Діагноз мононуклеоз що. Що таке інфекційний мононуклеоз, його симптоми і методи лікування

Незважаючи на те що діагнозу «інфекційний мононуклеоз» (ІМ) вже сотня років і начебто він вивчений вздовж і поперек, це словосполучення продовжує розбурхувати уми лікарів і пацієнтів, обростаючи все новими домислами.

трохи теорії

Інфекційний мононуклеоз - доброякісне захворювання, що характеризується лихоманкою, збільшенням лімфовузлів, ангіною, гугнявий голосу, збільшенням печінки і селезінки. В аналізі крові при ІМ спостерігається лейкоцитоз і лімфоцитоз, часто виявляються атипові мононуклеари. Якщо пацієнту з мононуклеозом призначають антибіотики на основі амоксі- або ампіциліну, може виникнути висип, по типу кропив'янки. З огляду на, що для пацієнтів з ІМ характерні висока температура і запалення мигдалин, необхідно проводити диференційний діагноз з аденовірусні інфекцією і стрептококової ангіною.

Найбільш часто інфекційний мононуклеоз викликається вірусом Епштейна - Барр (ВЕБ, вірус герпесу людини 4-го типу) (95% випадків), рідше - вірусом герпесу людини 6-го типу (ВГЧ-6) і цитомегаловірусом (ЦМВ). Вірус Епштейна - Барр всюдисущий, і рано чи пізно їм заражаються більшість населення земної кулі. Передається ВЕБ через слину, а значить, вже з народження дитина може отримати його від люблячих цілуватися батьків і родичів. До 3 років життя близько 80% дітей вже стикалися з цим вірусом.

Але зараження ВЕБ не означає, що пацієнт перенесе саме мононуклеоз. Більшість людей після контакту з ВЕБ хворіють безсимптомно або в ГРЗ-подібної форми.

Після зараження ВЕБ жевріє з організму, а залишається жити в людині назавжди в пасивному стані. У зв'язку з цим вірус може виявлятися в слині і навіть в крові протягом усього життя, що визнано нормою і не є ознакою гострого захворювання.

Ну а тепер поширені міфи, отруйні життя пацієнтам та їхнім батькам.

Міф № 1. Діагноз «інфекційний мононуклеоз» - це назавжди

Ні в якому разі. Хоча найчастіше ІМ не легка захворювання, в переважній випадку воно проходить самостійно, на тлі симптоматичного лікування. Іноді, при приєднанні бактеріальної інфекції, потрібні антибіотики. Ускладнення вкрай рідкісні.

Міф № 2. ІМ найкраще лікується противірусними препаратами

Дійсно, ВЕБ є герпесвірусом 4-го типу. Теоретично на нього можуть впливати препарати ацикловіру. Але ні в яких міжнародних дослідженнях не була доведена їх ефективність при ІМ. Більш того, вважається, що клінічні прояви ІМ пов'язані не з власне репликацией вірусу, а з запущеними їм імунопатологічними реакціями. Таким чином, призначення противірусних препаратівпри ІМ фактично безглуздо, особливо інтерферонів - препаратів, які активно використовуються для лікування ІМ тільки в Росії і країнах СНД.

Міф № 3. Після перенесеного ІМ не можна їхати на море і взагалі засмагати

Це повна нісенітниця. Немає жодного дослідження, що показує небезпеку сонця після мононуклеозу. Це захворювання зустрічається в усьому світі, в тому числі в Іспанії, Італії, країнах Африки і Південної Америки, де сонця набагато більше, ніж в Росії. Чи чули ви про потоки іноземців, які після перенесеного мононуклеозу ховаються в Мурманську?

Інше питання, що надлишок сонця може бути шкідливий для будь-якої людини, зловживати засмагою не варто.

Міф № 4. Після перенесеного мононуклеозу півроку не можна робити щеплення

У жодній інструкції до жодної вакцини не написано, що щеплення можна робити тільки через 6 місяців після ІМ. Більш того, це абсолютно суперечить здоровому глузду - якщо пацієнт ослаблений після перенесеного захворювання, значить, він з більшою ймовірністюможе заразитися будь-якою інфекцією. Так чтó безпечніше при ослабленому імунітеті - зробити щеплення сучасної нешкідливою вакциною або захворіти нової злий хворобою? По-моєму, відповідь очевидна.

Міф № 5. Після перенесеного мононуклеозу можна займатися спортом

Що стосується спорту, то тут немає ніяких однозначних термінів. Ми дійсно не рекомендуємо займатися спортом до тих пір, поки не нормалізується самопочуття, не відновляться показники АЛТ в крові і поки не зменшиться селезінка (небезпека розриву). Тобто все залежить від тяжкості хвороби: якщо мононуклеоз був неважким - ніяких обмежень немає, якщо відзначався реактивний гепатит (високий АЛТ) і / або була виражена спленомегалія - ​​чекаємо нормалізації цих показників.

Міф № 6. У слині знайшли ВЕБ - пора лікуватися від мононуклеозу

Нічого подібного. Діагноз «інфекційний мононуклеоз» - клінічний, його можна поставити тільки при наявності специфічних симптомів. В інших випадках, виявлення вірусу свідчить або про нормальному носійство вірусу, або про поточну стертою інфекції ВЕБ, що не вимагає лікування.

Міф № 7. Через рік після ІМ в слині (крові) знову знайшли вірус Епштейна - Барр, значить, хвороба не переможена

Після перенесеного ІМ ВЕБ залишається в організмі довічно. А значить, його можна продовжувати виявляти ще дуже довго - власне, все життя. Ніякого сенсу використовувати подібні аналізи для контролю перенесеного ІМ немає.

Михайло Нікольський

фото istockphoto.com

Інфекційний мононуклеоз являє собою гостре вірусне захворювання, збудником якого є вірус Епштейна-Барр, відносно стійкий у зовнішньому середовищі.

