Надгортанник білий. Набряк надгортанника симптоми

Він перекриває орган при ковтанні їжі, тому людина не може вдихати і ковтати одночасно. У разі потрапляння в організм інфекції або ж при травмуванні, можуть з'являтися симптоми запалення надгортанника, в результаті чого виникає набряк, і прохід в трахею зменшується. В особливо важких ситуаціях, що збільшився в розмірах надгортанник може повністю перекрити прохід в трахею, що може стати причиною різкого порушення прохідності дихальних шляхів і навіть задухи.

опік слизової оболонки ротової порожнини і дихальних шляхів внаслідок вживання занадто гарячої їжі, вдихання парів хімічних речовин;
пряма травма надгортанника стороннім предметом;
вживання таких наркотичних речовин, як героїн і кокаїн.

риніт, закладеність носа;
слабкість, занепад сил;
головний біль;
підвищення температури тіла.

різкий біль в області горла;
істотне підвищення температури;
складності з ковтанням;
утруднене, шумне дихання;
підвищена дратівливість, безсоння.

появою ознак кисневої недостатності (блідість шкірних покривів, синюшність носогубного трикутника);
різким зниженням голосу;
задишкою;
роздуттям крил носа при вдиху;
високим слиновиділення;
людина набуває позу, притаманну епіглотиту (витягнута шия, відкритий рот, висунутий язик).

Набрякла - характеризується сильним підвищенням температури (до 39 градусів), різким болем в горлі, проявом болю в області шиї, інтоксикацією. В аналізі крові зазвичай визначають лейкоцитоз, підвищення ШОЕ.
Абсцедуюча і інфільтративна форми, які характеризуються запаленням надгортанника, високою температурою, загальною слабкістю. Відмінною особливістю даних різновидів епіглотиту є хворобливі зміни в особі, які виникають через брак кисню, сіруватий наліт на язиці, значне збільшення надгортанника, виражена інспіраторна задишка, запалення надхрящніци і хрящів гортані.

рентгенографія горла для визначення вираженості набряку;
загальний аналіз крові і сечі для визначення виду інфекції, що викликала хворобу, і ступеня запального процесу;
мазок з ротоглотки на бактеріальний посів для визначення стійкості збудника до різних видів антибіотиків;
проведення огляду надгортанника за допомогою спеціального фіброларінгоскопіі з використанням методу інтубації трахеї.

Так як хвороба викликається дією бактерій, лікування епіглотиту проводиться із застосуванням антибіотиків: амоксиклав (Ко-амоксиклав, Бісептол) і азитроміцин (сумамед)). Найчастіше призначають внутрішньовенне введення лікарських препаратів з метою усунення причин, що викликали захворювання.
Також для зменшення вираженості інтоксикації організму, запобігання зневоднення і виснаження, через вену вводять рідину і основні поживні речовини (глюкозу, калій, кальцій) і вітаміни (вітамін С).
Хворий повинен перебувати в кімнаті з увлаженной повітрям (вологість понад 50%) для запобігання пересихання дихальних шляхів.
Лікарі контролюють серцеву недостатність і процес дихання.

Коментарі та відгуки

Маленький язичок в горлі

Інтубація трахеї при наркозі

Вас також зацікавить

Актуальні ціни і товари

Препарат, що виготовляється за старовинним народним рецептом. Дізнайтеся, як він потрапив на герб міста Шенкурск.

Знамениті краплі для профілактики захворювань і підвищення імунітету.

Монастирський чай від ЛОР захворювань

Для профілактики і допомоги в лікуванні захворювань горла і носа за рецептом схіархімандрита Георгія (Сави).

Будь-яке використання матеріалів сайту допускається тільки за згодою редакції порталу і установкою активного посилання на першоджерело.

Інформація, опублікована на сайті, призначена виключно для ознайомлення і ні в якому разі не закликає до самостійної постановці діагнозу і лікування. Для прийняття обґрунтованих рішень щодо лікування і прийняття препаратів обов'язкове необхідна консультація кваліфікованого лікаря. Інформація, розміщена на сайті, отримана з відкритих джерел. За її достовірність редакція порталу відповідальності не несе.

Вища медична освіта, лікар-анестезіолог.

Джерело: гортані - процес запально-інфекційного і незапального походження в підслизовому і слизовому шарі надгортанника, черпалонадгортанних складок і хрящів, в подскладочном просторі гортані.

змінюється тембр голосу;
з'являється задишка в спокої;

Симптоми і лікування ларингіту

Симптоми і лікування аденовірусу у дітей

Симптоми і лікування вірусної ангіни у дітей

Герпесная ангіна у дітей

Довідник хвороб

Хвороби вуха, горла, носа

Останні новини

Джерело: причини, ознаки, як лікувати, профілактика

Травмування гортані.
Куріння, наркоманія.

Алергіки.

Джерело: - запальне захворювання надгортанника і оточуючих тканин гортаноглотки, різко порушує прохідність повітроносних шляхів і приводить до їх обструкції. Ця патологія бактеріальної етіології супроводжується дисфонией, дисфагією, болем в горлі, лихоманкою, стридорозне диханням.

При Епіглоттіт запалюється верхня частина гортані разом з навколишньою клітковиною. Захворювання розвивається як у дітей, так і у дорослих, але найчастіше у хлопчиків 2-5 років. Патологія протікає важко і характеризується розвитком серйозних ускладнень і високою летальністю.

Надгортанник - рухливий хрящ, який має форму пелюстки і прикриває вхід в трахею при ковтанні. Це свого роду клапан або дверцята, що захищає органи дихання від попадання їжі і рідини. При запаленні надгортанник збільшується в розмірах і перекриває вхід в гортань і трахею, блокуючи потік повітря в легені. При різкому порушенні функції дихання практично відсутні видимі зміни на слизовій глотки.

Інфекція - найбільш часта причина патології. Збудником захворювання є гемофільна паличка, яка зазвичай викликає пневмонії і менінгіти. Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом від хворої людини до здорової. Бактерія тривалий час залишається неактивною в порожнині носа або носових пазухах і викликає розвиток патології тільки при впливі несприятливих зовнішніх і внутрішніх факторів. Крім гемофільної палички збудниками епіглотиту є пневмококи, стрептококи, дріжджоподібні грибки роду Кандида, золотистий стафілокок, клебсієла, псевдомонади, віруси грипу, парагрипу, герпесу, оперізуючого лишаю і вітряної віспи.

Крім патогенних біологічних агентів викликати епіглоттіт можуть наступні етіологічні фактори:

Пряма травма горла - удар, а також інші ушкодження і рани на шиї. Термічний опік при вживанні гарячої їжі. Хімічний опік горла кислотами або лугами. Травмування гортані. Куріння, наркоманія. патогенез

Гемофільна паличка - грамнегативний мікроорганізм, факторами патогенності якого є здатність до Капсулоутворення і розвитку гнійного запалення в місці впровадження.

Бактерія потрапляє на епітелій органів дихання, руйнує епітеліальний бар'єр і викликає місцеве запалення. Надгортанник і верхня частина гортані набрякають. У патологічний процес втягуються навколишня клітковина, мускулатура і надхрящніца. Надгортанник зміщується назад і викликає стеноз повітроносних шляхів, який може привести до асфіксії і навіть смерті.

Респіраторні віруси викликають пошкодження і розрив капілярів, поява дрібних геморагій, ураження епітелію. Ці процеси сприяють безперешкодному проникненню бактерій в подслізітий шар, де формується вогнище запалення.

Чоловіки хворіють епіглотиту частіше, ніж жінки. Особи, що знаходяться в тісному колективі - в школі, яслах, офісі, хворіють швидше. Темношкірі більшою мірою схильні до зараження і розвитку патології, ніж особи з білою шкірою. Захворювання серед городян зустрічається частіше, ніж серед сільських жителів. Особи з ослабленою імунною системою схильні до сприйняття вірусів і бактерій. Алергіки. Діти з перинатальною енцефалопатією. Особи, які страждають невиліковними захворюваннями крові - лімфогранулематоз. Перенесли спленектомію (операцію з видалення селезінки). симптоматика

Епіглоттіт починається як звичайна застуда і проявляється нездужанням, лихоманкою, чханням, нежиттю, закладеністю носа.

