Що показує ШОЕ в аналізі крові. Розшифровка ШОЕ в аналізі крові

В даний час медицина має широкі можливості, проте для окремого виду діагностики розроблені майже століття тому методи досліджень до цих пір не втратили своєї актуальності. Показник ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів), іменований раніше РОЕ (реакція осідання еритроцитів), відомий з 1918 року. Методики для його вимірювання визначені з 1926 (по Вестергрену) і 1935 року по Уінтропу (або Вінтробу) і застосовуються до нинішнього часу. Зміна ШОЕ (РОЕ) допомагає запідозрити патологічний процес в самому його початку, виявити причину і приступити до раннього лікування. Показник є надзвичайно важливим для оцінки здоров'я пацієнтів. В рамках статті розглянемо ситуації, коли у людей діагностують підвищену ШОЕ.

ШОЕ - що це?

Швидкість осідання еритроцитів - це дійсно вимір руху еритроцитів при певних умовах, підраховується в міліметрах за одну годину. Для дослідження необхідно невелику кількість крові пацієнта - підрахунок входить в загальний аналіз. Оцінюється за величиною прошарку плазми (основного компонента крові), що залишилася зверху вимірювальної посудини. Для достовірності результатів необхідно створити умови, при яких на еритроцити буде впливати тільки сила гравітації (тяжіння). Також необхідно запобігти згортання крові. У лабораторії це здійснюється завдяки антикоагулянтів.

Процес осідання еритроцитів можна розділити на 3 етапи:

Повільне осідання;
Прискорення осідання (за рахунок утворення ерітроцітних стовпчиків, що сформувалися в процесі склеювання окремих клітин еритроцитів);
Уповільнення осідання і повна зупинка процесу.

Найчастіше має значення саме перша фаза, але в деяких випадках необхідно оцінити результат і через добу після забору крові. Це робиться вже на другому і третьому етапі.

Чому значення параметра підвищується

Рівень РОЕ не може прямо вказати на патогенний процес, оскільки причини підвищення ШОЕ різноманітні і не є специфічною ознакою захворювання. До того ж не завжди показник змінюється в процесі хвороби. Існує кілька фізіологічних процесів, при яких РОЕ збільшується. Чому ж тоді аналіз до теперішнього часу широко використовується в медицині? Справа в тому, що зміна РОЕ спостерігається при найменшій патології на самому початку її прояви. Це і дозволяє прийняти екстрені заходи по нормалізації стану, до того як захворювання серйозно підірве здоров'я людини. Крім того, аналіз є досить інформативним при оцінці реакції організму на:

проведене медикаментозне лікування, (Застосування антибіотиків);
При підозрі на інфаркт міокарда;
Апендицит в гострій фазі;
стенокардію;
Позаматкову вагітність.

Патологічне підвищення показника

Підвищений ШОЕ в крові спостерігається при наступних групах захворювань:
Інфекційні патології, частіше бактеріальної природи. Підвищення ШОЕ може вказати на гострий процес або хронічний перебіг захворювання
Запальні процеси, в тому числі гнійні і септичні ураження. При будь-якої локалізації захворювань аналіз крові виявить підвищення ШОЕ
Захворювання сполучних тканин. РОЕ високе при СКС - системний червоний вовчак, васкуліті, артриті ревматоидной природи, системної склеродермії та інших аналогічних захворюваннях
Запалення, локалізоване в кишечнику при виразковий коліт, хвороба Крона
Злоякісні утворення. Найбільш високо показник піднімається при мієломної хвороби, лейкозі, лімфомі (аналіз визначає підвищення ШОЕ при патології кісткового мозку - в потік крові потрапляють незрілі червоні кров'яні тільця, Які не здатні виконувати свої функції) або онкологічному захворюванні 4 стадії (з метастазами). Вимірювання РОЕ допомагає оцінити ефективність лікування хвороби Ходжкіна (рак лімфатичних вузлів)
Захворювання, що супроводжуються некротізаціей тканин (інфаркт міокарда, інсульт, туберкульоз). Приблизно через тиждень після пошкодження тканин показник РОЕ максимально підвищується
Захворювання крові: анемія, анізоцитоз, гемоглобінопатії
Захворювання і патології, що супроводжуються збільшенням в'язкості крові. Наприклад, рясна крововтрата, кишкова непрохідність, Тривале блювання, пронос, період післяопераційного відновлення
Захворювання жовчовивідних шляхів і печінки
Захворювання обмінних процесів і ендокринної системи (муковісцидоз, ожиріння, цукровий діабет, Тиреотоксикоз та інші)
Травми, великі ушкодження шкіри, опіки
отруєння ( харчовими продуктами, Продуктами життєдіяльності бактерій, хімічними речовинами і т.д.)

