Овітрель або укол хгч. Овітрель при ЕКЗ – препарат для стимуляції овуляції

На різних форумах жінки часто обговорюють ефективність лікарських засобів, які найчастіше застосовують у разі екстракорпорального запліднення. Вже давно лікарі розробили спеціальні протоколи, які описують усі необхідні для цього процедури та схеми використання препаратів. До того моменту, як буде перенесено готовий ембріон, жінка зобов'язана приймати велику кількість лікарських засобів. Оскільки на кону стоїть дуже важливий результат, то пацієнтки просто штурмують інтернет із питаннями, що краще вибрати. Серед таких обговорень можна знайти і дискусії на тему Овітрель або Прегніл. Спробуємо провести огляд основних характеристик та знайти відмінності у цих лікарських препаратах.

Прегніл отримують із сечі жінок, які перебувають у положенні. Овітрель – це гонадотропін, який одержують, використовуючи технологію рекомбінантної ДНК. З цього випливає, що Прегніл має природніше походження.

Дозування

Овітрель у дозі 250 МЕ ідентичний за своєю активністю 5000 МЕ або 10 000 МЕ гонадотропіну, отриманий з сечі.

Побічна дія

Негативні реакції після використання Овітрель або Прегніл однакові і виявляються в нудоті, блювоті, болю в животі, але найсерйознішою побічною дією є синдром гіперстимуляції яєчників.

Передозування

Хоріонічний гонадотропін має низьку токсичність, тому Прегніл і Овітрель при правильному доборі дози не провокує появу симптомів передозування.

Вартість

Прегніл 3 шприци в дозі 1500 МЕ можна придбати за 1250-1330 рублів. Овітрель 1 шприц у дозі 250Ме можна купити за 2100-2200 рублів.

Найчастіше саме вартість має в своєму розпорядженні жінок до придбання Прегніл. Також пацієнтки, які мають досвід застосування цих лікарських засобів, описують, що Овітрель (на відміну Прегніл) не викликає таку сильну реакцію організму.

Усі жінки повинні розуміти, що у кожної людини свій організм і відповідно реакція може бути просто не передбачуваною. Перед тим, як приймати рішення про застосування аналогів, важливо порадитися зі своїм лікарем. Не варто покладатися на короткий огляд в інтернеті та відгуки. Головним порадником має бути лише досвідчений фахівець.

Препарат Прегніл призначається у разі виникнення гормонального порушення. Застосовується чоловіками вироблення тестостерону. Жінки використовують для утворення екстрогену та прогестерону, для остаточної фази формування фолікулів, що тягне до виходу яйцеклітини в матку.

Укол Прегніла піднімає рівень ХГч через шість годин, якщо ін'єкцію було проведено внутрішньом'язово. У випадку підшкірної результат буде через 16 годин. Однак жіночому організму характерне скупчення гормонів лише через 20 годин.

Причому природний рівень гормону вдень завжди вищий. Обумовлюється це тим, що шар підшкірного жиру у жінок більший, тому вплив починається пізніше.

Лікарський засіб накопичується в основному в нирках, а виходить із крові через 33 години. При цьому повинні бути дотримані дозування, зазначені в інструкції. Щоб дізнатися, скільки препарату вийшло з циркуляції крові, можна зробити тест визначення гормону ХГч.

Випускає ліки нідерландська фірма "Н.В.Органон". Форма випуску порошкоподібна субстанція у флаконах, що надалі використовується для розчинення.

Виробляють у наступних дозах:

• 500 МО;
• 1500 МО;
• 5000 МО;
• 10000 МО,

Це дозволяє використовувати його в терапії дорослих та дітей.

Існують два варіанти випуску, перший по одній одиниці із самим лікарським засобом та ампулою фізрозчину. Другий вид упаковки передбачає вже 3 дози засобу та 3 ампули хлориду натрію.

Крім ХГч до Прегніла входить:

• кармелізу натрію;
• гідрофосфат натрію;
• дигідрат;
• дигідрофосфат натрію.

Показання

Колоть Прегніл призначають при виникненні проблем у жіночої статі, пов'язаних з:

• зачаття;
• підготовкою до штучного запліднення;
• для стабільної активності жовтого тіла

У чоловіків та хлопчиків:

• низька активність статевих гормонів;
• затримка у прояв вторинних статевих ознак (дозрівання);
• відсутність яєчка в мошонці.