Основними проявами гострого епіглотиту є: біль, гіперемія горла, інтоксикаційний синдром. Хворий відчуває труднощі при диханні, надгортанник заважає ковтати, підвищується слиновиділення і слинотеча. Через деякий час голос стає приглушеним, дихання хрипким, свистячим, гучним. Хворому стає важко дихати, синіють губи і кінчики пальців, поступово наростають дратівливість, неспокій і страх. Вимушена поза хворого - витягнута шия, відкритий рот і висунутий язик.

Епіглоттіт у дітей

Зазвичай розвитку патології передує ГРВІ або ангіна. Захворювання проявляється у дітей характерною тріадою симптомів: утрудненим диханням, рясним слиновиділенням і болем в горлі. У більшості з'являються сухість в горлі, біль у вухах і болючість при пальпації шиї. Дитина стає неспокійною, збудженою, у нього змінюється голос аж до афонії, порушується процес проковтування їжі. При прогресуванні патології посилюється задишка, частішає серцебиття, з'являється акроціаноз, пітливість, мармуровість шкіри. Дитина знаходиться в напівсидячому положенні, вистачає повітря ротом. Його неможливо укласти на спину. Дихання стає стенотическим, пульс слабким, з'являється рідкісний сухий кашель, можлива блювота «кавовою гущею».

Запалення надгортанника у дітей розвивається стрімко, симптоматика наростає і за кілька годин може виникнути повна обструкція дихальних шляхів.

Гинуть діти від гострої дихальної недостатності, аспірації блювотних мас, гіпоксичної коми.

Діагностику захворювання проводять в стаціонарі після відновлення порушеного дихання і загального стану хворого. Починають її з вивчення скарг, анамнезу та огляду горла і надгортанника.

Обстеження дітей з епіглотиту проводиться дитячим ЛОР-лікарем в реанімаційному відділенні.

До інструментальних методів дослідження хворих з епіглотиту відносяться: фіброларінгоскопіі, фарингоскопия, ларингоскопия, за допомогою яких виявляють темно-вишневу інфільтрацію кореня язика, гіперемію надгортанника, зниження його рухливості, набряк навколишніх тканин.

У мікробіологічної лабораторії досліджують виділень зіва на мікрофлору та визначають чутливість збудника захворювання до антибактеріальних засобів.

Рентгенодіагностика дозволяє виявити збільшену тінь надгортанника і визначити ступінь набряку горла.

Хворих з симптомами епіглотиту необхідно терміново госпіталізувати в стаціонар. Транспортувати їх слід тільки в положенні сидячи, щоб не сталася обтурація дихальних шляхів запалим надгортанником. Лікування патології проводять одночасно оториноларингологи і реаніматологи.

Невідкладна допомога при Епіглоттіт спрямована на відновлення порушеного дихання. Вона полягає в проведенні інгаляції зволоженим киснем або використанні кисневої маски. Повна обтурація дихальних шляхів вимагає проведення інтубації трахеї або черезшкірної пункційної трахеостомии.

Після відновлення порушеного дихання переходять до антибіотикотерапії, інфузійної терапії та імунокорекції.

Антибіотикотерапія полягає в призначенні цефалоспоринів - «Цефуроксиму», «Цефотаксима», «Цефтріаксона», «цефтазидимом» і пеніцилінів - «амоксиклаву». Імунокорекція - «Поліоксидоній», «Ликопид», «Бронхомунал». Інфузійна терапія - фізіологічний розчин, «Дисоль», розчин «Рінгера», «Лактасол». профілактичні заходи

Існує специфічна профілактика епіглотиту - вакцинація. Зазвичай її проводять дітям молодше 5 років. В даний час розроблена вакцина для більш старших дітей і дорослих, імунна система яких ослаблена.

Неспецифічна профілактика полягає в регулярному миття рук, заняттях спортом, загартовування, збалансоване харчування і зміцненні імунітету. Слід берегти горло від травм і опіків, не вживати гарячу їжу, вести здоровий спосіб життя, боротися з курінням.

Відео: епіглоттіт, в програмі «Жити здорово»

Щоб розібратися в суті захворювання, необхідно згадати про будову гортані. Вона являє собою подобу каркаса з хрящів, покритих м'язами, тканинами і слизовою оболонкою. Гортань формує вхід в трахею. Надгортанник - це рухливий хрящ, який виконує функцію клапана між горлом і трахеєю і запобігає потраплянню в неї їжі.

У момент ковтання їжі надгортанник закриває вхід в трахею. Коли ми не їмо і не п'ємо надгортанник відкриває вхід в трахею і знаходиться в трохи піднятому положенні, забезпечуючи доступ повітря. Поразка надгортанника бактеріями викликає набряк і значне збільшення в розмірах. В результаті, хворий не може дихати. Все може закінчитися дуже сумно, якщо ті, хто знаходиться поруч, не впізнають захворювання і не приймуть екстрені заходи для його порятунку.

Поразка бактерією (Haemophilusinfluenzae) гемофілус інфлюенца є найпоширенішою причиною розвитку запалення надгортанника. Бактерія потрапляє в дихальні шляхи повітряно-крапельним шляхом і може перебувати в організмі в пасивному стані до появи умов, сприятливих для розвитку. Цей вид бактерій також є збудником менінгіту і пневмонії, артриту і пієлонефриту, ряду інших захворювань.

Інфекційні захворювання, викликані гемофілус інфлюенца, є серйозною проблемою. Бактерія дуже поширена, викликає серйозні ускладнення. Летальний результат спостерігається в 30% випадків несвоєчасного звернення до лікаря. Підступність бактерії проявляється в тому, що вона може інфікувати будь-який орган і проявлятися при зниженні імунітету.

Крім гемофілус інфлюенца привести до розвитку однієї з хвороб надгортанника - епіглотіта - можуть і інші збудники:

Стрептококи групи А, В, С. Варіцелла зостер, яка також є збудником вітряної віспи. Пневмококк. Дріжджоподібних грибок кандида. Читайте про лікування кандидозу у жінок. Запалення надгортанника може виникнути при вживанні гарячих рідин, внаслідок опіку дихальних шляхів або прямої травми. Спровокувати розвиток епіглотіта може вживання героїну і кокаїну. Запалення може статися після поразки горла чужорідним тілом або внаслідок опіку лугами і кислотами.

Починається запалення надгортанника як простудна інфекція:

Закладеність носа, нежить. Про лікування нежиті небулайзером читайте тут. Загальне нездужання. Підвищення температури.

Розвивається захворювання дуже стрімко, буквально через кілька годин виявляються характерні для епіглотіта симптоми:

Біль, запалення і почервоніння горла. Лихоманка. Утруднення ковтання. Дихання важке, супроводжується свистом і участю допоміжних м'язів. Хворий стає дратівливим, відчуває страх і занепокоєння.

На цьому етапі дуже важливо викликати швидку допомогу і чітко пояснити лікарям під час дзвінка всі симптоми.

Крім надгортанника страждати від запалення можуть і інші відділи горла і гортані, наприклад - голосові зв'язки. Все про симптоми і лікування запалення голосових зв'язок.

Про лікування ускладнень після такого захворювання горла, як ангіна, читайте тут.

Погіршення стану хворого проявляється збільшенням утруднення дихання і формуванням явних ознак нестачі кисню: посиніння кінчиків пальців і навколо рота. Людина змушена зайняти сидячу позу і нахилитися, симптоми приймають більш болісні форми:

Шия витягується, рот відкритий, язик висовується назовні. Різко приглушується звук голосу. При вдиху помітно роздуваються крила носа. Починається посилене виділення слини.

