Що виділяють обкладувальні залози. шлунок

Епітелій залоз шлунка являє собою високоспеціалізовану тканину, що складається з декількох клітинних диферонів, камбієм для яких служать малодиференційовані епітеліоцити в області шийок залоз. Ці клітини інтенсивно метятся при введенні Н-тимідину, часто діляться митозом, складаючи камбій як для поверхневого епітелію слизової оболонки шлунка, так і для епітелію шлункових залоз. Відповідно до цього диференціювання і зміщення знову виникають клітин йдуть в двох напрямках: в сторону поверхневого епітелію і в глибину залоз. Оновлення клітин в епітелії шлунка відбувається за 1-3 доби.
Значно повільніше оновлюються високоспеціалізовані клітини епітелію шлункових залоз.

Головні екзокріноціти виробляють профермент пепсиноген, який в кислому середовищі перетворюється в активну форму пепсин - головний компонент шлункового соку. Екзокріноціти мають призматичну форму, добре розвинену гранулярную ендоплазматичну мережу, базофильную цитоплазму з секреторними гранулами зимогена.

парієтальні екзокріноціти - великі, округлої або неправильно незграбною форми клітини, розташовані в складі стінки залози назовні від головних екзокриноцитів і мукоцитов. Цитоплазма клітин різко Оксифільні. У ній містяться численні мітохондрії. Ядро лежить в центральній частині клітини. У цитоплазмі є система внутрішньоклітинних секреторних канальців, що переходять в міжклітинні канальці. У просвіт внутрішньоклітинних канальців виступають численні мікроворсинки. За секреторне канальцям з клітки на апикальную її поверхню виводяться іони Н і Сl, що утворюють соляну кислоту.
парієтальні клітини секретують також внутрішній фактор Кастла, необхідний для всмоктування вітаміну Bi2 в тонкій кишці.

мукоціти - слизові клітини призматичної форми зі світлою цитоплазмою і ущільненим ядром, зміщеним в базальну частину. При електронній мікроскопії в апікальній частині слизових клітин виявляється велика кількість секреторних гранул. Розташовуються мукоціти в головній частині залоз, переважно в тілі власних залоз. Функція клітин - вироблення слизу.
ендокріноціти шлунка представлені кількома клітинними дифферона, для назви яких прийняті літерні скорочені позначення (ЄС, ECL, G, P, D, А та ін.). Для всіх цих клітин характерна світліша цитоплазма, ніж у інших епітеліальних клітин. Відмітною ознакою ендокринних клітин є наявність в цитоплазмі секреторних гранул. Оскільки гранули здатні відновлювати нітрат срібла, ці клітини називають аргірофільних. Вони інтенсивно забарвлюються також біхроматом калію, з чим пов'язана інша назва ендокріноцітов - ентерохромафінних.

На підставі будови секреторних гранул, а також з урахуванням їх біохімічних і функціональних властивостей ендокріноціти класифікуються на кілька видів.

ЄС-клітини найчисленніші, розташовуються в тілі і дні залози, між головними екзокріноціти і секретують серотонін і мелатонін. Серотонін стимулює секреторну діяльність головних екзокриноцитів і мукоцитов. Мелатонін бере участь в регуляції біологічних ритмів функціональної активності секреторних клітин в залежності від світових циклів.
ECL-клітини виробляють гістамін, який діє на парієтальні екзокріноціти, регулюючи продукцію соляної кислоти.

G-клітини називають гастрінпродуцірующімі. У великій кількості вони зустрічаються в пилорических залозах шлунка. Гастрін стимулює діяльність головних і парієтальних екзокриноцитів, що супроводжується посиленим виробленням пепсиногену і соляної кислоти. У людей з підвищеною кислотністю шлункового соку відзначається збільшення кількості G-клітин і їх гіперфункція. Є дані про те, що G-клітини виробляють енкефалінів - морфіноподібними речовина, вперше виявлене в мозку і бере участь в регуляції почуття болю.

Р-клітини секретують бомбезин, який посилює скорочення гладкої м'язової тканини жовчного міхура, стимулює виділення соляної кислоти парієтальних екзокріноціти.
D-клітини виробляють соматостатин - інгібітор гормону росту. Він пригнічує синтез білків.

ВІП-клітини продукують вазоінтестінальний пептид, що розширює кровоносні судини і знижує артеріальний тиск. Цей пептид стимулює також виділення гормонів клітинами острівців підшлункової залози.
А-клітини синтезують ентероглюкагон, що розщеплює глікоген до глюкози подібно глюкагону А-клітин острівців підшлункової залози.