Підвищення вище 100 мм / год

Показник перевищує рівень 100 м / год при гострих інфекційних процесах:

ГРВІ;
гайморит;
грип;
Запалення легенів;
туберкульоз;
бронхіт;
цистит;
пієлонефрит;
Вірусний гепатит;
Інфекції грибкової природи;
Злоякісні утворення.

Значне підвищення норми виникає не одномоментно, ШОЕ зростає 2-3 дня, перш ніж досягне рівня 100 мм / год.

Коли підвищення ШОЕ - не патологія

Не варто бити тривогу, якщо аналіз крові показав підвищення швидкості осідання червоних кров'яних тілець. Чому? Важливо знати, що результат необхідно оцінювати в динаміці (порівняти з більш ранніми дослідженнями крові) і врахувати деякі фактори, які можуть збільшити значення результатів. До того ж синдром прискореного осідання еритроцитів може бути спадковою особливістю.

ШОЕ завжди підвищено:

Під час місячних кровотеч у жінок;
При настанні вагітності (показник може перевищувати норму в 2 і навіть 3 рази - синдром зберігається ще деякий час після пологів, перед тим, як прийти в норму);
При вживанні жінками оральних контрацептивів (протизаплідних таблеток для прийому всередину);
Вранці. відомі коливання значення ШОЕ протягом дня (вранці він вище, ніж вдень або у вечірній і нічний час);
При хронічному запаленні (навіть якщо це банальний нежить), наявності прищів, чиряк, скалки і т. Д. Може бути діагностований синдром підвищеного ШОЕ;
Деякий час після завершення лікування захворювання, здатного викликати підвищення показника (нерідко синдром зберігається кілька тижнів або навіть місяців);
Після вживання гострих і жирних страв;
У стресових ситуаціях безпосередньо перед здачею аналізу або напередодні;
При алергії;
Деякі лікарські препарати можуть дати таку реакцію з боку крові;
При нестачі вітамінів з їжею.

Підвищення рівня ШОЕ у дитини

У дітей показник ШОЕ може збільшуватися з тих же причин, що і у дорослих, проте, перелік наведений вище можна доповнити наступними факторами:

При грудному вигодовуванні (нехтування дієтою мами може викликати синдром прискореного осідання червоних кров'яних тілець);
гельмінтози;
Період прорізування зубів (синдром зберігається деякий час до і після нього);
Страх перед здачею аналізу.

Методики визначення результатів

Існує 3 методики підрахунку ШОЕ вручну:

За Вестергрену. Для дослідження проводять забір крові з вени, змішують у певній пропорції з цитратом натрію. Вимірювання проводиться по відстані штатива: від верхньої межі рідини до кордону осіли за 1 годину червоних кров'яних тілець;
За Вінтробу (Уінтропу). Кров змішують з антикоагулянтом і поміщають в трубку, на якій нанесені поділки. При високій швидкості осідання червоних кров'яних тілець (більше 60 мм / год) внутрішня порожнину трубки швидко закупорюється, це може спотворити результати;
За Панченкове. Для дослідження необхідна кров з капілярів (береться з пальця), 4 її частини з'єднують з частиною цитрату натрію і поміщають в капіляр, градуйований на 100 поділок.

Необхідно відзначити, що аналізи, проведені за різними методиками, не можна порівнювати між собою. У разі підвищеного показника найбільш інформативним і точним виявляється перший спосіб підрахунку.

В даний час лабораторії оснащені спеціальними апаратами для автоматизованого підрахунку ШОЕ. Чому автоматичний підрахунок набув поширення? Такий варіант є найбільш ефективним, оскільки виключає людський фактор.

При постановці діагнозу необхідно оцінювати аналіз крові в комплексі, зокрема, велике значення надають лейкоцитам. При нормальних лейкоцитах підвищення РОЕ може вказувати на залишкові явища після перенесеного захворювання; при знижених - на вірусну природу патології; а при підвищених - на бактеріальну.

Якщо людина сумнівається в правильності проведених досліджень крові, то завжди можна перевірити ще раз результат в платній клініці. В даний час існує методика, яка визначає рівень СРП - С-реактивного протеїну, вона виключає вплив сторонніх чинників і вказує на відповідь організму людини на захворювання. Чому вона не набула широкого поширення? Дослідження є вельми витратним заходом, для бюджету країни неможливо впровадити його в усі державні медустанови, але в європейських країнах практично повністю замінили вимір ШОЕ на визначення СРП.