Розрізняють три форми епіглотіта:

Набрякла супроводжується сильним болем при ковтанні, хворобливістю при пальпації шиї, інтоксикацією і температурою 37-39 ° С. абсцедуюча і інфільтративна форма гострого запалення надгортанника супроводжується підвищенням температури до 38-39 ° С, важким загальними станом хворого, сильним болем у горлі. Дізнатися ці форми можна за болючим гримас хворого, який відчуває серйозну нестачу повітря, брудно-сірого нальоту на мові і збільшення надгортанника.

Досвідчений лікар обов'язково дізнається епіглотит за зовнішніми проявами і самопочуттю хворого. Оглянути горло у дитини в такому стані дуже важко.

Щоб поставити діагноз і визначити ступінь набряку, необхідно зробити рентгенограму горла. Визначити збудника допоможе аналіз крові, посів з ротоглотки для визначення збудника до антибіотиків. Ще один метод, який використовується для діагностування хвороби і екстреної допомоги хворому, - огляд надгортанника за допомогою спеціального гнучкого фіброскопа в операційній із застосуванням методів інтубації трахеї.

Лікувати епіглотит в домашніх умовах не можна. При лікуванні запалення надгортанника надзвичайно важлива невідкладна професійна допомога.

Екстрені заходи порятунку життя хворого можуть вимагати введення в дихальні шляхи пластикової трубки під наркозом. Лише це при гострому перебігу хвороби і серйозної небезпеки може забезпечити вільне дихання хворого. У кров вводяться живильні речовини і рідина з метою запобігти зневоднення. Хворий знаходиться в спеціальному приміщенні з зволоженою атмосферою, контроль дихання та серцевої діяльності проводиться моніторами. Після визначення збудника призначається курс антибіотиків, який триває від семи до десяти днів. З профілактичною метою курс антибіотиків може бути призначений і всім членам сім'ї хворого. Дізнайтеся, як вибрати антибіотик при бронхіті у дітей.

Ще одним небезпечним захворюванням горла, частіше зустрічається у дітей, ніж у дорослих, є коклюш. Дізнайтеся про симптоми кашлюку у дітей.

Які причини обструктивного бронхіту у дітей, ви дізнаєтеся по посиланню

До 1985 року, коли почалася повсюдна імунізація немовлят вакциною АКТ-ХІБ або Пентаксим, епіглотит був одним з найпоширеніших захворювань у дітей від 2 до 7 років. Смертність внаслідок ускладнень і несвоєчасного надання медичної допомоги була дуже високою.

Про Епіглоттіт в наступному відео розповідає популярна телеведуча Олена Малишева.

Після введення вакцинації хвороба запалення надгортанника розвивається у одного ізвзрослих. У дітей захворювання зустрічається набагато рідше.

Епіглотиту називається запальний процес, локалізований в області надгортанника і прилеглих до нього тканинах. Надгортанник грає важливу роль в організмі, запобігаючи потрапляння їжі в трахею. Він перекриває орган при ковтанні їжі, тому людина не може вдихати і ковтати одночасно. У разі потрапляння в організм інфекції або ж при травмуванні, можуть з'являтися симптоми запалення надгортанника, в результаті чого виникає набряк, і прохід в трахею зменшується. В особливо важких ситуаціях, що збільшився в розмірах надгортанник може повністю перекрити прохід в трахею, що може стати причиною різкого порушення прохідності дихальних шляхів і навіть задухи.

Запалення надгортанника найчастіше зустрічається у маленьких дітей в перші роки життя (два-чотири роки), однак це не виключає можливість виникнення захворювання в старшому віці і навіть у дорослих.

Попадання в організм бактерії гемофілус інфлюенца (гемофільна інфекція) - найпоширеніша причина, що викликає гострий епіглоттіт. Бактерії потрапляють в організм повітряно-крапельним шляхом, при цьому, якщо імунітет не знижений, розвиток запалення може відбуватися не відразу. Інфекція часто знаходиться в латентному стані до моменту появи сприятливих для неї умов. Цей вид патогенних мікроорганізмів також може стати причиною інших серйозних хвороб (менінгіту, пневмонії), небезпечних своїми ускладненнями.

Також серед причин, які можуть викликати запалення, виділяють:

Поряд з інфекціями можна виділити і інші причини, які можуть спровокувати епіглоттіт:

Розвиток захворювання характеризується розривом капілярів, що супроводжується появою дрібних крововиливів. Відбувається ураження тканин надгортанника, проникнення бактеріальної інфекції в підслизисті шари, що стає причиною виникнення запалення і набряклості. Залежно від ступеня розвитку запального процесу виділяють різні стадії захворювання.

На ранній стадії епіглоттіт супроводжується симптомами, характерними звичайній застуді:

Подальший розвиток захворювання відбувається дуже швидко. Через пару годин після появи перших ознак хвороби, можуть з'явитися симптоми, характерні для запалення надгортанника:

При цьому нерідко інфекція вражає не тільки надгортанник, а й може викликати запалення в інших отеленнях носоглотки.

Важливо! Для запобігання розвитку епіглотиту дітям в перші місяці життя показано проведення вакцинації (Hib-вакцина від гемофільної інфекції).

У разі, коли хворому не надана своєчасна лікарська допомога, захворювання може перейти в більш пізню стадію, яка характеризується:

Залежно від характеру розвитку інфекції виділяють три форми запалення:

Досвідчений фахівець без праці зможе розпізнати епіглоттіт за характерними даному захворюванню симптомів (витягнута вперед голова, відкритий рот, висунутий язик). Однак поставити точний діагноз і провести огляд горла в даному стані, особливо, якщо епіглоттіт у дітей, буває проблематично.

Важливо! При Епіглоттіт не можна оглядати глотку за допомогою шпателя, відтісняючи вниз мову, так як це може викликати спазм і виникнення обструкції дихальних шляхів.

Тому для уточнення діагнозу використовують додаткові діагностичні процедури:

Лікування запалення надгортанника завжди вимагає звернення за допомогою до фахівців, самолікуванням в даному випадку займатися не можна.

При постановці діагнозу епіглоттіт у дорослих лікування буде аналогічна тій, яка проводиться у дітей. Однак слід врахувати, що в молодшому віці лікувати запалення в надгортаннике складніше, так як характерно стрімкий розвиток захворювання. Тому при перших підозрах на епіглоттіт слід звернутися за лікарською допомогою.

У стаціонарі лікування в першу чергу направлено на відновлення труднощів з диханням. Для цього під наркозом проводять введення в дихальні шляхи спеціальної трубки. У комплексній терапії запалення надгортанника проводять ряд процедур:

Важливо! Якщо лікування епіглотиту не розпочнеться вчасно, висока ймовірність розвитку дихальної недостатності, втрати свідомості, судом і летального результату протягом всього декількох годин.

Джерело: /\u003e

Набряк слизової гортані з вираженим стенозом, дихальною недостатністю спостерігається при набряково-полипозном ларингіті, при інфекційних захворюваннях, а також при незапальних хворобах, пов'язаних з порушенням водно-сольового балансу.

Гостре перебіг інфекційних простудних захворювань, грипу, кору, дифтерії здатне спровокувати набряк, що поширюється на переддень гортані, подскладочное простір.

Запальні зміни, що викликають набряк, починаються в підслизовій оболонці гортані. Характер змін залежить від виду інфекції, наявності супутніх захворювань, таких, як діабет, порушення метаболізму, уремія.

Швидко формується набряк гортані при абсцесі кореня язика, мовній мигдалини. Локалізація і поширеність набряків різна, від незначних поразок, до великих набряків, що викликають задуху і відповідних 3 ступеня стенозу гортані.

Симптоми набряку гортані можуть наростати протягом тривалого часу, формуються за 2-3 дня. Повільний розвиток набряку відзначається при променевої хвороби гортані, сифілітичному, туберкульозному ларингіті.

Стан хворого при запальному набряку значно погіршується. Тяжкість змін залежить від виду, вірулентності, токсичності інфекції. Симптоми набряку гортані залежать від локалізації запалення.

Набряк на гортанно-глоткової ділянці сприймається хворим, як чужорідне тіло в горлі. Поширені набряки, що викликають брак кисню, призводять хворого в стан страху, паніки.

