Розрив кісти у дівчини. Ознаки, причини, симптоми кісти яєчника, що лопнула.

На читання 9 хв. Переглядів 1.5k. Опубліковано 19.05.2018

Однією з найпоширеніших патологій жіночої репродуктивної системи є кіста яєчника. Багато жінок ставляться до цього новоутворення дуже легковажно, вважаючи його доброякісним, а отже, не є небезпечним для їхнього життя. Така пухлина може досить тривалий час існувати абсолютно безсимптомно, а виявляють її найчастіше в ході чергового гінекологічного огляду, а не через скарг пацієнток. Але без планового огляду деяких випадках про наявність подібної патології жінка дізнається лише тоді, коли відбувається розрив кісти яєчника.

У цій статті ви дізнаєтеся коротко про різновиди кіст, про їх симптоми і лікування, а також про наслідки, до яких може привести нове утворення.

Коротко про кисть

Кистою називається невелика пухлина на яєчнику, яке є капсулою, наповненою рідким секретом. Найчастіше причиною виникнення такої пухлини є гормональний дисбаланс.

Є кілька різновидів кіст:

• функціональна. Формується у жовтому тілі. Підвидом цієї пухлини є лютеїнове кістозне новоутворення на жовтому тілі. Найчастіше причиною цієї патології вважають накопичення рідини. Формується даний тип після овуляції, зазвичай через 2 цикли проходить безвісти і без сторонньої допомоги, не завдаючи жінці ніякого дискомфорту. Ще один підвид цієї кісти – фолікулярна. Вона може бути небезпечною для життя;
• ендометріоїдна. Це наслідки ендометріозу статевих залоз, через які на статевій залозі відбувається синець. У тканинах яєчника формується невелика порожнина, де накопичується кров'янистий секрет. Для цього типу новоутворення можлива лише операція;
• муцинозна. Це найнебезпечніший тип, який схильний до злоякісного переродження. Така пухлина складається з безлічі камер, заповнених слизом, а збільшення рідини і здатність стінок до розтягування дозволяють їй збільшуватися до неймовірних розмірів;
• дермоїдна. Таке новоутворення вважається уродженим, його причиною є порушення внутрішньоутробного розвитку. Це капсула, заповнена желеподібним секретом, усередині якої можуть бути жирові та кісткові тканини, хрящі, зуби, нігті та волосся.

Найбільша ймовірність розриву є саме у фолікулярної кісти, оскільки вона розташовується на поверхні яєчника та має відносно тонкі стінки. Найчастіше діагностують кісту правого яєчника, хоча розвиватися може в обох.

В даний момент лікарі не досягли єдиної думки про причини виникнення кістозних утворень, але називають такі фактори, які можуть спровокувати розвиток патології:

• невчасне лікування гінекологічних недуг;
• гормональний дисбаланс;
• велика кількість статевих партнерів без використання протизаплідних засобів;
• хірургічні операції з гінекології;
• постійні стресові ситуації.

Тип лікування вибирається фахівцем залежно від виду новоутворення, його розмірів та ступеня тяжкості патології.

Чи може луснути кіста яєчника

Щоб було простіше розуміти ситуацію, наведемо просте порівняння.

Кіста - це повітряна кулька, яка, якщо довго надувати або чинити на неї тиск, може в будь-який момент луснути. Новоутворення, як і кулька, може будь-якої миті розірватися, на щастя, деякі види кіст можуть також як кульки самостійно «здуватися».

Чому лопається

Є різні причини, через які може лопатися кіста, перерахуємо основні:

• коли новоутворення сильно збільшується в розмірах і його діаметр перевищує 4 см, виникає занадто велике витончення її стінок, що може спровокувати розрив навіть у спокійному стані, наприклад, під час сну;
• за будь-яких різких рухів;
• під час надто агресивного піхвового обстеження чи сексу;
• при травмах живота;
• через надто активні фізичні навантаження.

Більше половини випадків, у яких відбувся розрив новоутворення, було викликане запальними процесами, що розвивалися усередині них. Через запалення стінки капсули стоншуються і лопаються за будь-якої активності.

Також слід уважніше ставитися до свого здоров'я тим жінкам з кістами яєчників, які мають проблеми зі згортанням дахів. У таких випадках рекомендується видалення новоутворень відразу після їх виявлення, оскільки у таких пацієнтів ймовірність розриву вища на 40-60% порівняно з іншими жінками.

Симптоми та ознаки розриву

Так буває, що навіть досвідченому фахівцю складно зрозуміти, що лопнула кіста у його пацієнтки, оскільки при розриві новоутворення симптоматика дуже схожа на апендицит. Набагато простіше встановити точний діагноз і надати своєчасну допомогу, якщо жінка завжди ходить на профілактичні огляди, вчасно дізнається про наявність у неї будь-яких утворень у дітородних органах і може попередити лікаря про те, що це не апендикс, а симптоми кісти яєчника, що лопнула.

Перелічимо основні ознаки розриву освіти:

• збільшується температурний показник тіла. Якщо вчасно не надається допомога, у черевній порожнині відбуваються запальні процеси, які провокують гарячку;
• різкий біль унизу живота ріжучого характеру, він виникає в момент, коли лопається кіста в будь-якому з яєчників;
• інтоксикація організму починається в момент потрапляння вмісту капсули в порожнину живота. При отруєнні організму вмістом кісти може початися нудота до блювання;
• якщо після розриву виникає сильна кровотеча, то у жінки спостерігаються симптоми анемії, такі як знижений артеріальний тиск, тахікардія, запаморочення, блідість шкіри та загальна слабкість;
• може виникнути крововтрата з піхви;
• коли лопається фолікулярна пухлина, у пацієнтки виникає великий спектр симптомів, включаючи ріжучі болі, запаморочення та блювання. Хоча такий вид кісти здатний самовилікуватися, але за наявності провокуючих факторів є високий ризик її розриву. До таких факторів належать фізична праця, інтенсивний секс та виношування потомства. Якщо лопається така пухлина, то кровотеча буде мізерною;
• коли лопає новоутворення у жовтому тілі, жінка відчуває гострий біль, що змушує її скластися вдвічі. Пацієнтку може кидати в холодний піт, при цьому відчуватиметься сильна слабкість та сонливість. При близькому прихильності до такої кисті кровоносних судин може початися апоплексія, процес, при якому відбувається сильна крововтрата в черевну порожнину, відчувається стійкий больовий синдром, що переходить у больовий шок;
• ендометріоїдна кіста може лопнути будь-якої миті без попередньої симптоматики. Під час розриву відчувається сильний біль, здуття кишківника, нудота. Іноді пацієнтка непритомніє. Після розриву пухлини цього виду можуть виникнути спайки та паралітична кишкова непрохідність. Такі кісти слід видаляти відразу після виявлення.

