เมื่อทำการสักหรือนัดพบทันตแพทย์คุณจำเป็นต้องยืนยันว่าเครื่องมือที่ใช้แล้วทิ้งเป็นหมันสำหรับคุณ

ไวรัสตับอักเสบบีเป็นโรคติดเชื้อไวรัสที่มีผลกระทบต่อตับเป็นส่วนใหญ่และนำไปสู่รูปแบบความก้าวหน้าเรื้อรังของโรค, การขนส่งของไวรัส, การพัฒนาของโรคตับแข็งและมะเร็งตับ

ความเกี่ยวข้องของโรคไวรัสตับอักเสบบีนั้นสูงเนื่องจากมีความเป็นไปได้ของหลักสูตรระยะแฝงในระยะยาวและการแพร่เชื้อสู่ผู้อื่น

รูปร่าง

โรคเฉียบพลันและเรื้อรังของโรคมีความโดดเด่นนอกจากนี้การขนส่งของโรคไวรัสตับอักเสบบีมีความโดดเด่นด้วยตัวแปรที่แยกต่างหาก

รูปแบบเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นทันทีหลังจากการติดเชื้อรายได้ที่มีอาการทางคลินิกอย่างรุนแรงและบางครั้งมีการพัฒนาวายเฉียบพลัน ถึง 95% ของผู้ที่ได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์ส่วนที่เหลือของโรคไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันจะกลายเป็นเรื้อรังและในทารกแรกเกิดโรคเรื้อรังเกิดขึ้นใน 90% ของกรณี

รูปแบบเรื้อรังอาจเกิดขึ้นหลังจากไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันและอาจเริ่มต้นโดยไม่มีระยะเฉียบพลันของโรค อาการของมันอาจแตกต่างจากไม่มีอาการ (พาหะของไวรัส) ไปจนถึงตับอักเสบที่ใช้งานกับการเปลี่ยนแปลงไปสู่โรคตับแข็ง

เหตุผล

ไวรัสตับอักเสบบีเกิดจากไวรัสชนิดใดชนิดหนึ่งที่ค่อนข้างเสถียรในสภาพแวดล้อมภายนอก มันถูกส่งโดยเส้นทางของหลอดเลือดนั่นคือในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ของตัวเลือกทั้งหมดการฉีดการถ่ายเลือดหรือการผ่าตัด การติดเชื้อเป็นไปได้ในระหว่างทันตกรรมทำเล็บ, โกนหนวด, สัก, ถ้าเครื่องมือไม่ได้รับการปฏิบัติอย่างเหมาะสมและมีการบาดเจ็บที่ผิวหนัง

ไวรัสสามารถถ่ายทอดจากแม่ที่ติดเชื้อไปยังทารกในระหว่างการคลอดบุตร แต่ในระหว่างที่ให้นมลูกไวรัสไม่ได้ป้อนนม

กรณีในประเทศของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีไม่น่าเป็นไปได้: เป็นไปไม่ได้ที่จะได้รับเชื้อผ่านอาหารทั่วไปและจูบ, ผ้าเช็ดตัว, handshakes และกอดจำนวนของไวรัสที่เป็นเล็กน้อย แต่การใช้มีดโกนหรือแปรงสีฟันทั่วไปเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อ

ไวรัสดังกล่าวพบได้ในของเหลวชีวภาพส่วนใหญ่ของมนุษย์เช่นน้ำลายเหงื่อเหงื่อน้ำตาปัสสาวะ แต่มีความเข้มข้นสูงสุดในเลือด

คุณสนใจโรคนี้ทำไม

กลไกการพัฒนาไวรัสตับอักเสบบี

ไวรัสตับอักเสบบีเมื่อมันเข้าสู่ร่างกายแพร่กระจายผ่านร่างกายและได้รับการแก้ไขในเซลล์ตับ ไวรัสไม่ได้ทำลายเซลล์ แต่การเปิดใช้งานระบบภูมิคุ้มกันป้องกันจะรับรู้เซลล์ที่ไวรัสได้รับความเสียหายและโจมตีพวกมัน

ยิ่งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายตื่นตัวมากเท่าไร เมื่อการทำลายเซลล์ตับที่เสียหายพัฒนาการอักเสบของตับ - ตับอักเสบ มันเป็นงานของระบบภูมิคุ้มกันที่การขนส่งและการเปลี่ยนไปสู่รูปแบบเรื้อรังขึ้นอยู่กับ

อาการ

ไวรัสตับอักเสบบีเกิดขึ้นในขั้นตอนที่กำหนดอย่างเคร่งครัดเริ่มจากระยะฟักตัวที่มีระยะเวลา 30-40 วันถึงครึ่งปี แต่โดยเฉลี่ยแล้วจะอยู่ที่ 60-90 วัน ในช่วงเวลานี้ไวรัสทวีคูณในร่างกายและเข้าสู่เนื้อเยื่อตับ นี่คือช่วงเวลาที่ตามมาของโรค (anicteric) prodromal กับการปรากฏตัวของอาการติดเชื้อทั่วไปคล้ายกับหวัดที่สุด

เหล่านี้รวมถึง:

• การละเมิดสุขภาพด้วยการสูญเสียความกระหายอ่อนเพลียง่วงซึม
• คลื่นไส้และอาเจียน;
• การเพิ่มอุณหภูมิเป็นตัวเลขที่ไม่สำคัญ
• กล้ามเนื้อและปวดข้อ
• ปวดหัวความรู้สึกอ่อนแอ
• อาจมีอาการระบบทางเดินหายใจ (น้ำมูกไหล, ไอ, เจ็บคอ)

อาการจะค่อยๆจางหายไปในช่วงเวลาแห่งความสิ้นหวัง พวกเขายังปรากฏในลำดับที่แน่นอน:

• ปัสสาวะสีเข้มเกิดขึ้นสีคล้ายกับเบียร์ดำ;
• ตาขาวและเยื่อเมือกของปากโดยเฉพาะถ้าคุณยกลิ้นขึ้นสู่ท้องฟ้า
• มือและผิวหนังสี

เมื่ออาการดีซ่านปรากฏขึ้นอาการทั่วไปของอาการมึนเมาจะลดลงและอาการจะดีขึ้น อาจมีอาการปวดหรือหนักในบริเวณ subcostal ด้านขวาที่เว็บไซต์ของการประมาณการของตับ บางครั้งอาจมีการชำระล้างอุจจาระเนื่องจากการอุดตันของท่อน้ำดี

โดยเฉลี่ยแล้วโรคตับอักเสบนั้นใช้เวลาประมาณสามเดือน แต่การเปลี่ยนแปลงในการตรวจเลือดยังคงค่อนข้างนาน

รูปแบบที่รุนแรงและไม่รุนแรงของโรคไวรัสตับอักเสบบีนั้นเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากมันยากและเร็วพอ มีการโจมตีคือ:

• ความอ่อนแออย่างรุนแรงไม่สามารถลุกออกจากเตียง;
• เวียนศีรษะ;
• อาเจียน
• ฝันร้ายในเวลากลางคืนเป็นสัญญาณของความเสียหายของเนื้อเยื่อสมอง;
• เป็นลม, ลดลงของสติ;
• เลือดออกเหงือกเลือดกำเดาไหล;
• รอยฟกช้ำปรากฏบนผิวหนัง

เมื่อรูปแบบ fulminant พัฒนาอาการของอาการโคม่าและความตายไม่ใช่เรื่องแปลก

ในโรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังการโจมตีของโรคมักจะค่อยเป็นค่อยไปและผู้ป่วยเองอาจไม่สังเกตเห็นการโจมตีของโรคทันที

สัญญาณแรกของโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง:

• ความเหนื่อยล้าค่อยๆเพิ่มขึ้นความอ่อนแอและความง่วงนอน;
• ความยากลำบากในการตื่นขึ้น
• รบกวนการนอนหลับและตื่นรอบง่วงนอนกลางวันและนอนไม่หลับตอนกลางคืน;
• เบื่ออาหารคลื่นไส้ท้องอืดอาเจียน
• อาการของโรคดีซ่านเกิดขึ้น: ปัสสาวะมืดตาขาวและเยื่อเมือกเปลี่ยนเป็นสีเหลือง (ดีซ่านมักจะถาวรหรือประจักษ์โดยคลื่น)

การรักษาไวรัสตับอักเสบบี

การใช้การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อต่อสู้กับไวรัสเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วยกำจัดพิษและความเสียหายของตับ

เพื่อวัตถุประสงค์ในการบำบัดพวกเขาดำเนินการ

• กิจกรรมระบอบการปกครองพิเศษที่มีการสร้างสันติภาพ - ร่างกายและจิตใจ;
• การแต่งตั้งอาหารพิเศษ“ ตับ” ยกเว้นไขมันผลิตภัณฑ์รสจัดจ้านและตับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ข้อ จำกัด เกลือ อาหารเศษส่วนในส่วนเล็ก ๆ ;
• การรักษาด้วยยาต้านไวรัสจากกลุ่มของ interferons นั้น
• การรักษาด้วยการกระตุ้นภูมิคุ้มกันเพื่อกระตุ้นภูมิคุ้มกันของตนเอง
• โดยมีจุดประสงค์ในการกำจัดความเป็นพิษ, การฉีดหยดของการแก้ปัญหาที่มีการกำหนด - hemodez, polyglucin, กลูโคส, น้ำเกลือ;
• ยาเสพติดจะถูกเพิ่มในการรักษาเพื่อรักษาตับ, เอนไซม์เพื่อปรับปรุงการย่อยอาหาร, cholagogue;
• การรักษาด้วยวิตามินจะถูกระบุไว้สำหรับยาชูกำลังและการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของการเผาผลาญอาหารบกพร่อง

ในอนาคตเพื่อที่จะฟื้นฟูระบบภูมิคุ้มกันมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องดำเนินการในระยะยาวของ interferon เพื่อป้องกันการติดเชื้อจากการกลายเป็นเรื้อรัง

ภาวะแทรกซ้อน

ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในคนที่อ่อนแอด้วยพยาธิวิทยาเรื้อรัง การเปลี่ยนแปลงของโรคตับอักเสบบีเป็นรูปแบบเรื้อรังขึ้นอยู่กับอายุโดยตรง เด็กที่อายุน้อยจะมีโอกาสเกิดกระบวนการเรื้อรังที่สูงกว่า ถึงห้าปีความเสี่ยงของความเสียหายตับโดยกระบวนการเรื้อรังที่ยิ่งใหญ่ที่สุด

การป้องกัน

พื้นฐานของการป้องกันโรคตับอักเสบคือวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและความภักดีต่อคู่นอนของคุณ

นอกจากนี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใช้เครื่องมือแบบใช้แล้วทิ้งสำหรับการปรับแต่งใด ๆ ที่มีการเจาะผิวหนังทันตกรรมการประมวลผลอย่างระมัดระวังของเครื่องมือสำหรับการตัดผมและการโกนหนวด

วัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบ

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบจะดำเนินการตามปฏิทินประจำชาติ

เด็กจะได้รับการฉีดวัคซีนสามครั้งทันทีหลังคลอดหนึ่งเดือนและหกเดือนหลังจากการฉีดวัคซีนครั้งแรก ผู้ใหญ่จะได้รับการฉีดวัคซีนในลักษณะเดียวกันทุกช่วงอายุ ในขณะเดียวกันภูมิต้านทานจะคงอยู่นานถึง 10-15 ปี

ก่อนอื่นผู้ที่มีความเสี่ยงจะได้รับการฉีดวัคซีน:

• แพทย์คนที่ทำงานกับวัสดุชีวภาพ
• บ้านพักคนชราผู้ป่วยนักโทษ
• เด็กทุกวัย
• สมาชิกในครอบครัวของโรคไวรัสตับอักเสบ
• ผู้ป่วยที่ได้รับเลือดหรือการฟอกเลือด
• คนที่มีเพศสัมพันธ์
• นักท่องเที่ยว
• คนที่เป็นโรคตับและโรคตับอักเสบอื่น ๆ

จนถึงปัจจุบันการฉีดวัคซีนตับอักเสบบีนั้นสัมพันธ์กับทุกคน

ไวรัสตับอักเสบซีที่เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับไวรัสตับอักเสบชนิดอื่นสามารถถูกเรียกได้ว่าเป็นหนึ่งในภัยพิบัติของศตวรรษที่ 21 จากสถิติพบว่าประมาณ 2-3% ของประชากรโลกติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีผู้คนหลายล้านคนเสียชีวิตทุกปีหรือสูญเสียคุณภาพชีวิตและความสามารถในการทำงาน อะไรคือไวรัสตับอักเสบซีที่อันตรายดังนั้นอะไรคือ "ข้อผิดพลาด" และอะไรคืออาการแรกของโรคนี้ - เราจะพยายามทำในบทความนี้

คุณสมบัติของไวรัสตับอักเสบซี

เพื่อให้เข้าใจถึงอาการและอาการแสดงที่คุณต้องให้ความสนใจคุณจำเป็นต้องเข้าใจคุณสมบัติของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีและลักษณะเฉพาะของโรค

• คำว่า "ตับอักเสบ" หมายถึง "การอักเสบของตับ" อย่างแท้จริง การอักเสบนี้อาจทำให้เกิดไวรัสหรือแบคทีเรียสารพิษแอลกอฮอล์ยาบางชนิดโรคภูมิต้านตนเอง ในกรณีของไวรัสตับอักเสบซีกระบวนการอักเสบนั้นมีลักษณะเฉพาะบางอย่าง ไวรัสที่เข้าสู่เซลล์ของตับไม่ได้โจมตีตัวมันเอง เขาฝังรหัสพันธุกรรมของเขาใน DNA ของเซลล์ตับ, เซลล์ตับ, ทวีคูณและทำสำเนาภายในเซลล์ ระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถรับรู้ไวรัสภายใต้การปกคลุมและโจมตีเซลล์ของตัวเอง เนื้อเยื่อตับค่อย ๆ ตายออกถูกแทนที่ด้วยไขมันและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน กระบวนการเหล่านี้เรียกว่า "การเสื่อมสภาพของไขมันในตับ" และ "โรคตับแข็ง" ตามลำดับ เนื้อเยื่อตับส่วนที่เหลือถูกบังคับให้ทำงานซ้ำซ้อนดังนั้นปริมาณชีวิตของตับจึงเพิ่มขึ้นในปริมาณ - ตับหรือตับเพิ่มขึ้น
• ไวรัสตับอักเสบซีเป็นของกลุ่มไวรัสตับอักเสบทางหลอดเลือดดำนั่นคือเชื้อโรคที่เข้ามาจากเลือดเข้าสู่กระแสเลือด อย่างเคร่งครัดพูดสาเหตุเจ้าหน้าที่สามารถเข้าสู่เลือดจากของเหลวชีวภาพใด ๆ ของร่างกาย: เลือดน้ำลายอสุจิหลั่งในช่องคลอดของเหลวน้ำคร่ำและอื่น ๆ ดังนั้นวิธีการหลักในการส่งไวรัส:

1. วิถีทางเพศเนื่องจากการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่มีการป้องกัน
2. โดยตรงผ่านทางเลือด: การถ่ายเลือด, การปลูกถ่ายอวัยวะผู้บริจาค, การแพทย์และเครื่องสำอาง, การสัก ซึ่งรวมถึงวิธีหลักของการติดยาเสพติด - การฉีด - ผ่านเข็มและกระบอกฉีดยาที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
3. ตั้งแต่แม่จนถึงทารกในครรภ์: ในมดลูก (น้อยกว่าปกติ) และระหว่างการคลอดบุตร

• เมื่อไวรัสตับอักเสบซีได้รับความเสียหายจากเซลล์ตับหน้าที่หลักของมันจะได้รับผลกระทบ มักจะเกิดขึ้นที่การทำงานของตับจะได้รับการเก็บรักษาไว้เป็นเวลานาน แต่ในขณะเดียวกันก็มีการปิดงานหลายอย่างพร้อมกัน:

1. ทำความสะอาดเลือดของสารพิษสารพิษของเสียจากร่างกาย
2. ฟังก์ชั่นการย่อยอาหารหรือการหลั่งน้ำดี น้ำดีผสมกับน้ำตับอ่อนทำหน้าที่ย่อยอาหารในลำไส้เล็กส่วนต้น
3. ห้ามเลือดหรือการสังเคราะห์ปัจจัยการแข็งตัว หากไม่มีสารโปรตีนธรรมชาติเป็นพิเศษกระบวนการจับตัวเป็นลิ่มเลือดจะถูกรบกวน
4. ฟังก์ชันภูมิคุ้มกันคือการผลิตอิมมูโนโกลบูลินตับและปัจจัยป้องกัน การทำลายของเซลล์ตับขัดขวางการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย
5. ฟังก์ชั่นการฝากของตับคือการจัดเก็บคาร์โบไฮเดรต "สำรอง" เหล็กและวิตามินบางชนิด

สัญญาณแรกของโรคไวรัสตับอักเสบซี

ทีนี้เมื่อเรารู้ว่างานที่ตับทำนั้นเป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าใจว่าอาการใดที่คุณควรให้ความสนใจก่อน

อาการของโรคตับอักเสบเฉียบพลัน

เฉียบพลันไวรัสตับอักเสบซีค่อนข้างหายากและอาการของมันจะคล้ายกับการอักเสบเฉียบพลันของตับในลักษณะของไวรัสแบคทีเรียหรือพิษวิทยา มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจว่าอาการคล้ายกันเกิดขึ้นทั้งในโรคไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันครั้งแรกที่ประจักษ์และในอาการกำเริบของโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง

1. ความอ่อนแอง่วงนอนง่วงซึมหงุดหงิด - ผลที่ตามมาจากการมึนเมาของร่างกายจากการสลายตัวของเนื้อเยื่อตับและสารพิษที่ไม่ได้ทำให้เป็นกลางโดยตับ
2. ความเจ็บปวดและความหนักเบาใน hypochondrium ขวา, อาเจียน, คลื่นไส้, ท้องร่วงเป็นอาการของการย่อยอาหารที่ผิดปกติของตับและการแลกเปลี่ยนน้ำดี
3. สีเหลืองของผิวหนังตาขาวและเยื่อเมือก อาการนี้ค่อนข้างเฉพาะเจาะจงของความเสียหายของตับใด ๆ เรียกว่า "ดีซ่าน" การย้อมสีเหลืองของเนื้อเยื่อเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของบิลิรูบินในพวกเขา บิลิรูบินเป็นผลิตภัณฑ์ของการตายของเซลล์เม็ดเลือดแดง สารนี้จะเกิดขึ้นทุกวันและผ่านชุดของการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ตับเข้าสู่น้ำดีและออกจากร่างกายเป็นส่วนหนึ่งของอุจจาระ
4. อุณหภูมิเพิ่มขึ้นน้อยมากและมักจะเป็นตัวเลขที่ต่ำ (ภายใน 37.5 องศา)

ระยะเวลาการฟักตัวหรือเวลาจากช่วงเวลาที่สัมผัสกับไวรัสจนถึงการเริ่มมีอาการทางคลินิกนั้นแปรปรวนอย่างมาก - จาก 2 สัปดาห์ถึง 1 ปี! ดังนั้นจึงมักจะไม่สามารถกำหนดเวลาของการติดเชื้อรวมทั้งแยกแยะไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันจากการกำเริบของเรื้อรัง .

อาการของโรคไวรัสตับอักเสบซี

น่าเสียดายที่ 80% ของผู้ป่วยโรคตับอักเสบซีเป็นโรคเรื้อรังเบื้องต้น เป็นเวลาหลายปีที่โรคนี้ซ่อนเร้นจนแทบไม่ปรากฏตัว บุคคลไม่ทราบความเจ็บป่วยนำชีวิตปกติใช้แอลกอฮอล์ทำให้สภาพของเขาแย่ลงมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันและแพร่เชื้อไปสู่ผู้อื่น การทำงานของตับในไวรัสตับอักเสบซียังคงได้รับการชดเชยเป็นเวลานาน แต่บ่อยครั้งที่ความเป็นอยู่ที่ดีนี้สิ้นสุดลงในภาวะตับวายเฉียบพลัน สัญญาณทางอ้อมใดที่สามารถผลักคนให้คิดถึงการละเมิดการทำงานของตับ?

