Пресбіопія: що це таке і як лікувати. Пресбіопія (стареча далекозорість): що це таке, симптоми, причини і лікування Діагностика та лікування

Синоніми: пресбиопия, стареча далекозорість, вікова далекозорість.

Код МКХ-10:Н52.4.

причини

В основі розвитку пресбіопії знаходяться фізіологічні процеси старіння організму в цілому і в органах зору зокрема. Це веде до природного ослаблення акомодації - здатності ока пристосовуватися до розгляду разноудаленних предметів (поблизу і вдалині).

У механізмі розвитку пресбіопії лежать склеротичні перетворення кришталика, які супроводжуються його зневодненням, ущільненням і втратою еластичності. Також дистрофічні зміни зазнає війкового м'яз, в якій м'язова тканина замінюється сполучною, що погіршує її скоротливу здатність.

Внаслідок перерахованих змін кришталик втрачає здатність змінювати кривизну в бік її збільшення, що позначається утрудненням розгляду близько розташованих до очей предметів.

Фактори, що прискорюють виникнення пресбиопии:

• невідкоригований далекозорість;
• робота, що вимагає постійної напруги зору (вичитка текстів з дрібним шрифтом, праця за комп'ютером, годинникарі, лаборанти);
• часті інфекційні хвороби (грип, менінгіт, кір та інші);
• часте вживання ряду ліків, в тому числі і противоалергенні, спазмолітичних і сечогінних препаратів;
• хвороби очей (глаукома, катаракта), офтальмологічні операції в анамнезі, травми очей;
• часті інфекційні процеси очей (блефарит, кон'юнктивіт, увеїт, кератит);
• спадковість;
• серцево-судинна патологія (гіпертонічна хвороба, недостатність кровообігу, атеросклероз);
• системна патологія (цукровий діабет, розсіяний склероз);
• незбалансоване харчування, як наслідок дефіцит вітамінів;
• неякісне освітлення при виконанні дрібної роботи, читанні.

ступеня пресбіопії

Далекозорість - це знак «+».

Клінічна класифікація гиперметропии за величиною вираженості в кожному оці:

• слабкому ступені - до 3,0 дптр;
• середнього ступеня - від 3,25 до 6,0 дптр;
• високого ступеня - більше 6,0 дптр.

Як проявляється пресбиопия

Люди з нормальним зором відзначають появу перших симптомів пресбіопії в 40 - 45-річному віці. Це проявляється швидким зоровим стомленням (аккомодатівной астенопатіей) при заняттях, що вимагають близького розгляду предметів (лист, вишивання, читання, складання і сортування дрібних деталей).

Аккомодатівная астенопатія проявляється головними болями, тупим болем в очах, переніссі і надбрівних дугах, втомою зору. Найчастіше виникають такі ознаки як сльозотеча поряд зі світлобоязню.

Людина, що страждає пресбіопіей, бачить близько розташованих предмети розпливчасто і нечітко, що викликає у нього інстинктивне бажання відсунути даний об'єкт далі від очей і посилити освітлення.

Суб'єктивний ознака розвивається патології - коли людина старше 40 років прагне видалити об'єкт розгляду від очей на 30 і більше сантиметрів.

Подальше погіршення процесу акомодації триває до 65 років, приблизно в цей віковий проміжок відстань до ближньої точки чіткого бачення збігається з відстанню до далекої добре видимої точки. Відповідно, акомодація в цьому випадку дорівнює нулю (кришталик викривлюється).

Пресбіопія, далекозорість та короткозорість

При далекозорості пресбіопія починає проявлятися раніше, близько 35-37 років.

Патологія у людей, які страждають на міопію, довгий час може не діагностуватися на увазі компенсації зниження акомодації короткозорістю. У пацієнтів з міопією до 3-5 діоптрій корекція пресбіопії не проводиться (достатньо подивитися на близький об'єкт, знявши окуляри для зору вдалину).

Рання пресбиопия - фактор ризику розвитку глаукоми, а пізня - фактор антириска.

