Ацикловір дозування при вірусі. Ацикловір: інструкція із застосування

Навколо людини поширюється безліч видів вірусів. Вірогідність зараження одним з видів вірусних інфекцій велика. Кожен з нас контактує з зараженими людьми і не здогадуються про це.

На сьогоднішній день найпоширеніші види вірусів - Herpes і Varicella. Вони викликають хворобу герпес. Багато вже стикалися з недугою не з чуток. Врятуватися від хвороби допомагає комплексна терапія, що включає спеціалізовані препарати.

Найзнаменитіший противірусний засіб - препарат ацикловір. Потрапляючи в заражені клітини, активна речовина розмножується і починає вести боротьбу з вірусними елементами. У статті ми розповімо всі важливі факти про таблетки ацикловір. Інструкція по застосуванню, ціна, відгуки пояснять принцип роботи препарату. До того ж, ви дізнаєтеся про:

• показання та протипоказання до препарату;
• можливі побічні прояви;
• склад таблеток і багато іншого.

Інструкція по застосуванню таблеток Ацикловір

У комплекті з препаратом йде керівництво. Інструкція по застосуванню таблеток Ацикловір містить доступне пояснення про властивості ліки і способи його застосування.

Перед початком лікувального курсу потрібно проконсультуватися з висококваліфікованим лікарем. Він пропише тривалість лікування і вирішить, чи підходить ліки конкретному пацієнту. Метод застосування засобу різний. Він залежить від віку пацієнта, ступеня прогресу і виду хвороби.

• лікування хвороб, Що викликаються вірусом Herpes simplex. Дорослим пацієнтам ацикловір призначається дозуванням в 200 мг. За добу приймається всередину п'ять таблеток з інтервалом у чотири години. Між останнім вечірнім прийомом і першим ранковим необхідний восьмигодинний перерву. При хворобах з ускладненнями лікування триває до десяти днів.
• Профілактика нових виникнень інфекції Herpes simplex. При виникненні рецидиву у пацієнтів з відмінним імунітетом доза залишається колишньою 200 мг. Прийом скорочується до чотирьох разів, або доза збільшується до 400 мг, і приймаються таблетки двічі на добу.
• Пацієнтам, що мають імунодефіцит, рекомендується пити ліки з інтервалами о шостій годині чотири рази на день по 200 мг. Лікування вірусних інфекцій Varicella zoster.
• при вітряної віспи доза препарату дорослих пацієнтів становить 800 мг. лікування триває десять днів з п'ятиразовим прийомом таблеток. Зараженим дітям від трьох до шести років прописують таблетки по 20 мг. Діти старше шести приймають засіб п'ять разів на добу по 800 мг. Курс триває п'ять днів.

віковим людям важливо точно слідувати прописаним радам. У літньому віці рівень ацікловірованного і креатиніну кліренсу в організмі різко скорочується. Які приймають препарат збільшеною дозуванні необхідно отримувати велику кількість рідини.

Хворим з нирковою недостатністю прописують мінімальну дозу в двісті міліграмів. Їм дозволяється пити ліки не більше двох разів за добу.

Запропоновані правила дуже важливо дотримуватися. Недбале ставлення до інструкції чревате наслідками. Не дотримання правил прийому призводить до отруєння і передозуванні.

Лікарські таблетки необхідно тримати в сухому і темному місці з температурою, яка не перевищує 25 градусів. Зберігати в недоступних маленьким дітям місцях. Термін придатності препарату становить два роки з моменту випуску. Застосування таблеток з вичерпаним терміном придатності заборонено.

В яких аптеках краще купити + ціна

Ацикловір - досить поширене на території Російської Федерації засіб. Лікувальні таблетки продаються в більшості аптек країни. Ліки продається тільки з надання рецепта.

Найкраще купувати в державних аптеках, наприклад:

• Міськздрав;
• Аптека 36,6;
• Старий лікар;
• Самсон Фарма.

У них ціни на двадцять п'ять відсотків нижче, ніж в приватних установах. До того ж, державні надають знижки і пільги пенсіонерам.

Вартість лікувального препарату дорівнює 220 рублям. Ціна змінюється в залежності від місця розташування і виду установи.

Шкода і користь, відгуки

Багато хворих починають пити таблетки, не проконсультувавшись з лікарем. Це неправильно, оскільки вони не поінформовані ні про користь препарату, ні про шкоду. Важливо спершу отримати схвалення у виборі препарату від лікуючого терапевта. Якщо з різних причин не виходить звернутися до медичного службовцю, представлені відгуки хворих і лікарів дадуть уявлення про противірусний ліки Ацикловір.

Шкода і користь таблеток

Корисні властивості ліки здатні позбавити від оселилися в організмі вірусів. Лікувальний складу ударно впливає на інфекцію, вбиваючи вогнище розвитку. Крім можливих побічних реакцій, не з'являлися інших шкідливих впливів. Препарат схвалений Міністерством охорони здоров'я Росії.

користь

• Знищує епіцентр інфекції.
• Лікує вірусні захворювання.

шкода

• Викликає побічні ефекти.
• Збільшення дози призводить до передозування.

Відгуки лікарів

Противірусні таблетки марки Ацикловір успішно використовуються в лікування шкірного герпесу 1 і 2 ступеня і в лікування генітального герпесу. До того ж він зарекомендував себе як засіб, яка рятує від оперізуючого лишаю. Я рекомендую таблетки моїм пацієнтам, оскільки засіб ефективно справляється з роботою. Лікар-інфекціоніст, Москва.

Я постійно стикаюся з людьми, страждаючими від інфекції на губах. Інфіковані звертаються до мене за допомогою, шукаючи надійний засіб. Я раджу їм Ацикловір. Препарат недорогий в порівнянні з аналогами, але діє набагато краще. Терапевт Маслова К.А.

Відгуки людей

Цілий місяць мене мучив герпес на верхній губі. Звернулася в інфекційну лікарню, і лікар порадив приймати ацикловір. Купила разом з таблетками ацікловіровую мазь. Комплексне лікування допомогло, і через тиждень герпес пропав.

У мене ослаблений імунітет, і герпес з'являється постійно. Рятує мене тільки Ацикловір. Засіб перевірено мною роками. І я думаю надійніше препарату не знайти.

Дитина в п'ять років захворів на вітрянку. Педіатр прописав Ацикловір. Крім таблеток, я придбала крем. Двічі в день дитина пив таблетки, і стільки ж разів я наносила йому на шкіру мазь. Вітрянка пройшла через шість днів, і дитина відчуває себе відмінно.

Відео

У представленому нижче відеоролику розказано, як правильно приймати ацикловір, щоб усунути вірусні інфекції.

показання

Лікарський засіб Ацикловір першочергово призначений для лікування вірусного захворювання герпес. Він з'являється на губах і на слизовій оболонці очей. До того ж, можливе виникнення вірусної інфекції в області геніталій.

Препарат призначається при:

• лікуванні інфекційних шкірних хвороб, хвороб геніталій і інфекцій в слизових оболонках, викликаних першим і другим типами вірусу Herpes simplex;
• профілактиці рецидивів інфекцій у пацієнтів як з нормальним імунітетом, так і загостреною формою хвороби;
• проведенні профілактичних заходів первинної та рецидивної інфекції, хворим з імунодефіцитом;
• проведенні комплексних лікувань інфікованих вірусом Herpes simplex: хвороби ВІЛ і СНІД;
  проведенні трансплантації кісткового мозку;
• проведенні лікувальних дій, Запобігають хворобам, що виникають від вірусу Varicella zoster.

Вірус викликає вітряну віспу і лишай різних видів.

Протипоказання

• Препарат Ацикловір протипоказаний пацієнтам з підвищеною і ндівідуальний чутливістю до речовини ацикловір і з індивідуальною непереносимістю компонентів.
• Висококваліфіковані фахівці не рекомендують приймати лікарський засіб при вагітності.
• Категорично забороняється прийом таблеток на весь період грудного вигодовування. Таблетки, розщеплюючи, проникають крізь плацентарні і гематоенцефалічний бар'єр і потрапляють в молоко матері. Згодом, молоко з усіма небажаними компонентами для новонароджених передається грудному малюкові. Якщо лікування не обходиться без кошти Ацикловір, годування грудьми припиняється.

Лікарський засіб дозволений дітям з трирічного віку.

