Отруєння чадним газом. Отруєння чадним газом (Отруєння монооксидом вуглецю, Отруєння окисом вуглецю) Подача кисню при отруєнні чадним газом

Чадний газ, або монооксид вуглецю (хімічна формула CO) – це дуже отруйний безбарвний газ. Він є обов'язковим продуктом неповного згоряння вуглецевих речовин: визначається в автомобільних вихлопних газах, сигаретному димі, у димі при пожежах і т. д. Запаху у чадного газу немає, тому виявити його наявність та оцінити концентрацію у повітрі, що вдихається, без приладів неможливо.

Джерело: depositphotos.com

Потрапляючи в кров, монооксид вуглецю витісняє кисень із зв'язку з дихальним білком гемоглобіном і гальмує функціонування активних центрів, які відповідають за утворення нового гемоглобіну, тим самим викликаючи гостре голодування кисневих тканин. Крім цього, чадний газ порушує протікання окисних процесівв організмі.

Чадний газ, що має високу спорідненість до дихального білка, приєднується до нього набагато активніше кисню. Наприклад, якщо концентрація СО у повітрі, що вдихається, всього 0,1% від загального обсягу (співвідношення монооксиду вуглецю і кисню 1:200 відповідно), гемоглобін буде зв'язувати рівні кількості обох газів, тобто половина циркулюючого в системному кровотоці дихального білка буде зайнята чадним газом.

Розпад молекули карбоксигемоглобіну (гемоглобін-чадний газ) відбувається приблизно в 10000 разів повільніше, ніж молекули оксигемоглобіну (гемоглобін-кисень), що зумовлює небезпеку та тяжкість отруєння.

Вихлопні гази автомобіля максимально містять 13,5% чадного газу, у середньому 6-6,5%. Так, малопотужний двигун в 20 л. с. продукує до 28 літрів на хвилину, створюючи в замкнутому приміщенні (гараж, ремонтний бокс) смертельну концентрацію газу в повітрі протягом 5 хвилин.

Характерні симптоми отруєння з'являються через 2-6 годин вдихання повітря, що містить 0,22-0,23 мг чадного газу на 1 літр; тяжке отруєння зі втратою свідомості та смертельним наслідком може розвинутися через 20-30 хв при концентрації монооксиду вуглецю 3,4-5,7 мг/л і через 1-3 хв при концентрації отрути 14 мг/л.

Отруєння чадним газом найчастіше відбувається у таких випадках:

неправильна експлуатація чи несправність пічного обладнання, газових опалювальних приладів;
перебування в замкнутому приміщенні, що не вентилюється, при включеному автомобільному двигуні;
пожежу;
тління електропроводки, побутових приладів, деталей інтер'єру та меблів;
порушення техніки безпеки під час роботи на хімічному виробництві, де використовується монооксид вуглецю.

Імовірність отруєння прямо пропорційна концентрації чадного газу у повітрі, що вдихається, і часу його впливу на організм.

Симптоми отруєння

Найбільш чутлива до зміни рівня кисню у крові нервова система. Ступінь ураження може варіювати від легкого оборотного до генералізованого, що тягне за собою тимчасову або постійну інвалідизацію, а в особливо тяжких випадках – смерть потерпілого.

Крім нервової, найчастіше в патологічний процес залучаються дихальна (трахеїт, трахеобронхіт, пневмонія) та серцево-судинна (дистрофія та некротизація міокарда, дегенеративні зміни стінок судин) системи.

Залежно від концентрації СО у повітрі і, відповідно, карбоксигемоглобіну в крові, виділяють кілька ступенів отруєння чадним газом.

Симптоми легкого отруєння (зміст карбоксигемоглобіну в крові не перевищує 30%):

свідомість збережено;
стискаюча, що давить головний біль, що нагадує стягування обручем;
запаморочення, шум, дзвін у вухах;
сльозотеча, рясна, що відділяється з носа;
нудота блювота;
можливі легкі минущі порушення зору;
утруднення дихання;
періння у горлі, сухий кашель.

Отруєння середнього ступенятяжкості (розвивається при концентрації карбоксигемоглобіну в крові від 30 до 40%):

короткочасна втрата чи інші порушення свідомості (оглушення, сопорозний стан чи кома);
утруднення дихання, інтенсивна задишка;
стійке розширення зіниць, анізокорію (зіниці різного розміру);
галюцинації, марення;
тонічні або клонічні судоми;
тахікардія, що давлять біль за грудиною;
гіперемія шкірних покривів та видимих слизових оболонок;
дискоординація;
порушення зору (зниження гостроти, миготіння мушок);
зниження гостроти слуху.

При тяжкому отруєнні (концентрація карбоксигемоглобіну 40-50%):

кома різної глибини та тривалості (до кількох діб);
тонічні чи клонічні судоми, паралічі, парези;
мимовільне сечовипускання та/або дефекація;
слабкий ниткоподібний пульс;
поверхневе уривчасте дихання;
ціаноз шкірних покривів та видимих слизових оболонок.