діагностика

Перед вами зображення кілець Ландольта:

• Одягніть окуляри або контактні лінзи, якщо ви ними користуєтеся.
• Ви повинні сидіти на відстані не менше 35 см від екрану комп'ютера.
• Дивіться на зображення двома відкритими очима.
• Запишіть, з якого боку є розрив в кільцях (праворуч, ліворуч, вгорі, внизу)
• Якщо ви не побачили все кільця правильно, то повторіть цей досвід на наступний день.
• Якщо на другий день ви знову не побачили кільця правильно, то бажано звернутися до офтальмолога.

Пресбіопію слід відрізняти від гострих інфекційних захворювань очей (кон'юнктивіт), які супроводжуються не тільки погіршенням зору як поблизу, так і в далечінь, а й сльозотечею, печіння в очах, їх почервонінням і набряком повік.

Також часто пацієнти плутають пресбіопію і синдром комп'ютерного зору - зниження гостроти зору через тривалу роботу за комп'ютером. Однак, якщо перші симптоми почалися у віці старше 40 років, швидше за все офтальмолог побачить пресбіопію.

Діагностика патології, крім ретельного вивчення скарг і анамнезу, включає наступні методи дослідження:

• Візометрія. Допомагає визначити гостроту зору при використанні спеціальних таблиць Сивцева-Головіна, на яких зображені букви і малюнки.
• Автоматична рефрактометрия. Допомагає дослідити рефракцію ока (заломлення світла в органі зору) з використанням рефрактометра.
• Скіаскопія. Доповнює рефрактометрі в вивченні рефракції ока.
• Офтальмометрія. Використовується спеціальний прилад - Офтальмометр, який дозволяє виміряти кривизну рогівки.
• Офтальмоскопія, біомікроскопія. Під збільшенням вивчаються інші очні структури (сітківка, диск зорового нерва, судини очного дна).
• Тонометрія. Дає можливість виміряти внутрішньоочний тиск, виключити / підтвердити глаукому.
• Гоніоскопія. Дозволяє вивчити передню камеру очного яблука, виявити глаукому і ряд вроджених / придбаних аномалій.
• Ультразвукове сканування очей. Дає можливість виявити різні захворювання і зміни в очних яблуках, дозволяє оцінити стан м'язів, судин, нервів органів зору.
• Підбір лінз. Після дослідження гостроти зору офтальмолог підбирає відповідні лінзи зі спеціального набору, що знаходиться в кабінеті.

Фото: перевірка гостроти зору за допомогою таблиць Сивцева-Головіна.

лікування

Лікуванням пресбиопии займається лікар-офтальмолог. Лікувальна тактика визначається станом очей пацієнта, його віком, способом життям і видом трудової діяльності. У терапія патології включають корекцію зору оптичним, лазерним або мікрохірургічним способами.

оптична корекція

Найбільш поширений метод лікування, суть якого полягає в підборі збірних «плюсових» лінз. Найчастіше проводиться корекція окулярами, сила лінз в яких залежить від віку людини. Наприклад, для людей з самого початку нормальним зором в 40 років виписуються лінзи від +0,75 до +1 діоптрій, потім кожні 5 років лінзи замінюються на більш сильні з розрахунку +0,5 діоптрій. Відповідно, у 45-річного пацієнта сила стекол повинна складати + 1,5 діоптрії, у 50-річного +2 діоптрії і так далі. При досягненні 65-річного рубежу посилення корекції не проводиться, так аккомодация досягає 0.

Для пацієнтів з далекозорістю розрахунок оптичної сили лінз проводиться наступним чином: ступінь далекозорості + додавання діоптрій, необхідних для корекції пресбіопії за віком. Особам з міопією з відповідної віку сили пресбіопіческого лінзи віднімається ступінь короткозорості. Але підбір лінз як для короткозорих, так і для далекозорих обов'язково проводиться шляхом безпосереднього їх поставлений над очам.

З огляду на трудову діяльність і спосіб життя пацієнта, йому можуть бути виписані:

• окуляри для роботи поблизу;
• біфокальні окуляри, у яких є 2 фокуса, що дозволяють дивитися вдалину і поблизу;
• прогресивні або мультифокальні лінзи;
• комбіновані лінзи (одна для дальньої відстані, інша для близького).