Гонадотропін: формула

Протипоказання

У препарату є протипоказання при деяких захворюваннях (рака матки, простати), тоді він неприпустимий до використання. Або при індивідуальній непереносимості його компонентів ліки не слід вживати.

Виявляють протипоказання, що стосуються лише жінок, до них відносять:

• уроджені відхилення статевих органів;
• доброякісні пухлини у матці;
• кровотечі різної етіології;
• кісти на яєчниках;
• збільшення розмірів яєчників.

Побічні реакції

Внаслідок того, що Прегніл характеризується гормональним засобом, він має побічні дії. Багато жінок зазначають, що після початку застосування цього медикаменту у них починали хворіти на груди. Однак це не єдина реакція організму на препарат.

Нижче наведено деякі впливи негативного характеру від медикаменту:

• підвищення температури та лихоманка;
• висипання по всьому тілу;
• біль у животі;
• нудота;
• частий рідкий стілець;
• зростання ваги;
• збільшення яєчників та кіст на них.

У чоловіків частіше виникає:

• збільшення грудної залози (гінекомастія);
• затримка рідини у організмі.

Ознаки гінекомастії

На місці уколу проявляється почервоніння, можливий свербіж та хворобливі відчуття.

Правильно підібране дозування

Перед тим, як розпочати використання Прегніла, слід проконсультуватися з фахівцем. Зважаючи на те, що він є гормональним засобом, дозування має підбиратися індивідуально. Також важливо визначити, скільки робити уколів на одну фолікулу. Це від її розмірів.

Дотримання інструкцій

Лікар повинен розповісти про правильне вживання медикаментозного засобу. Але слід самостійно ознайомитися з побічними діями Прегніла та інструкцією із застосування.

В упаковці йде препарат у порошку, а також ампула із хлоридом натрію. Перед тим, як колоти ін'єкцію, слід змішати компоненти і добре збовтати. Вводиться Прегніл підшкірно або внутрішньом'язово.

Результат настане приблизно за день. Все залежить від сприйняття організму, у деяких випадках овуляція настає за кілька днів.

Залежно від того, навіщо приймається препарат, розраховується доза. У разі безпліддя або під час підготовки фолікулів до пункції вводять дозу 5000-10000 од. Для підтримки активності жовтого тіла – 1000-3000 МО, процедура повторюється через кожні дев'ять діб після овуляції.

У дітей, які страждають на крипторхізм, кількість ліків залежить від віку:

• до 2-х років – 250;
• до 6-ти років – 250;
• від 6-ти років і старше – 1500.

Уколи слід робити двічі протягом тижня.

Вартість

Ціна на цей препарат зустрічається різна, все залежить від того, скільки штук в упаковці, а також від аптечного пункту, в якій він купується. Середня ціна варіюється на:

• Прегнил 5000 МО – коштує від 250 до 450 рублів. В упаковці представлені дві ампули для однієї ін'єкції;
• Прегніл 1500 МО – в аптечних мережах зустрічається за середньою вартістю 1200 рублів, вистачає медикаментозного препарату на три застосування;
• Прегніл 10000 - багатьом пацієнтам потрібна велика доза, але у такому вигляді ліки не випускається. Рекомендується в такому випадку використовувати ампули 5000 у подвоєному дозуванні.

Аналоги

У представленого препарату достатньо аналогів одними з найпопулярніших є:

• Хорагон;
• Утрожестан;
• Овітрель;
• Дюфастон;
• Хоріонічний гонадотропін.

Всі перераховані вище аналоги схожі по-своєму дії. Тому говорити, що краще впливає, наприклад, Овітрель або Ррегніл не є можливим.

Вибираючи аналог слід відштовхуватися від індивідуальної переносимості лікарського засобу та його компонентів.

Овітрель або згнив, що з них краще, підкаже лікар після здачі аналізів. Відрізняються вони в основному за ціною, але багато хто відзначає, що застосування Овітрелю зручніше.