У більшості ендокріноцітов секреторні гранули знаходяться в базальної частини. Вміст гранул виділяється у власну пластинку слизової оболонки і далі потрапляє в кровоносні капіляри.
М'язова пластинка слизової оболонки утворена трьома шарами гладких міоцитів.

Підслизова основа стінки шлунка представлена \u200b\u200bпухкою волокнистою сполучною тканиною з судинними і нервовими сплетеннями.
М'язова оболонка шлунка складається з трьох шарів гладкої м'язової тканини: зовнішнього поздовжнього, середнього циркулярного і внутрішнього з косим напрямком м'язових пучків. Середній шар в області воротаря потовщений і утворює пилорический сфінктер. Серозна оболонка шлунка утворена поверхнево лежачим мезотелием, а її основу становить пухка волокниста сполучна тканина.

У стінці шлунка розташовані подслизистое, міжм'язової і подсерозной нервові сплетення. У гангліях міжм'язового сплетення переважають вегетативні нейрони 1-го типу, в пилорической області шлунка більше нейронів П-го типу. До сплетення йдуть провідники від блукаючого нерва і з прикордонного симпатичного стовбура. Порушення блукаючого нерва стимулює секрецію шлункового соку, тоді як збудження симпатичних нервів, навпаки, пригнічує шлункову секрецію.

Шлунок - найважливіший орган людини. Він необхідний для підготовки їжі, що поступає до подальшого засвоєння в кишечнику. Ця робота неможлива без великої кількості травних ферментів, які виробляють залози шлунка.

Внутрішня оболонка органу зовні має шорсткий вигляд, тому що на її поверхні розташована величезна кількість залоз, призначених для вироблення різних хімічних сполук, що входять до складу травного соку. Зовні вони нагадують довгі вузькі циліндри з розширенням на кінці. Усередині них знаходяться секреторні клітини, а через розширений вивідний проток в порожнину шлунка доставляються виробляються ними необхідні для процесу травлення речовини.

Особливості травлення в шлунку

Шлунок - порожнинний орган, розширена частина травного каналу, в який періодично через нерівні часові проміжки надходять харчові продукти, кожен раз різного складу, консистенції і обсягу.

Процес переробки надійшла їжі починається з порожнини рота, тут вона піддається механічному подрібненню, потім просувається далі по стравоходу, потрапляє в шлунок, де піддається подальшій підготовці до засвоєння організмом під дією кислоти і ферментів шлункового соку. Харчова маса набуває рідке або кашіцеподобное стан і, змішана з компонентами шлункового соку, плавно надходить в тонкий, а потім товстий кишечник для завершення процесу травлення.

Коротко про будову шлунка

Середні розміри шлунка дорослої людини:

довжина 16-18 см;
ширина 12-15 см;
товщина стінок приблизно 3 см;
місткість близько 3 літрів.

Будова органу умовно прийнято розділяти на 4 відділи:

Кардіальний - розташовується у верхніх відділах, ближче до стравоходу.
Тіло - основна частина органу, сама об'ємна.
Дно - нижня частина.
Пилорический - розташований на виході, ближче до 12-палої кишки.

Слизову оболонку по всій поверхні покривають залози, вони синтезують важливі компоненти для перетравлення і засвоєння споживаних продуктів харчування:

соляну кислоту;
пепсин;
слиз;
гастрин і інші ферменти.

Велика їх частина по вивідним протоках надходить в просвіт органа і є компонентами травного соку, інші всмоктуються в кров і беруть участь в загальних обмінних процесах організму.

Види шлункових залоз

Залози шлунка розрізняються за місцем знаходження, характером вироблюваного секрету і способу його виділення.

екзокринні

Травний секрет виділяють безпосередньо в просвіт порожнини органа. Названо відповідно їх місцю розташування:

кардіальним,
власними,
пилорической.

власні

Цей вид залоз дуже численний - до 35 мільйонів, ще їх називають фундальний тілами. Вони розташовуються головним чином в тілі і на дні шлунка і виробляють все компоненти шлункового соку, в тому числі пепсин, основний фермент травного процесу.

Власні залози шлунка поділяються на 3 види:

головні - великих розмірів, об'єднані у великі групи; потрібні для синтезу травних ферментів;
слизові - мають невеликі розміри, продукують захисну слиз;
парієтальні клітини шлунка - великі, поодинокі, виробляють соляну кислоту.

Обкладувальні (парієтальні) клітини, займають зовнішню частину основних або фундальних тел, розташованих на дні і тілі органу. Зовні схожі на піраміди, мають підстави. Їх функція - вироблення соляної кислоти і внутрішнього чинника Касла. Загальна кількість парієтальних клітин в організмі однієї людини наближається до мільярду. Синтез соляної кислоти - дуже складний біохімічний процес, без якого перетравлення їжі неможливо.

