вибір читачів
Популярні статті
Родимка блакитний невус шкіри: фото і видалення, прогноз.
Родимка, розташована на шкірному покриві людини, в медичній практиці має термін «невус».
Невус за своєю природою - доброякісна пухлина, яка виникає в результаті переміщення меланобластов ще в період внутрішньоутробного розвитку.
Різновидів невусів досить багато і їх класифікація відбувається згідно групам - меланоопасние і безпечні.
Саме до першої групи відносять виникнення такого утворення, як блакитний невус, має ще одну назву - синій невус Ядассона-Славутичі.
Блакитні невуси не входять до групи ризику будь-якої вікової категорії людей, але частіше ніж у інших вони з'являються в період гормональної перебудови організму підлітка.
Так як своєю появою і зростанням синій невус не заподіює людині дискомфортних відчуттів, то і розпізнати його виникнення відразу не завжди вдається.
Його локалізація на тілі характерна для тильної поверхні стоп і кистей, а також гомілок, сідниць, передпліч.
На обличчі блакитний виникає вкрай рідко.
Дане освіту зазвичай має овальну форму і візуально схожий на вузлик.
Контури у нього чіткі, а ось забарвлення темно-синього або блакитного кольорунерівномірний на поверхні.
За своїми розмірами блакитний невус не перевищує 1 см, рідкісним винятком є 3-х сантиметрова освіту.
В такому випадку зовнішній вигляд плями може викликати почуття перебування під шкірою стороннього тіла.
До сих пір причини виникнення синього невуса вченими чітко не сформульовані, але те, що це пігментних утворень має набутий характер, а не вроджений встановлено точно.
Можливо, причинами появи на тілі даного освіти мають під собою ті ж фактори, що і звичайне родима пляма:
Така освіта, як блакитний невус може бути передвісником виникнення меланоми.
Хоча в медичній практиці такі випадки зустрічаються вкрай рідко, не варто легковажно ставитися до даної родимці.
Один з підвидів блакитного невуса може досягати в розмірах до 3-х см.
Злоякісний блакитний невус видасть себе наступними змінами:
Найбільше злоякісного процесу схильні родимки даного типу, які розташовані на тілі в зоні з травмонебезпечним фактором (поперековий відділ, кисті рук в районі манжет, коміркова зона на шиї, а також на обличчі).
Нерівномірні краю освіти - привід звернутися до лікаря для проведення досліджень.
У тому випадку, коли блакитний невус не має злоякісних ознак, його лікування не потрібно.
Лікування шляхом видалення освіти використовується при незручному розташуванні (що несе в собі небезпеку травмування) або є загроза переродження синього невуса в меланому.
Така освіта можна лікувати різними методами в залежності від місця його локалізації та розмірів:
Якщо діагностувати блакитний невус не складає можливості (схожість з меланомою), то потрібно обов'язкове висічення освіту хірургічним шляхом.
При цьому видаленню підлягає і частина здорових клітин під шкірою. Після операції зразки освіти відправляють для гістологічного дослідження.
Блакитний невус шкіри: що це таке, фото, видалення
Одна з найбільш незвичайних родимок, з якою доводиться стикатися обивателям, - це блакитний невус;що це таке, як бути з таким новотвором, розуміє далеко не кожен. З цієї причини є сенс розібратися з його особливостями та визначити актуальні дії при появі такої родимки.
Є ряд ознак, за якими можна зрозуміти, що справа доводиться мати саме з блакитним невусів:
Блакитний невус - це найчастіше безпечна форма родимки, хоча ризик переродження залишається
Важливо. Блакитний невус схожий на інші родимки і пігментні плями, тому його важливо диференціювати від них. Робити це краще в клініці, так як там є всі необхідні умови для проведення повноцінної діагностики.
Що стосується подібних проявів, то вони бувають у меланоза Дюбрея, гігантського пігментного невуса і прикордонних родимок.
