Що означає ШОЕ 2. Збільшення ШОЕ

Результати аналізу крові дуже інформативні. Поряд з даними про вміст лейкоцитів, тромбоцитів вони дають інформацію і про те, яка швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). ШОЕ є неспецифічним лабораторним показником крові. Він відображає, в якій пропорції перебувають між собою фракції білків плазми. Його відхилення від норми - це непряма ознака того, що відбувається на момент здачі крові запального процесу або ж патологічних змін.

Конкретного захворювання, симптомом якого виступає збільшення або зменшення ШОЕ, немає. Однак для діагностики цей показник має велике значення. Він допомагає визначити динаміку недуг, скласти прогноз на недалеке майбутнє. Але однозначним ознакою запалення зростання ШОЕ не є. Щоб повернути показник в нормальні межі, потрібно вилікувати основне захворювання, виявити яке допоможе додаткова діагностика.

Яка норма ШОЕ у жінок?

Нормативна швидкість осідання еритроцитів у представників різної статі різниться. У жінок вона коливається в інтервалі від 2 до 20 мм / год.

Під час очікування дитини ШОЕ підвищується в середньому до 55 мм / год, і це вважається нормальним. Тому жінці проходити якісь додаткові медичні обстеження немає ніякої необхідності.

При вагітності має значення комплекція майбутньої мами. Для власниць щільної статури в першому триместрі нормальним вважається ШОЕ в межах 17-46 мм / год, в останньому триместрі - 25-70 мм / год.

Для худеньких майбутніх мам в третьому триместрі не викликає тривоги такий показник ШОЕ: 40-80 мм / год.

Чим старше жінка, тим більше верхнє значення норми. Якщо до тридцяти років ШОЕ має перебувати в інтервалі від 7 до 16, то після тридцяти показник збільшується до 25 мм / год. У пенсійному віці допускається зростання ШОЕ до 51 мм / год.

Збільшення показника найчастіше супроводжує вірусні інфекції і грип. Закінчиться недуга - ШОЕ повернеться в норму.

Причинами зростання швидкості осідання еритроцитів можуть бути і:

• особливості харчування жінки: дотримання суворої дієти або ж значне переїдання незадовго до забору крові на аналіз;
• критичні дні;
• післяпологовий період;
• алергічні реакції;
• прийом гормональних препаратів.

До більш серйозних причин, які викликають зростання ШОЕ, належать:

• інтоксикація організму;
• артрит;
• хвороби печінки і нирок;
• пухлини;
• колагеноз;
• запалення легенів;
• переломи і травми.

Симптоми таких проблем проявляються і без аналізу крові. зростання ШОЕ лише підтверджує розвиток патологій.

Падіння показника нижче 2 мм / год найчастіше спостерігається через брак в жіночому організмі певних поживних речовин. В першу чергу це білок і залізо.

Як правило, така ситуація пояснюється різким схудненням, сидінням на низькокалорійній дієті або ж голодуванням, яке тривало кілька днів.

ШОЕ в нормі у чоловіків

Швидкість осідання еритроцитів у представників сильної половини людства дещо відрізняється від жіночої норми. Оптимальним показником для здорового чоловіка є інтервал 8-12 мм / год. Нормативне значення збільшується з віком і становить:

• 21-59 років: 9-14 мм / год
• 60 років і більше: 18-35 мм / год

Святковий відео-рецепт:

Таким чином, велику частину життя ШОЕ у чоловіків не повинно перевищувати 14 мм / год. Але це, звичайно, в ідеальному варіанті. Медична статистика свідчить, що приблизно у восьми відсотків абсолютно здорових чоловіків ШОЕ більше норми, і це їх стандартне стан.

На сьогоднішній день виділяють кілька ступенів відхилення показника від встановленого нормативу.

Перша ступінь - відміну фактичного значення ШОЕ від бажаних величин становить до десяти одиниць. Це відхилення вважається незначним, але за умови, що інші показники складу крові також майже ідеальні.

Друга ступінь визначається при збільшенні ШОЕ в порівнянні з нормою на 15-30 мм / год. Таке зростання показника сигналізує, що в організмі порушується кровообіг в дрібних артеріях і венах і еритроцити перестають справлятися зі своїми функціями. Ці процеси характерні для легких недуг, які можна вилікувати за кілька тижнів: ринітів, ГРЗ і ГРВІ. Якщо почати прийом медикаментів вчасно і не допустити ускладнень, все буде в порядку.

Третя ступінь - відхилення ШОЕ в порівнянні з нормальним значенням становить від 30 до 60 мм / год. Ця ситуація свідчить про серйозні проблеми в чоловічому організмі: У наявності важкі запалення або некротичні процеси. Можливо, що саме так проявляє себе розвиток пухлинних захворювань.

Четверта ступінь - ШОЕ відхиляється від норми на 60 і більше одиниць. В даному випадку організм перебуває у вкрай тяжкому стані і необхідні радикальні заходи для його порятунку.