У Британії в кінці 2019 завершилося дослідження, в якому високу ефективність показали м'які контактні лінзи Eyelike Pinhole II. Ймовірно, незабаром вони з'являться і на російському ринку.

Крім оптичної корекції зору фахівець призначить медикаментозне лікування (вітамінні очні комплекси, краплі для усунення втоми очей, штучні сльози) і фізіотерапію (шийно-комірний масаж, рефлексотерапію і ін.) - самі по собі додаткові заходи не приведуть до поліпшення зору, проте здатні знизити темпи погіршення зору.

хірургічна корекція

Це радикальний і найбільш ефективний метод лікування пресбіопії. Можливо кілька варіантів хірургічного втручання:

• Моновіденіе (LASIK). Суть операції полягає в тому, що в результаті провідне око добре бачить близькі предмети, незнаючим - далекі. Такий метод протипоказаний тим людям, яким потрібне добре стереоскопічний зір (наприклад, пілотам).
• Корекція лазером. На рогівці лазером створюється мультифокальна поверхню, що дозволяє бачити вдалину і поблизу. Останнім часом найбільш безпечною і прогресивної вважається технологія.
• Фоторефрактивная кератектомія. Проводиться видалення верхнього епітеліального шару рогівки.
• Заміна кришталика (одно- або двостороння). Використовуються штучні імплантанти або донорський матеріал. Дозволяє відновити зір до рівня нормального на тривалий термін.

Варто відзначити, що останнім часом хірургічне відновлення зору набирає все більшої популярності, методики стають все більш різноманітними, а кількість ускладнень і негативних ефектів знижується. Однак класикою корекції зору при пресбіопії все ж до сих пір залишаються окуляри або контактні лінзи.

ускладнення

Без проведення корекції зору при пресбіопії воно буде неухильно погіршуватися.

Профілактика і прогноз

Оскільки пресбиопия відноситься до вікових змін організму, запобігти її виникненню не можна, але можливо відстрочити її появу:

• ведення здорового способу життя;
• відмова від шкідливих звичок;
• виконання гімнастики для очей, особливо при роботі, пов'язаній з їх напругою;
• збалансоване харчування з достатнім вмістом вітамінів, мікроелементів і поживних речовин;
• створення правильного освітлення;
• щорічне відвідування офтальмолога, своєчасна корекція порушень рефракції;
• корекція загальних хронічних захворювань.

Прогноз в разі адекватно проведеної корекції при пресбіопії сприятливий і збільшує шанси пацієнта зберегти достатню гостроту зору протягом тривалого часу.

Пресбіопія - це зниження аккомодатівную можливостей очі, які можуть проводитися швидко, а можуть проявлятися поступово. Людина, який раніше поблизу добре бачив, починає бачити в кілька разів гірше, частіше за все це починають помічати люди після 60 років.

Що собою являє пресбиопия?

Медики вважають, що пресбиопия не є захворюванням, а це звичайні процеси, які відбуваються в організмі людини, при цьому зміни не можна відносити до патологій, це природний процес. Лікування може трохи поліпшити стан пацієнта, але повністю повернути зір навряд чи вийде.

Цей процес можна трохи сповільнити, крім того пацієнтам, які перебувають у групі ризику, рекомендується, як можна частіше відвідувати лікаря офтальмолога. Давайте більш детально ознайомимося з поняттям пресбиопия очей, що це таке і які наслідки можуть бути від цього процесу.

Хто перебувати в групі ризику і фактори, що впливають на процес пресбиопии

Процес може супроводжуватися різними захворюваннями, а також можуть впливати на розвиток пресбіопії зовнішні фактори, на які людина не звертає особливої \u200b\u200bуваги. Розглянемо їх більш детально:

1. Застарілі захворювання очей, наприклад, глаукома або катаракта.
2. Процес втрати зору може початися внаслідок цукрового діабету.
3. Генетична схильність виділяється у людей після 45 років.
4. Постійна робота, яка вимагає напруги зору або робота з невеликими деталями.
5. Захворювання серця і головного мозку.
6. Постійний прийом деяких медичних препаратів різного призначення.
7. Проживання в складних регіонах, де великі перепади температур.
8. Погане харчування і негідні умови проживання.