Ви відчуваєте себе нормально, ніщо не викликає серйозного занепокоєння ... І раптом, при здачі чергового аналізу крові, виявляється, що у вас змінена швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). Чи варто турбуватися? Наскільки важливо значення цього показника і що слід робити в такій ситуації? Давайте розберемося разом.

Аналіз ШОЕ: що це таке

ШОЕ (РОЕ, ESR) - швидкість осідання еритроцитів - це дуже важлива характеристика, здатна побічно вказувати на наявні в організмі запальні і патологічні процеси, в тому числі що протікають в прихованій формі. На показник ШОЕ впливає ряд факторів, серед яких: інфекційні захворювання, підвищення температури, хронічні запалення. При отриманні результату аналізу на ШОЕ, що не задовольняють нормативним значенням, лікар завжди призначить додаткове обстеження, щоб виявити причину відхилення.

Щоб визначити рівень ШОЕ, в кров, узяту для аналізу, додають антикоагулянт (речовина, що перешкоджає згортанню). Потім цей склад на одну годину поміщають в вертикально встановлену ємність. Питома маса еритроцитів вище, ніж питома маса плазми. Саме тому під дією сили тяжіння еритроцити осідають на дно. Кров при цьому ділиться на 2 шари. У верхньому залишається плазма, а в нижньому скупчуються еритроцити. Після цього вимірюють висоту верхнього шару. Цифра, відповідна кордоні між еритроцитами і плазмою на шкалі пробірки, і буде швидкістю осідання еритроцитів, вимірюваної в міліметрах на годину.

Чому важливий аналіз крові?
Кров складається з плазми і формених елементів: еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів, баланс яких відображає стан організму пацієнта. Багато патологічні процеси розвиваються безсимптомно, тому зроблений вчасно аналіз часто допомагає виявити ряд хвороб на ранніх стадіях, що дозволяє вчасно почати їх лікувати і уникнути багатьох проблем.

Коли призначається дослідження швидкості осідання еритроцитів?

Визначення ШОЕ необхідно в наступних ситуаціях:

для діагностики та профілактичних обстежень;
для моніторингу стану пацієнта під час лікування;
при інфекційних захворюваннях;
при запальних захворюваннях;
при аутоімунних порушеннях;
при наявності протікають в організмі онкологічних процесів.

Підготовка і проведення процедури забору крові

Аналіз на ШОЕ не вимагає спеціальної підготовки, однак перед здачею крові потрібно дотримати кількох простих правил.

По-перше, за добу до аналізу слід утриматися від вживання алкоголю, а за 40-60 хвилин - від куріння. По-друге, не можна приймати їжу за 4-5 годин до дослідження, можна лише пити негазовану воду. По-третє, якщо ви п'єте ліки, узгодьте це з лікарем, так як перед дослідженням бажано призупинити прийом медичних препаратів. І найголовніше - постарайтеся перед проведенням тесту уникнути будь-яких емоційних і фізичних перевантажень.

Методика виконання аналізу

Визначення швидкості осідання еритроцитів проводиться одним з двох способів: методом Панченкова або методом Вестергрена.

метод Панченкова

В розділений на 100 поділок капіляр наливають п'ятивідсотковий розчин цитрату натрію (антикоагулянт) до позначки «Р». Після цього капіляр наповнюють кров'ю (біоматеріал береться з пальця) до позначки "К". Вміст посудини перемішують, потім ставлять його строго вертикально. Показання ШОЕ знімають через годину.

метод Вестергрена

Для аналізу по Вестергрену потрібна кров з вени. Її змішують з цитратом натрію 3,8% в пропорції 4: 1. Ще один варіант: кров з вени змішують з етилендіамінтетраоцтової кислотою (ЕДТА), а потім розводять з тим же цитратом натрію або фізіологічним розчином в пропорції 4: 1. Аналіз проводиться в спеціальних пробірках зі шкалою в 200 мм. ШОЕ визначають через годину.

Даний метод є визнаним в загальносвітовій практиці. Принципова відмінність полягає в типі пробірок і використовуваної шкали. Результати обох методів збігаються в нормативних значеннях. Однак метод Вестергрена більш чутливий до підвищеної швидкості осідання еритроцитів, і в даній ситуації результати будуть більш точними в порівнянні з проведенням аналізу методом Панченкова.

Розшифровка аналізу ШОЕ

Результати аналізу на швидкість осідання еритроцитів зазвичай готуються протягом одного робочого дня, не рахуючи дня здачі крові. Однак комерційні медичні центри, Що володіють власною лабораторією, можуть надати результат тесту більш оперативно - вже через дві години після забору біоматеріалу.