Крім класичних проявів отруєння чадним газом, можливий розвиток нетипової симптоматики за однієї з наступних форм:

непритомна - характеризується різким зниженням артеріального тиску(до 70/50 мм.рт.ст. і нижче) та втратою свідомості;
ейфорична – різке психомоторне збудження, зниження критики, порушення орієнтації у часі та просторі, можливі галюцинації та марення;
блискавична – розвивається при концентрації СО у повітрі, що вдихається 1,2% і більше, вміст карбоксигемоглобіну в системному кровотоку в цьому випадку перевищує 75%. Смерть постраждалого настає швидко, через 2-3 хвилини.

Чадним газом - досить поширена форма інтоксикації організму, яка характеризується стрімким і вкрай важким перебігом, викликає ураження всіх органів та систем, часто закінчується летальним кінцем. Якщо постраждалому вчасно та грамотно буде надана перша долікарська допомогана місці події, ризик розвитку важких ускладнень може бути значно знижений. Адекватні дії оточуючих можуть урятувати постраждалого і від смерті.

Чим небезпечний чадний газ

Чадний газ – це отрута швидкої та загальнотоксичної дії. Якщо його концентрація у повітрі сягає 1,2% і більше, смерть постраждалого настає вже за 3 хвилини. Небезпека чадного газу полягає в наступному:

Не має ні кольору, ні запаху – людина просто не відчує його присутності у приміщенні.
Здатний проникати через шари ґрунту, стіни та будь-які перегородки.
Не поглинається пористими матеріалами, тому навіть звичайні протигази, що фільтрують, не захищають від токсичного впливу чадного газу.

Як діє чадний газ на організм

У першу чергу, вид газу, що розглядається, блокує доставку кисню до органів і тканин - він вважається кров'яною отрутою, так як першорядно уражаються еритроцити. У нормі ці клітини крові переносять кисень до органів та систем за допомогою гемоглобіну, а при попаданні чадного газу в організм відбувається його зв'язування з гемоглобіном, утворюється карбоксигемоглобін, який вважається згубною для всього організму сполукою. В результаті еритроцити не мають можливості доставити кисень до органів і тканин, весь організм відчуває гостре кисневе голодування (гіпоксія).

Так як нервові клітини є найчутливішими до нестачі кисню, то при отруєнні чадним газом насамперед виявляються характерні симптомиураження центральної нервової системи- , Порушення координації, .

Ще один важливий момент: чадний газ порушує роботу серцевого м'яза та скелетної мускулатури. Справа в тому, що даний вид газу при надходженні в організм зв'язується з білком скелетних м'язів і серцевого м'яза, а проявляється це серйозними порушеннями в роботі серця - прискорене дихання/серцебиття, слабкий пульс.

Симптоми отруєння чадним газом

Інтенсивність проявів симптомів залежить тільки від того, наскільки довго впливав чадний газ на організм людини, і якою була його концентрація в повітрі – саме на основі цих даних і встановлюється ступінь інтоксикації.

Центральна нервова система

При легкому та середньому ступені отруєння будуть присутні:

оперізувального характеру з локалізацією в області скронь та чола;
нудота та ;
мерехтіння зображення, "мушки";
затуманеність свідомості;
різке зниження гостроти слуху та зору;
порушення координації руху;
короткочасного характеру.

Якщо ж має місце отруєння чадним газом важкого ступеня, то у потерпілого відзначатимуться:

втрата свідомості;
кома;
мимовільні сечовипускання та дефекація.

Серцево-судинна система

Легкий та середній ступінь отруєння характеризуватиметься:

прискореними серцебиттям та пульсом;
давящими болями в області анатомічного розташування серця.

При сильному отруєнні виявлятимуться симптоми, характерні для тяжкого ступеня інтоксикації чадним газом:

значно прискорений пульс - до 130 ударів на хвилину, але водночас він практично не промацується;
найвищий ризик швидкого розвитку.

Дихальна система

Страждає цей розділ організму саме через гостру нестачу кисню в момент отруєння чадним газом. Якщо інтоксикація протікає легкою та середньою мірою, то у людини будуть спостерігатися і прискорене дихання. А от у разі важкого ступеня отруєння видом газу, що розглядається, дихання у постраждалого буде переривчасте, поверхове.

Шкірні покриви та слизові оболонки

Будь-яких яскраво виражених змін на шкірі та слизових при отруєнні чадним газом помітити практично неможливо. Єдине, що може проявитися при легкому та середньому ступені інтоксикації – це яскраво-червоний або виражений рожевий відтінок. При тяжкому ступені аналізованого стану, навпаки, шкірні покривиі слизові оболонки будуть блідими, з ледь помітним рожевим відтінком.

У медицині розрізняють і нетипові форми отруєнь чадним газом. У такому разі будуть присутні такі симптоми:

Непритомна форма- Інтенсивне, виражена блідість шкірних покривів і слизових оболонок, втрата свідомості.
Ейфорична форма– пацієнт збуджений, присутні галюцинації, можуть бути невмотивовані вчинки, втрата свідомості разом із серцевою та дихальною недостатністю.

Наслідки отруєнням чадним газом

Розглянутий стан спричиняє ряд ускладнень, які у медицині прийнято ділити на ранні і пізні.

Ранні ускладнення гострого отруєння чадним газом (перші 2 дні після того, що сталося):

Пізні ускладнення отруєння чадним газом (2-40 день):

З боку центральної нервової системи: втрата пам'яті, зниження інтелекту, розлад рухових функцій, апатія, сліпота, порушення функцій тазових органів, паркінсонізм, паралічі
Серцево-судинна система: , серцева астма, мікоардити різних видів, .
З боку дихальної системи: стрімкі.

