Функціональна діарея у дітей. Функціональна діарея (K59.1)

Діареєю називають одноразову або часту дефекацію калом рідкої консистенції.Діарея являє собою симптом, який сигналізує про порушення всмоктування в кишечнику води і електролітів. У нормі кількість калових мас, Що виділяються за добу дорослою людиною, коливається в межах 100-300 грам в залежності від особливостей дієти (кількість вживаної рослинної клітковини, погано засвоюваних речовин, рідини). У разі посилення кишкової моторики стілець може частішати і розріджувати, але його кількість залишається в межах норми. Коли кількість рідини в калових масах зростає до 60-90%, то говорять про діареї.
Розрізняють гостру діарею (тривалістю не більше 2-3 тижнів) і хронічну. Крім того, в поняття хронічної діареї потрапляє схильність до періодичного рясного стільця (більше 300 грамів на добу). Пацієнти, які страждають порушенням всмоктування різних поживних речовин, мають тенденцію до поліфекалія: виділенню великої кількості калових мас, що містять неперетравлені залишки їжі.

Клінічні особливості діареї.

В клінічній практицірозрізняють гостру і хронічну діарею.
Гостра діарея (тривалість до 2-3 тижнів).
Причинами гострої діареї найчастіше є інфекції та запалення кишечника, а також лікарські засоби. При гострій діареї стілець частий, рідкий (водянистий), може містити слиз і кров'янисті прожилки. Діарея часто супроводжується здуттям живота, болем, нудотою і блювотою. Як правило, апетит у хворих знижений, спостерігається втрата у вазі. Виснажливий рідкий стілець сприяє швидкій втраті організмом води, при цьому виявляються симптоми дегідратації: сухість шкірних покривів, слизових оболонок, стомлюваність, слабкість. Діарея при кишкових інфекціях часто супроводжується підвищенням температури тіла.
При опитуванні часто вдається виявити попереднє вживання неякісної або незвичної їжі, ліків.
Кров'янисті прожилки в калі говорять про мають місце пошкодження слизової оболонки кишечника, що нерідко буває при шигельозі, зараженні кампілобактеріями або ентеропатогенної кишковою паличкою. Крім того, гостра діарея з домішкою крові може бути наслідком хвороби Крона, виразкового коліту.
Хронічна діарея.
Триваюча понад 3-х тижнів діарея вважається хронічною. Вона може бути наслідком різних патологій, виявлення яких є основним завданням для визначення тактики лікування. Дати інформацію про причини хронічної діареї можуть дані анамнезу, супутні клінічні симптоми і синдроми, фізикальне обстеження.
Особливу увагу приділяють характеру стільця: частоті дефекації, добової динаміці, обсягом, консистенцією, кольором, наявності домішок в калі (крові, слизу, жиру). При опитуванні виявляють наявність або відсутність супутніх симптомів: тенезми (несправжні позиви до дефекації), біль в животі, метеоризм, нудота, блювота.
Патології тонкого кишечника проявляються рясним водянистим або жирним стільцем. Для захворювань товстого кишечника характерний менш рясний стілець, в калових масах можуть відзначатися прожилки гною або крові, слиз. Найчастіше діарея при ураженнях товстого кишечника супроводжується хворобливістю в животі. Захворювання прямої кишки виявляються частим мізерним стільцем в результаті підвищеної чутливості до розтягування стінок кишечника, тенезмами.

Діарея функціональна - порушення в роботі кишечника, в результаті якого відбуваються часті позивидо дефекації. Стілець стає водянистим, а випорожнення відбувається мінімум 2-3 рази в день.

Такий різновид діареї не є захворюванням, але при цьому неприємний симптомчасто свідчить про розвиток прихованих розладів травної системи. Яким же чином можна вилікувати функціональну діарею, і чи є у неї свої, специфічні симптоми? Розповідаємо.

