Найкращі клініки з чоловічої безплідності. Чоловіче безпліддя: лікування

Види безпліддя у чоловіків

Секреторна форма. Розвивається в тому випадку, якщо яєчка не утворюють ту кількість життєздатних сперматозоїдів, яка необхідна для запліднення.
Причинами вродженої секреторної безплідності у чоловіків є успадковані патології, неопущення яєчок у мошонку або їх повна відсутність. Розвиток цієї патології провокують деякі хвороби (кір, орхіт, простатит, свинка, грип тощо). Ці захворювання можуть викликати патологічні зміни в тканинах яєчка та у придатках.

До атрофії сперматогенного епітелію та порушення вироблення сперматозоїдів можуть призвести такі захворювання: варикоцеле, пошкодження яєчка, перекрут насіннєвого конатика.

Фактори ризику розвитку секреторної безплідності у чоловіків:
- нестача білків, вітамінів;
- іонізуюче опромінення, вплив токсичних речовин, високі температури;
- хронічні захворювання (наприклад, діабет);
- ушкодження головного, спинного мозку;
- отруєння алкоголем, нікотином.
Екскреторна (обтураційна) форма.
Розвивається під впливом наступних факторів:
- Запальні хвороби (везикуліт, простатит, уретрит, ЗПСШ і т. д.) вражають простату, придатки, насіннєві бульбашки та призводять до скорочення кількості речовин, які відповідають за рухливість сперматозоїдів.
- Пороки сечівника (епіспадію, гіпоспадії). Внаслідок розвитку цієї патології викид сперми відбувається у неправильному напрямку.
- Запалення статевих залоз знижує здатність сперматозоїдів долати перепони на шляху до яйцеклітини.
- Гіпоплазія придатків яєчок і сім'явивідних проток.
- Ушкодження кори головного мозку та хронічні запальні процеси можуть стати причиною викиду еякуляту у сечовий міхур.
Автоімунна форма. Розвивається в результаті склеювання сперматозоїдів під впливом антиспермальних антитіл. Вони негативно діють на рухливість та життєздатність сперматозоїдів, призводять до їхньої загибелі.
Крім цього, у сучасній медицині виділяють змішаний чи ідеопатичний види.

Діагностика у клініці «Євро-Мед»

Для того, щоб поставити діагноз, виявити причини розвитку безпліддя у чоловіка та призначити ефективне лікування, фахівці клініки «Євро-Мед» проводять наступні заходи:

ПЛР-діагностика, культуральний аналіз мазка із урогенітального тракту. Дослідження дозволяють виключити наявність захворювань, що передаються статевим шляхом.
Оцінка стану сперми, передміхурової залози, насіннєвих бульбашок.
Спермограма дослідження секрету простати. Рівень лимонної кислоти, акрозину, фруктози в еякуляті дозволяє оцінити рухливість та життєздатність сперматозоїдів.
Визначення стану ендокринної системи та функціонування статевих залоз.
Дослідження гормонального статуту.
Виявлення антиспермальних антитіл для того, щоб виключити аутоімунне чоловіча безплідність.
Клінічний та біохімічний аналізи крові, сечі для оцінки загального стану здоров'я.

Лікування у клініці «Євро-Мед»

Фахівці клініки "Євро-Мед" застосовують як медикаментозні, так і хірургічні методи лікування чоловічої безплідності. Вибір того чи іншого способу обумовлений багатьма факторами: формою захворювання, причинами розвитку, симптомами, що спостерігаються, індивідуальними характеристиками пацієнта і т. д.

Сучасні методики дозволяють проводити ефективне лікування майже всіх видів хвороби.

Вибір клініки

Відсутність бажаної вагітності у здорової жінки може бути ознакою безплідності у чоловіка. Для того, щоб вирішити цю проблему, слід пройти комплексне обстеження та необхідне лікування у фахівця. Однак спочатку потрібно знайти надійну клініку та визначити, який лікар надасть ефективну допомогу.

Щоб зробити правильний вибір, насамперед зверніть увагу на такі аспекти:

якість діагностичного та лікувального обладнання;
кваліфікаційний рівень та стаж роботи урологів;
перелік послуг, зручність прийому.

Тепер спробуємо оцінити роботу клініки «Євро-Мед», ґрунтуючись на цих характеристиках.