Під час вагітності після імплантації ембріона у крові наростає кількість особливого гормону – хоріонічного гонадотропіну людини. Хоріогонадотропін альфа, що є основою препарату Овітрель, виробляється за допомогою рекомбінантної ДНК технології та за амінокислотною послідовністю нагадує природний гонадотропін.

Таким чином, дія хоріогонадотропіну альфа на організм ідентична ефекту ХГч. Це дозволяє призначати Овітрель перед пункцією ЕКЗ для:

• стимуляції завершального етапу дозрівання фолікулів;
• утворення жовтого тіла, яке відповідає за секрецію прогестерону та естрадіолу.

Перед призначенням препарату пацієнтка проходить повне обстеження з метою уникнення наступної патології:

• кровотечі із статевих шляхів неуточненої причини;
• доброякісні та злоякісні утворення в яєчниках, матці та молочних залозах;
• пухлина гіпоталамуса чи гіпофіза;
• нещодавно перенесені або існуючі на даний момент тромбоемболічні захворювання;
• - підвищена чутливість до компонентів препарату;
• з обережністю використовують при виявлених хронічних захворюваннях з боку різних органів та систем (наприклад, порушення в роботі щитовидної залози, надниркових залоз та ін.), коли вагітність незалежно від «способу» наступу може спровокувати загострення у тяжкій формі.

Важливо! У період постменопаузи, вагітності та лактації Овітрель не призначають.

Овітрель при ЕКЗ у природному циклі

Програма ЕКЗ включає кілька етапів. Схеми лікування різних клініках можуть відрізнятися, але основа одна.

На першому етапі проводять стимуляцію суперовуляції для отримання великої кількості яйцеклітин. З цією метою з 3-5-го дня менструального циклу використовують препарати, що впливають на концентрацію ФСГ та ЛГ, що активує зміни з боку фолікулярного апарату яєчників (гонадотропіни, агоністи та антагоністи ГнРГ, кломіфен). Протокол підбирається лікарем індивідуально.

При виборі ця група препаратів не використовується. В основному таку схему підбирають пацієнткам із безпліддям при збережених нормальних овуляторних циклах. Звичайно, такий метод має переваги в низькій вартості, простоті та можливості багаторазового повторення, але є ризик передчасної овуляції або порожніх фолікулів при пункції.

Протягом усього періоду проводять УЗ моніторинг, визначають кількість, діаметр, зростання фолікулів та товщину ендометрію матки.

На другому етапі при досягненні фолікулом 18 -20 мм та товщині ендометрію близько 10 мм для остаточного дозрівання яйцеклітин на підтримку при ЕКЗ вводять Овітрель. Головною умовою призначення препарату є наявність зрілих фолікулів у кількості щонайменше 3-х. Через 35-36 годин після хоріогонадотропіну виробляють пункцію фолікулів. Якщо не пунктувати, то через 42-48 годин відбудеться овуляція.

Наступним етапом є запліднення яйцеклітин та культивування ембріона.

На 3-5 день після пункції здійснюють перенесення ембріона до матки з призначенням гормональних препаратів.

Завершальним етапом є підтвердження вагітності (після підсадки визначення у крові ХГч на 12-й день, та на 14-й день у сечі; УЗД).

Зверніть увагу! На тлі введення Овітрелю у сироватці крові та сечі буде хибнопозитивна реакція на наявність вагітності протягом перших 10 днів.

Як і куди бити Овітрель при ЕКЗ?

Препарат є розчином прозорого або світло-жовтого кольору по 0,5 мл, де міститься 250 мкг хоріогонадотропіну альфа. Випускається у готовому вигляді, у шприцах з голкою для одноразового використання.

Перед процедурою передню поверхню стегна або живота знезаражують, збирають шкіру в складку і під кутом 45° спрямовують голку, уникаючи попадання у вену. Ліки вводять повільно, а після вилучення голки місце ін'єкції обробляють спиртом.

Зберігати медикамент слід у холодильнику, при зберіганні за кімнатної температури Овітрель треба використовувати протягом 30 днів.

Болить яєчник після Овітреля: причини

При застосуванні препарату можуть турбувати неприємні відчуття внизу живота ліворуч або праворуч у зоні проекції яєчників, де відбулася овуляція.