Симптоми функціональної діареї

Головна складність діагностування полягає в тому, що симптоми можуть змінюватися в залежності від перебігу хвороби. Наприклад, функціональна діарея може супроводжуватися лише проносом або поєднанням його з запором. І все ж можна виділити приблизний перелік симптомів, і ось найпоширеніші з них:

збільшення кількості калових виділень (до 4-5 разів на добу), в яких не з'являються патологічні домішки, такі як гній або кров;
можлива поява больового синдрому, але він зникає відразу ж після дефекації;
можуть виникати болі в суглобах, крижах і хребті;
часто функціональна діарея супроводжується головними болями;
в першій половині дня позиви до дефекації стають постійними, а людину мучить відчуття неповного випорожнення кишечника.

Захворювання може протікати без видимих поліпшень або погіршень протягом декількох років. При цьому сама людина відчуває занепокоєння,
проблема впливає на його емоційний стан. Так, при тривалій функціональній діареї нерідкі депресії і поява підвищеної дратівливості.

Захворювання часто розвивається на тлі стресів, і страждають їм переважно люди у віці від 30 до 50 років, причому жінки такого розладу схильні більше.

Іноді функціональна діарея раптом перестає проявлятися, а часом чоловік бігає в туалет кожні 2-3 години. Незважаючи на те що захворювання не викликає паралельно ніяких проблем із самопочуттям, на тлі розвитку такого розладу вас виникає багато проблем в системі шлунково-кишкового тракту.

Основні причини виникнення захворювання

Незважаючи на те що проблема ця поширена, лікарі не завжди можуть сказати, чому виникли неполадки в роботі кишечника. Найчастішими вважаються 2 причини:

підвищена чутливість нервових закінчень в прямій кишці до тиску калових мас призводить до швидкого викиду останніх з організму;
розлади нервової системи також впливають на появу такої хронічної форми діареї.

На тлі найсильніших нервових розладів або через регулярного стресу проблема з'являється найчастіше. Так, людина може зіткнутися з функціональної діареєю перед захистом диплома або в дні важливих співбесід. В організмі людини все взаємопов'язано, тому сильний стресвикликає погіршення роботи всієї шлунково-кишкової системи.

Деякі фахівці вважають, що подібні розлади можуть бути безпосередньо пов'язані зі спадковістю. Якщо батьки людини в стресових ситуаціях відчували позиви до дефекації, то і він сам може страждати через вплив подібної проблеми.

Коли людина нервує, організм у великих кількостях виробляє адреналін і інші сильнодіючі хімічні речовини. Як результат, ці речовини впливають на роботу центральної нервової системи. В організмі прискорюються всі функціональні процеси, в тому числі робота кишкового тракту. Позиви до дефекації виникають частіше, а стілець стає рідким, але без домішок.

лікування

Зазвичай функціональна діарея проходить сама після усунення фактора, що викликав її появу. Якщо ж проблема не пройшла самостійно протягом 3-4 днів, варто звернутися до лікаря. Які ж препарати найчастіше прописує фахівець? це:

Протидіарейні препарати, такі як «Имодиум» або «Лоперамід».
Призначаються і еубіотики, наприклад, «Бактисубтил», «Біфіформ», «Лінекс».
Призначаються сорбенти, а також в'яжучі препарати, зокрема, «Смекта», «Полифепан».

Приймати такі ліки можна і самостійно, але тут є ризик не вгадати з діагнозом. Цілком ймовірно, що діарея пов'язана не з нервовими розладами, а з серйозними проблемами функціонування шлунково-кишкового тракту.

Якщо через пару днів до симптомів додається підвищена температура, Печія або кал з домішками крові, необхідно негайно звернутися до лікаря. Функціональна діарея не здатна викликати подібні тривожні симптоми, хоча вона може турбувати людину протягом декількох тижнів або навіть місяців.

Незважаючи на те що другорядні симптоми характерні для цього захворювання, у своїй тривалій стадії воно може бути вкрай небезпечно. Так, через часту дефекації з організму вимиваються корисні мікроелементи, виникає зневоднення. Функціональна діарея, розвивається довгий час, Може привести навіть до летального результату, особливо якщо мова йде про ослаблених організмах дітей або людей похилого віку пацієнтів. Крім прийому медикаментів, необхідно пити достатню кількість води, щоб запобігти виникненню зневоднення.

