Нормальний кал людини. Яким має бути нормальний стілець

Овечий кал є одним з різновидів запору – стану, характерною ознакоюякого є уповільнене, утруднене чи систематично недостатнє спорожнення кишечника. Залежно від індивідуальних особливостей організму у різних людейдефекація відбувається із різною частотою. При цьому і каловиверження, що відбувається двічі-тричі протягом доби, і випорожнення, яке здійснюється один раз на три-п'ять днів, можуть вважатися варіантами норми, але лише за умови, що процес не завдає людині дискомфорту. В цілому ж, про запор у першу чергу свідчить не частота випорожнень, а його консистенція.

Під овечим калом у людини мають на увазі рідкісне випорожнення кишечника, що супроводжується виділенням щільних, спресованих, зовні нагадують екскременти овець, калових мас. Головною передумовою розвитку цієї проблеми вважається нездатність кишечника своєчасно спорожнюватися через різні фізіологічні порушення і нервових розладів.

Причини овечого калу

При нормальних умовах процес дефекації (виділення організмом калових мас з травного тракту) відбувається не рідше одного разу протягом двох діб. Оптимально – один-два рази на день. У тих же випадках, коли цього не відбувається, калові маси надміру ущільнюються, стають грубішими і здатні навіть призвести до травмування слизової оболонки кишечника. У медичних довідниках є також опис ситуацій, коли надмірно твердий вміст кишки ставав причиною її розриву, розвитку надалі перитоніту і навіть летального результату.

На думку Всесвітньої організації охорони здоров'я, запор, зокрема, що супроводжується овечим калом, є самостійною хворобою. Гастроентерологи ж схильні вважати його лише симптомом, супутнім основним захворюванням. У будь-якому разі такий стан вимагає звернення за допомогою до лікаря для з'ясування його етіології.

Основною причиною овечого калу у людини є дисфункція товстої кишки, внаслідок якої порушується перебіг процесів формування та просування калових мас по кишечнику. Зумовити її здатні такі фактори:

• Дисбаланс мікрофлори кишківника;
• Негативний вплив стафілококових бактерій;
• Наявність у пацієнта виразкової хвороби;
• Часті коліт;
• Порушення кровообігу в судинах, якими пронизані стінки кишечника (виникає при атеросклерозі та інших захворюваннях, що вражають судини);
• Вегетативна дисфункція – розлад діяльності вегетативного відділу нервової системищо відіграє провідну роль у процесах регуляції роботи внутрішніх органів. Як правило, передумовою розвитку такого стану стають часті психо-емоційні навантаження, нервові зриви, конфлікти, депресії, підвищена тривожність, страхи, що спостерігаються протягом тривалого часу збої режиму роботи і сну, ін.;
• Рефлекторний вплив на функцію кишечника інших внутрішніх органів, зокрема шлунка та жовчовивідних шляхів;
• Порушення функції залоз внутрішньої секреції, що супроводжується посиленням чи ослабленням гормонального впливу на моторику кишківника;
• Недостатня фізична активність (гіподинамія – найчастіше стає причиною овечого калу у людей віком);
• Тривалий прийом деяких лікарських препаратів(наприклад, наркотичних засобів, медикаментів протисудомної та психотропної дії, сечогінних ліків, препаратів заліза, алюмінію гідроксиду тощо);
• Особливий режим дня, що характеризується пізніми підйомами вранці, ранковим поспіхом, необхідністю працювати у різні зміни тощо;
• Різка зміна звичних умов життя та праці;
• Запальні захворювання шлунково-кишкового тракту;
• наявність новоутворень у товстій кишці, що призводять до звуження її просвіту (наприклад, рубців або пухлин);
• Недолік у щоденному раціоні їжі, багатою грубою клітковиною (ситуацію посилює також знижене споживання рідини);
• Часте стримування дефекацій (з почуття сорому або через антисанітарні умови в туалеті);
• Хронічна інтоксикація свинцем чи ртуттю.

Також овечий кал може стати наслідком непрохідності кишечника, черепно-мозкових травм, вагітності, що супроводжуються больовими відчуттямизахворювань анальної області, різних патологій тазового дна, травматизації спинного мозку, аномалій розвитку товстої кишки, а також необхідності протягом тривалого часу дотримуватись постільного режиму.

Овечий кал у людини: супутні симптоми

Внаслідок порушення перистальтики кишечника відбувається ущільнення його вмісту, що при спробі дефекації призводить до поділу калових мас на окремі грудочки невеликого розміру. Такі видозмінені випорожнення часто містять надмірно велику кількість еритроцитів і є погано перетравленими частинками крохмалю і клітковини з домішками слизу.

Якщо така ситуація спостерігається досить довго, то поряд із виділенням овечого калу у людини можуть виникати:

• Головні болі та запаморочення;
• загальне погіршення самопочуття;
• Підвищення нервозності та дратівливості;
• Збільшення кількості пігментних плям та зморшок;
• Поява поганого запаху з рота та від усього тіла;
• Здуття живота;
• Підвищення артеріального тискупри спробах спорожнення (особливо у людей похилого віку).

Подібні симптоми овечого калу є результатом хронічної інтоксикації організму, що розвивається внаслідок зашлакованості кишківника. Калові маси, що залишаються в ньому, поступово починають гнити, викидаючи велику кількість токсинів, які потім всмоктуються в стінки кишечника і отруюють весь організм.

Коли ж людина при овечому калі продовжує вживати звичну їжу, не змінюючи режиму харчування, її внутрішні органи(нирки, печінка, легені) змушені працювати в більш інтенсивному режимі, щоб упоратися з навантаженням. Внаслідок цього найчастіше відбувається зниження імунітету та підвищується ризик розвитку інших захворювань (як інфекційних, так і серцево-судинних чи гормональних).