Проводячи аналіз ШОЕ, треба враховувати такі моменти:

• Максимальна швидкість осідання еритроцитів спостерігається в ранковий час, відразу після пробудження.
• Про гострих запальних процесах спочатку сигналізує збільшення лейкоцитів у крові. А ШОЕ підвищується тільки через добу після того, як почалося захворювання.
• У період одужання спостерігаються максимальні значення ШОЕ.
• Постійне перевищення нормативного рівня ШОЕ сигналізує про картині хронічного запалення або про розвиток онкології.

Норма ШОЕ у дітей

Нормальний показник ШОЕ у дітей відрізняється від значень для дорослих. Він змінюється в міру зростання малюка.

У малятка, який тільки народився, швидкість осідання еритроцитів дуже незначна. Вона може знаходитися на нулі і не повинна перевищувати 2,5 мм / год.

У місячної дитини норма встановлена \u200b\u200bв інтервалі від двох до п'яти мм / год. Показники ШОЕ для малюків інших вікових груп такі (мм / год):

• До півроку: три-шість
• До року: п'ять-дев'ять
• Від року до п'яти років: п'ять-десять
• До 14 років: чотири-дванадцять

Існують періоди, коли ШОЕ прискорюється. Наприклад, при досягненні дитиною місяці життя, а також у віці двох років показник може збільшитися до 16 мм / год. І це, швидше за все, не викликається патологічними процесами.

Для дітей, які перебувають в підлітковому віці, нормальний показник встановлений окремо, в залежності від статі (мм / год):

• Дівчатка: 3,0-12,0.
• Хлопчики: 2,0-11,0.

ШОЕ у молодих представниць жіночої статі трохи вище, ніж у юнаків того ж віку.

Також в різний час доби показник може варіювати. У другій половині дня і до шостої години вечора ШОЕ підвищується.

Залежно від того, який саме патологічний процес відбувається в організмі, ШОЕ зростає або знижується в порівнянні з нормою. Для того щоб отримати об'єктивну картину, необхідний повторний аналіз крові.

Якщо результат буде таким же при хорошому самопочутті дитини, не варто переживати. Звичайно, потрібно провести додаткові дослідження, здати аналізи, які призначить лікар. Але, швидше за все, дитина здорова і незначне відхилення ШОЕ від норми пояснюється його індивідуальними особливостями. Однак якщо стан малюка погіршується, контроль з боку лікарів обов'язковий.

Підвищення ШОЕ зазвичай супроводжує інфекційний і запальний процеси в організмі дитини. При цьому загальний аналіз крові фіксує зміну і інших показників.

Відхилення ШОЕ від норми можуть викликати причини, не пов'язані з інфекціями:

• Системні захворювання: артрит ревматоїдний, червоний вовчак, бронхіальна астма.
• Порушення обмінних процесів, які провокують розвиток цукрового діабету, хвороб щитовидної залози (Гіпертиреозу і гіпотиреозу).
• Анемія, гемобластози.
• Недуги, перебіг яких супроводжується розпадом тканин: туберкульоз, злоякісні утворення, інфаркт, травми кінцівок.

Навіть коли період хвороби закінчився і організм повністю видужав, ШОЕ не відразу приходить в норму. Для цього знадобиться від місяця до півтора.

Збільшити ШОЕ може стрес, який дитині довелося випробувати.

Зростання показника в порівнянні з нормою - це не самостійне захворювання, тому діагноз педіатра «Синдром підвищеного ШОЕ» кілька некоректний.

Як проводиться аналіз ШОЕ

Для того щоб визначити ШОЕ, застосовуються два рівноцінних методу:

• Вестергрена;
• Панченкова.

Вони розрізняються між собою шкалою отриманих результатів і характеристиками лабораторних пробірок. Інтервали нормальних значень показника збігаються.

Перший метод поширений в зарубіжних країнах. Він більш точний, оскільки в процесі дослідження максимально відтворюються природні умови організму. Пацієнт здає венозну кров, і її аналіз проводиться в пробірках, розміщених вертикально. Якщо дослідження зафіксувало підвищений ШОЕ, то повторювати його не потрібно, оскільки цей результат достовірний.

Метод Панченкова передбачає вивчення крові, взятої з пальця. Її поміщають на вертикальне скло і змішують з антикоагулянтом. У багатьох лабораторіях використовується сучасне автоматичне обладнання, оснащене рідкокристалічним екраном і принтером для роздруківки результатів. Отримані дані мають незначний відсоток похибки і, як правило, не потребують повторному огляді.

ШОЕ обов'язково визначають у процесі вивчення загального складу крові.

Аналіз проводиться вранці на голодний шлунок. До процедури потрібно трохи підготуватися:

• Вечеря повинна відбутися не раніше ніж за вісім годин.
• За пару днів до здачі крові бажано обмежити прийом жирної і гострої їжі.
• Екстремальними видами спорту, які прискорюють вироблення адреналіну, перед процедурою займатися не варто.

Ці обмеження потрібні для того, щоб результати досліджень об'єктивно відобразили стан організму, адже це дуже важливо для своєчасної діагностики та подальшого успішного лікування.