Функціональна діарея часто наздоганяє сучасної людини, яка звикла жити під тиском стресу. Ігнорувати її не варто, адже за допомогою сучасних препаратівперемогти проблему можна всього за пару днів.

Діарея (пронос)- дуже поширене явище у дітей, при якому спостерігається частий і рідкий стілець. Пронос може викликатися різними причинамиі приводити до зневоднення і порушення травлення. термін "Діарея"в перекладі з грецької мови означає "текти наскрізь".

У нормі у здорової дитини першого року життя стілець світлий, кашкоподібний, частота може бути як від одного разу на кілька днів, так і до декількох разів на добу і навіть відповідати кількості годувань. У дітей, які отримують штучне харчування або перебувають на змішаному вигодовуванні, стілець більш густий, від одного разу на один-два дні до трьох-чотирьох разів на добу. Ознаками проносу можуть бути почастішання випорожнення, а також зміна консистенції калових мас, вони стають водянистими, часто фарбуються в зелений колір, можуть містити прожилки крові. Загальний стан дитини погіршується.

Після трьох років діареєю вважається обсяг стільця, що перевищує 200 г на добу, змінюється і його характер, він стає рідким або кашкоподібного з частотою більше 2 разів на добу, пронос може супроводжуватися підвищеним газоутворенням. Сильну небезпеку може становити дуже рідкий стілець, рясний, з зеленню, і який виникає частіше 6-10 разів на добу.

Якщо понос не припиняється протягом 2-3 тижнів, то це вважається хронічною діареєю.

Причини, що призводять до діареї у дітей

порушення харчування- дуже часта причина проносу у дітей. Наприклад, надмірне вживання клітковини може спровокувати виникнення гострої діареї. У дітей першого року життя порушення стільця виникає при порушенні правил введення прикорму, а у дітей, що знаходяться на грудному вигодовуванні, Порушення дієти мами.

Іноді проноси є алергічною реакцієюна вживання харчових продуктівпри їх непереносимості. Виключення з раціону даних продуктів призведе до нормалізації травлення і нормалізації стільця.

Процес прорізування зубів у дітей раннього віку може супроводжується поносом.

Прийом деяких лікарських засобів, Таких як проносні, антибіотики, препарати, що містять жовчні кислоти, нестероїдні протизапальні засоби, антациди та ін., Може також бути причиною проносу.

Найбільш розповсюджені кишкові інфекції, Що викликають пронос - це ротавірусна інфекція (збудник - Ротавірус), сальмонельоз (збудник - Salmonella), кампілобактеріоз (збудник - Campylobacter), ешеріхіози (збудник - кишкова паличка Escherichia coli), бактеріальна дизентерія (збудник - бактерії роду шигел), амебна дизентерія ( збудник - дизентерійна амеба).

Дуже часто діарея у дитини виникає в подорож. Існує навіть термін "Діарея мандрівників". У більшості випадків захворювання викликане бактеріями, що зустрічаються на ручках туалетів поїздів і літаків. Несприятливий вплив можуть також надати зміни в харчуванні, кліматичні особливості, стреси. Зазвичай діарея мандрівників розвивається через 2-3 дні після початку поїздки.

Існує діарея, не пов'язана з яким-небудь органічним ураженням органів травлення. це - функціональна діарея. Вона пов'язана з порушенням моторики кишечника і не супроводжується больовим синдромом.

Що робити, якщо у дитини пронос?

Найголовніше знати, що пронос у дітей дуже швидко призводить до зневоднення організму, що в свою чергу призводить до порушення роботи життєво важливих органів. Отже, не треба займатися самолікуванням, а необхідно терміново звернутися до лікаря.

Якщо ж можливості викликати лікаря немає, то слід негайно почати заповнювати втрачену рідину. Для цього можна використовувати як готові розчини, такі як Регідрон або Гідровіт, або приготувати розчин самим (на 1 літр кип'яченої води 1 чайна ложка солі, 1 столова ложка цукру, 0,5 чайної ложки соди).