Для цього захворювання характерна лихоманка, ураження лімфатичних вузлів, зіву, селезінки, печінки, а також своєрідні зміни складу крові.

Інфекційний мононуклеоз іноді називають «поцелуйной хворобою», що пов'язано з його повітряно-крапельним шляхом передачі, зокрема через поцілунки, при використанні спільному ліжку, білизни, посуду. Сприятливими для поширення вірусу є місця з великою скупченістю здорових і хворих людей - дитячі сади, табори, інтернати, гуртожитки.

Як правило, клінічна картинаінфекційного мононуклеозу розвивається у людей молодого віку: пік захворюваності у дівчаток спостерігається в 14-16 років, а максимальна зараженість серед хлопчиків відзначається в 16-18 років. У більшості людей до 25-35 років виявляють у крові антитіла до даного вірусу.

Симптоми інфекційного мононуклеозу

Тривалість інкубаційного періоду може варіювати від 5 до 45 днів, однак найчастіше триває 7-10 днів. Тривалість хвороби, як правило, не перевищує двох місяців. Інфекційний мононуклеоз, симптоми можуть проявлятися вибірково або комплексно, починається з різкого підйому температури тіла, припухания шийних лімфовузлів, Труднощі носового дихання і ангіни. Дані ознаки захворювання в повному обсязі зазвичай розвивається до кінця першого тижня. На початковому етапі у більшості хворих з'являються і такі симптоми інфекційного мононуклеозу, як наявність в крові своєрідних лімфоцитів (атипових мононуклеарів), а також збільшення печінки та селезінки.

Захворювання може починатися і поступово: загальне нездужання, невелика температура або її відсутність, помірні запальні процеси у верхніх дихальних шляхах. У деяких хворих температура тіла значно підвищується лише в розпал захворювання, проте випадки, коли температура відсутня протягом усього періоду інфекційного мононуклеозу, дуже рідкісні.

Важливим, дуже часто першим симптомом інфекційного мононуклеозу є збільшення лімфатичних вузлів, особливо шийних. Їх можна побачити або промацати - величина може варіювати від розміру горошини до курячого яйця. Для даного захворювання не характерно нагноєння лімфатичних вузлів.

Поразка ротоглотки - постійний симптом інфекційного мононуклеозу. У хворих спостерігається набряклість і збільшення піднебінних мигдалин, ураження носоглоткового мигдалика, що, в свою чергу, обумовлює утруднення носового дихання, виражену закладеність носа, здавленість голосу, «храпящее» дихання ротом. Для інфекційного мононуклеозу характерний задній риніт, тому виділення з носа зазвичай не спостерігаються в період загострення хвороби, вони з'являються лише після відновлення носового дихання. У хворих відзначається набряклість задньої стінки глотки, яка зазвичай вкрита густим слизом. Під час хвороби спостерігається помірна гіперемія зіву і незначний біль в горлі.

Інфекційний мононуклеоз у дітей в 85% випадків супроводжується нальотом на носоглоткових і піднебінних мигдалинах. Як правило, поява цього симптому (на самому початку або на 3-4 день хвороби) викликає ще більше підвищення температури і погіршення загального стану.

Збільшення печінки і селезінки відзначається у 97-98% хворих. Зміна розмірів печінки іноді провокує появу желтушности шкіри, яка згодом зникає разом з іншими проявами хвороби. Почала збільшуватися з перших днів захворювання і що досягли свого максимуму в розмірах на 4-10 день, печінку повертається до своєї нормальної величиною лише до кінця першого - початку другого місяця хвороби.

Нерідко симптомами інфекційного мононуклеозу є набряклість вік, одутлість особи, висипання на шкірі, петехії і висип у роті.

Захворювання може також проявлятися у вигляді таких порушень з боку серцево-судинної системи, Як тахікардія, систолічний шум, приглушеність серцевих тонів.

Інфекційний мононуклеоз у дітей хронічним перебігом і рецидивами не характеризується. Ускладнення у хворих найчастіше обумовлені активізацією мікробної флори, а також нашаруванням ГРВІ, отиту, пневмонії, бронхіту. Рідкісними ускладненнями захворювання вважаються панкреатит, орхіт і паротит. У 80% випадків інфекційний мононуклеоз повністю виліковується за 2-3 тижні, лише в деяких випадках зміни в крові (наявність атипових мононуклеарів, помірний лейкоцитоз) можуть зберігатися до півроку. Летальний результат хвороби можливий лише в одиничних випадках - від розриву селезінки, важких уражень нервової системи, При генетичної недостатності лімфатичної системи.

Лікування інфекційного мононуклеозу

На даний момент специфічне лікування інфекційного мононуклеозу не розроблено.

Хворому рекомендується рясне пиття, постільний режим, дієта, що передбачає виключення смаженої і жирної їжі, гострих приправ. Симптоматичне лікування інфекційного мононуклеозу включає прийом вітамінів, застосування гіпосенсибілізуючих засобів (знижують чутливість до алергену), крапель в ніс, полоскання глотки і горла йодинолом, розчином фурациліну, настоянкою календули, шавлії, ромашки, 3% розчином перекису водню або іншими антисептичними засобами.

У лікуванні інфекційного мононуклеозу доцільно протягом 2-3 днів закопувати в ніс інтерферон або застосовувати ректальні свічкивиферон протягом 5-10 днів. В якості альтернативи можливе використання природних стимуляторів вироблення інтерферону - настоянки лимонника, женьшеню, заманихи, Арапов, стеркулии.

П ри інфекційному мононуклеозі рекомендується застосовувати неовир, що представляє собою противобактериальное, противірусну та імуномодулюючу засіб. Сульфаніламідні препарати при даному захворюванні не призначаються. Антибіотики можуть бути рекомендовані тільки в разі приєднання вторинної мікрофлори. При лікуванні важкої форми захворювання короткими курсами застосовуються кортикостероїди, зокрема преднізолон,

Інфекційний мононуклеоз у дітей не передбачає специфічного лікування. Після одужання фізичні навантаження спортсменів і підлітків повинні бути обмежені як мінімум на півроку, з метою зниження ризику травмування селезінки.