Ще парієнтальні клітини синтезують найважливіший компонент - глікопротеїн, що сприяє засвоєнню вітаміну В12 в клубової кишці, без якого еритробласти не можуть досягати зрілих форм, від цього страждає нормальний процес кровотворення.

пилорические

Концентруються ближче до переходу шлунка в дванадцятипалу кишку, мають меншу чисельність - до 3,5 мільйона, мають розгалужений вид з декількома широкими кінцевими виходами.

Пилорические залози шлунка діляться на 2 види:

Ендогенні. Цей тип залоз не бере участі в процесі вироблення травних соків. Вони продукують речовини, які всмоктуються відразу в кров для участі в реакціях численних обмінних процесів самого шлунка та інших органів.
Слизові залози називаються мукоціти. Вони відповідальні за вироблення слизу, для захисту слизової оболонки від руйнуючої дії травних соків, багатих агресивними компонентами - соляною кислотою і пепсином і для розм'якшення харчової маси, з метою полегшення її ковзання в кишечник.

кардіальні

Розташовані в початковому відділі шлунка, близько до місця з'єднання зі стравоходом. Чисельність їх порівняно невелика - близько 1,5 мільйона. За зовнішнім виглядом і його виділяє секрету залози схожі з пилорической. Їх всього 2 види:

Ендогенні.
Слизові, головним завданням яких є якомога сильніше розм'якшити харчова грудка і підготувати його до процесу перетравлення.

В процесі травлення кардіальні залози подібно пилорическим не беруть участь.

Схема роботи залоз

Схематично запуск роботи залоз можна представити таким чином.

Запах, вид і роздратування харчових рецепторів порожнини рота дають сигнал до початку вироблення шлункового секрету і підготовці органу до переробки їжі.
В кардіальному відділі починається вироблення слизу, що захищає слизову оболонку від самопереваріванія і размягчающей харчову масу, що робить її більш доступною для подальших етапів переробки.
Власні (фундального) тіла починають займатися виробництвом травних ферментів і соляної кислоти. Кислота, в свою чергу, переводить продукти в полужидкое стан і знезаражує їх, а ферменти приступають до хімічного розщеплення білків, жирів і вуглеводів до молекулярного рівня, готуючи до подальшого засвоєння в кишечнику.

Найбільш активне вироблення всіх компонентів травного соку (соляної кислоти, ферментів і слизу), відбувається на початковому етапі прийому їжі, досягає максимуму до другої години травного процесу і зберігається до переходу харчової маси в кишечник. Після спорожнення шлунка від харчової маси травні соки в ньому припиняють вироблятися.

ендокринні залози

Описані вище залози шлунка є екзокринними, тобто секрет, який вони виробляють, надходить в порожнину шлунка. Але серед травних ще є і група ендокринних залоз, які в процесі перетравлення їжі не беруть участі, а речовини, що виробляються ними, надходять, минаючи шлунково-кишковий тракт, прямо в кров або лімфу і потрібні для стимуляції або гальмування функцій різних органів і систем.

Ендокринні залози виробляють:

Гастрін - потрібен для стимуляції діяльності шлунка.
Соматостатін - гальмує її.
Мелатонін - контролює добовий цикл роботи органів травного тракту.
Гістамін - запускає процес накопичення соляної кислоти і регулює функцію судинної системи органів шлунково-кишкового тракту.
Енкефалінів - має знеболюючу дію.
Вазоінтерстіціальний пептид - здійснює подвійну дію: розширює судини, а також активізує діяльність підшлункової залози.
Бомбезін - стимулює процес вироблення соляної кислоти, контролює функцію жовчного міхура.

Правильна і чітка робота шлункових залоз дуже важлива для життєдіяльності всього організму людини. Для їх злагодженої роботи потрібно небагато - всього лише дотримуватися правил здорового харчування.

Час перебування вмісту (перетравлюються їжі) в шлунку в нормі - близько 1 години.

анатомія шлунка

Анатомічно шлунок підрозділяється на чотири частини:

кардиальную (Лат. pars cardiaca), Що примикає до стравоходу;
пілоричну або привратниковую (лат. pars pylorica), Що примикає до дванадцятипалої кишки;
тіло шлунка (Лат. corpus ventriculi), Розташоване між кардіальної і пилорической частинами;
дно шлунка(Лат. fundus ventriculi), Розташоване зверху і вліво від кардіальної частини.