При наявності проблем зі здоров'ям людина звертається за лікарською допомогою. І незалежно від хвороби або недуги в першу чергу кожного пацієнта видають направлення на здачу стандартних аналізів. У рамках загального аналізу крові, який проводиться способом забору капілярної крові з пальця, визначаються такі показники здоров'я, як гемоглобін, складові кровоносної потоку, а також швидкість осідання. Цей параметр розглядається спільно з іншими показниками кровоносноїрусла і вказує на безліч неполадок в роботі людського організму. Перш за все, підвищена ШОЕ в крові - це ознака протікають запалень. Осідання і відхилення від неї можуть розповісти і про перебіг хвороби, а також ефективності призначеної лікувальної терапії.

Data-lazy-type \u003d "image" data-src \u003d "https://habitts.ru/wp-content/uploads/2016/04/coe.jpg" alt \u003d "(! LANG: ШОЕ" width="640" height="480"> !}

Що таке ШОЕ? Швидкість осідання еритроцитів - це процес, при якому кров'яні тільця осідають на дно пробірки. Поміщений в неї біоматеріал починають досліджувати. Частина сироватки залишається в скляній посудині, де під дією факторів навколишнього середовища повільно розшаровується. Утворюється два шари - нижній, важкий, темний і густий, і верхній - світлий і прозорий. Основу густого шару складають еритроцити. Час, який проходить з моменту переміщення сироватки в скляну посудину до остаточного формування нижнього шару і є швидкість.

Аналіз крові не вважається симптомом окремого недуги, він просто вказує на те, що в тілі людини присутні запальні процеси. З того моменту, як в кров потрапляє вірус або інфекція, імунна система людини починає виробляти антитіла до шкідливих мікроорганізмів. Показник імуноглобуліну при цьому зростає, збільшується і кількість фібриногеном - білків, які характеризують гострі запалення. Ці дві речовини «приклеюються» до червоних тільцям, притягаючи їх вниз згідно із законами гравітації. чим гостріше захворювання, Тим більше білків і глобулінів з'являється в крові і тим сильніше осідають еритроцити.

Data-lazy-type \u003d "image" data-src \u003d "https://habitts.ru/wp-content/uploads/2016/04/coe_2.jpg" alt \u003d "(! LANG: склад плазми" width="640" height="480"> !}

Норма різниться за віком і статтю пацієнта. Впливають на його рівень в крові і інші фактори. Так, у представників сильної статі ці показники нижче, ніж у прекрасної половини людства, що пояснюється особливостями жіночої статевої системи і щомісячними менструаціями. Норма показує свої максимальні значення в ранкові години, Тому аналізи найчастіше проводять в цей час доби.

Як тільки вірус проникає в організм, імунітет починає вироблення лейкоцитів, а через 24 години починає збільшуватися норма ШОЕ.

Після того як пацієнт одужує, швидкість ще кілька днів зберігає підвищені показники. А при онкології та інших гострих запальних процесах має постійний рівень, хоча зовнішніх проявів хвороби не спостерігається. У деяких пацієнтів навіть при підтвердженому діагнозі ШОЕ залишається в нормі, тому говорити про захворювання тільки при наявності відхилень в даному параметрі неправильно. У таких випадках прийнятого каже, що такий аналіз не відображає справжнього стану здоров'я.

Data-lazy-type \u003d "image" data-src \u003d "https://habitts.ru/wp-content/uploads/2016/04/coe_3.jpg" alt \u003d "(! LANG: ШОЕ при онкології" width="640" height="480"> !}

Нормальні значення ШОЕ в крові

З огляду на статеву приналежність і вік людини, в медицині розроблені норми осідання еритроцитів, характерні для здорового пацієнта.

У представниць слабкої статі осідання міститься в межах 10-18 мм / год, стандартним показником вважається 12 мм / год. Для дам старшого віку, які перебувають більше 10 років в клімактеричному стані, допустимим вважається показник в 15 мм / год, однак допустимі значення становлять від 14 до 25 мм / год.

У жінок існують природні причини, що впливають на норму даного показника. До них відносяться вагітність, перехідний вік і клімакс - стану, зумовлені гормональним збоєм в організмі. У жінок в період очікування дитини в першому і другому триместрі вагітності відзначається знижена норма. Але чим ближче термін пологів, тим вище стає даний показник. Відразу після зачаття малюка або при резус-конфлікті мами і дитини, організм матері реагує на плід як на чужорідне тіло, синтезуючи антитіла. Це теж веде до підвищення рівня в крові майбутньої матусі.

Data-lazy-type \u003d "image" data-src \u003d "https://habitts.ru/wp-content/uploads/2016/04/coe_5.jpg" alt \u003d "(! LANG: ШОЕ при вагітності" width="640" height="480"> !}

Багато жінок в перші тижні після зачаття відчувають симптоми застуди: нежить, підвищення температури. Це реакція імунітету на новий організм, який проявляється виробленням лейкоцитів, що підвищують ШОЕ. Тому при вагітності хорошим вважається рівень до 45 мм / год. Підвищення після пологів - зниження рівня гемоглобіну, викликані масивною крововтратою і післяпологовий менструацією.