Профілактика інфекційного мононуклеозу

Хворого необхідно або ізолювати будинку на 2-3 тижні, або госпіталізувати за клінічними показаннями. Дезінфекція не потрібно, достатньо провітрювати приміщення і регулярно робити вологе прибирання. Хворому слід видати окремий посуд і необхідні предмети догляду.

Оскільки вакцина проти інфекційного мононуклеозу не розроблена, активна імунізація проти даного захворювання не проводиться.

Відео з YouTube по темі статті:

Мононуклеоз - це інфекційне захворювання, схоже за ознаками з грипом або ангіною, але зачіпає також внутрішні органи. Одним з характерних проявів цієї недуги є збільшення лімфатичних залоз в різних частинахтіла, тому він відомий як "залозиста лихоманка". У мононуклеозу є ще й неофіційну назву: "хвороба поцілунків" - інфекція легко передається через слину. Особливу увагу необхідно приділяти лікуванню ускладнень, що відрізняють це захворювання від звичайної застуди. Важливу рольвідіграє дієтичне імуностимулюючу харчування.

зміст:

Збудники і форми інфекційного мононуклеозу

Збудниками мононуклеозу є герпесвіруси різного типу. Найчастіше - це вірус Епштейна-Барр, названий так на честь відкрили його вчених Майкла Епштейна і Івонн Барр. Зустрічається також інфекційний мононуклеоз цитомегаловирусного походження. У рідкісних випадках збудниками можуть бути інші різновиди вірусів герпесу. Прояви захворювання не залежить від їх виду.

Перебіг хвороби

Виникає в основному у дітей молодшого віку і у підлітків. Як правило, кожна доросла людина в дитинстві перехворів на цю хворобу.

Вірус починає розвиватися в слизовій оболонці ротової порожнини, Вражаючи мигдалини і глотку. Через кров і лімфу він потрапляє в печінку, селезінку, серцеві м'язи, лімфатичні вузли. Зазвичай захворювання протікає в гострій формі. Ускладнення виникають вкрай рідко - в тому випадку, коли в результаті ослаблення імунітету активізується вторинна хвороботворна мікрофлора. Це проявляється запальними захворюваннями легень (пневмонію), середнього вуха, гайморових пазух і інших органів.

Інкубаційний період може становити від 5 днів до 2-3 тижнів. Гостра стадія захворювання триває, як правило, 2-4 тижні. При великій кількості вірусів і несвоєчасному лікуваннімононуклеоз може переходити в хронічну форму, при якій лімфатичні вузли постійно збільшені, можливе ураження серця, головного мозку, нервових центрів. При цьому у дитини виникають психози, порушення міміки.

Після одужання віруси-збудники інфекційного мононуклеозу назавжди залишаються в організмі, тому перехворів є його носієм і джерелом зараження. Однак повторне захворювання самої людини відбувається вкрай рідко, в тому випадку, якщо з якоїсь причини у нього настає різке ослаблення імунітету.

Примітка:Саме через те що вірусоносійство при мононуклеозі залишається довічним, ізолювати дитину від інших людей після того, як у нього проходять ознаки нездужання, не має сенсу. Здоровим людям захиститися від зараження можна тільки шляхом зміцнення імунних сил.

форми захворювання

Розрізняють такі форми:

1. Типову - з явно вираженими симптомами, такими як лихоманка, ангіна, збільшення печінки і селезінки, наявність в крові віроцити (так званих атипових мононуклеарів - різновиди лейкоцитів).
2. Атипову. При цій формі захворювання будь-якої з характерних симптомівінфекційного мононуклеозу у дитини відсутній повністю (наприклад, в крові не знайдено віроцити) або симптоми неявні, стерті. Іноді виникають яскраво виражені ураження серця, нервової системи, легенів, нирок (так звані вісцеральні ураження органів).

Залежно від тяжкості перебігу хвороби, збільшення лімфовузлів, печінки і селезінки, кількості мононуклеарів в крові типовий мононуклеоз поділяють на легко протікає, середньотяжкі і важкий.

Розрізняють такі форми перебігу мононуклеозу:

• гладка;
• неускладнена;
• ускладнена;
• затяжна.

Відео: Особливості інфекційного мононуклеозу. Доктор Є. Комаровський відповідає на запитання батьків

Причини та шляхи зараження на інфекційний мононуклеоз

Причиною зараження дітей на інфекційний мононуклеоз є тісний контакт з хворою людиною, або вірусоносієм. В навколишньому середовищу збудник швидко гине. Заразитися можна при поцілунку (часта причина зараження підлітків), при користуванні однієї з хворою людиною посудом. У дитячому колективі діти грають загальними іграшками, нерідко плутають свою пляшечку для води або соску з чужої. Вірус може знаходитися на рушник, постільну білизну, одяг хворого. При чханні і кашлі збудники мононуклеозу потрапляють в навколишнє повітря з крапельками слини.

У тісному спілкуванні перебувають діти дошкільного і шкільного віку, тому вони хворіють частіше. У грудних дітей інфекційний мононуклеоз виникає набагато рідше. Можливі випадки внутрішньоутробного зараження плода через кров матері. Помічено, що хлопчики хворіють мононуклеоз частіше, ніж дівчата.

Пік захворюваності дітей доводиться на весну і осінь (можливі спалахи в дитячому закладі), так як зараження і поширення вірусів сприяє ослаблення імунітету, переохолодження.