Дітям грудного віку слід збільшити число годувань, а в проміжках необхідно давати воду. Кількість розчину для заповнення втраченої рідини, яке слід давати малюкові, залежить від його ваги, а також від ступеня серйозності зневоднення. Розчин слід продовжувати давати до тих пір, поки у дитини повністю не відновиться нормальний стілець. Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, слід більше розбавляти суміш для харчування.

Разом з рідиною необхідно давати дитині препарати, які володіють захисними властивостями по відношенню до слизової кишечника, сорбують і виводять з організму патогенну мікрофлору, токсини і гази, наприклад, Смекта, Ентеросгель і ін.

У період захворювання слід дотримуватися дієти. Необхідно виключити з раціону важко перетравлюються продукти, сирі овочі і фрукти, фруктові соки. У гострий період краще не давати дитині цільне молоко. Можна годувати дитину слизовими супами, рисовим відваром, підсушений хліб, крекерами, печеною картоплею.

лікування діареїзалежить від причини її виникнення. При бактеріальної інфекції призначають антибактеріальні препарати, При проносі, спровоковане запаленням в товстій кишці призначаються протизапальні препарати. При дісбактеріозной діареї необхідні препарати, що відновлюють мікрофлору кишечника.

головне в діагностиці діареї у дітейвиявити її причини. Для цього лікар повинен оглянути дитину, а також з'ясувати, що передувало цьому стану. Обов'язково призначається аналіз калу.

Функціональна діарея (код K59.1 по МКБ-10) - це постійне або періодичне розлад шлунку без наявності органічної патології. Кількість випорожнень збільшується до 3 і більше разів на добу. Стілець стає рідким, кашкоподібним без патологічних включень (гною, прожилок крові, слизу).

Діагноз функціональні розлади шлунково-кишкового тракту ставиться на підставі клінічних проявів. До характерних особливостейпатологічного стану відносяться:

Розріджений стілець виникає за 6 місяців до моменту діагностики і зберігається протягом 3 місяців. Пронос присутній в житті дорослих і дітей не постійно, а періодично по кілька днів.
Стан розвивається у дітей дошкільного віку та людей старше 40 років.
Діагноз виставляється після проведення необхідного обстеження, яке підтверджує відсутність органічної патології.
За медичною класифікацією діарея функціонального характеру є підвидом синдрому роздратованого кишечника.
Відсутні патологічні домішки в калі (гній, прожилки крові, слиз, піна, жовч).
Частіше страждають жінки.
Розлад шлунку виникає переважно в ранкові години.
Персистирующая діарея не супроводжується небезпечними симптомами(Лихоманкою, анемією, підвищеним ШОЕ, Кишковою кровотечею).

Причини і симптоми персистуючої діареї

Функціональні розлади виникають з двох основних причин:

Шлунково-кишкового тракту інвертується вегетативної нервовою системою. Захворювання з'являється при порушенні нервової регуляції функціональної активності кишечника. Підвищена чутливість нервових закінчень провокує позиви до дефекації при незначному розтягуванні кишечника.
Якщо людина щодня перебуває в психічному, емоційному напруженні, має сімейну схильність, поява функціональної діареї неминуче. Порушується вже не периферична нервова регуляція, А центральна. Імпульси з головного мозку передаються на кишкову мускулатуру, підвищується збудливість і активність товстої кишки. Діарея починає турбувати хворого в спокої і при невеликих фізичних, емоційних навантаженнях.

У медицині виділяють кілька ймовірних факторів ризику розвитку проносу функціонального характеру:

ожиріння;
хронічний стрес;
спадкова схильність.

Функціональні, персистирующие порушення шлунково-кишкового тракту можна запідозрити на етапі лікарського опитування. Типові ознаки патологічного стану допомагають поставити правильний діагноз, призначити лікування.