В пілоричному відділі виділяють привратниковую печеру (Лат. antrum pyloricum), Синоніми антральная частина або антурм і канал воротаря (Лат. canalis pyloricus).

На малюнку праворуч позначені: 1. Тіло шлунка. 2. Дно шлунка. 3. Передня стінка шлунка. 4. Велика кривизна. 5. Мала кривизна. 6. Нижній стравохідний сфінктер (кардіо). 9. Пилорический сфінктер. 10. Антрум. 11. Пилорический канал. 12. Кутова вирізка. 13. Борозна, що формується під час травлення між поздовжніми складками слизової по малій кривизні. 14. Складки слизової оболонки.

Також в шлунку виділяють наступні анатомічні структури:

передню стінку шлунка (Лат. paries anterior);
задню стінку шлунка (Лат. paries posterior);
малу кривизну шлунка (Лат. curvatura ventriculi minor);
велику кривизну шлунка (Лат. curvatura ventriculi major).

Шлунок відділяється від стравоходу нижнім стравохідним сфінктером і від дванадцятипалої кишки - сфінктером воротаря.

Форма шлунка залежить від положення тіла, наповненості їжею, функціонального стану людини. При середньому наповненні довжина шлунка 14-30 см, ширина 10-16 см, довжина малої кривизни 10,5 см, великої кривизни 32-64 см, товщина стінки в кардіальному відділі 2-3 мм (до 6 мм), в антральному відділі 3 -4 мм (до 8 мм). Ємність шлунка від 1,5 до 2,5 л (чоловічий шлунок більше жіночого). Маса шлунка «умовного людини» (з масою тіла 70 кг) в нормі - 150 г.

Стінка шлунка складається з чотирьох основних шарів (перерахованих, починаючи від внутрішньої поверхні стінки до зовнішньої):

слизова оболонка, покрита одношаровим циліндричним епітелієм
подслизистая основа
м'язовий шар, що складається з трьох підшарів гладкої мускулатури:

внутрішній подслой косих м'язів
середній подслой кругових м'язів
зовнішній подслой поздовжніх м'язів

серозна оболонка.

Між підслизової основою і м'язовим шаром розташовується нервове Мейснерово (синонім подслизистое; лат. plexus submucosus) Сплетіння, що регулює секреторну функцію епітеліальних клітин, між круговими і поздовжніми м'язами - ауербаховому (синонім міжм'язової; лат. plexus myentericus) Сплетіння.

Слизова оболонка шлунка

Слизова оболонка шлунка утворена одношаровим циліндричним епітелієм, власною шаром і м'язової платівкою, котра утворює складки (рельєф слизової оболонки), шлункові поля і шлункові ямки, де локалізовані вивідні протоки шлункових залоз. У власному шарі слизової оболонки знаходяться трубчасті шлункові залози, що складаються з обкладочнихклітин, що виробляють соляну кислоту; головних клітин, що продукують профермент пепсину пепсиноген, і додаткових (слизових) клітин, які секретують слиз. Крім того, слиз синтезується слизовими клітинами, розташованими в шарі поверхневого (покривного) епітелію шлунка.

Поверхня слизової оболонки шлунка покрита безперервним тонким шаром слизового гелю, що складається з глікопротеїнів, а під ним розташовується шар бікарбонатів, прилеглих до поверхневого епітелію слизової оболонки. Разом вони утворюють слізістобікарбонатний бар'єр шлунка, захищає епітеліоцити від агресії кіслотнопептіческого фактора (Циммерман Я.С.). До складу слизу входять володіють антимікробної активністю імуноглобулін A (IgA), лізоцим, лактоферин та інші компоненти.

Поверхня слизової оболонки тіла шлунка має ямковий структуру, що створює умови для мінімального контакту епітелію з агресивною внутриполостной середовищем шлунка, чому також сприяє потужний шар слизового гелю. Тому кислотність на поверхні епітелію близька до нейтральної. Для слизової оболонки тіла шлунка характерний відносно короткий шлях просування соляної кислоти з парієтальних клітин в просвіт шлунка, так як вони розташовуються переважно у верхній половині залоз, а головні клітини - в базальної частини. Важливий внесок в механізм захисту слизової оболонки шлунка від агресії шлункового соку вносить виключно швидкий характер секреції залоз, обумовлений роботою м'язових волокон слизової оболонки шлунка. Для слизової оболонки антральной області шлунка (див. На малюнку справа) навпроти, характерна «ворсинчатая» структура поверхні слизової оболонки, яка сформована короткими ворсинками або звитими валиками висотою 125-350 мкм (Лисіков Ю.А. і ін.).