1. ความอ่อนแอง่วงนอนและง่วงนอน ลักษณะอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงอย่างยิ่งของโรคหลายชนิดอย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบมักจะแสดงถึงความอ่อนแอของพวกเขาว่า "น่ากลัว" “ ฉันไม่สามารถลืมตาได้”“ ฉันพร้อมที่จะนอนหลับ 20 ชั่วโมงต่อวัน”“ ขาของฉันอ่อนแอ” - ลักษณะเหล่านี้มักได้ยินโดยแพทย์โรคติดเชื้อ
2. ปวดหมองคล้ำใต้กระดูกซี่โครงด้านขวาคลื่นไส้เป็นระยะ ๆ ลิ้มรสความไม่สงบ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าเมื่อเซลล์ตับตายอย่างค่อยเป็นค่อยไปการชดเชยมวลเนื้อเยื่อที่เหลือจะเพิ่มขึ้น ตับเพิ่มขนาดและยืดแคปซูลตับมีความเจ็บปวด เนื่องจากสิ่งนี้เกิดขึ้นทีละน้อยความเจ็บปวดที่แหลมคมหรือแหลมนั้นไม่ใช่ลักษณะของโรคตับแข็งกับพื้นหลังของตับอักเสบ
3. อาการปวดข้อยังเป็นอาการของโรคตับอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจง แต่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง
4. สีเหลืองเป็นระยะของผิวหนังและเยื่อเมือก ในระยะเรื้อรังของโรคตับอักเสบซีดีซ่านจะปรากฏขึ้นและหายไป บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยสังเกตเห็นสีเหลืองของตาขาวหรือผิวหนังในตอนเช้าหลังจากรับประทานอาหารเย็นในเทศกาลที่มีอาหารไขมันเนื้อสัตว์และแอลกอฮอล์เป็นจำนวนมาก ดังนั้นในวันธรรมดาตับจะมีการแลกเปลี่ยนบิลิรูบิน แต่หลังจากที่อาหารไขมันและแอลกอฮอล์“ เป็นสองเท่า” มันก็ปฏิเสธชั่วคราว
5. การปรากฏตัวของฟกช้ำ, hematomas, หลอดเลือดดำแมงมุม, เลือดออกมากเกินไปของเหงือก, การมีประจำเดือนมากในผู้หญิงแสดงให้เห็นการขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่รับผิดชอบต่อตับ
6. อาการบวมน้ำและอาการที่รุนแรงของมันคือน้ำในช่องท้อง อาการบวมเกิดขึ้นเนื่องจากโปรตีนและสารอาหารในเลือดไม่เพียงพอ Ascites คือการสะสมของของเหลวในช่องท้องด้วยการเพิ่มสัดส่วนในช่องท้องซึ่งผู้ป่วยสังเกตเห็น นี่เป็นเพราะการไหลเวียนของเลือดบกพร่องในหลอดเลือดของช่องท้อง อาการนี้เป็นลักษณะของโรคตับแข็งกับพื้นหลังของโรคไวรัสตับอักเสบ บางครั้งในช่องท้องสะสมของเหลวได้มากถึง 20 ลิตร
7. ผิวแห้งและสีซีดผมร่วงความเปราะบางและการร่วงของเล็บเป็นผลมาจากการขาดวิตามินและการเผาผลาญเหล็กซึ่งตับเป็นผู้รับผิดชอบ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยโรคตับอักเสบมีการขาดวิตามินเด่นชัดของกลุ่ม B และธาตุเหล็กซึ่งนำไปสู่โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง)
8. ความอ่อนแอและภาวะมีบุตรยากมักพบในผู้ป่วยที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบซีไม่สามารถที่จะตั้งครรภ์เด็กการแท้งบุตรเป็นนิสัยมักพบในผู้หญิงที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบซี นี่เป็นเพราะการละเมิดการเผาผลาญของฮอร์โมนเพศซึ่งจำเป็นต้องผ่านการเปลี่ยนแปลงของพวกเขาในตับ

ดังนั้นอาการและอาการแสดงของโรคไวรัสตับอักเสบซีจึงมีความหลากหลายและไม่จำเพาะ บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยถูกกำหนดโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจเลือดประจำวันสำหรับตัวบ่งชี้ไวรัสตับอักเสบจากไวรัส: ก่อนการผ่าตัดในระหว่างตั้งครรภ์ก่อนการบริจาคเลือด อย่าปฏิเสธถ้าคุณถูกเสนอให้ทำการวิเคราะห์โรคตับอักเสบ อย่าลังเลที่จะสมัครเรียนหลักสูตร A และ B โดยเฉพาะในหลายสถาบันการวิเคราะห์เหล่านี้จะดำเนินการโดยไม่ระบุชื่อ ชีวิตและสุขภาพของคุณอยู่ในมือของคุณ!

คุณยังคงรักษาความหนักอึ้งไว้หรือไม่?

ตัดสินโดยความจริงที่ว่าคุณกำลังอ่านบรรทัดเหล่านี้ในขณะนี้ - ชัยชนะในการต่อสู้กับโรคของระบบทางเดินอาหารยังไม่ได้อยู่เคียงข้างคุณ ...

คุณเคยคิดเกี่ยวกับการผ่าตัดแล้วหรือยัง? มันเป็นที่เข้าใจได้เพราะกระเพาะอาหารเป็นอวัยวะที่สำคัญมากและการทำงานที่เหมาะสมของมันคือการรับประกันสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดี อาการปวดท้องบ่อยอิจฉาริษยาท้องอืดเรอเรอคลื่นไส้อุจจาระผิดปกติ ... อาการเหล่านี้ทุกคนคุ้นเคยกับคุณโดยตรง

แต่บางทีมันถูกต้องกว่าที่จะรักษาไม่ได้ผล แต่สาเหตุ? เราแนะนำให้อ่านเรื่องราวของ Elena M. วิธีที่เธอรักษาท้องของเธอ ...

ไวรัสตับอักเสบซีเป็นการติดเชื้อไวรัสของตับซึ่งส่วนใหญ่แพร่ผ่านทางเลือด ไวรัสตับอักเสบซีมักจะกลายเป็นเรื้อรัง

สถิติความชุกของโรคไวรัสตับอักเสบซีในรัสเซียมีความแตกต่างกันอย่างมากเนื่องจากผู้ให้บริการที่ไม่มีอาการของโรคไวรัสตับอักเสบซีจำนวนมากเชื่อว่าการติดเชื้อนี้พบได้บ่อยในคนอายุ 20-29 ปีซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ยาฉีด จากการประมาณการคร่าวๆความชุกของโรคไวรัสตับอักเสบซีในประเทศของเราคือ 4.5 คนต่อประชากร 100,000 คน

ส่วนใหญ่ระยะเริ่มต้นของโรคตับอักเสบซีเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการที่สังเกตได้ อาการของโรคจะปรากฏเฉพาะเมื่อส่วนสำคัญของตับได้รับผลกระทบ การไม่มีอาการของลักษณะนำไปสู่ความจริงที่ว่าหลายคนที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบไม่ได้ตระหนักถึงความเจ็บป่วยของพวกเขา

ในช่วงหกเดือนแรกของโรคจะเรียกว่าระยะเฉียบพลันของโรคไวรัสตับอักเสบซีในกรณีประมาณ 25% ของโรคภูมิคุ้มกันโรค copes กับโรคและไวรัสหายไปจากร่างกาย ในบางกรณีไวรัสตรวจพบในเลือดเป็นเวลาหลายปี สิ่งนี้เรียกว่าไวรัสตับอักเสบซี

ขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นแอลกอฮอล์โดยไม่ได้รับการรักษาประมาณ 10-40% ของผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังโรคตับแข็งเกิดขึ้นบ่อยครั้งหลังจากติดเชื้อ 20 ปีขึ้นไป ประมาณ 20% ของผู้ป่วยโรคตับแข็งตับวายพัฒนาและใน 1 ใน 20 ราย - มะเร็งตับ และอีกอันหนึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

ตับ

ตับเป็น "โรงงาน" ของร่างกายที่ทำหน้าที่สำคัญหลายร้อยรายการรวมถึงต่อไปนี้:

• การจัดเก็บไกลโคเจน - คาร์โบไฮเดรตซึ่งให้พลังงานแก่เซลล์อย่างรวดเร็ว
• การสังเคราะห์โปรตีน
• การผลิตน้ำดีซึ่งช่วยย่อยไขมัน
• การผลิตเลือดแข็งตัว;
• การประมวลผลและการขับถ่ายของแอลกอฮอล์สารพิษและยาเสพติด

ตับมนุษย์มีเพียงตับเดียว แต่มีประโยชน์มาก มันยังคงทำงานได้แม้จะมีรอยโรคมากมายเนื่องจากความสามารถในการรักษาตัวเอง

เส้นทางหลักของการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบซีคือผ่านเลือดของผู้ป่วย ติดต่อได้ทั้งผู้ป่วยที่เป็นไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง (รวมถึงผู้ให้บริการของไวรัสที่ไม่มีอาการ)

ไวรัสตับอักเสบซีสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านไวรัสที่ป้องกันไม่ให้มันทวีคูณในร่างกายและหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ตับยาที่ใช้กันมากที่สุดคือ interferon และ ribavirin

ไวรัสตับอักเสบซีมี 6 สายพันธุ์ที่แตกต่างกันและบางสายพันธุ์สามารถรักษาได้ดีกว่าสายพันธุ์อื่น จีโนไทป์ที่พบบ่อยที่สุดของไวรัสตับอักเสบซีคือ 1 และ 3 เมื่อรักษาจีโนไทป์ 1 การรักษามีความเป็นไปได้ในประมาณ 50% ของผู้ป่วยและจีโนไทป์ 3 ใน 80%

เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการออกยาใหม่สองตัวที่เรียกว่า boceprevir และ telaprevir ยาเหล่านี้มีประโยชน์เมื่อวิธีการมาตรฐานไม่ได้ผล

ไม่เหมือนกับไวรัสตับอักเสบรูปแบบอื่น ๆ ไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบซี เพื่อลดความน่าจะเป็นของการติดเชื้อในสองวิธี:

• อย่าใช้ยาทางหลอดเลือดดำ
• ใช้มีดโกนแปรงสีฟันและผ้าเช็ดตัวของคุณเองเพราะอาจเป็นร่องรอยของเลือด

ความเสี่ยงในการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของโรคอยู่ในระดับต่ำ แต่ขอแนะนำให้ใช้ถุงยางอนามัยสำหรับความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับพันธมิตรใหม่

อาการตับอักเสบซี

อาการของโรคตับอักเสบเฉียบพลัน C นั้นหายาก มีเพียง 1 ใน 4 ของผู้ป่วยที่มีอาการของโรคไวรัสตับอักเสบใน 6 เดือนแรกนับจากช่วงเวลาของการติดเชื้อ

อาการที่เป็นไปได้ของไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน C:

• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเป็น38ºCหรือสูงกว่า;
• ความเมื่อยล้า;
• สูญเสียความกระหาย;
• ปวดท้อง;
• คลื่นไส้;
• อาเจียน

อาการเหล่านี้จะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์

1 ใน 5 ของผู้ที่มีอาการของโรคไวรัสตับอักเสบพัฒนาอาการตัวเหลือง: ผิวหนังและเยื่อเมือกที่มองเห็นกลายเป็นสีเหลือง

ใน 20% ของผู้ที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบระบบภูมิคุ้มกันทำลายไวรัสได้สำเร็จและจะไม่มีอาการใด ๆ ปรากฏอีก (เว้นแต่ว่าบุคคลนั้นจะติดเชื้ออีกครั้ง) ในอีกกรณีหนึ่งไวรัสนั้นอาศัยอยู่ในร่างกายมนุษย์มานานหลายปี สิ่งนี้เรียกว่าไวรัสตับอักเสบซี

อาการของโรคไวรัสตับอักเสบซี

อาการของโรคไวรัสตับอักเสบซีในคนต่างกันอาจแตกต่างกันอย่างมาก: ไม่รุนแรงจนถึงรุนแรงซึ่งรบกวนชีวิตปกติ สัญญาณของโรคไวรัสตับอักเสบสามารถหายไปเป็นเวลานาน - ในระหว่างการให้อภัย - แล้วปรากฏขึ้นอีกครั้ง

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคไวรัสตับอักเสบซีคือ:

• ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง - การนอนหลับไม่ได้เติมพลัง;
• ปวดหัว;
• ภาวะซึมเศร้า;
• การละเมิดหน่วยความจำระยะสั้นความสนใจและความสามารถในการทำงานที่ค่อนข้างซับซ้อนในใจ (ตัวอย่างเช่นปากเปล่า) - หลายคนอธิบายว่ามันเป็น "หมอกในหัว";
• อารมณ์แปรปรวน;
• อาหารไม่ย่อยหรือมีเลือดออก
• กล้ามเนื้อและปวดข้อ
• อาการคัน;
• อาการของโรคไข้หวัดใหญ่เช่นเดียวกับในช่วงที่ใช้งานของโรค;
• ปวดท้อง;
• ปวดในตับ (ในช่องท้องส่วนบนขวา)

ไม่มีอาการใด ๆ ข้างต้นอาจไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซี แต่คุณต้องได้รับการตรวจสอบเพื่อหาสาเหตุของโรค

สาเหตุของโรคตับอักเสบซี

ไวรัสตับอักเสบซีอยู่ในเลือดของผู้ป่วยดังนั้นวิธีที่ง่ายที่สุดในการรับเชื้อคือการสัมผัสกับเลือด สำหรับเรื่องนี้ค่อนข้างน้อย ไวรัสสามารถอาศัยอยู่นอกร่างกายมนุษย์ในคราบเลือดแห้งจาก 16 ชั่วโมง แต่ไม่เกิน 4 วัน (ที่อุณหภูมิห้อง)

ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคตับอักเสบซีในประเทศของเราผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบซี 75-80% ยอมรับความจริงของการใช้ยาฉีดอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต โรคนี้ถ่ายทอดผ่านเข็มและสิ่งของอื่น ๆ ไวรัสตับอักเสบสามารถติดเชื้อได้เพียงครั้งเดียวด้วยเข็มที่ใช้แล้ว

ไวรัสตับอักเสบซียังถูกรายงานว่าถูกสูดดมโดยโคเคนผ่านธนบัตรหรือฟางม้วนเป็นหลอด โคเคนทำลายเยื่อบุจมูกทำให้เลือดออก คุณสามารถสูดเลือดของผู้ติดเชื้อและติดเชื้อได้ด้วยตัวเอง

ไวรัสตับอักเสบซีสามารถติดเชื้อในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน (ไม่มีถุงยางอนามัย) แม้ว่าจะเชื่อว่าน่าจะเป็นของเล็ก ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในกลุ่มรักร่วมเพศ นอกจากนี้ยังเพิ่มขึ้นในการปรากฏตัวของรอยโรคบนผิวหนังและเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์ที่เกิดจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) หรือเอชไอวี

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีคือการใช้ถุงยางอนามัย ความเสี่ยงของการติดเชื้อต่ำมากสำหรับคู่รักที่มีความสัมพันธ์ที่ยาวนานและมั่นคงดังนั้นพวกเขาอาจไม่ใช้ถุงยางอนามัยตามความประสงค์ หากคู่ของคุณมีเชื้อไวรัสตับอักเสบซีคุณควรได้รับการทดสอบ

เป็นไปได้ที่จะได้รับตับอักเสบและการถ่ายเลือด ในรัสเซียผู้บริจาคโลหิตทั้งหมดจะถูกทดสอบเพื่อหาไวรัสตับอักเสบซีจากนั้นเลือดจะถูกกักกันในกรณีที่ผู้บริจาคอยู่ในช่วงแรกของโรคตับอักเสบในระหว่างการวิเคราะห์เมื่อยังไม่ได้ตรวจพบแอนติบอดีต่อไวรัสในเลือด หากในช่วงระยะเวลากักกันผู้บริจาคตรวจพบไวรัสตับอักเสบเลือดจะถูกทำลาย แม้จะมีมาตรการเหล่านี้ แต่ก็ยังมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคตับอักเสบซีหลังจากการถ่ายเลือด ประมาณ 1% ของผู้ติดเชื้อในประเทศของเราล้มป่วยด้วยวิธีนี้

หากคุณได้รับการถ่ายเลือดหรือให้บริการทางการแพทย์ในประเทศอื่น ๆ ที่เครื่องมือไม่ได้ผ่านการฆ่าเชื้ออย่างเพียงพอหรือการบริจาคเลือดที่ได้รับการรักษาไม่ดีอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคตับอักเสบ ไวรัสสามารถอาศัยอยู่ในอนุภาคเลือดในเครื่องมือ

ไวรัสตับอักเสบซีถ่ายทอดผ่านผลิตภัณฑ์สุขอนามัยทั่วไป: แปรงสีฟันกรรไกรและมีดโกนหากมีเลือดติดอยู่ คุณสามารถติดเชื้อโดยใช้เครื่องมือทำผมหากมีร่องรอยของเลือดที่ปนเปื้อนและยังไม่ได้ผ่านการฆ่าเชื้อหรือทำความสะอาดก่อนใช้ครั้งต่อไป อย่างไรก็ตามทุกวันนี้ในร้านตัดผมส่วนใหญ่มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยดังนั้นความเสี่ยงของการติดเชื้อจึงมีน้อย

มีความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีผ่านอุปกรณ์ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อสำหรับการสักหรือการเจาะ ในเรื่องของการทำผมวันนี้ในร้านสักส่วนใหญ่จะต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยทั้งหมดดังนั้นความเสี่ยงของการติดเชื้อจึงมีน้อย

ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่ได้รับความนิยมไวรัสตับอักเสบซีจะไม่ถูกส่งผ่านการสัมผัสส่วนตัวเช่นกอดกอดจูบหรือมีด มันยังไม่ถูกส่งผ่านที่นั่งส้วม

มีโอกาสเล็กน้อยที่แม่ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีจะแพร่เชื้อไปสู่เด็ก เรื่องนี้เกิดขึ้นประมาณ 2% ของกรณีอย่างไรก็ตามโอกาสที่เพิ่มขึ้นถ้าแม่ยังมีเอชไอวีหรือมีความเข้มข้นสูงของไวรัส (ปริมาณไวรัส) ในร่างกาย

มีความเสี่ยงเล็ก ๆ (ประมาณหนึ่งถึงสามสิบ) ในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีหากคุณตั้งใจเจาะผิวหนังด้วยเข็มที่ผู้ติดเชื้อใช้ ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นโดยแพทย์พยาบาลและคนงานในห้องปฏิบัติการเนื่องจากพวกเขาทำงานเป็นประจำกับเลือดและของเหลวทางสรีรวิทยา

การวินิจฉัยโรคตับอักเสบซี

หากดูเหมือนว่าคุณจะได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบซีก็ควรทำการวิเคราะห์ ผลลัพธ์เชิงลบจะช่วยขจัดความสงสัยและความสงบและถ้าเป็นไปได้คุณสามารถเริ่มการรักษาได้ทันที

คุณสามารถทดสอบโรคไวรัสตับอักเสบซีได้ฟรีตามนโยบายของ OMS ในการทำเช่นนี้ให้ปรึกษาแพทย์หรือโรคติดเชื้อในคลินิกอาณาเขต แพทย์จะให้การอ้างอิงสำหรับการทดสอบที่คุณสามารถรับได้ในคลินิกหรือศูนย์วินิจฉัย

การทดสอบไวรัสตับอักเสบโดยมีค่าธรรมเนียมโดยไม่มีการอ้างอิงสามารถอยู่ในคลินิกอาณาเขตหลายแห่งในแผนกบริการชำระเงินและในห้องปฏิบัติการทางการแพทย์เฉพาะทาง

• ผู้ที่เคยใช้หรือลองใช้ยาฉีด
• ผู้ที่มีการปลูกถ่ายอวัยวะในประเทศที่มีโรคตับอักเสบซีเป็นเรื่องปกติ
• เด็กที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี
• คนที่บังเอิญเข้ามาสัมผัสกับไวรัส (เข็มทิ่มหรือสัมผัสเลือด) เช่นเจ้าหน้าที่สาธารณสุข
• คนที่ถูกรอยสักหรือถูกแทงด้วยเครื่องมือที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
• พันธมิตรทางเพศของผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซี
• ผู้คนที่อาศัยหรือได้รับการรักษาในภูมิภาคที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบซีร่วมด้วยเช่นในแอฟริกาเหนือในตะวันออกกลางในเอเชียกลางและเอเชียตะวันออก

นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นต้องบริจาคเลือดสำหรับโรคตับอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์และเมื่อสมัครงานบางประเภท (เช่นออกหนังสือทางการแพทย์) การวิเคราะห์โรคไวรัสตับอักเสบเมื่อสมัครงานมีค่าเช่าอยู่เสมอ

การทดสอบไวรัสตับอักเสบซี

มีการตรวจเลือดสองครั้งสำหรับการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบซี:

• การทดสอบแอนติบอดี;
• การวิเคราะห์ PCR

การวิเคราะห์แอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบซีในการวิเคราะห์นี้ไวรัสตับอักเสบซีจะถูกกำหนดโดยการมีแอนติบอดีที่เหมาะสมในเลือด

แอนติบอดีเป็นโปรตีนที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับไวรัส แอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบซีไม่ได้ถูกผลิตขึ้นในทันทีดังนั้นการวิเคราะห์สามารถให้ผลเชิงลบที่ผิดพลาดในช่วงสองสามเดือนแรกหลังการติดเชื้อ

หากผลการทดสอบแอนติบอดีเป็นลบ แต่คุณมีอาการของโรคไวรัสตับอักเสบซีหรือคุณสัมผัสกับไวรัสแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทำการวิเคราะห์ซ้ำ ผลบวก (การมีอยู่ของแอนติบอดี) หมายถึงการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีรวมถึงในอดีตและตั้งแต่นั้นมาอาจไม่มีไวรัสในร่างกาย

วิธีเดียวที่จะตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้ติดเชื้อในปัจจุบันคือการตรวจเลือดครั้งที่สองเรียกว่าการทดสอบ PCR

การวินิจฉัย PCR  (โดยวิธีปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) ขึ้นอยู่กับการตรวจจับของสารพันธุกรรม (โมเลกุล RNA) ของการแพร่กระจายไวรัสในร่างกาย การวินิจฉัย PCR สามารถตรวจจับไวรัสในร่างกายหลังจาก 1-2 สัปดาห์นับจากเวลาที่ติดเชื้อ

โดยปกติแล้ว PCR จะถูกกำหนดด้วยการทดสอบเชิงบวกสำหรับแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบ โดยปกติการวิเคราะห์ควรจะเป็นลบ มันสามารถเป็นบวกถ้าติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี

การตรวจเลือดทางชีวเคมี  - นี่คือการตรวจเลือดจากหลอดเลือดดำในขณะท้องว่าง การตรวจหาก๊าซในเลือดจะถูกกำหนดในตัวบ่งชี้ที่บ่งบอกถึงประสิทธิภาพของตับความรุนแรงของกระบวนการอักเสบระดับความเสียหายต่อเซลล์ตับรวมถึงสถานะของตับอ่อนและถุงน้ำดี