Всі перелічені вище симптоми складно не помітити, а отже, при виникненні будь-якого з них потрібно терміново звернутися до найближчої медустанови.

Діагностика

Для визначення точного діагнозу пацієнтці з перерахованими вище симптомами проводять низку діагностичних досліджень:

• опитування, гінекологічний огляд, вимір артеріального тиску;
• УЗ-дослідження органів малого тазу через живіт та трансвагінальним методом;
• пункція черевної порожнини, яка проводиться через задню стінку піхви спеціальною голкою. Цей вид обстеження допоможе визначити наявність рідини у черевній порожнині;
• аналіз крові допоможе визначити наявність запалення та ступінь крововтрати;
• аналіз крові на гормони;
• у найважчих випадках проводиться діагностична лапароскопія, цей спосіб зі 100% точністю показує причину патологічної симптоматики;
• експрес-тест крові на гемоглобін та згортання.

Ступені тяжкості

Методика лікування, яка обирається лікарем, безпосередньо залежатиме від ступеня тяжкості стану, який викликав розрив кісти у жінки. Є кілька ступенів тяжкості цієї патології:

• легка. Жінка втрачається трохи більше 0,15 л крові;
• середня. До порожнини живота потрапляє 0,15-0,5 л крові;
• важка. Об'єм втраченої крові перевищує півлітра.

Залежно від симптоматики новоутворення також класифікуються за формами:

• больова.Рідина накопичується під стінкою пухлини, так формується згустки, що перешкоджають відтоку секрету. Потік тисне на сам яєчник, провокуючи виникнення різкого болю. При цій формі кров не проникає в черевну порожнину, або це відбувається в дуже невеликих кількостях;
• анемічна.Болі в цьому випадку будуть не сильно вираженими, а ось кров вільно виділяється в порожнину живота;
• змішана.Включає характерні особливості перерахованих вище форм.

Лікування

Точно сказати, що робити з кістою, що лопнула, зможе виключно лікуючий лікар, тому при будь-якій дискомфортній симптоматиці, потрібно негайно до нього звертатися.

На даний момент є 2 методи лікування даної патології: консервативний та оперативний.

Медикаментозна терапія проводиться в тому випадку, якщо кіста, що лопнула, відноситься до функціонального типу, а втрата крові незначна, і вона не накопичується всередині, а виводиться через статеві шляхи. Безоперативне лікування включає гормональну терапію для відновлення гормонального фону, прийом вітамінів і препаратів для зняття запалення. Додатково призначаються холодні компреси до нижньої частини живота, а весь процес лікування проходить в умовах стаціонару, щоб лікар міг спостерігати динаміку процесу одужання і при необхідності коригувати його.

Якщо лопається пухлина будь-якого іншого типу, то лікуванням може бути лише хірургічне втручання:

• Лапаротомія. Це смугова операція, під час якої може бути видалено потерпілий яєчник та залишки капсули. Додатково проводиться очищення черевної порожнини від вмісту кісти, що вилився в неї;
• Лапароскопія. Залишки капсули забираються спеціальними інструментами та оптичними приладами, які вводяться в порожнину живота через 3 невеликі отвори в передній стінці живота.

Наслідки та ускладнення

Якщо своєчасно не розпочати лікування патології, це може призвести до серйозних проблем зі здоров'ям.

Перерахуємо можливі ускладнення при розриві кісти:

• перитоніт. З капсули, що лопнула, в очеревину потрапляє рідина, що викликає її запалення. Якщо вчасно не вирішити проблему, то перитоніт спочатку порушує життєві функції, а потім призводить до смерті;
• зараження крові;
• повне видалення ураженого органу. Якщо статева залоза дуже сильно пошкоджується і її неможливо відновити, то приймається важке рішення, видаляти яєчник повністю.

Якщо своєчасно не звернутися до лікаря, то наслідки розриву кісти яєчника будуть такими:

• залізодефіцитна анемія, що лікується препаратами заліза;
• проблеми з роботою органів черевної порожнини, якщо був перитоніт. Щоб усунути ускладнення, може проводитись нова операція;
• спайкові процеси в порожнині малого тазу, а вони у свою чергу можуть стати причиною безпліддя та сильних болів при фізичній активності. Для запобігання спайкам призначаються фізіотерапевтичні процедури та препарати проти запальних процесів.

Щоб уникнути наслідків розриву пухлини, слід проходити гінекологічні огляди.

Профілактика

Найкраще запобігти захворюванню, ніж лікувати його надалі. Для профілактики розривів кістозних новоутворень слід вживати наступних профілактичних заходів:

• потрібно ходити до гінеколога не менше 1 разу на рік. Оскільки під час гінекологічного огляду який завжди вдається розпізнати кісти невеликих розмірів, рекомендується також щорічно робити УЗ-дослідження репродуктивних органів;
• лікувати вчасно та повноцінно будь-які запальні захворювання в органах сечостатевої системи;
• кісти, що утворилися, видаляти негайно. Час на самостійне розсмоктування дається лише невеликим функціональним кістам, в інших випадках, і якщо медикаментозне лікування не діє, призначається хірургічна операція;
• завжди потрібно прислухатися до порад лікаря, а у випадку з кістою це може бути не лише медикаментозне призначення, а обмеження фізичної та статевої активності.

Своєчасно надання адекватної медичної допомоги при розриві пухлини в яєчнику дозволить жінці швидко повернутися до колишнього життя та не допустить розвитку ускладнень від цієї патології.

Останнім часом дедалі більше представниць прекрасної статі доводиться стикатися з діагнозом «Кіста яєчника». Що робити у цьому випадку? Як лікувати таку недугу? І чи можна самостійно поставити собі цей страшний діагноз? Варто якомога детальніше розібратися у цих питаннях.

Кіста яєчника

Кіста яєчників у жінок - це так званий наріст, який має чіткі стінки та вміст. Форма кордонів та вміст відрізняється залежно від виду пухлини. Медиці відомо кілька видів кіст. Всі вони різняться між собою і поділяються на дві категорії:

• функціональні освіти;
• дисфункції пухлини.

Функціональні кісти

До цього підвиду утворень належать пухлини, які потребують лікарського втручання. Проте за ними слід спостерігати. Зазвичай зустрічаються два підвиди функціональних утворень.