Шлунок у дітей

У дітей форма шлунка непостійна, залежить від конституції тіла дитини, віку і режиму харчування. У новонароджених шлунок має круглу форму, до початку першого року стає довгастим. До 7-11 років дитячий шлунок за формою не відрізняється від дорослого. У дітей грудного віку шлунок розташований горизонтально, але як тільки дитина починає ходити, він приймає більш вертикальне положення.

До народження дитини дно і кардіальний відділ шлунка розвинені недостатньо, а пилорический відділ - значно краще, ніж пояснюються часті відрижки. Відрижки сприяє також заковтування повітря під час годування (аерофагія), при неправильній техніці вигодовування, коротку вуздечку язика, жадібному ссанні, занадто швидкому виділенні молока з грудей матері.

Шлунковий сік

Основними компонентами шлункового соку є: соляна кислота, що секретується обкладочнимі (парієтальними) клітинами, протеолітичні, які продукують головними клітинами і непротеолітіческіе ферменти, слиз і бікарбонати (секретуються додатковими клітинами), внутрішній фактор Кастла (продукція обкладочнихклітин).

Шлунковий сік здорової людини практично безбарвний, не має запаху і містить невелику кількість слизу.

Базальна, що не стимульована їжею або іншим чином, секреція у чоловіків становить: шлункового соку 80-100 мл / год, соляної кислоти - 2,5-5,0 ммоль / год, пепсину - 20-35 мг / год. У жінок на 25-30% менше. В добу в шлунку дорослої людини виробляється близько 2 літрів шлункового соку.

Шлунковий сік дитини грудного віку містить ті ж складові частини, що і шлунковий сік дорослого: сичужний фермент, соляну кислоту, пепсин, ліпазу, але зміст їх знижений, особливо у новонароджених, і зростає поступово. Пепсин розщеплює білки на альбуміни і пептони. Ліпаза розщеплює нейтральні жири на жирні кислоти і гліцерин. Сичужний фермент (найактивніший з ферментів у дітей грудного віку) створаживаться молоко (Боконбаева С.Д. та ін.).

кислотність шлунка

Головний внесок у загальну кислотність шлункового соку вносить соляна кислота, що продукуються обкладочнимі (парієтальними) клітини фундального залоз шлунка, що розташовуються, в основному, в області дна і тіла шлунка. Концентрація секретуватися обкладочнимі клітинами соляної кислоти однакова і дорівнює 160 ммоль / л, але кислотність виділяється шлункового соку варіюється за рахунок зміни числа функціонуючих обкладочнихклітин і нейтралізації соляної кислоти лужними компонентами шлункового соку.

Нормальна кислотність в просвіті тіла шлунка натщесерце 1,5-2,0 рН. Кислотність на поверхні епітеліального шару, зверненого в просвіт шлунка 1,5-2,0 рН. Кислотність в глибині епітеліального шару шлунка близько 7,0 рН. Нормальна кислотність в антруме шлунка 1,3-7,4 рН.

В даний час єдиним достовірним методом вимірювання кислотності шлунка вважається внутрижелудочная рН-метрія, виконувана за допомогою спеціальних приладів - ацідогастрометров, оснащених рН-зондами з декількома датчиками рН, яка дозволяє вимірювати кислотність одночасно в різних зонах шлунково-кишкового тракту.

Кислотність шлунка у умовно здорових людей (які не мають будь-яких суб'єктивних відчуттів в гастроентерологічному відношенні) протягом доби циклічно змінюється. Добові коливання кислотності більше в антральному відділі, ніж в тілі шлунка. Основна причина таких змін кислотності - велика тривалість нічних дуоденогастрального рефлюксів (ДГР) у порівнянні з денними, які закидають дуоденальний вміст в шлунок і, тим самим, зменшують кислотність в просвіті шлунка (збільшують рН). Нижче в таблиці представлені середні значення кислотності в антруме і тілі шлунка у умовно здорових пацієнтів (Колесникова І.Ю., 2009):

Загальна кислотність шлункового соку у дітей першого року життя в 2,5-3 рази нижче, ніж у дорослих. Вільна соляна кислота визначається при грудному вигодовуванні через 1-1,5 години, а при штучному - через 2,5-3 години після годування. Кислотність шлункового соку схильна до значних коливань в залежності від характеру і режиму харчування, стану шлунково-кишкового тракту.

моторика шлунка

Відносно моторної активності шлунок можна розділити на дві зони: проксимальную (верхню) і дистальну (нижню). У проксимальній зоні відсутні ритмічні скорочення і перістальтітка. Тонус цієї зони залежить від наповненості шлунка. При надходженні їжі тонус м'язової оболонки шлунка зменшується і шлунок рефлекторно розслаблюється.