У чоловіків осідання еритроцитів нижче: в межах від 8 до 10 мм / год. Цей рівень збережуться постійним на всьому протязі їх життя, підвищуючись лише з роками. Так, у чоловіків після 60 років норма становить 18-20 мм / год.

У малюків рівень безпосередньо залежить від віку. У немовлят одразу після народження швидкість еритроцитів становить від нуля до двох мм / год, але вже до першого місяця життя цей параметр піднімається до 3-5 мм / год. До напівроку норма встановлюється від 2 до 8 мм / год. З року до двох норма малюків коливається від 5 до 7 мм / год, з двох до восьми років - 7-8 мм / год. У підлітковому віці норма стає вище, у хлопчиків вона складає близько 10 мм / год, у дівчат - до 15 мм / год. По досягненню підлітків шістнадцятирічного віку для них діють норми дорослих людей.

Data-lazy-type \u003d "image" data-src \u003d "https://habitts.ru/wp-content/uploads/2016/04/coe_4-1.jpg" alt \u003d "(! LANG: норма ШОЕ" width="640" height="393"> !}

Всі ці показники - приблизні. У кожної людини є свої особливості організму, які можуть підвищувати або знижувати швидкість в крові. Тому спиратися тільки на завищені показники для установки діагнозу неправильно. Слід встановити причини, порівняти показники з іншими параметрами дослідження крові і, якщо вони виявляться в нормі, просто визнати відхилення від норми індивідуальною особливістю, а не патологією. Але занадто високий (30-40 мм / год і вище) вимагають проведення додаткових обстежень, Навіть якщо норма гемоглобіну, тромбоцитів і лейкоцитів в нормі.

Методики вивчення крові на ШОЕ

У медицині відомо два види даного дослідження: по Вестергрену і метод Панченкова. Другий спосіб більш поширений в нашій країні. Пацієнту проколюють палець скарифікатором і роблять забір потрібної кількості біоматеріалу. Далі, кров змішують зі спеціальним реагентом (цитрат натрію) в пропорціях 4 до 1 і поміщається в спеціальну колбу з поділами від нуля до 100. Через 60 хвилин верхня межа червоного шару вказує рівень осіли еритроцитів.

Data-lazy-type \u003d "image" data-src \u003d "https://habitts.ru/wp-content/uploads/2016/04/coe_6.jpg" alt \u003d "(! LANG: Методики діагностики на ШОЕ" width="640" height="474"> !}

У західних країнах більш поширений метод по Вестергрену. На відміну від методу Панченкова, для цього аналізу потрібно венозна кров, яку беруть з ліктьової вени вважається більш чутливим і точним, ніж методи, які прийшли з радянських часів. При здачі по Вестергрену використовуються інші лабораторні інструменти, пробірки й шкали досліджень. При даній методиці у здорових людей показники практично не відрізняються від даних, отриманих методом Панченкова, а ось при перевищенні норми дані більш точні.

В сучасних медичних лабораторіях аналіз швидкості проводять автоматично, що знижує вплив людського фактора і дає найбільш точні результати. Завдяки автоматиці, біоматеріал не потрібно розбавляти реактивами і відстежувати час відстою крові. Так усуваються причини, що залежать від професіоналізму та відповідальності лаборанта, які можуть вплинути на підсумкові цифри.

Причини підвищення і пониження

Якщо рівень відхиляється від здорових даних незначно, а всі інші показники відповідають нормі, то це не вважається ознакою запалення.

Data-lazy-type \u003d "image" data-src \u003d "https://habitts.ru/wp-content/uploads/2016/04/coe_7.jpg" alt \u003d "(! LANG: незначне відхилення ШОЕ" width="640" height="480"> !}

Такі ситуації можливі при менструальних виділеннях або дотриманні суворої дієти. Якщо ж перевищення становить три і більше одиниць, а пацієнт скаржиться на погане самопочуття, потрібно встановити причини такого стану.

Вплинути на рівень може безліч чинників. Так, зниження допустимих даних можливо при:

• низькій швидкості кровотоку в тілі;
• епілепсії та інших патологій нервової системи;
• отруєнні ртуттю, хлоридом кальцію або саліцилатами;
  гепатитах всіх видів;
• еритреми і еритроцитозі;
• анемії і інших патологіях синтезу еритроцитів.

Але найчастіше причини все ж не такі нешкідливі. До них відносяться:

• інфекційні захворювання органів дихання або сечостатевої системи;
• вірусні гепатити;
• хронічні грибкові інфекції;
• злоякісні пухлини;
• хвороби опорно-рухового апарату;
• хвороби ендокринної системи;
• коліти, панкреатити;
• запалення в органах статевої системи.

Data-lazy-type \u003d "image" data-src \u003d "https://habitts.ru/wp-content/uploads/2016/04/coe_8.jpg" alt \u003d "(! LANG: Підвищений ШОЕ" width="640" height="480"> !}

Підвищується і при варикозному розширенні вен, тромбофлебіті, високому холестерин, при прийомі оральних засобів контрацепції і тиреотоксикозі.