Отже, ви отримали на руки бланк з результатом аналізу на ШОЕ. Зліва ви побачите цю абревіатуру (або РОЕ, або ESR), а праворуч - ваш результат, вказаний в мм / год. Щоб дізнатися, наскільки він відповідає нормі, слід співвіднести його з референсними (середніми) значеннями, відповідними вашому віку і статі. Показники норми ШОЕ для чоловіків і жінок різного віку виглядають наступним чином:

Норма ШОЕ у жінок становить трохи більш високі значення, ніж у чоловіків. Також показник змінюється під час вагітності - це природний процес. Значення може залежати і від часу доби. Максимальна величина ШОЕ досягається зазвичай близько полудня.

ШОЕ підвищена

Підвищення швидкості осідання еритроцитів може бути викликано різними причинами. Розглянемо основні:

Інфекційні захворювання - як гострі (бактеріальні), так і хронічні.
Запальні процеси, що протікають в різних органах і тканинах.
Хвороби сполучної тканини (ревматоїдний артрит, червоний вовчак, системна склеродермія, васкуліти).
Онкологічні захворювання різних локалізацій.
Інфаркт міокарда (відбувається пошкодження серцевого м'яза, це тягне за собою системний запальний відповідь, в результаті чого підвищується ШОЕ). Після інфаркту ШОЕ досягає піку приблизно через тиждень.
Анемії. При цих захворюваннях спостерігається зменшення кількості еритроцитів і прискорення швидкості їх осідання.
Опіки, травми.
Амілоїдоз - хвороба, пов'язана з накопиченням в тканинах патологічного білка.

Однак підвищена ШОЕ може спостерігатися і у здорових людей. Наприклад, у жінок в період менструації і вагітності. Також на результат аналізу впливають деякі лікарські препарати, наприклад оральні контрацептиви, теофілін, прийом синтезованого вітаміну А.

Зверніть увагу
Показник ШОЕ може бути збільшений у людей з надмірною масою тіла. Це обумовлено підвищеним рівнем холестерину в їх крові.

ШОЕ знижена

Зниження реакції швидкості осідання еритроцитів лікарі часто констатують при таких захворюваннях, як еритроцитоз, лейкоцитоз, ДВС-синдром, гепатити. Також ШОЕ знижується при поліцитемії (збільшенні кількості еритроцитів) і призводять до неї станах, наприклад хронічної серцевої недостатності або захворюваннях легенів.

Ще одна причина зниження ШОЕ - патології, при яких відбуваються зміни форми еритроцитів. Це може бути серповидно-клітинна анемія або спадковий сфероцитоз. Ці хвороби ускладнюють осідання еритроцитів.

До всього іншого, ШОЕ може бути знижена у «радикальних» вегетаріанців, тобто тих, хто не вживає не тільки м'ясо, а й будь-яку їжу тваринного походження.

Слід пам'ятати, що тест на ШОЕ - один з неспецифічних лабораторних аналізів крові. Збільшення швидкості осідання еритроцитів відзначається при самих різних захворюваннях. Крім того, цей показник може бути підвищений при певних обставинах і у здорових людей. Тому за результатами тільки цього дослідження не можна ставити діагноз. Для деталізації останнього рекомендується пройти додаткові тести, в числі яких кількісний аналіз С-реактивного білка, лейкоцитарна формула, Ревматоїдний фактор.

Понеділок, 28.03.2018

думка редакції

Висока швидкість осідання еритроцитів - це не привід для паніки. Однак щоб уникнути зайвого занепокоєння, краще звернутися до лікаря і здати аналізи, щоб з'ясувати причину відхилення від норми і при необхідності вжити заходів. Уважне ставлення до свого здоров'я має стати обов'язковим для кожного з нас.

Клінічний аналіз крові є першою діагностичної процедурою при постановці будь-якого діагнозу. Серед інших показників дуже важливим вважається визначення ШОЕ у крові. Яка ШОЕ норма повинна бути у здорової людини і про що говорять відхилення в аналізі? Що значить, це дослідження і яку діагностичну навантаження воно на собі несе? Яку роль в сучасній медицині грає визначення показника РОЕ або ШОЕ.

розшифровка абревіатури

Що таке ШОЕ і РОЕ? ШОЕ - швидкість осідання еритроцитів. РОЕ-реакція осідання еритроцитів. Два цих значення означають одне і те ж. У різних лабораторіях аналіз позначається, так чи інакше. РОЕ - це стара назва дослідження на швидкість, з якою еритроцити осідають на дно пробірки. Цей показник дуже важливий при діагностиці різних запальних, інфекційних і онкологічних захворювань.