За відсутності лікування овечий кал може стати причиною:

• Поява тріщин в області заднього проходу, і навіть на стінках кишечника;
• Ректального пролапсу (або випадання прямої кишки);
• Геморою;
• Утворення ракових клітин.

Овечий кал: лікування запору

Лікування овечого калу, як правило, починають з усунення причини, що спровокувала його. Попередньо для встановлення правильного діагнозу пацієнту призначають ряд аналізів та обстеження у проктолога та/або гастроентеролога. Виходячи з їх результатів, підбирається терапія. Вона передбачає комплексний підхід, метою якого є усунення основного захворювання, ліквідація проблем із дефекацією, а також очищення організму.

Слід, однак, пам'ятати, що ефект від лікування відзначатиметься лише за умови перегляду режиму та раціону харчування. Дієту рекомендує лікар, зазвичай вона має на увазі збільшення у повсякденному меню кількості круп, клітковини та рідин.

Кал є одним із об'єктивних показників здоров'я людини. За його формою, консистенцією, кількістю, що виводиться назовні за один акт дефекації, запаху, домішок у калових масах – лікарі судять про потенційні можливості організму, стан системи травлення. Особливо важливим є зовнішній вигляд випорожнень, на основі яких у 1997 році в Британії була створена Брістольська шкала форми калу.

Її суть полягає в порівнянні калових мас здорової людини зі стільцем пацієнтів, які страждають на шлунково-кишкові розлади. Ця класифікація, що орієнтується на види калу, дотепер використовується в діагностичних цілях лікарями-практиками.

Розшифрування Брістольської шкали зводиться до порівняння зовнішнього виглядувипорожнень з часом їх просування кишечником.

При нормальній швидкості евакуації калових мас рідина їх всмоктується стінками різних відділів системи травлення відповідно до норми. При цьому на виході стілець має нормальну консистенцію.

Якщо швидкість руху уповільнена через порушення моторної функції кишечника, обтурації його просвіту чи стенозу, спазму кишки – форма випорожнень змінюється. З нього майже повністю через кишкову стінку встигає всмоктатися рідина, він ущільнюється, стає висохлим. Цей стан називається запором. Швидка евакуація не встигає дати рідини всмоктатися, і фекалії виглядають безформними, напіврідкими. Так розвивається діарея.

Типи калу за Брістольською шкалою

Класифікація шкали за Брістолем дозволяє попередньо дати оцінку стану шлунково-кишкового тракту та провести орієнтовну діагностику захворювань травної системи. При цьому слід акцентувати увагу на тому, що діагностика має попередній характер і не претендує на 100% достовірність. Правильний діагноз має на увазі всебічне обстеження пацієнта з використанням лабораторних аналізівта інструментального обстеження.

Брістольська шкала апріорі вважає, що форма калу має 7 різновидів:

• Великий коричневий горох (козячий чи овечий) – круглі, щільні, сухі фекалії.
• Товстий кал (ковбаска) – широкий, короткий, оформлений, об'ємний.
• Фекалії у вигляді змійки з тріщинами – неоднорідний, неправильний, стрічкоподібний, вузький.
• Ковбасоподібний тонкий кал – довгий, нормальної консистенції.
• Кал у вигляді драже – м'який, тягучий, різної товщини, має різний розмір та товщину.
• Неоформлені випорожнення - м'які, в'язкі, густі, що нагадують желе.
• Однорідні фекалії – рідкі, тягучі, кашкоподібні.

Орієнтуючись на шкалу, лікарі розшифровують результати аналізів калу так:

• Кал, що формою нагадує випорожнення з 1 по 3 тип, говорить про розвиток симптомів запору або спастичного коліту. Рекомендується пити щонайменше 2,5 л чистої води, а в харчування додати клітковину, фрукти та овочі.
• Фекалії 4 та 5 групи прийняті за норму здорової людини.
• Випорожнення за зразком типу 6 та 7 – свідчать на користь діареї, причому сьома група вважається найбільш небезпечною, оскільки передує серйозним патологіям системи травлення.
• Суть – зневоднення та поповнення втрати рідини.

Безперечна практична цінність шкали полягає в тому, що її можна використовувати в діагностиці захворювань у дітей старше двох років і, звичайно дорослих різного віку.

Новонароджені мають дещо інші характеристики випорожнень: напіврідкий, рідкий кал, повітряний, несформований кал для них – норма. Так само як і пухкий кал, м'який кал, який не викликає занепокоєння у немовляти. Кашоподібна консистенція - нормальне фізіологічне явище для маленької людини. Занепокоєння батьків повинні викликати лише смердючі фекалії чи випорожнення з домішкою густого слизу, желеподібними вкрапленнями. Це найчастіше результат генетичних мутацій або порушень метаболізму.

Про що можуть говорити форма та розмір калу?

Лікарі давно знають, що форма та розмір калових мас є характеристиками порушень у системі травлення. Тому клінічні прояви тієї чи іншої захворювання завжди розглядаються разом із оцінкою стану фекалій. Для цього існує Брістольська шкала.

Великий козячий стілець (тип 1)

Лікарські препарати діють схожим чином, крім того, викликаючи симптоми інтоксикації, що паралізують іннервацію стінок кишківника. У цьому випадку акт дефекації супроводжується локальним болем, який швидко зникає. Калові масипри запорі колючі, сухі, з гострими, нерівними краями – все це травмує слизову оболонку кишки, що веде до виникнення геморою, приєднання вторинної інфекції, провокує деформовані ділянки до кровотечі. В цьому випадку необхідна консультація спеціаліста, обстеження та адекватна терапія.