Розлад шлунку функціонального характеру має характерну симптоматику, яка триває тривалий проміжок часу:

Пацієнти скаржаться на збільшення кількості випорожнень (2-4 рази на день). У калі відсутні домішки. стілець жовтого кольору, Розчиненої консистенції. Діарейнимсиндром турбує переважно вранці, потім людину мучить відчуття неповного випорожнення кишечника.
Частина хворих скаржиться на біль під час дефекації. Больовий синдром стихає після походу в туалет.
Здуття живота - поширений симптом у пацієнтів з функціональною діареєю.
Періодично біль з'являється в області крижів, суглобів, хребта (пов'язано з іннервацією таза і прямої кишки).
Згодом пацієнт відчуває млявість, зниження працездатності.
Якщо патологія пов'язана з центральним поразкою, виникають інтенсивні, стискаючий біль в голові.
Пронос чергується з запорами.

Діагностика функціональної діареї

Дисфункція травлення є діагнозом виключення. клінічна картинаможе супроводжувати безліч кишкових захворювань. перед проведенням діагностичних методівнеобхідно детально розпитати пацієнта. Зв'язок розлади стільця зі стресовими факторами дозволяє запідозрити розвиток функціональної діареї. Пронос персистирует протягом багатьох років. Відсутні загрозливі симптоми ( висока температуратіла, больовий синдром). Такі дані наводять на думку про патологію функціонального, а не органічного характеру.

Щоб переконатися в правильності діагнозу, лікар направляє пацієнта на комплексне обстеження, яке включає:

загальноклінічні аналізи крові, сечі, біохімія;
гормональний профіль (ТТГ, Т3, Т4) проводиться для оцінки функції щитовидної залози, Ураження якої має схожу клінічну картину;
дослідження калу на дисбактеріоз, приховану кров;
бактеріологічний аналіз випорожнень призначається, щоб виключити гостру кишкову інфекцію;
копрограмма - дослідження калу на наявність патологічних домішок (жовчі, жиру, крові, слизу, гною) - нормальні показникисвідчать про відсутність запальних явищ в шлунково-кишковому тракті;
колоноскопія - обстеження, що дозволяє детально оглянути кишечник і його відділи за допомогою спеціального зонда - дозволяє виключити наявність хвороби Крона, неспецифічного виразкового коліту, целіакії та інших запальних захворювань;
оглядова рентгенографія черевної порожнинипроводиться з метою виключити гостру кишкову непрохідність;
іригоскопія дозволяє оглянути слизову оболонку товстого кишечника - лікар вводить контрастну речовину, вивчає структуру, патологічні зміни;
УЗД органів черевної порожнини проводиться для виявлення патології різних відділів шлунково-кишкового тракту;
шлункова рН-метрія дозволяє виявити гіпо - або гиперсекрецию шлунка;
доплерографія судин черевної порожнини проводиться з метою виключення синдрому абдомінальної ішемії.

Іноді проблеми з походом в туалет виникають при вторинної патології. Якщо виявляється соматичне захворювання, пацієнта направляють на консультацію до фахівців: уролога (виключає простатит, імпотенцію), ендокринолога (тиреотоксикоз), гінеколога (жіночі захворювання), психіатра (психоемоційні порушення).

Персистенція діарейного синдрому не дає хворому спокійно жити. Бажано не сидіти, склавши руки, а звернутися до дільничного лікаря для визначення подальшої тактики.

Після численних досліджень фахівець призначає лікування. Воно включає дієту, симптоматичну терапію, гомеопатію, боротьбу зі стресовими факторами. Може знадобитися допомога психолога.

Дієтичне харчування повинно включати:

Нежирні овочеві, рибні, курячі супи.
Не рекомендується їсти свіжі овочі, фрукти. Готуйте на пару, вживайте запечені яблука, щоб не турбувати запалену слизову кишечника і шлунка.
Гречана, рисова каша, вівсянка на воді заспокоять ШКТ.
Бажано пити багато рідини, щоб уникнути зневоднення організму.
Кефір, ряжанка, натуральні йогурти порадують кишкову мікрофлору, сприяють відновленню корисних мікроорганізмів.