Діагностичні кабінети, лабораторії, операційні оснащені сучасним обладнанням. Технічна база дозволяє проводити всі види досліджень та лікувальних заходів.
Фахівці мають високу кваліфікацію та практикують індивідуальний підхід. Під час консультації лікар докладно розповість про причини захворювання, пояснить, як можна лікувати безплідність у чоловіків, чи існують якісь протипоказання, відповість на Ваші запитання.
У клініці пропонують широкий спектр медичних послуг: починаючи від проведення лабораторних досліджень, закінчуючи складними операціями. Щоб отримати професійну допомогу, достатньо вибрати зручний час і записатися на прийом.

"Євро-Мед" - це клініка, де проводять диференційовану діагностику, з'ясовують причини безпліддя у чоловіків, призначають ефективне лікування. Як правило, після проходження терапевтичного курсу жінці вдається завагітніти, виносити та народити здорову дитину.

Завдяки розвитку сучасних методів дослідження фахівцям вдалося довести, що безпліддя буває обумовлено чоловічим фактором у 50% випадків.

Чому виникає безплідність?

Основними причинами безплідних шлюбів за чоловічим фактором є:

Генетичні захворювання, уроджені дефекти розвитку сечостатевої сфери;
гормональні дисбаланси в організмі;
Пухлини гіпофіза залози, відповідальної за продукування багатьох гормонів;
Пошкодження, травми мошонки чи яєчок;
Перенесені оперативні втручання у сфері мошонки;
Варикоцеле - варикоз вен насіннєвих проток (в результаті даної патології сперматозоїди перегріваються і гинуть, не встигнувши здійснити свою головну місію);
хронічні інфекції, у тому числі прихованої течії, про які чоловік може навіть не здогадуватися;
Перенесений епідемічний паротит (свинка);
Ожиріння, артеріальна гіпертензія;
Цукровий діабет, порушення ліпідного обміну;
опромінення організму або тривалі курси хіміотерапії;
Постійні стреси - даний фактор сам по собі не викликає розвитку безплідності у чоловіків, але може значно впливати на якість та кількість сперматозоїдів.

Крім цього, однією з частих причин чоловічої безплідності є зловживання алкогольними напоями, причому кількість сперми, що виробляється, може залишатися незмінною, а ось якість статевих клітин сильно страждає.

Діагностична біопсія яєчка

20 000 руб.

Дослідження фрагментації ДНК сперматозоїдів TUNEL із градієнтом

8000 руб.

Неспецифічна стимуляція сперматогенезу ІІІ комплекс

2100 руб.

ІМСІ

Метод візуалізації та відбору сперматозоїдів без ознак апоптозу (вакуолей) під великим збільшенням

32 000 руб.

Чи лікується безпліддя у чоловіків?

Відповідь на це запитання фахівець нашого центру вам зможе надати після всебічного обстеження.

Якщо причиною відсутності вагітності у жінки є погіршення якості сперми,то лікування безплідності у чоловіка пройде ефективно та благополучно, після чого пара зможе приступити до активного планування вагітності природним шляхом.

Якщо ж безпліддя у чоловіка спричинене вродженими аномаліями будови сечостатевої системи,то вагітність у партнерки настане тільки шляхом ЕКЗ з використанням сперми чоловіка чи донора, за умови, що медикам не вдасться видобути жодної якісної статевої клітини.

Чоловіче безпліддя лікується успішно, якщо пацієнт звертається до лікаря на ранніх стадіях розвитку проблем, коли все можна вирішити шляхом якісної консервативної терапії. При встановленні причини основним завданням фахівців та пацієнта є повне виключення факторів, що ведуть до настання вагітності.

Чоловік повинен неухильно дотримуватися всіх рекомендацій фахівця, вести активний спосіб життя, збалансовано та різноманітно харчуватися. Стреси і психоемоційні навантаження також потрібно намагатися виключати, оскільки це веде до погіршення якості сперми, ускладнюючи без того важкий процес зачаття.

Запишіться на прийом прямо зараз

Якщо ви досі вивчаєте клініки лікування чоловічої безплідності, зупиніть свій вибір на «Альтравіта»!