Кожен день в світі медицини з'являються все нові і нові способи діагностики хвороб. Незважаючи на це загальний аналіз крові донині є найважливішим. Це перше дослідження, на яке направляють лікарі при будь-яких скаргах. В загальному аналізі оцінюють лейкоцити, гемоглобін, тромбоцити і інші значущі компоненти. Поряд з ними одним з головних показників, які допомагають оцінити стан хворого, буде і ШОЕ.

Що таке ШОЕ?

ШОЕ - цей термін розшифровується по заголовних букв повної назви - «швидкість осідання еритроцитів». Тепер давайте детально розберемо, що ж це за показник, про що він може говорити?

ШОЕ має дуже велике значення. Будь-яке його відхилення від нормальних показників буде говорити про наявність у людини в організмі певного запального вогнища. Для того щоб правильно визначити рівень ШОЕ, аналіз необхідно здавати вранці, натщесерце. Інакше результати можуть виявитися недостовірними.

ШОЕ показує нам ступінь, з якою осідають еритроцити за певний часовий проміжок.

Аналіз на ШОЕ дозволяє в комплексі з іншими показниками зробити оцінку стану організму. Також його можна використовувати для відстеження динаміки захворювання, судити про правильність вибору конкретного лікування.

Цей показник дуже чутливий, зазвичай він реагує на самих ранніх стадіях хвороби, коли ще немає ніяких клінічних симптомів. Рівень ШОЕ підвищується при інфекційних, ревматологічних, онкологічних захворюваннях.

Буває, що ШОЕ може підвищуватися навіть при сильному стресі, фізичної втоми, обмеження в харчуванні. Але в цьому випадку його збільшення носить короткостроковий характер.

Важливо! Якщо рівень ШОЕ високий довгий час, Слід ретельно обстежитися для встановлення причини.

Як визначають ШОЕ

ШОЕ в крові зазвичай визначають двома методами: по Вестергрену і по Панченкове.

Методика, за якою найчастіше виконують аналіз - це спосіб Панченкова. Суть його полягає в змішуванні капілярної крові з цитратом натрію (антикоагулянтом), після чого вона розділиться на два шари. У нижньому шарі будуть еритроцити, в верхньому шарі - плазма і лейкоцити.

Можна виділити ряд факторів, які будуть впливати на швидкість осідання еритроцитів:

• Число еритроцитів. Якщо їх кількість в крові знижений, значить, осідання буде проходити швидше. Відповідно, якщо їх зміст буде підвищено, значить, осідати вони будуть повільніше.
• При попаданні інфекції імунна система буде відповідати виробленням спеціальних антитіл, через що ШОЕ збільшується.
• При підвищеній кислотності крові ШОЕ теж буде збільшено.

В даний час переважна кількість лабораторій оснащено спеціальним обладнанням для підрахунку ШОЕ автоматично. Це ефективно, так як виключає помилки через людський фактор.

Норма ШОЕ в крові

Норми ШОЕ відрізняються варіабельністю, можуть залежати від віку, статі, психологічного стану, ваги пацієнта, його індивідуальних особливостей.

• норма для чоловіків: 1-12 мм / год
• норма для жінок: 2-16 мм / год
• у вагітних ШОЕ завжди буде підвищеним: до 45 мм / год
• норма у дітей:
  • в перші дні життя - 1мм / год;
  • 0-6 місяців - 2-4 мм / год;
  • 6 місяців - 1 рік - 4-9мм / ч;
  • 1-10 років - 4-12 мм / год;
  • до 18 років - 2-12 мм / год.

ШОЕ: норма, причини підвищення (відео)

Подивившись це відео, ви зможете отримати уявлення про те, що таке ШОЕ, трохи ознайомитися з його нормами і дізнатися, з якої причини воно може бути підвищено.

Причини зниження ШОЕ

Низькі показники ШОЕ не завжди свідчать про проблеми зі здоров'ям. Виділяють наступні причини:

• Холецистит, захворювання печінки. Внаслідок цих захворювань відбувається вироблення підвищеної кількості жовчі.
• Підвищений число еритроцитів.
• Серцева недостатність.
• Підвищення кислотності крові.
• Дефіцит вітамінів і мінералів. Може бути низьким у веганів, в цьому випадку розглядається як варіант норми.
• Серповидно-клітинна анемія. Еритроцити мають неправильну форму, відповідно, повільніше осідають.

Дуже рідко низьке ШОЕ буде супроводжувати порушення кровообігу, виразку шлунка, епілепсію, вживання деяких лікарських засобів (Аспірин).

Причини підвищення ШОЕ

Причин, за якими швидкість осідання еритроцитів може підвищуватися, дуже багато. Почнемо з того, що на це можуть бути елементарно фізіологічні причини.