Побічні ефекти

Ефективність препарату довели проведені клінічні дослідження, але, на жаль, були виявлені побічні дії. Більшість відмінно переносять препарат, і таблетки правильно виконують своє призначення, але у восьми відсотків зі ста зустрічається небажана реакція. Залежно від органів організму виділяють наступні види побічних ефектів:

• травна система: мінімальні наслідки - нудота, діарея, блювання; важкі наслідки - гепатити, жовтяниця, іноді виникають біль у животі;
• система кровообігу: раптова підвищена активність печінкових ферментів, підвищений вміст в крові сечовини, гіпербілірубінемія і креатину; можливі ускладнення у вигляді тромбоцитопенії, лейкопенії, ерітропеніі, анемії;
• центральна нервова система: головні болі, запаморочення, сильна збудженість, галюцинації, атаксія, судоми, сплутаність свідомості, втома, сонливість і дизартрія;
• дихальна система: задишка;
• алергічна реакція: анафілактичний шок, поява висипу на шкірних покривах, супроводжуваної сверблячкою, сенсибилизацией і почервоніння, кропив'янка, синдроми Стівенса-Джонсона і Лайєлла, алопеція з подальшим випаданням волосся;
• інші: набряки, гарячка, погіршення зору, загальне нездужання і виникнення лимфаденопатии і міалгії.

Незважаючи на великий список побічних реакцій, вони зустрічаються вкрай рідко. Реакції, пов'язані з шлунково-кишкового тракту, кровоносної і нервової системами, спостерігаються у людей, які хворіють на ниркову недостатність.

Передозування

На практиці докторами були зареєстровані кілька випадків передозування. Пацієнти повідомляли про прийом всередину більше двадцяти грамів ліки. Отруєння засобом відбувається за рахунок преципітації ацикловіру в ниркових каналах, яка перевищує концентрацію розчинності більше дозволеної норми (2,5 мг). Передозування таблетками супроводжувалася: ажитацією, судомами, летаргією і комою.

склад

До складу препарату увійшло активно діюча речовина ацикловір. Крім ацикловіру, лікарський засіб містить допоміжні елементи: кристалічна целюлоза, стеарат магнію, повідон, колоїдний кремнієвий діоксид та карбоксиметил натрію.

аналоги

Препарат має масу аналогів. Оскільки ліки Ацикловір випускається не тільки у вигляді таблеток, але і в формі кремів і мазей, то і аналоги продаються у відповідній формі.

Найпоширеніший аналог - Зовіракс. Препарат за короткий термін проявляє лікувальну дію, позбавляючи пацієнта від недуги. Ліки приймається під час їжі п'ять разів на добу, запивается великою кількістю води. Крім таблеток, поширені крему Зовіракс зовнішнього використання.

Крем наноситься на місця з виявленою алергічним висипом товстим шаром. Прийнятна норма використання складає 8 раз в день. Ще один вид препарату - очна мазь. Засіб призначається і дорослим, і дітям. Ціна Зовиракса, в залежності від форми випуску, варіюється від 350 до 1800 рублів.

Рятівник - другий за популярністю аналог. Він відрізняється від подібних засобів доступною ціною і високою поширеністю. Випускається тільки у вигляді крему. Лікування медичними кремом триває десять днів. Крем наноситься місцево, невеликим шаром поверх висипань. Періодичність нанесення становить чотири години. вартість починається від 50 рублів.

Наступний поширений аналог, який містить в складі активна речовина, - Віролекс. Препарат випускається у всіляких формах і продається у всіх аптеках країни. Споживачами було виявлено істотний недолік: завищена ціна, що досягає в деяких аптеках 1500 за упаковку, Але вартість повністю відповідає якості. Ліки моментально впливає на організм, вбиваючи вогнище інфекції.

FAQ: Відповіді на часті питання

У якій формі краще купувати засіб Ацикловір?

Всі форми призначені для певної хвороби. Крему і мазі впливають місцево і їх прописують на початкових етапах захворювання. Таблетки чинять сильніший вплив, тому їх призначають хворим з прогресуючою формою. Вибір форми залежить від тяжкості недуги.

Дозволено чи препарат вагітним і жінкам з лактацією?

Виробник не забороняє прийом ліків в зазначені періоди, але лікарі призначають препарат, будучи впевненими, що користі від нього більше, ніж очікуваного шкоди.

Чи дозволяється мазати Ацикловір в роті?

Які наслідки виникають при поєднанні лікування і спиртних напоїв?

Під час курсу вживати алкоголь не заборонено. Але виробники і лікарі радять утриматися від алкогольних напоїв до завершення лікування. Сторонні речовини загальмовують процес відновлення організму.

Який аналог ліки надійніше?

Майже всім схожим препаратам, які містять ацикловір, присвоєно найвищий рівень якості. Але самими ефективні - Завіракс, Рятівник і Віролекс.

Зажадають чи в аптеці рецепт від лікаря?

Відповідно до стандарту, виданим міністерством охорони здоров'я, без надання рецепта провізор має право продавати лише мазі. Використання таблеток Ацикловір в неправильного дозування призводить до серйозних побічних реакцій.

Як приймати таблетки і яка оптимальне дозування?

Всю детальну інформацію містить інструкція із застосування. У ній прописані час прийому і правильні дозування таблеток.

Від чого допомагають таблетки марки Ацикловір?

Ацикловір бореться з вірусами, намагаючись усунути інфіковані захворювання, наприклад, герпес.

Таміфлю

циклоферон

Ацикловір є вельми популярним засобом боротьби з вірусами герпесу. Призначають такий препарат дітям, чи можна застосовувати його при ГРЗ і застуді, а також як давати Ацикловір в таблетках правильно?

Форма випуску

Ацикловір проводиться в декількох формах:

• таблетки. У них білий колір, плоска поверхня і присутній ризику. Кожна таблетка містить 200 мг або 400 мг діючої речовини. Вони упаковані в блістери по 5-20 штук, а в одній пачці міститься від 10 до 100 таблеток.
• Крем для зовнішньої обробки. Він представлений однорідної білої масою. Відсоток активної речовини в цьому ацикловір становить 5%. Одна туба може вміщати 2 г, 5 г або 10 г крему. Також препарат може бути упакований в банки, від 5 до 50 г крему в одній упаковці.
• Мазь для зовнішнього обробки. У неї в'язка консистенція і білий або жовтувато-білий колір. Концентрація діючої компонента в такій формі Ацикловіру також становить 5%. Препарат поміщений в алюмінієві туби або скляні баночки, а вага ліки в одній упаковці буває від 2 г до 30 г.
• Очна мазь. Вона являє собою жовту або білу масу. Концентрація активної речовини в такій лікарській формі - 3%. Одна туба мазі містить 3 або 5 г препарату.
• порошок, з якого готують розчин для введення в вену. В одному флаконі може міститися 0,25 г, 0,5 г або 1 г активної речовини. Кількість флакончиків в одній упаковці становить 1, 5 або 10.

Таких форм ліки, як сироп, свічки або суспензія, не випускають.

склад

Основним компонентом будь-якої форми ліки, що забезпечує його лікувальну дію, є ацикловір. Додаткові речовини відрізняються в різних видах препарату:

• У кремі вони представлені вазеліновим маслом, цетиловий спиртом, макрологом, пропіленгліколь, водою та іншими хімічними речовинами.
• У мазі Ацикловір допоміжними інгредієнтами виступають пропіленгліколь, вода, емульгатори, ніпазол та інші сполуки.
• В таблетки додані мікрокристалічна целюлоза, крохмаль, стеарат Mg, кросскармелоза Na і інші речовини.
• В ін'єкційної формі ніяких додаткових хімічних сполук немає.

Про користь, принцип дії і можливі побічні ефекти препарату Ацикловір розповідає в наступному відео практикуючий лікар-дерматовенеролог: Макарчук В'ячеслав Васильович.

Принцип дії

Ацикловір є противірусний засіб,ефективно впливає на:

• Герпесвіруси 1 і 2 типів.
• Віруси Varicella Zoster.
• Віруси Епштейна-Барр.
• Цитомегаловіруси.

Препарат безпосередньо впливає на ДНК в вірусних клітинах, в результаті чого розмноження збудника припиняється. Проникнувши всередину клітин вірусу, ліки обриває ланцюги ДНК і заважає її реплікації. При цьому на клітини організму пацієнта Ацикловір майже не впливає.