Процес втрати зору може почати розвиватися не тільки у людей за 60, але і у підлітків, але такі випадки досить рідкісні.

У чому суть пресбиопии?

Пресбіопія - аномалія рефракції ока, що приходить з віком. Під поняттям рефракція очі мається на увазі світла в оптичній системі. Вся ця система ока складається з таких компонентів: рогівки, кришталика,

Світло проходить через всі компоненти і потрапляє на сітківку, де далі і відбувається процес перетворення частинок світла в нервові імпульси, що формують зображення.

Причини виникнення пресбиопии

Пресбіопія - це старіння кришталика, яке відбувається природно в зв'язку з віком людини. Звичайно, такі зміни не можуть відбуватися різко, вони проявляються поступово. М'язи очі стають слабкішими, внаслідок чого кришталик починає викривлятися, в результаті людина починає втрачати здатність фокусуватися на різних відстанях.

Якщо вчасно звернути на процес втрати зору увагу, то його можна зупинити. Якщо є підозри, що у пацієнта розвивається пресбіопія, причини, що виділяються лікарями, в основному такі:

ознаки пресбиопии

Розпізнати пресбіопію не складно: людина поступово починає втрачати здатність до розпізнавання предметів. Найчастіше люди звертають увагу на втрату зору при читанні, букви в книзі починають розпливатися, а побачити, що написано на аркуші, можна тільки відсунувши книгу на відстань. Зір ставати кілька затуманеним, але це може бути індивідуальним проявом.

Пресбіопія може бути як ускладнення далекозорості або короткозорості. При вродженої далекозорості зір знижується не тільки при близькому читанні книги, а й віддаленому. Пацієнти, які страждають на короткозорість, можуть спочатку розвиток пресбіопії не помітити.

симптоми пресбіопії

Як правило, пацієнти починають звертатися до офтальмолога, коли втрачається здатність розпізнавати поблизу обриси дрібного предмета. Коли його починають віддаляти від очей, то він набуває свої обриси, і можна розпізнати предмет, про який йде мова. Проблеми можуть виникати і при яскравому світлі, ясність зору втрачається за рахунок звуження зіниці і фокус відбувається в глибині очного яблука.

Людина може скаржитися на затуманення під час перекладу погляду з однієї точки на іншу. Додатково можна виділити наступні симптоми:

1. Часті головні болі.
2. Дискомфорт в області очей.
3. Розвиток косоокості.
4. Роздвоєння в очах.

Ускладнення і наслідки пресбиопии

Незважаючи на те, що процес пресбиопии проявляється в літньому віці, він завдає багато проблем людині і заважає йому вести повноцінний спосіб життя. Щоб вчасно виявити основну варто звернутися за допомогою до лікарів, які проведуть діагностику і призначать правильне лікування, в іншому випадку можуть почати розвиватися ускладнення:

діагностика пресбіопії

Якщо є підозри, що у людини розвивається пресбіопія, лікування, причини, симптоми - це найголовніше, на що потрібно звернути увагу. Досвідчений офтальмолог в першу чергу призначить такі види діагностики:

лікування пресбіопії

Щоб провести корекцію зору, лікар прописує пацієнту лінзи або окуляри. Якщо раніше ніяких проблем не було, то тоді прописуються окуляри для читання. Також якщо є пресбиопия обох очей, лікування, вправи для очей в сукупності допоможуть повернути зір не в повній мірі, але однозначно покращать його, для цього лікарі розробляють цілі комплекси гімнастики для очей.

У разі, якщо поліпшення не наступають, пацієнту проводитися операція. Хірургічне лікування може бути лазерним, при якому за допомогою оптичного променя змінюють форму рогівки. Також за допомогою хірургічного втручання проводитися імплантація штучного кришталика. Важливо пам'ятати і про правильне вітамінізоване харчування.