Щоб знизити інтенсивність ускладнень, захистити постраждалого від тяжкої інтоксикації, необхідно знати, як потрібно діяти при виявленні людини, яка отруїлася чадним газом.

Перша допомога при отруєнні чадним газом

Першою, що потрібно зробити при виявленні потерпілого – викликати бригаду «Швидкої допомоги», причому це необхідно зробити навіть у тому випадку, якщо сам потерпілий говорить про своє нормальне самопочуття. Запам'ятайте важливі моменти:

А до приїзду бригади «Швидка допомога» можна і треба надати таку допомогу:

Припинити вплив чадного газу на потерпілого. Для цього людину слід винести на свіже повітря, перекрити джерело чадного газу (якщо це можливо), надіти на кисневу маску, що отруїлася, або спеціальний протигаз з гопкалітовим патроном. Останні рекомендації стосуються тих випадків, коли такі кошти є «під рукою».
Забезпечити прохідність кисню через дихальні шляхи. Постраждалого дуже бажано покласти на бік, попередньо розстебнувши йому краватку, сорочку, ремінь на штанах, знявши светр чи куртку.
Привести до тями, забезпечити приплив крові до головного мозку. Цієї мети можна досягти за допомогою нашатирного спирту - капніть його на ватку і піднесіть до носа потерпілого на відстані не менше 1 см. Можна розтерти груди, а за наявності «під рукою» гірчичників, покласти їх на спину або груди (тільки поза зоною анатомічного розташування) серця). Дати потерпілому випити гарячий чай чи каву, якщо є така можливість і отруївся вже прийшов до тями.
Якщо є необхідність, то потрібно зробити постраждалому непрямий масаж серця та штучне дихання. При цьому цикл повинен бути певним: 2 вдихи та 30 натискань на грудну клітину.
Потерпілий не повинен витрачати своєї енергії, йому необхідно забезпечити спокій. Для цього достатньо укласти того, хто отруївся на бік, укрити ковдрою або укутати в куртку/пальто. Обов'язково потрібно стежити, щоб постраждалий не перегрівся.

Якщо сталося отруєння монооксидом вуглецю , то йдеться про серйозний патологічний стан. Воно розвивається, якщо в організм потрапляє певна концентрація чадного газу .

Цей стан небезпечний для здоров'я та життя, і якщо вчасно не звернутися до фахівців за допомогою, може настати смерть від чадного газу.

Чадний газ (монооксид вуглецю, СО) – це продукт, який виділяється у процесі горіння та потрапляє в атмосферу. Так як отруйний газ не має ні запаху, ні смаку, і визначити його наявність у повітрі неможливо, він дуже небезпечний. До того ж він може проникати крізь ґрунт, стіни, фільтри. Багатьох цікавить питання, чадний газ важчий чи легший за повітря, відповідь – він легший, ніж повітря.

Саме тому визначити, що концентрація чадного газу в повітрі перевищена, можна, застосовуючи спеціальні прилади. Також запідозрити отруєння ЗІ можна, якщо в людини стрімко розвиваються деякі ознаки.

В умовах міста концентрацію монооксиду вуглецю у повітрі підвищують вихлопні гази автотранспорту. Але отруєння вихлопними газами автомобіля може статися лише за високої їх концентрації.

Як СО діє організм?

Цей газ у кров надходить дуже швидко і активно зв'язується із . Як наслідок, продукується карбоксигемоглобін , який більш тісно пов'язаний з гемоглобіном, ніж оксигемоглобін (кисень і гемоглобін). Речовина, що утворилася, блокує передачу кисню до клітин тканин. У результаті розвивається гемічного типу.

Чадний газ в організмі зв'язується з міоглобіном (це білок скелетних м'язів та серцевого м'яза). Через війну знижується насосна функція серця, розвивається виражена слабкість м'язів.

Також монооксид вуглецю вступає в окислювальні реакції, що порушує у тканинах нормальний біохімічний баланс.

Де може бути отруєння монооксидом вуглецю?

Може статися багато ситуацій, за яких можливе отруєння чадним газом:

отруєння продуктами горіння під час пожежі;
у приміщеннях, де експлуатується газове обладнання, та при цьому відсутня нормальна вентиляція, недостатньо припливного повітря, яке необхідне для нормального горіння газу;
на тих виробництвах, де СО бере участь у реакціях синтезу речовин ( ацетон , фенол );
у місцях, де можуть накопичуватися автомобільні вихлопні гази внаслідок недостатньої вентиляції – у тунелях, гаражах тощо;
у домашніх умовах, коли відбувається витік світильного газу;
при тривалому перебування поблизу дуже жвавих автомагістралей;
при тривалому застосуваннігасової лампи, якщо приміщення не провітрюється;
якщо надто рано було закрито пічну заслінку домашньої печі, каміна, банної печі;
при застосуванні апаратів для дихання із неякісним повітрям.

Хто може страждати від підвищеної чутливості до СО?

люди, у яких діагностовано виснаження організму;
ті, хто страждає ;
майбутні мами;
підлітки; діти;
ті, хто багато палить;
люди, які зловживають спиртним.

Слід знати, що органи та системи при отруєнні чадним газом швидше уражаються у жінок. Дуже схоже виявляються і симптоми отруєння метаном .