Флолікулярна кіста

Виникає подібна пухлина внаслідок активного зростання фолікула, який не розкрився свого часу і не випустив яйцеклітину. У цьому випадку він досягає великих розмірів, медики його називають кістою. Видалення кісти яєчника в цьому випадку не потрібне, оскільки вона сама зникає з приходом нового циклу.

Лютеїніова кіста

Цей вид утворень можна спостерігати у другій фазі жіночого циклу. З фолікула, що розірвався, після виходу яйцеклітини утворюється так зване жовте тіло. Воно необхідне підтримки вагітності у разі її наступу. Необхідно спостерігати за поведінкою такої пухлини, оскільки може статися розрив кісти жовтого тіла яєчника. Але, на щастя, це досить рідкісне явище, зазвичай освіта розсмоктується самостійно протягом кількох циклів.

Нефункціональні кісти

Цей вид утворень завжди вимагає певної медичної корекції, оскільки може призвести до плачевних наслідків. Розрізняють такі види кіст.

Дермоїдна пухлина

Вмістом цієї освіти можуть бути будь-які людські тканини: зуби, волосся, нігті та інші. Утворюється вона ще під час перебування дівчинки в материнській утробі. З віком освіта зростає та збільшується у розмірах.

Ендометріома

Ця кіста є гормонозалежною. Розвивається вона внаслідок ендометріозу – гормонального жіночого захворювання. Вмістом кісти є переважно кров темного кольору. Саме тому такі утворення ще називають шоколадними кістами.

Цистаденома

Цей вид освіти на перший погляд може бути злоякісним. Саме тому лікарі призначають пацієнтці додаткові обстеження при такому виявленні. Така кіста так само, як і дермоїдна, утворюється в період формування органів та кісток ембріона.

Карцинома

Цей вид пухлини є найнебезпечнішим із усіх. Вона має ракові клітини, які можуть призвести до смерті. У цьому випадку показано беззастережне видалення кісти яєчника.

Причини розриву кісти яєчника

Пошкодження стінок новоутворення на яєчнику називається розривом. Пошкодження може статися через сильне перенапруги, під час фізичного навантаження.

Також приводом для пошкодження кісти може бути надто активний статевий акт.

Отримання травми статевих органів або нижньої частини черевної порожнини теж може спричинити пошкодження стінок кісти.

Розрив кісти яєчника відбувається тоді, коли освіта має досить великий розмір. Через те, що в більшості випадків кісти не дають про себе знати жодними симптомами, жінка не поспішає на прийом до лікаря. Кіста ж тим часом стає дедалі більше, зрештою розривається.

Розрив кісти яєчника: симптоми

Не помітити розриву пухлини досить важко, оскільки у момент ушкодження тканин жінка зазвичай відчуває сильний біль. Кожна кіста при розриві її стін може давати різні симптоми.

Наприклад, розрив фолікулярної кісти супроводжується болями, що ниють, які концентруються переважно з одного боку живота і можуть віддавати в пряму кишку. Крім цих симптомів жінка може скаржитися на головний біль та незначне підвищення температури.

При пошкодженні стінок жовтого тіла спостерігається яскравіша картина. Розрив кісти яєчника симптоми має наступні: біль, що наростає, в нижній частині живота, що проходять у стані спокою. Нудота чи блювання, яка не приносить полегшення. Біль особливо виражений при статевому контакті.

При розриві дисфункцій утворень їх вміст виливається в черевну порожнину, що саме по собі є дуже небезпечним і завдає жінці нестерпних болів. Також може підвищуватись температура тіла до 38 градусів і вище. Хвора може відчувати запаморочення до втрати свідомості.

При сильній внутрішній кровотечі спостерігається зниження артеріального тиску. У центрі живота, навколо пупка та в нижній частині очеревини можуть проглядатися синюшного відтінку лінії. Це видніється кров через шкіру.

Діагностика

Розрив кісти яєчника симптоми може мати досить змащені. Часто їх можна сплутати з кишковою колікою, апендицитом і навіть з гострим нападом глаукоми.

Насамперед лікар повинен оглянути пацієнтку на гінекологічному кріслі та відзначити розміри статевих органів. Далі може бути призначено проведення огляду за допомогою ультразвукового датчика, на екрані якого лікар визначить розміри кісти яєчника, місцезнаходження та огляне цілісність її стінок. При виявленні пошкодження структури освіти виникає підозра його розрив. Також фахівець може виявити рідину у просторі позаду матки. І тут для уточнення діагнозу може бути призначена пункція. Вона проводиться на звичайному кріслі без застосування знеболювання. Пацієнтці через задню стінку піхви вводять гостру голку, якою беруть вміст черевної порожнини.

У разі, коли підозри підтверджуються, пацієнтці показано негайна медична корекція.

Розрив кісти яєчника: лікування

Варто зазначити, що лікування безпосередньо залежить від виразності симптомів та від виду пошкодженої освіти. Після ретельно проведеного огляду та постановки діагнозу лікар приймає рішення про метод корекції. Вона може бути двох видів:

• лікування консервативними методами;
• хірургічне лікування.

Консервативні методи

Цей вид корекції застосовується, коли розрив кісти яєчника симптоми не сильно виражені. Зазвичай це буває при пошкодженні функціональних утворень, зокрема фолікулярної кісти.

Пацієнтці призначають постільний режим та холодний компрес на нижню частину живота. Також можливе застосування протизапальної терапії. Прийом знеболюючих ліків у цьому випадку не рекомендують, оскільки больові відчуття можуть посилитися, патологія вимагатиме хірургічного втручання, а пацієнтка цього не відчує.

Також можливе призначення жінці курсу прийому оральних контрацептивів для корекції рівня статевих гормонів.

Консервативне лікування розриву кісти має проводитися строго у стінах стаціонару. Там лікарі щохвилини спостерігатимуть за станом жінки та проводитимуть відповідні обстеження. За позитивної динаміки пацієнтку можуть виписати вже за кілька днів.

Хірургічні методи

Якщо жінці поставлений діагноз «Нефункціональна кіста яєчника», операція у разі неминуча. Що вже казати про те, коли ця освіта розірвалася. При пошкодженні стінок та вилитий вміст кісти необхідно негайно провести оперативне втручання.

Існує два види хірургічного втручання:

• лапаротомія;
• Лапароскопія.

Вибір методу лікування залежить від можливостей медичного закладу, наявної апаратури та виразності патології.

