Гепатит а що вражає. Симптоми гепатиту а у жінок, дітей і чоловіків

Вірусний гепатит А (або хвороба Боткіна)- особливий вид вірусних гепатитів; він не має хронічних форм і володіє фекально-оральним механізмом передачі. Такими ж властивостями володіє менш поширений вид вірусних гепатитів - гепатит Е.

Віруси гепатитів А і Е не роблять прямого пошкоджуючого дії на печінку. Гепатит - запалення печінки - виникає тому, що віруси проникають в клітини печінки, викликаючи тим самим реакцію захисних клітин крові проти зміненої печінкової тканини.

Гепатит А - одна з найпоширеніших інфекцій у світі. Багато хворіють на цю хворобу в дитинстві, що пов'язано з більшою поширеністю гепатиту А в дитячих установах, в умовах закритого колективу. Діти переносять інфекцію значно легше, ніж дорослі, багато переносять бессимптомную форму гепатиту А і набувають довічний імунітет. У дорослих частіше зустрічаються важкі форми гепатиту, що вимагають госпіталізації, що швидше за все пов'язано з різними супутніми захворюваннями.

Найбільшого поширення вірусний гепатит А придбав в країнах з теплим кліматом і незадовільними санітарними умовами. Тому ймовірність підхопити гепатит А збільшується при поїздках в жаркі країни: в Єгипет, Туніс, Туреччину, Середню Азію, Індію та ін.

гепатит Е поширений в країнах Південно-Східної Азії, Африці, Центральній Америці. У наших широтах гепатит Е зустрічається набагато рідше.

Вірус гепатиту А

Вірус гепатиту А вкрай стійкий до зовнішніх впливів і довго може зберігатися в навколишньому середовищі.

  • Витримує кип'ятіння протягом 5 хвилин.
  • Хлорування - 30 хвилин.
  • Обробка формаліном - 3 години.
  • Витримує обробку 20% етиловим спиртом.
  • Витримує кисле середовище (рН 3,0).
  • У воді при температурі 20ºС живе 3 дні.
  • У стравах з м'яса і молюсків при температурі 80 ºС активним протягом 20 хвилин.

Як можна заразитися гепатитом А

Джерелом інфекції є хвора людина, яка виділяє віруси в навколишнє середовище з калом. Віруси, потрапляючи в воду, продукти харчування, проникають в організм здорової людини і можуть викликати захворювання. Особливо небезпечні страви, приготовані з недостатньо термічно оброблених морепродуктів. Крім того, часто зараження відбувається при вживанні в їжу овочів і фруктів, які можуть самі містити віруси гепатиту А чи можуть бути вимиті зараженою водою.

Менш поширений механізм передачі інфекції - через заражену кров. Це відбувається при переливанні крові, використанні наркоманами загальних шприців, а також при гомосексуальних контактах.

Розвитку вірусу гепатиту А і Е

Віруси гепатиту через рот проникають в кишечник, звідти, всмоктуючись у кров, проникають в клітини печінки, викликаючи їх запалення за допомогою атаки власними імунними клітинами організму. Потім віруси потрапляють в жовчні протоки, а звідти в кишечник і навколишнє середовище.

Хвора людина небезпечна для оточуючих в останній тиждень інкубаційного періоду і в перший тиждень захворювання. Інкубаційний період - це період від зараження до перших проявів захворювання. У разі гепатиту А він становить 14-28 днів. А в разі гепатиту Е може досягати 60 днів (в середньому 40 днів).

Поки вірус знаходиться в крові, жовтяниці немає, є загальні ознаки інтоксикації, інфекція протікає під маскою ГРВІ.

Поява жовтяниці означає, що вірусів у крові більше немає, імунна відповідь повністю сформувався. Однак вірусний гепатит Ачасто протікає без жовтяниці.

Поява жовтяниці свідчить про поразку 70% печінки, тому всім хворим з жовтяницею показано лікування в умовах стаціонару. Однак в більшості випадків при дотриманні режиму і адекватному лікуванні структура і робота печінки відновлюється повністю.

Симптоми гепатиту А і Е

Безжовтяничний період при вірусі гепатиту А і Е

Безжовтяничний період може тривати протягом 1-2 тижнів. При цьому спостерігаються загальні симптоми, які дуже схожі на прояви грипу та застуди.

  • Зниження апетиту.
  • Стомлюваність.
  • Нездужання.
  • Лихоманка (зазвичай 38-39ºС, рідко температура підвищується до 40 ° С).
  • Болі в м'язах і суглобах.
  • Головний біль.
  • Кашель.
  • Нежить.
  • Болі в горлі.
  • Нудота і блювання.
  • Біль в животі.

Жовтяничний період при вірусі гепатиту А і Е

Перший симптом, який змушує насторожитися - це потемніння сечі. Сеча стає темно-коричневою, «кольору темного пива». Потім жовтіють очні склери і слизові оболонки очей, рота, що можна визначити, піднявши мову до верхнього неба; пожовтіння також більше помітно на долонях. Пізніше жовтіють шкірні покриви.

З початком жовтяничного періоду загальні симптоми зменшуються, хворому зазвичай стає легше. Однак крім пожовтіння шкіри і слизових, з'являється тяжкість і біль у правому підребер'ї. Іноді спостерігається знебарвлення калу, що пов'язане із закупоркою жовчних ходів.

Повне одужання настає через 1-2 місяці.

Важкі форми при вірусі гепатиту А і Е

До важких форм захворювання відносять так звані холестатичні форми, Коли відбувається застій жовчі, що обумовлено запаленням стінок жовчних проток. При цьому відбувається посветление калу, виникає свербіж шкіри, який обумовлений подразненням шкіри компонентами жовчі.

Особливо небезпечний блискавичний гепатит, при якому розвивається масивний некроз печінки, гостра печінкова недостатність і часто загибель хворого. при гепатиті А блискавична форма виникає вкрай рідко, а при гепатиті Е- її частота становить 1-2%. Однак особливу небезпеку гепатит Е представляє для вагітних - частота блискавичної форми 25%

летальність при гепатиті А коливається від 1 до 30%. Летальність збільшується з віком, а також у хронічних носіїв інших вірусних гепатитів.

Хто частіше хворіє вірусом гепатиту А і Е

  • Люди, які виїжджають в країни, де захворюваність вище (ендемічні регіони)
  • Діти, які відвідують дитячі дошкільні установи
  • Працівники дитячих дошкільних установ
  • Працівники в сферах громадського харчування
  • Працівники каналізаційних служб і водопостачання
  • Люди, члени сімей яких хворіють гепатитом А
  • гомосексуалісти
  • наркомани

Необхідно відзначити, що в країнах з високою поширеністю гепатиту А, А також в сільській місцевості, багато людей хворіють гепатитом А ще в дитинстві, причому частіше легкими або безсимптомними формами, набуваючи при цьому довічний імунітет. Тоді як люди, що живуть в містах, хворіють гепатитом А значно рідше, тому мають більший ризик заразитися при контакті з хворою людиною, а також при поїздках в ендемічні райони.