อัลตราซาวด์ตับ

การตรวจอัลตร้าซาวด์ (อัลตร้าซาวด์) ของตับและอวัยวะอื่น ๆ ของช่องท้องช่วยให้เราสามารถประเมินขนาดและโครงสร้างของตับ, ถุงน้ำดี, ม้าม, ม้าม, ตับอ่อน การใช้อัลตร้าซาวด์เราสามารถตัดสินปริมาณของเนื้อเยื่อแผลเป็นในตับและขนาดของหลอดเลือดดำม้าม - ตัวบ่งชี้ของพังผืดในตับและโรคตับแข็ง

Elastography (elastometry, fibroscan)

สำหรับผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบซีระดับของพังผืดในตับถูกกำหนดโดยใช้ Fibroscan - นี่คือเครื่องมือที่ใช้วัดความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อตับโดยใช้คลื่นอัลตร้าซาวด์ การศึกษานี้เรียกว่าอิลาสโตกราฟฟี (elastometry) และดำเนินการใน Fibroscan

ผลลัพธ์ของอิลาสโตแกรมจะถูกประเมินโดยใช้ 5 ขั้นตอนจาก F0 ถึง F4 ระยะที่เป็นศูนย์ - การขาดอย่างสมบูรณ์ของพังผืดในตับ (ไม่มีเนื้อเยื่อแผลเป็น), ที่สี่ - โรคตับแข็งของตับ

Elastography เป็นวิธีการวินิจฉัยแบบใหม่ที่สามารถแทนที่การศึกษาแบบรุกรานซึ่งเป็นการตรวจชิ้นเนื้อตับ

ตรวจชิ้นเนื้อตับ

ขนาดของความเสียหายในโรคไวรัสตับอักเสบซีสามารถประเมินได้โดยใช้การตรวจชิ้นเนื้อตับ - ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อตับเพื่อการวิเคราะห์

ในระหว่างขั้นตอนเข็มกลวงบาง ๆ จะถูกแทรกผ่านผิวหนังเข้าไปในตับซึ่งจะทำการสกัดเซลล์ตับ จากนั้นตรวจสอบเซลล์ตับภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อประเมินความเสียหายและความรุนแรงของโรคตับแข็ง

การรักษาไวรัสตับอักเสบซี

การรักษาโรคตับอักเสบซีก่อนหน้านี้เริ่มต้นขึ้นความน่าจะเป็นในการฟื้นตัวและความเสียหายต่อตับก็จะสูงขึ้น

โรคไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันได้รับการรักษาในโรงพยาบาล (โรงพยาบาลโรคติดเชื้อ) เรื้อรัง - บนพื้นฐานผู้ป่วยนอกนั่นคือมันไม่จำเป็นที่จะต้องไปโรงพยาบาล ความจำเป็นในการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับโรคเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้กับสภาพที่เลวลง, การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนหรือสำหรับการตรวจสอบอย่างเต็มรูปแบบ แนะนำให้หลีกเลี่ยงการออกแรงหนักไม่ยกน้ำหนักปฏิเสธที่จะทำงานในเวลากลางคืนและจากกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับสารพิษ

การรักษาผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบซีในระยะเฉียบพลันนั้นดำเนินการโดยใช้การเตรียม interferon (ตัวอย่างเช่น interferon ทั่วไป alpha-2 หรือ pegelated interferon) การรักษานี้จะช่วยเพิ่มเปอร์เซ็นต์ของการรักษาให้หายได้ถึง 80–90%

รักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี

โดยปกติแล้วจะมีการใช้ยาสองชนิดในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบ C:

• pegylated interferon (ฉีดเป็นการฉีด) เป็นโปรตีนที่สร้างขึ้นเทียมที่ช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันทำให้มันโจมตีไวรัส
• ribavirin (นำมาเป็นแคปซูลหรือแท็บเล็ต) เป็นยาต้านไวรัสที่ป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสตับอักเสบซีทั่วร่างกาย

วิธีการนี้เรียกว่า "การบำบัดแบบผสมผสาน" ระยะเวลาของการรักษาจะขึ้นอยู่กับจีโนไทป์ของไวรัสตับอักเสบซีด้วยไวรัสประเภท 1 แนะนำหลักสูตร 48 สัปดาห์ สำหรับจีโนไทป์อื่น ๆ แนะนำให้ใช้หลักสูตร 24 สัปดาห์ ในระหว่างการรักษาจะทำการตรวจเลือดเพื่อช่วยควบคุมประสิทธิภาพของการรักษา

ประสิทธิผลของการรักษาแบบผสมผสานยังขึ้นอยู่กับจีโนไทป์ของไวรัสด้วย แบบที่ 1 นั้นถือว่าแย่ที่สุด การกู้คืนสามารถทำได้ในครึ่งเดียวของทุกกรณี จีโนไทป์อื่น ๆ ตอบสนองได้ดีกว่าในการรักษาประสิทธิภาพของพวกเขาคือประมาณ 75-80%

ผลข้างเคียงของการรักษาแบบผสมผสานเกิดขึ้นบ่อยครั้งและอาจรุนแรง ผลข้างเคียงอย่างน้อยหนึ่งอย่างเกิดขึ้นใน 3 จาก 4 กรณี ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยการรวมกัน:

• โรคโลหิตจาง (anemia) - ลดจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งอาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องและหายใจถี่;
• สูญเสียความกระหาย;
• ความวิตกกังวล;
• หงุดหงิด;
• ความผิดปกติของการนอนหลับ (นอนไม่หลับ);
• ผิวหนังคัน;
• คลื่นไส้;
• อาการไข้หวัดเช่นไข้สูงที่เกิดขึ้นภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากการฉีด interferon

เมื่อเวลาผ่านไปร่างกายจะคุ้นเคยกับการรักษาผลข้างเคียงมักจะบรรเทาลง เพื่อรับมือกับผลข้างเคียงของยารักษาโรคไวรัสตับอักเสบอาจเป็นเรื่องยาก แต่เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทานยาต่อไป

ในกรณีที่มีการละเมิดกฎการรักษาความน่าจะเป็นของการกู้คืนจะลดลง อย่างไรก็ตามหากมีผลข้างเคียงรุนแรงการรักษาสามารถปรับได้ภายใต้การดูแลของแพทย์

หากคุณทานไรโบวิรินในระหว่างตั้งครรภ์จะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ดังนั้นก่อนที่จะเริ่มยาแนะนำให้ทำการทดสอบการตั้งครรภ์ หากคุณคาดหวังว่าทารกจะได้รับการรักษาจนกว่าจะคลอด ในช่วงเวลาของการรักษาด้วย ribavirin และ 7 เดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยวิธีที่เชื่อถือได้เป็นสิ่งจำเป็น

Boseprevir และ telaprevir เป็นน้ำย่อยโปรตีน พวกเขาปิดกั้นการกระทำของเอนไซม์ที่ไวรัสต้องการสำหรับการสืบพันธุ์ เงินเหล่านี้มีให้ในรูปแบบของแท็บเล็ต ควรใช้ร่วมกับ pegylated interferon และ ribavirin คุณควรทานยาวันละสามครั้งเป็นเวลา 48 สัปดาห์ มันยังไม่ชัดเจนว่ามีประสิทธิภาพมากขึ้น: boceprevir หรือ telaprevir

ผลข้างเคียงของ boceprevir:

• อาการไข้หวัดเช่นมีไข้และหนาวสั่น
• สูญเสียความกระหาย;
• คลื่นไส้;
• นอนไม่หลับ;
• การลดน้ำหนัก
• หายใจถี่

ผลข้างเคียงของ telaprevir:

• โรคโลหิตจาง (anemia);
• คลื่นไส้;
• อาเจียน
• ท้องเสีย;
• โรคริดสีดวงทวาร;
• ผื่นคันที่ผิวหนัง

ยารักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีทั้งหมดสามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ โดยไม่คาดคิดรวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และสมุนไพรเช่นสาโทเซนต์จอห์น ก่อนทานยาอื่น ๆ ให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

หากคุณได้รับการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีก็ไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่สามารถได้รับมันอีกเพราะโรคดังกล่าวไม่ได้มีภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง ตัวอย่างเช่นหากคุณยังคงใช้ยาทางหลอดเลือดดำหลังการรักษามีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีได้อีกครั้ง

คุณสามารถติดเชื้อไวรัสตับอักเสบหลายชนิดในคราวเดียวและทำให้การรักษาซับซ้อนขึ้น ดังนั้นหากคุณมีโรคไวรัสตับอักเสบซีแบบเรื้อรังผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบเอและบีเขาอาจแนะนำการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลและโรคปอดบวม

น่าเสียดายที่แม้แต่ยามาตรฐานสำหรับการรักษาโรคตับอักเสบเรื้อรังก็มีราคาแพงมาก ดังนั้นทุกคนไม่สามารถจ่ายการรักษา อย่างไรก็ตามมีหลายทางเลือกสำหรับการรักษาฟรีหรือบางส่วนฟรี: ในกรอบของโครงการระดับชาติหรือโปรแกรมหลังจากลงทะเบียนความพิการเช่นเดียวกับการมีส่วนร่วมในการศึกษาทางคลินิกของยาเสพติด

คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีรับการรักษา Hepatitis C ฟรีนอกจากนี้คุณสามารถรับเงินคืนบางส่วนที่ใช้ในการทดสอบและการใช้ยาโดยการออกการหักภาษีสำหรับการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนของโรคตับอักเสบซี

บางครั้งไวรัสตับอักเสบซีบางครั้งก็นำไปสู่ความเสียหายต่อตับ - โรคตับแข็ง ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนนี้จะเพิ่มขึ้นในกรณีที่ไม่มีการรักษาอย่างเพียงพอ โดยเฉลี่ยแล้วจะใช้เวลาประมาณ 20 ปีในการพัฒนาโรคตับแข็ง

โรคตับแข็ง

ความเสี่ยงของโรคตับแข็งเพิ่มขึ้น:

• การใช้แอลกอฮอล์
• อายุขั้นสูง
• เอชไอวีและไวรัสตับอักเสบชนิดอื่นเช่นตับอักเสบบี

ขึ้นอยู่กับปัจจัยเหล่านี้ความน่าจะเป็นของโรคตับแข็งสามารถเข้าถึงได้จาก 10 ถึง 40%

อาการของโรคตับแข็ง:

• ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ;
• สูญเสียความกระหาย;
• คลื่นไส้;
• อาการคันอย่างรุนแรง
• ความรุนแรงหรือความเจ็บปวดในตับ
• ดาวสีแดงบนร่างกายเหนือเข็มขัด;
• ดีซ่าน