У цьому стані людина метається, здатний завдати собі шкоди, прийняти неправильне рішення. Від допомоги оточуючих часто залежить життя такого хворого.

Напад починається гостро. У хворого різко піднімається температура до високих значень, супроводжується ознобом, слабкістю. Страждаючого від набряку горла мучить сухий, надривний кашель. При ковтанні і спробі розмовляти відчувається біль.

Поширення інфекції, приєднання гнійних ускладнень погіршує стан хворого:

біль посилюється, віддає в вухо;
змінюється тембр голосу;
порушується функція голосоутворення аж до повної нездатності розмовляти, крім шепітної мови - афонії;
з'являється задишка в спокої;
посилюються ознаки стенозу гортані, що супроводжується дихальною і серцевою недостатністю.

Особливо яскраво проявляються симптоми запального набряку гортані при застуді, респіраторних інфекціях, грипі. Блискавичний розвиток процесу не дає можливості організму адаптуватися до наростаючого кисневого голодування.

У випадках набряку гортані при сифілісі, туберкульозі зміни відбуваються повільно, симптоми виражаються неявно, оскільки організм частково пристосувався до функціонування при нестачі кисню.

Тканини слизової і підслизової оболонки гортані піддаються змінам при деяких внутрішніх хворобах, пов'язаних з порушенням метаболізму.

Слизова гортані може набрякати при гіпотиреозі, алергії, нирковій, серцевій недостатності, пухлини шиї, глотки, середостіння, злоякісному, доброкачественном зобі.

Перераховані захворювання викликають порушення водно-сольового балансу, сприяють локалізованого накопичення рідини в гортані. Набряк горла і гортані викликає надлишок натрію в тканинах, це явище викликається порушенням роботи нирок, дисбалансом гормонів альдостерону і вазопресину.

Основна відмінність невоспалительного набряку від запального полягає в поширеності процесу і на інші тканини і частини тіла.

До незапальним набряків гортані відноситься ангіоневротичнийнабряк або набряк Квінке. Симптоми цього алергічного набряку гортані проявляються набряками повік, губ, шиї, обличчя.

При незапальних набряках слизова гортані звичайного кольору, нагадує за зовнішнім виглядом драглисту масу. Набряк надгортанника супроводжується складністю при ковтанні, поперхіванія, відчуттям стороннього тіла в горлі.

Труднощі при ковтанні хворий відчуває через набряк хрящів, надгортанника. Набряк супроводжується появою хрипкого голосу, кашлю.

Незапальні набряки гортані розвиваються повільно, протягом від 3 до 5 діб. Виняток - уремія. Набряк при порушенні роботи нирок через уремії, отруєнні організму продуктами білкового розпаду наростає за 1-2 години.

Набряк частіше двосторонній, але відзначаються і односторонні набряки. У цих випадках проводять дифференцирующую діагностику від абсцесу гортані.

При набряку гортані відзначається почервоніння слизової оболонки на всіх ділянках, крім голосових складок і надгортанника, як показано на фото.

Ларингоскопію, що є основою в діагностиці захворювань гортані, при набряку часто проводити небезпечно через високу ймовірність спазму з наступною асфіксією.

Особливо складно діагностувати набряк у маленьких дітей. Щоб відрізнити у дитини набряк від флегмони гортані, можуть знадобитися результати лабораторного обстеження крові і микроларингоскопии.

У дорослих діагноз підтверджують за даними огляду надгортанника після натискання на корінь язика.

Заходи при лікуванні набряків гортані залежать від запального або незапального характеру змін. Але першу допомогу надають, виходячи з поширеності набряку, вираженості стенозу гортані.

Хворому дають сечогінний засіб фуросемід, антигістамінні, заспокійливі препарати. До відволікаючим заходам першої допомоги відносяться гарячі ванночки для ніг, дорослим - гірчичники на ікри ніг.

Поліпшить самопочуття хворого при алергічному походження набряку усунення причини набряку гортані, доступ свіжого прохолодного повітря. Зняти набряк гортані допоможе такий прилад для інгаляцій, як небулайзер.

Детально про процедуру інгаляцій з небулайзером читайте на прикладі нашої статті Інгаляції при бронхіті з небулайзером.

З його допомогою до приходу лікаря можна зробити дитині інгаляції з лікарськими препаратами, що при блискавичних алергічних набряках гортані може зберегти йому життя.

Дітям і дорослим можна робити інгаляції з небулайзером адреналіну, гідрокортизону, ефедрину гідрохлориду. У якості першої допомоги при швидко розвивається набряку гортані хворому можна закапати в ніс нафтизин або інший судинозвужувальний препарат.

Хворому роблять внутрішньом'язово гідрокортизон, вводять внутрішньовенно преднізолон. Хороший ефект дають новокаїнові блокади в носові ходи, внутрішньом'язово - уколи пипольфена, супрастину. Хворому вводять внутрішньовенно глюконат кальцію, глюкозу, аскорбінову кислоту.

При набряках гортані обмежують кількість випитої рідини, дотримуються рослинну дієту. Їжа повинна бути м'якої консистенції, без спецій, оцту.

Холодна їжа, питво, компреси заборонені. Холод може викликати спазм, спровокувати приєднання додаткової запальної інфекції.

При набряках гортані, викликаних інфекціями, проводять лікування антибіотиками. Залежно від виду збудника інфекційного захворювання і чутливості до антибіотика призначають пеніциліни, цефалоспорини. Сучасний препарат вибору - антибіотик амоксиклав внутрішньовенно.

При блискавичному розвитку набряків потрібна операція трахеостомії.

При своєчасному зверненні прогноз захворювання сприятливий.

Епіглоттіт - запальне захворювання надгортанника і оточуючих тканин гортаноглотки, різко порушує прохідність повітроносних шляхів і приводить до їх обструкції. Ця патологія бактеріальної етіології супроводжується дисфонией, дисфагією, болем в горлі, лихоманкою, стридорозне диханням.

При Епіглоттіт запалюється верхня частина гортані разом з навколишньою клітковиною. Захворювання розвивається як у дітей, так і у дорослих, але найчастіше у хлопчиків 2-5 років. Патологія протікає важко і характеризується розвитком серйозних ускладнень і високою летальністю.

Крім патогенних біологічних агентів викликати епіглоттіт можуть наступні етіологічні фактори:

Пряма травма горла - удар, а також інші ушкодження і рани на шиї.
Термічний опік при вживанні гарячої їжі.
Хімічний опік горла кислотами або лугами.
Травмування гортані.
Куріння, наркоманія.

Група ризику:

Чоловіки хворіють епіглотиту частіше, ніж жінки.
Особи, що знаходяться в тісному колективі - в школі, яслах, офісі, хворіють швидше.
Темношкірі більшою мірою схильні до зараження і розвитку патології, ніж особи з білою шкірою.
Захворювання серед городян зустрічається частіше, ніж серед сільських жителів.
Особи з ослабленою імунною системою схильні до сприйняття вірусів і бактерій.
Алергіки.
Діти з перинатальною енцефалопатією.
Особи, які страждають невиліковними захворюваннями крові - лімфогранулематоз.
Перенесли спленектомію (операцію з видалення селезінки).

Основними проявами гострого епіглотиту є: біль, гіперемія горла, інтоксикаційний синдром. Хворий відчуває труднощі при диханні, надгортанник заважає ковтати, підвищується слиновиділення і слинотеча. Через деякий час голос стає приглушеним, дихання хрипким, свистячим, гучним. Хворому стає важко дихати, синіють губи і кінчики пальців, поступово наростають дратівливість, неспокій і страх. Вимушена поза хворого - витягнута шия, відкритий рот і висунутий язик.