Застосування такого противірусного ліки запобігає поширенню висипки, прискорює загоєння ураженої шкіри, а при оперізуючий герпес зменшує болючість. У Ацикловіру також відзначають імуностимулюючий ефект.

показання

Застосування Ацикловіру показано:

• При герпетичної інфекції. Ліки застосовують місцево при герпесі на губах, а також на статевих органах. Препарат показаний при герпесного ангіні, при дерматиті, при стоматиті і при кон'юнктивіті, спровоковане вірусом простого герпесу.
• При важкому або середньотяжкому перебігу вітряної віспи. Ацикловір радять застосовувати при вітрянці у немовлят до року (наприклад, в 10 місяців), так як на першому році життя ця інфекційна хвороба відрізняється переважно важким перебігом. Також препарат застосовується при вродженої формі вітрянки.
• При оперізуючий лишай.Ця хвороба, спровокована тим же вірусом, що і вітрянка, частіше виникає в літньому віці.
• З профілактичною метою, якщо у дитини імунодефіцит і існує високий ризик зараження чутливими до ацикловір збудниками.

Крім того, застосування Ацикловіру затребуване при інфекційному мононуклеозі. При грипі та ГРВІ такі ліки часто не застосовується, тому що не діє на їх збудники, Але може бути призначено з профілактичною метою при високому ризику приєднання герпесного інфекції.

З якого віку дозволено приймати?

Обробку шкіри дитини кремом або маззю ацикловір допустимо проводити з народження. При показаннях препарат у вигляді внутрішньовенних ін'єкцій може використовуватися в будь-якому віці, в тому числі і немовляті. Що стосується таблеток, то такий Ацикловір дають з 1 року.

Протипоказання

• При наявності гіперчутливості до будь-якого компонента ліків.
• При легкій формі вітряної віспи.
• При бактеріальних інфекціях, наприклад, при стрептодермії.

При зневодненні, неврологічних проблемах або ниркових патологіях застосовувати Ацикловір слід обережно. 5% маззю або кремом не слід змащувати слизові оболонки.

Можливо, вам буде цікаво подивитися випуск програми знаменитого дитячого лікаря Євгена Комаровського, присвячений вірусу герпесу у дітей:

Побічні дії

• У Ацикловіру відзначають здатність впливати на центральну нервову систему. Прийом цих ліків може привести до запаморочень, слабкості, стомлюваності, сонливості станом, тремору кінцівок, головного болю. Зрідка у маленького пацієнта можуть з'явитися галюцинації.
• Травна система дитини може відреагувати на лікування ацикловір діареєю, нудотою, порушенням роботи печінки, болями в животі, блювотою. Багато мам цікавляться, як підтримати печінку при прийомі Ацикловіру, але, якщо цей орган у дитини здоровий, додаткові медикаменти для його підтримки не потрібні. Якщо ж лікар виявив захворювання печінки, одночасно з ацикловір він призначить і гепатопротекторні ліки.
• Прийом Ацикловіру може спровокувати зниження рівня еритроцитів і лейкоцитів в крові, а також зміни числа тромбоцитів.
• Зовнішнє застосування препарату іноді викликає роздратування шкіри або лущення. Також на місці змазування може виникати алергія у вигляді висипки.
• Якщо ліки вводиться внутрішньовенно, можлива поява таких серйозних побічних дій, як ниркова недостатність або судоми. У рідкісних випадках таке застосування Ацикловіру призводить до психозів або комі.
• У місці введення ліків в вену може виникати флебіт, а якщо Ацикловір випадково потрапить під шкіру, то можливий некроз.
• Очна мазь може стати причиною кон'юнктивіту, блефарити, кератопатії або вираженого печіння при її нанесенні на слизову.

Інструкція по застосуванню та дозування

таблетки

Для лікування інфекцій, причиною яких є віруси простого герпесу, разовою дозою дітям 1-2 років часто призначають 1/2 таблетки, а дітям старше двох років - цілу таблетку. Препарат приймається чотири або п'ять разів на добу. Таблетку рекомендують запивати водою у великій кількості. Середня тривалість терапії ацикловір становить 5 днів, однак при показаннях таблетки можна пити до 10 днів.

При вітряної віспи разову дозу таблеток Ацикловір часто підбирають індивідуально, так як для ефективного лікування маленькій дитині потрібно розрахувати дозу по вазі. Вона становить 20 мг активної речовини на кожен кілограм ваги малюка. Розраховану дозу дають 4 рази на день протягом 5 днів.

Наприклад, дитина в 1,5 року важить 11 кілограм і за розрахунками разової дозуванням буде 220 мг, тому йому дають по 1 таблетці з вмістом ацикловіру 200 мг. А в 7 років при вазі 21 кг потрібно 420 мг активної речовини на 1 прийом, тому дитині можна дати як 2 таблетки з 200 мг ацикловіру, так і 1 таблетку, в якій міститься 400 мг ліки. Максимальної разової дозою є 800 мг ацикловіру.

Для профілактики Ацикловір виписують в таблетках при високому ризику зараження герпесом і низькою імунної захисту. Дозуванням ліки є 2 таблетки на 1 прийом, якщо препарат п'ють кожні 12 годин, або по 1 таблетці чотири рази в день.

зовнішні засоби

маззю ацикловіракуратно обробляють уражені ділянки шкірного покриву, намагаючись не мазати препаратом чисту шкіру, оскільки ліки утворює на поверхні щільну плівку. Дозування мазі визначає лікар з урахуванням ваги малюка і площі його шкіри. Обробку висипу починають з перших же днів появи, але вночі ліки на шкіру не наносять. Лікування найчастіше триває 5 днів.

крем Ацикловір наносять чистою рукою або ватним тампоном на уражену шкіру до 5 разів на добу. Кількість ліки в такій формі визначають індивідуально. Обробка шкіри призначається на період від 5 до 10 днів.

очну мазь застосовують 5 разів на добу з паузами між закладання в нижній кон'юнктивальний мішок близько 4 годин. Смужка мазі для 1 застосування має довжину приблизно 1 см. Після одужання обробку продовжують ще мінімум три дня.

ін'єкції

Дозування Ацикловіру для внутрішньовенних уколів обчислюється за масою тіла(У новонароджених) або за площею поверхні тіла (У дітей старше 3 місяців). Препарат вводять з проміжками 8 годин, контролюючи функції нирок. Якщо в аналізах виявляються зміни рівня креатиніну, дозування коригується.

Найчастіше ін'єкції роблять протягом п'яти днів, але в залежності від хвороби і реакції організму пацієнта на лікування уколи можуть призначатися на більш тривалий термін. Наприклад, при герпетическом енцефаліті Ацикловір вводять 10 днів.

Ін'єкція Ацикловіру є повільну інфузію протягом однієї години або довше(Ліки вводять крапельно). Щоб зробити укол, до порошку додають воду для ін'єкцій або розчин хлориду натрію. Ацикловір також може поєднуватися з розчинами глюкози.

Передозування

Випадків передозування при місцевому використанні Ацикловіру не відзначено. Якщо прийняти багато таблеток такого препарату всередину, це призведе до неврологічних порушень, нудоту, головний біль, задишка, появи рідкого стільця або блювоти. У важких випадках перевищення дозування стає причиною ниркової недостатності, судом і коми. У лікуванні застосовують симптоматичну терапію і заходи, спрямовані на підтримку життєвих функцій.

Взаємодія з іншими препаратами

Якщо приймати ацикловір разом з іншими ліками, які мають токсичний вплив на нирки, це буде посилювати нефротоксичний ефект лікування.

Умови продажу

Для покупки будь-лікарської форми Ацикловіру пред'являти рецепт від лікаря не потрібно.

Умови зберігання та термін придатності

Місце зберігання Ацикловіру має бути сухим, захищеним від прямих сонячних променів і недоступним для малюків. Оптимальним температурним діапазоном для зберігання крему є + 12 + 15 ° С, а мазі або таблеток- + 15 + 25 ° С.

Після дати випуску таблетованої форми її можна зберігати до 3 років. Термін придатності крему становить 2 роки. Розкритий тюбик з очної маззю слід використовувати за 1 місяць.