Лапаротомія

Якщо лопнула кіста яєчника, операція лапаротомії проводиться в екстреному порядку. Пацієнтку за допомогою загального наркозу вводять у глибокий сон та розрізають скальпелем нижню частину живота. Розтин часто проводиться по горизонтальній лінії, хоча в деяких випадках може бути вертикальним.

Після цього лікар оглядає пошкоджені ділянки та проводить резекцію яєчника, видаляючи патологічну освіту. Далі проводиться очищення черевної порожнини від вмісту пухлини, що розірвалася, і зшивається пошарово черевна стінка.

Після проведеного лікування жінка повинна залишатися у стаціонарі від двох до трьох тижнів. Після виписки рекомендується ще кілька місяців дотримуватися необхідних правил і не перенапружуватися.

Лапароскопія

Якщо медичний заклад має можливість і необхідну апаратуру для проведення лапароскопії, то перевагу має саме цей метод корекції. За допомогою нього видаляється вся пошкоджена кіста яєчника. Операція проводиться під загальним наркозом.

Лікар робить у очеревині жінки кілька маленьких надрізів, якими вводить маніпулятори. Також у живіт пацієнтки вводиться камера з ліхтариком, яка передає все, що відбувається, на великий екран. Таким методом лікар бачить всі свої дії і акуратно січе пошкоджену ділянку яєчника.

Після такої операції жінка може бути виписана вже за тиждень. До звичного способу життя можна повернутися за місяць.

Реабілітація

Після проведеного хірургічного лікування пацієнтці показано подальшу консервативну корекцію. Призначається прийом антибактеріальних засобів, протизапальних та знеболювальних препаратів. За потреби можливий прийом гормональних засобів.

При видаленні карциноми жінці призначається променева терапія та хімічні препарати для усунення поширення ракових клітин.

Наслідки

Якщо ігнорувати розрив кісти яєчника, наслідки можуть бути непоправними. Жінка може отримати найсильніший больовий шок або навіть померти від втрати крові. Також при сильно запущених станах, можливо, буде потрібно повністю видалити яєчник. Це знижує шанси на наступне настання вагітності.

Також розрив кісти стає пусковим механізмом для утворення спайкового процесу у черевній порожнині. Це явище також може призводити до безпліддя та сильних болів у нижній частині живота.

Якщо ж пошкоджену пухлину виявлено вчасно та проведено необхідне лікування, то у жінки є всі шанси жити повним життям, планувати та народжувати дітей. Саме тому так важливо вчасно звернутися до лікаря.

Щоб уникнути розриву кісти, необхідно вчасно виявити її наявність. Відвідуйте лікаря щонайменше двічі на рік, проходьте необхідні обстеження та здавайте призначені аналізи. Тільки в цьому випадку ви зможете зберегти своє здоров'я та запобігти розриву кісти яєчника.

Це невелика сферична патологічна освіта з рідким вмістом, розташована на яєчнику або всередині його. Як правило, формування та розвиток кісток проходить безсимптомно: найчастіше їх виявляють випадково, при проведенні профілактичного гінекологічного огляду. Тим не менш, подібна знахідка є серйозним приводом для занепокоєння, оскільки одним із найсерйозніших ускладнень цієї патології може стати розрив.

Причини

Багато жінок схильні вважати, що з появою, розвитком та подальшим розривом кісти яєчника можуть зіткнутися лише ті представниці слабкої половини людства, які ведуть безладне статеве життя та нехтують дотриманням правил інтимної гігієни. Тим часом подібне твердження хибне: від виникнення даної патології не застрахований ніхто.

Тим часом, явищу можуть зазнати далеко не всі види кіст. Існують так звані функціональні кістозні утворення, які формуються та зникають безсимптомно, непомітно для самої жінки. Однак у випадках, коли кісти активно прогресують і швидко ростуть, з'являється високий ризик переповнення їх вмістом та розриву.

Явище може бути спровоковано:

• стоншенням стінок фолікула через перенесене запалення яєчника;
• гормональний дисбаланс в організмі;
• патологією згортання крові;
• надмірним фізичним навантаженням (наприклад, підняттям важких предметів);
• активним статевим актом.

При розриві оболонки весь вміст кісти потрапляє у черевну порожнину. Цей процес таїть у собі підвищену небезпеку через високий ризик розвитку перитоніту. Запальна поразка черевної порожнини несе у собі реальну загрозу як здоров'ю, і життя хворий. Саме тому за перших клінічних проявів слід звернутися до лікаря, щоб підтвердити діагноз і отримати кваліфіковану медичну допомогу або, навпаки, виключити наявність подібної проблеми.

Ознаки та симптоми розриву кісти яєчника та його діагностика

Типовими симптомами вважаються:

• суттєве підвищення температури тіла, відсутність можливості знизити її за допомогою жарознижувальних препаратів;
• поява пронизливого, гострого, безперервного болю, що локалізується в нижній частині живота;
• загальне нездужання, помітна слабкість;
• поява вагінальних виділень незвичайної консистенції;
• поява маткових кровотеч;
• прояв ознак інтоксикації, у тому числі нудота та блювання;
• блідість шкірних покривів, що впадає в очі;
• втрата свідомості;
• порушення випорожнення, процесу дефекації та виходу газів;
• різке зниження.

Діагностику проводять за допомогою:

• ультразвукового дослідження;
• взяття пункції (проколу спеціальною голкою) очеревини через піхву;
• діагностичної лапароскопії (дослідження стану черевної порожнини з використанням спеціальної камери, вміщеної в неї через отвір у животі).

Лікування

Будь-яка підозра на цю недугу - це пряме свідчення для екстреного та невідкладного відправлення постраждалої жінки до лікарні. Пацієнтка має бути доставлена ​​до стаціонару навіть у тому випадку, якщо симптоми крововтрати не виражені: кровотеча може бути і відстроченою.

У медичному закладі, після встановлення точного діагнозу та визначення ступеня крововтрати, лікар розробляє індивідуальну програму лікування та реабілітації хворої. Лікування захворювання, що протікає у легкій формі, проводять консервативно, із застосуванням медикаментозних препаратів. За наявності ускладнень може знадобитися хірургічне втручання (лапароскопічна операція). У ході операції видаляється пошкоджений фолікул та частина яєчника (або яєчник повністю), усувається кровотеча.

У випадках, коли явище призводить до гіповолемічного шоку, використовують масивну інфузію розчинів та проводять екстрену лапаротомічну операцію, спрямовану на відновлення гемостазу.