Ознаки отруєння чадним газом

Нижче описано симптоми отруєння чадним газом у людей залежно від концентрації СО. Симптоми отруєння побутовим газом і при отруєнні з інших джерел проявляються по-різному, і по тому, як діє на людину чадний газ (не вуглекислий, як його іноді помилково називають), можна припустити, наскільки сильною була концентрація його в повітрі. Втім, вуглекислий газ у високих концентраціях також може призвести до отруєння та прояву низки тривожних симптомів.

Концентрація до 0,009%

Клінічні прояви відзначаються через 3-5 годин.

зниження швидкості психомоторних реакцій;
посилення кровотоку у життєво важливих органах;
у людей з серцевою недостатністю у тяжкій формі відзначається і біль у грудях.

Концентрація до 0,019%

Клінічні прояви відзначаються через 6 годин.

знижується працездатність;
задишка при середніх фізичних навантаженнях;
головний біль , Несильно виражена;
порушення зору;
можлива смерть тих, хто страждає на серцеву недостатність у тяжкій формі, також може статися смерть плода.

Концентрація 0,019-0,052%

сильний пульсуючий головний біль;
дратівливість, нестабільність емоційного стану;
нудота;
порушення уваги, пам'яті;
проблеми із дрібною моторикою.

Концентрація до 0,069%

Клінічні прояви відзначаються через 2 години:

проблеми з зором;
сильніше головний біль;
сплутаність свідомості;
слабкість;
нудота блювота;
нежить.

Концентрація 0,069-0,094%

Клінічні прояви відзначаються через 2 години:

тяжкі порушення моторики (атаксія);
поява;
сильне часто дихання.

Концентрація 0,1%

Клінічні прояви відзначаються через 2 години:

слабкий пульс;
стан непритомності;
конвульсії;
дихання стає рідкісним та поверхневим;
стан.

Концентрація 0,15%

Клінічні прояви спостерігаються через 1,5 години. Прояви аналогічні до попереднього опису.

Концентрація 0,17%

Клінічні прояви спостерігаються через 0,5 години.

Прояви аналогічні до попереднього опису.

Концентрація 0,2-0,29%

Клінічні прояви відзначаються через 0,5 години:

з'являються конвульсії;
відзначається пригнічення дихання та серцевої діяльності;
кома ;
ймовірна смерть.

Концентрація 0,49-0,99%

Клінічні прояви відзначаються через 2-5 хвилин:

відсутні рефлекси;
пульс ниткоподібний;
глибока кома;
смерть.

Концентрація 1,2%

Клінічні прояви відзначаються через 0,5-3 хвилини:

конвульсії;
відсутність свідомості;
блювання;
смерть.

Симптоми, що виявляються при отруєнні чадним газом

Нижче в таблиці узагальнено ті ознаки, які проявляються при різних ступенях отруєння:

Механізм розвитку симптоматики

Прояв симптомів різного типупов'язане з впливом чадного газу. Розглянемо докладніше симптоми різного типу та особливості механізмів їхнього прояву.

Неврологічні

Найбільшу чутливість до гіпоксії демонструють нервові клітини, а також головний мозок. Саме тому розвиток запаморочення, нудоти, головного болю свідчать, що відбувається кисневе голодування клітин. Більш серйозні неврологічні симптомивиявляються як наслідок сильного чи незворотного ураження нервових структур. У разі відбуваються судоми, порушення свідомості.

Дихальні

Коли частішає дихання, «включається» компенсаторний механізм. Однак у разі ураження дихального центру після отруєння дихальні рухи стають поверхневими та неефективними.

Серцево-судинні

У зв'язку з недостатньою кількістю кисню відзначається активніша серцева діяльність, тобто тахікардія . Але внаслідок гіпоксії серцевого м'яза може виникати біль у серці. Якщо такий біль стає гострим, це означає, що кисень повністю припинив надходити до міокарда.

Шкірні

Внаслідок дуже сильного компенсаторного припливу крові до голови слизові та шкірні покриви голови стають синьо-червоними.

Якщо відбулося отруєння чадним газом або отруєння природним газом легкого або середнього ступеня, то протягом тривалого часу у людини можуть виявлятися: запаморочення та головний біль. Також у нього погіршується пам'ять, інтелектуальні здібності, відзначаються емоційні коливання, оскільки при отруєнні уражається сіра та біла речовина головного мозку.

Наслідки важких отруєнь, зазвичай, мають незворотний характер. Дуже часто такі поразки закінчуються летальним кінцем. У такому разі відзначаються такі тяжкі прояви:

субарахноїдальні крововиливи;
розлади шкірно-трофічного характеру (набряки та тканин);
набряк мозку ;
порушення мозкової гемодинаміки;
погіршення зору та слуху аж до повної втрати;
поліневрити ;
пневмонія у важкій формі, якою ускладнюється кома;

Надання першої допомоги при отруєнні чадним газом

Насамперед, невідкладна допомогапри отруєнні чадним газом передбачає негайне припинення контакту людини з газом, який отруює організм, а також відновлення всіх важливих функцій організму. Вкрай важливо, щоб той, ким надається долікарська допомога, не зазнав отруєння в процесі цих дій. Тому, по можливості, необхідно надіти протигаз, і тільки після цього йти до приміщення, де сталося отруєння.