Що таке чоловіче безпліддя. Про чоловіче безпліддя прийнято говорити, якщо вагітність у жінки в сексуальній парі не настає протягом одного року. При цьому партнерка є абсолютно здоровою і може мати дітей, які не приймають протизаплідні засоби.

Фертильність чоловіка визначається його здатністю ввести в організм жінки достатню для зачаття кількість життєздатних сперматозоїдів.

Форми чоловічої безплідності:

Обтураційне (непрохідність сім'явивідних проток).
Тестикулярне (через хворобу яєчок суттєво знижується кількість сперматозоїдів у спермі, порушуються процеси їх вироблення та дозрівання).
Аутоімунне (через порушення роботи імунної системи організм атакує власні сперматозоїди).
Ідіопатичне (причину захворювання встановити не вдається).
Еякуляторне (ситуація, коли відхилень у ході вироблення, дозрівання та проходження сперматозоїдів по сім'явивідних шляхах немає, але вони не способи вийти з уретри у складі еякуляту).

Вродженим (первинним).
Вторинним (викликано перенесеними хворобами).

Найпоширеніші причини чоловічої безплідності

Гормональний збій (недостатнє вироблення тестостерону).
Інфекційні та запальні захворювання сечостатевої системи (уретрит, простатит, везикуліт, орхіт).
Уроджені дефекти статевої системи, травми, одержані у дитячому віці.
Пухлинні новоутворення у яєчках.
Імунні порушення.
Скупчення рідини навколо яєчка (гідроцеле).
Хірургічне лікування, яке зумовило порушення кровообігу в яєчках.
Неврологія (порушується еякуляція).
Кісти (бульбашки, що містять рідину) в придатках яєчок.
Психологічні фактори.
Несприятлива екологічна ситуація.
Генетичні відхилення.
Професійна інтоксикація, робота в умовах надто високих або надто низьких температур.

Велика кількість причин чоловічої безплідності ускладнює діагностику захворювання.

Симптоми чоловічої безплідності

Головна ознака чоловічої безплідності – відсутність вагітності у жінки протягом року при регулярному статевому житті, якщо не використовуються жодні засоби контрацепції.

Якщо Ви виявили у себе схожі симптоми, негайно зверніться до лікаря.
Легше попередити хворобу, ніж боротися із наслідками.

Перевірка на безпліддя у чоловіків

Розмову з пацієнтом, під час якої з'ясовується, як давно не вдається зачати дитину зі справжньою партнеркою, чи є діти від інших жінок. Уточнення, чи не було операцій та травм, пов'язаних з пошкодженням яєчок або їх придатків, варикоцеле, простатиту. Аналіз статевої функції. Лікар, який займається лікуванням безпліддя, запитує:
- наскільки інтенсивне статеве життя чоловіка;
- чи не знизився сексуальний потяг останнім часом;
- якими методами контрацепції пара користувалася до планування дитини;
- скільки партнерок у пацієнта, чи хворів він на ЗПСШ.

Альтернативні методи лікування чоловічої безплідності:

Якщо вирішити проблему не допомагають медикаменти та пройдене хірургічне лікування, чоловікові пропонують скористатися альтернативними методами безпліддя. Маються на увазі ЕКЗ та внутрішньоматкова інсемінація.

У поодиноких випадках вилікувати чоловіче безпліддя вдається травами або за допомогою фізіопроцедур. Все залежить від діагнозу та віку хворого.

Чим небезпечна чоловіча безплідність

Результат невилікуваної чоловічої безплідності – відсутність дітей.

Профілактика безпліддя у чоловіків

правильно харчуватися;
вести активний спосіб життя;
грамотно та своєчасно лікувати запальні та інфекційні захворювання сечостатевої системи;
мати одного сексуального партнера;
використовувати бар'єрні методи контрацепції;
вести регулярне статеве життя;
відмовитись від алкогольних напоїв, куріння;
щорічно проходити огляд у уролога.

Стати батьком – таке бажання відвідує безліч чоловіків, проте деякі з них стикаються з труднощами при втіленні в реальність. Якщо протягом року активного статевого життя без контрацептивів у партнерки не настає вагітність, стає можливим говорити про такий діагноз, як безпліддя.