Для того щоб визначити конкретний вид невуса, використовуються такі діагностичні заходи:
Традиційний спосіб діагностики невуса - це його висічення і подальше дослідження, але завдяки дерматоскопія можна визначити тип родимки без втручання
Примітка. Блакитний невус візуально відчутно відрізняється від інших видів, але повноцінна діагностика все одно необхідна для визначення глибини і структури новоутворення.
Якщо розглядати клініко-морфологічні характеристики блакитного невуса, то можна виділити три ключових виду:
Примітка. Блакитний невус може бути як одиночним, так і з'являтися в багатьох місцях на тілі.
Одне з перших дій, які необхідно зробити при появі будь-родимки, - це визначити, наскільки вірогідним є її переродження в злоякісну пухлину. Саме цей факт і визначає, видаляти чи ні блакитний невус.
Але хороша новина в тому, що перероджується в меланому такий вид родимки вкрай рідко.
Є ряд ознак, за якими можна самостійно виявити формування злоякісного утворення:
Одна з ознак переродження блакитного невуса в меланому - це повне або часткове зміна його забарвлення
Якщо стають помітні такі ознаки, то є всі підстави підозрювати, що блакитний невус перероджується в злоякісне утворення. Найвірніше, що можна зробити в такій ситуації, - це відвідати лікаря і пройти повноцінну діагностику.
Також є сенс звернути увагу на фактори, які можуть підвищити ризик переродження:
Якщо найгірші підозри підтвердилися, або родимка «веде» себе так, що ймовірність появи пухлини вкрай велика, то необхідно видалити блакитний невус.
Використання лазера - це один з безпечних і точних способів видалення блакитного невуса, але в деяких випадках може знадобитися хірургічне видалення
Є кілька способів, як це можна зробити:
Хірургічне висічення - це найактуальніший спосіб видалення блакитного невуса, якщо він вже почав перероджуватися в злоякісну пухлину
Примітка. У більшості випадків видалення блакитного невуса хірургічним шляхом є найбільш прийнятним варіантом, що дозволяє зупинити процес переродження.
Синя родимка - це утворення, яке в більшості випадків не представляє загрози. Але при цьому вона може переродитися в злоякісну пухлину, незалежно від віку людини. З цієї причини за блакитним невусів потрібно спостерігати, а в разі будь-яких змін - звертатися до лікаря.
Давно встановлено факт можливості розвитку найбільш агресивного злоякісного шкірного новоутворення меланоми з різних типів або на тлі меланоцитарних невуса (пігментна родимка). У той же час, немає чіткого уявлення про частоту такої трансформації. Крім того, не кожне подібне утворення є джерелом або попередником меланоми.
У практичній медицині особливо важливі знання та діагностика саме тих меланоцитарних утворень, які характеризуються найбільшою схильністю до озлокачествлению (малігнізації). Одним з них є дермальная меланоцітома, або блакитний невус, синій невус Ядассона-Славутичі, нейроневус (синоніми).
Блакитний невус є придбаним пігментних доброякісним новоутворенням невеликих розмірів з характерною блакитно-сірою або темно-синьою забарвленням і локалізацією не тільки на шкірних покривах, а й (вкрай рідко) в слизовій оболонці порожнини рота, шийки матки, піхви і навіть в передміхуровій залозі. Незважаючи на те, що це меланоцитарними освіту дермального походження носить доброякісний характер, воно здатне, хоча і досить рідко, трансформуватися в злоякісне новоутворенняу вигляді меланоми. Іноді на тлі цієї плями, меланома може розвиватися не через нього, а самостійно, маскуючись характерною для нього забарвленням.
Конкретні причини появи блакитного невуса, як і більшості інших меланоцитарних утворень, не відомі. Передбачається, що в основі лежить успадковувати пошкодження хромосомного матеріалу окремих клітин або результат певних порушень в період внутрішньоутробного розвитку.
Це може реалізовуватися під впливом різних провокуючих чинників як ендогенного, так і екзогенного характеру - негативний вплив навколишнього середовища, особливо сонячне випромінювання, хронічні інтоксикації і соматичні захворювання, вірусні інфекції, Перенесені жінкою під час вагітності, гестози вагітних. Причиною можуть послужити і різні запальні процесишкіри або слизових оболонок, травматичне ушкодження, гормональні порушенняабо зміни в певні періоди життя, наприклад, статеве дозрівання і т. д.