Профілактика вірусу гепатиту А і Е

Заходи загальної профілактики зводяться до елементарних принципів загальної гігієни. Необхідно мити руки перед їжею, мити фрукти і овочі водою, в чистоті якої немає сумнівів. Не вживати недостатньо оброблене м'ясо, рибу, особливо морепродукти.

імуноглобулін

За допомогою нормального людського імуноглобуліну досягається так звана пасивна імунізація, тобто людині вводять вже готові антитіла (захисні білки) проти вірусів гепатиту А. Тривалість дії цих антитіл становить 2 місяці. При введенні препарату на початку інкубаційного періоду він запобігає розвитку захворювання.

Імуноглобулін може бути використаний у людей, які тісно контактували з хворим, не пізніше, ніж через 2 тижні після передбачуваного зараження; а також у людей, що знаходяться в ендемічних регіоні.

Імуноглобулін безпечний, добре переноситься; зараження ВІЛ-інфекцією через нього неможливо, оскільки вірус інактивується при виготовленні препарату.

вакцинація

У Росії доступні вакцини, що представляють собою вирощені на культурі клітин і інактивовані формаліном віруси. Існує кілька вакцин цього типу: «Геп-А-ін-вак» (Росія), «АВАКС» (Франція), «Хаврикс» (Бельгія), «Вакта» (США).

Вакцинацію можна проводити дітям, починаючи з 2-х років. Після одноразової щеплення імунітет формується через 1-4 тижні (залежно від виду вакцини), тому її можна застосовувати за 1-4 тижні і більше до поїздки в країни з високим поширенням гепатиту А. Після одноразової імунізації імунітет формується на 2 роки; після двократної - більш ніж на 20 років.

Дорослим вакцина вводиться внутрішньом'язово - 2 дози з інтервалом 6-12 місяців. Дітям у віці 2-18 років внутрішньом'язово вводять 2 половинні дози з інтервалом в місяць і третю - через 6-12 місяців.

Ускладнення гепатитів А і Е

Гепатит А, Що виник на тлі повного здоров'я, майже завжди закінчується видужанням. У літніх хворих із супутніми захворюваннями, особливо при хронічному носійстві інших вірусних гепатитів, прогноз погіршується, частіше спостерігається затяжний перебіг хвороби.

У невеликого числа хворих через тижні і місяці після перенесеного захворювання може виникати рецидив, тобто повернення всіх симптомів захворювання: інтоксикації, жовтяниці. Але навіть в цих випадках гепатит не переходить в хронічну форму.

Крім того, вірусний гепатит Еможе викликати гемоліз - руйнування клітин крові - еритроцитів, що може призводити до ураження нирок і гострої ниркової недостатності.

Порушення функції печінки після перенесеного гепатиту А зустрічаються вкрай рідко, в основному у вікових хворих. Однак, трапляються випадки, коли гепатит А протікає в безжелтушной формі, під маскою ГРВІ, коли хворий не дотримується постільного режиму; це може призвести до утворення в печінці рубцевої тканини - печеночному фіброзу, що небезпечно розвитком дискінезії жовчних проток - порушення нормального проходження жовчі.

При гепатиті Е в 5% випадків виникає цироз печінки.

Діагностика гепатиту А

Діагностика в першу чергу грунтується на клінічних даних - тобто проявах захворювання.

Для підтвердження діагнозу вірусного гепатиту проводять ряд лабораторних аналізів. У біохімічних аналізах крові можна виявити значне підвищення білірубіну і печінкових ферментів, що підтверджує ушкодження печінки.

Потім проводять диференціальну діагностику вірусних гепатитів. Специфічна діагностика гепатиту А заснована на визначенні в крові антитіл в вірусу, при цьому визначають специфічні антитіла, характерні саме для гострого гепатиту.

Режим і дієта при гострому гепатиті

Під час гострого гепатиту краще дотримуватися постільного режиму. У положенні лежачи поліпшується кровопостачання внутрішніх органів, в тому числі і печінки, що допомагає нормальному відновленню клітин печінки.

При гострому гепатиті показаний особливий вид дієти - дієта №5.

Їжу необхідно вживати 5-6 разів на день, в теплому вигляді.

дозволено:

  • Підсушений хліб або хліб вчорашньої випічки.
  • Супи з овочів, круп, макаронних виробів на овочевому відварі, а також молочні супи.
  • Страви з нежирної яловичини, птиці у відвареному вигляді або запечені після відварювання.
  • Нежирні сорти риби (тріска, судак, навага, щука, сазан, сріблястий хек) у відварному або паровому вигляді.
  • Різні види овочів і зелені, некисла квашена капуста, стиглі томати.
  • Розсипчасті полувязкіе каші, пудинги, запіканки, особливо рекомендуються блюда з вівсянки, гречаної каші.
  • Яйця - не більше одного в день у вигляді додавання в блюда, білковий омлет.
  • Фрукти і ягоди окрім дуже кислих, компоти, киселі, лимон (з чаєм).
  • Цукор, варення, мед.
  • молоко з чаєм, згущене, сухе, сир знежирений, сметана в невеликій кількості, сири негострі (голландський, і ін.). Особливо рекомендуються сир і сирні вироби.
  • Масло вершкове, рослинне масло (до 50 г в день).
  • Чай і неміцний кава з молоком, некислі фруктово-ягідні соки, томатний сік, відвар шипшини.

заборонено:

  • Всі алкогольні напої.
  • Свіжі хлібобулочні вироби, вироби із здобного тіста.
  • Супи на м'ясних, рибних, грибних бульйонах.
  • Жирні сорти м'яса, птиці, риби (севрюга, осетрина, білуга, сом).
  • Гриби, шпинат, щавель, редис, редька, цибуля зелена, мариновані овочі.
  • Консерви, копченості, ікра.
  • Морозиво, вироби з кремом, шоколад.
  • Бобові, гірчиця, перець, хрін.
  • Чорна кава, какао, холодні напої.
  • Кулінарні жири, сало.
  • Журавлина, кислі фрукти і ягоди.
  • Яйця круто і смажені.

При вираженій блювоті проводять парентеральне харчування, тобто вводять поживні речовини внутрішньовенно. Повноцінне висококалорійне харчування є важливим фактором лікування цих хворих.

Лікування вірусних гепатитів А і Е

Як правило, гепатит А і Е лікування не вимагають, окрім важких форм захворювання. У цих випадках проводять медикаментозне лікування полягає в дезінтоксикаційної терапії, тобто зниженні рівня токсинів, які накопичуються в крові в зв'язку з ураженням печінки. Зазвичай це внутрішньовенне введення різних дезінтоксикаційних розчинів.