До них відносяться:

• обмеження в харчуванні, всілякі дієти і голодування;
• вагітність;
• наявність менструацій на момент взяття аналізу;
• алергії;
• аналіз крові був взятий не на голодний шлунок (не можна їсти за 8 годин до здачі крові);
• гельмінтози.

Підвищення ШОЕ при наявності захворювань. Виділяють кілька груп:

• Аутоімунні захворювання і колагенози: системний червоний вовчак, васкуліти, ревматизм, склеродермія, дерматоміозит, вузликовий періартеріїт, ревматоїдний поліартрит, бронхіальна астма та ін.
• Інфекційні захворювання. Гострі респіраторні вірусні інфекції, бронхіт, гайморит, фарингіт, грип, цистит, пієлонефрит та інші. Всі ці захворювання викликають сильну імунну відповідь і підвищене вироблення антитіл. А висока концентрація імуноглобулінів в крові збільшує ШОЕ.
• Онкологія.
• Туберкульоз легень.
• Інфаркт міокарда. Пошкоджена серцева м'язова тканина ініціює запальний відповідь, внаслідок чого посилено синтезується фібриноген, що веде до збільшення ШОЕ.
• Ендокринні захворювання. Цукровий діабет, гіпотиреоз, гіпертиреоз.
• захворювання нирок - гідронефроз, гломерулонефрит, сечокам'яна хвороба.
• Стану, при яких збільшується в'язкість крові. Харчові токсікоіфекціі з важким перебігом, кишкова непрохідність, переливання крові.
• Травми, опіки.
• Захворювання, пов'язані з порушенням обміну речовин. Муковісцидоз, ожиріння.

Треба відзначити, що ШОЕ зростає не моментально до високих показників, а потихеньку, за добу чи дві після початку хвороби. У міру одужання, зниження ШОЕ теж відбувається поступово.

Підвищення ШОЕ в крові у жінок і чоловіків

У жіночої статі збільшення ШОЕ може бути обумовлено:

• прийомом оральних контрацептивів;
• менструаціями;
• періодом вагітності і грудного вигодовування;
• порушеннями в харчуванні. Жінки часто зловживають низькокалорійними дієтами.

Всі ці причини не представляють ніякої небезпеки, це вважається фізіологічним.

У деяких чоловіків (їх приблизно 5-8%) ШОЕ трохи збільшено, це теж варіант норми. Справа може бути в образі життя, зловживанні шкідливими звичками або просто в особистих особливостях.

Підвищення ШОЕ в крові у дитини

Висока ШОЕ у дітей найчастіше обумовлено тими ж причинами, що і у дорослих людей.

• інфекційні захворювання;
• алергії;
• сильна інтоксикація організму;
• травми;
• порушений обмін речовин;
• глисти.

Зверніть увагу! Якщо ШОЕ підвищено незначно, причина може бути іншою: нестача вітамінів, прорізування зубів, прийом ліків.

Щоб з'ясувати причину, батьки повинні подбати про ретельному обстеженні дитини.

Як знизити ШОЕ

Високий показник ШОЕ сам по собі - не патологія. Він лише свідчить про те, що в організмі є якась хвороба. Нормалізація його станеться тоді, коли недуга буде повністю вилікуваний.

У більшості випадків потрібно ліквідація запального процесу в організмі. Для з'ясування точного діагнозу проводяться додаткові дослідження. Після цього доктор виносить свій вердикт і призначає належне лікування. Після лікування хвороби ШОЕ знижується.

Часто погані аналізи крові бувають пов'язані з проблемами печінки. Вона може страждати через неправильне харчування, алкоголю, надмірної ваги, інфекційних і вірусних захворювань. В результаті печінка не встигає виконувати функцію очищення організму від токсинів, і вони потрапляють в кровоносне русло. В результаті ШОЕ може відхилятися від нормальних показників. Тоді лікувальні заходи повинні бути спрямовані на усунення цієї проблеми. можна попити лікарські засоби для підтримки роботи печінки, печінкові трав'яні збори.

серед лабораторних діагностичних методів, Мабуть, найбільш поширений аналіз крові на ШОЕ - швидкість осідання еритроцитів.

Його призначає кожен лікар після першої консультації. Пояснити це можна простотою проведення і незначними фінансовими витратами.

Що стосується інформативності ШОЕ, то показник лише вказує на можливу наявність інфекції і запалення в організмі, Але причина залишається невідомою без проведення додаткових досліджень.

Разом з тим, аналіз на ШОЕ - хороший метод початкової діагностики, Що дозволяє визначити подальший хід лікарських дій.

Так, відхилення даного параметра від норми, особливо в бік підвищення, в більшості випадків вказує на якесь неблагополуччя в організмі, Але іноді ШОЕ підвищена з причин, не пов'язаних з хворобами.

Тобто захворювання може протікати і при нормальній швидкості осідання еритроцитів, і людина може бути повністю здоровий з підвищеною ШОЕ в крові. Цей параметр аналізу крові дуже індивідуальний, А його відходження від норми в більшу сторону має безліч причин.