Як правило, ці плями поодинокі, але іноді зустрічаються і множинні. Вони розвиваються з меланоцитів, розташованих в дермальном шарі шкіри і, слідчо, відносяться до інтрадермально увазі. Блакитний невус являє собою утворення всередині шкіри або кілька піднімається над її поверхнею. Він має напівсферичну округлу, веретеноподібну або овальну форму, плотноеластіческую консистенцію і чітко відмежований від навколишніх тканин.
При візуальному і пальпаторном оглядах створюється враження про наявність стороннього тіла під епідермісом шкіри. Поверхня блакитного невуcа гладка, позбавлена волосяного покриву. Зовні вона має вигляд вузлика розмірами в межах 4-10 мм. Іноді його діаметр може досягати 30 мм.
Гістологія блакитного невуса характеризується численними дрібними вогнищами з багатими включеннями меланіну. Вони представлені пучками клітин меланоцитів, мають витягнуту, веретенообразную і овальну форму, мізерну цитоплазму і подовжені ядра. Ці меланоцити з глибоких відділів дерми можуть поширюватися в підшкірну жирову клітковину. Переважання клітинних елементів (меланоцитів) в гістологічно досліджуваному матеріалі свідчить про їх проліферації (розростання) і розвитку «родимки», переважання ж фіброзних елементів - про стадії фиброзирования, або регресу (зворотного розвитку).
Забарвлення нейроневуса обумовлена глибоким розташуванням (в ретикулярному, або сітчастому, шарі дерми) пігменту (меланіну) і перевантаженістю ім. Це створює умови для ефекту Тиндаля, в основі якого лежить оптичний ефект розсіювання і трансмісії дермальними колагеновими волокнами відбитого від меланоцитів світла.
Блакитна «родимка» може виникати в будь-якому віці, але найбільш часто її виявляють уже при народженні або в період статевого дозрівання. Хоча вважається, що вона частіше буває у жінок, але в багатьох роботах відзначається однакова частота виникнення дефекту серед осіб жіночої та чоловічої статі. Блакитний невус не викликає ніяких суб'єктивних відчуттів (хворобливості, свербіння) і володіє повільним зростанням. Тому, якщо він не локалізується в місцях тертя одягом або на дотичних шкірних поверхнях, нічим не пошкоджується, то ніяких відчуттів дискомфорту не викликає і часто довгий часзалишається непоміченим.
Відповідно до клініко-морфологічними характеристиками розрізняють три форми блакитного невуса:
проста
Являє собою одиничний вузол діаметром не більше 10 мм з гладкою поверхнею. Він може мати різні кольори в межах чорного з блакитним відтінком до світло-сірого. Гістологічна картина характерна великою кількістю пігменту, майже повністю заповнює клітки, через що навіть важко визначається клітинне ядро. Нерідко під мікроскопом можна виявити поширення меланіну в судинні стінки і волокна нервових закінчень. Меланоцити утворюють острівці, розділені перемичками з волокон сполучної тканини. Переважна локалізація простого невуса - шкіра обличчя, шиї та рук, вкрай рідко - слизова оболонка сім'яного канатика і передміхурова залоза, слизові оболонки піхви і шийки матки, лімфовузли.
Клітинна або проліферуюча
Характеризується значними розмірами елемента (від 15 до 30 мм), темно-синьою забарвленням і (нерідко) нерівною поверхнею, в зв'язку з чим його часто приймають за злоякісне новоутворення. Переважна локалізація - в шкірі попереково-крижової області і в області зовнішньої і внутрішньої щиколоток гомілковостопних суглобів. При гістологічному дослідженні виявляється, що меланоцити при цій формі, на відміну від попередньої, містять незначну кількість пігменту меланіну, але мають ознаки проліферації (ділення, розростання).