Гепатит A (хвороба Боткіна) - це гостре вірусне захворювання печінки, що передається зазвичай через брудні руки.

Хворобою Боткіна частіше хворіють діти, що пов'язано з механізмом передачі вірусу. Однак захворіти може людина будь-якого віку. Найбільший ризик заразитися виникає при відвідуванні країн з жарким кліматом, наприклад, Індії і країн Африки. Після хвороби залишається стійкий довічний імунітет, тому захворіти гепатитом А двічі неможливо.

Хвороба Боткіна вважається самим доброякісним гепатитом, так як протікає тільки в гострій формі і, на відміну від гепатитів В і С, ніколи не приймає хронічний перебіг.

печінка

Печінка - це «фабрика» організму, яка виконує сотні життєво важливих завдань, в тому числі такі:

  • зберігання глікогену - вуглеводу, який швидко забезпечує клітини енергією;
  • синтез білка;
  • виробництво жовчі, яка допомагає засвоювати жири;
  • виробництво речовин, що згортають кров;
  • переробка і виведення з організму алкоголю, токсинів і наркотиків.

Печінка у людини всього одна, але вона дуже життєздатною. Вона продовжує працювати навіть при великих ураженнях завдяки своїй здатності до самовідновлення.

Симптоми гепатиту А зазвичай проходять протягом двох місяців, але іноді можуть тривати до півроку. Як правило, дорослі люди хворіють важче. Прогноз при хворобі Боткіна сприятливий. При своєчасному лікуванні, як правило, настає повне одужання.

Якщо у вас знайшли гепатит A, необхідно провести обстеження всіх, кого ви могли заразіть.Рекомендуется пройти обстеження:

  • що живуть з вами людям;
  • людям, яким останнім часом ви готували їжу;
  • всім, з ким ви мали інтимний зв'язок.

Також необхідно дотримуватися особистої гігієни: мити руки після відвідування туалету і перед приготуванням їжі. Слід також користуватися власними рушниками, столовими приборами і зубною щіткою.

Симптоми гепатиту A (хвороби Боткіна)

Симптоми гепатиту A з'являються, в середньому, через місяць після зараження вірусом. Період між зараженням і появою перших ознак гепатиту називається інкубаційним періодом. При гепатиті А - це від 7 до 50 днів, частіше близько місяця. У цей час вірус активно розмножується в організмі, але людини ще нічого не турбує.

По закінченню інкубаційного періоду з'являються перші симптоми, які схожі на звичайну застуду. Цей період називається продромальним. Для продромального періоду гепатиту А характерні:

  • невелике підвищення температури - зазвичай 37-38 ºC, не вище 39,5 ° C;
  • нудота або блювота;
  • біль в горлі;
  • втрата апетиту;
  • хронічна втома (постійне відчуття втоми);
  • біль в суглобах або м'язах;
  • біль в області живота.

На даній стадії можуть з'явитися такі симптоми як головний біль, кашель, запор, пронос або шкірний висип. Курці відзначають притуплення смаку тютюну.

Приблизно через десять днів після появи первинних симптомів починається активна стадія хвороби, коли з'являються ознаки, характерні для ураження печінки:

  • жовтяниця - забарвлення шкіри і білків очей в жовтий колір;
  • темна сеча, білий кал (знебарвлені стілець);
  • свербіж шкіри;
  • збільшення і болючість печінки.

На цій стадії початкові симптоми, такі як втома, відсутність апетиту і нудота можуть пройти або істотно зменшитися.

жовтяниця

Жовтяниця - це пожовтіння шкіри і білків очей.

Цей стан говорить про ураження печінки, її нездатності виводити з організму білірубін - міститься в крові речовина жовтого кольору, яке є побічним продуктом розпаду червоних кров'яних тілець.

Характер і вираженість симптомів сильно варіюють у різних людей. У деяких взагалі не спостерігається жовтяниці, інші хворіють у важкій формі з усіма «класичними» проявами вірусного гепатиту.

Слід звернутися до свого лікаря, якщо вам здається, що у вас гепатит A, особливо в наступних випадках:

  • ви нещодавно побували в регіоні світу, де поширений гепатит A, наприклад, в Африці, Індії або Пакистані - інкубаційний період триває до 6-7 тижнів, тому поїздка могла бути кілька місяців тому;
  • у вас з'явилася жовтяниця.

Як правило, гепатит A не представляє загрози життю, але необхідно вчасно поставити діагноз, щоб виключити можливість інших, більш небезпечних захворювань, таких як цироз. Також може знадобитися обстежити ваших друзів, членів сім'ї та статевих партнерів, щоб виключити можливість їх зараження.

Як передається гепатит А?

Збудником є \u200b\u200bвірус гепатиту A. Найчастіше вірус передається фекально-оральним шляхом, т. Е. Через брудні руки, погано помиті продукти харчування і предмети, забруднені фекаліями хворого на гепатит А людини.

Заразитися можна при вживанні в їжу молюсків, що жили в воді, в яку зливалися нечистоти. Часто джерелом зараження стає брудна вода, а також кубики льоду з неї, фрукти і овочі, вимиті в ній.

Рідше гепатит A передається наступним чином:

  • через спільну голку із зараженою людиною при використанні внутрішньовенних наркотиків;
  • під час орального сексу.

Можна заразитися гепатитом при близькому особистому контакті в місцях скупчення великої кількості людей, наприклад, в гуртожитках і казармах.

Хвора людина найактивніше виділяє вірус в переджовтяничний період (коли шкіра ще не забарвилася в жовтуватий колір), а також при стертих формах, які не завжди діагностують, і хворі продовжують відвідувати громадські місця. Після появи жовтяниці заразність людини значно зменшується.

Хто схильний до захворювання?

Інфекція широко поширена в бідних регіонах світу, де люди живуть дуже скупчено, в антисанітарних умовах і не мають вільного доступу до чистої води.

Найбільша захворюваність на гепатит A спостерігається в наступних регіонах:

  • область на південь від Сахари і Північна Африка;
  • півострів Індостан (особливо в Бангладеш, Індії, Непалі та Пакистані);
  • деякі регіони Далекого Сходу (за винятком Японії);
  • Близький Схід;
  • Південна і Центральна Америка.

Гепатит A менш поширений в країнах з високим рівнем доходів. У Росії захворюваність хворобою Боткіна сильно знизилася після 1995 року і зараз значно різниться в залежності від регіону. Кожні 5,6,10 років спостерігається підвищення кількості захворілих - спалахи гепатиту.

Діти першого року життя хворіють рідко, так як з молоком матері отримують захисні антитіла. Основна група хворих гепатитом - школярі. Серед більш дорослого населення частіше хворіють студенти, військовослужбовці та пацієнти психіатричних лікарень.