Широка товста ковбаска (тип 2)

Туга, великого діаметру, пориста ковбаска з волокнистими прожилками, зернистими вкрапленнями неперетравленої їжі – із зусиллям залишає пряму кишку, їй важко проходити через анус, вона може бути плескатою. Акт дефекації болісний. Чому вона з'являється? Через ненормальний харчовий раціон, переїдання, захоплення білковими дієтами та наявність гемороїдальних вузлів. Такий об'ємний кал постійно тисне на стінки кишечника, викликаючи його подразнення (СРК), деструкцію, здуття та метеоризм, спастичні порушення, гастрит.

Невелика ковбаска з тріщинами (тип 3)

Цей тип випорожнень має невеликий діаметр, має часто тріщини. Це говорить про те, що перед нами стілець здорової дорослої людини.Однак якщо випорожнення бувають не кожен день, варто задуматися про формування прихованих порушень, що ведуть до запори. Потрібно проконсультуватися з лікарем.

Плоский довгий кал (тип 4)

Стрічка, а у дитини – іноді і ниткоподібний плоский кал є різновидом норми. Він може виглядати, немов сплюснутою асфальтовою ковзанкою. Вся справа в регулярності стільця. Відсутність щоденних випорожнень, а потім, поява калу темно коричневого кольоруможе говорити про геморой або ракову пухлину, що протікають латентно. Тут потрібно повне клініко-лабораторне обстеження, щоб не пропустити серйозну хворобу.

М'які кульки (тип 5)

Повітряні кругляшки з чіткими та рівними межами завжди нагадують про нестачу харчових волокон у раціоні. Такі кульки з'являються як результат порушення функції всмоктування в системі травлення і мають здатність виходити з ануса легко.

Але в цьому випадку так само потрібне обстеження та консультація фахівця, оскільки всмоктування в кишечнику – одна з його основних функцій, корекція якої необхідна у будь-якому випадку. Що саме слід робити, підкаже фахівець.

М'який несформований кал (тип 6)

Пухнасті грудочки несформованих фекалій, що мають рвані краї, здатні розмазуватись по будь-якій поверхні – все це характеристики випорожнень шостого типу. Тут йдеться про діарею. Причина такої диспепсії – різна: отруєння, високий артеріальний тиск, випита залпом пляшка мінеральної води, прийом медикаментів і, звичайно, серйозні захворювання. Панкреатит, гастрит, кандидоз. Зміна кольору на чорний говорить про кровотечу. Такий стілець вимагає екстрених заходів та швидкої медичної допомоги.

Рідка однорідна маса (тип 7)

Водічка, в якій плавають тверді залишки неперетравленої їжі, свідчить про серйозну патологію: інфікування патогенною мікрофлорою, глистяна інвазія, отруєння, сенсибілізація організму, вірус, травма, запалення кишечника, аж до перитоніту. З такими симптомами госпіталізують, особливо якщо йдеться про дитячу диспепсію. Пацієнти потребують комплексного обстеження та терапії. Такий же стілець може спостерігатися у пацієнтів, які перенесли тяжке захворювання, тривалий час лікувалися антибіотиками, цитостатиками, імуносупресорами.

Калабо стілець, або випорожнення, або фекалії(Лат. faeces) - вміст нижніх відділів товстої кишки, що виводяться з організму при дефекації. Кал - кінцевий продукт травлення, що утворюється внаслідок складних біохімічних процесів у шлунково-кишковому тракті. Вважається, що кал утворюється з хімусу у товстій кишці.

Добова кількість калу у здорових людей може помітно змінюватись. Рослинна їжа збільшує кількість калу, тварина – зменшує. При змішаній дієті добова кількість калу зазвичай не перевищує 190-200 г.

Первинний кал новонароджених дітей називається меконієм. Чорний дьогтеподібний кал зі смердючим запахом - мелена.

Медична шкала форм людського калу, що включає 7 градацій виду фекалій, від затверділих темних грудок до рідкої кашки, називається «».

Характеристики калу здорової людини

Нормальний кал має щільну консистенцію і циліндричну форму. Велика кількість рослинної їжіу раціоні робить кал густо-кашицеобрацним. Рідко-кашицеподібна або рідка консистенція калу може бути при великому споживанні води.

Колір калу при звичайному змішаному раціоні харчування – темно-коричневий, при м'ясній дієті – чорно-коричневий, при вегетаріанській дієті – світло-коричневий, при молочній дієті – світло-коричневий або світло-жовтий. Прийом вісмуту і висмутосодержащих ліків (Де-Нол, Вентрісол, Новобісмол, Пілоцид, Віканолайф, Вісмуту трикалію дицитрат, Вітрідинол, Улькавіс, Ескейп, Трибімол, Гастро-норм, Pepto-Bismol) роблять кал чорним. Залізо дає калу чорний колір із зеленуватим відтінком. Щавель і шпинат надають калу зелений відтінок, свинина - червоний. Чорниця та чорна смородина забарвлює кал у чорний або чорно-коричневий колір.

Кал зазвичай має нерізкий, неприємний запах, який зумовлений присутністю в ньому індолу, скатолу, фенолу, креазолів та інших речовин, що утворюються внаслідок бактеріального розпаду білків.

Кал у нормі повинен містити слиз, кров, гній, залишки їжі.