попередження:Мононуклеоз - дуже заразне захворювання. Якщо дитина контактував з хворим, то протягом 2-3 місяців батьки повинні звертати особливу увагу на будь-яке нездужання малюка. Якщо явних симптомів не спостерігається, це означає, що імунна система організму досить сильна. Захворювання могло протікати в легкій формі або зараження вдалося уникнути.

Симптоми і ознаки захворювання

найбільш характерними ознакамиінфекційного мононуклеозу у дітей є:

1. Біль в горлі при ковтанні через запалення глотки і патологічного розростання мигдаликів. На них з'являється наліт. При цьому з рота погано пахне.
2. Утруднення носового дихання через ураження слизової оболонки носа і виникнення набряку. Дитина хропе, не може дихати з закритим ротом. З'являється нежить.
3. Прояви загальної інтоксикації організму продуктами життєдіяльності вірусу. До них відносяться ломота в м'язах і кістках, гарячковий стан, при якому у малюка температура піднімається до 38 ° -39 °, спостерігається озноб. Малюк сильно потіє. З'являється головний біль, загальна слабкість.
4. Виникнення «синдрому хронічної втоми», який проявляється ще кілька місяців після хвороби.
5. Запалення і збільшення лімфатичних вузлів на шиї, в паху і під пахвами. Якщо відбувається збільшення лімфовузлів в черевної порожнини, То через здавлювання нервових закінчень виникає сильний біль ( «гострий живіт»), що може ввести лікаря в оману при постановці діагнозу.
6. Збільшення печінки і селезінки, виникнення жовтяниці, потемніння сечі. При сильному збільшенні селезінки відбувається навіть її розрив.
7. Поява дрібної рожевої висипки на шкірі рук, обличчя, спини і живота. При цьому свербіння не спостерігається. Висип через кілька днів зникає самостійно. Якщо з'являється висип, це говорить про виникнення алергічної реакції на які-небудь ліки (зазвичай на антибіотик).
8. Ознаки порушення роботи центральної нервової системи: запаморочення, безсоння.
9. Набряклість обличчя, особливо повік.

Дитина стає млявим, прагне лежати, відмовляється від їжі. Можлива поява симптомів порушення роботи серця (прискорене серцебиття, шуми). Після адекватного лікування всі ці ознаки зникають без наслідків.

Примітка:Як підкреслює доктор Є. Комаровський, від ангіни інфекційний мононуклеоз, в першу чергу, відрізняється тим, що крім захворювання горла виникає закладеність носа і нежить. Другим відмітним знаком є ​​збільшення селезінки і печінки. Третя ознака - це підвищений вміст в крові мононуклеарів, яке встановлюється за допомогою лабораторного аналізу.

Нерідко у маленьких дітей симптоми мононуклеозу проявляються слабо, їх не завжди вдається відрізнити від симптомів ГРВІ. У малюків першого року життя мононуклеоз видає нежить, кашель. При диханні чути хрипи, виникає почервоніння горла і запалення мигдалин. У цьому віці висип на шкірі з'являється частіше, ніж у старших дітей.

До 3-річного віку діагностувати мононуклеоз по аналізах крові складніше, так як отримати достовірні результати реакцій на антигени у маленької дитини не завжди можливо.

Найбільш яскраво ознаки мононуклеозу проявляються у дітей у віці від 6 до 15 років. Якщо спостерігається тільки лихоманка, це говорить про те, що організм успішно бореться з інфекцією. Синдром втоми зберігається протягом 4 місяців після зникнення інших ознак захворювання.

Відео: Симптоми інфекційного мононуклеозу

Діагностика інфекційного мононуклеозу у дітей

Щоб відрізнити інфекційний мононуклеоз від інших захворювань і призначити правильне лікування, проводиться діагностика за допомогою різних лабораторних методів. Виконуються наступні аналізи крові:

1. Загальний - для визначення вмісту таких компонентів, як лейкоцити, лімфоцити, моноцити, а також ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів). Всі ці показники у дітей підвищені при мононуклеозі приблизно в 1.5 рази. Атипові мононуклеари з'являються не відразу, а через кілька днів і навіть 2-3 тижнів після зараження.
2. Біохімічний - для визначення в крові вмісту глюкози, білка, сечовини та інших речовин. За цими показниками оцінюється робота печінки, нирок та інших внутрішніх органів.
3. імуноферментний аналіз(ІФА) на антитіла до герпесвірусів.
4. ПЛР аналіз для швидкої і точної ідентифікації вірусів по ДНК.

Оскільки мононуклеари знаходять в крові у дітей і при деяких інших захворюваннях (наприклад, при ВІЛ), то проводяться аналізи на антитіла до інших видів інфекції. Для визначення стану печінки, селезінки та інших органів перед проведенням лікування дітям призначається УЗД.

лікування мононуклеозу

Препаратів, що знищують вірусну інфекцію, Не існує, тому при мононуклеозі проводиться лікування дітей для полегшення симптомів і запобігання розвитку серйозних ускладнень. Хворому пропонується постільний режим в домашніх умовах. Госпіталізація проводиться, тільки якщо хвороба протікає у важкій формі, ускладнюється високою температурою, неодноразової блювотою, ураженням дихальних шляхів(Що створює небезпеку виникнення задухи), а також порушенням роботи внутрішніх органів.

Медикаментозне лікування

Антибіотики на віруси не діють, тому їх вживання марно, а у деяких малюків вони викликають алергічну реакцію. Такі препарати (азитроміцин, кларитроміцин) призначаються лише в разі ускладнень через активізацію бактеріальної інфекції. Одночасно призначаються пробіотики для відновлення корисної мікрофлори кишечника (аципол).

При лікуванні використовуються жарознижуючі засоби (для малюків сиропи панадола, ібупрофену). Для зняття запалення горла застосовуються полоскання розчином соди, фурациліну, а також настоями ромашки, календули та інших лікувальних трав.