Вважається, що на одного хворого з виявленим гепатитом доводиться 5 осіб, у яких хвороба Боткіна протікає приховано і не діагностується.

Інші групи ризику:

  • гомосексуалісти;
  • наркомани;
  • асенізатори і співробітники водоканалів;
  • люди, які відвідують менш розвинені країни.

Діагностика гепатиту A (хвороби Боткіна)

Якщо ви контактували з людиною, хворим на гепатит A (хворобою Боткіна), або у вас почали з'являтися характерні симптоми, такі як жовтяниця (пожовтіння шкіри і білків очей), зверніться до лікаря, щоб здати аналізи. Головним діагностичним тестом є аналіз на гепатит. Наявність в крові антитіл певного типу проти гепатиту А свідчить про захворювання.

Крім того, при підозрі на гепатит обов'язково проводиться біохімічний аналіз крові з вени, за допомогою якого визначають печінкові проби: білірубін, загальний білок, АлАТ, АСАТ, тимолова проба та ін. За цими показниками судат про працездатність печінки.

У стандарт діагностики також входить:

  • загальний аналіз крові з пальця, який показує наявність запалення, а також можливий розвиток анемії;
  • аналіз сечі, який дозволяє визначити вміст у сечі білірубіну і продуктів його розпаду.

Для визначення розмірів і вивчення структури печінки нерідко призначаються ультразвукове дослідження печінки (УЗД печінки). У рідкісних випадках, при неясному діагнозі, для виключення інших захворювань призначається біопсія печінки - паркан невеликих шматочків печінкової тканини для подальшого аналізу в лабораторії.

Аналізи на гепатит можна здати безкоштовно по полісу ОМС. Для цього потрібно звернутися до дільничного терапевта або інфекціоніста в територіальну поліклініку. Лікар видасть направлення на аналізи, які можна буде здати в поліклініці або діагностичному центрі.

Без направлення (за гроші) діагностику на гепатити можна пройти в багатьох поліклініках у відділенні платних послуг, а також в спеціалізованих лабораторіях, які можна знайти

Лікування гепатиту A (хвороби Боткіна)

Лікування гепатиту А проводиться в лікарні (інфекційному стаціонарі). При легких і середньо формах головна частина лікування - дієта і напівпостільний режим. Лікування в лікарні триває до поліпшення самопочуття, зникнення жовтяниці, поліпшення показників крові. Після виписки зі стаціонару звичайно потрібно 1,5-2 тижні, перш ніж приступити до роботи. Якщо одужання затягується, лікарняний лист продовжують.

Режим і дієта

Вкрай важливо якомога більше відпочивати, особливо під час початкової стадії, так як, швидше за все, ви будете відчувати сильну втому. На час хвороби рекомендується дотримуватися напівпостільний режим. Це означає, що більшу частину часу потрібно проводити лежачи в ліжку. Вставати можна тільки для відвідування туалету, гігієнічних маніпуляцій і прийому їжі.

На час госпіталізації і приблизно на 2 тижні після виписки вам повинні оформити лікарняний лист. Якщо період одужання затягується, лікарняний лист продовжують.

При всіх типах гепатиту на час хвороби і періоду відновлення рекомендується щадна дієта. З раціону строго виключають всі продукти, що підвищують навантаження на печінку:

  • жирні продукти, в тому числі, жирні сорти м'яса (свинина, баранина, гусак, качка і ін.);
  • смажене, консервоване, мариноване, приготоване з великою кількістю прянощів і спецій;
  • алкоголь (в тому числі, пиво);
  • редис, часник, цибуля;
  • бобові;
  • шоколад, какао, кави;
  • жовтки яєць.

дозволяються:

  • круп'яні каші;
  • молочні продукти з низькою часткою жиру;
  • пісне м'ясо (яловичина, індичка, кролик) і риба;
  • супи та борщі на рослинному бульйоні;
  • нежирні солодощі (мед, пастила, мармелад, варення, зефір і ін.).

Всі продукти готують на пару, варять або тушкують. Їжу приймають 4-6 разів на день, невеликими порціями.

Бажано пити більше рідини, довівши добовий обсяг до 2-3 літрів. Це допомагає вивести з організму токсини і прискорити одужання. Для пиття можна використовувати лужні мінеральні води, компоти і соки з фруктів і ягід, морси, відвар шипшини, неміцний чай з медом або молоком.

Лікування сверблячки при гепатиті А

Деяких хворих гепатитом А сильно турбує свербіж. Цей симптом тісно пов'язаний з рівнем білірубіну в крові. Як тільки білірубін знижується, свербіж йде. Якщо тіло свербить, можуть допомогти наступні поради:

  • провітрюйте кімнату і підтримуйте прохолоду в приміщенні;
  • носите вільний одяг;
  • не приймайте гарячу ванну або душ.

У важких випадках вам можуть призначити антигістамінні засоби, але вони підходять не завжди.

Засоби від нудоти і блювоти

Якщо у вас з'явилася нудота або блювота, спробуйте наступне:

  • їжте потроху шість разів на день, замість трьох великих прийомів їжі;
  • не їжте жирну їжу, так як від цього вам може бути гірше.

Він випускається у формі таблеток, капсул, порошку для приготування розчину, а також розчину для ін'єкцій - уклав, зазвичай застосовується у важких випадках.

Побічні ефекти метоклопрамида виникають рідко. До них відносять:

  • пронос;
  • сонливість - не сідайте за кермо і не користуйтеся електроприладами, якщо відчуваєте сонливість.

Сильна блювота може викликати зневоднення.

розвантаження печінки

Необхідно максимально розвантажити печінку до повного одужання. Не слід пити спиртне, тому що саме печінку відповідає за фільтрацію алкоголю з крові. Утримайтеся від самолікування і прийому будь-яких препаратів, навіть вітамінів, без рекомендації лікаря. Приймайте тільки ті лікарські засоби, що рекомендує лікар і строго стежте за дозуванням.

Для видалення з організмів токсинів, що утворюються при пошкодженні печінки і запаленні, призначають сорбенти - препарати, вбирають в себе шкідливі речовини і сприяють їх виведенню з організму. У важких випадках для дезінтоксикації призначають внутрішньовенне крапельне введення лікарських розчинів.

Також при гепатиті А призначають гепатопротектори - ліки, що захищають печінкові клітини від ушкодження і поліпшують роботу печінки і жовчного міхура.

Велике значення для відновлення печінки і боротьби з інфекцією має прийом вітамінів А і Е за призначенням лікаря.