Мікроорганізми в калі здорової людини

Якісний та кількісний склад основної мікрофлори товстої кишки у здорової людини в колонієутворюючих одиницях (КОЕ) у перерахунку на 1 г калу (за ОСТ 91500.11.0004-2003 «Протокол ведення хворих. Дисбактеріоз кишечника»):

Види мікроорганізмів	Вік, років
	менше 1	1–60	понад 60
Біфідобактерії ( Bifidobacterium)	10 10 –10 11	10 9 –10 10	10 8 –10 9
Лактобактерії ( Lactobacillus)	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 6 –10 7
Бактероїди ( Bacteroides)	10 7 –10 8	10 9 –10 10	10 10 –10 11
Ентерококи ( Enterococcus)	10 5 –10 7	10 5 –10 8	10 6 – 10 7
Фузобактерії ( Fusobacterium)	<10 6	10 8 –10 9	10 8 –10 9
Еубактерії ( Eubacterium)	10 6 –10 7	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Пептострептококи ( Peptostreptococcus)	<10 5	10 9 –10 10	10 10
Клостридії ( Clostridium)	⩽10 3	⩽10 5	⩽10 6
Кишкові палички ( Escherichia coli) типові	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8
Кишкові палички лактозонегативні	<10 5	<10 5	<10 5
Кишкові палички гемолітичні	0	0	0
Інші умовнопатогенні бактерії: клебсієли ( Klebsiella), ентеробактер ( Enterobacter), гафнії ( Hafnia), серратії ( Serratia), протей ( Proteus), морганели ( Morganella), провіденції ( Providencia), цитробактер ( Citrobacter) та інші	<10 4	<10 4	<10 4
Стафілокок золотистий ( Staphylococcus aureus)	0	0	0
Стафілокок сапрофітний ( Staphylococcus saprophyticus) та епідермальний ( Staphylococcus epidermidis)	⩽10 4	⩽10 4	⩽10 4
Гриби роду Candida	⩽10 3	⩽10 4	⩽10 4
Неферментуючі бактерії: псевдомонади ( Pseudomonas), ацинетобактер ( Acinetobacter) та інші	⩽10 3	⩽10 4	⩽10 4

У калі приблизно 65-70% здорових людей виявляються грибки Candida albican(Бурова С.А.)

Кислотність калу

Кислотність калу здорової людини, що харчується змішаною їжею, зумовлена ​​життєдіяльністю мікрофлори товстої кишки і дорівнює 6,8–7,6 рН. Нормальною вважається кислотність калу в діапазоні від 6,0 до 8,0 рН. Кислотність меконію – близько 6 рН. Відхилення від норми при кислотності калу:

• різко-кисла (рН менше 5,5) буває при бродильній диспепсії
• кисла (рН від 5,5 до 6,7) може бути через порушення всмоктування в тонкій кишці жирних кислот
• лужна (рН від 8,0 до 8,5) може бути через гниття білків їжі, не перетравлених у шлунку та тонкій кишці та запального ексудату внаслідок активації гнильної мікрофлори та утворення аміаку та інших лужних компонентів у товстій кишці
• різколужна (рН більше 8,5) буває при гнильній диспепсії (коліті)

Про запор, діарею, нетримання калу

Детально про запор можна прочитати: Рекомендації Американської гастроентерологічної асоціації «Запор. Суть проблеми". Частина I та Частина II, «Запор. Практичне керівництво Всесвітньої організації гастроентерологів», «Харчування у дітей при запорі», «Заходи немедикаментного характеру при запорах», «10 порад Американської колегії гастроентерологів при запорах та нетриманні калу» та статтю «Запор».

Про нетримання калу: матеріал Міністерства охорони здоров'я та соціальних служб США «Нетримання калу».

Кал у дітей при різних захворюваннях

У перші день-два життя у здорових новонароджених виділяється меконій - кал, що представляє густу в'язку масу темно-оливкового кольору, без запаху, що накопичилася в кишечнику до пологів дитини, до першого прикладання його до грудей. Відсутність епітеліальних клітин у складі меконію може бути ознакою кишкової непрохідності новонародженого. Домішка меконію до навколоплідних вод на початку пологів вказує на внутрішньоутробну асфіксію. Кал у дітей першого року життя на природному вигодовуванні – кашкоподібний золотисто-жовтого кольору із слабокислим запахом. Число дефекацій – до 7 разів на добу у першому півріччі, та 2–3 рази на добу – у другому. При штучному вигодовуванні кал густішої, замазкоподібної консистенції, світло-жовтого кольору, з неприємним запахом, кількість дефекацій 3-4 рази на добу до півроку та 1-2 рази на добу до року. У дітей старшого віку кал оформлений (вигляд ковбаски), темно-коричневого кольору, не містить патологічних домішок (слизу, крові). Дефекації бувають 1-2 десь у день. При різних захворюваннях характер випорожнення змінюється, розрізняють:

• диспептичний стілець, рідкий з домішкою слизу, зелені, білих грудочок, пінистий, кислуватий запах, буває при простій диспепсії - «бродильної диспепсії»
• «голодний» стілець, мізерний, нагадує диспептичний, але густіше, темніше, буває при гіпотрофіях
• стілець при токсичній диспепсії водянистий, світло-жовтого кольору з домішкою слизу
• при коліентериті кал рідкий, охряно-жовтий, рідше зеленуватий, з домішкою слизу та білих грудочок
• при сальмонельозі кал рідкий, кольору болотної зелені, слизу невелика кількість, крові не буває
• при дизентерії стілець прискорений (до 15 разів), містить велику кількість слизу, гною та прожилки крові, калових мас майже немає, дефекація супроводжується тенезмами
• при черевному тифі стілець прискорений (до 10 разів) рідкий, смердючий, у вигляді горохового пюре, зрідка містить домішка жовчі
• при холері стілець майже безперервний (до 100 разів на день), багатий, у вигляді рисового відвару, ніколи не містить кров
• при харчових отруєннях стілець рідкий, частий, рясний, зеленувато-жовтого кольору з домішкою слизу, рідко з прожилками крові
• при амебіазі стілець прискорений, кольору малинового желе
• при лямбліозі стілець 3-4 рази на день, жовто-зеленого забарвлення, м'якої консистенції.
• при вірусному гепатиті стілець ахолічний, сіро-глинистого кольору, без патологічних домішок.
• для синдромів мальабсорбції характерна поліфекалія, коли кількість калу перевищує 2% від з'їденої їжі та випитої рідини. Цей синдром спостерігається при дисахаридній недостатності (лактозний та сахарозний), целіакії (непереносимості глютена, гліадину), непереносимості білка коров'ячого молока, при

Про це зазвичай вважають за краще мовчати, незважаючи на важливість питання. У статті ви знайдете повний опис всіх характеристик стільця і ​​дізнаєтеся про свої слабкі місця в шлунково-кишковому тракті, Про які і не підозрювали!