Моторна активність різних відділів шлунка і ДПК (Горбань В.В. та ін.)

На малюнку праворуч зображена схема фундальной залози (Дубинська Т. К.):

1 - шар слиз-бікарбонат
2 - поверхневий епітелій
3 - слизові клітини шийки залоз
4 - обкладувальні (парієтальні) клітини
5 - ендокринні клітини
6 - головні (зімогенние) клітини
7 - фундальна заліза
8 - шлункова ямка

мікрофлора шлунка

До недавнього часу вважали, що завдяки бактерицидній дії шлункового соку мікрофлора, яка проникла в шлунок, гине протягом 30 хвилин. Однак сучасними методами мікробіологічного дослідження було доведено, що це не так. Кількість різної мукозної мікрофлори в шлунку у здорових людей становить 10 3 -10 4 / мл (3 lg КУО / г), в тому числі в 44,4% випадків виявлено Helicobacter pylori (5,3 lg КУО / г), в 55,5% - стрептококи (4 lg КУО / г), в 61,1% - стафілококи (3,7 lg КУО / г), в 50% - лактобактерії (3, 2 lg КУО / г), в 22,2% - гриби роду Candida (3,5 lg КУО / г). Крім того, висіяні бактероїди, коринебактерії, мікрококи і ін. В кількості 2,7-3,7 lg КУО / г. Слід зауважити, що Helicobacter pylori визначалися тільки в асоціації з іншими бактеріями. Середовище в шлунку виявилася стерильною у здорових людей тільки в 10% випадків. За походженням мікрофлору шлунка умовно поділяють на орально-респіраторну і фекальную. У 2005 р в шлунку здорових людей виявлено штами лактобактерій, що пристосувалися (подібно Helicobacter pylori) Для існування в різко кислому середовищі шлунка: Lactobacillus gastricus, Lactobacillus antri, Lactobacillus kalixensis, Lactobacillus ultunensis. При різних захворюваннях (хронічний гастрит, виразкова хвороба, рак шлунка) кількість і різноманітність видів бактерій, що колонізують шлунок, істотно збільшуються. При хронічному гастриті найбільшу кількість мукозної мікрофлори виявлено в антральному відділі, при виразковій хворобі - в періульцерозного зоні (в запальному валу). Причому нерідко домінуюче становище займають не Helicobacter pylori, А стрептококи, стафілококи,

Шлунок - це найважливіший орган травної системи, який бере участь в подрібненні харчових мас і розщепленні нутрієнтів. Його особливістю є те, що в слизовій оболонці знаходяться численні залози шлунка.

Вони не тільки продукують соляну кислоту і ферменти, а й біологічно активні речовини, які беруть участь в регуляції роботи травного тракту. Нижче описані види залоз шлунка, їх місцезнаходження та особливості функціонування.

Шлунок - це порожнистий орган, який знаходиться у верхній частині черевної порожнини. Починається він в місці, де нижній край стравоходу переходить в кардіальний відділ шлунка (приблизно на рівні 10 грудного хребта). Тут знаходиться сфінктер, який не дозволяє їжі закидати назад в верхні відділи травного тракту.

Кардіальний відділ розширюється і переходить в тіло - основну частину органу. Саме тут відбуваються основні процеси перетравлення і подрібнення. Від тіла трохи вгору відходить дно - область, де часто накопичується повітря. Нижче тіло поступово починається звужуватися і переходить в пилорический відділ. Між ним і дванадцятипалої кишечником знаходиться воротар - потужний гладком'язових сфінктер, який регулює проходження харчових мас.

Стінка складається з декількох шарів:

слизової оболонки - утворена циліндричним епітелієм. Під ним розташована власна пластинка, в якій знаходяться сполучна тканина і залізисті клітини.
гладеньком'язового - складається з трьох куль еластичних м'язів, які розташовані поперечно один до одного. Це забезпечує більшу еластичність стінок органу. Регулярні перистальтичні рухи сильно подрібнюють харчову масу.
адвентіціальной оболонки, Яка практично повністю покрита очеревиною.

У нормі форма шлунка рогоподобной. Також розрізняють велику і малу кривизну, передню і задню стінку органу.

Особливості травлення шлунка

Травлення в шлунку складається з двох процесів:

подрібнення харчової маси завдяки потужним перистальтичним рухам стінки органу;
ферментативного розщеплення вуглеводів і жирів.