Перед початком ПМП потрібно винести або вивести того, хто постраждав, із приміщення, в якому збільшено концентрацію чадного газу. Потрібно чітко розуміти, СО - це якийсь газ, і наскільки швидко він може завдати шкоди організму. І оскільки кожен вдих отруєного повітря лише посилюватиме негативні симптоми, доставити постраждалого на свіже повітря потрібно якнайшвидше.

Як би швидко і професійно не було надано першу медичну допомогу, навіть за умови, що людина почувається відносно добре, необхідно викликати швидку допомогу. Не треба обманюватися тим, що потерпілий жартує та сміється, адже така реакція може бути спровокована дією чадного газу на життєво важливі центри нервової системи. Тільки професійний лікар може чітко оцінити стан пацієнта та зрозуміти, що робити при отруєнні чадним газом.

Якщо ступінь отруєння легкий, потерпілому потрібно дати міцний чай, зігріти його та забезпечити повний спокій.

Якщо відзначається сплутаність свідомості, або вона взагалі відсутня, слід укласти людину на бік на рівну поверхню, подбати, щоб вона отримувала приплив свіжого повітря, Розстебнувши йому пояс, комір, білизну. Дати понюхати нашатирний спирт, тримаючи вату з відривом 1 див.

У разі відсутності серцебиття та дихання потрібно проводити штучне дихання, робити масаж грудини у проекції серця.

За надзвичайної ситуації не можна діяти необдумано. Якщо в будівлі, що горить, ще є люди, самостійно їх рятувати не можна, оскільки це може призвести до збільшення кількості жертв. Важливо негайно викликати МНС.

Навіть після кількох вдихів отруєного СО повітря може статися загибель людини. Тому помилково вважати, що захистити від шкідливого впливу чадного газу може мокра ганчірка або марлева маска. Попередити смертельну дію СО здатний лише протигаз.

Лікування отруєння чадним газом

Не слід практикувати після отруєння лікування в домашніх умовах. Людині в такій ситуації потрібна допомога фахівців.

За умови, що постраждалий перебуває у критичному стані, лікарі проводять комплекс реанімаційних заходів. Відразу вводиться внутрішньом'язово 1 мл антидоту 6%. Потерпілого обов'язково доставляють до стаціонару.

Важливо, щоб у таких умовах хворому було забезпечено повний спокій. Йому забезпечується дихання чистим киснем (парціальний тиск 1,5-2 атм.) або карбогеном (Склад - 95% кисню і 5% вуглекислого газу). Ця процедура проводиться протягом 3-6 годин.

Далі важливо забезпечити відновлення функцій ЦНС та інших органів. Схема лікування, призначена фахівцем, залежить від того, наскільки тяжкий стан хворого і чи оборотні патологічні реакції, що сталися після отруєння.

Щоб не допустити отруєння природним газом та СО, важливо дуже ретельно виконувати ті правила, які допоможуть запобігти небезпечним ситуаціям.

Якщо існує ризик отруєння чадним газом у процесі проведення певних робіт, їх потрібно проводити лише у тих приміщеннях, які добре провітрюються.
Ретельно перевіряти заслінки камінів, печей, не закривати їх повністю, доки дрова не згоріли.
У приміщенні, де потенційно може статися отруєння, необхідно встановити автономні газові сповіщувачі.
Якщо планується можливий контакт із монооксидом вуглецю, необхідно прийняти одну капсулу Ацизолу за півгодини до такого контакту. Захисний ефект зберігатиметься до двох з половиною годин після прийому капсули.

Ацизол – це ліки вітчизняного виробництва, що є ефективним та швидко діючим антидотом проти гострого отруєння СО. Він створює в організмі перешкоду для освіти карбоксигемоглобіну , а також прискорює процес виведення чадного газу.

Чим раніше ввести внутрішньом'язово Ацизол при отруєнні, тим більшими будуть шанси людини вижити. Також ці ліки збільшують ефективність тих заходів, які згодом будуть вжиті для реанімації та лікування.

Висновки

Таким чином отруєння чадним газом є дуже небезпечним станом. Чим більшою є концентрація газу, тим швидше смерть. Тому дуже важливо вкрай уважно ставитися до дотримання всіх правил профілактики, а за перших підозр на таке отруєння негайно викликати невідкладну допомогу.

Оксид вуглецю не пахне і не видно оком. Він виробляється, коли горять вуглецевмісні речовини. Отруєння чадним газом часто призводить до летальних наслідків. Відомі випадки масової загибелі людей, що буває під час вибухів. Оксид вуглецю погіршує приплив кисню до тканин та органів. Якщо концентрація небезпечної речовини збільшується, настають незворотні зміни та смерть.

Код МКЛ 10

За міжнародною класифікацією хвороб (МКБ 10) при накопиченні окису вуглецю в організмі присвоюється код Т58.

Причини

Окис вуглецю легше вбудовується в дихальний білок, витісняючи кисень. Не відразу вдається виявити вплив на організм чадного газу. Інтоксикація розвивається при концентрації токсичного карбоксигемоглобіну понад 10%. Велике значення має час перебування за умов загазованості. Коли людина дихає димом довгий час, тканини мозку починають голодувати

Патогенез захворювання розглядає як прояви впливу чадного газу, а й причини отруєння. Так, велика частка осіб труїться в гаражі при заведеному автомобілі, помилковій експлуатації печі, поломці опалювальних та витяжних систем. газових колонокта ін.