Зазвичай розвитку патології передує ГРВІ або ангіна. Захворювання проявляється у дітей характерною тріадою симптомів: утрудненим диханням, рясним слиновиділенням і болем в горлі. У більшості з'являються сухість в горлі, біль у вухах і болючість при пальпації шиї. Дитина стає неспокійною, збудженою, у нього змінюється голос аж до афонії, порушується процес проковтування їжі. При прогресуванні патології посилюється задишка, частішає серцебиття, з'являється акроціаноз, пітливість, мармуровість шкіри. Дитина знаходиться в напівсидячому положенні, вистачає повітря ротом. Його неможливо укласти на спину. Дихання стає стенотическим, пульс слабким, з'являється рідкісний сухий кашель, можлива блювота «кавовою гущею».

Гинуть діти від гострої дихальної недостатності, аспірації блювотних мас, гіпоксичної коми.

Обстеження дітей з епіглотиту проводиться дитячим ЛОР-лікарем в реанімаційному відділенні.

До інструментальних методів дослідження хворих з епіглотиту відносяться: фіброларінгоскопіі, фарингоскопия, ларингоскопия, за допомогою яких виявляють темно-вишневу інфільтрацію кореня язика, гіперемію надгортанника, зниження його рухливості, набряк навколишніх тканин.

Рентгенодіагностика дозволяє виявити збільшену тінь надгортанника і визначити ступінь набряку горла.

Антибіотикотерапія полягає в призначенні цефалоспоринів - «Цефуроксиму», «Цефотаксима», «Цефтріаксона», «цефтазидимом» і пеніцилінів - «амоксиклаву».
Імунокорекція - «Поліоксидоній», «Ликопид», «Бронхомунал».
Інфузійна терапія - фізіологічний розчин, «Дисоль», розчин «Рінгера», «Лактасол».

Епіглоттіт: причини, ознаки, як лікувати, профілактика

Епіглоттіт - запальне захворювання надгортанника і оточуючих тканин гортаноглотки, різко порушує прохідність повітроносних шляхів і приводить до їх обструкції.

Ця патологія бактеріальної етіології супроводжується дисфонией, дисфагією, болем в горлі, лихоманкою, стридорозне диханням.

Крім патогенних біологічних агентів викликати епіглоттіт можуть наступні етіологічні фактори:

патогенез

Чоловіки хворіють епіглотиту частіше, ніж жінки.
Особи, що знаходяться в тісному колективі - в школі, яслах, офісі, хворіють швидше.
Темношкірі більшою мірою схильні до зараження і розвитку патології, ніж особи з білою шкірою.
Захворювання серед городян зустрічається частіше, ніж серед сільських жителів.
Особи з ослабленою імунною системою схильні до сприйняття вірусів і бактерій.
Алергіки.
Діти з перинатальною енцефалопатією.
Особи, які страждають невиліковними захворюваннями крові - лімфогранулематоз.
Перенесли спленектомію (операцію з видалення селезінки).

Гинуть діти від гострої дихальної недостатності, аспірації блювотних мас, гіпоксичної коми.

Обстеження дітей з епіглотиту проводиться дитячим ЛОР-лікарем в реанімаційному відділенні.

Рентгенодіагностика дозволяє виявити збільшену тінь надгортанника і визначити ступінь набряку горла.

Антибіотикотерапія полягає в призначенні цефалоспоринів - «Цефуроксиму», «Цефотаксима», «Цефтріаксона», «цефтазидимом» і пеніцилінів - «амоксиклаву».
Імунокорекція - «Поліоксидоній», «Ликопид», «Бронхомунал».
Інфузійна терапія - фізіологічний розчин, «Дисоль», розчин «Рінгера», «Лактасол».

Джерело: Набряк гортані - набухання тканин гортані запального або незапального характеру зі звуженням просвіту органа, що виникає внаслідок порушення нервово-рефлекторних механізмів і надчутливості імунної системи. Розвивається на тлі інших захворювань, може бути блискавичним, гострим або хронічним. Виявляється болями в горлі, зміною голосу, відчуттям стороннього тіла. При виникненні стенозу можливо ядуха, що представляє небезпеку для життя пацієнта. Діагностується на підставі скарг і даних непрямої ларингоскопії. Лікування - антибіотики, кортикостероїди, антигістамінні і дегідратаційні препарати. При гострому стенозі необхідна трахеостомія.

Набряк гортані - вторинна патологія, яка може виникати при травматичних ушкодженнях і захворюваннях гортані різного генезу. Поліетіологічность даного стану обумовлює його досить широку поширеність. Через можливість блискавичного або гострого розвитку стенозу набряк гортані вимагає пильної уваги фахівців в області отоларингології для своєчасного проведення екстрених лікувальних заходів з порятунку життя хворого. Може діагностуватися в будь-якому віці, частіше виявляється у мужчінлет. У весняний та літній період захворюваність дещо зростає, що обумовлено збільшенням кількості алергічних реакцій на респіраторні алергени.

Виділяють наступні причини розвитку:

Алергічні захворювання. Як алергенів найчастіше виступають пилок рослин, домашній пил, шерсть тварин, лікарські препарати та харчові продукти.
Травматичні ушкодження. Спровокувати набряк може вплив агресивних хімічних речовин або механічне пошкодження тканин чужорідним тілом гортані.
Гострі інфекції. Зазвичай дана патологія розвивається при дитячих інфекційних хворобах: дифтерії, кору, скарлатині. Можливе виникнення набряку гортані при грипі або гортанний ангіні.
Запальні захворювання гортані. У дітей набряк частіше виявляється при подскладочном ларингіті, у дорослих - при инфильтративном або флегмонозном ларингіті. При катаральній формі хвороби це ускладнення виявляється рідше.
Новоутворення гортані. Набряк може з'являтися як при доброякісних, так і при злоякісних неоплазіях органу.
Захворювання і травми довколишніх органів і тканин. Патологія іноді діагностується при розвитку гнійних процесів (флегмони, абсцесу) в області шиї, пухлинах щитовидної залози і органів середостіння.

Блискавичний набряк частіше спостерігається при травмах і алергії, гострий - при інфекційних і запальних захворюваннях, хронічний - при онкологічних ураженнях. Швидкість прогресування набряку при всіх перерахованих патологіях може варіюватися через відмінності динаміки розвитку основного захворювання, індивідуальної реактивності організму, впливу негативних чинників та ін. Як факторів отоларингологи розглядають загальне виснаження, авітаміноз, декомпенсований цукровий діабет, хронічну ниркову недостатність і інші патології, обумовлюють загальне ослаблення організму. Уражається переважно подскладочное простір, зона хрящів, черпаловідние складки, частково складки передодня і надгортанник, що пов'язано з наявністю пухкої сполучної тканини в підслизовому шарі перерахованих областей.

Першими проявами є біль в горлі і відчуття чужорідного тіла, що посилюються при ковтанні й мови. Змінюється тембр голосу - він стає більш низьким, глухим, хрипким. При подальшому збільшенні набряку виникає утруднене гучне дихання (стридор), обумовлене зменшенням просвіту органу. Відзначається занепокоєння, дратівливість. Розвивається задуха. Можлива втрата голосу (афонія). Швидкість появи і вираженість симптоматики різниться в залежності від виду набряку гортані. При блискавичній формі формування розгорнутої клінічної картини займає кілька хвилин, при гострій - кілька годин, при хронічній - кілька днів або навіть тижнів. Чим швидше прогресує патологія - тим вище ймовірність появи небезпечних для життя ускладнень.

Грозним ускладненням набряку є гострий стеноз гортані, що представляє безпосередню загрозу для життя хворого. Виявляється задишка, шумне утруднене дихання з участю м'язів шиї, спини і плечового пояса, втягнення міжреберних проміжків і западением надключичних ямок. Хворий приймає вимушене положення. Відзначається гіперемія обличчя, змінюються ціанозом. Потім шкірні покриви набувають сіруватий відтінок. Спостерігається пітливість, розлади метаболізму, порушення діяльності шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної та сечовидільної систем. При відсутності ургентної медичної допомоги настає асфіксія і смерть.