การรักษาในปัจจุบันช่วยบรรเทาอาการและชะลอการพัฒนา อย่างไรก็ตามในการฟื้นฟูตับในโรคตับแข็งเป็นไปไม่ได้ ดังนั้นการรักษาที่รุนแรงเพียงอย่างเดียวคือการปลูกถ่ายตับ

ตับวาย

ตับทำหน้าที่หลายอย่างเช่นฟอกเลือดของสารพิษสังเคราะห์เอนไซม์และโปรตีนที่สำคัญที่สุดเช่นจำเป็นสำหรับการแข็งตัวของเลือด

ในกรณีที่รุนแรงของโรคตับแข็งตับจะหยุดทำงาน นี่เรียกว่าตับวาย

อาการของตับวาย:

• ผมร่วง
• บวมที่ขาข้อเท้าและเท้า;
• น้ำในช่องท้อง - การสะสมของของเหลวในช่องท้องเนื่องจากการที่ขนาดกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ;
• ปัสสาวะสีเข้ม
• อุจจาระดำซีดจางหรือซีดมาก
• มีเลือดออกบ่อยจากจมูกหรือเหงือก;
• ช้ำง่าย
• อาเจียนเป็นเลือด

หลังจากเริ่มมีภาวะตับวายคุณสามารถรักษาชีวิตได้อีกหลายปีด้วยความช่วยเหลือของการรักษาที่ทันสมัย อย่างไรก็ตามการปลูกถ่ายตับเป็นการรักษาที่รุนแรงเพียงอย่างเดียวสำหรับตับวาย

มะเร็งตับ

ตามสถิติประมาณ 1 ใน 20 คนที่มีโรคตับแข็งที่เกิดจากตับอักเสบพัฒนามะเร็งตับ

อาการของโรคมะเร็งตับ:

• การลดน้ำหนักที่ไม่คาดคิด;
• คลื่นไส้;
• อาเจียน
• ความเมื่อยล้า;
• ดีซ่าน

โดยทั่วไปแล้วเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคมะเร็งตับโดยเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคตับแข็งแม้ว่าเคมีบำบัดสามารถชะลอการแพร่กระจายของโรค

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษามะเร็งตับ

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

อื่น ๆ , หายากมากขึ้น, ภาวะแทรกซ้อนของโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง C:

• ปากแห้งและดวงตา (เกี่ยวข้องกับการทำลายของเหงื่อทำน้ำลายและต่อมน้ำตา);
• ไลเคนพลานัส (บริเวณผิวหนังคัน);
• การอักเสบของไต (ไต)
• ความไวแสงที่ทำให้เกิดแผลพุพองและแผลบนผิวหนัง;
• hyperthyroidism;
• cryoglobulinemia (ปฏิกิริยาทางพยาธิสภาพต่อความเย็นเมื่อโปรตีนผิดปกติทำลายผิวหนังระบบประสาทและไต);
• ต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งของต่อมน้ำเหลือง);
• ความต้านทานต่ออินซูลินและโรคเบาหวาน;
• โรคถุงน้ำดี

ไวรัสตับอักเสบซี

ด้านล่างนี้เป็นคำตอบของคำถามเกี่ยวกับโภชนาการการทำงานการเดินทางและการคลอดบุตรในผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบซี

• ผลิตภัณฑ์นม
• เนื้อไม่ติดมันต้มหรือตุ๋น (เนื้อ, ไก่, ไก่งวง, กระต่าย);
• ปลาไขมันต่ำ (หอกปลาคาร์พหอกคอนคอร์ปลากะพง);
• ผักผลไม้กะหล่ำปลีดอง;
• ผลิตภัณฑ์จากธัญพืชและแป้ง
• ซุปและ Borscht บนซุปผัก

จำกัด อาหารที่มีไขมันเช่นเนย, ครีม, ครีมเปรี้ยว, ชีส, ไส้กรอก, ปลาคาเวียร์รวมถึงซุปเนื้อสัตว์ไข่ (ไข่แดง) และมะเขือเทศ

เป็นสิ่งต้องห้าม:

• แอลกอฮอล์ทุกประเภท (แม้แต่เบียร์);
• เนื้อหมู, เนื้อแกะ, ห่าน, เป็ด;
• หมักดอง, ทอด, รมควัน;
• ขนมไขมัน
• ช็อคโกแลต, กาแฟ, โกโก้;
• น้ำมะเขือเทศ

ในช่วงระยะเวลาเฉียบพลันของโรคการพักผ่อนเป็นสิ่งจำเป็นกิจกรรมทางกายภาพทุกประเภทไม่รวมอยู่ หลังจาก 3-6 เดือนหลังจากอาการดีขึ้นคุณสามารถค่อยๆกลับไปใช้ชีวิตตามปกติโดยให้คุณรู้สึกดีและมีผลการตรวจเลือดที่น่าพอใจ

ดูน้ำหนักของคุณกินอาหารเพื่อสุขภาพ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการมีน้ำหนักเกินจะเพิ่มความเสี่ยงของการสะสมไขมันในตับซึ่งสามารถทำให้รุนแรงขึ้นความเจ็บป่วยของคุณ ด้วยน้ำหนักปกติคุณจะตอบสนองต่อการรักษาได้ดีขึ้น เพื่อรักษาสุขภาพมีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับอาหารระบบการปกครองและยาอย่างเคร่งครัด

ไม่มีเกณฑ์ที่เชื่อถือได้สำหรับการกู้คืนที่สมบูรณ์ บางครั้งโรคกลับมาอีกครั้ง ดังนั้นทุกคนที่มีโรคไวรัสตับอักเสบซีควรได้รับการตรวจสอบเป็นระยะโดยแพทย์ โหมดของการเยี่ยมชมและการทดสอบจะถูกกำหนดโดยแพทย์ โดยปกติแล้วการตรวจสุขภาพตามปกติจะกำหนดไว้ที่ 1, 3, 6 เดือนหลังจากออกจากโรงพยาบาล (ถ้ามีการรักษาในโรงพยาบาล) หรือขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ที่คุณอยู่ในทะเบียนยา

โดยปกติแล้วสุขภาพของคนที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคตับอักเสบซีจะถูกตรวจสอบบนพื้นฐานของศูนย์ตับหรือสำนักงานโรคติดเชื้อที่คลินิกอาณาเขต

หากงานไม่เกี่ยวข้องกับอันตรายจากการทำงานภาระงานหนักและคุณรับมือกับหน้าที่ของคุณแม้จะติดเชื้อคุณไม่จำเป็นต้องรายงานการวินิจฉัยของคุณต่อหัวหน้า ข้อยกเว้นคือประเภทของงานที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับเลือดตัวอย่างเช่นกิจกรรมทางการแพทย์

หากคุณวางแผนที่จะเดินทางไปต่างประเทศปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการฉีดวัคซีน คุณอาจจำเป็นต้องใช้เอกสารทางการแพทย์สำหรับการเดินทางเช่นผลการทดสอบหรือประวัติทางการแพทย์ในกรณีที่คุณต้องการรับการรักษาในต่างประเทศ

การตั้งครรภ์และไวรัสตับอักเสบซี

คุณควรงดการตั้งครรภ์อย่างเคร่งครัดในระหว่างการรักษาเนื่องจากยาอาจมีผลเสียต่อทารกในครรภ์ หลังสิ้นสุดการรักษาเป็นไปได้ที่จะวางแผนการเกิดของเด็ก แต่มีความเสี่ยงเล็กน้อย (ประมาณ 2%) ที่ไวรัสตับอักเสบซีจะถูกส่งต่อจากแม่สู่ลูก ความเสี่ยงจะสูงขึ้นหากแม่ยังมีเชื้อเอชไอวี

หากชายคนหนึ่งมีเชื้อไวรัสตับอักเสบซีมีโอกาสเล็กน้อยที่เขาจะแพร่เชื้อไปยังสตรีในช่วงมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์การทดสอบโรคตับอักเสบซีจึงเป็นสิ่งจำเป็น

แพทย์คนใดที่ฉันควรติดต่อหาโรคตับอักเสบซี

หากคุณมีอาการของโรคไวรัสตับอักเสบให้ติดต่อแพทย์ทั่วไป (แพทย์ประจำครอบครัว) หรือกุมารแพทย์ (สำหรับเด็ก) เนื่องจากอาการที่อธิบายอาจเกี่ยวข้องกับหลายสาเหตุไม่ใช่โรคตับและต้องมีการวินิจฉัยเบื้องต้นโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ทั่วไป หากก่อนหน้านี้คุณเคยติดต่อกับผู้ป่วยใช้ยาเสพติดหรือต้องเผชิญกับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคไวรัสตับอักเสบซีและมีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าโรคตับอักเสบจากไวรัสป่วยคุณสามารถไปพบผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อได้ทันที ด้วยความช่วยเหลือของบริการของเราคุณสามารถค้นหาผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ได้โดยคลิกที่ลิงก์

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบซีแบบเรื้อรังคุณสามารถหาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคตับหรือโรคติดเชื้อในเมืองของคุณได้ นักติดเชื้อนั้นมีโปรไฟล์ที่กว้างกว่าเนื่องจากพวกเขารักษาอาการติดเชื้ออื่น ๆ ผู้เชี่ยวชาญด้านตับวิทยามีความเชี่ยวชาญเป็นพิเศษในการเกิดโรคตับในลักษณะของไวรัส ในกรณีที่ไม่มีผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ให้ค้นหาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางเดินอาหารที่สามารถควบคุมการรักษาของคุณได้ อาจเป็นไปได้ว่าคุณยังคงต้องไปปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญโรคตับหรือโรคติดเชื้อเป็นระยะในเมืองอื่นหรือศูนย์ภูมิภาค

การติดเชื้อเป็นอย่างไร ไวรัสตับอักเสบซีคือการอักเสบของตับที่เกิดจากการติดเชื้อในมนุษย์โดยมีไวรัสเฉพาะ

โดยปกติแล้วโรคนี้จะไม่เปิดเผยตัวเองโดยบังเอิญเมื่อตรวจสอบบุคคลเพื่อจุดประสงค์ที่แตกต่างกัน แต่อาจอยู่ในรูปแบบของกระบวนการเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

พยาธิวิทยามีแนวโน้มที่จะเป็นหลักสูตรเรื้อรังค่อนข้างซับซ้อนโดยโรคตับแข็งและมะเร็งเซลล์หลัก

อย่างไรก็ตามรูปแบบได้รับการพัฒนาเพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพของโรคนี้

มันคืออะไร ไวรัสแพร่เชื้ออย่างไร

  ในผู้หญิงและผู้ชายเกิดขึ้นเมื่อของเหลวทางชีวภาพที่ติดเชื้อของคนคนหนึ่ง (โดยปกติแล้วเลือด) กระทบกับเยื่อบุผิวหนังและหรือเข้าสู่กระแสเลือดของผู้อื่นโดยตรง

คุณสามารถแสดงรายการความเป็นไปได้ของการติดเชื้อดังต่อไปนี้:

• ขั้นตอนการทำให้งาม (ทำเล็บ, เจาะหู, เล็บเท้า, สัก, เจาะและอื่น ๆ ซึ่งในความสมบูรณ์ของผิวหนังหรือเยื่อเมือกอาจมีความบกพร่อง;
• การแบ่งปันเข็มฉีดยาสำหรับฉีดยา
• ด้วยการถ่ายเลือด
• ด้วยการฟอกเลือด;
• ด้วยวิธีการทางทันตกรรมและการแพทย์อื่น ๆ การดำเนินงาน;
• เมื่อใช้มีดโกนทั่วไปแปรงสีฟัน (หากเลือดของผู้ป่วยติดอยู่) เครื่องมือทำเล็บ
• เพศที่ไม่มีการป้องกัน (โอกาส 3-5% ที่จะติดเชื้อ); ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับออรัลเซ็กซ์
• ในกรณีของการฉีดโดยไม่ได้ตั้งใจกับเข็มที่ติดเชื้อ
• จากแม่สู่ลูก - ที่เกิดใน 5% ของกรณี;
• เมื่อให้นมบุตร - เฉพาะในกรณีที่หัวนมหรือผิวหนังของเต้านมได้รับความเสียหายหรือมีโรคดังกล่าวของต่อมน้ำนม (มะเร็ง) ที่มีการหลั่งเลือดพร้อมกับนม

คุณจะไม่ติดเชื้อได้อย่างไร?