профілактика пресбиопии

Розібравшись, як саме впливає на життя людини пресбиопия, що це таке, варто уважно вивчити і рекомендації щодо профілактики:

Як бачимо, якщо уважно ставиться до свого здоров'я і своєчасно звертатися за допомогою до кваліфікованих фахівців, то проблем із зором не виникатиме. Тим більше, не варто боятися відвідин лікаря-офтальмолога, адже пресбиопия - це не хвороба, а природний процес старіння людини, внаслідок якого погіршується зір.

опис:

Пресбіопія (від грецького Presbys - старий і opsis - зір) - це порушення зорової функції, пов'язане зі зниженням природної здатності очі до акомодації і рефракції. Обумовлено віковими змінами в структурах ока, в першу чергу кришталика і м'язів, його підтримують.

Пресбіопія очей. Що це таке?

Якщо сказати просто, це порушення видимості на близькі відстані. Ще цей стан називають вікової далекозорістю. Найчастіше проявляється у людей після 40 років, коли виникають труднощі при виконанні звичайних дій поблизу (читання, письмо, шиття). Предмети здаються нечіткими і розмитими, з'являється відчуття втоми в очах.
Пресбіопія поширена у 25-30% населення землі. Причому при супутньої далекозорості патологія розвивається в більш ранньому віці, завдяки їхній короткозорості - формується пізніше, в 40-45 років.

Причини пресбиопии:

Вікова інволюція органу зору виникає внаслідок декількох чинників:

1. ущільнення кришталика
Кришталик виконує функцію лінзи, яка переломлює проходять світлові промені, забезпечуючи освіту фокуса на сітківці. Саме так і відбувається при нормальному зорі. Однак при вікових змінах в кришталику втрачається його еластичність і він ущільнюється, при цьому порушується процес заломлення.

2. Зниження процесу акомодації
Явище акомодації обумовлено тим, що кришталик змінює свою силу заломлення при погляді на близьке чи далеке відстань. Це також необхідно для правільногофокусірованія на сітківці. Проте з віком механізм, що забезпечує акомодацію, послаблюється, приводячи до порушення зору. Це пов'язано зі змінами в циліарного м'яза ока, завдяки якій кришталик утримується і змінює свою форму. Цилиарная м'яз слабшає, через що її здатність до скорочення різко знижується.

3. обмінні порушення
Пов'язані з тим, що поживні речовини в меншій кількості надходять до різних структур очі через кровоносні судини кон'юнктиви і сітківки. Це відбувається при захворюванні на цукровий діабет, при, атеросклерозі судин, хронічних інтоксикаціях (в тому числі при нікотинової та алкогольної залежності), розсіяному склерозі.

Окрема роль у розвитку пресбіопії належить дефіциту таких важливих мікроелементів і вітамінів, як цинк, магній, мідь, а також вітаміни А, В1, В2, В6, В12, С.
Пресбіопія також частіше розвивається у людей з супутніми офтальмологічними захворюваннями (далекозорість, запальні захворювання очей), після хірургічних втручань на очах, травмах очей і при тривалій професійної навантаженні на зір.

Симптоми пресбіопії:

До них відносять:
важко розрізнити дрібні предмети, особливо на невеликих відстанях, зображення нечітке і розмите;
знижена контрастність (при читанні чорні літери набувають сірий колір);
відчуття втоми і напруги в очах при роботі з дрібними предметами і при читанні;
можливість побачити текст лише при його відведенні на значну відстань від очей (на відстань витягнутої руки);
для читання необхідно пряме і яскраве освітлення;
труднощі при «перемиканні» зору з далеких предметів на близькі;
світлобоязнь і больові відчуття в очах;
порушення сприйняття кольору;
головні болі при зоровому навантаженні.

Важливо! Почавшись, пресбіопія буде поступово прогресувати, що може привести до стійких порушень зорової функції. Тому особам, які досягли 40 років, рекомендовано раз на півроку оглядатися офтальмологом.

діагностика:

Включає в себе:

Огляд офтальмолога з метою визначення гостроти зору (використовуються спеціальні таблиці);
Рефрактометр - за допомогою апарату визначають рефракцію ока;
вимірювання внутрішньоочного тиску методом тонометрії;
офтальмоскопію (з метою дослідження різних структур очі, таких як зоровий нерв, сітківка і судини очного дна);
Офтальмометрія - вимірюють радіуси кривизни і сили впливу (останнім часом користуються ультразвуковим способом);
мікроскопію очі - за допомогою спеціального мікроскопа і освітлювального приладу дозволяє отримати найбільш повну картину будови і функціонування ока.