Полегшення симптомів інтоксикації, усунення алергічних реакційна токсини, запобігання бронхоспазму (при поширенні вірусу на дихальні органи) домагаються за допомогою антигістамінних препаратів(Зіртек, Кларитин у вигляді крапель або таблеток).

Для відновлення функціонування печінки призначаються жовчогінні засоби та гепатопротектори (есенціале, карсил).

Препарати иммуномодулирующего і противірусної дії, такі як имудон, циклоферон, анаферон застосовуються у дітей для зміцнення імунітету. Доза препарату розраховується залежно від віку і ваги хворого. Велике значення в період лікування має вітамінотерапія, а також дотримання лікувальної дієти.

При сильному набряку гортані застосовуються гормональні препарати(Преднізолон, наприклад), а при неможливості нормального дихання проводиться штучна вентиляція легенів.

При розриві селезінки її видаляють хірургічним шляхом (проводять спленектомію).

попередження:Необхідно пам'ятати, що будь-яке лікування при цьому захворюванні має проводитися тільки за призначенням лікаря. Самолікування призведе до виникнення важких і непоправних ускладнень.

Відео: Лікування інфекційного мононуклеозу у дітей

Профілактика ускладнень мононуклеозу

Для того щоб попередити розвиток ускладнень при мононуклеозі, стан дитини контролюється не тільки під час хвороби, але і протягом 1 року після зникнення проявів. Проводиться контроль складу крові, стану печінки, легенів та інших органів, для того щоб не допустити лейкозу (ураження кісткового мозку), запалення печінки, порушення роботи дихальної системи.

Вважається нормальним, якщо при інфекційному мононуклеозі протягом 1-2 тижнів триває ангіна, лімфовузли збільшені протягом 1 місяця, сонливість і стомлюваність спостерігаються до півроку з моменту початку захворювання. Температура 37 ° -39 ° тримається протягом декількох перших тижнів.

Дієта при мононуклеозі

При цьому захворюванні їжа повинна бути вітамінізованої, рідкої, калорійною, але нежирної, для того щоб робота печінки була максимально полегшена. У раціон включаються супи, каші, молочні продукти, відварне пісне м'ясо і риба, а також солодкі фрукти. Забороняється вживання гострої, солоної і кислої їжі, часнику і цибулі.

Хворий повинен вживати багато рідини (трав'яні чаї, компоти), для того щоб не відбулося зневоднення організму, а з сечею якомога швидше виводилися токсини.

Застосування засобів народної медицини для лікування мононуклеозу

Такі кошти з відома лікаря, після відповідного обстеження застосовуються для полегшення стану хворого мононуклеоз дитини.

Для усунення лихоманки рекомендується пити відвари ромашки, м'яти, кропу, а також чаї з листя малини, смородини, клена, додаючи мед і лимонний сік. зняти головну більі ломоту в тілі, викликані інтоксикацією організму, допомагає липовий чай, брусничний сік.

Для полегшення стану і прискорення одужання застосовуються відвари з рослинних зборів, наприклад, із суміші плодів шипшини, м'яти, пустирника, материнки і деревію, а також настої з плодів горобини, глоду з додаванням листя берези, ожини, брусниці, смородини.

Боротися з мікробами і вірусами, зміцнити імунітет допомагає чай з ехінацеї (листя, квіток або коріння). На 0.5 літра окропу береться 2 ст. л. сировини і настоюється протягом 40 хвилин. Дають хворому по 3 склянки в день в гострий період. Можна пити такий чай і для профілактики хвороби (по 1 склянці на день).

Сильну заспокійливу, антиалергенним, імуномодулюючою, антиоксидантною дією володіє трава меліси, з якої також готують лікувальний чай, п'ють його з медом (2-3 склянки в день).

На опухлі лімфатичні вузли можна накладати компреси з настоєм, приготованим з листя берези, верби, смородини, нирок сосни, квіток календули, ромашки. Заварюють 1 л окропу 5 ст. л. суміші сушених компонентів, настоюють протягом 20 хвилин. Компреси накладають на 15-20 хвилин через день.

Мононуклеоз відноситься до тих захворювань, які в практиці сучасних лікарів зустрічаються вкрай рідко. Однак слід зазначити, що це дуже небезпечна недуга. Особливо якщо мова йде про дітей. До того ж, в більшості випадків захворювання з'являється раптово. Отже, пропонуємо з'ясувати, що ховається за діагнозом «мононуклеоз», що це за недуга і як захистити дитину від хвороби.

характеристика

Згідно зі статистикою, мононуклеоз у дорослих людей зустрічається вкрай рідко. Практично 90% населення несприйнятливі до вірусу Епштейна-Барра, оскільки дану інфекцію перенесли в підлітковому віці. Наявність антитіл у крові свідчить про те, що перехворіти недугою як мінімум один раз їм довелося. Найчастіше вірус зустрічається у підлітків і дітей. Дівчатка найбільш схильні до даному недугуу віці 14-16 років, а хлопчики - в період 16-18 років.

Що за хвороба мононуклеоз? Це гострий інфекційний недуга, викликаний вірусом Епштейна-Барра. Він досить стійкий у зовнішньому середовищі. Вірус викликає первинну специфічну інфекцію. З кожних 10 людей, що заразилися їм, приблизно у 9 спостерігається хронічна форма. Вона не супроводжується гострими епізодами.

Таким чином, ці люди є довічними носіями вірусу. Вони ніколи не перенесуть гострої форми недуги. При цьому, не хворіючи самі, носії виділяють вірус зі слиною. Саме тому нерідко на питання: «Мононуклеоз - що це?», Можна почути відповідь: «поцелуйной хвороба».

Даний недуга має безліч назв. Наприклад: хвороба Філатова, моноцитарна ангіна, хвороба Пфейфера, залозиста лихоманка, хвороба новобранців, Епштейн-Барр-вірусна інфекція, ВЕБ-інфекція та поцілункова хвороба.