У медицині існують певні норми цього показника. Вони можуть відрізнятися в залежності від віку та статі пацієнта. Однак цей аналіз не можна віднести до засобів точної діагностики. Він може лише вказати лікарям, що в організмі є ті чи інші проблеми. Для постановки більш точного діагнозу необхідно пройти додаткові дослідження. Особливе значення цей показник має при діагностиці апендициту, запалення придатків, пневмонії, запалення сечовивідних шляхів і онкологічних захворювань.

Норма у жінок

Жіночий організм найбільш схильний до коливань складу крові і показників в аналізі. На результати досліджень крові може вплинути вагітність, менструальні дні, клімакс і вік жінки.

Нормальні показники ШОЕ для жінок такі:

Жінки від 18 до 30 років: 8-15 мм / год.
Жінки старше 30 років: 8-20 мм / год.
Вагітні жінки: 8-45 мм / год.
Жінки в клімаксі: 8-30 мм / год.

Якщо в жіночому аналізі свідчення ШОЕ вище покладеної норми, в першу чергу потрібно виключити такі чинники як вагітність, менструація і післяпологовий період. Якщо дані стану не могли вплинути на ваш аналіз, то причину слід шукати в патологічних прихованих станах. Крім цього показники ШОЕ під час вагітності можуть відхилятися від комплекції майбутньої мами. Чим більше вага у жінки, тим вище ШОЕ.

Норми у чоловіків

Яка норма ШОЕ в крові повинна бути у чоловіків? Це залежить від віку чоловіка. Так для молодих і здорових чоловіків нормальним рівнем ШОЕ в крові вважається показник 0-15 мм / год. У міру старіння ШОЕ у чоловіків може збільшуватися. Після 50 років цей показник зростає до 20 мм / год. При визначенні норм для чоловіків має значення не тільки вік, а й спосіб життя, а також вага пацієнта.

Норми у дітей

ШОЕ в крові норма у дітей безпосередньо залежить від їх віку. Швидкість осідання еритроцитів у новонароджених дітей набагато нижче, ніж у малюків в 6 місяців. Це обгрунтовано низьким вмістом білка у новонароджених діток.

Норми для дітей за віком такі:

Новонароджені: 0-2 мм / год.
6 місяців: 12-17 мм / год.
Діти 10 років: 1-8 мм / год.

Особливо важливо контролювати швидкість осідання еритроцитів у дітей до 1 року. Малюки не завжди можуть чітко сказати, що і де у них болить і якщо дитина відчуває себе погано, вередує і неспокійно спить, потрібно терміново здати ОАК на визначення ШОЕ в крові.

Однак бувають випадки, коли у дитини виявлені відхилення в аналізі, але лікарі не можуть визначити точну причину цього.

Якщо дитина відчуває себе добре, веселий, активний і у нього хороший апетит, цілком можливо, що причиною стали фізіологічні чинники. У дітей постійно змінюється склад крові, їх організм росте і розвивається, при цьому кожен малюк індивідуальний і показники цілком можуть відхилятися на 1-5 одиниць від встановлених норм.

підвищені результати

Причин, за якими показник ШОЕ в крові може прискорюватися досить багато. Серед безпечних можна виділити недостатнє харчування і убоге вживання рідини, прийом окремих лікарських препаратів, Значні фізичні навантаження, підвищення ШОЕ після пологів і після операції.

Основними патологічними причинами, коли межа ШОЕ перевищено більш 100 мм / год є:

Бактеріальні інфекції.
Запальні процеси.
Ускладнення при неадекватному лікуванні.
Серцеві захворювання.
Гнійні запалення.
Туберкульоз.
ЛОР захворювання.
Пневмонія.
Інфекції сечовивідних шляхів.
Вірусний гепатит.
Онкологічне захворювання.

Варто відзначити, що є люди, у яких показник ШОЕ в крові підвищений з самого народження. При цьому, як правило, вони живуть повноцінним життям і не скаржаться на нездужання. Таких людей хоч і не багато, але і такий варіант підвищених показників в аналізі не можна виключати. При розшифровці аналізу важливо оцінювати і інші показники крові, які можуть вказати на патологію. Якщо інші показники в нормі, можна сказати, що ви абсолютно здорові, але для профілактики все, таки варто пройти додаткові обстеження.

У дорослої людини швидкість ШОЕ вище в ранкові години. З цієї причини аналіз може показати невелике перевищення. У діагностиці захворювань значення мають тільки серйозні перевищення норми. Відхилення в кілька одиниць не розглядається лікарями як ознака патології.