Ацикловір - противірусний препарат, особливо ефективний відносно вірусів простого герпесу (вірусу, що викликає ураження шкіри і слизових) і оперізуючого герпесу (вірусу, що викликає захворювання центральної і периферичної нервової системи з появою бульбашкового висипу по ходу чутливих нервів).

Всмоктується з шлунково-кишкового тракту в повному обсязі (близько 20% прийнятої дози), їжа не впливає на біодоступність. Максимальна концентрація досягається через 1,5-2 год. Зв'язування з білками плазми незначне (9-33%). Мало метаболізується в печінці. Проникає через гематоенцефалічний і плацентарний бар'єри, виділяється в грудне молоко. Виводиться з організму нирками: 85-90% в незміненому вигляді, 10-15% - у вигляді метаболіту (9-карбоксиметоксиметилгуанін). Період напіввиведення препарату становить близько 3 годин.

У цій статті ми розглянемо коли лікарі призначають препарат ацикловір, в тому числі інструкцію із застосування, аналоги і ціни на цей лікарський засіб в аптеках. Якщо ви вже скористалися ацикловір, залишайте відгуки в коментарях.

Склад і форма випуску

Ацикловір - противірусний препарат, синтетичний аналог ациклического пуринового нуклеозиду, що володіє високо виборчим дією на віруси герпесу.

Форма випуску:

1. Таблетки 200 мг.
2. Мазь для зовнішнього застосування 5%
3. Крем для зовнішнього застосування 5%.
4. Мазь очна 3%.
5. Ліофілізат для приготування розчину для інфузій (в уколах).

В цілому ацикловір випускається в чотирьох лікарських формах: ліофілізат, крем, мазь, таблетки.

Показання до застосування

Таблетки ацикловіру призначають пацієнтам для лікування таких патологій:

Фармокологіческіе властивості

Противірусний препарат, синтетичний аналог ациклического пуринового нуклеозиду, що володіє високо виборчим дією на віруси герпесу.

Усередині інфікованих вірусом клітин під дією вірусної тимідинкінази проходить ряд послідовних реакцій трансформації ацикловіру в моно-, ди-і трифосфат ацикловіру. Ацікло-віртріфосфат вбудовується в ланцюжок вірусної ДНК і блокує її синтез за допомогою конкурентного гальмування вірусної ДНК-полімерази. In vitro ацикловір ефективний проти вірусу простого герпесу - Herpes simplex типу I і II, проти вірусу Varicella zoster; більш високі концентрації потрібні для пригнічення вірусу Епштейна-Барра. In vitro ацикловір терапевтично і профілактично ефективний перш за все при вірусних інфекціях, викликаних Herpes simplex.

При прийомі всередину частково абсорбується з шлунково-кишкового тракту, біодоступність - 20% (15-30%), не залежить від лікарської форми, знижується зі збільшенням дози; їжа не надає значного впливу на всмоктування ацикловіру. Після прийому всередину по 200 мг ацикловіру кожні 4 год у дорослих середні рівноважні значення C_max - 0,7 мкг / мл і C_min - 0,4 мкг / мл; T_max - 1,5-2 ч.

Інструкція по застосуванню

Ацикловір при герпесі запобігає утворенню нових елементів висипу, знижує ймовірність шкірної дисемінації (поширення по шкірі) і вісцеральнихускладнень (ускладнень на внутрішні органи), прискорює утворення кірок, послаблює біль у гострій фазі оперізувального герпесу.

• Згідно з інструкцією із застосування, всередину Ацикловір приймають при нормальному функціонуванні імунної системи. При інфікуванні вірусом простого герпесу дорослим призначають по 1 таблетці 5 разів на добу, для профілактики - по 1 таблетці 4 рази на добу. У разі оперізувального лишаю призначають по 4 таблетки 5 разів на добу.
• Діти старше 2-х років приймають Ацикловір в тому ж дозуванні, що і дорослі.
• Діти віком до 2-х років - приймають половину дози, призначеної для дорослих. Зазвичай курс лікування становить 5 днів, а при оперізуючий лишай - додатково ще протягом 3 днів після усунення симптоматики.

Очна мазь застосовується при герпесних кератиті: закладається в кон'юнктивальний мішок 5 разів на добу з проміжками в 4 години. Курс лікування зазвичай триває 7-10 днів. Крем використовується при ураженнях слизових оболонок і шкіри. Наносити 5 разів на добу (через кожну годину). Тривалість лікування становить 5-10 днів.

Протипоказання

Підвищена чутливість до ацикловіру або валацикловіру, компонентів препарату, а також:

• період лактації;
• дитячий вік до 3 років (для даної лікарської форми).

З обережністю: вагітність; особам похилого віку та пацієнтам, які приймають великі дози ацикловіру, особливо на тлі дегідратації; порушення функції нирок; неврологічні порушення або неврологічні реакції на прийом цитотоксичних лікарських засобів (в т.ч. в анамнезі).

Вагітність і лактація

Застосування препарату при вагітності можливе тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. Ацикловір проникає через плацентарний бар'єр і накопичується в грудному молоці. При необхідності прийому ацикловіру в період лактації потрібно переривання грудного вигодовування.

Побічні дії

Ацикловір зазвичай добре переноситься. При прийомі всередину можливі нудота, блювота, пронос, головний бель, алергічні шкірні реакції, підвищена стомлюваність, а при внутрішньовенному введенні і прийомі всередину - збільшення вмісту сечовини, креатиніну і білірубіну в сироватці крові, підвищення активності ферментів печінки.

При попаданні розчинів ацикловіру в підшкірну жирову клітковину виникає місцева реакція.

Передозування

Чи не зареєстровано випадків передозування при пероральному прийомі ацикловіру. Повідомлялося про прийом всередину 20 г ацикловіру. Симптоми: ажитація, кома, судоми, летаргія. Можлива преципитация ацикловіру в ниркових канальцях, якщо його концентрація перевищує розчинність в ниркових канальцях (2.5 мг / мл).

ціни

Середня ціна на ацикловір, таблетки 200 мг, 20 шт. в аптеках (Москва) 25 рублів.

аналоги

Структурні аналоги ацикловира за діючою речовиною:

• Рятівник
• Зовіракс
• Гевіран
• Ациклостад
• Віролекс

Увага: застосування аналогів має бути погоджено з лікарем.

Герпетична інфекція викликається вірусами з сімейства Herpesviridae. Вони відносяться до вірусів, що містять ДНК, мають складну структуру і здатні вражати різні тканини людського організму. Основними характеристиками даного типу вірусів є:

• сприйнятливість пацієнтів незалежно від віку і статі;
• повсюдна поширеність;
• здатність передаватися різними шляхами;
• здатність пригнічувати імунітет;
• здатність ініціювати розвиток пухлин.

Сучасній медицині відомо вісім основних видів герпесвірусів, які викликають різні захворювання у людини. Найбільш поширені патології, викликані герпесом першого або другого типу, рідше діагностуються інші типи.

Найчастіше появи герпетичної інфекції сприяє ослаблення імунітету, наприклад, при ангіні, ГРВІ або застуді. Рідше - хвороба проявляється на тлі імунодефіциту у людей, які приймають імуносупресивну терапію або інфікованих ВІЛ.

Чим лікувати інфекцію

На жаль, на сьогоднішній день не існує препаратів, здатних повністю елімінувати (вивести) герпес з організму. Однак фармакологічна промисловість розробила засіб «Ацикловір», переважна розмноження вірусних частинок і усуває симптоми захворювання.

Таким чином, в результаті лікування досягаються наступні ефекти:

• пригнічується розмноження вірусу;
• усуваються симптоми хвороби;
• зменшується частота загострень і скорочується їх тривалість.

«Ацикловір», синтезований в 70-х роках минулого століття був першим ліками, призначеним для фармакотерапії герпетичної інфекції. За час його застосування було проведено безліч клінічних досліджень, які підтвердили його ефективність, і головне, безпеку. Саме тому він часто застосовується в педіатричній практиці, в тому числі в неонатології.

За час його існування «ацикловір» було успішно проліковано понад 50 млн. Пацієнтів, в тому числі досить тривалими терапевтичними курсами. При цьому препарат мав добре переноситься і рідко викликав будь-які побічні ефекти. «Ацикловір» діє на патогенні для людини види герпесу, цитомегаловірус. Однак він неефективний в відношення вірусу Коксакі, контагіозного молюска, не допомагає від папілом.