Ця форма після видалення може рецидивувати, але метастазує в регіонарні лімфовузли вкрай рідко. Однак при наявності атипових ознак у вигляді великих розмірів, швидкого зростання, Мітотичної активності і некротичних вогнищ необхідно проведення радикальної ексцизії.
комбінована
Елемент локалізується переважно в шкірі обличчя і являє собою поєднання блакитного невуса з іншим видом або змішаною формою меланоцитарних «рідного» плями.
Видалення дермальной меланоцітоми здійснюється за бажанням пацієнта, якщо вона являє собою косметичний дефект. Операція може бути проведена будь-яким з оптимальних методів - хірургічним, радіохвильовим, або.
В інших випадках при «спокійному» перебігу прийнято дотримуватися тактики спостереження та вичікування. При підозрі на появу ознак злоякісної трансформації - виникнення прискореного зростання, почуття дискомфорту або неприємних відчуттів у вигляді печіння, свербіння, відчуття розпирання, зміна забарвлення, поява вогнищ некрозу і т. Д.-або в сумнівних випадках показано видалення блакитного невуса разом з підшкірної клітковиною і частиною незмінного ділянки шкіри на відстані 5-8 мм від обумовленої візуально кордону «родимки».
Операцію в цих випадках необхідно проводити не в косметологічних клініках або кабінетах, а в спеціалізованому (дерматологічному, хірургічному або, краще, онкологічному) установі. Видалення здійснюється тільки хірургічним або радіохвильовим методом, які дозволяють посікти патологічну ділянку з близько розташованими здоровими тканинами і піддати їх обов'язковому гістологічного дослідження.
(Синій невус Ядассона-Славутичі) - придбане пігментну новоутворення шкіри невеликого розміру, що має характерну темно-синю або блакитне забарвлення. Як правило, така освіта буває одиничним, але в окремих випадках зустрічаються і множинні блакитні невуси. Даний невус відноситься до доброякісних, але меланомоопасним утворень. У рідкісних випадках він може малигнизироваться з розвитком меланоми. У лікуванні блакитного невуса зазвичай дотримуються вичікувальної тактики і проводять видалення невуса тільки при його значному збільшенні або інші зміни, які можуть бути ознакою злоякісного переродження.
Блакитний невус виникає у людей будь-якої вікової групи, але найчастіше з'являється в період статевого дозрівання. Він характеризується повільним зростанням і не викликає у пацієнта ніяких суб'єктивних відчуттів, тому тривалий час може залишатися непоміченим. Серед жінок блакитний невус зустрічається частіше, ніж серед чоловіків.
Блакитний невус являє собою розташований всередині шкіри чітко відмежований вузлик овальної, округлої або веретеноподібної форми. Він зазвичай має розмір до 1 см в діаметрі, в окремих випадках спостерігалися невуси величиною до 3 см. Темно-синя, блакитна або синьо-чорне забарвлення невуса буває нерівномірною і обумовлена скупченнями великої кількості меланіну в глибоких шарах шкіри. Невус може трохи підніматися над поверхнею шкіри або взагалі не виступати над нею. Дивлячись на нього, складатися враження, що під шкірою знаходиться якесь інородне тіло. Поверхня блакитного невуса гладка без росту волосся, консистенція щільна і еластична.
Розташовується невус на тильній стороні стоп і кистей, на гомілках і передпліччях, на сідницях, рідше - на обличчі або в ротової порожнини. Зазвичай він не викликає свербіж, хворобливість або будь-які інші відчуття. Блакитний невус буває причиною дискомфорту тільки в тому випадку, якщо він розташований в місці, де постійно травмується. Запідозрити трансформацію блакитного невуса в меланому можна по тим, що відбувається в ньому змін: прискорене зростання, Зміна кольору, зниження чіткості контурів, поява неприємних відчуттів в області невуса.