Для успішного подолання проблеми рекомендується пройти комплексне обстеження, під час якого призначається низка досліджень, у тому числі аналіз на гормони у чоловіків, спермограма та інші. Різноманітність причин бездітності, складна лабораторна діагностика чоловічої безплідності, складність взаємодії між чоловічими статевими залозами з іншими органами ендокринної системи – усі ці фактори ускладнюють діагностику та лікування порушень репродуктивних функцій у чоловіка.

Тому обстеження краще проходити у клініці, де для цього є і необхідне обладнання та досвідчені фахівці.

Перший етап обстеження

Вивчення анамнезу

Перед тим як перевірити чоловіка на безпліддя за допомогою лабораторних досліджень, фахівець збирає та оцінює дані анамнезу, серед яких найбільший інтерес викликають відомості про перенесені урогенітальні захворювання та фертильність (гонорея, хламідіоз, мікоплазмоз та ін.). Крім того, вивчається спосіб життя пацієнта, хронічні захворювання та перенесені хірургічні операції, які потенційно могли стати причиною неможливості зачаття. Також з'ясовується, як довго не настає зачаття, наявність абортів та вагітностей у партнерки тощо. Подібні відомості є актуальними, якщо планується ЕКЗ при чоловічому безплідді.

Спермограма

Аналізи на безплідність у чоловіків починаються із дослідження спермограми. Цей аналіз є обов'язковим, щоб одержати правильних результатів слід утримуватися від статевих відносин 48-72 години. У цей період не дозволяється вживання алкоголю, сильнодіючих ліків, відвідування сауни та лазні. Якщо зафіксовано патологічні зміни в еякуляті, то буде потрібно повторне здавання аналізу через 2 тижні. Аналогічне дослідження проводиться і під час проведення ЕКО при чоловічому безплідді.

MAR-тест

В рамках спермограми іноді проводять деякі інші аналізи при чоловічому безплідді. Найчастіше – MAR-тест. Дослідження призначене для виявлення числа сперматозоїдів, які можуть бути покриті антиспермальними тілами, що унеможливлює запліднення. Якщо таких сперматозоїдів зафіксовано понад 50%, ставиться діагноз «імунологічне безпліддя».

ІФА

Згідно з яким визначається титр антиспермальних антитіл у сироватці крові чоловіка та його партнерки.

Огляд андролога

В ході якого оцінюється виразність вторинних статевих ознак, вивчається стан статевого члена, яєчок, грудних залоз, розподіл волосяного покриву на тілі. При огляді лікар методом пальпації оцінює розміри, консистенцію та розташування яєчок у мошонці.

Цитологічний аналіз

Дозволяє отримати відомості про сечовипускальний канал, що відокремлюється, насіннєвих бульбашок.

Інші дослідження

Бактеріологічний аналіз.
Досліджується секрет передміхурової залози.
Визначення групи крові, резус-фактора.
Біохімічний аналіз крові.
Тести щодо наявності інфекцій.
Загальний аналіз крові.
Аналіз гормонів у чоловіків.

Другий етап обстеження

Якщо під час першого етапу обстеження не було виявлено причину безпліддя, то фахівець призначає низку додаткових аналізів та досліджень, серед яких:

Розширений аналіз на гормони у чоловіків (ФСГ, ЛГ, тестостерон, секс-гормон зв'язуючого глобуліну), який є актуальним при вираженій азооспермії та патоспермії.
Якщо підозрюється пухлина гіпофіза, рекомендується перевірити рівень пролактину.
Ультразвукове дослідження мошонки, яке проводиться також для ЕКЗ при чоловічому безплідді.
Його мета – дослідження структурних змін та виявлення патологій у придатках, яєчках та передміхуровій залозі.
Метод ТРУЗІ призначений для виявлення змін у насіннєвих бульбашках, якщо присутні вроджена агенезія сім'явивідної протоки або обструкція їх дистальних відділів.
Доплерівське дослідження дозволяє виявити субклінічне варикоцеле, наявність венозного рефлюксу у системі яєчкових вен.
ІФА спільно з ПЛР для виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом. Генетичні дослідження, у тому числі каріотипування.
Дослідження центрифугату еякуляту зазвичай призначається при необструктивній азооспермії.
Вивчення посторгазмової сечі.
Біопсія яєчка з діагностичною метою проводиться досить рідко. Найчастіше ця операція потрібна щодо ЕКО при чоловічому безплідді.