Під час прийому їжі натщесерце рефлекторно запускається продукція шлункового соку. Спочатку в ньому знаходиться велика кількість протеолітичних ферментів (пепсину). У міру наповнення шлунка активізується гістамін система регуляції. Поступово склад соку змінюється - підвищується його кислотність, зменшується вміст ензимів. Соляна кислота, яку активно продукують залози, руйнує патогенні мікроорганізми, які потрапляють разом з харчовими продуктами.

Але чому шлунок не перетравлює сам себе? Це не трапляється завдяки активній продукції слизу і бікарбонатів, які покривають внутрішню стінку органу і захищають її від впливу соляної кислоти.

Перистальтические рух (в нормі їх є 2-6 за хвилину) сприяють механічній обробці їжі, а також поступового просування вниз по травній системі.

Цікаво, що в шлунку продукуються ферменти, які здатні розщеплювати тільки вуглеводи (пепсин, химозин, гастриксин) і жири (ліпаза). Травлення білків практично повністю проходить в кишечнику.

Види і функції шлункових залоз

Загальна кількість залоз шлунка здорової дорослої пацієнта досягає 15 млн. Нижче представлена \u200b\u200bїхня основна класифікація, яку використовують гастроентерологи.

власні залози

У цю групу відносять залози, які розташовані в тілі або дні. Кількісно вони значно переважають над усіма іншими. У слизової оболонки знаходяться групками по 2-8 залоз, які відкриваються в невеликі поглиблення - ямки. Складаються з декількох частин: вузької шийки, подовженого тіла і дна. Містять секреторні клітини п'яти типів:

пилорические залози

Пилорические залози знаходяться в однойменному відділі шлунка. Вони є трубчастими, мають звивистий кінцеві відділи. Їх значення полягає в тому, щоб знизити кислотність шлункового вмісту перед попаданням його в дванадцятипалу кишечник. Тому тут повністю відсутні парієтальних клітинах, а головні представлені в незначній кількості.

Пилорические залози секретують бікарбонати - лужні солі, а також велика кількість слизу. Додатково продукуються ендокринними клітинами соматостатин, серотонін, мотілін, речовина Р і ентероглюкагон.

кардіальні залози

Знаходяться в кардіальному відділі шлунка. Морфологічно і функціонально є аналогами залоз, які розташовані в стравоході. Характеризуються сильно розвиненими протоками. До їх складу входять переважно слизові клітини, які продукують слиз, а також значна кількість солей (переважно бікарбонатів). Парієтальні і головні клітини тут знаходяться в невеликій кількості, тому кислотність в цьому відділі шлунка значно нижче, ніж в тілі.

ендокринні залози

Ендокринні залози, які розташовані в шлунку, відносяться до APUD-системі. Вона об'єднує різні ендокринні клітини, які розташовані в епітелії травної та дихальної системи людини. Складається зі специфічних клітин - апудоцитов, які продукують гландулярного гормони (невеликі молекули білкового походження).

Найбільше число ендокринних клітин знаходиться в тілі і пілоричному відділі шлунка.

Біологічно активні молекули, які вони продукують, беруть участь в регуляції функціонування травної системи:

гастрин - активує продукцію пепсину, соляної кислоти, підвищує показники кислотності в шлунку;
соматостатин - гормон росту;
гістамін - стимулює секрецію шлункового соку, є одним з найбільш важливих захисних медіаторів слизової оболонки;
речовина Р - підвищує рухову активність і перистальтику шлунка і постбульбарная відділу кишечника;
серотонін - регулює моторику травної системи, продукцію жовчі;
ентероглюкагон - активує процеси глікогенолізу в печінці.

Схема роботи залоз

Існує кілька механізмів регуляції роботи шлункових залоз:

Фактори, які впливають на роботу залоз

На роботу залоз впливають такі чинники:

характер харчування;
психоемоційний стан пацієнта (активація симпатоадреналової системи);
шкідливі звички (зловживання алкоголем, куріння);
хронічні запальні процеси слизової оболонки (гастрити);
тривале вживання протизапальних засобів;
хронічні патології печінки.

Клітинний склад залоз в різних відділах шлунка неоднаковий (в антральному відділі немає головних клітин, в пілоричному відділі немає обкладочнихклітин).

Функції клітин шлункових залоз.

1. Головні клітини шлункових залоз виробляють ферменти шлункового соку;

2. Парієтальні (обкладувальні) клітини шлункових залоз виробляють НCl;

3. Додаткові клітини шлункових залозвиробляють шлунковий слиз, основу якої складають глікопротеїди. поверхнево розташовані додаткові клітини шлункових залозвиробляють не лише слиз, але і бікарбонати.