Нормальні значення ШОЕ в крові різняться у різних людей в залежності від статі, віку і навіть індивідуальних особливостей. так, у чоловіків даний показник в нормі знаходиться в межах 2-12 мм / год, у жінок - 3-20 мм / год. З віком ШОЕ має властивість підвищуватися, тому у літніх людей ця цифра входить в межі норми при значеннях до 40-50 мм / год.

У дітей новонароджених нормою є ШОЕ, рівна 0-2 мм / год, у віці від 2 до 12 місяців - 2-10 мм / год, від 1 року до 5 років - 5-11 мм / год, а у більш старших діток - 4 12 мм / год.

Відхилення від норми набагато частіше спостерігається в бік збільшення, ніж зменшення. Іноді аналіз дає неточний результат, наприклад, якщо були порушені правила його проведення (кров здають обов'язково до сніданку з ранку), або людина напередодні надмірно щільно поїв або, навпаки, голодував. У такій ситуації має сенс перездати аналіз через деякий час.

Чому підвищена ШОЕ в крові

якщо значення ШОЕ не вписується в межі нормативних рамок, то це не обов'язково означає, що людина хвора, особливо, якщо інші пункти загального аналізу крові в нормі. До природних причин підвищення ШОЕ ставляться:

• Індивідуальна особливість організму. Відомо, що у 5% людей еритроцити осідають в крові прискорено;
• Прийом деяких ліків препаратів;
• Вагітність. У жінок, які очікують малюка, ШОЕ завжди підвищений, і практично ніколи не опускається нижче 20 мм / год; максимально може досягати 75-80 мм / год. Також збільшується кількість лейкоцитів;
• Дефіцит заліза в організмі, погана засвоюваність цього елемента;
• Вік 4-12 років. У дітей, частіше хлопчиків, в цьому віковому проміжку іноді спостерігається підвищення показника за відсутності патологій і запалення.

На саме значення ШОЕ впливають в свою чергу інші параметри крові. Швидкість осідання еритроцитів залежить від їх кількості, концентрація альбуміну в крові, білків імуноглобуліну і фібриногену, жовчних кислот і пігментів.

А ці компоненти дуже чутливі до будь-яких змін в організмі.

Підвищений вміст ШОЕ в крові

Найпоширеніша патологічна причина підвищеної ШОЕ - присутність інфекцій в організмі, Таке спостерігається майже в 40% випадків від усіх захворювань інфекційної природи, причому показники зашкалюють за 100 мм / год.

далі слід наявність пухлин (23%) - як доброякісних, так і злоякісних. Причому кількість лейкоцитів при цьому в нормі. Однак, підвищена ШОЕ і нормальні лейкоцити одночасно є варіантом норми для дітейі ні в якій мірі не вказують на онкологію.

Приблизно в п'ятої частини від усіх випадків підвищення ШОЕ виявляється інтоксикація організму, А також ревматологічний недуги. При таких патологіях відбувається загустіння крові, і відповідно, еритроцити починають осідати швидше.

Нерідко ШОЕ виходить за межі норми в більшу сторону при захворюваннях нирок і порушеннях функціонування сечовивідних шляхів. Найрідше висока ШОЕ спостерігається як симптом коллагенозний хвороб, Зокрема, вовчака. Але пов'язано це швидше з відносною рідкістю самих захворювань такого виду.

Отже, найбільш часто підвищення ШОЕ обумовлено таким рядом захворювань:

• Викликані інфекціями - ГРЗ, ГРВІ, грип, пневмонія, бронхіт, вірусні гепатити, ураження грибком, пієлонефрит, цистит;
• Ревматичні - артрит, артроз, ревматизм, флебіт, вовчак, склеродермія;
• Захворювання крові - анізоцитоз, серповидная анемія, гемоглобінопатії;
• Патології обміну речовин і ендокринної сфери - тиреотоксикоз, гіпотиреоз, цукровий діабет;
• Хвороби, що супроводжуються деструкцією тканин, в тому числі онкологічні - інфаркт, інсульт, рак легенів, простати, нирок, печінки, головного мозку, мієломна хвороба, туберкульоз, лейкоз;
• Важкі стану, при яких збільшується в'язкість крові - кишкова непрохідність, пронос і блювота, харчове отруєння;
• Зубні гранульоми.

Аналіз ШОЕ в крові лише демонструє ймовірність присутності того або іншого захворюванняу пацієнта. Для точної діагностики необхідне проведення великого ряду інших аналізів і обстежень.

Подальше багаторазове повторення аналізу ШОЕ дозволяє простежити динаміку лікування і його ефективність. Адже при правильній терапії показники поступово починають знижуватися, а після одужання незабаром приходять в норму.

Дослідження ШОЕ - один з найпоширеніших методів в лабораторній практиці і входить до складу загального клінічного аналізу крові.

Швидкістю осідання еритроцитів (Erythrocyte sedimentation rate) називається швидкість поділу несвернувшейся крові на два шари: нижній, що складається з осіли еритроцитів, і верхній - шар прозорої плазми.