Постановка діагнозу не викликає ускладнень і проводиться відразу при надходженні пацієнта на підставі:

Консультації отоларинголога. Спеціаліст збирає скарги, з'ясовує анамнез (коли з'явилися перші симптоми, яка була динаміка захворювання), уточнює наявність патологій, здатних спровокувати набряк гортані, відзначає характерні зміни: инспираторную задишку, зміни голосу і ін.
Непрямій ларингоскопії. В ході обстеження лікар виявляє припухлість слизової студенистого або рідкого характеру, виражене потовщення надгортанника, звуження голосової щілини. При набряку запального генезу виявляється гіперемія і дрібні крововиливи в слизову, при незапальній поразці перераховані зміни не спостерігаються.

Для визначення основної патології можуть використовуватися інші діагностичні методики, в тому числі рентгенографія ОГК, рентгенографія гортані, КТ органів середостіння, бронхоскопія та ін. Перелік досліджень визначається індивідуально з урахуванням симптоматики.

Пацієнтів госпіталізують до відділення отоларингології. Рекомендують обмежити прийом рідини, голосову та фізичне навантаження. При незначному або помірному звуженні гортані здійснюють консервативну терапію. Хворим призначають антигістамінні засоби, глюкокортикоїди, дегідратаційні препарати (петльові та гіпотіазідние діуретики), глюконат кальцію, вітамін С і глюкозу парентерально. При відсутності позитивної динаміки дозу гормонів збільшують, схему терапії доповнюють внутрішньовенними інфузіями фіз. розчину з хлористим кальцієм, преднізолоном і діуретиками. При неефективності медикаментозного лікування показана трахеостомія. Пацієнтам зі стенозом гортані операцію проводять під час вступу, в важких випадках спочатку виконують коникотомию для усунення асфіксії, а потім накладають трахеостому.

Прогноз залежить від основного захворювання, швидкості наростання набряку і своєчасності звернення за медичною допомогою. При блискавичному набряку існує ризик виникнення стенозу з асфіксією і загибеллю хворого. У пацієнтів з гострим набряком стеноз розвивається рідше, при кваліфікованому лікуванні основної патології (зазвичай запального або інфекційного захворювання) результат, як правило, сприятливий. Для хронічного набряку стеноз характерний, в подібних випадках несприятливий прогноз може бути обумовлений тяжкістю основного захворювання (наприклад, наявністю неоперабельний пухлини).

Для профілактики набряку необхідно звертатися до отоларинголога при появі ознак запальних і інфекційних захворювань верхніх дихальних шляхів, уникати попадання сторонніх предметів, регулярно проходити профілактичні мед. огляди, спостерігатися у спеціаліста при наявності хронічних патологій гортані.

Довідник хвороб

Хвороби вуха, горла, носа

Останні новини

призначена тільки для ознайомлення

і не замінює кваліфіковану медичну допомогу.

Джерело: гортані

Набряк гортані - процес запально-інфекційного і незапального походження в підслизовому і слизовому шарі надгортанника, черпалонадгортанних складок і хрящів, в подскладочном просторі гортані.

Поширення інфекції, приєднання гнійних ускладнень погіршує стан хворого:

біль посилюється, віддає в вухо;
змінюється тембр голосу;
порушується функція голосоутворення аж до повної нездатності розмовляти, крім шепітної мови - афонії;
з'являється задишка в спокої;
посилюються ознаки стенозу гортані, що супроводжується дихальною і серцевою недостатністю.

У дорослих діагноз підтверджують за даними огляду надгортанника після натискання на корінь язика.

При блискавичному розвитку набряків потрібна операція трахеостомії.

При своєчасному зверненні прогноз захворювання сприятливий.

Шишка за вухом у дорослого

Нежить у годуючої мами, лікування краплями і народними засобами

Ознаки та лікування синуситу у дорослих

Недорогі краплі від нежиті

Лікування ларингіту у дорослих в домашніх умовах

Як і чим лікувати ангіну у дитини 2 років

Займаючись самолікуванням ви можете втратити час і завдати шкоди здоров'ю!

Передрук матеріалів сайту лише з зазначенням активного посилання на сайт. Все в оригінальних текстах.

Епіглоттіт - досить рідкісне захворювання лор-сфери, яке характеризується різким порушенням прохідності дихальних шляхів за рахунок запального процесу в надгортаннике. Надгортанник - це своєрідний клапан, що має вигляд пелюстки, між трахеєю і гортанню. Він бере участь в процесі дихання, а також перешкоджає попаданню в трахею їжі - закрився, він направляє їжу в стравохід. Саме цією властивістю надгортанника обумовлений той факт, що ковтати і дихати одночасно людина не може.

Найчастіше хворіють на цю патологію маленькі діти у віці 2-4 років, але також хвороба може зустрічатися у дітей в старшому віці і навіть у дорослих. Запальний процес в надгортаннике виникає різко і характеризується швидким наростанням симптоматики, тому лікування хвороби має бути своєчасним, інакше є ризик зупинки дихання і летального результату у маленьких і дорослих пацієнтів.

причини

Основною причиною, що викликає гострий епіглоттіт, є бактерія сімейства гемофілус інфлюенца (Haemophilus influenzae) типу b. Саме цей різновид бактерій викликає не тільки епіглоттіт, але і такі хвороби, як і. З тих пір як в 1985 році була введена імунізація проти цього збудника, кількість випадків захворювання серед дітей і дорослих істотно скоротилося.

В організм людини бактерія потрапляє повітряно-крапельним шляхом, після чого може оселитися в рото або носоглотці і «дрімати» до того самого моменту, поки не буде створено сприятливі умови для її розмноження.

Звичайно ж, не тільки вищеописана бактерія здатна викликати таке захворювання, як епіглоттіт. Збудниками можуть бути:

грибок з роду кандида;
варицелла зостер - збудник вітряної віспи;
пневмокок.

Існують і інші причини захворювання. Зокрема, часто хвороба розвивається на тлі травми надгортанника, або при опіках, наприклад, при ковтанні гарячого чаю і т. Д.

Причинами виникнення захворювання у дорослих можуть стати такі фактори, як:

куріння;
потрапляння стороннього тіла в дихальні шляхи;
хімічний опік, зокрема при вживанні метилового спирту, який часто плутають з етиловим люди з алкогольною залежністю;
вживання наркотичних препаратів (кокаїну, героїну).

Існують і певні сприятливі фактори. Так, частіше хворіють хлопчики і чоловіки, ніж дівчатка і жінки. Крім того, темношкірі люди піддаються зараженню бактеріями з розвитком такого захворювання, як епіглоттіт частіше, ніж люди білої раси.

Слабка імунна система або тимчасове зниження захисту організму викликає бурхливе зростання бактерій і теж є фактором до розвитку цього захворювання. Причому в густонаселених містах хвороба поширюється швидше, оскільки передається повітряно-крапельним шляхом. Вражаючи епітелій, бактерії проникають всередину його, викликаючи місцевий набряк і запалення - саме цим характеризується це захворювання.

симптоматика

Зазвичай розвитку такої хвороби, як епіглоттіт, передує будь-яка респіраторно-вірусна інфекція. При цьому перебіг цієї патології стрімке - буквально за пару годин може розвинутися непрохідність дихальних шляхів внаслідок набряку, і дихальна недостатність.

Перші симптоми, на які слід звернути увагу батькам дитини і дорослим з даним захворюванням, це:

різке підвищення температури;
утруднене ковтання;
поява свистячого звуку при диханні.

Загальні симптоми патології наступні:

знемога;
дратівливість;
слабкість;
занепокоєння.

Зазвичай при огляді можна побачити запалене горло, причому почервоніння поширюється на всю горлянку, але більш виражено в центральній частині.

Є й інші симптоми, що дозволяють запідозрити епіглоттіт у людини. У дитини або дорослого відзначається слинотеча, його голос стає приглушеним і сиплим, подих утруднено, а через брак кисню, що надходить в кров, виникає ціаноз губ.

Розрізняють три форми такого захворювання, як епіглоттіт. Перша форма - набрякла, при якій відзначається (підвищення температури тіла до 39 градусів), різка і сильний біль в горлі, що підсилюється при ковтанні, хворобливість в районі шиї, яка визначається при пальпації, а також симптоми загальної.

