Вибір читачів
Популярні статті
ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) – специфічний гормон гонадотропного ряду, який є основним показником настання вагітності. У нормі він в організмі людини відсутній, а його наявність у крові говорить лише про дві речі:
Здебільшого ХГЛ цікавить жінок саме для визначення настання вагітності, тому це питання буде розглянуто докладно.
Важливо знати, що тест на вагітність це ні що інше, як той же аналіз на ХГЛ, тільки в домашніх умовах. Завдяки чутливому реагенту до ХГЛ, який при взаємодії із сечею жінки реагує на наявність гонадотропного гормону, можна виявити, чи зачаття відбулося на ранніх термінах, навіть до затримки менструації. Такі випробування на вагітність мають різну чутливість. За допомогою найчутливіших тестів визначити вагітність можна ще до затримки менструальних кровотеч (чутливість до 10 ммоль/мл), а звичайні тестові смужки мають чутливість до 25 ммоль/мл.
Якщо вірити негласній статистиці, то часто тести на ХГЛ для домашніх умов показують хибно-позитивний або хибно-негативний результати. Хибнонегативний результат зустрічається частіше, ніж хибнопозитивний.Хоча виробник і стверджує, що ймовірність помилки не перевищує 1%, проте помилкові показники перевищують заявлений відсоток виробника. Тому покладатись на те, що експрес-тест у домашніх умовах покаже достовірний результат, не зовсім надійно.
Найоптимальнішим аналізом визначення рівня ХГЛ в організмі стане забір крові. Найкраще здавати кров на аналіз з ранку натщесерце, як і всі інші види аналізів. Оптимальна дата – щонайменше через 4-5 днів після початку затримки.Справа в тому, що рівень ХГЛ починає зростати тільки з моменту імплантації плодового яйця в порожнину матки, але не після останнього статевого акту, або з моменту закінчення овуляції. Перш, ніж запліднена яйцеклітина прикріпиться, пройде мінімум тиждень, а то й півтори, оскільки її шлях через фалопієві труби займає значний час. Так як найчастіше жінки вагітніють у середині циклу, коли настає овуляція, то і імплантація з'являється приблизно перед початком місячних у завершальній фазі менструального циклу. З моменту прикріплення плодового яйця до порожнини матки починає щодня підвищуватися рівень гонадотропіну в 2 рази від попереднього показника. Це означає, що якщо показник становив 3 ммоль/мл, то наступного дня буде 6 ммоль, на третій 12 і т.д.
Показники від 0 до 5 показують норму для невагітної жінки. Від 5 до 25 – спірним показником, який потребує повторного складання аналізу мінімум через кілька днів. Показати наявність або відсутність вагітності дослідження на ХГЛ може при проведенні його на 3-5 день затримки менструальних виділень. Аналіз, проведений раніше, не дасть точної інформації.
Багато жінок не знають, навіщо здається аналіз на цей гормон після того, як вони дізналися, що вже знаходяться в цікавому положенні. Адже більшість громадян вважають, що цей аналіз робиться лише для того, щоб підтвердити чи спростувати факт наявності зачаття. Це докорінно неправильно. Завдяки цим показникам, можна не тільки виявити факт зачаття, а й:
Багато про що розкажуть завищені чи недостатні показники у визначений термін після затримки.
Перш, ніж здавати кров на аналіз вже після зачаття, потрібно переконатися, що термін цікавого положення встановлений правильно, інакше можна помилитися, а це вкрай небажано, адже лікарська помилка багато чого коштує.
Підвищений рівень хоріонічного гонадотропного гормону без відхилень від норми найчастіше свідчить про багатоплідну вагітність. В інших випадках значення підвищується:
Найгірший наслідок для майбутньої матері, про який говорить високий гонадотропін – ризик виникнення гестозу чи еклампсії. Гестоз – це ускладнена форма токсикозу на пізніх термінах, яка характеризується:
Якщо вчасно не почати лікувати гестоз, то динаміці він викличе еклампсію, яка характеризується судомним нападом. Якщо вчасно не надати медичну допомогу жінці, вона чи її дитина помруть. Ось чому важливо робити тест на рівень гонадотропіну в період виношування плода.