Тип травлення в шлунку переважно порожнинної.

Секреція шлункового соку.

Характеристика секреції шлункового соку.

Час перебування їжі в шлунку - 3-10 годин. Натщесерце в шлунку знаходиться близько 50 мл вмісту (слина, шлунковий секрет і вміст 12-палої кишки), нейтральної рН. Об `єм добової секреції - 1,5 - 2,0 л / добу, рНчистого шлункового соку – 0,8-1,5 .

Склад шлункового соку:

1. Вода - 99 - 99,5%.

2. Специфічні речовини шлункового соку.

Основний неорганічний компонентспецифічних речовин шлункового соку - HCl (Може знаходитися в шлунку у вільному стані і у зв'язаному з білками).

Роль HCl в травленні .

1. Стимулює секрецію залоз шлунка.

2. Активує перетворення пепсиногену в пепсин.

3. Створює оптимальну рН для ферментів.

Викликає денатурацію і набухання білків (легше розщеплюються ферментами).

5. Забезпечує антибактеріальну дію шлункового соку, а, отже, і консервуєйого ефект (немає процесів гниття і бродіння в харчовому грудці).

6. Стимулює моторику шлунку.

7. Бере участь в сгущення молока.

8. Стимулює вироблення інтестинального гормонів - гастрину і секретину .

9.Ініціірует закриття пілоричного сфінктера після евакуації порції їжі в дуоденум, надаючи подразнюючу дію її на хеморецептори.

10. Стимулює секрецію ентерокиназаслизової 12-палої кишки.

Органічні специфічні речовини:

1.Муцін (слиз) - оберігає шлунок від самопереваріванія. форми муцина :

- міцний зв'язок фракція слизу (нерозчинна фракція слизу) з кліткою, оберігає слизову від самопереваріванія;

- неміцно пов'язана фракція слизу (розчинна фракція слизу), покриває (обволікає) харчова грудка, покращує склеювання частинок.
слиз секретується постійно, міцно пов'язана фракція слизу повністю покриває поверхню слизової шаром товщиною 0,5-1,5 мм. Поверхневі додаткові клітини постійно виділяють бікарбонати. утворюється слизисто-двокарбонатний бар'єр, Який захищає слизову шлунка від пошкодження.

2. гастромукопротеид (внутрішній фактор Кастла) - необхідний для всмоктування вітаміну В12.

Ферменти.

Протеази шлункового соку.

Протеази шлункового соку забезпечують початковий гідроліз білків (до пептидів і невеликої кількості амінокислот). Загальна назва - пепсину. Виробляються в неактивній формі (у вигляді пепсиногенов).

Активація пепсиногенов в пепсину відбувається в просвіті шлунка за допомогою HCl, яка отщепляет інгібуючий білковий комплекс .

Подальша активація пепсиногенов йде аутокаталітіческі (Пепсином).

пепсину відносяться до ендопептідазу, Розщеплюють зв'язки, утворені фенилаланином, тирозином, триптофан і рядом інших амінокислот.

виділяють:

1. Пепсин А - (оптимум рН - 1,5-2,0) великих білків на пептиди. Чи не виробляється в антральному частини шлунка.

2. Пепсин В (желатинази) – білків сполучної тканини - желатин (активний при рН менше 5,0).

3. Пепсин С (гастриксин) - фермент, каталізує розщеплення тваринних білків, особливо гемоглобін (оптимум рН - 3,0-3,5).

4. Пепсин D (ре ннін) - каталізує створаживание казеїну молока. У людини - химозин (разом з соляною кислотою (створаживаться молоко)). У дітей - фетальний пепсин (Оптимум рН - 3,5), він в 1,5 рази активніше каталізує створаживание казеїну, ніж химозин у дорослих. Створоженного білки молока легше піддаються подальшому переварюванню.

Ліпаза шлункового соку.

У шлунковому соку міститься ліпаза, Активність якої невелика, вона діє тільки на емульговані жири, надходять з їжею (наприклад, молока, риб'ячого жиру), так як клітини слизової шлунка не утворюють і не виділяють речовин-детергентів, здатних емульгувати жири.

Розщеплюються жири на гліцерин і жирні кислоти при рН 6-8 (В нейтральному середовищі). У дітей шлункова ліпаза розщеплює до 60% жирів (жири молока).

власних карбогідраз шлунковий сік не містить. вуглеводив шлунку розщеплюються за рахунок ферментів слини (До їх інактивації в кислому середовищі).

Секреція травних соків в 12-палої кишки.

У просвіт 12-ти палої кишки надходять:

1. Кишковий сік.