Але виражені болі можуть бути результатом розвитку (СГЯ), що є грізним ускладненням, коли в яєчнику утворюється багато фолікулів, що досягають розмірів великих кіст, з наступним розривом та вираженою клінічною картиною.

Щоб уникнути таких наслідків, протягом усього періоду стимуляції проводять УЗД у динаміці та аналіз крові на естрадіол, у тому числі до початку ін'єкцій.

Зверніть увагу! При появі будь-яких скарг обов'язково з'явитеся на прийом до лікаря.

Що краще за ЕКО: Овітрель чи Прегніл?

Лікувальний ефект при використанні даних препаратів ідентичний, але є відмінність в активній речовині та дозуванні. До складу препарату Прегніл входить людський хоріонічний гонадотропін, в 1 ампулі якого міститься 500, 1500, 5000 МО у вигляді порошку, який треба змішати з 1 мл розчинника. У кожній коробці по 3 комплекти.

У складі Овітреля – аналог людського хоріонічного гонадотропіну (ХГч) – рекомбінантний хоріогонадотропін альфа з дозуванням 6500 МО на один шприц 0,5 мл.

Обидва препарати використовують у протоколах ЕКЗ, але застосування Овітрелю забезпечує фінальне дозрівання ооцитів при зниженому ризик розвитку важкого синдрому гіперстимуляції яєчників.

Детально про застосування.

Гормональні порушення однаково позначаються і чоловічому організмі, і жіночому.

Виникають захворювання, прояви та наслідки яких не найприємніші.

Для боротьби з ними створено багато гормональних препаратів, як Прегніл. Його дію ми сьогодні розглянемо докладніше.

Фармакологічна дія

Лікарський засіб відноситься до гормональних препаратів. Прегніл активно стимулює розвиток у чоловіків тестостерону, а у жінок – естрогену та прогестерону (після овуляції).

У Прегніл включений людський хоріонічний генадотропін. Ця речовина виявляє лютеїнізуючу та фолікулостимулюючу дію. Надання цих ефектів лікарським препаратом життєво важливе для процесів росту та дозрівання гамет, а також для секреції статевих гормонів.

Для жіночого організму вживання засобу Прегніл здатне замінити природний ендогенний лютеїнізуючий гормон. Завдяки його виділенню відбувається дозрівання фолікулів. Завершальним етапом процесу є овуляція.

Засіб сприятливо впливає на дозрівання фолікулів

Максимальний рівень ХЧГ після уколу Прегніла досягається через 6 годин (за умови ін'єкції внутрішньом'язово) або через 16 годин (за умови підшкірної ін'єкції). Такий час скупчення гормону характерний для чоловічого організму, для жіночого необхідно близько 20 годин.

Ця відмінність залежить від індивідуальних особливостей організмів різностатевих людей. Одним із факторів може бути й те, що у жінок у ділянці сідниць жирової тканини набагато більше, ніж у чоловіків.

Метаболізм лікарського засобу Прегніл відбувається переважно у нирках.

Термін напіввиведення становить близько 33 годин. За умови дотримання дозування та інших вказівок надмірного скупчення лікарського препарату в організмі не може бути.

Склад та форма випуску

Виробництвом Прегніла займається фармацевтична компанія Нідерландів «Н.В. Органон».

Засіб надходить у виробництво ампул у вигляді порошку для приготування водного розчину, який застосовують для ін'єкцій.

Препарат Прегніл випускається у дозах:

1. 500 МО;
2. 1500 МО;
3. 5000 МО;
4. 10000 МО.

Завдяки цьому лікарський препарат можна застосовувати як для лікування дорослих, а й дітей. Картонні упаковки укомплектовані 1+1 або 3+3 ампулами.

У першому варіанті знаходиться 1 ампула порошку Прегніл та 1 фізрозчину. В упаковках другого типу ампул з лікарським засобом 3 штуки і стільки ж хлориду натрію.

Головною діючою речовиною є хоріонічний людський генадотропін.

Також у складі препарату є додаткові компоненти:

• Кармелоза натрію;
• гідрофосфат натрію;
• Дигідрат;
• Дигідрофосфат натрію.

Клінічний аналіз лікарського засобу

Показання до застосування

Лікарський засіб Прегніл використовують для вирішення певних порушень гормональної сфери.