Лікування пресбіопії:

Призначається тільки фахівцем після діагностичного обстеження.

1. Оптичний спосіб корекції - за допомогою індивідуально підібраних лінз або окулярів. В даний час найбільш часто використовуються:
прості лінзи для роботи на близькій відстані;
біфокальні (двофокусні) лінзи для одночасного використання при роботі на близьке і далеке відстань;
мультифокальні лінзи - дозволяють фокусуватися на будь-якій відстані.

Якщо захворювання органу зору виникло вперше, можливо обмежитися використанням лінз тільки при роботі поблизу.

2. хірургічний спосіб - показаний при недостатній ефективності корекції захворювання даними способом. До нього відносять:

Заміну кришталика на штучну інтраокулярну лінзу (особливо показано при супутній катаракті);
лазерну корекцію - лазером видаляють кілька шарів рогівки, що призводить до зміни форми очного яблука і поліпшення рефракції;
Термокератопластіка - за допомогою радіохвиль термічно обробляється рогівка ока (на жаль, рідше дає виражений результат, часто потребує повторенні лікування).

3. вітамінотерапія - використовують комплексні полівітамінні препарати курсами, регулярно.

4. Використання рослинних препаратів - має загальнозміцнювальну дію на організм з метою поліпшити обмінні процеси і полегшити перебіг фонових захворювань. Наприклад, можна використовувати такі трави як очанка, волошка, нагідки, подорожник, квіти суниці. Беруть 2 столові ложки такої суміші в рівних пропорціях, заливають 0,5 літром окропу і настоюють. П'ють по 70 мл тричі на день.

Важливо!Пресбіопія відноситься до групи захворювань, обумовлених повільно прогресуючими, але незворотними змінами. Тому мета лікування - уповільнити прогрес захворювання і забезпечити хорошу якість життя пацієнта.

профілактика:

Повністю знизити ризик захворювання неможливо, але можливо кілька відстрочити і уповільнити його розвиток. У цьому можуть допомогти такі заходи:
дотримання зорового режиму (чергувати періоди зорового напруги з відпочинком), уникати перенапруги очей, працювати при хорошому освітленні;
спеціальні вправи (гімнастика для очей) - з їх допомогою поліпшується кровообіг, зміцнюються окорухові м'язи, посилюються обмінні процеси;
збалансоване і повноцінне харчування, з переважанням продуктів з високим вмістом вітамінів і мікроелементів;
відмова від шкідливих звичок і нездорового способу життя.

Як видно, пресбіопія - це наслідок порушення багатьох механізмів в організмі. Тому тільки кваліфікований фахівець може підібрати потрібний комплекс лікувально - профілактичних заходів. І тоді пресбиопия не стане вашим ворогом!

• Погіршення зору поблизу (неможливість читати тексти через розпливається зображення, інші труднощі при поводженні з дрібними предметами, наприклад, складності при заведення нитки в голку і т.д.).
• Зменшення контрастності при читанні (чорні букви здаються сірими).
• Для того щоб розгледіти невеликі предмети або прочитати дрібних шрифт, людині необхідно відвести їх рукою на більш далеку відстань від очей.
• Підвищення втоми і напруги очей при роботі з дрібними предметами.
• Головні болі.

причини

Причини виникнення пресбиопии до кінця не з'ясовані. Вважається, що виникнення пресбиопии може сприяти ряд факторів:

• вікова зміна фізико-хімічних властивостей кришталика ока (прозорою біологічної лінзи). З віком кришталик втрачає свої прозорість і еластичність, стає каламутним і щільним і вже не може належним чином змінювати свою кривизну (радіус нахилу його поверхні);
• ослаблення циліарного (ресничной) м'язи очі - м'язи, що бере участь в процесах акомодації ока (властивості очі змінювати заломлюючу силу (силу, що змінює напрямок світлових променів в оці) своєї оптичної системи для ясного і чіткого сприйняття предметів, що знаходяться від нього на різній відстані);
• недостатність в харчовому раціоні вітамінів В і С - вчені припускають, що прийом цих вітамінів покращує зір;
• пресбиопия вважається таким же природним фізіологічним процесом, як поява зморшок або сивини з віком.