У важких випадках хворого з гепатитом А переводять в реанімацію, де здійснюють введення ліків внутрішньовенно крапельно, а також постійно контролюють життєво важливі показники здоров'я і роботи печінки. Іноді вдаються до внутрішньовенного введення плазми. При тяжких формах захворювань застосовують плазмоферез. Це забір крові, її очищення від токсинів на спеціальних фільтрах і повернення назад. Іноді повертають в організм хворого тільки клітини крові, а рідку її частина - плазму - змінюють на донорську.

Екстрена профілактика гепатиту А

Якщо аналіз показав, що ви заразилися вірусом гепатиту A, але симптомів немає, можна запобігти розвитку захворювання за допомогою щеплення і лікарського засобу, яке називається імуноглобулін.

Імуноглобуліни - це білки - антитіла, які витягують з донорської крові людини, що має імунітет до гепатиту А. Дане лікування, як правило, ефективно тільки в перші 14 днів після зараження.

Ускладнення гепатиту A (хвороби Боткіна)

Гепатит А рідко дає ускладнення, зазвичай захворювання закінчується повним одужанням. Найважче ускладнення хвороби Боткіна - печінкова недостатність. Після одужання від гепатиту А зазвичай зберігається стійкий імунітет і повторне захворювання не можливо. Однак якщо лікування не завершено, і повне одужання не настало, можлива поява повторної хвилі захворювання - рецидиву. Таке трапляється у 15% хворих хворобою Боткіна і може повторюватися неодноразово.

печінкова недостатність - це рідкісне і потенційно небезпечне для життя ускладнення гепатиту, при якому печінка може перестати нормально функціонувати. Зазвичай до неї схильні такі групи людей:

  • люди з вже наявним захворюванням печінки, таким як цироз або гепатит C (важчий тип гепатиту);
  • люди з ослабленою імунною системою (в результаті хронічного захворювання, такого як діабет, або побічного ефекту деяких методів лікування, наприклад, хіміотерапії).

Деякі симптоми печінкової недостатності схожі з симптомами гепатиту A і включають в себе жовтяницю, нудоту і блювоту.

Інші симптоми:

  • швидке утворення синців і кровотечі (наприклад, якщо часто йде кров з носа або кровоточать ясна);
  • висока температура і напади ознобу, так як організм стає більш схильний до інфекційних захворювань;
  • набряклість - скупчення рідини на гомілках, щиколотках і стопах;
  • асцит - скупчення рідини в черевній порожнині, що призводить до швидкого збільшення живота;
  • сонливість і дезорієнтація в просторі і часі.

Найчастіше можна компенсувати неповноцінну роботу печінки за допомогою лікарських препаратів, але повне лікування можливо лише при пересадці печінки.

Щеплення від гепатиту A (хвороби Боткіна)

У нашій країні зареєстровано декілька вакцин вітчизняного та імпортного виробництва від гепатиту А. Вважається, що щеплення від гепатиту створює достатній захист від зараження на 6-10 років.

Вакцинація від гепатиту А входить до національного календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями, тобто проводиться у дітей від 3 років і дорослих з наступних категорій:

  • проживають в регіонах Росії з високим рівнем захворюваності на гепатит А;
  • медичні працівники,
  • вихователі і персонал дитячих установ;
  • працівники сфери громадського харчування;
  • працівники водоканалу і каналізаційних служб;
  • виїжджають за кордон в осередки, несприятливі по гепатиту А;
  • ті, хто був в близькому контакті з хворим на гепатит;
  • хворі на хронічні захворювання печінки;
  • військові колективи, розташовані в польових умовах.

Крім того, ви можете зробити це щеплення за власним бажанням - платно.

За допомогою нашого сервісу ви можете вибрати клініку, де можна зробити щеплення. Рекомендуємо вам попередньо зателефонувати за контактним телефоном в вибране медустанову і уточнити наявність вакцини, графік проведення щеплень та інші особливості вакцинації від гепатиту А.

Вакцина вводиться двократно з інтервалом 6-12 місяців. Але вважається, що вже через 14 днів після першого щеплення в крові створюється захисний рівень антитіл. Повторна вакцинація проводиться для підвищення напруженості і тривалості імунітету.

Типи вакцин від гепатиту А

У Росії зареєстровано декілька вакцин від гепатиту А:

  • Хаврикс (виробництво Бельгія);
  • Аваксим (виробництво Франція);
  • ГЕП- А-ін-ВАК (виробництво Росія);
  • Вакта (виробництво Нідерланди).

Якщо вам потрібно щеплення перед поїздкою в іншу країну, потрібно зробити один укол за два тижні до подорожі, хоча при необхідності вакцинуватися можна навіть в день від'їзду.

Таке щеплення дає захист приблизно на один рік. Якщо через 6-12 місяців зробити повторне щеплення, вона дасть захист щонайменше на 6-10 років.

Побічні ефекти щеплення

Після щеплення у деяких людей на час з'являється хвороблива чутливість, почервоніння і огрубіння шкіри в місці уколу. Також там може утворюватися невеликий хворобливий вузлик. Зазвичай це швидко проходить, і хвилюватися з цього приводу не варто.

Більш рідкісні побічні ефекти:

  • втома;
  • головний біль;
  • втрата апетиту;
  • нудота;
  • невелике підвищення температури.

До якого лікаря звернутися при гепатиті А

При появі симптомів гепатиту зверніться до (сімейного лікаря) або (для дитини), так як описані ознаки можуть бути пов'язані з безліччю причин, і потрібно первинна діагностика, яку проводить фахівець широкого профілю.

Якщо ви з великою часткою ймовірності вважаєте, що захворіли саме на вірусний гепатит, можна відразу відвідати. За допомогою нашого сервісу ви можете знайти цих фахівцем, перейшовши по посиланнях.

За допомогою НаПоправку ви можете вибрати інфекційну лікарню для госпіталізації, якщо лікар рекомендує лягти в лікарню.

Localisation and translation prepared by сайт. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: "Department of Health original content 2019"

Всі матеріали сайту були перевірені лікарями. Однак, навіть сама достовірна стаття не дозволяє врахувати всі особливості захворювання у конкретної людини. Тому інформація, розміщена на нашому сайті, не може замінити візиту до лікаря, а лише доповнює його. Статті підготовлені для ознайомчої мети і носять рекомендаційний характер.

Гепатит - запальне захворювання печінки. За характером перебігу розрізняють гострі і хронічні гепатити. Гострі протікають з вираженою симптоматикою і мають два варіанти результату: повне лікування, або перехід в хронічну форму.

Різні види гепатитів відрізняються один від одного різними способами зараження, швидкістю прогресування, виразністю клінічних проявів, способами лікування і прогнозом для пацієнта. Для гепатитів характерний специфічний комплекс симптомів, які, в залежності від виду захворювання, можуть виявлятися сильніше інших.

Що таке гепатит?

Гепатит - це гостре або хронічне запальне захворювання печінки, яке виникає внаслідок інфікування специфічними вірусами або впливу на паренхіму органу токсичних речовин (наприклад, алкоголю, ліків, наркотиків, отрут).