Отруїтися в машині можна, якщо в кузові накопичується окис вуглецю. Небезпека інтоксикації полягає в тому, що не відразу розуміє, що зазнав токсичного впливу. Механізм інтоксикації має на увазі розвиток тканинної гіпоксії. Патологічний стан, при якому з'являються задишка та мігренозний біль, називається отруєнням другого ступеня. Перебої у роботі головного мозку та ССС супроводжують отруєння чадним газом хронічної властивості. При тяжкій формі отруєння, коли вміст CO досягає 0,3% і вище, людина втрачає свідомість та гине.

Отруйний компонент провокує стани, що виникають і за інших форм інтоксикації: слабкість, апатію. Якщо постраждалі надихалися чадним газом у сауні, парильні або лазні, то вони можуть сплутати подібні прояви з розслаблюючим впливом жару. Ймовірність сп'яніння СО вище за високій температуріповітря, в групі ризику також складаються особи із захворюваннями серця, які більшою мірою схильні до отруєння.

Нерідко отруєння відбувається в квартирі через загоряння вогню під час пожежі. Вогонь поширюється швидко, кількість чадного газу різко зростає. В цьому випадку отруєнню піддається значна кількість людей: мешканці квартири, сусіди.

Симптоми

У разі тривалого впливу газу руйнуються нервові структури, можливий розвиток тканинної гіпоксії, судом, сплутаності свідомості. Симптоми при отруєнні обличчя чадним газом визначаються кількістю окису вуглецю повітря. Так, ранніми ознаками отруєння чадним газом вважаються:

зниження концентрації;

запаморочення, втрата орієнтації, шум у вухах чи нудота;

дратівливість та занепокоєння;

тяжкість у грудях;

пульс понад 90 ударів за хвилину;

головний біль нападоподібної властивості, стукіт у скронях;

зниження гостроти зору, розпливчасте бачення.

При синкопальній формі інтоксикації є блідість шкірних покривів, падіння артеріального тиску, нудота, порушення серцевого ритму. Ознаками при інтенсивному отруєнні чадним газом виступають втрата свідомості, судоми та кома.

У разі тривалого впливу чадного газу симптоматика наростає. Прояви інтоксикації мають свої характерні особливості. Спочатку виникають ейфорія та схвильованість. Потім клінічна картинаотруєння чадним газом, що розвивається, посилюється за рахунок втрати орієнтації, провалів у пам'яті. Через неврологічні розлади може статися порушення моторики. При інтоксикації середнього ступеня рівень в організмі досягає 40-50%, можливий колапс.

Симптоматика у малюка, який надихався чадним газом, розвивається швидше – дітям достатньо побути в загазованому приміщенні 3-5 хв, щоб отримати гіпоксію тканин мозку. Дитина марить, шкірні покриви мають яскраве забарвлення, що нагадує трупні плями за кольором.

Перша допомога

Як продуктивно надати першу допомогу при отруєнні чадним газом? Угорілого виводять із приміщення на повітря. У разі швидкого реагування вдасться привести отруївся до тями на місці події і уникнути можливих ускладненьінтоксикації. Не можна евакуювати постраждалих без захисного костюма, у крайньому випадку затримують подих і виносять людей. Негайно викликають швидку допомогу.

При легкому отруєнні чадним газом постраждалому розстібають комір, манжети, забезпечують приплив повітря до тканин. При отруєнні чадним газом необхідно, перш за все, уникнути джерела інтоксикації. Подальший порядок дій передбачає:

привести того, хто угорів у свідомість за допомогою нашатиря;
напоїти кофеїновмісними напоями: чай, кава;
розтерти кінцівки для стимуляції кровообігу;
дати лужне пиття для нейтралізації СО;
прикласти до кінцівок грілку.

Перша допомога при отруєнні чадним газом у разі ядухи вимагає дихання з рота в рот. Насамперед голову злегка закидають, висувають щелепу, ніс затискають рукою. Роблять два штучні входи без насильницьких дій, але з достатньою інтенсивністю. За відсутності серцевої активності перша долікарська допомога передбачає проведення непрямого масажу серця та штучного дихання. Якщо ці заходи не дали результату, необхідно повторити серцево-легеневу реанімацію. При несвідомому стані отруївся треба укласти набік.

Надання першої допомоги при клінічному отруєнні чадним газом потребує великих зусиль. Новачку освоїти алгоритм ПМП без підготовки складно, тому невідкладну допомогу при отруєнні чадним газом довіряють професіоналам, особливо при вагітності та дитячому віці. Правила надання першої допомоги вимагають участі медика у реанімаційних діях.

Що робити з угорілим після отруєння чадним газом? У побутових умовах як допомогу потерпілому можна зробити таке: давати більше пити, приймати по 1 ч. л. активованого вугіллящогодини, розвівши таблетки у вівсяному відварі.

Лікування

Для встановлення діагнозу необхідне комплексне обстеження. Визначають газовий склад крої та КЩС, оцінюють рівень гемоглобіну. Лікування та реабілітація після отруєння чадним газом визначаються інтенсивністю токсичного впливу.