«Блаженний, хто рано вранці має стілець без примусу:

Йому і їжа за нутром і всі інші насолоди».

А.С. Пушкін

Сказано пушкінською геніально: витончено, іронічно, життєво-правдиво. Я пропоную обговорити цю тему, перейшовши плавно від поезії до прози життя. Тим більше, що вона, ця проза, – життєво важливий критерій нашого самопочуття та здатності насолоджуватися буттям.

Стілець або кал- Це вміст нижніх відділів товстої кишки, який є кінцевим продуктом травлення і виводиться з організму при дефекації. Окремі характеристики стільця можуть багато сказати про здоров'я людини та допомогти у постановці діагнозу. Для цього проводять копрологічне дослідження («копрологія» у перекладі з грецької означає «наука про калі»). Кал дивляться під мікроскопом і вважають у ньому лейкоцити, еритроцити, визначають кількість жиру, слизу, неперетравлених волокон.

Будь-якому з нас у повсякденному житті теж іноді варто поглянути на те, що ми зазвичай намагаємося швидше змити каналізацію.

Отже, спостереження за випорожненням є способом спостереження за власним здоров'ям. Тут важливо все: частота дефекацій, добова кількість калу, його щільність, колір, форма та запах. Розберемо всі трактування якості випорожнень у нормі і при патології докладніше.

1. Кількість дефекацій.

НОРМА:регулярне одно-або дворазове випорожнення кишечника на добу з сильним позивом на дефекацію і без болю. Після дефекації позив зникає, виникає відчуття комфорту та повного випорожнення кишечника. В ідеалі стілець має бути вранці, за кілька хвилин після пробудження.

ПАТОЛОГІЯ:відсутність випорожнень більше 48 годин (запор) або занадто частий стілець – до 5 разів і більше на добу (пронос). Порушення частоти дефекації є симптомом будь-якого захворювання і потребує консультації лікаря (гастроентеролога, інфекціоніста чи проктолога).

Діарея або пронос є результатом того, що випорожнення проходять занадто швидко через товстий кишечник, де всмоктується більша частина води. Рідкий стілець може бути викликаний багатьма факторами, включаючи шлункові віруси та харчове отруєння. Також він може стати результатом харчової алергії та непереносимості, як, наприклад, непереносимість лактози.

2. Добова кількість калу.

НОРМА:При змішаній дієті добова кількість калу коливається в досить широких межах і в середньому становить 150-400 г. Так, при вживанні переважно рослинної їжі кількість калу збільшується, а тварина, яка бідна на «баластні» речовини, - зменшується.

ЗМІНИ:суттєве збільшення (понад 400 г) або зменшення кількості калу.

Аномально велике виведення калу з організму протягом не менше трьох діб, поліфекалію, може бути спричинене захворюваннями шлунка, кишечника, печінки, жовчного міхура та жовчовивідних шляхів, підшлункової залози, а також синдромом мальабсорбції (порушення всмоктування перетравленої їжі в кишечнику).

Причинами зменшення кількості калу можуть бути запори, коли через тривалу затримку калу в товстому кишечнику та максимального всмоктування води обсяг калових мас зменшується, або переважання в раціоні легкозасвоюваних продуктів.

3. Виділення калу та плавання у воді.

НОРМА: м'яке занурення калу на дно унітазу.

ЗМІНИ:При недостатній кількості їжі харчових волокон (менше 30 грамів на добу) кал виділяється швидко і з плеском падає у воду унітазу.

Якщо кал плаває або погано змивається холодною водою зі стінок унітазу, це говорить про те, що в ньому підвищено кількість газів або міститься занадто багато неперетравленого або незасвоєного жиру. Причиною цього може бути хронічний панкреатит, мальабсорбція, целіакія (порушення функції тонкого кишківника, пов'язане з дефіцитом ферментів, що розщеплюють пептид глютен). Але! Кал може плавати і при вживанні великої кількості клітковини.

4. Колір калу.

НОРМА:При змішаній дієті коричневий кал.

ЗМІНИ:Темно-коричневий – при м'ясній дієті, запорах, порушенні перетравлення у шлунку, колітах, гнильній диспепсії.

Світло-коричневий – при молочно-рослинній дієті, посиленій перистальтиці кишечника.

Світло-жовтий – при молочній дієті, проносах або порушенні жовчовиділення (холецистити).

Червоний - при вживанні буряків, при кровотечі з нижніх відділів кишечника (геморой, анальні тріщини, поліпоз кишечника, виразковий коліт).

Зелений – при великій кількості в їжі шпинату, салату, щавлю; при дисбактеріозі, посиленій перистальтиці кишківника.

Дігтеподібний або чорний - при вживанні чорниці або чорної смородини; при кровотечах із верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба, цироз, рак ободової кишки), при заковтуванні крові під час носової або легеневої кровотечі.

Зеленувато-чорний – при прийомі препаратів заліза.

Сірувато-білий стілець означає, що в кишечник не надходить жовч (закупорка жовчної протоки, гострий панкреатит, гепатит, цироз печінки).

5. Щільність та форма калу.

НОРМА:У нормі кал на 70% складається із води, на 30% - із залишків переробленої їжі, загиблих бактерій та злущених клітин кишечника та має циліндричну форму у вигляді м'якої круглої ковбаски. Але! Велика кількість рослинної їжі в раціоні робить кал густо-кашицеподібним.