ไวรัสตับอักเสบซีไม่ได้ถูกถ่ายทอดโดย:

1. 1) พูดคุยจามและไอ
2. 2) การกิน / ดื่มจากจานเดียวกัน;
3. 3) แขนและจูบ;
4. 4) การจับมือกัน

  หากสมาชิกในครอบครัวติดเชื้อไวรัสนี้ไม่ควรหลีกเลี่ยงหรือสร้างเงื่อนไขพิเศษสำหรับการทำงานหรือการศึกษา: ไม่เป็นอันตรายต่อผู้อื่นยกเว้นในกรณีที่จำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือครั้งแรกโดยหยุดเลือด นอกจากนี้ยังเป็นอันตรายต่อการใช้เครื่องมือแต่งเล็บเท่านั้นมีดโกนด้วย

หากเลือดของเขาติดบนเสื้อผ้าจำเป็นต้องล้างมันเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงที่ 60 ° C หากสามารถต้มได้ไวรัสจะตายภายใน 2 นาที หากเลือดของผู้ป่วยตกค้างในบ้านจะต้องได้รับการรักษาด้วยคลอรีนที่มีส่วนประกอบของสาร (เช่น Deactin)

คุณสมบัติของไวรัสตับอักเสบซี - จีโนไทป์

จีโนมของไวรัสคือ RNA ซึ่งอาจแตกต่างกันเล็กน้อย สำหรับความแตกต่างเหล่านี้และจัดสรร 6 จีโนไทป์ของไวรัสในขณะที่แต่ละคนจะถูกแบ่งออกเป็นหลายชนิดย่อย (เสมือน - สายพันธุ์)

ตัวอย่างเช่น genotype 1 แบ่งออกเป็นสามประเภทเสมือน: a, b, c; ในจีโนไทป์ที่สองมีสี่คน: a, b, c, d; ในจีโนไทป์ที่สาม 6 ชนิดกึ่งมีความโดดเด่น (จาก a ถึง f ตามลำดับ) ในสี่ - 10 (a-j), จีโนไทป์ที่ห้าและหกมีหนึ่งสายพันธุ์เสมือน

สิ่งมีชีวิตกึ่งชนิดมีความสามารถในการกลายพันธุ์ทำให้เกิดการดื้อยา (อธิบายได้ว่าทำไมยังไม่มีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพสำหรับไวรัสตับอักเสบซี)

จีโนไทป์มีผลกระทบอะไร?

1) จีโนไทป์ที่แตกต่างกันมีการกระจายในภูมิภาคต่างๆ สำหรับรัสเซียมีลักษณะ: 1b, 3, 2a; จีโนไทป์ 4 มีการเผยแพร่ในแอฟริกาและในประเทศในตะวันออกกลางที่ห้า - สำหรับแอฟริกาใต้, 6 - สำหรับประเทศในเอเชีย

2) ทางเลือกของการรักษาและระยะเวลาขึ้นอยู่กับจีโนไทป์ ด้วยประเภทที่ 1 จะมีการกำหนดยาหนึ่งชนิดซึ่งควรใช้เวลาตั้งแต่หกเดือนถึงหนึ่งปีโดยใช้จีโนไทป์ 2 และ 3 ชนิดโดยทั่วไปการรักษาประกอบด้วยการทาน Ribavirin และ interegon pegylated ควรใช้เวลาประมาณ 24 สัปดาห์

3) ปริมาณของยาเสพติดยังขึ้นอยู่กับจีโนไทป์ที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบซี

4) มันพิสูจน์แล้วว่าอัตราการพัฒนาของการรวมไขมันที่ปรากฏในตับที่ติดเชื้อไวรัส (steatosis) ก็ขึ้นอยู่กับจีโนไทป์ของไวรัส โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักจะมีความซับซ้อนโดยการพัฒนาของตับอักเสบ steatosis ตับอักเสบซีเกิดจาก 3 จีโนไทป์ แต่ถ้าโรคนี้หายในเวลา steatosis สามารถถอยหลัง

5) หลักสูตรของโรคไวรัสตับอักเสบที่เกิดจากไวรัสนี้ยังขึ้นอยู่กับจีโนไทป์ในร่างกายมนุษย์ เป็นที่เชื่อกันว่า 1b เป็นสาเหตุที่รุนแรงที่สุดในกระบวนการเรื้อรัง

ปัจจัยเสี่ยง ใครมีโอกาสสูงที่จะป่วย?

ไม่ใช่ทุกคนที่มีโอกาสได้รับเชื้อไวรัสตับอักเสบซีคนประเภทต่อไปนี้มีความเสี่ยงสูงมาก:

1. 1) การฉีดสารเสพติด
2. 2) ผู้ที่ได้รับการถ่ายพลาสมาสดหรือปัจจัยการแข็งตัวก่อนปี 2530

ความเสี่ยงที่ลดลงเล็กน้อยสำหรับคนเหล่านี้:

• ผู้ที่ต้องการฟอกเลือดเป็นประจำโดยใช้“ ไตเทียม” (การฟอกเลือด);
• ผู้ที่เข้ารับการปลูกถ่ายหรือถ่ายเลือดก่อน พ.ศ. 2535
• ผู้ที่ถ่ายเลือดจากผู้บริจาคซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบซีในเวลาต่อมา
• ที่ติดเชื้อ HIV;
• คนที่มีโรคตับสาเหตุของการที่ไม่เป็นที่รู้จัก;
• เด็กที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อไวรัสนี้

พิจารณาความเสี่ยงที่ลดลงสำหรับคนเหล่านี้:

• ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์;
• มีเพศสัมพันธ์กับพันธมิตรหลายรายในช่วงเวลาสั้น ๆ
• ถ้าพันธมิตรทางเพศเป็นหนึ่ง แต่เขาติดเชื้อ
• สถานเสริมความงามที่เยี่ยมชมบ่อยครั้งการทำรอยสักการสักการทำศัลยกรรมเพื่อความงาม
• การใช้อุปกรณ์โกนหนวดหรือแต่งเล็บทั่วไปใช้แปรงสีฟันกับผู้ป่วย

บุคคลจากกลุ่มเสี่ยงทั้งสองกลุ่มแรกจะต้องผ่านการตรวจเลือดสำหรับเครื่องหมายไวรัสตับอักเสบซี

ใครที่เป็นโรคตับอักเสบซียากกว่าใคร

คนเหล่านี้คือ:

• เหยียดหยามแอลกอฮอล์
• ผู้สูงอายุ
• อ่อนแอจากการเจ็บป่วยที่รุนแรงของใบหน้า;
• เด็ก ๆ

ไม่จำเป็นเลยที่ผู้คนในหมวดหมู่ข้างต้นจะมีอาการของโรคที่รุนแรง แต่ในบุคคลเช่นนั้นโรคตับอักเสบจะมีแนวโน้มที่จะเป็นผลเรื้อรังของโรคอย่างรวดเร็วและค่อนข้างบ่อย นอกจากนี้ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะมีข้อห้ามสำหรับการรักษาเต็มรูปแบบ

การติดเชื้อของสตรีในระหว่างตั้งครรภ์มักไม่ส่งผลต่อการอุ้มเด็ก โดยปกติในกรณีนี้เด็กที่ไม่มีเชื้อจะมีสุขภาพดีเกิดขึ้น

อาการของโรคตับอักเสบซีในผู้หญิงและผู้ชาย

ในผู้หญิงและผู้ชายจากช่วงเวลาของการติดเชื้อจนกระทั่งเริ่มมีอาการของโรคไวรัสตับอักเสบซี, ผ่าน 2-14 สัปดาห์ (เฉลี่ย 50 วัน) ตัวเลือกที่เป็นไปได้เพิ่มเติมคือ:

ระยะเวลาก่อนคลอดพัฒนาโดยมีอาการตามตัวเลือกข้อใดข้อหนึ่งดังนี้:

• ความอ่อนแอ, ความอยากอาหารลดลงและประสิทธิภาพการทำงาน, รบกวนการนอนหลับ;
• สูญเสียความกระหายความเกลียดชังกับอาหารความรู้สึกของความหนัก "ภายใต้ช้อน";
• อาการปวดในข้อต่อขนาดใหญ่โดยไม่เปลี่ยนรูปลักษณ์ของพวกเขา;
• การปรากฏตัวของผื่นที่เข้าใจยากเตือนความทรงจำของการแพ้ไข้

ช่วงเวลานี้ใช้เวลาประมาณ 7-8 วันจากนั้นจะผ่านเข้าสู่ช่วงเวลาที่เป็นโรคของโรคน้ำแข็งซึ่งอาการที่อธิบายไว้ด้านล่าง

1. 1) โรคอาจไม่ปรากฏในลักษณะใด ๆ แต่จะถูกตรวจจับหรือโดยบังเอิญ - โดยเครื่องหมายหรืออยู่ในช่วงของโรคตับแข็ง
2. 2) หลังจากการพัฒนาของระยะเฉียบพลัน, ไวรัสตับอักเสบใน 70-80% กลายเป็นเรื้อรัง, ซึ่งไม่มีการรักษาลงท้ายด้วยโรคตับแข็งหรือมะเร็ง.
3. 3) คุณสามารถย้ายระยะเฉียบพลันของโรคแล้วกู้คืนได้โดยไม่ต้องรักษาเฉพาะ ซึ่งมักเกิดขึ้นในสามเดือนแรกหรือในระหว่างปี
4. 4) บุคคลสามารถติดเชื้อ แต่ไม่ป่วย แต่กลายเป็นพาหะของไวรัส ในเวลาเดียวกันฟังก์ชั่นและโครงสร้างของตับไม่ได้รับความทุกข์ทรมาน (ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในห้องปฏิบัติการหรือแม้แต่เซลล์เซลลูลาร์ถ้าการตรวจชิ้นเนื้อตับเสร็จสิ้น)
5. 5) หากบุคคลนั้นมีเชื้อไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันและหายหรือหายขาดจากกระบวนการเรื้อรังก็มีโอกาสที่จะติดเชื้อไวรัสอีกชนิดหนึ่งของยีนอื่น

  ในกรณีของโรคไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันอาการของระยะเวลาก่อนคลอดจะถูกบันทึกไว้ก่อน พวกเขาอธิบายไว้ในส่วนก่อนหน้า เพิ่มเติมระยะเวลาของโรคดีซ่านพัฒนา มันโดดเด่นด้วย:

• อ่อนแอขาดความอยากอาหารง่วงนอน;
• การทำให้ปัสสาวะคล้ำ (โดยปกติจะเป็นอาการ "ร้ายแรง" ครั้งแรกที่บุคคลให้ความสนใจ);
• สีเหลืองของตาขาวและผิวหนัง หลังจากนั้นบุคคลนั้นก็รู้สึกโล่งใจ
• ความหนักและความเจ็บปวดใน hypochondrium ด้านขวา;
• อุจจาระกลายเป็นแสง
• อาจมีอาการจากไต (ปวดหลัง, การเปลี่ยนสีของปัสสาวะ), ข้อต่อ (ความเจ็บปวดและบวมในพวกเขา), ผื่นที่ผิวหนัง

ช่วงเวลานี้สามารถใช้เวลา 3-5 สัปดาห์ เมื่อถึงจุดหนึ่งอาการจะหายไป: ดีซ่านหายไปปัสสาวะใสขึ้นอุจจาระมืดลง

รูปแบบเฉียบพลันของไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันอาจพัฒนาเมื่อสังเกตสัญญาณการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมครั้งแรกปฏิกิริยาของบุคคลต่อการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อม จากนั้นการรบกวนของจิตสำนึกที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นความง่วงนอนก็จะมึนงงและกับใคร หลักสูตรดังกล่าวพบได้น้อยมากในโรคไวรัสตับอักเสบซีซึ่งถึงแก่ชีวิตได้เกือบตลอดเวลา ภาพแสดงผลของโรคในตับ

การวินิจฉัยโรคตับอักเสบซี

เพื่อวินิจฉัยโรคนี้การตรวจเลือดหลายครั้งถูกนำมาจากหลอดเลือดดำในเวลาเดียวกัน ผลการทดสอบตับครั้งแรกสามารถรับได้ในวันเดียวกันและขึ้นอยู่กับผลการรักษาโดยเริ่มจากการรักษาแบบไม่เฉพาะเจาะจง ผลลัพธ์ของการทดสอบอื่น ๆ มาหลังจากนั้นไม่กี่วันหลังจากนั้น

ดังนั้นเมื่อตรวจเลือดตับแล้ว

• เพิ่มระดับบิลิรูบินรวมและโดยตรงเพิ่มขึ้น;
• เพิ่มขึ้นอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสทั้งหมดและในการผสมพันธุ์;
• ลดอัลบูมิน;
• เพิ่มอัลคาไลน์ฟอสฟาเทสและกลูตาไธโอน transpeptidase
• coagulogram แสดงการลดลงของดัชนี prothrombin

แต่ในไวรัสตับอักเสบซีตัวเลขเหล่านี้ทั้งหมดอาจไม่เกินกว่าบรรทัดฐานหรือมีการเปลี่ยนแปลงเพียงบางครั้งเท่านั้น (และไม่ใช่ความจริงที่ว่าคน ๆ หนึ่งจะผ่านการวิเคราะห์อย่างแน่นอนเมื่อมีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน)

การวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงรวมถึง:

1. 1) การวิเคราะห์หาเครื่องหมายไวรัสตับอักเสบซีด้วยวิธี ELISA จาก 4-6 สัปดาห์ของระยะเวลาเฉียบพลันจะมีการตรวจหาอิมมูโนโกลบูลินคลาส M ถึงไวรัสนี้การไตเตรทของพวกมันเพิ่มขึ้นพวกเขายังสามารถปรากฏขึ้นได้เมื่อเปิดใช้งานไวรัสในระหว่างกระบวนการเรื้อรัง จากการติดเชื้อ 11-12 สัปดาห์จะตรวจหาอิมมูโนโกลบูลินจีตัวไตเตรทจะค่อยๆเพิ่มขึ้น 5-6 เดือน หากบุคคลกู้คืนเครื่องไตเตรทจะเริ่มลดลงเรื่อย ๆ ในไวรัสตับอักเสบซีแบบเรื้อรังจะใช้ anti-HCV-IgG เพื่อชีวิต
2. 2) ผลบวกของ ELISA จะต้องได้รับการยืนยันโดยวิธี RIBA
3. 3) การตรวจหาไวรัส RNA โดยวิธี PCR (หากกำหนด HCV RNA - มีการวินิจฉัยแล้ว) RNA ยังถูกกำหนดในพลวัต การหายตัวไปก่อนกำหนดเป็นสัญญาณที่ดีในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี
4. 4) Genotyping - คำจำกัดความของไวรัสเสมือน จำเป็นสำหรับการเลือกการรักษา
5. 5) การใช้วิธี PCR เชิงปริมาณ - การหาปริมาณไวรัส การทดสอบนี้แสดงปริมาณของอนุภาคไวรัสในเลือด มันไม่ได้ใช้เพื่อประเมินความรุนแรงของโรค แต่เพื่อให้เข้าใจว่าการรักษามีประสิทธิภาพเพียงใด หากมีการตรวจพบโหลดสูงจะมีการตรวจพบ≥ 800 * 103 (หรือมากกว่า 3.000.000 สำเนา / มล. หรือมากกว่า 800.000 IU / ml) นอกจากนี้โดยการโหลดของไวรัสคนหนึ่งสามารถตัดสินระดับการติดเชื้อโดยทางอ้อมของบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซี
6. 6) นอกจากนี้การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยผลการเจาะชิ้นเนื้อดำเนินการภายใต้การควบคุมของอัลตราซาวนด์

การรักษาไวรัสตับอักเสบซี

สำหรับไวรัสตับอักเสบซีทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรังการรักษาเริ่มต้นด้วยอาหาร นี่คือตารางที่ 5 ยกเว้นอาหารประเภทไขมันและทอด นอกจากนี้ผลิตภัณฑ์ที่มีความคมชัดรมควันแอลกอฮอล์อาหารที่อุดมไปด้วยไฟเบอร์จะถูกแยกออกจากอาหารอย่างสมบูรณ์ ในช่วงระยะเวลาเฉียบพลันในอาหารไม่ควรมีโปรตีนจากสัตว์ (เนื้อ, ไข่, ปลา)

โรคไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันรักษาด้วยยาที่ไม่เฉพาะเจาะจง:

• การบำบัดด้วยการแช่ (หยด) ด้วยสารละลายน้ำเกลือกลูโคส reosorbilact
• การเตรียมกรดอะมิโนที่จำเป็น: Glutargin, Hepa-Mertz (Ornitox);
• การเตรียม lactulose: Dufalak, Normase และอื่น ๆ ;
• ตัวดูดซับ: Atoxyl, Smekta, ถ่านหินสีขาว;
• ยาเสพติดที่ลดการผลิตน้ำย่อย: Omez, Ranitidine, Famotidine, Nolpaza;
• น้ำย่อยโปรตีน: Contrycal, Contriven, Gordox

ตับอักเสบเรื้อรัง  จะได้รับการรักษาหลังจากพิจารณาจีโนไทป์ของไวรัส ยาหลักที่ใช้ในการรักษาคือ interferon และ ribavirin

interferon  - โปรตีนที่ผลิตในร่างกายมนุษย์เพื่อตอบสนองต่อการนำไวรัสเข้าสู่มัน สำหรับการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีนั้นมีการใช้อะนาล็อกสังเคราะห์ของโปรตีนดังกล่าวซึ่งก็คือการกระตุ้นภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติซึ่งจะถูกยับยั้ง

interferon นี้มีผลข้างเคียงจำนวนมากดังนั้นการรักษาจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์และนั่นคือเหตุผลที่เราต้องการการตรวจสอบพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการอย่างต่อเนื่อง

ribavirinได้รับการแต่งตั้งร่วมกับ interferon เท่านั้น

ในจีโนไทป์แรก, ยาเสพติดที่สามจะถูกเพิ่มในการรักษานี้ - น้ำย่อยยับยั้ง (Contrycal, Gordox) การรักษายังรวมถึงการแก้ไขของการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นในการพัฒนาเลือด

เมื่อทำการรักษากระบวนการเรื้อรังสิ่งต่อไปนี้จะถูกนิยามใหม่:

1. 1) ตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์พร้อมคำจำกัดความของเกล็ดเลือดและ reticulocytes;
2. 2) Coagulogram;
3. 3) การทดสอบตับ
4. 4) ระดับของโหลดไวรัส;
5. 5) ไวรัส RNA โดย PCR;
6. 6) ทุกๆ 3 เดือนพวกเขาควบคุมระดับฮอร์โมนไทรอยด์

ข้อห้ามในการรักษา

การรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ระบุไม่สามารถทำได้:

• ถึงคนที่อวัยวะบางส่วนได้รับการปลูกถ่าย;
• คนที่ทุกข์ทรมานจากกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง;
• ได้รับการรักษา;
• decompensation ของภาวะหัวใจล้มเหลว;
• สตรีมีครรภ์;
• เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี
• decompensated;
• ขาดเลือดอย่างรุนแรงหรือความดันโลหิตสูง
• การทำให้รุนแรงขึ้น

การพยากรณ์โรคเพื่อรักษาโรคตับอักเสบซี

  มีไวรัสตับอักเสบซีจำนวนมาก: ผู้ป่วยสามารถกู้คืนได้มากถึง 60-80% มันง่ายกว่าที่จะรักษาผู้ป่วยที่มีจีโนไทป์ 2 และ 3 ตัวของไวรัสคนแรกรักษาได้ไม่ดี

ประสิทธิผลของการรักษาขึ้นอยู่กับ:

• อายุผู้ป่วย: คนที่อายุน้อยกว่าการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น;
• เพศ: ผู้หญิงนั้นรักษาง่ายกว่า;
• หากมีการเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อวิทยาน้อยที่สุดในตับจะง่ายต่อการรักษารูปแบบนี้
• ปริมาณไวรัส: ยิ่งต่ำลงการรักษาก็จะยิ่งมีประสิทธิภาพมากขึ้นเท่านั้น
• น้ำหนักตัว: คนที่น้ำหนักต่ำง่ายต่อการฟื้นตัว

หากตรวจไม่พบ RNA ของไวรัสก็มีโอกาสที่จะพูดได้ว่าบุคคลนั้นหายดี