зниження показників

У діагностичній практиці важливий не тільки високий, але і низький показник ШОЕ крові людини. Є певні захворювання, які характеризуються цим відхиленням. Однак зниження може бути обумовлено і не патологічними причинами. Наприклад, механізм осідання еритроцитів загальмовується при прийомі гормональних препаратів, В першій половині вагітності або при порушенні водно-сольового балансу в організмі.

З патологічних причин, які викликають зниження швидкості осаду еритроцитів, найпоширенішими є:

Еритроцитоз.
Ерітмія.
Серповидна анемія.
Гепатит.
Епілепсія.
Невроз.

Як проводиться аналіз

Норми ШОЕ у дорослої людини і у дитини визначаються однаково. У нашій країні найбільш популярним методом аналізу на рій є метод Панченкова. Для аналізу у пацієнта береться кров з пальця.

У міру того як кров варто в цій трубці (важливо залишати її в строго вертикальному положенні) еритроцити починають осідати на дно. Зверху утворюється прозорий шар плазми, а вниз спускаються червоні кров'яні тільця. Результат аналізу оцінюється рівно через 1 годину. В інших країнах для визначення РОЕ в крові норми використовується інший аналіз. Він називається методом Вестергрена. Ця методика найбільш точна, але для неї потрібна венозна кров.

Важливо, що після їжі аналіз може дати хибнопозитивні результати, З цієї причини кров потрібно здавати в ранкові години на голодний шлунок.

розшифровка

Якщо ви отримали результат вашого аналізу і вам здається що він не нормальний, йдіть до лікаря не займайтеся самолікуванням. Тільки доктор зможе визначити, який рівень ШОЕ нормальний саме для вас. Потрібно не тільки зіставити всі показники крові, але також і врахувати вагу пацієнта, його вік і спосіб життя. Пам'ятайте, що у спортсменів все процеси в організмі відбуваються швидше, в тому числі і ШОЕ.

помилки аналізу

Кожен лаборант повинен дотримуватися певних правил забору крові для аналізу. Недотримання технології може відбитися на результатах аналізу і показати помилковий результат.

Брати кров у пацієнта тільки на голодний шлунок. Лаборант повинен обов'язково уточнити цей момент перед забором крові.
Проколювати палець потрібно глибоко. Це дозволить взяти кров без зусиль. Коли лаборанту доводиться видавлювати кров, відбувається руйнування еритроцитів, їх зміст може відбитися на результатах.
Для розведення крові необхідно використовувати тільки свіжі антикоагулянти. Також весь посуд повинна бути стерильна і просушена.
Заповнювати трубку кров'ю потрібно без бульбашок повітря.
Потрібно чітко дотримуватися процентне співвідношення антикоагулянту і крові. Співвідношення має відповідати показнику 1: 4.
Скільки осяде еритроцитів за 1 годину потрібно вимірювати при температурі від 18 до 22 градусів в приміщенні.

лікування

Багато пацієнтів знаходять інформацію в інтернеті про те, яким має бути ШОЕ у людини. Якщо раптом ці цифри не відповідають їх аналізу, вони починають ставити собі діагноз і намагатися знизити або збільшити швидкість осідання еритроцитів. Лікарі настійно рекомендують йти з результатами аналізу до свого лікаря, а не в інтернет.

Пам'ятайте, для кожної людини є своя межа ШОЕ, це залежить від багатьох факторів.

Призначати лікування може тільки лікар після проведення додаткових обстежень і виявлення точної причини відхилення в аналізах. Одним пацієнтам призначається медикаментозна терапія, а іншим може бути рекомендована коригування харчування. Пам'ятайте, що всі рецепти народної медицини, Які пропонуються в інтернеті можна застосовувати тільки з дозволу лікаря.

Вже протягом багатьох десятиліть аналіз крові є першою діагностичної процедурою при будь-яких скаргах пацієнта. Сьогодні сучасне обладнання дозволяє отримувати найбільш точні результати в найкоротші терміни. При необхідності екстреної госпіталізації аналіз крові проводиться протягом 15-20 хвилин, що дозволяє лікарям визначити ступінь небезпеки стану пацієнта. Здавати аналіз на ШОЕ потрібно не рідше 1 разу на рік в ході профілактичного обстеження.

Вконтакте

Еритроцити - червоні кров'яні тільця - є найважливішою складовою крові, оскільки саме вони виконують кілька основних функцій кровоносної системи- живильне, дихальну, захисну і т. Д. Тому необхідно знати всі їх властивості. Одним з таких властивостей є швидкість осідання еритроцитів- ШОЕ, яке визначається лабораторним методом, а отримані дані несуть в собі інформацію про стан організму людини.