Вірусні гепатити - це група поширених і небезпечних для людини інфекційних захворювань, які досить суттєво відрізняються між собою, викликаються різними вірусами, але все ж мають спільну рису - це захворювання, що вражає в першу чергу печінку людини і викликає її запалення.

Основними ознаками гепатитів є - біль в животі, втрата апетиту з частими нудотою і блювотою, головний біль, загальна слабкість і підвищення температури тіла до 38.8 ° С, а в тяжких випадках - пожовтіння шкіри і очей.

Види вірусних гепатитів

Гепатити класифікують:

  • через розвитку - вірусні, алкогольні, лікарські, аутоімунний гепатит, специфічні (туберкульозний, ехінококовий і ін.), гепатити вторинні (як ускладнення інших патологій), криптогенний (неясної етіології);
  • за течією (гострий, хронічний);
  • за клінічними ознаками (жовтянична, безжелтушная, субклиническая форми).

По механізму і шляхів зараження розділені на дві групи:

  • Ті, хто має орально-фекальної механізм передачі (А і Е);
  • Гепатити, для яких кровоконтактний (гемоперкутанний), а кажучи простіше - прокладений через кров шлях, є основним (В, С, D, G - група парентеральних гепатитів).

Залежно від форми гепатиту, хвороба може тривалий час турбувати хворого, при цьому в 45 - 55% випадків настає повне одужання. Хронічна (постійна) форма вірусного гепатиту може турбувати хворого протягом усього життя.

Гепатит А чи хвороба Боткіна - це найбільш поширена форма вірусного гепатиту. Його інкубаційний період (від моменту зараження до появи перших ознак захворювання) становить від 7 до 50 днів.

У цей період людина може заразити інших. Більшість симптомів вірусного гепатиту зазвичай зникають через кілька днів або тижнів, але відчуття втоми може затягнутися на місяці в міру того, як печінка приходить в норму. На повне одужання йде кілька місяців.

Вірусний гепатит B

Жовтяниця виникає в результаті порушення обміну білірубіну, токсичного для організму. При порушенні функцій печінки він накопичується в крові, розноситься по всьому організму, відкладаючись в шкірі і слизових оболонках і надаючи їм жовтуватий колір.

Найчастіше в результаті порушення відтоку з печінки жовчі, частина якої потрапляє в кров і розноситься по організму, з'являється свербіж: жовчні кислоти, відкладаючись в шкірі, сильно дратують її.

У деяких випадках у хворих розвивається так званий блискавичний гострий гепатит. Це вкрай важка форма хвороби, при якій спостерігається масове відмирання тканин і надзвичайно швидкий розвиток симптомів. При відсутності лікування такий гострий гепатит закінчується смертю людини.

форми розвитку

Протягом вірусних гепатитів виділяють 4 форми:

  1. Легку, частіше властиву гепатиту С: жовтяниця нерідко відсутня, температура субфебрильна або нормальна, тяжкість в правому підребер'ї, зниження апетиту;
  2. Середньої тяжкості: перераховані вище симптоми більш виражені, з'являється біль в суглобах, нудота і блювота, апетит практично відсутня;
  3. Важку. Присутні всі симптоми в яскраво вираженій формі;
  4. Блискавичну (фулмінантной), Не зустрічається при гепатиті С, але дуже характерну для гепатиту В, особливо, в разі коінфекції (ВГD / ВГВ), тобто, поєднання двох вірусів В і D, які викликають суперінфекції.

Ускладнення і наслідки для організму

І гострий, і хронічний гепатит можуть привести до дуже серйозних наслідків. Серед них варто особливо відзначити:

  • запальні захворювання жовчних шляхів;
  • печінкову кому (закінчується смертю в 90% випадків);
  • цироз печінки - виникає у 20% хворих на вірусний гепатит. Найбільш часто до цирозу призводить гепатит B і його похідні форми;
  • рак печінки;
  • розширення кровоносних судин і наступні внутрішні кровотечі;
  • скупчення рідини в черевній порожнині - асцит.

лікування гепатитів

Лікування гепатиту залежить від етіологічного фактора, що викликав запальний процес в печінці. Зрозуміло, гепатит алкогольного або аутоімунного походження зазвичай вимагає лише симптоматичного, дезинтоксикационного і гепатопротекторного лікування.

Стандартна тактика лікування гепатиту передбачає:

  • усунення причини захворювання шляхом знищення вірусу і детоксикації організму;
  • лікування супутніх хвороб;
  • відновлення працездатності печінки;
  • підтримання нормальної життєдіяльності органу;
  • дотримання спеціальної дієти і певних санітарно-гігієнічних заходів захисту.

Лікування гострого гепатиту

Лікування обов'язково проводиться в стаціонарі. Крім того:

  • прописується дієта №5А, напівпостільний режим (при тяжкому перебігу - постільний);
  • при всіх формах гепатиту протипоказаний алкоголь і гепатотоксичні лікарські засоби;
  • проводиться інтенсивна дезінтоксикаційна інфузійна терапія, щоб компенсувати цю
  • функцію печінки;
  • призначають Гепатопротективна препарати (есенціальні фосфоліпіди, силімарин, екстракт розторопші плямистої);
  • призначають щоденну високу клізму;
  • проводять корекцію обміну - препарати калію, кальцію і марганцю, вітамінні комплекси.

дотримання дієти

Крім медикаментозної терапії, хворому слід обов'язково дотримуватися дієти. Харчування має ґрунтуватися на наступних правилах:

  • повне виключення алкоголю (в тому числі і пива);
  • заборона на маринади, копченості, гостре і жирне;
  • рекомендується нежирне м'ясо і риба;
  • можна вживати нежирні молочні продукти.

Противірусна терапія в тандемі з дієтою і постільною режимом може привести до повного одужання. Однак слід зазначити, що дотримання дієтичного харчування та проведення терапії потрібно і після одужання. В іншому випадку практично не виключається рецидив і перехід хвороби в хронічний вірусний гепатит.

Що можна їсти:

  • різні чаї на основі трав і ягід, соки і компоти з невеликим вмістом цукру;
  • перетерті, добре проварені каші;
  • різні супи і овочеві пюре;
  • молочні вироби з малим вмістом жиру;
  • м'ясо і риба повинні бути нежирних сортів, приготованими на пару;
  • паровий омлет;
  • хліб висівковий, житній, галетное печення.

З солодощів можна вживати сухофрукти, не надто солодке варення, мед. Корисні запечені яблука, в невеликих кількостях банани і ягоди.

Що не можна:

  • дуже міцний чай, шоколад, кава;
  • бобові вироби, гриби;
  • кисле, солоне, занадто солодке;
  • здоба, вироби з листкового тіста, млинці, пиріжки;
  • ковбасні вироби і м'ясні консерви;
  • свинина;
  • яйця в крутому і смаженому вигляді.