Наслідки

Розрив кісти яєчника може спричинити цілу низку негативних наслідків. Зокрема:

• у постраждалої жінки діагностується яскраво виражена недокрів'я (), спричинена великою крововтратою;
• несвоєчасне звернення по надання кваліфікованої медичної допомоги може призвести до загибелі хворої;
• спайковий процес у малому тазі, що часто виникає після операції, може стати причиною безпліддя або сприяти виникненню позаматкової вагітності;
• запалення очеревини (гнійний перитоніт): у подібній ситуації потрібне повторне оперативне втручання.

Профілактика

Ні для кого не секрет, що будь-яке захворювання, і вищезгадане в тому числі, легше запобігти, ніж згодом вилікувати. Саме тому всім жінкам, які входять до групи ризику з цієї патології рекомендується:

• регулярно, не рідше ніж один раз на півріччя, відвідувати гінеколога для проведення профілактичних оглядів;
• своєчасно виявляти та лікувати будь-які запальні захворювання сечостатевої системи;
• при виявленні кісти суворо дотримуватись даним лікарем рекомендацій, не переступати накладені заборони, обмежити фізичні навантаження та знизити частоту статевих контактів;
• у випадках, коли фахівець рекомендує заздалегідь видалити кісту, прислухатися до його порад: сучасні хірургічні методики є простими, дієвими та ефективними;
• планувати вагітність

У разі найменшої підозри на розрив негайно звертайтеся за медичною допомогою.

Розрив кісти яєчника загрожує розвитком гострого перитоніту та сепсису, що несе загрозу здоров'ю та життю пацієнтки. Тому кожна жінка повинна знати симптоми, щоб при перших клінічних проявах патології звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Розрив кісти яєчників: причини

Розрив кісти яєчника (апоплексія) – це гострий стан, що загрожує здоров'ю та життю жінки, спровокований викидом внутрішнього вмісту кісти в черевну порожнину.

Якщо у жінки є діагностована кіста, їй необов'язково відразу кидатися до інтернету шукати запит: «розрив кісти яєчника симптоми». Часто зустрічаються в гінекологічній практиці функціональні кісти дуже рідко схильні до розривів, так як зазвичай розсмоктуються самостійно і не виростають до великих розмірів. Хоча навіть фолікулярні кісти в окремих випадках з незрозумілих причин можуть вирости і луснути за лічені тижні.

Але є види кіст яєчників, які мають високий ризик розриву, наприклад, ендометріоми. Жінці з подібним діагнозом слід особливо ретельно стежити за своїм здоров'ям та самопочуттям, щоб при розриві кісти яєчника терміново та цілеспрямовано звернутися за допомогою.

Причини розриву кісти яєчника:

• Гормональний дисбаланс
• Запальні процеси в яєчниках, що роблять стінки фолікула кісти тоншими
• Вроджене порушення згортання крові
• Занадто часті, інтенсивні та жорсткі статеві контакти
• Надмірні силові фізичні навантаження (підняття тяжкості, особливо – різке, ривкове)
• Травми

Пацієнткам із групи ризику – жінкам, яким вже поставлено діагноз «кіста яєчника», варто звернути особливу увагу на перелічені вище причини, намагаючись якомога виключити фактори ризику, щоб уникнути розриву кісти яєчника.

Розрив кісти яєчника

Розрив кісти зазвичай супроводжується клінічною картиною так званого гострого живота.

До настання основних симптомів розриву кісти яєчника можливі болі в попереку, що тягнуть, відчуття тяжкості внизу живота, дискомфорт в області органів тазу.

Симптоми:

• Підвищена температура тіла (від 38 градусів, і вище), з якою не справляються жарознижувальні ліки
• Різкий біль унизу живота, який наростає (лікарі порівнюють його з кинджальним ударом). Біль може віддавати інші ділянки живота – верхню область, наприклад
• Загальна слабкість, напівнепритомність (можливий і непритомність)
• Кровотеча з матки
• Нетипові вагінальні виділення (особливо кров'яні)
• Нудота блювота
• Порушення роботи кишечника
• Посинення чи блідість шкірних покривів
• Зниження тиску, стрибки артеріального тиску
• Прискорене серцебиття, яке наростає

Останні два симптоми розриву кісти яєчника вважаються особливо тривожними, оскільки можуть свідчити про внутрішню кровотечу, яка небезпечна для життя.

Однак це не означає, що на решту симптомів розриву кісти яєчника, перелічені у списку, можна махнути рукою. Усі вони мають бути приводом для негайної госпіталізації пацієнтки та термінової хірургічної операції.

Слід знати, що симптоми при розриві кісти яєчника можуть відрізнятися характером та інтенсивністю, залежно від виду кісти, загального стану здоров'я жінки та дня менструального циклу, коли відбувся розрив.

Симптоми розриву кісти яєчника жовтого тіла:

• Гострий, пронизливий біль унизу живота, від якого пацієнтка буквально складається навпіл
• Слабкість
• Холодний піт
• Ознаки інтоксикації

Симптоми розриву фолікулярної (функціональної) кісти яєчника:

• Кинджальний больовий синдром унизу живота
• Ознаки інтоксикації
• Температура тіла може не підніматися
• Слабкість, запаморочення, блідість шкірних покривів, прискорене серцебиття, знижений тиск (при крововиливі в очеревину)
• Кров'янисті вагінальні виділення

Симптоми розриву ендометріоїдної кісти яєчника:

• Біль унизу живота накочує нападами
• Нудота блювота
• Втрата свідомості
• Здуття живота
• Запор
• Температура тіла може залишатися нормальною

Розрив кісти яєчника: діагностика, лікування

Щоб підтвердити діагноз розриву кісти яєчника, можуть застосовуватись різні види діагностичних обстежень:

• Пункція
• Лапароскопія (обстеження може поєднуватися відразу з операцією з видалення)

Якщо є підозра на розрив кісти, пацієнтку негайно госпіталізують уже в стаціонарі встановлюючи остаточний передопераційний діагноз.

Консервативне лікування (лікарське) може застосовуватися лише за легкої форми патології. Але найчастіше розрив кісти яєчника супроводжується ускладненнями, тому рекомендовано радикальне хірургічне втручання.

Сучасний метод лапароскопії дозволяє провести операцію найбільш щадним методом.

Після операції пацієнтці призначають протизапальні препарати, фізіотерапевтичні процедури (щоб уникнути утворення спайок), гормональна терапія. При великій крововтраті проводиться переливання крові.

Розрив кісти яєчника при вагітності

Непоодинокі випадки, коли кісти яєчника розвиваються під час вагітності.