ШОЕ визначається при здачі крові на ОА. Існує кілька методів виміру його рівня в крові дорослої людини, але їх суть майже одна і та ж. Вона полягає в тому, що береться проба крові при певних температурних умовах, змішується з антикоагулянтом для запобігання згортання крові і поміщається в спеціальну пробірку з градуюванням, яку залишають у вертикальному положенні на годину.

В результаті по закінченню часу проба поділяється на дві фракції - на дно пробірки осядуть еритроцити, а зверху утворюється прозорий розчин плазми, по висоті якого і заміряють швидкість осідання за даний проміжок часу (міліметр / год).

Норма ШОЕ в організмі здорової дорослої людинимає відмінності в залежності від його віку і її статі. У чоловіків вона становить:
2-12 мм / год (до 20 років);
2-14 мм / год (від 20 до 55 років);
2-38 мм / год (від 55 років і вище).

У жінок:

2-18 мм / год (до 20 років);
2-21 мм / год (від 22 до 55 років);
2-53 мм / год (від 55 і вище).

Існує похибка методу (не більше 5%), яку варто враховувати при визначенні ШОЕ.

Чим обумовлено підвищення ШОЕ

ШОЕ головним чином залежить від концентрації в крові альбуміну(Білок), так як зменшення його концентрації призводить до того, що швидкості еритроцити змінюються, а значить і швидкість, з якою вони будуть осідати змінюється. А це відбувається саме при несприятливих процесах в організмі, що і дозволяє використовувати метод як додатковий при постановці діагнозу.

До іншим фізіологічних причин збільшення ШОЕвідносяться такі, як зміна рН крові - на це впливає збільшення кислотності крові або ж її защелачивание, що призводить до розвитку алкалозу (порушення кислотно-лужного балансу), зниження в'язкості крові, видозмін зовнішньої форми червоних тілець, зниження їх рівня в крові, збільшення таких білків крові як фібриноген, парапротеїну, α-глобулін. Саме ці процеси призводять до збільшення ШОЕ, а значить говорять про наявність патогенних процесів в організмі.

Про що свідчить підвищена ШОЕ у дорослих

При зміні показників ШОЕ слід зрозуміти первісну причину цих змін. Але не завжди збільшене значення цього показника говорить про наявність серйозного захворювання. так, тимчасовими і допустимими причинами (Хибнопозитивними), при яких можна отримати завищені дані дослідження, вважають:

похилий вік;
менструацію;
ожиріння;
сувору дієту, голодування;
вагітність (іноді підвищується до 25 мм / год, так як змінюється склад крові на білковому рівні, і часто знижуються показники гемоглобіну);
післяпологовий період;
денний час доби;
потрапляння в організм хімікатів, що впливає на склад і властивості крові;
вплив гормональних препаратів;
алергічну реакцію організму;
введення щеплення проти гепатиту В;
прийом вітамінів групи А;
нервове перенапруження.

Патогенними причинами, за якими виявляється збільшення ШОЕ і які потребують лікування є:

сильні запальні процеси в організмі, інфекційне ураження;
деструкція тканин;
наявність злоякісних клітин або рак крові;
позаматкова вагітність;
туберкульозне захворювання;
інфекції серця або клапанів;
проблеми ендокринної системи;
анемія;
проблеми з щитовидною залозою;
захворювання нирок;
проблеми з жовчним міхуром і жовчнокам'яної хвороби.

Не варто забувати і про таку причину, як спотворений результат методу - при порушенні умов проведення дослідження не тільки виникає похибка, але і часто видаються хибнопозитивні або помилково негативні результати.

Хвороби, пов'язані з ШОЕ вище норми

Клінічний аналіз крові на ШОЕ найбільш доступний, завдяки чому його активно використовують і підтверджують, а іноді і встановлюють, діагноз багатьох захворювань. Підвищений показник ШОЕ в 40% випадків визначає захворювання, пов'язані з інфікованим процесів в організмі дорослої людини - туберкульоз, запалення дихальних шляхів, вірусних гепатитів, Інфекцій сечовивідних шляхів, наявність грибкових уражень.

У 23% випадків ШОЕ підвищується при наявності ракових клітин в організмі, як в самій крові, так і в будь-якому іншому органі.

У 17% людей з підвищеним показником є \u200b\u200bревматизм, системний червоний вовчак (хвороба, при якій імунітет людини розпізнає клітини тканин як чужі).

Ще в 8% підвищення ШОЕ викликають запальні процеси в інших органах - кишечнику, желчновиделітельних органах, лор-органах, при травмах.

І лише в 3% швидкість осідання реагує на захворювання нирок.