процес ШОЕ

Процес осідання еритроцитів складається з 3х фаз:

• Агрегація - первинне формування стовпчиків еритроцитів
• Седиментація - швидка поява еритро-плазматичної кордону, продовження формування стовпчиків еритроцитів і їх осідання
• Ущільнення - завершення агрегації еритроцитів і осідання стовпчиків еритроцитів на дні пробірки

Аналізатор ШОЕ Alifax Roller 20PN

Що показує ШОЕ?

ШОЕ не є специфічним показником для будь-якого певного захворювання, тобто встановити конкретний діагноз по його підвищенню неможливо.

Цей тест вважається корисним для виявлення прихованих форм різних захворювань, визначення активності хронічних запальних станів. Також ШОЕ може служити показником ефективності проведеної терапії.

Однак вимір ШОЕ ні в якій мірі не використовується для діагностики онкологічних захворювань.

Які причини підвищення ШОЕ?

Підвищення ШОЕ - ознака будь-якого захворювання, пов'язаного зі значним пошкодженням тканин, запалення, інфекцією або злоякісним онкологічним захворюванням.

При всіх інфекційних і запальних захворюваннях імунна система реагує підвищенням продукції імуноглобулінів. Це в свою чергу збільшує схильність еритроцитів до агрегації і формування стовпчиків еритроцитів. Повторні дослідження ШОЕ дозволяють оцінити динаміку перебігу інфекційного процесу і ефективність лікування.

Також на ШОЕ впливають і багато інших чинників, що визначають фізико-хімічний стан плазми: в'язкість, електролітний склад плазми, співвідношення між холестерином і лецитином плазми, вміст в ній кислот і ін.

Основні причини підвищення ШОЕ:

• Будь-запальний процес в організмі, наприклад, артрит, сприяє прискоренню ШОЕ за рахунок вироблення великої кількості «білків гострої фази запалення».
• Ряд захворювань, при яких відбувається пошкодження тканин - інфаркт міокарда, деструктивний панкреатит та ін.
• Оперативні втручання також супроводжуються підвищенням ШОЕ.
• Зменшення кількості еритроцитів у хворих з анемією також веде до збільшення ШОЕ.
• Всі інфекційні захворювання, як правило, супроводжуються прискоренням ШОЕ.
• Ожиріння.
• Похибка під час дослідження крові, наприклад, неправильний температурний режим.
• Збільшення ШОЕ відзначають у літніх пацієнтів.

Як обчислити індивідуальну норму ШОЕ у літніх пацієнтів?

Найпростіше використовувати формулу Міллера:

Наприклад, допустима межа ШОЕ для 60-річної жінки:
(60 років + 10): 2 \u003d 35 мм / год

При виявленні змін в клінічному аналізі крові насамперед пацієнт відправляється до лікаря-терапевта. Корисним моментом є те, що ШОЕ входить в клінічний аналіз крові, а значить одночасно лікар бачить рівень лейкоцитів, тромбоцитів, гемоглобіну. При встановленні діагнозу лікар в 1-у чергу вибирає між трьома групами: інфекції, імунні захворювання і стану, злоякісні захворювання. Лікар опитує і оглядає пацієнта, після чого на підставі симптомів, огляду і діагностичних даних визначає подальшу тактику.

Якщо ж причина підвищення ШОЕ не визначена - слід повторити аналіз через 1-3 місяці. Нормалізація показника відзначається майже в 80% випадків.

ШОЕ і онкологія

При відсутності запального і інфекційного захворювання значне підвищення ШОЕ повинно викликати настороженість щодо наявності злоякісної пухлини. При першому ж підозрі на її наявність необхідна консультація онколога і ретельне дообстеження з використанням високотехнологічної апаратури і грамотних фахівців.

Онкологія - багатофакторне захворювання, що супроводжується як запальними процесами, Так і анемією, порушенням обмінних процесів, а отже - що викликає виділення організмом великої кількості активних речовин, білків. Тому більшість хворих з різними формами злоякісних пухлин мають підвищену ШОЕ.

Наприклад ШОЕ при раку легені може підвищуватися при наявності пневмонії близько пухлини. При раку товстої кишки або шлунка виникає виражена анемія, що призводить до підвищення ШОЕ.

Конкретного рівня для кожної пухлини не існує, найчастіше підвищення обумовлено поєднанням безлічі чинників.

Найвищий рівень ШОЕ (80-90мм / год і більше), пов'язаний з онкологією, зазвичай визначається при захворюваннях, об'єднаних в групу «парапротеінеміях» (Мієломна хвороба, макроглобулінемія Вальденстрема). При цих захворюваннях в крові з'являються структурно аномальні і функціонально неповноцінні білки, що і призводить до змін в крові.

Чи завжди підвищена ШОЕ при раку?

На це питання вам відповість будь-який лікар, який пропрацював в медицині хоча б кілька років: Як при високій ШОЕ може не бути онкологічного захворювання, так і низька ШОЕ не означає його відсутність. Виявлення такого складного діагнозу, як рак, вимагає одночасного вивчення симптомів, ретельного огляду пацієнта і, звичайно ж, даних лабораторних та інструментальних обстежень.