Часто при тяжкому отруєнні чадним газом використовують антидот – чистий кисень. Його складно назвати протиотрутою, але це єдина речовина, яка необхідна організму у разі гострого отруєння чадним газом. Після реанімаційних заходів підключають кисневу маску. У стаціонарі проводять комплексне лікування, що ліквідує наслідки гіпоксії

Виходячи зі ступеня отруєння, вибирають детоксикацію від чадного газу. Інтенсивна терапіяпри отруєнні чадним газом передбачає введення медикаменту «Азіцол» та розчину глюкози, прийом абсорбуючих таблеток. При гострих отруєнняхпризначають інгаляцію кисню, зволожують слизові оболонки, при гіпотонії вводять розчин ефедрину.

Для хворих особливо корисна аскорбінова кислота. На етапі відновлення призначають здорове харчуванняіз підвищеним вмістом антиоксидантів. Внутрішньовенно призначають вітаміни B1 та B6. При больових нападах, що трапляються опіків, підшкірно чи внутрішньовенно вводять анальгін. Реанімувати пригнічені клітини мають такі методи лікування, як гемодіаліз, лімфодренаж.

Ускладнення та наслідки

Неминучий результат отруєння за відсутності медичної допомоги – зупинка дихання та смерть. Якщо допомога при отруєнні була надана із запізненням, розвивається кома. До загибелі призводять і ускладнення: наявність захворювань серця і судин, попередні інфаркти, інсульти, патології головного мозку. Летальним результатом обертається інтоксикація, викликана величезним викидом повітря окису вуглецю при вибухах і пожежах.

До негативних наслідківвід тривалого отруєння чадним газом відносять перебої у функціонуванні центральної та периферичної нервової системи, головний біль, офтальмологічні порушення. Гіпоксія згубно впливає на мозкову активність і дає такі ускладнення, як амнезія, неврити, згасання когнітивних функцій. Відстроченими наслідками тривалого отруєння чадним газом виступають пневмонія, міокардит.

Профілактика

Щоб запобігти отруєнню, не забувають про профілактику. До обов'язкових запобіжних заходів відносять перевірку газового обладнання та вентиляційних систем у будівлі. Автолюбителям слід пам'ятати, що після заїзду в гараж двигун вимикають. Ремонтні роботи при увімкненому двигуні не виконують.

Шановні читачі сайту 1MedHelp, якщо у вас залишилися питання на цю тему – ми з радістю на них відповімо. Залишайте свої відгуки, коментарі, ділитесь історіями як ви пережили подібне отруєння та успішно впоралися з наслідками! Ваш життєвий досвід може стати в нагоді іншим читачам.

При отруєнні чадним газом в організм через легені разом з повітрям, що вдихається, проникає монооксид вуглецю, який викликає сильний отруйний вплив на всі органи і тканини, швидко поширюючись по системному кровотоку.

Під час інтоксикації настає стрімке пригнічення життєдіяльності еритроцитів, тому спостерігається нестача кисню у всіх органах та тканинах організму, порушення роботи легень. При цьому токсини проникають у легені набагато швидше за кисень. Наслідком є повне порушення біохімічних реакцій.

Причини отруєння

Для того, щоб не настав критичний стан при токсичних речовинах газів, потрібно знати фактори ризику, які можуть стати причиною інтоксикації, що проявляється асфіксією і втратою свідомості.

Чадний газ – продукт часткового згоряння, тому у великих кількостях він накопичується у таких місцях:

Під час пожеж будь-яких локалізацій та видів;
У підсобних приміщеннях (гаражах) та салонах машин при заведеному двигуні;
у квартирах при неправильному використанні обігрівальних приладів;
у приватних будинках, у яких є пічне опалення;
Під час виробничого процесу спалювання органічних речовин, коли відбувається синтез чадного газу.

Зверніть увагу!

Часте перебування поблизу автомагістралей, смог у мегаполісах також провокують проникнення отруйної речовини в організм.

Підступність газу полягає у відсутності в нього кольору та запаху, тому невідкладна допомога при отруєнні чадним газом надається виходячи із симптоматики отруєння.

При отруєнні чадним газом порушується функціонування всіх систем. Так, якщо в повітряному просторі знаходиться всього 0,5 % чадного газу, на людину, яка вдихає його, чекає параліч і глибокий непритомність, а через півгодини настане смерть. Якщо кількість газу вище 1%, потерпілий знепритомніє через 3 вдихи, а смертельний результат відбудеться через 2-3 хвилини.

Якщо долікарська допомога в період отруєння чадним газом не надається, потерпілий загине.

Класифікація та симптоматика

Надання першої допомоги при отруєнні чадним газом залежить від видової приналежності та ступеня ураження.

Медики розрізняють 2 види інтоксикації:

Гостра форма. Виявляється протягом півгодини після того, як токсини знаходяться в організмі, або у разі великої кількості газів у повітряному просторі. Симптоматика яскраво виражена, наслідки важкі, часто необоротні. Перша допомога при отруєнні газом цієї форми має бути негайно.
хронічна форма. Небезпека цього різновиду інтоксикації полягає в регулярному надходженні невисокої концентрації газу в організм, що викликає патологічні зміни у всіх органах та системах, життєво важливих для людини.

Новонароджені;
Люди похилого віку;
Особи, та тютюнопалінням;
Хворі з патологіями серцево-судинної системи та дихальних шляхів;
Вагітні;
Люди з недокрів'ям та збоєм у функціонуванні ендокринної системи.