У нормі кал не повинен містити кров, слиз, гній, залишки неперетравленої їжі!

ЗМІНИ:

Кашицеподібний кал– при посиленій перистальтиці кишечника, підвищеній секреції у кишечнику при його запаленнях.

Дуже щільний кал (овечий)- при запорах, колітах, спазмах та стенозі товстої кишки.

Мазевидний– при захворюваннях підшлункової залози (хронічний панкреатит), різкому зниженні надходження жовчі до кишечника (жовчнокам'яна хвороба, холецистит).

Рідкий- при порушенні перетравлення їжі в тонкому кишечнику, порушенні всмоктування та прискореному проходженні калових мас.

Пінистий- при бродильній диспепсії, коли процеси бродіння в кишечнику переважають над рештою.

Стрічковий кал- при захворюваннях, що супроводжуються стенозом або вираженим та тривалим спазмом сигмовидної або прямої кишки; при раку прямої кишки

При рідкій консистенції випорожнень і прискореної дефекації говорять про пронос.

Рідко-кашицеподібний або рідкий стілець може бути при великому споживанні води.

Творожистий, пінистий, як закваска, що піднімається, стілець вказує на присутність дріжджів.

Тонкий стілець (олівцевої форми) може бути ознакою поліпозу або пухлини товстої кишки, що розростається.

6. Запах калу.

НОРМА:неприємний, але не дратівливий.

ЗМІНИ:Запах залежить від складу їжі (різкий запах дає м'ясна їжа, кислий – молочна) та вираженості процесів бродіння та гниття.

Кислий запахбуває також при бродильній диспепсії, що викликає надмірне вживання в їжу вуглеводів (цукору, борошняних продуктів) та бродильних напоїв, наприклад квасу.

Смердючий- при порушенні функції підшлункової залози (панкреатит), зниженні надходження жовчі до кишечника (холецистит), гіперсекреції товстого кишечника. Дуже смердючий випорожнення може бути через розмноження бактерій. Деякі бактерії виробляють сірководень, що має характерний тухлий запах.

Гнильний- при порушенні травлення в шлунку, гнильної диспепсії, пов'язаної з надмірним вживанням білкових продуктів, які повільно перетравлюються в кишечнику, виразковому коліті, хворобі Крона.

Слабкий запах- при запорах або прискореній евакуації із тонкої кишки.

7. Гази кишківника.

НОРМА: Гази утворюються внаслідок роботи мікроорганізмів, що становлять природну флору кишечника. Під час дефекації та поза нею у дорослої людини з кишечника за добу виводиться 0,2-0,5 літра газу. Нормальним вважається випуск газу до 10-12 разів (але взагалі чим менше – тим краще).

У нормі збільшення кількості газів може бути викликане вживанням таких продуктів: великої кількості вуглеводів (цукор, здоба); продуктів, що містять багато клітковини (капуста, яблука, бобові і т.д.); продуктів, що стимулюють процеси бродіння (чорний хліб, квас, пиво); молочних продуктів при непереносимості лактози; газованих напоїв.

ПАТОЛОГІЯ: Метеоризм, надмірне скупчення газів у кишечнику (до 3-х л), може свідчити про розвиток деяких захворювань, а саме: дисбактеріоз кишечника, хронічний панкреатит, синдром подразненого кишечника, хронічні захворювання кишечника (ентерит, коліт), гастрит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, хронічні захворювання печінки (холецистит, гепатит, цироз), кишкова непрохідність.

Метеоризм трапляється через переїдання, а також заковтування великої кількості повітря під час їжі та пиття.

Звертаємо вашу увагу на продукти для нормалізації стільця:

• - Високоякісна, цінна клітковина.
• - Здорова мікрофлора для вашого кишечника.
• - Проносне, здатне допомогти вивести токсини з кишечника.
• — препарат, який не тільки послаблює стілець, а й має протизапальну дію.

Однак тема тілесних виділень важлива в питаннях здоров'я, вона заслуговує на серйозну увагу, незважаючи на фактор «фу». Насправді якщо ігнорувати те, що ви залишаєте за собою в туалетній кімнаті, то можна спустити ваше здоров'я в каналізацію!

Чи знаєте ви, що середньостатистична людина за своє життя виробляє близько п'яти тонн стільця? Виявляється, ця гора калу ще й джерело цінної інформації.

Форма, розмір, колір та інші характеристики фекалій можуть багато розповісти про стан здоров'я людини в цілому, про те, як функціонує шлунково-кишковий тракт, і навіть підказати, що щось не так, якщо в роботі організму стався якийсь серйозний збій наприклад, інфекція, порушення травленняі навіть рак.

Фекалії можуть бути всіх кольорів веселки ... вже вибачте мені вживання слів фекаліїі веселкав одному реченні.

І хоча існує маса варіантів кольорів, консистенцій та форм випорожнень, які вважаються «нормальними», є, певно, і такі, поява яких потребує негайної медичної уваги. Тому в поданому далі огляді Ви знайдете все, що вам потрібно знати про те, що нормально, а що ні, в тих питаннях, що залишаються за дверима вбиральні.

Який стілець вважається нормальним?

Приблизно на 75% стілець складається із води. Решта є смердючим поєднанням харчових волокон, живих і мертвих бактерій, різних клітин і слизу. Характеристики стільця повідають Вам багато про те, наскільки щасливий і здоровий травний тракт. Має значення все: колір, запах, форма, розмір і навіть те, з яким звуком фекалії ударяються об воду, чи тонуть вони, чи залишаються на плаву. Якщо Ви звикли швидко вибігати з ванної кімнати, як тільки спорожнили кишечник, навіть не глянувши в унітаз, то краще Вам пригальмувати та подивитися вниз.