Як діє препарат - спосіб прийому

Хімічна структура «Ацикловіру» представлена \u200b\u200bмолекулою дезоксигуанозина - речовини, що входить до складу ДНК. Саме тому вірус сприймає даний фармпрепарат, як субстрат для синтезу власної молекули ДНК. Таким чином відбувається помилка в синтезі вірусних частинок і зупиняється розмноження герпесу.

Після прийому всередину сама молекула «Ацикловіру» проходить ряд етапів метаболізму, в результаті яких утворюється активна форма ліки. Дані хімічні перетворення відбуваються за допомогою специфічного для вірусних частинок ферменту тимідинкінази. Характерно, що «Ацикловір» діє виключно на інфіковані вірусом клітини. Завдяки цьому, забезпечується висока вибірковість дії у вогнищі запалення і низька токсичність ліки.

Основний метаболізм медикаменту відбувається в клітинах печінки. Даний момент слід враховувати при лікуванні хворих з важкими захворюваннями цього органу. Велика частина «Ацикловіру» виводиться через сечовидільну систему, і лише невелика його кількість - через шлунково-кишковий тракт.

Разом з тим до недоліків «Ацикловіру» можна віднести його порівняно низьку біодоступність. У шлунково-кишковому тракті всмоктується лише близько 15% ліків. Також в медичних дослідженнях було показано, що в деяких випадках у вірусу герпесу може розвиватися стійкість до «ацикловір». Особливо це стосується випадків, коли потрібна тривала терапія.

В яких формах випускається

Випускається препарат у уколах? Даний фармпрепарат випускається у вигляді різних лікарських форм:

• таблетки;
• флакони з порошком;
• мазь;
• офтальмологічна мазь.

У сиропі і краплях дані ліки не випускається.

Яка саме форма ліки потрібна пацієнту залежить від локалізації і поширеності герпесу. Також допускається комбінація різних форм ліки, наприклад, таблеток і мазі. Тобто ліки приймають всередину, а також проводять місцеву терапію висипу на шкірі або слизових оболонках.

В яких випадках призначають

Найбільш частим показанням до застосування таблеток і ін'єкцій «Ацикловіру» служить герпетична інфекція будь-якої локалізації. Його призначають, якщо є такий патологія:

• ураження герпесом шкірних покрив і слизових, внутрішніх органів;
• інфікування вірусом вітряної віспи;
• оперізуючий лишай;
• герпетична інфекція в порожнині рота (стоматит);
• ураження центральної нервової системи (ЦНС).

Також ліки застосовують в профілактичних цілях:

• у пацієнтів з імунодефіцитом - для профілактики герпетичних уражень;
• при імуносупресивної терапії - для запобігання розвитку цитомегаловірусної інфекції.

Мазь «Ацикловір» застосовується для місцевої терапії герпетичної висипки на губах, шкірі або зовнішніх слизових статевих органів. Очна мазь показана в лікуванні офтальмологічних хвороб, викликаних герпесом.

Інструкція по застосуванню «Ацикловіру»

Що краще гормональний гель або таблетки? Призначення дозування і тривалість прийому «Ацикловіру» залежать від локалізації процесу, форми випуску. У кожній конкретній ситуації обов'язково потрібна консультація лікаря, який порекомендує потрібну схему лікування. Давати «Ацикловір» дітям слід тільки після огляду педіатра.

таблетки

У кожній таблетці «Ацикловіру» міститься 0,2 г основного діючого компоненту. Пацієнтам молодше двох років показано застосування таблеток «Ацикловіру» в таких кількостях: по 0,1-0,2 г три чотири рази за добу.

Для пацієнтів старше двох років стандартні дози становлять 0,2-0,4 г, які приймають три-п'ять разів на добу. Приймати «Ацикловір» при вітрянці слід в дозі 0,8 г для одного прийом з частотою до чотирьох разів на день. Однак при цьому обов'язково необхідна консультація лікаря. Зазвичай лікування герпесу «ацикловір» триває не більше десяти діб.

Порошок для ін'єкцій

Він застосовується для ін'єкційного введення ліків. Перед застосуванням вміст флакона (ампули) з ліками необхідно розчинити в фізіологічному розчині, після чого проводять внутрішньовенне крапельне вливання.

Таблиця - Необхідна дозування «Ацикловіру»

мазь

Випускається ці ліки в тюбиках різного об'єму: від 5 до 30 м Важливою його особливістю є дуже низьке надходження діючої речовини в кровотік. Лише в разі значних пошкоджень на шкірі невелика кількість препарату може проникати в організм.

застосування мазі

1. Видавлюють з тюбика смужку довжиною 1-1,5 см, цього достатньо для обробки площі розмірами 5 × 5 см.
2. Легкими рухами розподіляють мазь, але не втирають.
3. Обробку ураженої ділянки повторюють до чотирьох-шести разів на день.

Зазвичай мазь наносять на ділянки герпесу не менше п'яти днів. Максимальна тривалість курсу лікування «ацикловір» не повинна перевищувати десять днів. Даний фармпрепарат призначений тільки для зовнішнього застосування. Його не використовують для лікування герпесу у роті або очей.

Чи потрібен рецепт для покупки ацикловира

Впливаючи на шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишковий тракт) даний препарат може викликати:

• нудоту;
• блювоту;
• діарею;
• болю в животі та ін.

Найбільш частими побічними ефектами, що надаються даним препаратом на формені елементи крові, є:

• гемолітична анемія (зниження концентрації гемоглобіну і / або еритроцитів в периферичної крові через їх передчасного руйнування);
• лейкоцитоз / лейкопенія (збільшення або зниження числа лейкоцитів в периферичної крові);
• тромбоцитоз / тромбоцитопенія (збільшення або зниження числа тромбоцитів в периферичної крові);
• ДВС-синдром (синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові через різке зниження кількості тромбоцитів і факторів згортання) і ін.

в середньому 250 - 500 мг

• гематурія (наявність крові в сечі);
• гостра ниркова недостатність при швидкому внутрішньовенному введенні (різке зниження видільної функції нирок, що супроводжується накопиченням сечовини і залишкового азоту в крові).

З боку нервової системи можлива поява:

• запаморочення;
• галюцинацій;
• сплутаність свідомості;
• судом;
• марення і ін.

Фармакологічна дія

Даний лікарський засіб є синтетичним аналогом нуклеозиду тимідину, який проникає в уражені вірусом клітини і зупиняє розвиток і розмноження збудника хвороби. Активна речовина зі складу мазі здатне вбудуватися в ДНК вірусу і за рахунок цього порушити його розмноження. У той же час речовина не порушує нормальної генетичної інформації в клітинах людини і не надає токсичного впливу.

Ацикловір ГЕКСАЛ ®, ацикловір Фармак (друге слово в назві ліків вказує на виробника) або будь-яка інша мазь з цим же активною речовиною при своєчасному використанні дозволяють домогтися наступних результатів:

• відсутність нових висипань;
• попередження дисемінації шкірної;
• зниження ризику розвитку вісцеральнихускладнень;
• підвищення швидкості появи корок на ураженій області;
• зняття гострого болю при оперізуючий лишай;
• підвищення імунітету.

Прискорення загоєння тканин при використанні мазі відбувається за рахунок зняття набряклості тканин і поліпшення кровообігу в них. Якщо почати наносити лікарський препарат на уражені ділянки своєчасно, то не виникає рясних висипань.

Очна мазь також ефективна проти вірусів із сімейства герпес. Інфекція може вражати очі, приводячи до тяжких наслідків при відсутності своєчасної терапії. Концентрація препарату знижена, так як проникнення в тканини очей для активної речовини простіше, і воно не втрачається частково.

Проти грибкових і бактеріальних уражень препарат не є ефективним і не може використовуватися навіть в комплексній терапії, так як не зніме проявів патології.

Ціна і аналоги

Вартість таблеток в Росії - від 35 до 60 рублів, мазі - від 70 до 190 рублів, однак у великих містах (Москва, Санкт-Петербург та інші) ціна може досягати 400 рублів за упаковку. На Україні лікарський засіб коштує від 18 до 210, а іноді - до 370 гривень. Аналогами «Ацикловіру» виступають такі препарати:

• «Цікловір»;
• «Віворакс»;
• «Зовіракс»;
• «Суправіран»;
• «Цітівір»;
• «Віролекс»;
• «Герперакс»;
• «Лізавір»;
• «Акрихин»;
• «Цікловакс»;
• «Рятівник»;
• «Провірсан»;
• «Гервіракс»;
• «Гексал»;
• «Герпесін».