Перелік аналізів при діагностиці чоловічої безплідності

При плануванні вагітності за допомогою ЕКЗ потрібно проведення всебічного дослідження чоловічого організму, що складається з двох етапів.

Спочатку ретельно збирається та вивчається анамнез, розшифровуються аналізи спермограми. Після цього призначається низка діагностичних заходів, результати яких нададуть повну картину стану організму чоловіка.

Первинні аналізи на безплідність у чоловіків полягають у збиранні анамнезу, де містяться всі відомості про те, на які захворювання страждав пацієнт. Проводиться огляд та УЗ-дослідження. Також призначаються аналізи чоловікові встановлення імунологічного чинника безплідності і спермограмма.

Перед здаванням сперми на аналіз рекомендується статевий спокій протягом 48-78 годин. Якщо ж фіксується патоспермія, то через півмісяця потрібно повторне здавання еякуляту.

Визначити імунологічну причину безплідності можна за допомогою спеціальних тестів, завдяки яким визначається наявність антиспермальних антитіл в еякуляті та сироватці крові. Для цього призначаються ІФА-титр антитіл та MAR-тест. Якщо дослідження дає позитивний результат, то йдеться про імунологічний фактор безпліддя.

Перевірка на безплідність у чоловіків на другому етапі передбачає дослідження гормонального профілю, аналіз посторгазменної сечі (при ретроградній еякуляції). Також обов'язково визначається наявність збудників інфекцій у сечостатевій сфері, проводиться генетичне обстеження.

Методи діагностики

Аналізи на гормони чоловікові дозволяють дізнатися точний рівень ЛГ, ФСГ, ГСПГ та тестостерону. Якщо є підозра на наявність порушень у діяльності щитовидної залози або пухлини в гіпофізі, рекомендується визначити рівень тиреоїдних гормонів і пролактину.
Ультразвукове дослідження дозволяє оцінити структуру передміхурової залози, а також органів мошонки. Патологія насіннєвих бульбашок виявляється за допомогою методики ТРУЗІ.
Діагностика безпліддя у чоловіків здійснюється методом доплера. Для цього проводиться доплерівське дослідження судин мошонки, завдяки чому визначається субклінічна форма варикоцеле, а також наявність рефлюксу в яєчній венозній системі.
Піоспермія може бути виявлена в ході сівби сперми з мікроскопією еякуляту.
Перевірка на наявність ІПСШ здійснюється методом ІФА та ПЛР-діагностикою.
Необструктивна азооспермія діагностується шляхом вивчення центрифугату еякуляту.

Якщо підозрюється ретроградна еякуляція, тобто. в сечовий міхур проникає сперма, то призначається аналіз посторгазмової сечі. Таке велике дослідження дозволяє виявити точну причину чоловічої форми безпліддя та призначити кваліфіковане лікування.

Щоб на світ з'явилося здорове маля, вагітність потрібно планувати. Для цього також необхідно пройти обстеження. Аналізи чоловіка під час планування вагітності покажуть наявні відхилення в організмі та своєчасно пройти лікування. Звичайно, перелік досліджень при плануванні зачаття для чоловіків буде коротшим, ніж для жінок - адже жінка не лише бере участь у зачатті, від стану її здоров'я залежить можливість виносити плід. Тим не менш, обстеження чоловіка перед зачаттям є таким же важливим.

Давно плануєте народження дитини, але вагітність так і не настає? За статистикою, більш ніж у 50% випадків зачаття не трапляється через проблеми з репродуктивним здоров'ям чоловіка. Що робити у цій ситуації? Можливості сучасної медицини дозволяють провести лікування чоловічої та жіночої безплідності навіть у найскладніших випадках.

Бажаєте записатися на прийом?

Замовити зворотній дзвінок

Вартість лікування безпліддя

Первинна консультація андролога: 3200 рублів
Повторна консультація андролога: 2700 рублів
ІКСІ: від 15 000 рублів
ТЕЗИ: 28 500 рублів
Мікро-ТЕЗЕ: 68 200 рублів

Причини та способи лікування чоловічої безплідності

анатомічні аномалії чоловічих статевих органів (наприклад, гіпоспадія або непрохідність сім'явивідних проток);
сексуально-еякуляторна дисфункція (імпотенція, ретроградна еякуляція);
ендокринні гіпоталамо-гіпофізарні патології, що призводять до порушень сперматогенезу (гіперпролактинемія, гіпогонадотропний гіпогонадизм та ін.);
запальні та інфекційні захворювання (наприклад, хронічний простатит):
порушення сперматогенезу внаслідок генетичних захворювань;
імунологічні порушення (присутність аутоімунних антитіл до сперматозоїдів);
варикоцеле;
порушення сперматогенезу через вплив екзогенних факторів (променева та хіміотерапія, прийом деяких лікарських препаратів, алкоголю тощо).