Знижений рівень хоріонічного гонадотропіну може свідчити на ранніх термінах після затримки позаматочного прикріплення плода. Якщо плодове яйце розташувалося не там, де потрібно, то в будь-якому випадку буде зроблено аборт, інакше жінка ризикує надалі померти від розриву яєчника чи фалопієвої труби. Низький рівень також свідчить:
У будь-якому випадку, якщо отриманий результат не вписується в норми за термінами, необхідно терміново провести ультразвукове дослідження для остаточного уточнення ситуації. Також, якщо ставиться діагноз про загрозу викидня, потрібно терміново лягти в стаціонар на збереження. У жодному разі не можна ігнорувати всі дані гінекологом лікарські рекомендації щодо лікування чи подальшої діагностики.
Щоб отримати максимально точний результат, потрібно виконати кілька нехитрих маніпуляцій.
Після отримання результату на гормональне діагностування норми хоріонічного гормону, потрібно надати гінекологу, що лікує, всі отримані дані для подальшого медичного висновку. Самостійно робити якісь висновки та проводити самолікування украй не рекомендується.
ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини)- особливий гормон, що виробляється клітинами плаценти під час вагітності та складається з двох субодиниць, α та β. Якщо α-субодиниця ХГЛ за будовою повністю ідентична α-субодиницям гормонів ФСГ, ТТГ та ЛГ, які постійно присутні в жіночому організмі, то β-ХГЛ унікальна за своєю структурою. Саме вона дозволяє діагностувати настання вагітності вже через 6-8 днів після зачаття.Наявність ХГЛ в організмі виявляється методом імуноферментного аналізу крові чи сечі. На відміну від аптечних тестів, які рекомендується використовувати не раніше першого дня затримки, лабораторний аналіз крові на вагітність дозволяє дізнатися про результат за кілька днів до очікуваного настання менструації. Справа в тому, що діагностична концентрація ХГЛ досягається в сироватці крові на 1-2 дні раніше, ніж у сечі. Тому проведення аналізу крові на вагітність є більш точним та швидким інструментом ранньої діагностики. Пройшовши дослідження в режимі CITO, можна отримати результат вже через 2 години після того, як Ви здасте кров на ХГЛ.
Синтез ХГЛ в організмі починається з першого дня імплантації ембріона в стінку матки і продовжується протягом усього періоду виношування. При нормальному перебігу вагітності між 2-5 тижнями вміст β-ХГЛ у сироватці крові подвоюється кожні 2-3 дні та досягає пікових значень у період з 7 по 11 тиждень, після чого поступово знижується.
Показники в межах 5-25 мед/мл не дозволяють підтвердити або спростувати вагітність, тому в таких випадках рекомендується повторно здати аналіз на бета-ХГЛ через 2 дні. Якщо динаміка кількісного зростання значень ХГЛ відхиляється від норми, необхідна консультація кваліфікованого лікаря, оскільки підвищення чи зниження рівня "гормону вагітності" може бути обумовлено як індивідуальними факторами (неправильно встановлений термін вагітності, хронічні та перенесені захворювання), так і серйознішими ускладненнями.
Коли рівень ХГЛ підвищений:
Коли рівень ХГЛ знижений:
Спеціальної підготовки до дослідження не потрібне. Необхідно дотримуватись загальних вимог підготовки до досліджень.
ЗАГАЛЬНІ ПРАВИЛА ПІДГОТОВКИ ДО ДОСЛІДЖЕНЬ:
1. Для більшості досліджень кров рекомендується здавати вранці, в період з 8 до 11 години, натщесерце (між останнім прийомом їжі та взяттям крові повинно пройти не менше 8-ми годин, воду можна пити у звичайному режимі), напередодні дослідження легка вечеря з обмеженням прийому жирної їжі. Для тестів на інфекції та екстрених досліджень допустимо здавати кров через 4-6 годин після останнього прийому їжі.
2. УВАГА!Спеціальні правила підготовки для низки тестів: строго натщесерце, після 12-14 годинного голодування, слід здавати кров на гастрин-17, ліпідний профіль (загальний холестерин, холестерин-ЛПВЩ, холестерин-ЛПНЩ, холестерин-ЛПОНП, тригліцериди, тригліцериди, аполіпо-протен А1, аполіпопротеїн В); глюкозотолерантний тест виконується вранці натще після 12-16 годин голодування.
3. Напередодні дослідження (протягом 24 годин) виключити алкоголь, інтенсивні фізичні навантаження, прийом лікарських засобів (за погодженням із лікарем).
4. За 1-2 години до здачі крові утриматися від куріння, не вживати сік, чай, каву, можна пити негазовану воду. Виключити фізичну напругу (біг, швидке піднесення сходами), емоційне збудження. За 15 хвилин до здавання крові рекомендується відпочити, заспокоїтися.