Розрізняють просту і клітинну форму блакитного невуса, а також комбіновані невуси. Простий блакитний невус - це одиничний вузлик до 1 см в діаметрі з гладкою поверхнею і щільно-еластичної консистенції. Він може мати будь-яке забарвлення в діапазоні від світло-сірого до чорно-блакитного. Улюблене розташування такого невуса - шия, обличчя і руки, але можливо його поява на тулуб, слизової рота, шийки матки і піхви.
Клітинний блакитний невус має великі розміри (1,5-3 см) і темну синє забарвлення, поверхня його може бути нерівною. Через цих особливостей його часто приймають за злоякісне новоутворення. У половині випадків клітинний невус виявляється на попереку або сідницях, рідше він розташовується на тильній поверхні стоп і кистей. Комбінований невус - це комбінація простого блакитного невуса з Внутрідермальний, прикордонним або складним пігментних невусів.
Невеликі розміри, виражена Відмежованістю і характерний колір у багатьох випадках дозволяють відразу припустити діагноз блакитного невуса. Для більш точної діагностики проводиться дерматоскопія - візуальне вивчення глибини, меж і структури невуса при збільшенні. Сіаскопіческое дослідження дозволяє визначити характер розподілу меланіну і вивчити структуру невуса. Блакитний невус диференціюють з прикордонним невусів, Дерматофіброма, меланомою. У складних випадку для диференціальної діагностики з меланомою може застосовуватися УЗД шкірного новоутворення, що визначає глибину проростання і злоякісний інфільтративний зростання.
Гістологічне дослідження, проведене після видалення блакитного невуса, виявляє скупчення меланоцитів в середніх і нижніх шарах дерми. Для простого блакитного невуса характерно скупчення заповнених меланіном клітин. Клітинний невус представлений клітинами великого розміру з малим вмістом пігменту. Ці клітини згруповані в острівці, розділені сполучнотканинними перемичками.
Блакитна родимка - це невелике утворення на шкірі, яке має блакитний або синюватий колір. Подібний окрас пов'язаний з надмірною кількістю клітин в дермі, які виробляють меланін. Як правило, зустрічаються поодинці, але іноді спостерігаються і групові освіти.
Блакитний колір родимка набуває від надлишку меланіну
Незважаючи на те що блакитний невус - це доброякісна пухлина, але все одно присутній ймовірність переродження родимки у меланому.
Синій невус - це одна з різновидів рідної плями, тому його закладка здійснюється у дитини ще в утробі матері.
Виділяють такі причини появи даної родимки:
Крім того, одними з найпоширеніших причин появи такої освіти є патологічний розвиток або неправильне розміщення меланобластов.
А ось збільшуватися синя родимка може в результаті наступних причин:
Сьогодні блакитний невус представлений в трьох формах:
Найпоширенішою є проста форма.
Проста блакитна родимка - виступаючий над шкірою яскравий вузлик
Якщо ви побачили, що синя родимка на вашому тілі збільшилася в розмірі або ж стрімко почала змінювати своє забарвлення, то необхідно негайно звернутися до лікаря, оскільки існує ймовірність того, що почався процес переродження освіти в меланому.
Синя родимка в основному не доставляє людині ніяких неприємних відчуттів, винятком є лише локалізація на відкритих ділянках тіла.
У тих ситуаціях, коли блакитний невус поводиться «спокійно», людині не потрібно робити ніяких дій для його видалення, досить постійно відвідувати дерматолога і виключити ймовірність травмування родимки.
На сьогоднішній момент часу, видалити блакитний невус за допомогою таких дій:
Кожен з цих способів має свої позитивними і негативними сторонами:
Важливе правило, яке не варто забувати: визначати до якого типу ставитися родимка і як її лікувати повинен дерматолог, самолікуванням займатися строго заборонено.
Статті по темі: | |
Що таке зміг в географії
Ні для кого не секрет, що екологічна ситуація в Росії плачевна; ... Цікаві факти про вчених
Біографія Клавдія Птолемея - вченого з Стародавньої Греції, який з ... Цікаві факти про ніжки буша Маніпуляції на державному рівні
Зараз в Росії немає такого супермаркету, в якому не продавалися б ... |