діагностика

• Аналіз анамнезу захворювання і скарг – коли (як давно) у пацієнта з'явилися скарги на зниження зору поблизу; людина може скаржитися на зміни кольоросприйняття (наприклад, чорні букви виглядають сірими), необхідність відводити дрібні предмети на більш далеку відстань від очей, підвищену стомлюваність і напруга очей.
• Аналіз анамнезу життя - лікар виявляє вік пацієнта; чи були у нього травми або операції на органах зору; страждає він будь-якими порушеннями рефракції - процесу заломлення світлових променів в оптичній системі ока. Оптична система ока досить складна, вона складається з декількох частин: рогівки (прозорої оболонки ока), вологи передньої камери (простору, заповненого рідиною, яка знаходиться між рогівкою і райдужкою ока (його частиною, яка визначає колір очей)), кришталика (біологічної прозорою лінзи, що знаходиться позаду зіниці) і склоподібного тіла (драглистоподібного речовини, яке знаходиться позаду кришталика).
• Візометрія - метод визначення гостроти зору (здатності ока розрізняти навколишні предмети окремо і чітко) за допомогою спеціальних таблиць. У Росії найчастіше використовують таблиці Сивцева-Головіна, на яких написані букви різного розміру - від великих, розташованих вгорі, до дрібних, які перебувають внизу. При 100% -му або нормальному зорі людина бачить 10-ту рядок з відстані 5-ти метрів. Є аналогічні таблиці, де замість літер намальовані кільця, з розривами певної сторони. Людина повинна сказати лікареві, з якого боку розрив (зверху, знизу, праворуч, ліворуч).
• Автоматична рефрактометрия - дослідження рефракції ока (процесу заломлення світлових променів в оптичній системі ока) за допомогою спеціального медичного приладу (автоматичного рефрактометра). Пацієнт кладе голову на прилад, фіксуючи підборіддя за допомогою спеціальної підставки, рефрактометр випромінює пучки інфрачервоного світла, виробляючи серію вимірювань. Процедура безболісна, легка у виконанні.
• Офтальмометрія - вимір радіусів кривизни і заломлюючої сили (сили, що змінює напрям світлових променів) рогівки (прозорої оболонки ока).
• Ультразвукова біометрія (УЗБ), або А-сканування - ультразвукове дослідження ока. Методика отримані дані у вигляді одновимірного зображення, що дозволяє оцінити відстань до кордону середовищ (різних структур (частин) очі)) з різним акустичним (звуковим) опором. Дозволяє оцінити стан передньої камери ока (простору очі між рогівкою і райдужкою (тією частиною очі, яка визначає його колір)), рогівки, кришталика (прозорою біологічної лінзи (однієї з частин оптичної системи ока) очі, що бере участь в процесі рефракції), визначити довжину передньо-задньої осі очних яблук.
• Біомікроскопія очі - безконтактний метод діагностики захворювань очей за допомогою спеціального офтальмологічного мікроскопа, поєднаного з освітлювальним приладом. Комплекс «мікроскоп-освітлювальний прилад» називається щілинною лампою. За допомогою цієї нескладної методики можна виявити різні захворювання очей: запалення ока, зміни його будови і багато інших.
• Перевірка зору на фороптера - під час цього дослідження пацієнт дивиться на спеціальні таблиці через фороптера (спеціальний офтальмологічний прилад). Таблиці знаходяться на різній відстані. Залежно від того, наскільки пацієнт добре бачить їх, робиться висновок про форму наявної у нього рефракції. Також цей прилад дозволяє виключити помилки при виписуванні рецепту на окуляри, наприклад, помилки в ступеня рефракції пацієнта.
• Комп'ютерна кератотопографія - метод дослідження стану рогівки за допомогою лазерних променів. Під час проведення цього дослідження комп'ютерний кератотопограф (спеціальний медичний прилад) сканує рогівку за допомогою лазера. Комп'ютер вибудовує кольорове зображення рогівки, де різними кольорами позначає її витончення або потовщення.
• Офтальмоскопія - дослідження очного дна за допомогою спеціального приладу (офтальмоскопа). Нескладне у виконанні, але дуже інформативне дослідження. Доктор оглядає дно очного яблука за допомогою приладу, який називається офтальмоскоп, і особливої \u200b\u200bлінзи. Цей метод дозволяє оцінити стан сітківки, диска зорового нерва (місця виходу зорового нерва з черепа; зоровий нерв є провідником імпульсів в головний мозок, завдяки яким в мозку виникає зображення навколишніх предметів), судин очного дна.
• Підбір відповідних стекол (лінз) - в кабінеті лікаря-офтальмолога знаходиться набір лінз, що мають різні ступені рефракції, пацієнту підбираються оптимально підходящі йому лінзи за допомогою тесту на гостроту зору, для цього лікар використовує таблиці Сивцева-Головіна.