Друга форма хвороби - інфільтративна. У цьому випадку стан пацієнтів важке, і відзначаються такі симптоми:

брудно-білий наліт на мові;
хворобливі гримаси внаслідок болю при ковтанні;
труднощі з диханням;
потовщення і гіперемія надгортанника, що видно неозброєним оком;
просвічування гною через гіперемійовану слизову;
виражена інспіраторна задишка.

Ще більш важкий стан у дорослих і дітей при третій формі цього захворювання - абсцедирующей.

Якщо лікування такого захворювання, як епіглоттіт не розпочато своєчасно, розвиваються ускладнення, серед них найбільш грізним є дихальна недостатність, симптоми якої відомі кожному, це: хрипи при вході і видиху, ціаноз губ, носогубного трикутника, кінчиків пальців і слизових, втрата свідомості, судоми . Смерть при такому стані може настати протягом кількох годин.

Іншими ускладненнями можуть бути:

пневмонія;
і т.д.

лікування

Діагностувати епіглоттіт у дітей можна після візуального огляду, при якому чітко видно гиперемовані і набряклий надгортанник. У дорослих діагностика аналогічна.

Лікування цього захворювання полягає в наданні пацієнту невідкладної допомоги, адже без своєчасних заходів можливий розвиток ускладнень. Таке лікування, перш за все, передбачає виклик швидкої допомоги або самостійну транспортування хворого в стаціонар, причому транспортувати людину слід виключно в положенні сидячи.

Лікування в стаціонарі направлено на зняття набряклості дихальних шляхів, знищення бактерій, що викликали патологію, і підтримку життєвих сил організму.

Зазвичай невідкладне лікування полягає у введенні пацієнту таких антибактеріальних препаратів, як:

амоксицилін;
цефтриаксон;
клавуланат.

Вибір антибіотика залежить від вираженості симптомів і стану пацієнта. У деяких випадках, коли відзначаються симптоми гострої, показана інтубація трахеї, з введенням медикаментозних засобів. Також в умовах стаціонару здійснюється симптоматичне лікування - призначаються іммуномоделірующіе препарати, і проводиться антиоксидантний терапія.

Чи всі коректно в статті з медичної точки зору?

Дайте відповідь тільки в тому випадку, якщо у вас є підтверджені медичні знання

Захворювання зі схожими симптомами:

Запалення легенів (офіційно - пневмонія) - це запальний процес в одному або обох дихальних органах, який зазвичай має інфекційну природу і викликається різними вірусами, бактеріями і грибками. У стародавні часи ця хвороба вважалася однією з найнебезпечніших, і, хоча сучасні засоби лікування дозволяють швидко і без наслідків позбутися від інфекції, недуга не втратив своєї актуальності. За офіційними даними, в нашій країні щорічно близько мільйона людей страждають на запалення легенів в тій чи іншій формі.

Стадія інфільтрації: проявляється ущільненням ділянки, де розвивається запалення, почервонінням, набряком, больовими відчуттями.
Стадія абсцедирования: на місці інфільтрату (ущільнений набряклий ділянку запалення) формується порожнина, заповнена гноєм.

причини

Абсцес надгортанника розвивається як ускладнення епіглотиту (запалення надгортанника). Причина епіглотиту - інфекційний процес, викликаний найчастіше:
- гемофільної палички (причина гострих інфекційних захворювань органів дихання, центральної нервової системи з утворенням гнійних вогнищ в різних органах);
- пневмококком (збудник, і ін.).
Проникнення інфекційного агента в надгортанник в результаті:
- травми (при ураженні слизової гортаноглотки, наприклад, рибної кісткою);
- опіку.
Інші фактори, що привертають:
- куріння;
- вдихання подразнюючих речовин, загазованого, запиленого повітря;
- хронічні вогнища інфекції (каріозні зуби, хронічний і ін.);

діагностика

Аналіз скарг і анамнезу захворювання: хворий скаржиться на відчуття стороннього тіла в горлі, сильні болі в горлі, гугнявість голосу, утруднене дихання, і ін.
Загальний огляд: в ході огляду голови та шиї визначаються збільшені лімфатичні вузли, при обмацуванні хворобливі.
При ларингоскопії (метод огляду гортані за допомогою гортанного дзеркала) або фіброларінгоскопіі (огляд гортані за допомогою гнучкого оптичного ендоскопа) на початкових стадіях виявляється почервоніння горла, надгортанник потовщений, набряклий. У більш пізньому періоді розвитку абсцесу набряк не сильно виражений, присутній кулясте освіту, запалена область ущільнена, в центрі ділянки запалення може бути присутнім жовта пляма - скупчення гною.

Лікування абсцес надгортанника

Лікування в умовах стаціонару.
Воно зводиться до проведення заходів, що сприяють розсмоктуванню інфільтрату (щільного ділянки запалення) в инфильтративной стадії або до спорожнення (розтину) гнійника в стадії абсцедування. З ліків призначають:
- внутрішньом'язовіін'єкції антибіотиків (протимікробних препаратів) і протизапальних засобів;
- знеболюючі препарати.
Якщо присутній сформований гнійник, то показана хірургічна чистка гнійної порожнини. Гнійник розкривають через рот спеціальним гортанним ножем під місцевим знеболенням.
В екстрених випадках, коли на тлі запалення розвивається сильний набряк і, проводять:
- интубацию (введення в трахею дихальної трубки через рот або ніс);
- трахеостомию (введення дихальної трубки в трахею через розріз на шиї) - до даних заходів при абсцесі надгортанника доводиться вдаватися вкрай рідко.

додатково

Надгортанник, або надгортанний хрящ, - це еластичний хрящ у вигляді тонкої пластини, що розташовується відразу ж за коренем мови. Функціональне значення надгортанника - перекриття входу в гортань під час акту ковтання. Надгортанник перешкоджає попаданню їжі в дихальні шляхи під час їжі.

Ларингіт, фарингіт і епіглоттіт - це три чимось схожих між собою захворювань. Характеризуються вони запаленням гортані, глотки і надгортанника відповідно. Розвинутися кожне із захворювань може в різному віці, як у дорослого, так і дитини. Кожна патологія, в незалежності від загальної схожості, на увазі запального процесу в гортанний зоні, мають різне лікування, свою симптоматику і навіть причини розвитку.

ларингіт

Запалення гортані або ларингіт - це поширене захворювання, яке може розвинутися по ряду причин, серед них:

Запалення слизової оболонки гортані викликає ряд неприємних симптомів, серед них:

найчастіший симптом, який миттєво відрізняє ларингіт від фарингіту - це захриплість і сиплість голосу. Так як голосові зв'язки перебувають в середньому відділі гортані по задній її стінці, вони неминуче залучаються до процесу і відображається це в вигляді зміни голосу і навіть тимчасової афонии;
біль в області гортані, відчуття садна або наявності чужорідного тіла в гортані, з постійним бажанням відкашлятися;
сильний кашель, переважно з відходженням мокротиння. У випадку з інфекцією, часто кашель при ларингіті є симптомом не тільки цієї хвороби, а й супутніх патологій, наприклад, бронхіту або трахеїту;
утруднене дихання. Цей симптом пов'язаний з набряком гортані;
загальний стан у вигляді підвищення температури і нездужання характерно при інфекційному ларингіті і при цьому практично завжди відсутні при інших формах.

У дитини розвиток ларингіту більш небезпечно. Дана небезпека криється в можливому виникненні стенозі, тобто перекритті дихальних шляхів в результаті набряку гортані.

Також, слід зазначити, що у дитини симптоми ларингіту виражені більш гостро, запалення гортані у них супроводжується:

вираженим набряком;
утрудненим диханням, аж до нападу асфіксії;
біль при ковтанні, за рахунок чого у дитини значно знижений апетит;
посиніння носогубного трикутника, як наслідок задухи;
гавкаючий кашель і ін.