5. Не слід здавати кров для лабораторного дослідження одразу після фізіотерапевтичних процедур, інструментального обстеження, рентгенологічного та ультразвукового досліджень, масажу та інших медичних процедур.
6. При контролі лабораторних показників у динаміці рекомендується проводити повторні дослідження в однакових умовах – в одній лабораторії, здавати кров у однаковий час доби та ін.
7. Кров для досліджень слід здавати до початку прийому лікарських препаратів або не раніше, ніж через 10–14 днів після їх відміни. Для оцінки контролю ефективності лікування будь-якими препаратами слід проводити дослідження через 7–14 днів після останнього прийому препарату.
Якщо Ви приймаєте ліки, обов'язково попередьте про це лікаря.
Чоловіки:
1. Диференційна діагностика пухлин яєчок.
Вранці натщесерце, після 8-10 годин голоду (воду не газовану пити можна), допустимо вдень через 5-6 годин після легкого прийому їжі.
Напередодні дослідження необхідно виключити підвищені психоемоційні та посилені фізичні навантаження, за годину до дослідження куріння.
Аналіз крові на ХГЛ(Хоріонічний гонадотропін людини) – це один із найнадійніших методів визначення на ранніх термінах, а також ефективний метод виявлення деяких патологій розвитку вагітності.
Хоріонічний гонадотропін– це гормон, який за відсутності вагітності в нормі крові практично відсутній. Коли відбувається зачаття, яйцеклітина ділиться, утворюючи зародок та плодові оболонки. Одна з оболонок називається хоріон, саме вона виробляє ХГЛ. Таким чином, ХГЛ у організмі вагітної жінки практично відразу після зачаття. Популярні тести на вагітність ґрунтуються на виявленні присутності ХГЛ у сечі. Аналіз крові на ХГЛ дозволяє виявити ХГЛ у сироватці крові, що дає більшу впевненість у результаті тесту. До того ж, визначення вагітності за допомогою аналізу крові на ХГЛ дозволяє виявити вагітність на 1-2 дні раніше в порівнянні з тест-смужками. За допомогою аналізу крові на ХГЛ вагітність може бути виявлена вже на 6-8 день після статевого контакту.
Імовірність помилки вкрай мала.
Якщо аналіз зроблено зарано, результат може бути хибнонегативним: незважаючи на зачаття, концентрація ХГЛ в крові ще не досягла значних величин.
Хибнопозитивнийрезультат означає, що аналіз показав вагітність за фактичної її відсутності. Насправді аналіз показав не вагітність, а присутність у крові ХГЛ, яка може пояснюватися деякими захворюваннями (насамперед пухлинними процесами) або прийомом препаратів, що містять ХГЛ (наприклад, при лікуванні безпліддя).
Навіщо потрібен аналіз крові на ХГЛ під час вагітності? Коли (на яких термінах) його складати?
При нормальному перебігу вагітності присутність ХГЛ у крові підпорядковується певній закономірності. На початку вагітності рівень ХГЛ швидко зростає: починаючи з 3 тижня, він кожні 2-3 дні подвоюється. До 11-12-го тижня зростання сповільнюється. Потім спостерігається період зниження вмісту ХГЛ у крові – приблизно з 12-го по 22-й тиждень. Після цього рівень ХГЛ починає знову зростати, але вже меншими темпами.
Діапазон референтних значень рівня ХГЛ у крові досить великий, тому за одним аналізом зробити висновки про перебіг вагітності, як правило, важко: все надто індивідуальне. Однак ряд послідовних аналізів покаже, чи вкладається Ваша ситуація в описану вище схему, чи ні.
Якщо рівень ХГЛ виявляється нижчим за норму (або очікування), то це може вказувати на такі небезпечні патології як:
При отриманні результату, що виходить за межі референтних значень, не слід одразу лякатися. Можливо, Ви просто невірно оцінили, на який термін вагітності знаходитесь. У будь-якому випадку лікар призначить повторний аналіз та додаткові дослідження (зокрема, ); на підставі одного аналізу діагноз не встановлюється.
Якщо аналіз показав рівень ХГЛ у крові вище за норму, це може вказувати на:
Аналіз крові на ХГЛ може бути призначений невагітним жінкам та навіть чоловікам. Це робиться при діагностиці таких захворювань як хоріонепітеліома (у жінок) та новоутворення в яєчку (у чоловіків).
У нормі у чоловіків та невагітних жінок рівень ХГЛ у крові має становити<5 мЕд/мл.