Прегнил при вагітності

Цей лікарський засіб у період виношування дитини протипоказаний.

Якщо вагітність виникла після індукції овуляції, можливий розвиток декількох плодів.

Протипоказання

При деяких захворюваннях застосування Прегнілу протипоказане. Насамперед лікарський препарат не можна вживати тим, хто має непереносимість будь-якого компонента засобу.

• яєчниках;
• Молочні залози;
• Матки;
• Тестикули;
• Гіпофіза;
• Простаті;
• Гіпоталамус.

Є деякі протипоказання, які стосуються лише жіночого здоров'я.

Відмовитися від лікування Прегніл необхідно у разі:

• Вроджена патологія статевих органів;
• фібоїдних пухлинах;
• Кровотечі вагінального невідомого походження;
• Кісти на яєчниках або збільшення яєчників.

Побічна дія

Застосування засобу Прегніл, як і інших гормональних засобів, здатний викликати небажані реакції організму, що залежить від індивідуальних особливостей.

Багато жінок перед застосуванням цікавляться, чи може від Прегніла хворіти на груди. Справді, така побічна реакція можлива від препарату, але не тільки вона одна.

Загальними проявами неприйняття організмом лікарського препарату є лихоманка та висипання генералізованого характеру.

Щоб визначити, чи викликає препарат побічну реакцію (ПР), скористайтеся методом Наранжо, якщо у вас після відповіді на запитання показник буде 0, то малоймовірно, що препарат викликає ПР. Якщо показник більше 0, то препарат викликає ПР і його потрібно замінити

Несумісність засобу Прегніл з жіночим організмом може виявлятися:

• Болями у ділянці живота;
• Гідроторакс;
• Нудотою;
• Асцит;
• Діареєю;
• небажаною гіперстимуляцією яєчників;
• збільшення кіст яєчників;
• збільшенням яєчників;
• Збільшення маси тіла.

На лікарський препарат у чоловіків можуть спостерігатися побічні реакції у вигляді:

1. Гінекомастії;
2. Затримки іонів натрію та води у тканинах.

Після введення засобу Прегніл, у місці уколу можуть бути синці, почервоніння, припухлість, свербіж та болючість.

Лікарська взаємодія

Не виключається можливість взаємодії препарату Прегніл з іншими лікарськими засобами. Але будь-яке поєднання має відбуватися за рекомендацією лікаря та під суворим контролем.

Корисне відео:

Дозування та передозування

Доза застосування препарату повинна призначатися лише лікарем. Оскільки він відноситься до гормональних лікарських засобів, то пацієнти завжди цікавляться: "Через скільки виводиться Прегніл з організму?"

Період часткового виведення препарату з організму становить приблизно 33 години і безпосередньо залежить від вжитого дозування.

Ще одним хвилюючим питанням є: «Скільки колоти Прегнила на 1 фолікул?» Відповідь на нього залежить від розміру фолікула. Дозування лікарського препарату може бути мінімальним і максимальним. Важливо й те, що процедура може бути неодноразовою.

Зразковий курс лікування виглядає так:

Якщо лікування Прегніл відбувається під наглядом лікарів, то передозування бути просто не може.

Але, якщо з якихось причин отруєння все-таки сталося, воно може призвести до гіперстимуляції яєчників.

Інструкція по застосуванню

Лікарський препарат дозують залежно від складності проблеми та віку. На запитання: "Як і куди колоти Прегніл?" - Відповідь однозначна.

В упаковці є ампули двох видів: із засобом у порошку та фізрозчином. Перед ін'єкцією компоненти слід змішати і добре збовтати для повного розчинення сухої речовини. Наповнити шприц і ввести Прегніл під шкіру або внутрішньом'язово.

Інструкція як правильно вводити ін'єкції внутрішньом'язово

Через скільки настає овуляція від Прегніла? Залежно від індивідуального сприйняття організмом ефект можливий у проміжку часу від 24 годин до 36. У деяких ситуаціях — 72 години.