Як правило, в разі хвороби у дитини потрібна госпіталізація в медичний заклад, так як високий ризик розвитку ускладнень у вигляді стенозу гортані.

Лікування ларингіту прописується індивідуально, залежно від того у кого він виник у дитини або дорослого, а також яку природу має: інфекційну або алергічну, і від типу перебігу: хронічний або гострий ларингіт.

У випадку з інфекційним ларингітом, його лікувати необхідно за допомогою антибіотиків, найчастіше призначають:

амоксицилін;
цефуроксим;
Ципрофлоксацин і ін.

При алергічній формі в першу чергу лікування починається з усунення алергічного агента, який викликає ларингіт. Далі призначаються антигістамінні препарати:

супрастин;
тавегіл;
діазолін.

Також показані:

Крім цього, важливо дотримуватися основних рекомендацій під час лікування захворювання:

дієта, відмовитися від занадто гострих, солоних і кислих страв;
водний баланс, випивати в день достатню кількість теплої рідини, чай, молоко, трав'яні відвари і ін .;
в приміщенні підтримувати відповідний мікроклімат. Не допускати сухості повітря, він повинен бути досить вологим, так як слизова гортані і без того пересушена;
виключити алкоголь і куріння.

фарингіт

Запалення глотки або фарингіт може бути як окремим захворюванням, так і симптомом однієї з інших патологій, таких як ГРВІ, грип, ГРЗ та ін.

Основною причиною фарингіту є інфекція, найчастіше вірусна, рідше бактеріальна. Спровокувати фарингіт можуть такі віруси:

герпес;
грип;
риновирус;
аденовірус та ін.
Також бактерії і гриби:
стафілокок;
стрептокок;
грибок роду Кандіда.

Можливий розвиток і алергічної форми фарингіту, в цьому випадку провокує захворювання алерген, різного роду, наприклад, хімікати, що потрапили в горло, дим або певні продукти.

Фарингіт може протікати в гострій або хронічній формі. Якщо гострий фарингіт не лікувати належним чином, він неминуче з часом перейде в хронічну форму. При цьому хронічна форма не має настільки виражених симптомів, як гостра, але при цьому лікування вона піддається значно гірше.

Симптоми фарингіту:

гострий біль в горлі, що підсилюється при кашлі та ковтанні;
почервоніння і набряк задньої стінки глотки, приклад на фото;
першіння і сухість в горлі;
хворобливість шийних лімфатичних вузлів.

Якщо інфекція з глотки спускається нижче до гортані, може розвинутися ларингіт і симптоми стануть змішаними.

Щодо лікування, як у дитини, так і дорослого пацієнта воно індивідуально і має призначатися лікарем. При фарингіті досить ефективним вважається місцеве лікування, так як інфекція знаходиться на поверхні. Для цього використовують різні аерозолі з антисептичними розчинами для горла, наприклад, інгаліпт, хлорфіліпт або Орасепт. Інгаляції також вважаються ефективними при фарингіті, виконувати їх можна небулайзером або робити парові процедури. Полоскати горло необхідно якомога частіше, бажано кожну годину. Льодяники для горла, наприклад, септолете, Фалиминт або фарингосепт.

епіглоттіт

Запалення надгортанника або епіглоттіт - це серйозне захворювання, яке може привести до летального результату в слідстві перекриття дихальних шляхів. Надгортанник - це невеликий хрящик, головна функція якого, не допустити потрапляння їжі в трахею. У момент його запалення він швидко розпухає і вже через 12 годин після початку хвороби може повністю перекрити дихальні шляхи.

Найчастіше патологія діагностується у дітей у віці до чотирьох років, але не виключено розвиток епіглотиту і у дитини більш старшого віку.

Причиною патології є бактеріальна інфекція. Симптоми епіглотиту наступні:

лихоманка;
біль при ковтанні;
захриплість;
утруднене дихання;
ціаноз і втрата свідомості при гострій нестачі кисню.

Якщо вчасно почати лікувати запалення надгортанника, в такому випадку прогноз буде сприятливим, і симптоми пройдуть через дві доби.

Увага! Якщо ви помітили, що ваша дитина почала зазнавати труднощів у диханні, слід негайно викликати швидку допомогу, так як епіглоттіт розвивається протягом лічених годин.

Хворі для лікування епіглотиту повинні бути госпіталізовані в лікарню, в іншому випадку висока ймовірність асфіксії, особливо якщо мова йде про дитину. Лікування патології полягає у веденні антибактеріальних препаратів. У разі неможливості дихати, лікувати хворого припадає хірургічним методом, проводячи трахеостомию. Операція, при якій на шиї робиться розріз і вставляється трубочка в трахею, для можливості екстрено дати можливість надходження кисню. Після відновлення дихання, трубочку прибирають, і людина далі продовжує звичайне життя.

Кожна з хвороб, будь це фарингіт, ларингіт або епіглоттіт, має свої особливості. Тому лікувати повинен будь-яку з патологій тільки фахівець, самолікування ні в жодному з випадків не доречно. Також пам'ятайте, що всі препарати, зазначені в статті носять інформаційний характер і ні в якому разі не призначені пробудити бажання до самостійного лікування.

сайт

запалення надгортанника є рідкісним захворюванням, але небезпечним для життя. Їм хворіють, в основному, діти у віці 2-6 років. Запалення надгортанника найчастіше викликає бактерія Haemophilus influenzae, іноді пневмокок.

Причини і симптоми запалення надгортанника

швидко розвивається набряк надгортанника може привести до повного перекриття потоку повітря. Запалення викликається, насамперед, бактерією Haemophilus influenzae. Це можуть бути також і інші бактерії, що викликають інфекції верхніх дихальних шляхів: Streptococcus pneumoniae або Streptococcus pyogenes. Часто зараження сприяє пошкодження слизової оболонки гострою їжею, що полегшує проникнення бактерій.

Побачити надгортанник ...

Симптоми запалення надгортанника проявляються, головним чином, в нічний час. Перші симптоми - це, як правило, лихоманка рівень і біль в горлі.

Інші симптоми: утруднене дихання, найчастіше дитина приймає положення сидячи з нахилом вперед, роззявивши рот, тече слина. Виникає захриплість, невиразна мова, Свист дихання.

Часто з'являється також ціаноз і озноб. При виникненні таких симптомів, пацієнт повинен якомога швидше потрапити до лікаря.

Лікування і профілактика запалення надгортанника

Діагностика полягає, перш за все, у виконанні ряду досліджень. Серед них є такі дослідження, як ларингоскопия, яка грунтується на безпосередньому огляді через введення тонкої трубки до гортані пацієнта. Серед інших дослідження слід виділити посів крові або отримання виділення з горла. Важливим дослідженням також є загальний аналіз крові або рентген шиї, завдяки яким можна діагностувати пухлину.

Серед ефективних домашніх засобів можна виділити компреси на шию, Які потрібно міняти кілька разів протягом доби, полоскання горла і інгаляції. Хронічне запалення надгортанника вимагає тривалого і виснажливого лікування. Воно полягає, перш за все, в видаленні шкідливих факторів, що сприяють розвитку хвороби.

Фахівцем в цьому випадку є ларинголог, який найчастіше використовується дуже слабкий розчин нітрату срібла. Призначається також лікарське лікування. Бажано також вживання напоїв, наприклад, гарячого чаю з лимоном. Дуже часто використовується антибіотикотерапія.

Ефективна захист від бактеріальних запалень надгортанника - це щеплення. Вакцинація проти зараження бактерією Hib рекомендується всім дітям. Ви можете також вибрати асоційовану вакцину, яка захищає одразу більш ніж від п'яти захворювань. На жаль, запалення надгортанника, неможливо запобігти.

Незважаючи на це, слід обмежити ризик інфекції у дитини, тепло його одягати, особливо в похмуру погоду. Необхідно поставляти в організм необхідну кількість вітамінів і мінералів, які зміцнюють імунітет. Дорослі повинні розумно використовувати голос і піклуватися про здоров'я.