Наслідки розриву кісти яєчника під час вагітності можуть бути страшними – аж до викидня або передчасних пологів.

Лапароскопія дозволяє видалити кісту на 14-16 тижні вагітності – у разі стрімкого зростання новоутворення, яке підтвердить УЗД-обстеження.

У першу чергу, рекомендують зробити операцію з видалення, щоб уникнути розриву кісти яєчника вагітним з цистаденомою (доброякісною пухлиною) та ендометріомою («шоколадною» кістою). Наслідки від розриву цих кіст є найбільш серйозними (аж до крововиливу в очеревину), тому їх видаляють, незважаючи на термін вагітності.

Розрив кісти яєчника: можливі ускладнення

Чим швидше буде надано лікарську допомогу при розриві кісти яєчника, тим меншими будуть наслідки для жіночого організму.

У жодному разі не можна ігнорувати симптоми розриву кісти яєчника, списуючи їх на звичайне нездужання і сподіваючись, що вони пройдуть самі собою. Так можна тільки посилити ситуацію, заробивши безплідність (у кращому разі).

Ускладнення внаслідок розриву кісти яєчника:

• Перитоніт (гнійне запалення черевної порожнини)
• Сепсис (зараження крові)
• Повне видалення ураженого яєчника
• В окремих випадках – летальний кінець

Розрив кісти яєчника – наслідки для жінки

Внаслідок ускладнень у пацієнтки можуть розвинутись більш далекосяжні наслідки, що впливають на якість подальшого життя.

Серед них:

• Анемія (малокровність через велику втрату крові під час розриву)
• Порушення роботи органів черевної порожнини через наслідки гнійного перитоніту, які потребують повторних операцій
• Спайкові процеси, що підвищують ризик позаматкової вагітності чи безпліддя
• Безпліддя або проблеми із зачаттям внаслідок повного видалення одного яєчника

Чи можлива профілактика?

Профілактика завжди краща, ніж лікування вже наявної проблеми.

Щоб не допустити розриву кісти яєчника, гінекологи рекомендують дотримуватися кількох правил:

• Проходити профілактичний огляд у гінеколога кожні півроку (з проведенням трансвагінального УЗД)
• Своєчасно лікувати запальні процеси сечостатевої сфери, не доводити їх до хронічного стану
• Не порушувати рекомендації лікаря, якщо вони стосуються фізичної чи сексуальної активності
• Вчасно видаляти кісти яєчника

Почніть свій шлях на щастя – прямо зараз!

Види кіст, які частіше ускладнюються розривом:

• Фолікулярна. Належить до категорії функціональних. Формується, якщо під час овуляції немає розриву фолікула, і він продовжує зростати, накопичуючи всередині ексудат. Такі новоутворення виникають при гормональних порушеннях. Фолікулярна кіста яєчника може зникати за 2-3 цикли навіть без якогось лікування. Не досягає великих розмірів, у середньому близько 3-4 см, має тонку капсулу, тому часто і ускладнюється розривом.
• Жовтого тіла. Відноситься до функціональних, утворюється з жовтого тіла на місці фолікула, що лопнув. Найчастіше виникає при вагітності і самостійно проходить до 16-го тижня. Зазвичай немає великих розмірів і приносить особливих скарг.
• Ендометріоїдна. Одна з частих кіст, яка може набувати злоякісного зростання. Спочатку формуються невеликі вогнища ендометріозу, поступово вони починають заповнюватися густим темно-сливкоподібним секретом, що призводить до збільшення розмірів кісти. Підлягають хірургічному видаленню, проте навіть у цьому випадку схильні до рецидиву. Розрив ендометріоїдної кісти яєчника найчастіше згодом ускладнюється спайковим процесом у малому тазі, що приносить не лише болю жінці, а й може стає причиною безпліддя.

Ендометріоїдна кіста яєчника

Причини розриву яєчника:

• фізичні навантаження та підняття ваг;
• статевий акт, особливо інтенсивний;
• травми у сфері живота;
• приєднання запалення, внаслідок чого капсула стає схильною до розриву.

Під час розриву кісти жінка відчуває миттєвий різкий біль., яка потім дещо стихає, але через час починає наростати, якщо внутрішньочеревна кровотеча продовжується. Також жінка може відзначати такі скарги:

• наростаючу слабкість;
• запаморочення;
• почастішання пульсу.

У міру погіршення стануможе виникати здуття живота, немає відходження газів та випорожнень. При цьому біль може бути терпимим або дуже сильним. Вони можуть локалізуватися внизу живота, віддавати задній прохід, промежину.

Піхвові виділення при цьому, як правило, звичайні. Якщо розрив кісти відбувається на тлі запалення та статевих інфекцій, то білі можуть мати патологічний характер:бути рясними, гнійними, з неприємним запахом тощо, може підвищуватися температура тіла.

Біль та всі симптоми пов'язані з кровотечею з розриву кісти яєчника.Саме від його інтенсивності залежить вираженість ознак, характер та ступінь больових відчуттів.

Розрив кісти яєчника під час вагітностісупроводжується більш стертою клінічною картиною. Важливо під час планування пройти повне обстеження для унеможливлення подібних новоутворень.

УЗД органів малого тазу: вагітність на ранньому терміні, кіста лівого яєчника великих розмірів

Якщо вчасно не надати медичної допомоги, стан може стати критичним і навіть загрожувати життю жінки. Наслідки можуть мати такий характер:

• ДВЗ-синдром. Через велику крововтрату порушуються процеси згортання крові, в результаті виникає масивна кровотеча, зупинити яку часом неможливо.
• Тромбози. Якщо уникнути ДВС-синдрому вдається, то зростає можливість утворення тромбів, найбільшу небезпеку становлять легкі, головний мозок, серце.
• Анемія. Виникає завжди, внаслідок чого знижується рівень гемоглобіну та еритроцитів.
• Спайковий характер. Висока ймовірність утворення сполучнотканинних тяжів між органами та петлями кишечника у віддаленому післяопераційному періоді, виражені зміни можуть призводити до непрохідності маткових труб та безпліддя.

Тромбоемболія легеневої артерії

Розрив кісти яєчника потребує хірургічного втручання. У ході його може видалятися лише кіста, освіта разом із яєчником чи придатки з одного боку. Це також впливає на репродуктивну функцію дівчини, знижується резерв яйцеклітин, надалі можуть виникати проблеми із вагітністю.

Діагностика розриву кісти включає такі методи:

• ультразвукове дослідження;
• пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви;
• діагностична лапароскопія може відразу ж переходити в повноцінну операцію.

Пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви

Позаматкова вагітність з розривом труби та внутрішньочеревною кровотечею супроводжується подібними симптомами. Тому для виключення цього стану рекомендується зробити сечовий тест або здати аналіз крові на ХГЛ у процесі обстеження.

Якщо за результатами УЗД підтверджується наявність рідини у черевній порожнині, необхідно встановити її характер. Наприклад, це може бути кров або патологічний випіт (в результаті запалення, онкологічного процесу). Для цього проводиться кульдоцентез- Пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви. Маніпуляція проводиться так:

1. Акушер-гінеколог після обробки піхви спеціальною голкою проколює стінку піхви в області заднього склепіння.
2. Якщо в черевній порожнині є кров, вона починає витікати, за натиском струменя можна судити про крововтрату.

Якщо після кульдоцентезу клінічна ситуація не проясняється, може проводитися діагностична лапароскопія. За потреби відразу ж переходить в операцію.

Вкрай рідко розрив кісти може обійтися без операції.Якщо освіта була невеликою, крововтрата мінімальна, клінічна картина згасає самостійно. Однак у таких ситуаціях завжди слід бути вкрай обережними, тому що з капсули, що надірвалася, може продовжуватися невелика кровотеча при відносно нормальному самопочутті дівчини. Ця кіста в будь-якому випадку самостійно вже не пройде, її видаляють у плановому порядку.

- Найбільш оптимальний та сучасний варіант хірургічного втручання. Переваги в наступному:

• мала травматизація тканин;
• додаткова крововтрата мінімальна;
• болючість в області швів мінімальна, часто не потрібно наркотичних знеболюючих;
• реабілітація у післяопераційному періоді нетривала, триває тиждень-два в порівнянні з місяцем після звичайного втручання.

Проводиться так:

1. Жінка укладається на операційний стіл, анестезіолог виконує загальний наркоз.
2. Спочатку вводиться вуглекислий газ черевну порожнину для візуалізації органів. Після цього вводяться маніпулятори та камера, відбувається вся операція.
3. Як тільки все виконано, маніпулятори видаляються, а шви на шкірі ушиваються. Згодом вони гояться і стають практично непомітними.

Вже через 2 години можна вставати, а наступного дня багато хто забуває про те, що була операція.

• придатки з одного боку.

Етапи видалення ендометріоїдної кісти яєчника

Якщо лапароскопія неможлива, виконується стандартна операція.При цьому робиться поздовжній або поперечний розріз шкіри та всіх шарів передньої черевної стінки, всі маніпуляції виконуються безпосередньо руками хірурга та стандартними інструментами. Такий варіант лікування менш переважний з наступних причин:

• косметичний дефект, особливо якщо поздовжній розріз, – від пупка вниз;
• є додаткова крововтрата, оскільки ушкоджуються тканини;
• реабілітація близько місяця;

Читайте докладніше в нашій статті про розрив кісти яєчника та методи лікування.

Читайте у цій статті

Види кіст

Кісти яєчників можу мати функціональний характер, якщо вони самостійно проходять і не приносять серйозних порушень. Також можуть бути постійними. У разі необхідно їх видалення для гістологічного дослідження та встановлення істинної природи. Розрив кісти може статися з будь-яким новоутворенням і в самий невідповідний момент, становитиме небезпеку для життя жінки.

Жовтого тіла

Також відноситься до функціональних, утворюється з жовтого тіла на місці фолікула, що лопнув. Найчастіше виникає при вагітності та самостійно проходить до 16-ти тижнів. Кіста жовтого тіла яєчника зазвичай не має великих розмірів і не приносить особливих скарг.

Фолікулярна

Належить до категорії функціональних. Формується, якщо під час овуляції немає розриву фолікула, і він продовжує зростати, накопичуючи всередині ексудат. Зазвичай подібні новоутворення виникають при гормональних порушеннях, особливо у дівчаток з початком менархе та жінок у період становлення клімаксу.

Фолікулярна кіста яєчника зазвичай зникає за 2-3 цикли навіть без якогось лікування, якщо вона не ускладнюється. Як правило, не досягає великих розмірів, в середньому близько 3-4 см, має тонку капсулу, тому часто і ускладнюється розривом.

Ендометріоїдна

Одна з частих кіст, яка може набувати злоякісного зростання. Ендометріоїдна кіста яєчника є придбаною. На початку формуються невеликі вогнища ендометріозу, поступово вони починають заповнюватися густим сливкоподібним темним секретом, що призводить до збільшення розмірів кісти.

Підлягають хірургічному видаленню, але навіть у цьому випадку схильні до рецидиву, оскільки системне захворювання залишається.

Розрив ендометріоїдної кісти яєчника частіше за інших згодом ускладнюється спайковим процесом у малому тазі, що приносить не тільки болю жінці, а й може спричиняти безпліддя.

Існують і інші види кіст, проте вони рідше ускладнюються розривом.

Спровокувати розрив може будь-яка подія, що супроводжується підвищенням внутрішньочеревного тиску. Якщо кіста напружена, то навіть невеликої напруги достатньо, наприклад, під час кашлю, при напруженні у разі запору тощо.

Симптоми патології: біль, виділення

Під час розриву кісти жінка відчуває миттєвий різкий біль, який потім дещо стихає, але через час починає наростати, якщо внутрішньочеревна кровотеча продовжується. Також жінка може відзначати такі скарги:

• наростаючу слабкість;
• запаморочення;
• почастішання пульсу.

У міру погіршення стану може виникати здуття живота, немає відходження газів та випорожнень. При цьому біль може бути терпимим або дуже сильним. Вони можуть локалізуватися внизу живота, віддавати задній прохід, промежину.

Піхвові виділення у своїй, зазвичай, звичайні. Якщо розрив кісти відбувається на тлі запалення та статевих інфекцій, то білі можуть мати патологічний характер: бути рясними, гнійними, з неприємним запахом тощо може підвищуватися температура тіла.

Біль та всі симптоми пов'язані з кровотечею з розриву кісти яєчника. Саме від його інтенсивності залежить вираженість ознак, характер та інтенсивність больових відчуттів.

Розрив кісти яєчника під час вагітності супроводжується більш стертою клінічною картиною, що в цілому може негативно позначитися на перебігу виношування та стані плода. Тому важливо під час планування пройти повне обстеження для унеможливлення подібних новоутворень.