лікування пресбіопії

• Очкова корекція - періодичне носіння окулярів з лінзами, підібраними для корекції пресбіопії.
• Лінзова корекція - носіння контактних лінз, підібраних для корекції пресбіопії.
• Лазерна корекція зору - зменшення товщини рогівки за допомогою лазерних променів і, як наслідок, зміна її заломлюючої сили (сили, що змінює напрям світлових променів).

Ускладнення і наслідки

• Складність при роботі на близьких відстанях (читання, письмо).
• Головні болі.

профілактика пресбиопии

Так як виникнення пресбиопии є природним компонентом старіння організму, то комплекс профілактичних заходів появи цього захворювання не розроблений.
Для запобігання розвитку ускладнень пресбиопии слід дотримуватися таких правил профілактики.

• Режим освітлення - потрібно намагатися давати зорові навантаження при хорошому освітленні, не використовувати лампи денного світла.
• Режим зорових і фізичних навантажень - необхідно давати відпочинок очам після отриманої навантаження.
• Гімнастика для очей - комплекс вправ, спрямований на розслаблення і зміцнення очних м'язів.
• Адекватна корекція зору - носіння тільки окулярів і контактних лінз, рекомендованих фахівцем.
• Помірні фізичні навантаження - плавання, прогулянки на свіжому повітрі, масаж комірцевої зони (покращує кровопостачання органів шиї і голови, в тому числі очних яблук) і т.д.
• Повноцінне збалансоване та раціональне харчування (в їжі повинні бути присутніми всі речовини, необхідні організму людини: білки, жири, вуглеводи, вітаміни і мікроелементи).

додатково

Пресбіопія - це порушення рефракції ока, що виникає з віком у всіх людей. Рефракція ока - процес заломлення світлових променів в оптичній системі ока. Оптична система ока досить складна, вона складається з декількох частин:

• рогівки (прозорої оболонки ока);
• вологи передньої камери (простору, яке заповнене рідиною і знаходиться між рогівкою і райдужкою ока (одою з оболонок ока, що визначає їх колір));
• кришталика (біологічної прозорою лінзи, що знаходиться позаду зіниці і бере участь в процесі заломлення світлових променів);
• склоподібного тіла (драглистоподібного речовини, яке знаходиться за кришталиком).

Світло, проходячи через усі компоненти оптичної системи очі, потрапляє на сітківку (внутрішню оболонка ока). Клітини сітківки перетворять частки світла в нервові імпульси, завдяки яким в головному мозку людини формується зображення.
В основному, пресбіопія виникає у віці 40-45 років. Людина помічає погіршення зору поблизу - дрібний шрифт розпливається при читанні. Причиною виникнення пресбиопии є вікове ущільнення кришталика (його тканини стають більш твердими) і, як наслідок, зниження його здатності змінювати свою кривизну (радіус нахилу його поверхні), а також слабкість цилиарной (війкового) м'язи ока (м'язи, бере участь в процесах акомодації ока - властивості очі змінювати заломлюючу силу (силу, що змінює напрямок світлових променів в оці) своєї оптичної системи для ясного і чіткого сприйняття предметів, що знаходяться від нього на різній відстані).