Розглянемо основні прояви організму при отруєнні чадним газом.

Дані симптоми характерні при отруєнні чадним газом у гострій формі. При хронічних отруєннях відбуваються повільні, але необоротні патології всіх систем організму.

Перша долікарська допомога

Визначте порядок надання першої медичної допомоги при отруєнні чадним газом та приступайте до його здійснення.

Усуньте дію токсинів, забезпечте транспортування хворого з місця концентрації газу. Пам'ятайте, що в момент надання долікарської допомоги при отруєнні токсичними розпадами газів ваш організм також піддається інтоксикації. Тому прикривайте свою область рота та носа змоченою у воді тканиною.
Викликайте бригаду медиків. Здійснюючи виклик, опишіть, у якому стані пацієнт, скільки часу він перебував під впливом чадного газу. Чітко дотримуйтесь рекомендацій диспетчера, дотримуючись послідовності запропонованих дій.
За наявності свідомості у потерпілого запропонуйте йому випити теплий солодкий чай, воду. Заспокойте його.
Якщо людина непритомна, перекладіть її на бік, щоб запобігти попаданню мас в область глотки і западання язика.
Звільніть людину від усіх елементів одягу, що давлять, розстебнувши або знявши їх.
Якщо надання першої допомоги при отруєнні газом здійснюється у приміщенні, забезпечте хорошу циркуляцію повітря у ньому.
За наявності нашатирного спирту використовуйте його для приведення хворого до тями.
Розтирайте область грудної кліткиабо прикладіть до неї холодний компрес. У такий спосіб можна відновити порушену циркуляцію крові.
Якщо людина не дихає, пульс слабкий або не промацується, негайно приступайте до реанімаційних заходів у вигляді масажу серця та .

Якщо перша долікарська допомога буде надана вчасно та правильно, людина залишиться живою, а наслідки від інтоксикації будуть мінімальними.

Зверніть увагу!

Перша допомога при ядусі газом допускає застосування антидотів. До них належить «Ацизол», який сприяє заповненню організму киснем.

Професійна допомога

Перша медична допомога при отруєнні чадним газом надається лікарями з бригади швидкої допомоги та полягає в оцінюванні стану хворого, проявів первинних ознак інтоксикації, показників тиску та пульсу, ступеня насичення крові киснем.

Перед тим, як транспортувати хворого до закладу охорони здоров'я, медики стабілізують стан потерпілого. ПМП при отруєнні чадною речовиною є чітким алгоритмом дій:

За допомогою спеціальної маски, яка подає зволожуючу суміш із кисню, забезпечується насичення кров'яних тілецьнеобхідною речовиною.
Введення внутрішньовенно лікарських засобів, дія яких спрямована на стабілізацію артеріального тиску та усунення отруєння. При отруєнні чадною речовиною використовують такі препарати: «Дісоль», «Реосорбілакт», «Трисоль», фізіологічний розчин.
Щоб уникнути можливої набряклості мозку, вводять кортикостероїди.
У разі проявів симптомів вводять внутрішньовенно протисудомні засоби.
Якщо постраждалий тривалий час перебуває у непритомному стані, проводять реанімаційні заходи.

Після стабілізації загального стану пацієнта подальше лікування здійснюють у реанімаційному відділенні лікарні.

Головний принцип лікування при інтоксикаціях чадним газом полягає у виведенні з організму продуктів розпаду токсичних речовин. Процедуру проводять у гіпербаричній барокамері, за допомогою якої виводяться карбоксигемоглобін, що заважає тканинам та органам насичуватися необхідною кількістю кисню.

При отруєнні чадною речовиною пацієнту вводять антибактеріальні засоби, які не дозволяють розвиватися запальним процесамв.

Тривалість та інтенсивність терапії при отруєнні газами залежить від ступеня тяжкості отруєння та загального самопочуття потерпілого.

Заходи профілактики

Щороку медична статистика поповнюється зафіксованими випадками отруєння продуктами горіння. Смертність постраждалих внаслідок інтоксикації чадними речовинами становить понад чверть усіх зафіксованих випадків.

Щоб не отруїтися небезпечною речовиною, потрібно дотримуватися прості, але дуже важливі для збереження життя та здоров'я правила профілактики:

Працівникам промислових підприємств, які працюють з хімічними реагентами, суворо дотримуватись правил інструктажу;
У багатоквартирних будинках регулярно перевіряти справність опалювальних та нагрівальних приладів;
У приватному секторі регулярно проводити перевірку справності димоходів та печей, проводити їх належне очищення;
У разі використання приладів з відкритою функцією горіння включати вентиляцію або ретельно провітрювати приміщення;
У період перебування в невеликих за площею підсобних приміщеннях при заведеному двигуні машини дотримуватись граничної обережності;
Захистити себе від тривалого перебування поблизу автострад, промислових чи заводських комплексів.

Зверніть увагу!

Перебувати тривалий час у салоні автомобіля із заведеним мотором категорично заборонено.

Якщо отруєння все ж таки відбулося, ви відчуваєте хоча б один із описаних вище симптомів, негайно звертайтеся за медичною допомогою. Своєчасне втручання медиків допоможе не лише не допустити проблем зі здоров'ям, а й урятує життя.