профілактика

Профілактика потрібна, щоб вірусний гепатит не повернувся, а в разі хронічного прояви - не загострить, що не ускладнився. Профілактика полягає в дотриманні наступних правил:

  • виключення з раціону алкоголю (повністю);
  • дотримання всіх рекомендацій лікаря (не пропускати прийоми, правильно за рецептом вживати лікарські засоби);
  • дотримання дієти (виключити смажене і жирне, солоне і гостре, консервацію і консерви);
  • дотримуватися обережності при контакті з зараженими біоматеріламі (стосується медпрацівників), а саме - користуватися ЗІЗ (засобами захисту).

Як захиститися від гепатиту?

Вірусні гепатити часто призводять до серйозних і небезпечних ускладнень, А їх лікування не тільки тривалий, але і дороге.

Профілактика полягає в наступному:

  • Мити руки перед їжею
  • Кип'ятити воду перед вживанням
  • Завжди мити фрукти і овочі, термічно обробляти продукти харчування
  • Уникати контакту з біологічними рідинами інших людей, в тому числі з кров'ю
  • Оберігатися при статевих контактах (в т.ч і оральних)
  • Робити пірсинг і татуювання тільки стерильними приладами в перевірених центрах
  • Зробити щеплення від гепатиту.

Це все про гепатит (алкогольному, вірусному та інших): що це за хвороба, як заражаються, які перші ознаки і основні симптоми, які препарати ефективні при загостренні.

Хворі на гепатит А повинні дотримуватися щадний режим протягом усього захворювання. Ступінь обмежень в руховому режимі повинна залежати від вираженості симптомів інтоксикації, самопочуття пацієнта і тяжкості захворювання. При стертих, безжовтяничних верб більшості випадків - легких формах режим може бути підлозі постільною з перших днів жовтяничного періоду. Хворим дозволяється приймати їжу за загальним столом, користуватися умивальником, туалетом. При середньо-і особливо важких формах призначається постільний режим протягом усього періоду інтоксикації - зазвичай протягом перших 3-5 діб жовтяничного періоду. У міру зниження інтоксикації хворих переводять на підлозі постільний режим. Критеріями для розширення режиму служать поліпшення самопочуття і апетиту, зменшення жовтяниці. Важливо підкреслити, що занадто суворе обмеження активних рухів гостро періоді хвороби може негативно позначитися на емоційному і м'язовому тонусі і не сприяє одужанню. Разом з тим відома, що в горизонтальному положенні істотно збільшується кровопостачання печінки, а також створюються більш сприятливі условія.для її регенерації. Можна вважати, що рухова активність при гепатиті А повинна визначатися самим пацієнтом залежно від самопочуття, ступеня інтоксикації.

Збільшення фізичного навантаження має індивідуалізуватися і відповідати характеру патологічного процесу, ступеня функціонального відновлення печінки, наявності залишкових явищ, віком хворого, його преморбідного фону.

Медикаментозне лікування гепатиту А

Вважається, що більшість хворих на гепатит А не потребують призначення будь-яких лікарських препаратів. Щадний руховий режим, лікувальне харчування, оптимальні умови госпіталізації, що виключають можливість суперінфікування, особливо іншими вірусними гепатитами, забезпечують гладке перебіг захворювання і повне клінічне одужання. Чи не показані при гепатиті А і глюкокортикостероїдні гормони.

В даний час загальновизнано, що призначати лікарські препарати при вірусних гепатитах необхідно з великою обережністю, оскільки їх утилізація і виведення в умовах ураженої печінки дуже скрутні, може проявлятися їх гепаготоксіческое дію, особливо при одночасному застосуванні декількох препаратів без урахування сумісності

Слід, однак, підкреслити, що негативне ставлення до поліпрагмазії не виключає можливість виборчого призначення деяких лікарських препаратів.

При гепатиті А доцільно призначати фосфоглів. Фосфоглів - комбінований препарат, що містить фосфоліпіди (фосфатидилхолін) і сіль глицирризиновой кислоти. Фосфатидилхолін служить основним структурним компонентом фосфоліпідного шару біологічних мембран і діє на зразок «мембранного клею», відновлюючи структуру і функції пошкоджених мембран гепатоцитів, завдяки цьому запобігає втраті клітинами ферментів і інших активних речовин, нормалізує білковий, ліпідний і жировий обмін, відновлює детоксикаційну функцію печінки, пригнічує синтез сполучної тканини в печінці, знижує ризик виникнення фіброзу і цирозу печінки. Натрію гліціррізінат має протизапальну дію, пригнічує репродукцію вірусу в печінці та інших органах за рахунок стимуляції продукції інтерферону-у, підвищення фагоцитозу, збільшення активності природних кілерів та ін.

Фосфоглів призначають: дітям до 3 років - по 0,5 капсули, від 3 до 7 років - по 1 капсулі, від 7 до 10 років - по 1,5 капсули, старше 10 років і дорослим - по 2 капсули 2-3 рази на добу.

У гострому періоді гепатиту А можна застосовувати ліки, що володіють переважно холекінетіческім дією (магнію сульфат, фламин, берберин і ін.), А в періоді реконвалесценції - холеретическим (аллохол, холензим та ін.). Зазвичай на висоті клінічних проявів дають всередину 5% розчин магнію сульфату, що володіє не тільки жовчогінну, але і послаблюючу ефектом, або призначають відвар безсмертника, кукурудзяних рилець, таблетовані препарати безсмертника - фламин. У періоді реконвалесценції, особливо в разі поразки жовчовивідних шляхів, крім названих препаратів, можна призначати аллохол, холензим та ін.

Патогенетично виправдано при гепатиті А і призначення комплексу вітамінів. Останні, як відомо, є коферментами всіх обмінних перетворень, забезпечуючи нормальний хід метаболічних процесів в організмі, Зазвичай призначають вітаміни трупи В (В1, В2, В6). а також С і РР усередину в загальноприйнятому віковому режимі дозування. Можна в зазначений комплекс включити вітамін А (ретинол) і Е (токоферол), а також рутин. Лікування гепатиту А вітамінами проводяться не більше 10-15 діб, при цьому не рекомендується вдаватися до парентерального введення вітамінів, а давати їх тільки per os.

Відзначаючи позитивний вплив вітамінів на обмінні процеси, слід все ж підкреслити, що питання про безперечну їх ефективності при гепатиті А не можна вважати остаточно вирішеним. В останні роки досить широко поширена думка, що вітаміни при захворюваннях печінки щонайменше неефективні і навіть протипоказані. У всякому разі надлишкове введення вітамінів і тим більше окремого вітаміну можна вважати обгрунтованим, так як це може призвести до порушення динамічної рівноваги клітинного метаболізму і витіснення з печінкових клітин інших компонентів, також необхідних для їх функціонування. Саме тому слід застерегти від надмірного вживання вітамінів, але в фізіологічних дозах вони все-таки показані.