Другим етапом на шляху до одужання буде прийом лікарських препаратів:

Лоперамід, Имодиум знижують тонус, моторику гладкої мускулатури кишечника, збільшують час проходження калових мас по товстій кишці. Початкова доза препарату - 4 мг, потім застосовують по 2 мг після кожного акту дефекації (за день дозування не повинна перевищувати 16 мг);
Лінекс, Біоген, Ентерожерміна відносяться до групи пробіотиків. Вони поповнюють запаси кишкової мікрофлори, підвищують місцевий імунітет. Лікарі призначають по 1-2 капсулі тричі на день до одужання;
Хумана Електроліт - спеціальне лікарський засіб, Яке відновлює електролітний баланс. З профузним поносомвтрачається значна кількість рідини, електролітів без допомоги медикаменту не обійтися. Пакетик ліки розвести в 1 л води, пити протягом доби;
якщо хворі страждають постійними спазмами в животі, допоможуть спазмолітики (Бускопан, Но-шпа).

Симптоми патологічного стану регресують протягом декількох тижнів. Позитивний результатвід лікування спостерігається тільки при строгому дотриманні лікарських рекомендацій.

Можливі ускладнення та профілактика

Тривалий, безперервний пронос призводить до численних ускладнень:

Зневоднення проявляється сухістю шкірних покривів, постійною жагою. Воно швидко переходить в небезпечне патологічний стан- гіповолемічний шок.
Виведення електролітів загрожує гипокалиемией, гипокальциемией, гіпонатріємією. Недолік калію призводить до здуття живота, а кальцію - до судомний синдром.
Якщо функціональну діарею не лікувати, не виключається розвиток ниркової недостатності. Невелика кількість сечі (олігурія) призводить до підвищення рівня сечовини, креатиніну.
Зміни відбуваються в кровоносній руслі. Змінюється газовий склад крові, розвивається метаболічний ацидоз, який проявляється глибоким, прискореним, гучним диханням.
При неправильному лікуванні діарея може перейти в хронічну форму.

симптоми

Діарея - рясний або водянисті випорожнення і / або часті позиви до спорожнення кишечника. До факторів ризику відноситься недотримання правил особистої гігієни при прийомі їжі; вік, стать, генетика значення не мають. Незважаючи на те що діарея сама по собі не є захворюванням, її поява може служити симптомом наявності прихованого розлади. У деяких випадках напади діареї супроводжуються болем в області живота, його здуттям, втратою апетиту і блювотою. У важких випадках діарея в змозі привести до зневоднення організму, що може загрожувати життю пацієнта, особливо якщо хворий - маленька дитина або літня людина. Напади діареї найчастіше говорять про наявність гастроентериту або ж харчового отруєння.

Етіологія

Причиною виникнення діареї, яка раптово виявляється у здорового в інших відносинах людини, найчастіше є зіпсована їжа або забруднена вода. У таких випадках захворювання може тривати від декількох годин до 10 діб. Цей різновид діареї найчастіше вражає людей, які подорожують по країнам, що розвиваються, де при приготуванні їжі можна не дотримуватися належним чином правила гігієни і санітарних норм. Також захворювання може викликатися вірусною інфекцією, Що передається при близькому контакті з хворим. - найпоширеніша причина виникнення діареї у дітей дитячого та молодшого віку. Люди зі зниженим імунітетом, наприклад, пацієнти, які страждають на СНІД, виявляються більш сприйнятливими до вірусного гастроентериту. Крім того, перебіг захворювання у таких хворих виявляється більш важким. Причиною затяжного форми діареї може бути хронічне запалення кишечника, що виникає при таких захворюваннях, як, або при деяких інших розладах, що характеризуються неможливістю всмоктування поживних речовин тонким кишечником. Лактозною непереносимість, розлад, при якому організм не може розщеплювати і поглинати лактозу (натуральний цукор, що міститься в молоці), також може провокувати розвиток діареї.