Дивіться у цьому відео про симптоми розриву кісти яєчника:

Наслідки для жінки

Основна небезпека розриву кісти яєчника в масивності кровотечі. Якщо вчасно не надати медичної допомоги, стан може стати критичним і навіть загрожувати життю жінки.

Наслідки розриву кісти яєчника
ДВС-синдром	Через велику крововтрату порушуються процеси згортання крові, в результаті виникає ще більш масивна кровотеча, зупинити яку часом неможливо.
Тромбози	Якщо уникнути ДВС-синдрому вдається, то зростає ймовірність утворення тромбів у будь-якому місці, найбільшу небезпеку становлять легені, головний мозок, серце.
Анемія	Виникає завжди, оскільки розрив кісти яєчника практично завжди супроводжується великою крововтратою, внаслідок чого знижується рівень гемоглобіну та еритроцитів.
Спайковий характер	Висока ймовірність утворення сполучнотканинних тяжів між органами та петлями кишечника у віддаленому післяопераційному періоді, виражені зміни можуть призводити до непрохідності маткових труб та безпліддя.

Крім цього, розрив кісти яєчника потребує хірургічного втручання. У ході його може видалятися лише кіста, освіта разом із яєчником чи придатки з одного боку. Це також впливає на репродуктивну функцію дівчини, знижується резерв яйцеклітин та надалі можуть виникати проблеми з вагітністю.

УЗД та інші методи діагностики

Розрив кісти яєчника – гострий хірургічний стан. Діагностика її включає такі методи:

• ультразвукове дослідження;
• пункцію черевної порожнини через заднє склепіння піхви;
• діагностичну лапароскопію, яка може відразу переходити в повноцінну операцію.

Ультразвукове дослідження має відразу кілька цілей. Під час нього можна виявити таке:

• наявність вільної рідини в черевній порожнині;
• освіта на яєчнику, схожа на кісту, іноді навіть видно розрив;
• можна виключити інші захворювання зі схожою клінічною картиною.

УЗД проводиться за допомогою піхвового датчика, для повноти картини може приєднуватися абдомінальний.

Думка експерта

Дар'я Широчина (акушер-гінеколог)

Позаматкова вагітність з розривом труби та внутрішньочеревною кровотечею супроводжується подібними симптомами. Тому для виключення цього стану рекомендується зробити сечовий тест або здати аналіз крові на ХГЛ у процесі обстеження.

Якщо за результатами УЗД підтверджується наявність рідини у черевній порожнині, необхідно встановити її характер. Наприклад, це може бути кров або патологічний випіт (в результаті запалення, онкологічного процесу). Для цього проводиться кульдоцентез. Процедура є пункцією черевної порожнини через заднє склепіння піхви. Маніпуляція проводиться так:

• Дівчина укладається на гінекологічне крісло.
• Проводиться місцеве знеболювання або внутрішньовенне.
Розрив кісти яєчника на УЗД

Виявлення крові - пряме показання до оперативного втручання.

Якщо після кульдоцентезу клінічна ситуація не проясняється, може проводитися діагностична лапароскопія. У ході її візуалізуються яєчники, видно, чи є кров у черевній порожнині та в якій кількості. При необхідності від діагностики відразу переходять до лікування: видалення кісти і при необхідності частини або цілого комплексу придатків.

Дивіться у цьому відео про картину УЗД малого тазу при розриві кісти яєчника:

Чи можливе лікування без операції

Як правило, розрив кісти яєчника завжди супроводжується пристойною внутрішньочеревною кровотечею, що потребує невідкладного хірургічного лікування. Клінічна картина може розвиватися протягом кількох діб.

Вкрай рідко розрив кісти може обійтися без операції:якщо освіта була невеликою, крововтрата мінімальна, і клінічна картина згасає самостійно. Однак у таких ситуаціях завжди слід бути вкрай обережними, з капсули, що надірвалася, може продовжуватися невелика кровотеча при відносно нормальному самопочутті дівчини. Така кіста у будь-якому випадку самостійно вже не пройде і її доведеться видалити в плановому порядку.

Лапароскопічне видалення капсули кісти та яєчника

Це найбільш оптимальний та сучасний варіант хірургічного втручання у подібних ситуаціях. Переваги лапароскопії при розриві кісти яєчника в наступному:

• мала травматизація тканин;
• робиться тільки 3 невеликі розрізи: в області пупка, у правій та лівій здухвинних областях;
• додаткова крововтрата мінімальна, тому що немає необхідності робити великі розрізи;

Однак лапароскопія потребує певної кваліфікації лікаря та спеціальної апаратури.Проводиться так:

• Жінка укладається на операційний стіл, анестезіолог виконує загальний наркоз – інтубаційну анестезію.
• Спочатку вводиться вуглекислий газ черевну порожнину для візуалізації органів. Після цього вводяться маніпулятори та камера, за допомогою яких і відбувається вся операція.
• Як тільки все виконано, маніпулятори видаляються, а шви на шкірі ушиваються. З часом вони гояться і практично непомітні.

Вже через 2 години можна вставати, а наступного дня багато хто забуває про те, що була операція.

Обсяг втручання може змінюватись в залежності від клінічної ситуації. Можливі наступні варіанти операцій:

• вилущується тільки кіста, а ложе на яєчнику ушивається;
• видаляється частина яєчника разом із кістою;
• придатки з одного боку.

Схема операції з видалення кісти яєчника

Завжди проводиться промивання черевної порожнини від крові, у разі потреби встановлюються дренажі.

Інші варіанти операції

Якщо немає можливості виконати лапароскопічне втручання у разі розриву капсули кісти яєчника, виконується стандартна операція. При цьому робиться поздовжній або поперечний розріз шкіри та всіх шарів передньої черевної стінки, всі маніпуляції виконуються безпосередньо руками хірурга та стандартними інструментами. Такий варіант лікування менш переважний з наступних причин:

• косметичний дефект, особливо якщо поздовжній розріз, йде від пупка вниз;
• є додаткова крововтрата, оскільки тканини ушкоджуються;
• у післяопераційному періоді необхідне серйозне знеболювання;
• реабілітація триває близько місяця;
• ймовірність розвитку спайкового процесу та інших ускладнень вища.

Після будь-якого виду втручання весь віддалений матеріал прямує на гістологічне дослідження, згідно з яким встановлюється остаточний діагноз.

Розрив кісти яєчника - серйозний стан, який практично завжди вимагає оперативного втручання, оскільки патологія супроводжується кровотечею в черевну порожнину. Переважно виконувати лапароскопію, але якщо в екстрених умовах здійснити таку операцію неможливо, проводиться стандартна лапаротомія.