опис

З огляду на малу поширеність недуги небагато людей знають, що за хвороба мононуклеоз. Як вище зазначалося, це гострий недуга вірусної природи.

Виявляється він значним підвищенням температури, ураженням лімфатичних вузлів і піднебінних мигдалин. Крім того, хвороба призводить до збільшення селезінки і печінки. Збудник недуги відноситься до вірусів герпесу 4 типи.

Його особливістю є вибіркове ураження клітин імунної системи. Від вірусу страждають В-лімфоцити. Це призводить до змін в тих органах, в яких вони присутні, - селезінці, лімфатичних вузлах, печінці.

Після мононуклеозу у людини формується стійкий імунітет. Повторно недугою не хворіють.

причини патології

Головним джерелом недуги є люди, в крові яких присутній вірус Епштена-Барра. Заражена людина виділяє його в зовнішнє середовище. При цьому вірус поширюють не тільки пацієнти з відкритою формою. Небезпечною є і стерта форма мононуклеозу. Дослідження показали, що протягом 18 місяців після інфікування вірус виділяється в навколишнє середовище. Це відбувається навіть у тому випадку, коли клінічні прояви відсутні.

Основним шляхом поширення є повітряно-крапельний. Однак так відбувається не завжди. Вірус може проникнути в ротоглотку здорової людини і контактно-побутовим шляхом, наприклад, при поцілунку. Таке трапляється набагато частіше, ніж під час чхання. Крім того, вірус здатний потрапити в організм при переливанні крові. Слід запам'ятати (якщо мова йде про мононуклеоз), що це інфекційне захворювання.

Як тільки вірус потрапляє на слизову оболонку рота (найбільш сприятливі для нього умови), він проникає в лімфоцити. Саме тут він розмножується. По всьому організму інфекція поширюється гематогенним шляхом, шляхом заражаючи його і провокуючи ознаки, що характеризують мононуклеоз. Симптоми, які проявляються у пацієнта, вказують на його інфікування.

характерні ознаки

Інкубаційний період недуги становить від 4 до 6 тижнів. У більшості випадків починається гострий інфекційний мононуклеоз. Симптоми, що характеризують недуга, проявляється практично відразу ж.

Основними ознаками захворювання є:

1. Головний біль.
2. Збільшення селезінки і печінки.
3. Запалення лімфовузлів.
4. Мононуклеарная ангіна (на мигдалинах з'являються плівки брудно-сірого кольору, вони легко знімаються пінцетом).
5. Збільшення лімфовузлів (пальпація їх досить болюча, за розмірами можуть досягати величини яйця).
6. Біль в суглобах і м'язах.
7. Слабкість.
8. Лихоманка.
9. Можуть спостерігатися ураження покривів шкіри герпесом.
10. Втрата апетиту.
11. Кровоточивість ясен.
12. Біль в горлі.
13. Нежить.
14. Нудота.
15. Закладеність носа.
16. Підвищена сприйнятливість до інфекцій.

При цьому основні характеризують мононуклеоз симптоми - це сильна стомлюваність, висока температура, припухлість лімфовузлів і біль в горлі.

Починається недуга проявляється загальною слабістю, тривалість якого варіюється від декількох днів до тижня. Після цього спостерігається підвищення температури, виникає біль в горлі, збільшуються лімфовузли. Як вище зазначалося, саме ці ознаки являють собою характеризують інфекційний мононуклеоз симптоми. Максимальна температура тіла іноді досягає позначки в 39 градусів. Досить сильно запалюється горло, на задній стінці може з'являтися гній.

форми недуги

Дане захворювання підрозділяється на два види:

1. Типова форма. Характеризують такий інфекційний мононуклеоз у дітей симптоми, описані вище.
2. Атипова форма. При даному виді деякі симптоми відсутні. Іноді спостерігаються нехарактерні для недуги прояви:

• Може діагностуватися бессимптомная форма. У цьому випадку дитина є виключно носієм інфекції, яка виявляється лише лабораторними методами.
• При стертій формі всі ознаки інфекції слабо виражені. Вони дуже швидко зникають.
• Вісцелярна форма характеризується ураженням і збільшенням внутрішніх органів.

діагностика недуги

Досить ефективними вважаються препарати:

• «Арбідол»;
• «Імудон»;
• «Анаферон»;
• «Метронідазол».

При гнійних нальотах на мигдалинах доцільно вводити в терапію кошти для обробки горла. Ефективними є протизапальні розчини і спрей. В призначення можуть включатися препарати:

• «Гексорал»;
• «Тантум Верде».

Якщо спровокував мононуклеоз у дітей симптоми закладеності носа, рекомендується регулярно промивати його розчинами, заснованими на морській воді. Одними з ефективних є кошти:

• «Аква Маріс»;
• «Салін»;
• «Маример»;
• «Аквалор».

Крім цього носові порожнини необхідно закопувати близько восьми днів спеціальними краплями. Ефективно в такому випадку засіб «Протаргол». Дитині знадобляться і судинозвужувальні ліки. Доцільно використовувати препарати:

• «Тизин»;
• «Рінонорм».

При тяжкому перебігу недуги лікарем можуть бути призначені глюкокортикоїди «Дексаметазон» і «Преднізолон», а також пробіотики «Біфідумбактерин», «Аципол».

В обов'язковому порядку необхідно контролювати вологість повітря в кімнаті хворого. така проста рекомендаціязначно полегшить дихання дитини через ніс і дозволить уникнути пересихання горла. Якщо ви використовуєте зволожувач повітря, то корисно додати в нього ефірне масло(Найкраще соснове і евкаліптова).

Забезпечте дитини рясним теплим питтям. Це захистить його від ризику зневоднення.

Дуже важливо організувати малюкові правильне харчування. Ні в якому разі не слід перевантажувати селезінку і печінку. У раціон повинні входити легкі страви, збагачені вітамінами. Категорично забороняється жирне, солодке, солоне, копчене, гостре.