Також ацикловір можна замінити такими препаратами, як «Абамун», «Арбімакс», «Ацивір», «Ацик», «мотивує», «Дейтіфорін», «Рибавірин», «Флореналь».

Ацикловір-Акрихин інструкція із застосування дозування і спосіб

таблетки

У формі таблеток Ацикловір-Акрихин приймають всередину, під час або відразу ж після їжі. Препарат слід запивати водою.

Режим дозування індивідуальний і залежить від ступеня тяжкості основного захворювання.

• лікування оперізувального лишаю: по 800 мг 5 разів на день (кожні 4 години під час неспання, крім нічного сну), тривалість курсу становить 7-10 днів;
• профілактика інфекцій, викликаних вірусами герпесу 1 і 2-го типів у хворих з імунодефіцитом: по 200 мг 4 рази на день (кожні 6 годин); максимальна доза становить до 400 мг препарату 5 разів на день (в залежності від ступеня тяжкості інфекції);
• профілактика рецидивів інфекцій, викликаних вірусами герпесу 1 і 2-го типів у осіб з нормальним імунним статусом: по 200 мг 4 рази на день кожні 6 годин, тривалість курсу становить від 6 до 12 місяців;
• лікування первинних і вторинних інфекцій слизових оболонок і шкіри, викликаних вірусами герпесу 1 і 2-го типів: по 200 мг 5 разів на день (кожні 4 години, крім часу нічного сну), тривалість курсу становить 5 днів (при генітальний герпес - 10 днів ) або більш в разі потреби;
• комплексна терапія вираженого імунодефіциту (пацієнти з ВІЛ-інфекцією і хворі, які перенесли трансплантацію кісткового мозку): по 400 мг 5 разів на день.

При вітряній віспі дітям віком від 3 до 6 років призначають по 400 мг препарату 4 рази на день, а дорослим і дітям старше 6 років - по 800 мг 4 рази на день. Точна доза визначається з розрахунку 20 мг на кг маси тіла. Тривалість терапії становить 5 днів.

У хворих з порушеннями функції нирок дозу Ацикловіру-Акрихин коригують залежно від виду інфекції та величини кліренсу креатиніну. При інфекціях, викликаних Herpes simplex і кліренсі креатиніну менше 10 мл / хв, дозу слід знизити до 400 мг на добу в два прийоми (інтервал між прийомами повинен бути не менше 12 годин). Добова доза препарату для пацієнтів з вираженим імунодефіцитом (в якості підтримуючої терапії) і вітряну віспу або оперізувальний лишай з кліренсом креатиніну менше 10 мл / хв становить по 800 мг 2 рази на день (з інтервалом не менше 12 годин), а з кліренсом креатиніну 10 -25 мл / хв - по 800 мг 3 рази на день (з інтервалами між прийомами не менше 8 годин).

Мазь для зовнішнього застосування

Ацикловір-Акрихин в формі мазі застосовують зовнішньо. Препарат наносять тонким шаром кожні 4 години (5 разів на день) на уражену шкіру, а також ділянки, які межують з нею. Можна використовувати ватяний тампон або наносити мазь безпосередньо руками (попередньо вимитими).

Лікування продовжують до утворення кірки на бульбашках або до їх повного загоєння. В середньому курс триває 5 днів. Максимальна тривалість терапії - 10 днів. Якщо ефект від лікування відсутній, слід звернутися до лікаря.

Інструкція для дорослих

Відгуки «Ацикловір» позиціонують як максимально ефективний засіб, але не зовсім зручне. Справа в тому, що для активації всіх його функцій таблетки слід пити тільки під час або після трапези, а лікування деяких інфекцій передбачає прийом до п'яти разів на добу.

Отже, для терапії вітряної віспи дорослим необхідно отримати в добу 800 мг речовини протягом 5 прийомів. Інтервал на ніч 8 годин, а вдень кожні 4 години між прийомами. Тривалість лікування становить 1-1,5 тижні, залежно від тяжкості перебігу недуги.

Оперізуючий лишай також лікується одноразової дозуванням в 800 мг. Приймати медикамент при цьому необхідно вже 4 рази на добу з перервою в 6 годин. Діти старше 3 років прирівнюються до дорослих і отримують аналогічну дозу.

Інструкція до таблеткам «Ацикловір» 400 мг при герпесі наступна:

1. При легкій формі захворювання досить приймати всього по 200 мг речовини 5 разів на добу з проміжком в 4 години вдень і 8 годин вночі. Тобто таблетки необхідно ділити навпіл або придбати меншу дозування.
2. Важкий перебіг недуги вимагає збільшення дози до 400 мг і курсу терапії до 10 днів, але дане рішення може приймати тільки лікар.

Для профілактики рецидивів герпесу досить приймати по 200 мг речовини 3-4 рази на добу або по 0,4 г 2 рази на день. Тривалість терапії визначається виходячи з ризику інфікування.

При лікуванні пацієнтів з вираженим імунодефіцитом препарат призначають по 400 мг на добу, кожні 4 години. Аналогічна дозування потрібно і при порушенні засвоєння з кишечника або після пересадки кісткового мозку та інших органів. Для профілактики герпесу у таких пацієнтів доза становить 0,4 г раз на день. Тривалість курсу індивідуальна. У літньому віці при лікуванні слід ретельно стежити за достатнім рівнем споживання рідини.

За яких патологіях призначається

застосування ацикловіру

Назва захворювання
Механізм лікувальної дії
дозування препарату
Вірус простого герпесу 1 і 2 (генітального) типу
Препарат проникає в інфіковану клітину і перетворюється в активну форму - ацикловір трифосфат за допомогою ряду ферментів як клітини, так і самого вірусу. Далі, дана речовина вбудовується в молекулу ДНК вірусу, викликаючи розрив ланцюга і блокування процесу реплікації (розмноження) його генома. При помірному перебігу захворювання дорослим і дітям рекомендується комбінувати системне застосування препарату з місцевими формами. Системно дорослим і дітям старше 2 років рекомендується приймати по 200 мг 5 разів на добу. Дітям молодше 2 років призначається по 100 мг 5 разів на добу. Останній прийом препарату повинен здійснюватися не менше ніж за 2 - 3 години перед сном. Зовнішньо використовують 5% мазь або крем 4 - 5 разів на добу, наносячи його тонким шаром, не втираючи в уражені ділянки шкіри. При більш важкому перебігу захворювання лікування починають з призначення препарату внутрішньовенно у вигляді крапельниць 3 рази на добу по 5 - 10 мг / кг або по 0,5 г / м2 в одну крапельницю як дорослим, так і дітям. Крапельне призначення препарату передбачає перебування під постійним наглядом медичного персоналу

Крім цього важливо стежити за погодинним діурезом (виділенням сечі), щоб вчасно визначити можливі перші ознаки гострої ниркової недостатності. Швидкість введення препарату повинна бути повільної, не більше 250 мл стандартного розчину за 1 годину

Після поліпшення стану хворого і визначення чіткої позитивної динаміки пацієнт переводиться на таблетовану форму ліки. При супутньому герпетическом кератиті використовуються 3% очні мазі. Їх закладають за нижню повіку смужкою довжиною в 0,5 - 1 см 5 разів на добу протягом 5 - 10 днів. Оперізуючий лишай (герпес Зостер)
Оскільки даний представник сімейства герпес-вірусів менш чуйний на лікування даним препаратом, то для поліпшення терапевтичного ефекту застосовують збільшені дози препарату. Оптимальною дозою для прийому всередину для дорослих і дітей старше 2 років є 800 мг 5 разів на добу. Для дітей віком до 2 років показано по 400 мг 5 разів на добу. Курс лікування займає від 7 до 15 днів, а в деяких випадках навіть до одного місяця. Крапельно і зовнішньо препарат призначається таким же чином, що і при вірусі простого герпесу. Вітряна віспа (вітрянка)
Дози при лікуванні вітряної віспи ідентичні таким при оперізуючий лишай і складають по 800 мг і 400 мг для дорослих і для дітей до 2 років відповідно, 5 разів на добу. Однак, з огляду на те що вітрянка частіше важче протікає у дорослих, лікування препаратом показано саме цієї вікової групи. Лікування вітрянки у дітей за допомогою даного препарату не рекомендується з двох причин. По-перше, вітрянка проходить самостійно при традиційному лікуванні зеленкою і парацетамолом. По-друге, з використанням даного препарату виробляється слабший імунітет проти даної інфекції, що сприяє її рецидиву (повторного загострення) протягом життя. цитомегаловірус
При даних захворюваннях лікування призначається лікарем в індивідуальному порядку в залежності від поставлених цілей (профілактика або лікування) і супутніх захворювань пацієнта. Вірус Епштейна-Барр

Фармакологічні властивості

Лікарський засіб має яскраво вираженим противірусним ефектом.