«Брістольська шкала форм калу» - це корисний інструмент, який допоможе Вам дізнатися, чого варте Ваше здоров'я. В ідеалі стілець повинен підходити під опис типів 3, 4 і 5 , тобто. його характеристики повинні бути в межах між "у формі ковбаски або змії, гладкий і м'який" і "м'які легкопроходять грудочки з рівними краями". Тип 4 - це « Святий Грааль«.

Як правило, значну масу випорожнень складають волокна, що діють як клей, що зв'язує всі частинки калу один з одним. Якщо стілець м'якший, але не доходить до стадії діареї(як деякі кажуть, консистенції «м'якого морозива»), то це може бути пов'язане з непереносимістю лактози, споживанням штучних підсолоджувачів (сорбітол та штучні замінники цукру, такі як ) або реакцією на або глютен.

Подивіться, послухайте та понюхайте, перш ніж змивати

Як зрозуміти, що нормально, а що ні, зазирнувши в унітаз?

Нижче подана таблиця допоможе звузити коло того, на що слід звернути увагу, і як уникнути марних хвилювань. Безумовно, є кілька сигналів, які повинні викликати занепокоєння, і вони також перераховані. Якщо Ви помітили зміни в стільці, які супроводжуються болем у животі, повідомте про це свого лікаря.

Здоровий стілець	Нездоровий стілець
Середньо-або світло-коричневий	Важкопрохідний, болісний або що вимагає напруги м'язів (потуг)
Гладкий і м'який, що виходить одним довгим шматком, а не окремими частинами	Тверді грудочки і шматочки, або кашкоподібний і водянистий, або навіть тістоподібний, який складно змити
Близько 1-5 см у діаметрі та до 50 см у довжину	Вузькі смужки, що формою і товщиною нагадують олівець або тасьму, можуть бути ознакою кишкової непрохідності чи пухлини, або, у гіршому випадку, – раку товстої кишки; нечасті прояви випорожнень у такій формі – не привід для особливого занепокоєння, але якщо стілець такий постійно, то обов'язково слід звернутися до лікаря.
У формі літери «S», яку він набуває завдяки формі нижнього відділу кишківника.	Чорний, дьогтеподібний або яскраво-червоний калможе говорити про кровотечу в шлунково-кишковому тракті; також стілець може ставати чорним від певних лікарських засобів, харчових добавок або споживання чорної лакриці; якщо у Вас чорний, дьогтеподібний стілець, найкраще пройти огляд у поліклініці.
Тихо і м'яко занурюється у воду. Він повинен падати в чашу унітазу з найлегшим звуком падіння - а не голосно, як гарматне ядро, викликаючи такий сплеск, після якого вашій попі необхідний душ.	Білий, блідий або сірий калможе бути ознакою нестачі жовчі, що може означати серйозні проблеми зі здоров'ям (гепатит, цироз, порушення з боку підшлункової залози або можлива блокада жовчної протоки), тому слід обов'язково здатися своєму лікарю; білим кал може ставати і від прийому антацидів.
Природний запах, який не відштовхує (я не кажу, що запах має бути приємним).	Жовтий калможе вказувати на зараження, проблеми з жовчним міхуром або стан, відомий як «синдром Жільбера» – якщо Ви бачите, що у Вас такий стілець, зверніться до лікаря.
Однорідної консистенції	Присутність неперетравленої їжі (має більше турбувати у поєднанні з діареєю, втратою ваги чи іншими змінами у ритмі дефекації).
Виходить і занурюється повільно та акуратно	Плаваючий або бризкаючий
—	Підвищений вміст слизу у калі:це може бути пов'язано із запальними захворюваннями кишечника, такими як хвороба Крона, або з виразковим колітом, або навіть раком товстої кишки, особливо у поєднанні з виділеннями крові чи болем у ділянці живота.

Чи дійсно Ваш стілець погано пахне?

Якщо кал має виключно неприємний запах, це не можна залишати без уваги. Йдеться про запах, який виходить за межінормального неприємного запаху. Смердючий стілець може бути пов'язаний з безліччю проблем зі здоров'ям, наприклад, з такими патологічними станами, як:

• мальабсорбтивний розлад;
• целіакія;
• хвороба Крона;
• хронічний панкреатит;
• кістозний фіброз.

Кістозний фіброз (КФ)це хвороба, причиною якої є дефективний ген. Він змушує тіло виробляти аномально густий, в'язкий слиз, обсяг якого збільшується, що призводить до небезпечних для життя інфекцій легких і серйозних проблем із травленням. Більшість випадків КФ діагностується у дітей у віці до 2 років, Так що хвилюватися про це варто, коли йдеться про новонароджених малюків і діток ясельного віку.

До речі про смердючі субстанції, що щодо газів (метеоризм)?

Випускати гази це нормально. Більше того, це добрий знак того, що трильйони працьовитих життєво важливих мікроорганізмів роблять свою справу.

Люди випускають гази, в середньому, 14 разів на день – об'єми від 0,3 до 2 літрів! Дев'яносто дев'ять відсотків газів не мають запаху, тому Ви навіть можете бути не в курсі, що випускаєте їх. Подумайте самі – якби вони не виходили, то всі ми б вибухали, як повітряні кульки!

Як часто слід випорожнюватися?

Нормальний ритм спорожнення кишечника може бути різним. Коли ми говоримо про регулярність стільця, то насправді маємо на увазі таку частоту, яка є нормою для вас. Зазвичай нормою вважається від трьох дефекацій на день до трьох на тиждень.

Що важливіше, ніж частота актів дефекації, так це те, наскільки легко вам спорожняти кишечник. Якщо вам доводиться тужитися, напружуватися, щось не в порядку - випорожнення не повинно забирати більше зусиль, ніж сечовипускання або випускання газів. Відстежувати необхідно різкізміниу ритмі спорожнення кишечника.