Таким чином, за великим рахунком, причини чоловічої безплідності можна підрозділити на 3 категорії:

сперматозоїди не утворюються зовсім;
сперматозоїди не дозрівають;
насіння може бути нормально вивергнуто і надходить у репродуктивну систему жінки фізіологічним шляхом.

Діагностика чоловічої безплідності

Діагностика чоловічого безпліддя передбачає проведення різноманітних досліджень, вкладених у оцінку репродуктивної функції організму. Насамперед уролог-андролог призначає спермограму, за результатами якої можуть бути виявлені ті чи інші порушення у процесі сперматогенезу. Серед основних показників, що розглядаються при розшифровці дослідження, виділяють загальну кількість еякуляту, концентрацію сперматозоїдів у спермі, відсоток рухомих сперматозоїдів від їх загального числа, а також відсоток морфологічно нормальних форм.

Крім спермограми, потрібна лабораторна діагностика чоловічого безпліддя, що включає проведення аналізу сечі, мікроскопічного дослідження секрету простати, аналізу на інфекції, що передаються статевим шляхом, а також на визначення рівня гормонів пролактину, тестостерону, ФСГ і ЛГ в плазмі крові. Крім того, за показаннями може бути проведено посів на флору секрету передміхурової залози або сперми, метою якого є виявлення запальних, так і інфекційних захворювань.

Ретельна діагностика чоловічої безплідності дозволяє призначити ефективну схему лікування і в багатьох випадках домогтися відновлення фертильності.

У центрі «Нова Клінік» у Москві застосовуються різні методи діагностики чоловічого безпліддя, що дозволяють всебічно оцінити стан репродуктивної системи чоловіка і виявити всі можливі патологічні зміни.

Методи лікування безпліддя у чоловіків

Основне питання, яке зазвичай задають лікарю уролог-андролог пацієнти: «Чи лікується чоловіче безпліддя?» Так, чоловіче безпліддя лікується, і дуже ефективно, за допомогою різних методів, застосування кожного з яких зумовлене результатами, отриманими під час ретельної діагностики.

Консервативне лікування безпліддя у чоловіків

Лікування чоловічої безплідності медикаментозними методами спрямоване на відновлення природної репродуктивної здатності чоловіка та застосовується, як правило, за наявності запального чи інфекційного процесу, а також у разі ендокринних порушень.

Хірургічне лікування безпліддя у чоловіків

Оперативні методи лікування чоловічої безплідності показані при таких патологіях, як варикоцеле (варикозне розширення вен насіннєвого канатика), крипторхізм (порушення опущення одного або обох яєчок у мошонку), обструктивна азооспермія (у цьому випадку відсутність сперматозоїдів в еякуляті) обумовлений. Досвідчені хірурги «Нова Клінік», використовуючи найсучасніші та найефективніші методики, регулярно проводять подібні операції, успішно здійснюючи лікування безпліддя у чоловіків навіть у складних випадках.

Лікування чоловічої безплідності із застосуванням методів ДРТ

Для лікування важких форм безплідності у чоловіків ефективно застосовується метод ЕКЗ+ІКСІ (інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїда), який дозволяє здійснити штучне запліднення яйцеклітини навіть за повної відсутності в еякуляті зрілих сперматозоїдів.

На закінчення хотілося б додати, що регулярні огляди та звернення за допомогою до уролога-андролога з появою найменших неприємних відчуттів у сфері статевих органів часто дозволяють запобігти серйозним наслідкам.

Незважаючи на те, що репродуктивна медицина зробила крок далеко вперед і дозволяє подолати складні форми безпліддя у чоловіків, профілактика залишається кращим способом підтримки репродуктивного здоров'я.

Бажаєте записатися на прийом?

Замовити зворотній дзвінок