Дозування лікарського препарату Прегніл:

№ п/п	Причина	Доза для жінок, МЕ	Доза для чоловіків, МЕ	Доза для дітей, МЕ
1	Безпліддя	5000-10000
2	Підготовка фолікулів до пункції	5000-10000
3	Підтримка фази жовтого тіла	1000-3000 (кожні 9 днів після овуляції)
4	Гіпогонадотропний гіпогонадизм		1000-2000 2-3 рази/тиждень
5	Затримка статевого дозрівання		1500 2-3 р/тиждень
6	Крипторхізм			До 2 років - 250 2р/тиждень; До 6 років - 250 2р/тиждень; Старше 6 років – 1500 2р/тиждень.

Інструкція із застосування у відео форматі:

Тест на овуляцію

Безпосередньо після ін'єкції Прегніла тест робити не варто. Його результат буде хибнопозитивним.

Термін придатності та зберігання препарату

Прегніл необхідно зберігати при температурі не нижче +2 С і не вище +15 С. Лікарський засіб не можна заморожувати і піддавати впливу прямих сонячних променів.

За умови дотримання вищевказаних норм препарат Прегніл придатний з дати виробництва 3 роки.

особливі вказівки

При штучному заплідненні та одночасному вживанні Прегніла можливе порушення маткових труб. З цієї причини вагітність може бути не внутрішньоматковою, а позаматковою.

Застосування лікарського засобу Прегніл як допоміжної репродуктивної технології має більш високий ризик викидня, ніж при звичайному заплідненні.

Перед початком прийому Прегнілу слід виключити порушення в ендокринній системі.

Заплановане зачаття дитини з використанням Прегніла та інших подібних препаратів характеризується ризиком уроджених вад у плода.

Лікарський засіб не використовують для схуднення.

На психомоторику та концентрацію уваги Прегніл не впливає.

Ціна на препарат в аптеках

На питання, скільки коштує Прегніл, можна відповісти, що ціна на цей лікарський препарат залежить від кількості ампул в упаковці, дозування діючої речовини та аптечної мережі. Одна ампула – від 185 рублів, упаковка №3 – від 1300 і вище.

Умови відпустки з аптек

Відпускають лікарський засіб Прегніл за рецептом.

Аналоги замінники

Схожих на дію лікарських препаратів достатня кількість. До замінників Прегніла можна віднести:

• Местранол;
• Діместрол.

Фото аналогів:

«Прегніл» застосовують при лікуванні ановуляторної безплідності у жінок, невиношуванні плода, загрозі самоаборту, а також з метою контрольованого гіперстимулювання яєчників, індукції овуляції та підвищення рівня естрогенів. Його застосування ефективно у схемі замісної терапії ендогенного лютеїнового гормону для стимулювання дозрівання фолікулів.

Показаннями до застосування у чоловіків є пов'язана з гіпофункцією статевих залоз, крипторхізм, порушення сперматогенезу. Розглянемо найбільш відомий аналог «Прегнілу» у цій статті.

Опис препарату «Прегніл»

Підвищена дратівливість, емоційна лабільність, головний біль, тривожність.

Диспепсичні розлади (нудота, блювання).

Підвищена чутливість сосків.

Гінекомастія у чоловіків.

Тимчасове збільшення статевого члена, патологічна ерекція.

Зниження роботи гіпофізу.

Зменшення обсягу циркулюючої крові (гіповолемія).

Скупчення крові у черевній порожнині.

тромбоемболії.

Багатоплідна вагітність.

Затримка рідини, виражені, поширені набряки.

Аналог «Прегнила 1500» неефективний при вроджених дефектах розвитку матки, придатків та піхви, спайкових процесах у маткових трубах, первинної недостатності яєчників, великих фіброзних пухлин у матці.

Вся терапія проходить строго під наглядом фахівця та контролем змін в аналізах, застосування даних препаратів у домашніх умовах неприпустимо і може призвести до непоправних для здоров'я наслідків.

Лікування ановуляторної безплідності слід проводити під ультразвуковим контролем зростання фолікулів та постійним оцінюванням цервікального індексу.

Важливим є щоденний контроль рівня концентрації естрадіолу. При симптомі небажаної гіперстимуляції яєчників терапія хоріонічним гонадотропіном негайно припиняється.

Нами розглянуті до препарату «Прегніл» аналоги, інструкцію щодо застосування до них також описано.