Аналіз крові на ХГЛ у Москві Ви можете здати у АТ «Сімейний лікар». У наших поліклініках Ви можете здати аналіз крові на ХГЛ у будь-який день (у тому числі у вихідні дні).
Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) – це гормон, який починає вироблятися в організмі жінки під час вагітності. Спочатку його вироблення відбувається тканинами ембріона, а потім плацентою. Концентрація ХГЛ у сечі поступово підвищується. Цей гормон є важливим і для жінки, і для плоду.
Наявність ХГЛ в організмі є природною для невагітної жінки, ось тільки концентрація його дуже мала. У нормі міститься 0-5 мед/мл. Активне виділення гормону починається відразу після влучення зиготи в маткову порожнину. Відбувається це на 5-7 день після зачаття. Максимальна концентрація досягається на 9-10 тижні вагітності. Гормон бере участь у:
Гонадотропін необхідний для нормального перебігу вагітності на всіх термінах, а також підтримки стану матері в цей період. Підвищений або знижений вміст гомону є показанням для повного обстеження жінки та плода.
Показники ХГЛ індивідуальні для кожного окремо взятого випадку, але частіше перебувають у межі допустимих значень. Іноді зміна концентрації гормону може бути не пов'язана із вагітністю.
Збільшуватися рівень гонадотропіну в сечі в перинатальний період може через:
Варто враховувати і те, що за даними аналізів та УЗД, лікар може некоректно встановити термін. І тут підвищений гонадотропін цілком виправданий.
Зростати ХГЛ може навіть за відсутності запліднення. Найчастіше причиною стає утворення пухлин матки та придатків. Наявність гормону в сечі може свідчити про зростання новоутворень з ембріональної тканини. Відзначається підвищення рівня ХГЛ під час прийому препаратів, що містять саме цей гормон, а також через деякий час після аборту чи штучних пологів. Іноді причиною стає нормальна овуляція.
Концентрація ХГЛ здатна як підвищуватися, а й падати. Це є тривожним дзвіночком і може говорити про серйозні відхилення. Зниження рівня гормону говорить про:
Усі ці фактори необхідно враховувати. Якщо тест на вагітність за рівнем ХГЛ показує позитивний результат навіть за відсутності статевого життя у жінки, слід терміново звернутися до лікаря за консультацією.
Проводять аналізи на ХГЛ, якщо потрібний контроль динаміки внутрішньоутробного розвитку плода, а також за підозри на пухлину дітородних органів. Досліджують сечу на гонадотропін і в тому випадку, якщо є ознаки вагітності, що завмерла, а УЗД не визначає серцебиття дитини. Показаннями до проведення аналізу є відсутність місячних. Крім цього, його використовують для того, щоб зрозуміти, наскільки якісно був зроблений штучний аборт.
Основним методом лабораторного дослідження сечі на ХГЛ є виявлення гормону за допомогою спеціалізованого реактиву. За його концентрацією фахівець визначає термін вагітності. Якщо він вище або нижче норми і не відповідає терміну УЗД, пацієнтці призначається додаткове обстеження. Робиться це у тому, щоб з'ясувати причину відхилення. На аналіз здається кров із вени натще.
Щоб результати були коректними та відповідали реальній клінічній картині, необхідно підготувати свій організм до забору біоматеріалу. Будь-які порушення у підготовці можуть призвести до помилкового результату та повторної здачі аналізів.
Жінкам, які здають біоматеріал, не можна:
Біоматеріал збирають уранці у стерильну тару. У ранковій сечі вміст гормонів трохи вищий, що підвищує ймовірність виявлення ХГЛ навіть на ранніх стадіях вагітності.
Чутливий тест на гормон ХГЛ покаже підтвердження вагітності на 7-9 день після зачаття. Якщо місячні не почалися, а тест і залишається негативним, варто повторити його за кілька днів. Щодобу після зачаття рівень ХГЛ у сечі подвоюється, а ближче до 14 тижня починає стрімко зростати.