Дитина постійно відчуває втому, якщо у нього діагностовано мононуклеоз. Лікування має на увазі не тільки медикаментозну терапію. В даному стані корисний дитині сон. Він забезпечить організму швидке відновлення.

Важливо пам'ятати, що при цьому діагнозі слід захистити дитину від фізичних зусиль. Ні в якому разі не можна допускати виникнення пошкоджень області живота, оскільки мононуклеоз у дорослих і у дітей провокує значне збільшення селезінки. Орган навіть починає випирати з-під ребер. Будь-яка травма даної області здатна привести до розриву селезінки.

Як же радить лікувати мононуклеоз Комаровський? Знаменитий доктор акцентує увагу на таких аспектах:

• рясному питво;
• свіжому повітрі;
• підтриманню оптимальної вологості і температури в кімнаті.

відновлювальний період

Тепер ви знаєте, що мається на увазі під діагнозом «мононуклеоз», що це за недуга. Однак лікування не закінчується виключно позбавленням від симптоматики. Хвороба сильно виснажує організм. Висока температура, хворобливі, збільшені лімфовузли, небезпечний вірус в крові - це все забирає сили у хворого. Саме тому дитячий організм потребує тривалої реабілітації.

Таким чином, незважаючи на те, що дитина одужала від такої недуги, як мононуклеоз, лікування у дітей має тривати.

1. Протягом першого місяця маленький пацієнтне дуже добре себе почуває, може часто скаржитися на слабкість, нездужання. У цей час він особливо потребує відпочинку і сні.
2. Не забувайте, що ще протягом півроку дитина є носієм вірусу. Тому рекомендується виділити малюкові окремий посуд. Це вбереже інших членів сім'ї від зараження.
3. Лікар порекомендує здати контрольні аналізи сечі і крові. Дуже важливо провести такі обстеження. Вони покажуть стан організму дитини.
4. Для відновлення доктор порадить пройти курс вітамінотерапії. Як правило, протягом місяця слід приймати вітамінно-мінеральний комплекс. Це може бути: «Вітрум», «Мульти-табс", "Кіндер Біовіталь».
5. Обов'язково призначаються імуномодулюючі препарати. Вони дозволяють зміцнити організм і уникнути небажаних ускладнень.

Ефективними иммуномодулирующими ліками, необхідними дитинідля реабілітаційного періоду є:

1. Краплі «Деринат». Забезпечують відновлюють і зміцнюють функції слизової носа.
2. Свічки «Віферон». Це противірусний засіб. Воно відноситься до категорії інтерферонів, володіє противірусними властивостями і відновлює імунітет.
3. Препарат «Імудон». Це прекрасний імуномодулятор, препарат місцевої дії. Призначений для профілактики і лікування недуг ротоглотки.

Дотримання перерахованих рекомендацій дозволить значно швидше відновити організм дитини після такого захворювання, як мононуклеоз. Лікування не повинно обмежуватися лише боротьбою з симптомами, а має продовжуватися і в реабілітаційний період.

Хлопці на цілий рік звільняються від різних профілактичних щеплень. Потребують вони в обмеженні фізичних навантажень. Крім того, діти, які перенесли мононуклеоз, повинні бути захищені від перебування на сонці. Найближчим літо засмагати слід вкрай обережно. Таким дітям активне сонце строго протипоказано.

Великим плюсом є те, що при правильному лікуванніі дотриманні реабілітаційних заходів недуга повністю виліковується.

Дієтичне харчування

Оскільки інфекційний мононуклеоз у дітей вражає життєво важливі органи, такі як печінка і селезінка, дитина потребує щадному харчуванні. Доктора призначають дієтичний стіл номер 5.

В цьому випадку страви готуються в відварному або запеченому вигляді. Доцільно приймати їжу 5-6 разів на добу.

1. Фруктові і не кислі ягідні соки. Корисний томатний сік. Дозволено кисіль, компот. У дієту входить неміцний чай, кава з молоком. Рекомендується вживати відвар шипшини.
2. Хліб житній або пшеничний, тільки вчорашньої випічки. Нездобне печиво.
3. Незбиране молоко, сухе, згущене. Трохи сметани, нежирний сир, негострий сир.
4. Різноманітні супи, виключно на овочевому відварі. Корисні фруктові та молочні.
5. Рослинна, вершкове масло - дозволено не більше 50 г на добу.
6. Пісні (нежирні) сорти м'яса у відвареному або запеченому вигляді.
7. Розсипчасті каші. Рекомендується віддавати перевагу гречаної і вівсяної.
8. Нежирні види риби - судак, сазан, тріска, навага, щука, сріблястий хек. Виключно в паровому або відвареному вигляді.
9. Корисні овочі, зелень, особливо помідори. Дозволяється некисла квашена капуста.
10. У раціон можна включати не більше одного яйця в день (у вигляді омлету).
11. Варення, мед. Дозволяється вживати цукор.
12. Корисні різноманітні фрукти, ягоди. При цьому неприпустимі кислі продукти.

Дієтичне харчування передбачає виключення з раціону наступних категорій продуктів:

1. Свіжий хліб, здоба. Слід відмовитися від тортів, млинців, смажених пиріжків.
2. Сало, кулінарні жири.
3. Супи на основі м'ясного, рибного, грибного бульйонів.
4. Бобові, шпинат, гриби, щавель, зелена цибуля, редька, редиска.
5. Жирне м'ясо - свинина, баранина, яловичина, качатина, гусятина, курятина.
6. Зварені круто або смажені яйця
7. Жирна риба - білуга, севрюга, осетрина, сом.
8. Консерви, мариновані овочі, ікра, копченості.
9. Кислі ягоди і фрукти, журавлина.
10. Перець, хрін, гірчиця.
11. Чорна кава, холодні напої, какао.
12. Кремові вироби, морозиво, шоколад.
13. Дорослим рекомендується виключити алкогольні напої.