У періоді реконвалесценції і особливо при затяжному перебігу гепатиту А лікарі рекомендують призначати фосфоглів по 2 капсули 3 рази на добу під час їжі протягом 2-4 тижнів. За даними нашої клініки, у хворих, які лікувалися фосфоглівом, швидше, ніж в групі контролю, відбувається відновлення функціонального стану печінки.

Накопичений клінічний досвід дозволяє вважати, що хворі на гепатит А не потребують інфузійної терапії, спрямованої, як відомо, на дезинтоксикацию, відновлення гомеостазу і частково - на забезпечення парентерального харчування. Однак при гепатиті А симптоми інтоксикації, як правило, короткочасні і виражені помірно, зміни в гомеостазі несуттєві, а порушення харчування не характерні. Лише при важких формах і у окремих хворих з среднетяжелой формою гепатиту А можна вдатися до інфузійної терапії. У цих випадках внутрішньовенно крапельно вводять реополіглюкін, 5% розчин глюкози, полііонні буферні розчини.

Виписка зі стаціонару

Виписка зі стаціонару проводиться в міру одужання. Критеріями для виписки є: задовільний загальний стан, зникнення жовтяниці, скорочення розмірів печінки до нормального або близького до норми рівня, нормалізація вмісту білірубіну в сироватці крові, зниження активності печінково-клітинних ферментів до норми або близьких до норми величин. Важливо підкреслити, що зазначені критерії слід вважати орієнтовними. Пацієнта можна виписати із залишковою гепатомегалією, гіперферментемією, диспротеинемией і навіть при відсутності повної нормалізації пігментного обміну. Регламентовані наказом МОЗ РФ календарні терміни і критерії виписки треба розуміти лише як умовні. Терміни виписки повинні визначатися індивідуально! з урахуванням преморбідного стану, домашніх умов, рівня поліклінічного обслуговування і ін. При легких формах гепатиту А виписку слід проводити на 15-20-у добу хвороби, а при наявності відповідних умов лікування можна проводити і вдома. Накопичений нами досвід ранньої виписки зі стаціонару (15-20-у добу хвороби) показує, що в цих випадках швидше відновлюється функціональний стан печінки, рідше зустрічаються залишкові явища і швидше закінчується відновний період.

При затяжному перебігу гепатиту А хворих виписують у міру стабілізації патологічного процесу і виявлення тенденції до поліпшення. При цьому печінка може виступати з-під краю реберної дуги на 2-3 см, рівень гиперферментемии - перевищувати нормативні величини в 2-4 рази, можливі явища значною диспротеинемии, зміна осадових проб та ін.

диспансерне спостереження

Після виписки зі стаціонару все реконвалесценти підлягають обов'язковому диспансерному спостереженню. Диспансеризацію краще проводити в спеціальному кабінеті, організованому при стаціонарі. При неможливості організації такого кабінету диспансеризацію повинен проводити інфекціоніст.

Перший огляд і обстеження проводяться через 15-30 діб після виписки З стаціонару, повторні - через 3 міс. При відсутності залишкових клінічних явищ і повної нормалізації печінкових проб реконвалесценти знімаються з обліку, в тих же випадках, коли є які-небудь залишкові явища, диспансерне спостереження здійснюється до повного одужання.

Диспансеризація реконвалесцентів, які проживають в сільській місцевості, здійснюється при інфекційних відділеннях центральних районних лікарень та в поліклініках.

реабілітація реконвалесцентов

В процесі диспансерного спостереження необхідно вирішувати комплекс завдань, пов'язаних з реабілітацією реконвалеецента. Після виписки зі стаціонару проводити лікарську терапію звичайно не потрібно. В окремих випадках реконвалесценти можуть отримувати жовчогінні препарати, полівітаміни, тюбажи з мінеральною водою і ін. Питання про розширення фізичного навантаження, гак само як і про зняття обмежень в лікувальному харчуванні, повинен вирішуватися строго індивідуально і в повній відповідності із загальним станом і темпом відновлення функцій печінки.

Пропозиція деяких авторів проводити доліковування реконвалесценгов гепатиту А в відділеннях реабілітації або спеціалізованих санаторіях потребує додаткового вивчення. У всякому разі, кращих результатів по реабілітації реконвалесцентів гепатиту А вдається домогтися не в відділеннях для доліковування, де буває важко уникнути додаткового їх інфікування, а в домашніх умовах при організації індивідуального догляду і лікування гепатиту А.

Доброго часу доби, дорогі читачі!

У сьогоднішній статті ми продовжимо розглядати гепатит у всіх його аспектах і на черзі гепатит А, його причини, симптоми, діагностика, лікування та профілактика. Отже ...

Що таке гепатит А?

Гепатит А (Хвороба Боткіна) - гостре ураження печінки, причиною якого є потрапляння в організм вірусу гепатиту А (HAV). Є найсприятливішим видом, оскільки не має хронічної форми перебігу хвороби. Головною ознакою гепатиту А є пожовтіння шкірних покривів і очей, завдяки чому гепатит А ще називають - жовтяниця, однак це неправильне твердження.

Прогноз лікування гепатиту сприятливий, функції печінки зазвичай відновлюються повністю.

Дієта при гепатиті

Дієта при гепатиті А, а також інші види вірусного гепатиту є невід'ємною частиною лікування гепатиту. Це пов'язано, перш за все, з печінкою, яка в залежності від форми і типу гепатиту досить ослаблена і не здатна в повній мірі переробляти все звичні для більшості людей продукти харчування. Саме при гепатитах розроблено спеціальне меню, яке називається -. Розглянемо її коротко:

1. Ні в якому разі не можна вживати алкогольні напої.

2. Необхідно повністю відмовитися від куріння і вживання наркотичних речовин, в будь-якому їх прояві.

3. Не можна їсти «важку їжу» - жирне, гостре, смажене, копчене, соління, мариновані продукти, консерванти, газованої води, їжу швидкого приготування, в т.ч. чіпси, сухарики та ін..

4. Необхідно обмежити вживання солі, жирів.

Народне лікування гепатиту А

Важливо! Перед використанням народних засобів лікування гепатиту обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!

Збір №1. Змішайте в рівних кількостях, траву і плоди. Далі залийте 1 ст. ложку суміші залийте склянкою окропу, закрийте щільно ємність із засобом і дайте йому настоятися 3 години. Після чого процідіть і приймайте 3 рази в день, за півгодини до їди, по півсклянки. Курс лікування - 2 тижні, після чого зробіть місячну перерву і повторіть курс.

gastroguru 2017