Нормальний рівень ХГЛ у сечі щодня від зачаття представлений у таблиці:
Значення ХГЛ у сечі щодня після запліднення | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
День після зачаття | мін. значення в мед/мл | Порівн. значення в мед/мл | Макс. значення в мед/мл | День після зачаття | мін. значення в мед/мл | Порівн. значення в мед/мл | Макс. значення в мед/мл |
7 ДПО | 2 | 4 | 10 | 25 ДПО | 2400 | 6150 | 9800 |
8 ДПО | 3 | 7 | 18 | 26 ДПО | 4200 | 8160 | 15600 |
9 ДПО | 5 | 11 | 21 | 27 ДПО | 5400 | 10200 | 19500 |
10 ДПО | 8 | 18 | 26 | 28 ДПО | 7100 | 11300 | 27300 |
11 ДПО | 11 | 28 | 45 | 29 ДПО | 8800 | 13600 | 33000 |
12 ДПО | 17 | 45 | 65 | 30 ДПО | 10500 | 16500 | 40000 |
13 ДПО | 22 | 73 | 105 | 31 ДПО | 11500 | 19500 | 60000 |
14 ДПО | 29 | 105 | 170 | 32 ДПО | 12800 | 22600 | 63000 |
15 ДПО | 39 | 160 | 270 | 33 ДПО | 14000 | 24000 | 68000 |
16 ДПО | 68 | 260 | 400 | 34 ДПО | 15500 | 27200 | 7000 |
17 ДПО | 120 | 410 | 580 | 35 ДПО | 17000 | 31000 | 74000 |
18 ДПО | 220 | 650 | 840 | 36 ДПО | 19000 | 36000 | 78000 |
19 ДПО | 370 | 980 | 1300 | 37 ДПО | 20500 | 39500 | 83000 |
20 ДПО | 520 | 1380 | 2000 | 38 ДПО | 22000 | 45000 | 87000 |
21 ДПО | 750 | 1960 | 3100 | 39 ДПО | 23000 | 51000 | 93000 |
22 ДПО | 1050 | 2680 | 4900 | 40 ДПО | 25000 | 58000 | 108000 |
23 ДПО | 1400 | 3550 | 6200 | 41 ДПО | 26500 | 62000 | 117000 |
24 ДПО | 1830 | 4650 | 7800 | 42 ДПО | 28000 | 65000 | 128000 |
Також є норми ХГЛ для кожного тижня вагітності. Саме за ними контролюється процес розвитку дитини в утробі матері.
Значення середньої концентрації HCG у сечі по тижнях вагітності представлено у таблиці:
Середні значення ХГЛ у сечі на тижні вагітності | |
---|---|
Тиждень вагітності | Норма ХГЛ у мед/мл |
1–2 | 10-170 |
2-3 | 105-3100 |
3-4 | 1960-27300 |
4-5 | 11300-74000 |
5-6 | 31000–128000 |
6-7 | 27500–237000 |
7-11 | 21000–300000 |
11-16 | 15000–60000 |
16-21 | 10000–35000 |
21-38 | 10000–60000 |
У невагітної жінки кількість гормону має становити не більше 5 мед/мл. Якщо вміст ХГЛ вище цього значення, необхідно зробити повторний аналіз за кілька днів. Розшифровка результатів допоможе зрозуміти, відбулося запліднення чи ні.
Не обов'язково здавати аналізи в лабораторію, щоб підтвердити або спростувати вагітність. Виконати тест можна і в домашніх умовах, для цього мережі аптек пропонують широкий вибір тестів. Вони відрізняються за чутливістю до гормону, а також способом використання.
Іноді трапляється так, що тест має позитивний результат, а лабораторний аналіз на ХГЛ негативний. Це буває через погану якість тесту або проблеми розвитку дитини.
Тести мають одну контрольну смужку, яка набуває забарвлення у будь-якому випадку. Друга смужка з'являється лише за наявності гормону в сечі.
Існує кілька видів тестів:
Щоб упевнитися в точності результату тесту, варто купити кілька варіантів різних виробників. Це допоможе отримати об'єктивну оцінку. Якщо після негативного тесту місячні так і не починаються, варто звернутися до гінеколога за консультацією.
Наявність гормону в сечі – перша ознака, що говорить про те, що жінка вагітна. За концентрацією ХГЛ можна розрахувати приблизно день зачаття навіть без УЗД. Але наявність гормону не завжди означає вагітність, його поява може бути наслідком багатьох проблем в організмі, у тому числі злоякісних пухлин.У проведенні тесту в домашніх умовах немає нічого складного чи незрозумілого. Зважаючи на його доступність та наявність різних варіантів, визначити вагітність по тесту на ХГЛ може кожна жінка.
Статті на тему: | |
Чоловіче безпліддя: лікування
Види безпліддя у чоловіків. Секреторна форма. Розвивається в тому випадку,... Симптоми та лікування злоякісної лімфоми
Черевна порожнина – це ділянка тіла, що знаходиться між діафрагмою та... Найкраща клініка лікування простатиту
Основна причина його розвитку – це попадання інфекційних агентів у... |