При всіх захворюваннях імунітет починає активно боротися з патогенними клітинами, що призводить до збільшення вироблення антитіл, а при цьому прискорюється і швидкість осідання еритроцитів.

Що робити для зниження ШОЕ

Перед тим, як почати лікування варто переконатися, що причина підвищеного показника ШОЕ не є хибнопозитивної (дивись вище), адже деякі з цих причин цілком безпечні (вагітність, менструація і т. Д.). У зворотному випадку необхідно знайти джерело захворювання і призначити лікування. Але для правильного і точного лікування, не можна спиратися лише на результати визначення даного показника. Навпаки, визначення ШОЕ несе додатковий характер і проводиться на ряду з комплексним обстеженням на початковій стадії лікування, особливо при наявності ознак конкретного захворювання.

В основному ШОЕ досліджують і контролюють при підвищеній температурі або для виключення онкологічних захворювань. У 2-5% людей підвищений показник ШОЕ взагалі не пов'язаний з наявністю будь-яких хвороб або хибнопозитивних ознак - він пов'язаний з індивідуальною особливістю організму.

Якщо ж все таки його рівень сильно підвищений, можна скористатися народним засобом. Для цього необхідно варити протягом 3 годин буряк - вимиту, але не очищену і з хвостиками. Потім щоранку натщесерце пити по 50 мл цього відвару протягом 7 днів. Зробивши ще тижневу перерву знову заміряти рівень ШОЕ.

Не варто забувати, що навіть при повному видужування рівень даного показника може не опуститися ще протягом деякого часу (до місяця, а іноді і до 6 тижнів), тому не варто бити тривогу. І здавати кров необхідно рано вранці і натщесерце для більш достовірних результатів.

Так як ШОЕ при захворюваннях є показником патогенних процесів, то привести його в норму можна лише усунувши основне вогнище ураження.

Таким чином, в медицині визначення швидкості осідання еритроцитів є одним з важливих аналізів визначення захворювання і точного лікування на початковій стадії захворювання. Що вельми важливо при виявленні серйозних захворювань, Наприклад, злоякісної пухлини на ранній стадії розвитку, через яку рівень ШОЕ різко збільшується, що і змушує лікарів звернути увагу на проблему. У багатьох країнах цей метод перестали використовувати через маси хибнопозитивних причин, але в Росії він як і раніше залишається широко використовуємо.

За допомогою рівня ШОЕ можна визначити присутність в організмі запалення, інфекції або пухлини. Проведений аналіз з підвищенням рівня швидкості осідання вказує на відхилення в організмі, які потрібно діагностувати і лікувати. Не варто займатися самолікуванням, а необхідно своєчасно провести необхідну терапію. Подібні відхилення можуть вказувати на наявність алергічної реакції, Туберкульозу, анемії, раку, гастриту, гепатиту та інших серйозних патологій.

Що є нормальним показником? Швидкість осідання еритроцитів у крові оцінюються по висоті шару плазми в міліметрах за 60 хвилин.

Для жінок нормальним показником є \u200b\u200bмежа від 3 до 15 мм / год. При цьому рівень компонента може змінюватися в залежності від віку або при вагітності.

У чоловіків рівень цього компонента нижче і нормальним значенням є від 2 до 10 мм на годину.

У дітей рівень ШОЕ може змінюватися в залежності від віку.

Яким аналізом визначається і що може вплинути на результат?

Рівень цього компонента в крові діагностується на основі забору крові з пальця.

Біологічну субстанцію наливають у високу пробірку і укладають в горизонтальне положення.

Еритроцити володіють великою вагою, ніж плазма і починає опускатися. Кров, взята на аналіз, ділиться на два шари: еритроцити і плазма. Та швидкість, з якою еритроцити осідають, і буде рівнем ШОЕ.

Задайте своє питання лікарю клінічної лабораторної діагностики

Анна Поняева. Закінчила Нижегородську медичну академію (2007-2014) і ординатуру по клініко-лабораторної діагностики (2014-2016).

Якщо пацієнт абсолютно здоровий, то рівень ШОЕ низький, а при наявності в організмі запалення рівень його підвищується, тому що глобуліни сприяють склеюванню еритроцитів і вони швидше осідають на дно пробірки.

Підвищення ШОЕ настає вже через дві доби після початку захворювання.

У міру одужання рівень його в крові нормалізується.

Подивіться відео про ШОЕ

Які чинники можуть вплинути на викривлення аналізу?

Важливо підготовка перед забором крові. Пацієнт не буде їсти протягом 8 годин, і кров береться тільки на голодний шлунок.

За 60 хвилин до лабораторного дослідження не слід палити.