Проникаючи в людський організм, активний компонент препарату починає вбудовуватися в ДНК вірусу і здійснює блокування його синтезу.

Медикамент має високу ефективність проти таких вірусів:

• герпесу;
• віспи;
• позбавляючи оперізувального;
• цитомегаловірусу;
• «Епштейна Бара».

При геретіческом ураженні, активний компонент препарату надає наступну фармакологічний вплив:

• попереджає поява нових вогнищ;
• знижує ймовірність обсіменіння чистих покривів шкіри;
• прискорює процес утворення на вогнищах кірочок;
• знижує хворобливі відчуття і т. д.

особливі вказівки

таблетки

Під час лікування необхідно контролювати рівень креатиніну і зміст сечовини в крові. Пацієнт повинен отримувати достатню кількість рідини.

При тривалій або повторній терапії ацикловіром у хворих зі зниженим імунітетом можлива поява нечутливих до дії Ацикловіру-Акрихин штамів вірусів. У більшості таких штамів виявлялася відносна нестача ферменту тимідинкінази; також були виділені штами вірусів зі зміненою ДНК-полімеразою або зміненої тимідинкіназою.

Ацикловір-Акрихин не захищає від передачі герпесу статевим шляхом, тому під час лікування слід утримуватися від статевих зв'язків, навіть якщо клінічні прояви захворювання відсутні.

Мазь для зовнішнього застосування

Максимальний терапевтичний ефект досягається в тому випадку, якщо лікування препаратом розпочато якомога раніше. Мазь слід використовувати відразу ж після появи перших ознак захворювання (свербіж, печіння, поколювання, почервоніння і відчуття напруженості).

Ацикловір-Акрихин не можна наносити на слизові оболонки очей і ротової порожнини, так як може виникнути виражене місцеве запалення.

При лікуванні генітального герпесу необхідно відмовитися від статевих контактів або користуватися в цей період презервативами, так як ацикловір не захищає від передачі вірусу статевим шляхом.

Вплив на здатність керувати автотранспортом і складними механізмами

Пацієнти, які проходять курс лікування ацикловір-Акрихин в формі таблеток, повинні бути обережними при керуванні автотранспортом і виконання інших робіт, що вимагають особливої \u200b\u200bконцентрації уваги і швидкої реакції

особливі вказівки

Є ще деякі нюанси, які необхідно відзначити увагою, вивчаючи інструкцію по застосуванню таблеток «Ацикловір». Дітям і дорослим цей препарат призначається виключно лікарем - його можна застосовувати за призначенням медика, щоб уникнути ускладнень і виникнення побічних ефектів

Тривалість терапії або повторне лікування даним засобом пацієнтів з ослабленим імунітетом часто призводить до виникнення штамів вірусів, які не чутливі до його впливу. І у багатьох штамів виявляється відносна нестача вірусної тимідинкінази.

Обережно потрібно приймати засіб при порушеній роботі нирок і літнім людям, так як у них період напіввиведення ацикловіру збільшений

Беручи медикамент, також необхідно пити достатню кількість рідини

Дуже важливо контролювати ниркову функцію

Зрозуміло, в період лікування герпесу також необхідно утриматися від статевих контактів, навіть при відсутності клінічних проявів і при використанні бар'єрної контрацепції. Лікар зобов'язаний проінформувати свого пацієнта про ймовірність передачі вірусу в період висипань, а ще про випадки так званого безсимптомного вірусоносійства.

Чи можна пити «Ацикловір», якщо в планах сідати за кермо? Про вплив на здатність керувати різними механізмами і автотранспортом в інструкції даних немає. Але потрібно враховувати, що в період терапії часто розвивається запаморочення, а тому краще утриматися від водіння, якщо це можливо.

Також не варто займатися діяльністю, що має на увазі прояв підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

Показання та протипоказання

Пероральний препарат для лікування застуди, ГРВІ, грипу використовується тільки після огляду лікаря. Самолікування заборонено, особливо це кається дитячого здоров'я. При наявності протипоказань або виявлених побічних реакціях стан здоров'я може погіршитися.

Ацикловір при грипі призупиняє дію вірусів, не впливаючи на здорові клітини. Імунна система справляється самостійно з новими типами вірусів.

На розсуд лікаря призначається цей препарат, якщо негативна динаміка перевищує більше п'яти днів, існує ризик виникнення герпесу. Для медикаменту свідчення різнобічні, спровоковані вірусним ураженням.

Основні показання:

• Загострення герпетичної інфекції.
• Цитомегаловірус.
• Лишай.
• Вітрянка.

Часто препарат входить в комплексну терапію при вираженому імунній дефіциті (ВІЛ, після пересадки кісткового мозку).

Під час грипу Ацикловір призначається, якщо у пацієнта будь-коли був герпес, з метою запобігання його повторення на тлі простудного захворювання.

Неправильне самолікування або неправильне використання Ацикловіру призводить до побічних реакцій. Заздалегідь потрібно повністю вивчити інструкцію до препарату список обмежень.

Протипоказання і побічні ефекти взаємопов'язані. Не можна застосовувати ліки при чутливості до складу, порушеннях функції ЦНС, при патології органів виділення, а також особам старше 60 років.

До протипоказань відноситься період вагітності та годування груддю. На розсуд лікаря може призначатися Ацикловір під час вагітності, якщо користь для матері буде вище, ніж ризик для плоду.

Ацикловір корисний для запобігання застуди або ГРВІ. Але навіть в таких обставинах не можна його приймати тривалий час, тому що віруси пристосовуються до медикаментів і будуть неефективні.

Для швидкого зміцнення імунної системи, пацієнту потрібно додатково приймати комплекси вітамінів. Під час запущеній стадії хвороби препарат не проявить всі лікувальні властивості. У занедбаній стадії приймати ліки безглуздо, особливо якщо хвороба викликала погіршення самопочуття на тлі інфекції.

За даними досліджень, проведених у жінок в положенні, виявлено, що при прийомі Ацикловіру в перші три місяці вагітності у плода збільшувався ризик патології серця, тому при необхідності препарат замінюється аналогом.

Побічна дія

• Алергічні реакції місцеві: в кількох випадках розвиваються реакції гіперчутливості (кропив'янка, набряк Квінке). Найчастіше виникає свербіж, почервоніння, лущення.
• З боку очей при застосуванні: рідко - кератопатія поверхнева точкова, кон'юнктивіт, блефарит. Найчастіше спостерігається незначне печіння.
• При пероральному прийомі: нудота, діарея, біль у животі, блювота, підвищена стомлюваність, шкірний висип, головний біль, запаморочення, галюцинації, безсоння або сонливість, лихоманка. Рідко спостерігається випадання волосся і зміни в картині крові.
• При в / в введенні: кристалурія, гостра ниркова недостатність, енцефалопатія, запалення вен в місці введення, блювота і нудота.

Передозування

Можлива при парентеральному та внутрішньому прийомі лікарських форм і випадковому ковтанні крему і мазі. Симптоми: неврологічні порушення, головний біль, задишка, блювота, діарея, нудота, дисфункція нирок, судоми, кома. Лікування стаціонарне.

лікарська взаємодія

• У комбінації з імуностимуляторами посилюється ефект ацикловіру.
• У комбінації з пробенецидом збільшується період напіввиведення ацикловіру.
• При одночасному лікуванні нефротоксичними препаратами збільшується ризик розвитку дисфункції нирок.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Ацикловір-Акрихин - противірусний засіб; є синтетичним аналогом ациклического пуринового нуклеозиду, який високоізбірателен по відношенню до вірусів герпесу.