Діагностика і лікування

У більшості випадків діарея проходить протягом одного або двох днів. Інші симптоми, якими може супроводжуватися діарея, наприклад головний біль, Слабкість і сонливість, швидше за все, викликаються зневодненням. Якщо діарея триває більше 3-4 днів, вам слід звернутися до лікаря. Лікарю, можливо, знадобиться взяти на аналіз зразок калових мас, щоб визначити, чи є причиною діареї інфекція або ж порушення всмоктування поживних речовин. Якщо діарея не проходить протягом 3-4 тижнів або ж якщо в калі є кров, лікар, можливо, направить вас на додаткові діагностичні процедури, в число яких можуть входити: контрастна рентгенографія кишечника, сигмоидоскопия і колоноскопія.

Вибір спеціального лікування при діареї залежить від причини розладу. Якщо пацієнту необхідно швидко зняти напад, лікар може виписати протидіарейні препарати, наприклад, лоперамід. Застосування протидіарейних препаратів слід уникати, якщо захворювання викликане бактеріальною інфекцією, так як ці ліки можуть продовжувати протягом інфекції. Антибіотики виявляються необхідними тільки для лікування тривалої діареї зі встановленою бактеріальної природою.

Запобігти виникненню зневоднення або компенсувати втрати рідини можна за допомогою наступних простих методів:

пити багато рідини, наприклад мінеральну водубез газу, слабкий солодкий чай або готовий розчин проти зневоднення, що продається в аптеці;
поки симптоматика розлади зберігається, обов'язково випивати мінімум 500 мл рідини кожні 1-2 години;
не давати дітям молока, тому що воно може посилювати діарею. Тим не меньше, якщо діареєю страждає немовля, слід продовжити грудне годування, а також давати дитині воду додатково;
не перебувати на сонці; необхідно залишатися в прохолодному місці, щоб не допустити додаткову втрату рідини з потом.

Особливості розвитку захворювання у дітей

Блювота і діарея у дітей - блювота і рідкий стілець, викликані алергією, інфекцією, в т.ч. травного тракту. Більш типові для дітей до 5 років. Фактори ризику залежать від причини розладів. Генетика, стать значення не мають.

Напади блювоти і діарея часто супроводжують дитину в ранньому дитинстві, але більш характерні для дітей до 5 років. Блювота і нудота, як правило, проходять протягом доби, діарею ж доведеться лікувати декілька днів. Необхідно почати лікування якомога швидше, тому що у дитини може настати зневоднення.

Більшість випадків блювоти і діареї викликані вірусною або бактеріальною інфекцією травного тракту. У маленьких дітей блювота може бути викликана не тільки шлункової, але і будь-який інший інфекцією, наприклад запаленням середнього вуха або, в окремих випадках, запаленням мозкових оболонок. Якщо причиною блювоти є інфекція, будуть помітні і інші симптоми, такі як висока температура, апатичність і відсутність апетиту або спраги. У хворої дитини може виникнути біль у животі, він почне плакати і тупотіти ногами.

Хронічна блювота з діареєю зазвичай викликані не інфекцією, а є симптомами інших розладів, наприклад алергії на протеїн з коров'ячого молока і гіперчутливості до глютену.

Якщо дитину рве протягом декількох годин, у нього настане зневоднення. Для нього в дитячому віці характерні наступні симптоми:

незвичайна сонливість і дратівливість;
виділення невеликих кількостей концентрованої сечі;
запалі очі (у новонароджених - втягування джерельця).

Якщо у дитини з діареєю і блювотою починається процес зневоднення слід негайно звернутися до лікаря. У більшості випадків ці симптоми не вимагають спеціального лікування. Необхідно створити всі умови, щоб дитина пив багато рідини, однак не давати йому фруктові соки і занадто багато молока. На перших порах зневоднення можна запобігти засобами, що відновлюють водний баланс, які відпускаються без рецепта лікаря: вони містять оптимальний баланс мінералів і солей. Якщо симптоми у дитини не зникли протягом 24 годин (або погіршилися), слід звернутися до лікаря. Він перевірить рівень води і наявність інфекції. При наявності у дитини сильного зневоднення його госпіталізують і проведуть лікування препаратами для парентерального введення. Якщо розлади викликані гіперчутливістю до їжі, може бути рекомендована дієта. Як правило, лікування виявляється успішним.