висновок

Незважаючи на настільки неприємну симптоматику і важке протікання недуги, діти, які перенесли інфекційний мононуклеоз, стають володарями стійкого імунітету до нього. Незважаючи на те що вірус зберігається назавжди в організмі, він більше ніколи не поставить під який переніс захворювання людини новим мукам, оскільки рецидивів недуги майже не буває.

2 роки тому

Більшості людей з вірусних інфекційних захворюваньвідомі тільки грип, ангіна та фарингіт, в те брешемо як їх значно більше - навіть тих, з якими може зіткнутися кожен. Наприклад, інфекційний мононуклеоз, що вражає лімфатичну систему і зачіпає переважно підлітків і осіб віком 18-25 років. Чому виникає це захворювання, ніж небезпечно, як його лікувати?

Дане гостре вірусне захворювання в офіційній медицині також може згадуватися як хвороба Філатова або моноцитарна ангіна, оскільки з останньою має чимало спільного. Характеризується інфекційний мононуклеоз ураженням зіву і лімфатичної системи, але може торкнутися і селезінку, печінку, обов'язково позначиться на хімічний складкрові. Відкритий він був в 19-м столітті, правда, на той момент отримав назву «ідіопатичне запалення лімфатичних залоз». Сучасна назва інфекційний мононуклеоз знайшов тільки після проведення гематологічних досліджень.

Збудник захворювання - одна з форм вірусу Епштейна-Барр, що є вірусом герпесу людини 4-го типу і здатного до реплікації. Унікальною особливістю цього вірусу є стимуляція проліферації (розмноження) клітин, з якими з'єднується.

Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом від людини до людини, джерелом зараження може виступати як вирусоноситель, що не знає про свій статус, так і особа зі стертою симптоматикою. Переважно інфекційний мононуклеоз у дорослих передається через слину, тому його називають «поцелуйной хворобою», або під час використання загальних предметів гігієни, посуду. Найчастіші спалаху мононуклеозу фіксуються в гуртожитках, таборах та інших місцях високого скупчення людей.

Тривалість інкубаційного періоду для даного захворювання коливається від 7 діб до 21 дня, саме ж захворювання навіть за умови проведення терапевтичних заходів проходить не раніше, ніж через 1,5-2 місяці. Симптоматика залежить від того, які органи були вражені, в якому стані перебував організм спочатку. При цьому всі ознаки хвороби можуть проявитися як відразу комплексно, так і вибірково в різний час змінювати один одного. Переважно при інфекційному мононуклеозі у дорослих присутні скарги на:

• запаморочення;
• мігрень;
• слабкість, млявість;
• підвищення температури (аж до гарячкових станів);
• болю в горлі, що посилюються в момент ковтання (ріднять мононуклеоз з ангіною);
• міалгія, артралгія;
• трахеїт;
• бронхіт;
• збільшення лімфовузлів на фоні запального процесу, Хворобливість при обмацуванні;
• поступове зростання числа збільшених лімфовузлів, якщо захворювання носить хронічний характер;
• збільшення розмірів селезінки або печінки;
• часті застуди, грип (схильність організму до респіраторних захворювань через зниження імунітету).

Крім того, оскільки вірус Епштейн-Барра є підвидом герпесвірусу, людина, заражений мононуклеоз, може часто стикатися з герпетичні висипання на губах. При цьому симптоматика нерідко виявляє себе не в повній мірі, тому встановити без лабораторних дослідженьбезпосередньо мононуклеоз важко. Лікар під час діагностики повинен диференціювати дане захворювання від дифтерії, вірусного гепатиту, Лейкозу, ангіни, а також ВІЛ-інфекції та лімфогранулематозу.

Яких наслідків чекати?

Якщо не потурбуватися лікуванням вчасно, або скласти терапевтичну схему без допомоги лікаря, захворювання переросте в хронічну форму, яка буде супроводжувати людину протягом декількох місяців і навіть років. На тлі цього у хворого постійно спостерігаються збільшені лімфовузли, кількість яких постійно зростає, поступово вони утворюють великі виступаючі ланцюжка. Якщо говорити про більш складні наслідки мононуклеозу у дорослих, то це:

• синусит;
• отит;
• пневмонія;
• паратонзиллит.

В окремих випадках спостерігається важке ураження селезінки або печінки, з огляду на які відбувається розрив селезінки, або розвивається печінкова недостатність. Також не виключені гемолітична анемія через зміни складу крові, фолікулярна ангіна, неврит, параліч лицьового нерва. Розбиратися з ускладненнями повинен виключно лікар, оскільки тут не обійтися без антибактеріальної терапії.

Незважаючи на те, що дане захворювання вже «немолоде», специфічної терапії до нього медицина досі не розробила. Вплив на організм медикаментами і народними засобаминосить переважно симптоматичний характер (тому залежить від конкретної зони ураження), а також загальнозміцнюючий. Значиму роль грає підняття захисних сил організму, відповідальних за боротьбу з інфекцією, і:

• максимальне щадіння печінки (стосується вибору лікарських засобів);
• виключення фізичних навантажень на місяць або довше (щоб запобігти розриву селезінки).

З цієї причини лікарі не радять на тлі високої температуриприймати аспірин або парацетамол (навантаження на печінку), а також використовувати антибіотики. Симптоматичне ж лікування при слабких проявах захворювання можна проводити навіть засобами народної медицини:

• Готувати відвар з подрібнених капустяного листя і пити по півсклянки до їди.
• Робити збір з плодів шипшини, листя смородини і малини (1 ст. Л. На 300 мл окропу), пити по 1/4 склянки 3-4 р / добу.
• Заварювати квіти або коріння ехінацеї, щоб вийшов чай ​​(2 ч. Л. Сировини на 500 мл окропу) і пити по 3 склянки щодня.