Механізм дії препарату наступний: ацикловір, здатний проникати в інфіковані клітини, що містять вірусну тимідинкіназу, фосфорилируется і перетворюється на монофосфат ацикловіру. Потім під впливом ферменту гуанілатциклази ацикловіру монофосфат перетворюється в дифосфат і далі (під впливом ряду ферментів клітини) - в трифосфат. Після цього ацикловіру трифосфат починає вбудовуватися в ДНК вірусу і блокує її синтез за рахунок конкурентного інгібування ДНК-полімерази вірусної клітини. Висока вибірковість дії і специфічність обумовлені також тим, що ацикловір накопичується переважно в клітинах, уражених герпетичною інфекцією.

Ацикловір-Акрихин має високу активність відносно Varicella zoster (вірусу, що викликає оперізуючий лишай і вітряну віспу), Herpes simplex 1 і 2-го типів і вірусу герпесу людини 4-го типу (вірусу Епштейна - Барр). Ацикловір має помірну активність щодо цитомегаловірусу.

При герпесі ацикловір-Акрихин допомагає попередити появу нових елементів висипу, зменшує ризик ураження внутрішніх органів і шкірної дисемінації, знижує больові відчуття в гострій фазі оперізуючого лишаю, прискорює процес утворення кірок.

Фармакокінетика

Біодоступність ацикловіру при пероральному застосуванні становить від 15 до 30%. Він добре проникає в усі тканини і органи; в спинномозковій рідині його концентрація становить 50% від плазмової. Ацикловір проходить через плацентарний і гематоенцефалічний бар'єри, проникає в грудне молоко. З білками плазми зв'язується від 9 до 33% діючої речовини.

Максимальна плазмова концентрація ацикловіру після прийому 200 мг препарату 5 разів на добу становить 0,7 мкг / мл. Для досягнення даного показника потрібно 1,5-2 години.

Метаболізм відбувається в печінці. В результаті утворюється фармакологічно неактивний 9-карбоксиметоксиметилгуанін. При прийомі всередину період напіввиведення становить 2-3 години. У пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю він подовжується до 20 годин, а у хворих на гемодіалізі - до 5,7 години (плазмова концентрація ацикловіру знижується до 60% від початкового значення).

У незміненому вигляді виводиться близько 84% препарату і приблизно 14% - у формі метаболіту. Основний шлях виведення - через нирки; менше 2% ацикловіру виводиться з калом; слідові кількості були визначені в повітрі, що видихається.

При зовнішньому застосуванні Ацикловіру-Акрихин (у вигляді мазі) всмоктування ацикловіру на непошкоджених ділянках шкіри мінімальне; він не визначається в сечі і крові. Якщо шкіра уражена, то всмоктування помірне. Сироваткова концентрація ацикловіру становить до 0,28 мкг / мл у осіб з нормальною функцією нирок і до 0,78 мкг / мл - у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю. До 9,4% добової дози препарату виводиться з сечею (через нирки).

Взаємодія з іншими препаратами

При залученні в процесі лікування «Цімедіна» і «Пробенецид» слід враховувати, що ці ліки можуть на 30% знизити швидкість виведення Aciclovir з організму.

Якщо паралельно з цим препаратом буде застосовуватися «Циклоспорин» або інші медикаменти, які мають нейротоксическим властивостями, то збільшиться ризик розвитку нейротоксического або нефротоксичний ефект.

Види медикаменту, комерційні назви аналогів, форми випуску

Ацикловір випускається у вигляді наступних лікарських форм:

• таблетки;
• ліофілізат для приготування розчину для внутрішньовенного крапельного введення;
• мазь і крем для зовнішнього застосування;
• очна мазь.

Ацикловір зустрічається в аптеках під наступними комерційними назвами:

• Цікловірал;
• Цікловір;
• Цікловакс;
• Суправіран;
• Провірсан;
• Медовір;
• Лізавір;
• Зовіракс;
• Герпесін;
• Герперакс;
• Рятівник;
• Гервіракс;
• Віролекс;
• Віворакс;
• Ациклостад;
• Ацігерпін і ін.

Фірми виробники ацикловира

Фірма виробник	комерційне названіепрепарата	Країна виробник	Форма випуску	дозування
Stada Arzneimittel AG	Ациклостад	Німеччина	Таблетки (800 мг).	Дозування препарату залежить від виду захворювання, супутніх ускладнень і віку хворого. При вірусі простого герпесу призначається по 200 мг 5 разів на добу, за винятком нічного часу. При вітряної віспи і оперізуючий лишай - по 800 мг 5 разів на добу. Дітям старше 2 років призначаються ті ж дози, що й дорослим хворим. Дітям молодше 2 років призначається доза вдвічі менше з тієї ж кратністю введення (5 разів на добу). В період лікування препаратом рекомендується рясне пиття. Останній прийом таблетки повинен здійснюватися не менше ніж за 2 - 3 години перед відходом до сну. Тривалість лікування в середньому займає від 5 до 10 днів.
озон ТОВ	ацикловір	Росія	Таблетки (400 мг).
Оболенський - фармацевтичне підприємство	ацикловір форте	Росія
BELUPO d.d.	ацикловір Бєлупо	Республіка Хорватія
НИЖФАРМ	ацикловір	Росія	Таблетки (200 мг).
Salutas Pharma	ацикловір Сандоз	Німеччина
Stada Arzneimittel AG	Ациклостад	Німеччина
KRKA	Віролекс	Словенія
Glaxo Wellcome	Зовіракс	Іспанія
Белмедпрепарати РУП	ацикловір	Республіка Білорусь
Cadila Pharmaceuticals	Віворакс	Індія
PRO.MED.CS Praha a.s.	Провірсан	Чеська Республіка
GlaxoSmithKline Manufacturing S.p.A.	Зовіракс	Італія	Ліофілізат для приготування перфузійного розчину (250 мг).	Ліофілізат застосовують при важкому перебігу простого і генітального герпесу, при сильному больовому синдромі, викликаним оперізувальний лишай та ін. Перфузійні розчини виготовляють безпосередньо перед використанням, змішавши порошок з флакона з кількістю фізіологічного розчину, зазначеним в інструкції (різні солі ацикловіру мають різну розчинність в фізіологічному розчині ). В середньому дорослим призначається по 5 мг препарату на 1 кг маси тіла хворого 3 рази на добу. При важких ускладненнях хвороби, таких як менінгоенцефаліт і вірусна пневмонія призначається по 10 мг / кг 3 рази на добу. Максимальна доза для внутрішньовенного введення - 30 мг / кг / добу, а дітям до 2 років удвічі менше. Введення препарату повинно проводитися виключно крапельно і повільно (не менше 1 - 2 годин), щоб уникнути гострої ниркової недостатності.
KRKA	Віролекс	Словенія
North China Pharmaceutical Corporation	ацикловір	Китай
Anfarm Hellas	Медовір	Греція
Белмедпрепарати РУП	ацикловір	Республіка Білорусь	Ліофілізат для приготування перфузійного розчину (250 мг, 500 мг, 1 г).
ВЕРТЕКС	ацикловір	Росія	Крем / мазь для зовнішнього застосування (5% - 2, 5, 10 мг).	Крем або мазь наносять на уражені запаленням ділянки шкіри при перших ознаках захворювання в середньому 4 - 5 разів на добу. Тривалість лікування варіює від 5 до 10 днів.
Salutas Pharma	ацикловір ГЕКСАЛ	Німеччина
BELUPO d.d.	ацикловір Бєлупо	Республіка Хорватія
Glaxo Wellcome Operations	Зовіракс	Великобританія
KRKA	Віролекс	Словенія
Agio Pharmaceuticals	Ацігерпін	Індія
синтез ВАТ	ацикловір	Росія	Очна мазь (3% - 4,5, 5 мг).	Смужка мазі довжиною в 0,5 - 1 см закладається за нижню повіку. Далі, очей закривається на кілька хвилин, для того щоб речовина поширилася по роговій оболонці і вбралося в неї. Застосовувати мазь слід 5 разів на добу протягом 5 - 10 днів.
KRKA	Віролекс	Словенія
Draxis Pharma Inc.	Зовіракс	Канада