На регулярність випорожнень може впливати безліч факторів, таких як:

• дієта,
• подорожі,
• прийом лікарських засобів,
• гормональні коливання,
• режим сну,
• фізичні вправи,
• хвороби,
• хірургічні втручання,
• народження дітей,
• стрес
• і ціла купа інших….

Запор та діарея

В середньому організму потрібно від 18 до 72 годинна те, щоб перетворити їжу на калові маси і спорожнитися від них. Якщо цей час значно скорочується, результатом може стати діарея, оскільки стінки кишечника не встигають абсорбувати всю воду. І навпаки, якщо час передачі подовжується, може статися запор, оскільки абсорбувалося надто багатоводи, через що кал став твердим і сухим.

Запорвизначається як спорожнення кишечника, що характеризується твердим, сухим випорожненням, при якому для просування калових мас необхідно докладати м'язові зусилля, і яке, як правило, супроводжується зниженням частоти дефекацій.

Необхідність тужитися є відхиленням від норми, як і відчуття незавершеності випорожнення, здуття живота, спазми чи млявість після випорожнення. У віці після 65 роківризик запорів значно зростає. Хронічні запущені запори можуть призвести до утворення калових пробокщо є серйозною патологією. Слід усіма можливими способами уникати прийому проносних засобів - звертатися до них варто лише як мінімум. Якщо без проносного зовсім не обійтися, приймати його можна лише дуже нетривалий час.

Типові причини ПІДВИЩЕНОЇ частоти випорожнень / діареї

Типові причини ЗНИЖЕНОЇ частоти випорожнень/запору

Зміна раціону харчування, споживання їжі з меншим вмістом клітковини, зниження споживання овочів та фруктів	Вагітність, дітонародження чи гормональні коливання
Емоційний стрес	Патології м'язів або нервів стінок кишечника, прямої кишки або анусу
Ігнорування позивів кишечника до випорожнення, поїздки та інші фактори, пов'язані з певним розкладом дій, які змушують стримуватись	Синдром подразненого кишечника (СРК)
Низька фізична активність	Діабет
Недостатнє поповнення втрати рідини	Гіпертиреоз (гіперфункція щитовидної залози)
Прийом біологічно активних добавок, що містять кальцій або залізо	Місцевий біль або дискомфорт в області ануса, як, наприклад, від тріщин або геморою
Прийом медичних та наркотичних препаратів, таких як болезаспокійливі засоби (наприклад, кодеїн), діуретики, антациди, антидепресанти та проносні засоби.	Зустрічається рідше: дивертикуліт, непрохідність кишечника, рак товстої та прямої кишки, розсіяний склероз, хвороба Паркінсона та ушкодження хребта
Харчові алергії

Як забезпечити нормальну роботу ШКТ

Більшість проблем з функціонуванням шлунково-кишкового тракту можна запобігти або вирішити, просто змінивши дієту та спосіб життя. Якщо ви прагнете ідеального стільця або почуваєтеся не дуже добре, то зверніть увагу на наступні фактори і подумайте над внесенням деяких змін.

Перелічені заходи допоможуть впоратися із запором чи діареєю, а також уникнути їх повторної появи.

• Виключіть із раціону харчування все джерела глютену(До найбільш поширених з них відносяться пшениця, ячмінь, рис, спельта та інші зернові культури).
• Включіть у раціон харчування цілісні (необроблені) продукти, свіжі, натуральні овочіі фрукти, які є джерелом корисних поживних речовин і харчових волокон; Більшість клітковини потрібно одержувати з овочів, а чи не з зернових.
• Уникайте споживання штучних підсолоджувачів, надмірної кількості цукру(особливо фруктози), хімічнихдобавок, глутамату натрію, надмірної кількості кофеїнуі напівфабрикатів, оскільки всі вони несприятливо впливають на роботу шлунково-кишкового тракту (і імунної системи).
• Стимулюйте кишкову флору, додавши до раціону харчування продукти, ферментовані природним чином, такі як квашена капуста, мариновані огірки та кефір (якщо переносите молочні продукти); якщо вам здається, що ви не отримуєте достатньо корисних бактерій зі свого звичного раціону харчування, увімкніть його пробіотичніхарчові добавки.
• Намагайтеся споживати якомога більше клітковини; Хорошою альтернативою звичайним продуктам є насіння подорожника і лляне насіння свіжого помелу (з'їдайте по 35 р. клітковини на день).
• Заповнюйте втрату рідини, випиваючи достатня кількість свіжої чистої води.
• Щодня і більше займайтеся.
• Уникайте прийому фармацевтичних лікарських засобівнаприклад, болезаспокійливих, таких як кодеїн або гідрокодон, які уповільнюють роботу кишечника; до різних порушень у функціонуванні ШКТ можуть призводити антидепресанти та антибіотики.
• Справляйтеся з емоційними проблемами за допомогою таких методик, як "техніка емоційної свободи" або скористайтеся нашою програмою: "Розслабся ... і все буде добре".

Щоб спорожнити кишечник, спробуйте не просто сидіти, а присідати.Присідання зміцнюють пряму кишку, розслаблюють пуборектальний м'яз і сприяють повному спустошенню кишківника без потуг; крім того, було науково доведено, що таким чином можна полегшити запорі геморой.

Подумайте про встановлення біде

Як практична і доступна альтернатива туалетному паперу, можна спробувати користуватися біде. У Європі Ви не знайдете такої ванної кімнати, в якій не було б встановлено біде. Спробувавши раз, Ви вже ніколи не повернетеся до туалетного паперу! Біде освіжає так, як жоден туалетний папір ніколи не зможе.

Користуватися біде приємніше, ніж підтиратися папером, при цьому менше роздратування, і менше брудниться руки. У подорожах біде це одна з тих домашніх речей, яких мені не вистачає. Багато моїх знайомих, хто придбав біде, його просто люблять.